2024年新疆伊寧縣人民醫(yī)院公開招聘護理工作人員試題帶答案詳解單選題1.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復方氯化鈉答案：A分析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，減少紅細胞凝聚，改善微循環(huán)；0.9%氯化鈉主要用于補充水分和電解質(zhì)；50%葡萄糖用于提供能量和脫水等；復方氯化鈉也是補充電解質(zhì)。2.為病人進行鼻飼時，鼻飼液的溫度是（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D分析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過低易引起胃腸道不適，過高則可能燙傷黏膜。3.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即（）A.停止輸液B.抬高床頭C.給予氧氣吸入D.四肢輪流結扎答案：A分析：患者出現(xiàn)急性肺水腫表現(xiàn)，應立即停止輸液，以減少回心血量，減輕心臟負擔，后續(xù)再進行其他處理。4.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C分析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門40～60cm，以保證壓力和流速適宜。5.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需較高壓力才能阻斷動脈血流，會使測得血壓偏高。6.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.有明確潛伏期的感染，自入院時算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C分析：有明確潛伏期的感染，自入院時算起超過其平均潛伏期后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染。7.為昏迷病人進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板答案：C分析：昏迷病人吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。8.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D分析：青霉素皮試液的標準濃度是500U/ml。9.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C分析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃。10.為患者進行床上擦浴時，水溫應調(diào)節(jié)在（）A.32～34℃B.36～38℃C.40～45℃D.50～52℃答案：D分析：床上擦浴水溫一般為50～52℃，以保證患者舒適且能達到清潔目的。多選題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，分別適用于不同病情和消化功能的患者。2.護士在執(zhí)行給藥原則中，正確的是（）A.遵醫(yī)囑給藥B.給藥時間、方法要準確C.注意用藥不良反應D.給藥中要經(jīng)常觀察療效答案：ABCD分析：護士執(zhí)行給藥原則時，需嚴格遵醫(yī)囑，保證給藥時間、方法準確，同時注意觀察用藥不良反應和療效。3.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌物品懷疑有污染時不可再用答案：ABCD分析：這些都是無菌技術操作的基本且重要的原則，以防止交叉感染。4.對長期臥床患者應采取的護理措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.鼓勵咳嗽咳痰D.功能鍛煉答案：ABCD分析：定時翻身可預防壓瘡；保持皮膚清潔干燥能減少皮膚感染風險；鼓勵咳嗽咳痰可預防肺部并發(fā)癥；功能鍛煉有助于維持肢體功能。5.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD分析：急救藥品“五定”包括定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。判斷題1.只要在無菌區(qū)內(nèi)操作就是無菌操作。（）答案：錯誤分析：在無菌區(qū)內(nèi)操作還需嚴格遵循無菌技術操作原則，如保持操作環(huán)境清潔、避免無菌物品污染等，并非在無菌區(qū)內(nèi)操作就一定是無菌操作。2.靜脈輸液時，應根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。（）答案：正確分析：不同年齡、病情和藥物性質(zhì)對輸液滴速有不同要求，如年老體弱、兒童滴速宜慢，脫水嚴重者滴速可稍快，刺激性強的藥物滴速要慢等。3.測量體溫前，體溫計的汞柱應甩至35℃以下。（）答案：正確分析：測量體溫前將汞柱甩至35℃以下，才能準確測量體溫。4.為患者進行霧化吸入時，氧流量應調(diào)至6～8L/min。（）答案：正確分析：氧驅(qū)動霧化吸入時，一般氧流量調(diào)至6～8L/min，以保證霧化效果。5.已開啟的無菌溶液有效期為24小時。（）答案：正確分析：已開啟的無菌溶液，在常溫下保存，有效期為24小時，以防止溶液污染。簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓，每4小時測量一次，熱退時觀察出汗情況，防止虛脫。（2）降溫：可采用物理降溫，如冰袋、溫水擦浴等；必要時遵醫(yī)囑給予藥物降溫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水。（4）口腔護理：保持口腔清潔，防止感染。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，防止壓瘡。（6）休息：提供安靜舒適的環(huán)境，保證患者充分休息。分析：高熱會影響患者身體各系統(tǒng)功能，通過以上護理措施可緩解癥狀、促進康復，病情觀察能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，降溫可緩解高熱不適，補充營養(yǎng)水分維持身體代謝，口腔和皮膚護理預防并發(fā)癥，休息有助于身體恢復。2.簡述輸液反應中發(fā)熱反應的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸入致熱物質(zhì)，如輸液器、藥品等被污染；輸液過程中未嚴格遵守無菌操作原則。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時，患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達38～41℃。處理措施：（1）輕者減慢輸液速度，注意保暖；重者立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器送檢。（2）對癥處理，如給予退熱藥、物理降溫等。（3）遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。分析：致熱物質(zhì)進入人體引發(fā)免疫反應導致發(fā)熱，臨床表現(xiàn)有其特定規(guī)律，處理時先判斷嚴重程度，輕者減慢速度觀察，重者停止輸液并進一步查找原因，對癥和藥物治療緩解癥狀。3.簡述大量不保留灌腸的目的。答案：（1）解除便秘、腸脹氣。（2）清潔腸道，為腸道手術、檢查或分娩做準備。（3）稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。（4）灌入低溫液體，為高熱患者降溫。分析：灌腸利用液體刺激腸道蠕動、清潔腸道等，針對不同情況發(fā)揮相應作用，如解決便秘和腸脹氣問題，為醫(yī)療操作創(chuàng)造良好腸道條件，清除毒物和降低體溫。案例分析題患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?；颊呱裰厩宄?，但呼吸困難明顯，口唇發(fā)紺，動脈血氣分析顯示：pH7.25，PaO?45mmHg，PaCO?70mmHg。1.該患者目前存在的酸堿失衡類型是什么？答案：該患者存在呼吸性酸中毒。分析：患者PaCO?70mmHg（正常35～45mmHg），升高明顯，提示體內(nèi)二氧化碳潴留；pH7.25（正常7.35～7.45）降低，結合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病史，考慮為呼吸性酸中毒。2.針對該患者的情況，應采取哪些護理措施？答案：（1）保持呼吸道通暢：指導患者有效咳嗽、咳痰，必要時吸痰；給予霧化吸入，稀釋痰液。（2）氧療：持續(xù)低流量吸氧，一般氧流量為1～2L/min，防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、呼吸頻率和節(jié)律等變化。（4）用藥護理：遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑等藥物，觀察藥物療效和不良反應。（5）心理護理：關心患者，緩解其緊張焦慮情緒。分析：保持呼吸道通暢可改善通氣，氧療糾正低氧血癥同時避免抑制呼吸，病情觀察及時發(fā)現(xiàn)病情變化，用藥護理保證藥物安全有效，心理護理有助于患者配合治療?；颊?，女性，28歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，有少量膿性分泌物。1.該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？答案：該患者可能出現(xiàn)了切口感染。分析：術后切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物，且體溫升高，符合切口感染的表現(xiàn)。2.針對該并發(fā)癥，應采取哪些護理措施？答案：（1）切口護理：嚴格遵守無菌操作原則，定時換藥，清除膿性分泌物。（2）合理應用抗生素：遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。（3）觀察病情：密切觀察切口愈合情況、體溫變化等。（4）營養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增強機體抵抗力。分析：切口護理防止進一步感染，抗生素殺滅病原體，觀察病情及時調(diào)整治療方案，營養(yǎng)支持有助于身體恢復和傷口愈合。單選題11.最常見的洋地黃中毒表現(xiàn)是（）A.頭暈、頭痛B.黃視C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：C分析：胃腸道反應是洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐。頭暈、頭痛不是典型表現(xiàn)；黃視是視覺異常表現(xiàn)，但不是最常見；心律失常是嚴重的中毒表現(xiàn)，但相對胃腸道反應較少先出現(xiàn)。12.成人正常竇房結沖動頻率是（）A.小于20次/分B.20～50次/分C.60～100次/分D.100～160次/分答案：C分析：正常情況下，成人竇房結沖動頻率為60～100次/分。13.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰答案：A分析：左心衰竭最早出現(xiàn)勞力性呼吸困難，因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，肺淤血加重導致。隨著病情進展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等?？人?、咳痰不是最早出現(xiàn)的特征性癥狀。14.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C分析：急性心肌梗死時，心肌缺血壞死刺激神經(jīng)，患者最早、最突出的癥狀是胸痛，疼痛性質(zhì)劇烈，持續(xù)時間長，含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是后續(xù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。15.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.非甾體類抗炎藥的應用D.精神緊張答案：A分析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，它可破壞胃黏膜屏障，導致胃酸對黏膜的侵襲作用增強。胃酸分泌過多、非甾體類抗炎藥應用、精神緊張等也是致病因素，但不是最主要的。16.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B分析：肝硬化患者食管胃底靜脈曲張，容易破裂出血，上消化道出血是其最常見的并發(fā)癥。肝性腦病是嚴重的并發(fā)癥；感染和肝腎綜合征也可發(fā)生，但相對上消化道出血發(fā)生率低。17.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖測定B.血糖測定C.糖化血紅蛋白測定D.血漿胰島素和C肽測定答案：B分析：血糖測定是診斷糖尿病的主要依據(jù)，空腹血糖、餐后2小時血糖等指標有診斷標準。尿糖受腎糖閾等因素影響，不能作為主要診斷依據(jù)；糖化血紅蛋白反映近2～3個月血糖平均水平，用于評估血糖控制情況；血漿胰島素和C肽測定用于了解胰島功能。18.類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是（）A.關節(jié)畸形B.關節(jié)疼痛C.關節(jié)腫脹D.晨僵答案：B分析：類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是關節(jié)疼痛，多呈對稱性、持續(xù)性疼痛。關節(jié)畸形是晚期表現(xiàn)；關節(jié)腫脹在疼痛后逐漸出現(xiàn)；晨僵是其典型表現(xiàn)但不是最早癥狀。19.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A分析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂出血，因該區(qū)域血管豐富且承受壓力較大。腦葉、腦干、小腦也可發(fā)生出血，但相對較少見。20.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是（）A.由下到上B.由遠到近C.由細到粗D.由簡單到復雜答案：D分析：小兒生長發(fā)育順序是由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復雜、由低級到高級。多選題6.下列屬于冠心病危險因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD分析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等都是冠心病的重要危險因素，它們可導致血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積、血液黏稠度增加等，促進動脈粥樣硬化形成，增加冠心病發(fā)病風險。7.下列關于急性胰腺炎的護理措施，正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.遵醫(yī)囑給予止痛藥C.密切觀察病情變化D.做好口腔護理答案：ABCD分析：禁食、胃腸減壓可減少胰液分泌；遵醫(yī)囑給予止痛藥緩解疼痛；密切觀察病情變化及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；做好口腔護理保持口腔清潔，預防感染。8.下列屬于甲狀腺功能亢進臨床表現(xiàn)的有（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過速答案：ABCD分析：甲狀腺功能亢進患者甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，出現(xiàn)怕熱多汗、多食消瘦；交感神經(jīng)興奮導致心動過速；還可出現(xiàn)突眼等眼征。9.下列關于小兒腹瀉的護理措施，正確的有（）A.調(diào)整飲食B.做好臀部護理C.準確記錄出入量D.控制感染答案：ABCD分析：調(diào)整飲食可減輕腸道負擔；做好臀部護理防止紅臀等并發(fā)癥；準確記錄出入量了解脫水情況；控制感染針對病因治療。10.下列屬于腦血管疾病三級預防的有（）A.早期診斷B.早期治療C.康復治療D.防止復發(fā)答案：ABCD分析：腦血管疾病三級預防包括早期診斷、早期治療，以減少疾病危害；康復治療促進功能恢復；防止復發(fā)降低再次發(fā)病風險。判斷題6.心絞痛發(fā)作時應立即含服硝酸甘油，一般1～2分鐘起效。（）答案：正確分析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加心肌供血，心絞痛發(fā)作時立即含服，一般1～2分鐘起效，能緩解疼痛癥狀。7.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤分析：胃潰瘍疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍疼痛特點是疼痛進食緩解。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應避免日光照射。（）答案：正確分析：日光中的紫外線可誘發(fā)或加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情，患者應避免日光照射，外出時做好防護。9.小兒前囟閉合的時間是1～1.5歲。（）答案：正確分析：小兒前囟一般在1～1.5歲閉合，前囟閉合過早或過晚都可能提示某些疾病。10.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿。（）答案：正確分析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿，然后依次累及大腿外側(cè)、臀部、上肢、面頰等。簡答題4.簡述冠心病患者的健康教育內(nèi)容。答案：（1）飲食指導：低鹽、低脂、低糖飲食，多吃蔬菜水果，控制總熱量。（2）運動指導：適當運動，如散步、慢跑等，避免劇烈運動，運動要循序漸進。（3）戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會加重病情，應戒煙，限制飲酒量。（4）用藥指導：遵醫(yī)囑按時服藥，了解藥物的作用、不良反應和注意事項。（5）病情監(jiān)測：定期測量血壓、血脂、血糖等，自我監(jiān)測心絞痛發(fā)作情況。（6）心理調(diào)節(jié)：保持心情舒暢，避免情緒激動和精神緊張。分析：飲食和運動調(diào)節(jié)有助于控制體重、改善心血管功能；戒煙限酒減少危險因素；正確用藥保證治療效果；病情監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)病情變化；心理調(diào)節(jié)維持良好心態(tài)，促進康復。5.簡述腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及護理要點。答案：臨床表現(xiàn)：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥。護理要點：（1）休息與活動：嚴重水腫時應臥床休息，水腫消退后可適當活動。（2）飲食護理：給予優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽、低脂、高熱量飲食，水腫時限制水的攝入。（3）皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡和感染。（4）病情觀察：密切觀察水腫、尿量、體重等變化，監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)等指標。（5）用藥護理：遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥物，觀察藥物不良反應。分析：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有其特征性，護理要點針對患者身體狀況和治療需求，休息活動根據(jù)病情調(diào)整，飲食護理滿足營養(yǎng)需求同時減輕腎臟負擔，皮膚護理預防并發(fā)癥，病情觀察和用藥護理保障治療安全有效。6.簡述小兒肺炎的護理措施。答案：（1）環(huán)境與休息：保持病室空氣新鮮，溫度、濕度適宜，保證患兒休息。（2）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，指導有效咳嗽，必要時吸痰、霧化吸入。（3）氧療：根據(jù)病情給予吸氧，改善缺氧癥狀。（4）發(fā)熱護理：監(jiān)測體溫，采取物理或藥物降溫措施。（5）飲食護理：給予高熱量、易消化、富含維生素的飲食，鼓勵多飲水。（6）病情觀察：密切觀察生命體征、神志、呼吸等變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。分析：良好的環(huán)境和休息有助于患兒恢復，保持呼吸道通暢和氧療改善呼吸功能，發(fā)熱護理控制體溫，飲食護理提供營養(yǎng)支持，病情觀察及時處理病情變化。案例分析題