2024年四川省沐川縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B分析：正常成年人安靜時心率范圍一般在60100次/分，平均約75次/分。2.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核屬于乙類傳染病。3.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁等多種功能。4.下列哪種藥物可用于治療高血壓（）A.青霉素B.硝苯地平C.阿司匹林D.慶大霉素答案：B分析：硝苯地平是常用的降壓藥。青霉素和慶大霉素是抗生素，用于抗感染；阿司匹林有解熱、鎮(zhèn)痛、抗血小板聚集等作用。5.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.流感嗜血桿菌答案：B分析：大葉性肺炎90%以上由肺炎鏈球菌引起。6.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A分析：酮癥酸中毒是糖尿病患者常見的急性并發(fā)癥，高滲性非酮癥昏迷較少見，低血糖昏迷多與用藥等因素有關(guān)，感染是慢性并發(fā)癥常見誘因。7.最常見的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A分析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多由致熱原等引起。8.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.腹瀉D.發(fā)熱答案：B分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀，先始于臍周或上腹部，后轉(zhuǎn)移至右下腹。9.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音D.疼痛答案：D分析：骨折專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，疼痛不是專有體征。10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于活動時出現(xiàn)，后逐漸加重。11.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由復(fù)雜到簡單答案：D分析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級。12.嬰兒期是指（）A.從出生到1歲B.從出生到2歲C.從1歲到3歲D.從3歲到6歲答案：A分析：嬰兒期是指從出生到1歲。13.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A分析：孕期鐵需求增加，孕婦易出現(xiàn)缺鐵性貧血。14.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A分析：肌壁間肌瘤最常見，占60%70%。15.對診斷精神分裂癥最有意義的癥狀是（）A.被害妄想B.嫉妒妄想C.被控制感D.夸大妄想答案：C分析：被控制感是精神分裂癥的特征性癥狀之一。16.青霉素過敏性休克首選的搶救藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A分析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌等，是搶救青霉素過敏性休克的首選藥。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)腦膜刺激征（）A.腦梗死B.腦出血C.癲癇D.偏頭痛答案：B分析：腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)腦膜刺激征，腦梗死一般無，癲癇、偏頭痛通常也不出現(xiàn)。18.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A分析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，多為心前區(qū)或胸骨后壓榨性疼痛。19.治療洋地黃中毒所致的快速性心律失常首選（）A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普魯卡因胺D.普羅帕酮答案：A分析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競爭Na?K?ATP酶，是治療洋地黃中毒所致快速性心律失常的首選藥。20.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)答案：D分析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、畸形是關(guān)節(jié)表現(xiàn)。21.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的治療反應(yīng)是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高B.血紅蛋白升高C.面色紅潤D.血清鐵升高答案：A分析：缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，網(wǎng)織紅細(xì)胞最先升高，一般在用藥34天開始上升。22.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.糞便隱血試驗(yàn)答案：A分析：胃鏡檢查可直接觀察潰瘍部位、大小等，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。23.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：A分析：慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是消化系統(tǒng)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。24.小兒腹瀉重度脫水時失水量為體重的（）A.5%10%B.10%15%C.15%20%D.＞10%答案：D分析：小兒腹瀉重度脫水失水量為體重的＞10%。25.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)。26.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為（）A.3周B.4周C.6周D.8周答案：C分析：產(chǎn)褥期通常為6周。27.子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀是（）A.陰道排液B.下腹部疼痛C.接觸性出血D.絕經(jīng)后陰道流血答案：D分析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀。28.精神科臨床上常見的感覺障礙不包括（）A.感覺過敏B.感覺減退C.內(nèi)感性不適D.視物變形癥答案：D分析：視物變形癥是感知綜合障礙，感覺障礙包括感覺過敏、感覺減退、內(nèi)感性不適等。29.預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施是（）A.洗手B.使用抗生素C.消毒D.隔離答案：A分析：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最重要、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的措施。30.以下哪種藥物不屬于糖皮質(zhì)激素（）A.潑尼松B.地塞米松C.氫化可的松D.胰島素答案：D分析：胰島素是降血糖藥物，潑尼松、地塞米松、氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些是高血壓的危險因素（）A.高鹽飲食B.吸煙C.肥胖D.遺傳因素答案：ABCD分析：高鹽飲食、吸煙、肥胖、遺傳因素都是高血壓的危險因素。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法正確的是（）A.控制總熱量，平衡膳食B.定時定量進(jìn)餐C.限制脂肪攝入D.多吃富含膳食纖維的食物答案：ABCD分析：糖尿病飲食治療需控制總熱量、平衡膳食、定時定量進(jìn)餐、限制脂肪攝入、多吃富含膳食纖維食物。4.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染答案：ABC分析：骨折治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉，抗感染不是骨折治療的基本原則。5.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持體溫正常答案：ABCD分析：小兒肺炎護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、密切觀察病情、維持體溫正常等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.成人正常血壓收縮壓應(yīng)小于140mmHg，舒張壓應(yīng)小于90mmHg。（）答案：正確分析：這是成人正常血壓的標(biāo)準(zhǔn)范圍。2.所有的傳染病都具有傳染性、流行性和免疫性。（）答案：正確分析：傳染性、流行性和免疫性是傳染病的基本特征。3.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥包括傾倒綜合征。（）答案：錯誤分析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后晚期并發(fā)癥。4.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。（）答案：正確分析：這是急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)。5.小兒前囟閉合的時間是11.5歲。（）答案：正確分析：小兒前囟一般在11.5歲閉合。6.孕婦產(chǎn)前檢查應(yīng)從妊娠12周開始。（）答案：正確分析：孕婦產(chǎn)前檢查一般從妊娠12周開始。7.精神分裂癥患者一般無意識障礙和智能障礙。（）答案：正確分析：精神分裂癥患者意識和智能多正常。8.長期大量使用抗生素可導(dǎo)致二重感染。（）答案：正確分析：長期大量使用抗生素破壞了體內(nèi)正常菌群平衡，可導(dǎo)致二重感染。9.胸外心臟按壓的頻率為80100次/分。（）答案：錯誤分析：胸外心臟按壓頻率為100120次/分。10.醫(yī)院環(huán)境分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。（）答案：正確分析：醫(yī)院環(huán)境按清潔程度分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。四、簡答題（每題5分，共10分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，同時觀察患者胸廓有無起伏判斷呼吸，時間10秒內(nèi)完成。（2）呼救：若患者無意識無呼吸，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)。（3）胸外按壓：患者仰臥在硬板或地上，施救者兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直向下按壓，頻率100120次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（6）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述糖尿病患者的健康教育內(nèi)容。答：糖尿病患者健康教育內(nèi)容包括：（1）疾病知識教育：向患者及家屬講解糖尿病的病因、癥狀、并發(fā)癥等知識，提高對疾病的認(rèn)識。（2）飲食教育：指導(dǎo)患者合理控制總熱量，平衡膳食，定時定量進(jìn)餐，限制糖、脂肪攝入，多吃蔬菜和膳食纖維。（3）運(yùn)動教育：鼓勵患者適當(dāng)運(yùn)動，選擇適合自己的運(yùn)動方式，如散步、慢跑等，運(yùn)動時間、頻率要合理。（4）藥物治療教育：告知患者藥物的種類、用法、劑量、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥。（5）血糖監(jiān)測教育：教會患者正確使用血糖儀，定期監(jiān)測血糖，記錄血糖值。（6）并發(fā)癥預(yù)防教育：指導(dǎo)患者預(yù)防低血糖、感染等急性并發(fā)癥，以及糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥。（7）心理教育：幫助患者保持良好的心態(tài)，積極面對疾病。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，近日因情緒激動突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體活動不靈，急診入院。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級，病理反射陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）針對該患者的治療原則有哪些？答：（1）該患者最可能的診斷是左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)為有高血壓病史，情緒激動后突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動不靈，右側(cè)鼻唇溝變淺、伸舌右偏、右側(cè)肢體肌力3級及病理反射陽性等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影符合腦出血表現(xiàn)。（2）治療原則如下：一般治療：臥床休息，保持安靜，避免情緒激動和用力；嚴(yán)密觀察生命體征、意識和瞳孔變化。控制血壓：適當(dāng)降低血壓，使血壓維持在略高于發(fā)病前水平，避免血壓降得過低導(dǎo)致腦灌注不足?？刂颇X水腫，降低顱內(nèi)壓：使用甘露醇等脫水藥物減輕腦水腫。止血治療：一般不常規(guī)使用止血藥物，但有凝血功能障礙時可適當(dāng)應(yīng)用。防治并發(fā)癥：如肺部感染、尿路感染等，維持水、電解質(zhì)平衡。手術(shù)治療：根據(jù)患者具體情況，如出血量較大等，可考慮手術(shù)清除血腫。2.患兒，男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）請?zhí)岢鲋饕淖o(hù)理診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施。答：（1）該患兒最可能的診斷是小兒支氣管肺炎。依據(jù)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，呼吸、心率增快，口周發(fā)紺、鼻翼扇動、三凹征陽性等體征，雙肺大量細(xì)濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線雙肺斑片狀陰影。（2）主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施：氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。護(hù)理措施：保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜；置患兒于舒適體位，抬高床頭；及時清除呼