2024年福建省漳浦縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)過程是（）A.神經(jīng)調節(jié)B.體液調節(jié)C.自身調節(jié)D.負反饋調節(jié)答案：D分析：負反饋調節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，它是維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)方式。神經(jīng)調節(jié)、體液調節(jié)、自身調節(jié)是機體的調節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)過程。2.衡量組織興奮性高低的指標是（）A.動作電位B.靜息電位C.閾值D.刺激強度時間變化率答案：C分析：閾值是指使細胞產(chǎn)生動作電位的最小刺激強度，閾值越小，說明組織越容易興奮，興奮性越高；反之，閾值越大，組織興奮性越低，所以閾值是衡量組織興奮性高低的指標。動作電位是可興奮細胞受到刺激時產(chǎn)生的電位變化；靜息電位是細胞未受刺激時存在于細胞膜內外兩側的電位差；刺激強度時間變化率與刺激能否引起興奮有關，但不是衡量興奮性高低的指標。3.血漿膠體滲透壓主要來自（）A.纖維蛋白原B.α球蛋白C.γ球蛋白D.白蛋白答案：D分析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構成，其中白蛋白含量最多，分子小，所產(chǎn)生的膠體滲透壓最大，所以血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。纖維蛋白原主要參與凝血過程；α球蛋白和γ球蛋白在免疫等方面有重要作用。4.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮D.心肌的有效不應期特別長答案：D分析：心肌的有效不應期特別長，從心肌細胞去極化開始到復極化3期膜內電位約60mV的這段時間內，任何強大的刺激都不能使心肌細胞產(chǎn)生動作電位，這就保證了心肌在收縮后有足夠的時間舒張，不會產(chǎn)生強直收縮。心肌是功能上的合胞體使心肌能同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少影響心肌的收縮能力；心肌有自律性與自動節(jié)律收縮有關，但不是不產(chǎn)生強直收縮的原因。5.下列關于肺換氣的敘述，正確的是（）A.肺泡中O?分壓低于靜脈血B.靜脈血流經(jīng)肺泡時，血液中的O?向肺泡擴散C.肺泡中CO?分壓高于靜脈血D.靜脈血流經(jīng)肺泡時，肺泡中的O?向血液擴散答案：D分析：肺換氣是指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。肺泡中O?分壓高于靜脈血，CO?分壓低于靜脈血，所以靜脈血流經(jīng)肺泡時，肺泡中的O?向血液擴散，血液中的CO?向肺泡擴散。6.胃蛋白酶原轉變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸牵ǎ〢.Cl?B.Na?C.K?D.HCl答案：D分析：胃蛋白酶原在鹽酸的作用下，從酶原分子中裂解掉一個小分子的肽段后，轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，所以鹽酸是胃蛋白酶原轉變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗铩?.下列哪種物質既是重要的儲能物質又是直接供能物質（）A.葡萄糖B.脂肪酸C.磷酸肌酸D.ATP答案：D分析：ATP既是重要的儲能物質又是直接供能物質。細胞內的能量代謝過程中，營養(yǎng)物質氧化分解釋放的能量大部分用于合成ATP，當細胞需要能量時，ATP水解釋放能量供細胞利用。葡萄糖是重要的能源物質；脂肪酸是體內重要的儲能物質；磷酸肌酸主要在肌肉中作為能量的一種儲存形式，但不是直接供能物質。8.腎臟對葡萄糖的重吸收發(fā)生在（）A.近球小管B.髓袢C.遠球小管D.集合管答案：A分析：腎臟對葡萄糖的重吸收主要發(fā)生在近球小管，尤其是近曲小管，近球小管對葡萄糖的重吸收有一定的限度，當血糖濃度超過腎糖閾時，部分葡萄糖就不能被重吸收而隨尿排出。髓袢、遠球小管和集合管主要參與尿液的濃縮和稀釋等過程。9.視近物時，眼的調節(jié)不包括（）A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.雙眼會聚D.睫狀肌舒張答案：D分析：視近物時，眼的調節(jié)包括晶狀體變凸、瞳孔縮小和雙眼會聚。晶狀體變凸是通過睫狀肌收縮，使懸韌帶松弛，晶狀體因自身彈性而變凸，從而增加折光能力；瞳孔縮小可減少進入眼內的光線量，減少球面像差和色像差；雙眼會聚可使物像落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點上，產(chǎn)生單一清晰的視覺。睫狀肌舒張是視遠物時的情況。10.突觸前抑制的發(fā)生是由于（）A.突觸前膜釋放抑制性遞質B.突觸后膜超極化C.突觸前膜興奮性遞質釋放量減少D.中間抑制性神經(jīng)元興奮的結果答案：C分析：突觸前抑制是通過改變突觸前膜的活動，最終使突觸前膜興奮性遞質釋放量減少，從而引起突觸后神經(jīng)元的抑制。突觸前膜并不釋放抑制性遞質；突觸后膜超極化是突觸后抑制的表現(xiàn)；中間抑制性神經(jīng)元興奮引起的是突觸后抑制。11.糖皮質激素對代謝的作用是（）A.促進葡萄糖的利用，促進蛋白質合成B.促進葡萄糖的利用，促進蛋白質分解C.抑制葡萄糖的利用，促進蛋白質合成D.抑制葡萄糖的利用，促進蛋白質分解答案：D分析：糖皮質激素對代謝的作用包括抑制葡萄糖的利用，使血糖升高；促進蛋白質分解，使氨基酸轉移至肝進行糖異生；促進脂肪分解等。12.下列關于甲狀腺激素的敘述，錯誤的是（）A.促進機體產(chǎn)熱B.促進腦和長骨的生長發(fā)育C.降低血膽固醇水平D.抑制蛋白質合成答案：D分析：甲狀腺激素具有促進機體產(chǎn)熱、促進腦和長骨的生長發(fā)育、降低血膽固醇水平等作用。它還能促進蛋白質合成，尤其是在生理劑量時，但大劑量甲狀腺激素可促進蛋白質分解。13.屬于必需氨基酸的是（）A.丙氨酸B.甘氨酸C.蘇氨酸D.谷氨酸答案：C分析：必需氨基酸是指人體不能合成或合成速度不能滿足機體需要，必須從食物中獲取的氨基酸，包括亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸和纈氨酸。丙氨酸、甘氨酸、谷氨酸屬于非必需氨基酸。14.糖酵解的關鍵酶是（）A.己糖激酶B.磷酸甘油酸激酶C.醛縮酶D.烯醇化酶答案：A分析：糖酵解的關鍵酶有己糖激酶、磷酸果糖激酶1和丙酮酸激酶。己糖激酶催化葡萄糖磷酸化生成6磷酸葡萄糖，是糖酵解的第一步反應，對糖酵解的速度起重要調節(jié)作用。磷酸甘油酸激酶、醛縮酶、烯醇化酶是糖酵解過程中的普通酶。15.下列關于酮體的敘述，錯誤的是（）A.酮體包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮B.酮體是脂肪酸在肝中氧化的正常中間產(chǎn)物C.饑餓時酮體生成減少D.酮體可以隨尿排出答案：C分析：酮體包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮，是脂肪酸在肝中氧化的正常中間產(chǎn)物。在饑餓、糖尿病等情況下，脂肪動員加強，酮體生成增多。當酮體生成過多，超過肝外組織的利用能力時，酮體可隨尿排出。16.蛋白質變性是由于（）A.一級結構改變B.空間構象破壞C.輔基脫落D.蛋白質水解答案：B分析：蛋白質變性是指在某些物理和化學因素作用下，其特定的空間構象被破壞，從而導致其理化性質的改變和生物活性的喪失。一級結構改變會導致蛋白質的功能改變，但不是變性的本質；輔基脫落可能影響蛋白質的活性，但不是變性的原因；蛋白質水解是蛋白質被分解為氨基酸的過程，與變性不同。17.三羧酸循環(huán)的關鍵酶是（）A.檸檬酸合酶B.琥珀酸脫氫酶C.蘋果酸脫氫酶D.延胡索酸酶答案：A分析：三羧酸循環(huán)的關鍵酶有檸檬酸合酶、異檸檬酸脫氫酶和α酮戊二酸脫氫酶復合體。檸檬酸合酶催化乙酰CoA與草酰乙酸縮合生成檸檬酸，是三羧酸循環(huán)的起始步驟，對三羧酸循環(huán)的速度起重要調節(jié)作用。琥珀酸脫氫酶、蘋果酸脫氫酶、延胡索酸酶是三羧酸循環(huán)過程中的普通酶。18.體內合成DNA的原料是（）A.dNMPB.dNDPC.dNTPD.NTP答案：C分析：體內合成DNA的原料是四種脫氧核苷三磷酸（dNTP），即dATP、dGTP、dCTP和dTTP。dNMP是脫氧核苷一磷酸；dNDP是脫氧核苷二磷酸；NTP是核苷三磷酸，是合成RNA的原料。19.下列關于基因表達調控的敘述，錯誤的是（）A.基因表達具有時間特異性和空間特異性B.原核生物基因表達調控主要發(fā)生在轉錄水平C.真核生物基因表達調控只發(fā)生在轉錄水平D.轉錄起始是基因表達調控的關鍵環(huán)節(jié)答案：C分析：基因表達具有時間特異性和空間特異性。原核生物基因表達調控主要發(fā)生在轉錄水平。真核生物基因表達調控是多級調控系統(tǒng)，包括轉錄前、轉錄水平、轉錄后、翻譯水平和翻譯后等多個層次，轉錄起始是基因表達調控的關鍵環(huán)節(jié)。20.下列哪種疾病屬于常染色體隱性遺傳病（）A.血友病B.白化病C.紅綠色盲D.抗維生素D佝僂病答案：B分析：白化病是常染色體隱性遺傳病，患者由于基因突變導致體內缺乏酪氨酸酶，不能合成黑色素。血友病和紅綠色盲是X連鎖隱性遺傳病；抗維生素D佝僂病是X連鎖顯性遺傳病。21.下列藥物中，屬于β內酰胺類抗生素的是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.四環(huán)素答案：C分析：β內酰胺類抗生素是指化學結構中含有β內酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素G屬于青霉素類抗生素，是β內酰胺類抗生素。紅霉素屬于大環(huán)內酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。22.阿司匹林的解熱作用機制是（）A.抑制體溫調節(jié)中樞，使產(chǎn)熱減少B.抑制體溫調節(jié)中樞，使散熱增加C.抑制前列腺素合成，使體溫調定點下移D.擴張血管，增加散熱答案：C分析：阿司匹林的解熱作用機制是抑制下丘腦體溫調節(jié)中樞前列腺素（PG）的合成，使體溫調定點下移，從而使機體散熱增加，產(chǎn)熱減少，體溫恢復正常。它不是直接抑制體溫調節(jié)中樞，也不是通過擴張血管增加散熱來解熱。23.下列關于硝酸甘油的敘述，錯誤的是（）A.可擴張靜脈，降低前負荷B.可擴張動脈，降低后負荷C.可用于治療穩(wěn)定型心絞痛D.連續(xù)用藥不會產(chǎn)生耐受性答案：D分析：硝酸甘油可擴張靜脈，使回心血量減少，降低前負荷；也可擴張動脈，降低外周阻力，降低后負荷，主要用于治療穩(wěn)定型心絞痛。但連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐受性，可能與血管平滑肌細胞內巰基耗竭等有關。24.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝普鈉D.氫氯噻嗪答案：C分析：硝普鈉能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟前、后負荷，降壓作用迅速、強大而短暫，可用于治療高血壓危象。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于治療輕、中、重度高血壓；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可用于治療高血壓等；氫氯噻嗪是利尿劑，常用于輕、中度高血壓的治療。25.治療軍團菌病的首選藥物是（）A.青霉素GB.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：B分析：紅霉素對軍團菌有強大的抗菌作用，是治療軍團菌病的首選藥物。青霉素G主要對革蘭陽性菌等有較好的抗菌作用；慶大霉素主要用于治療革蘭陰性菌感染；頭孢菌素類抗生素抗菌譜廣，主要用于治療多種細菌感染，但不是治療軍團菌病的首選。26.下列關于強心苷的敘述，錯誤的是（）A.可增強心肌收縮力B.可減慢心率C.可降低心肌耗氧量D.安全范圍大，不良反應少答案：D分析：強心苷可增強心肌收縮力，使心輸出量增加；減慢心率，使心臟得到更好的休息；降低心肌耗氧量。但強心苷的安全范圍小，治療量與中毒量接近，不良反應較多，常見的有胃腸道反應、心律失常等。27.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.阿托品B.異丙嗪C.雷尼替丁D.麻黃堿答案：C分析：雷尼替丁是H?受體阻斷藥，能抑制胃酸分泌，可用于治療消化性潰瘍。阿托品是M膽堿受體阻斷藥，主要用于解除平滑肌痙攣等；異丙嗪是抗組胺藥，主要用于抗過敏等；麻黃堿主要用于支氣管哮喘、鼻黏膜充血等。28.下列關于糖皮質激素的不良反應，錯誤的是（）A.誘發(fā)或加重感染B.誘發(fā)或加重潰瘍C.長期使用可引起骨質疏松D.不會導致血糖升高答案：D分析：糖皮質激素的不良反應包括誘發(fā)或加重感染、誘發(fā)或加重潰瘍、長期使用可引起骨質疏松、肌肉萎縮、血糖升高、高血壓等。它可促進糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取和利用，導致血糖升高。29.下列哪種藥物可用于治療瘧疾（）A.甲硝唑B.氯喹C.阿苯達唑D.吡喹酮答案：B分析：氯喹能殺滅紅細胞內期的瘧原蟲，是控制瘧疾癥狀的首選藥物。甲硝唑主要用于治療厭氧菌感染等；阿苯達唑是廣譜驅蟲藥，用于治療多種腸道寄生蟲??；吡喹酮主要用于治療血吸蟲病等。30.下列關于藥物不良反應的敘述，正確的是（）A.藥物的不良反應都是可以避免的B.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的C.藥物的毒性反應與劑量無關D.藥物的變態(tài)反應與劑量有關答案：B分析：藥物的副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的作用。藥物的不良反應有些是可以避免的，但有些是難以避免的，如藥物的副作用等。藥物的毒性反應與劑量有關，劑量越大，毒性反應越嚴重。藥物的變態(tài)反應與劑量無關，是機體對藥物的一種免疫反應。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于內環(huán)境的是（）A.血漿B.組織液C.淋巴液D.細胞內液答案：ABC分析：內環(huán)境是指細胞直接生活的環(huán)境，即細胞外液，包括血漿、組織液和淋巴液等。細胞內液不屬于內環(huán)境。2.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.心肌收縮力C.前負荷D.后負荷答案：ABCD分析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，心率的改變會影響心輸出量。心肌收縮力增強，每搏輸出量增加，心輸出量也增加。前負荷（心室舒張末期容積）和后負荷（動脈血壓）也會影響每搏輸出量，從而影響心輸出量。3.下列關于肺通氣的敘述，正確的是（）A.肺通氣的直接動力是肺內壓與大氣壓之差B.肺通氣的原動力是呼吸肌的收縮和舒張C.平靜呼吸時，吸氣是主動過程，呼氣是被動過程D.用力呼吸時，吸氣和呼氣都是主動過程答案：ABCD分析：肺通氣的直接動力是肺內壓與大氣壓之差，當肺內壓低于大氣壓時，氣體進入肺；當肺內壓高于大氣壓時，氣體排出肺。肺通氣的原動力是呼吸肌的收縮和舒張。平靜呼吸時，吸氣是由膈肌和肋間外肌收縮引起的，是主動過程；呼氣是膈肌和肋間外肌舒張，胸廓和肺彈性回縮引起的，是被動過程。用力呼吸時，除了吸氣肌收縮加強外，呼氣?。ɡ唛g內肌和腹肌）也參與收縮，吸氣和呼氣都是主動過程。4.下列關于消化的敘述，正確的是（）A.消化可分為機械性消化和化學性消化B.機械性消化是指通過消化道肌肉的收縮和舒張，將食物磨碎、混合并推送的過程C.化學性消化是指通過消化酶的作用，將食物中的大分子物質分解為小分子物質的過程D.兩種消化方式是同時進行、相互配合的答案：ABCD分析：消化可分為機械性消化和化學性消化。機械性消化主要是通過消化道肌肉的運動，如咀嚼、蠕動等，將食物磨碎、混合并推送；化學性消化是在消化酶的作用下，將食物中的蛋白質、脂肪、糖類等大分子物質分解為小分子物質。兩種消化方式同時進行、相互配合，共同完成消化過程。5.下列關于尿液生成的敘述，正確的是（）A.尿液生成包括腎小球濾過、腎小管和集合管重吸收、腎小管和集合管分泌三個基本過程B.腎小球濾過是指血液流經(jīng)腎小球時，血漿中的水分和小分子物質通過濾過膜進入腎小囊腔形成原尿的過程C.腎小管和集合管重吸收是指原尿中的水分和某些物質被腎小管和集合管上皮細胞重新吸收回血液的過程D.腎小管和集合管分泌是指腎小管和集合管上皮細胞將自身產(chǎn)生的或血液中的某些物質分泌到小管液中的過程答案：ABCD分析：尿液生成包括腎小球濾過、腎小管和集合管重吸收、腎小管和集合管分泌三個基本過程。腎小球濾過是形成原尿的過程；腎小管和集合管重吸收可使原尿中的有用物質重新回到血液；腎小管和集合管分泌可排出體內的一些代謝廢物和異物等。6.下列關于感覺器官的敘述，正確的是（）A.感受器的適宜刺激是指感受器最敏感、最容易接受的刺激形式B.感受器的換能作用是指將各種形式的刺激能量轉換為傳入神經(jīng)的動作電位C.感受器的編碼作用是指將刺激的信息編碼在神經(jīng)沖動的序列中D.感受器的適應現(xiàn)象是指感受器對持續(xù)作用的刺激產(chǎn)生適應，其敏感性逐漸降低的現(xiàn)象答案：ABCD分析：感受器有適宜刺激，即其最敏感、最容易接受的刺激形式。感受器能將各種形式的刺激能量轉換為傳入神經(jīng)的動作電位，這就是換能作用。感受器還能將刺激的信息編碼在神經(jīng)沖動的序列中，如刺激的強度、性質等。感受器對持續(xù)作用的刺激會產(chǎn)生適應現(xiàn)象，敏感性逐漸降低。7.下列關于神經(jīng)系統(tǒng)的敘述，正確的是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓C.周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)D.神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式是反射答案：ABCD分析：神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓，周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式是反射，反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內外環(huán)境刺激所做出的規(guī)律性應答。8.下列關于內分泌系統(tǒng)的敘述，正確的是（）A.內分泌系統(tǒng)是由內分泌腺和散在的內分泌細胞組成的信息傳遞系統(tǒng)B.內分泌腺分泌的激素直接進入血液或組織液C.激素的作用具有特異性、高效性和信息傳遞作用D.激素的分泌受神經(jīng)調節(jié)和體液調節(jié)的雙重調節(jié)答案：ABCD分析：內分泌系統(tǒng)由內分泌腺和散在的內分泌細胞組成，內分泌腺沒有導管，其分泌的激素直接進入血液或組織液。激素作用具有特異性，只作用于特定的靶細胞或靶器官；具有高效性，微量的激素就能產(chǎn)生顯著的生理效應；激素是一種信息傳遞物質。激素的分泌受神經(jīng)調節(jié)和體液調節(jié)的雙重調節(jié)。9.下列關于藥物作用機制的敘述，正確的是（）A.藥物可通過改變細胞周圍的理化環(huán)境而發(fā)揮作用B.藥物可通過參與或干擾細胞代謝過程而發(fā)揮作用C.藥物可通過影響生理物質轉運而發(fā)揮作用D.藥物可通過影響酶的活性而發(fā)揮作用答案：ABCD分析：藥物的作用機制包括改變細胞周圍的理化環(huán)境，如抗酸藥中和胃酸；參與或干擾細胞代謝過程，如維生素類藥物參與代謝；影響生理物質轉運，如利尿藥影響腎小管對水和電解質的轉運；影響酶的活性，如酶抑制劑抑制酶的活性。10.下列關于抗菌藥物合理應用的原則，正確的是（）A.嚴格掌握適應證B.根據(jù)藥物的藥動學特點選擇用藥C.聯(lián)合用藥要有明確指征D.防止抗菌藥物的不合理使用，如預防用藥不當、局部用藥不當?shù)却鸢福篈BCD分析：抗菌藥物合理應用的原則包括嚴格掌握適應證，避免濫用；根據(jù)藥物的藥動學特點選擇用藥，如藥物的吸收、分布、代謝和排泄等情況；聯(lián)合用藥要有明確指征，避免不必要的聯(lián)合用藥；防止抗菌藥物的不合理使用，如預防用藥不當、局部用藥不當?shù)取Ｈ?、判斷題（每題1分，共10題）1.靜息電位是指細胞在安靜狀態(tài)下，存在于細胞膜內外兩側的電位差，表現(xiàn)為膜內較膜外為正。（）答案：錯誤分析：靜息電位表現(xiàn)為膜內較膜外為負，一般為70～90mV。2.動脈血壓升高可使頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器興奮，反射性地引起血壓下降。（）答案：正確分析：頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器是感受動脈血壓變化的牽張感受器，當動脈血壓升高時，感受器興奮，通過反射使心率減慢、血管舒張，血壓下降。3.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣體量，它反映了肺一次通氣的最大能力。（）答案：正確分析：肺活量是衡量肺通氣功能的一項重要指標，它反映了肺一次通氣的最大能力，等于潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和。4.小腸