2024年甘肅省張家川回族自治縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務工作人員試題帶答案詳解醫(yī)學基礎知識1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁等多種重要功能。胰腺也是重要消化腺，但體積小于肝臟。唾液腺和胃腺規(guī)模更小。2.正常成年人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B分析：正常成年人安靜時心率一般在60100次/分，平均約75次/分。3.維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案：D分析：負反饋調(diào)節(jié)能使系統(tǒng)的活動保持穩(wěn)定，是維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)、體液、自身調(diào)節(jié)是調(diào)節(jié)機制，但負反饋更強調(diào)對穩(wěn)態(tài)的維持。4.藥物的首過效應是指（）A.藥物進入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少答案：D分析：首過效應主要指口服藥物在首次通過肝臟時被代謝滅活，導致進入體循環(huán)藥量減少。5.下列哪種疾病不是由病毒引起的（）A.流行性感冒B.病毒性肝炎C.瘧疾D.艾滋病答案：C分析：瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病，流行性感冒由流感病毒引起，病毒性肝炎由多種肝炎病毒引起，艾滋病由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起。臨床醫(yī)學知識6.支氣管哮喘發(fā)作時的主要臨床表現(xiàn)是（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.端坐呼吸答案：B分析：支氣管哮喘發(fā)作時，氣道狹窄主要影響呼氣，導致呼氣性呼吸困難。7.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B分析：出血是消化性潰瘍最常見并發(fā)癥，穿孔、幽門梗阻、癌變相對較少見。8.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A分析：急性心肌梗死最早、最突出癥狀是疼痛，多為心前區(qū)或胸骨后壓榨性疼痛。9.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.顱神經(jīng)病變C.植物神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A分析：糖尿病周圍神經(jīng)病變最常見，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛等。10.下列哪項不是骨折的專有體征（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛答案：D分析：骨折專有體征是畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，疼痛與壓痛很多損傷都可出現(xiàn)，不是骨折專有。護理知識11.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.手術室及門診換藥室使用均應每日消毒一次C.到遠處夾取物品應持無菌持物鉗速去速回D.取無菌持物鉗時鉗端無須閉合答案：B分析：無菌持物鉗不能夾取油紗布等；到遠處夾取物品應將持物鉗和容器一起搬移；取無菌持物鉗時鉗端要閉合。手術室及門診換藥室使用的無菌持物鉗應每日消毒一次。12.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需較高壓力阻斷動脈血流，導致測得血壓偏高。13.為昏迷病人進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C分析：昏迷病人不能自主飲水，不需要吸水管。14.輸液過程中導致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.輸入的液體溫度過低答案：D分析：輸入液體溫度過低可刺激靜脈，引起靜脈痙攣。15.長期臥床病人易導致壓瘡發(fā)生，壓瘡好發(fā)于（）A.頭頂部B.背部C.足跟部D.坐骨結節(jié)處答案：D分析：長期臥床病人壓瘡好發(fā)于身體受壓且缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如坐骨結節(jié)處。醫(yī)學法律法規(guī)知識16.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于（）A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故答案：C分析：三級醫(yī)療事故是指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙。17.醫(yī)療機構施行特殊治療，無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得（）A.病房負責人同意后實施B.科室負責人同意后實施C.醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施D.科室全體醫(yī)師討論通過后實施答案：C分析：此時應經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員批準后實施。18.醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.5天答案：B分析：醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天。19.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停執(zhí)業(yè)活動（）A.3個月以上6個月以下B.6個月以上1年以下C.1年以上1年半以下D.1年半以上2年以下答案：B分析：會給予警告或責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動。20.國家實行無償獻血制度，國家提倡（）的健康公民自愿獻血。A.1855周歲B.1860周歲C.2055周歲D.2060周歲答案：A分析：國家提倡1855周歲健康公民自愿獻血。醫(yī)學倫理知識21.醫(yī)學倫理學的基本原則不包括（）A.不傷害原則B.有利原則C.公正原則D.公益原則答案：D分析：醫(yī)學倫理學基本原則是不傷害、有利、公正、尊重原則，不包括公益原則。22.下列關于醫(yī)患關系的說法，錯誤的是（）A.醫(yī)患關系是一種信托關系B.醫(yī)患關系是一種契約關系C.醫(yī)患關系主要是技術關系D.良好的醫(yī)患關系有利于醫(yī)療工作開展答案：C分析：醫(yī)患關系不僅是技術關系，還包括道德、法律等多方面關系。23.在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員應當如實向患者或其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。這體現(xiàn)了醫(yī)學倫理學中的（）A.不傷害原則B.有利原則C.尊重原則D.公正原則答案：A分析：避免對患者產(chǎn)生不利后果體現(xiàn)不傷害原則。24.某患者身患絕癥，拒絕治療，此時醫(yī)生應該（）A.完全聽從患者意見，放棄治療B.讓患者家屬決定C.盡力勸導患者，必要時行使干涉權D.告知患者后果自負答案：C分析：醫(yī)生應盡力勸導患者，必要時行使干涉權以保護患者生命健康。25.醫(yī)學倫理決策的基本原則不包括（）A.自主原則B.最優(yōu)原則C.保密原則D.公益原則答案：D分析：醫(yī)學倫理決策基本原則有自主、有利、不傷害、公正、最優(yōu)、保密等，不包括公益原則。公共衛(wèi)生知識26.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.肺結核、狂犬病答案：A分析：甲類傳染病只有鼠疫和霍亂。27.預防接種的目的是（）A.提高人群易感性B.降低人群易感性C.提高人群非特異性免疫水平D.降低人群非特異性免疫水平答案：B分析：預防接種通過使機體產(chǎn)生特異性抗體，降低人群易感性。28.職業(yè)病診斷應當由（）人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔。A.縣級B.縣級以上C.省級D.省級以上答案：D分析：職業(yè)病診斷應由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔。29.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作，應當遵循的方針是（）A.預防為主，常備不懈B.統(tǒng)一領導，分級負責C.反應及時，措施果斷D.依靠科學，加強合作答案：A分析：方針是預防為主，常備不懈，其他是原則。30.社區(qū)衛(wèi)生服務的特點不包括（）A.公益性B.綜合性C.連續(xù)性D.盈利性答案：D分析：社區(qū)衛(wèi)生服務具有公益性、綜合性、連續(xù)性等特點，不是以盈利為目的。中醫(yī)知識（如有需求）31.中醫(yī)理論體系的主要特點是（）A.陰陽五行和臟腑經(jīng)絡B.整體觀念和辨證論治C.以五臟為主的整體觀D.望聞問切和辨證論治答案：B分析：整體觀念和辨證論治是中醫(yī)理論體系主要特點。32.中藥的“四氣”是指（）A.寒、熱、溫、涼B.辛、甘、酸、苦C.升、降、浮、沉D.溫、清、補、瀉答案：A分析：四氣即寒、熱、溫、涼四種不同藥性。33.下列哪味中藥具有清熱解毒的功效（）A.人參B.黃芪C.金銀花D.當歸答案：C分析：金銀花有清熱解毒功效，人參、黃芪補氣，當歸補血活血。34.中醫(yī)診斷中，通過觀察舌苔和舌質來判斷病情的方法屬于（）A.望診B.聞診C.問診D.切診答案：A分析：望舌屬于望診內(nèi)容。35.針灸治療時，“得氣”的表現(xiàn)不包括（）A.酸麻脹重感B.針下有沉緊感C.患者出現(xiàn)疼痛難忍D.針體顫動答案：C分析：得氣表現(xiàn)為酸麻脹重、針下沉緊、針體顫動等，不是疼痛難忍。其他綜合知識36.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.以上都是答案：D分析：醫(yī)院感染傳播途徑有接觸、空氣、飛沫等多種。37.醫(yī)療質量管理的核心是（）A.醫(yī)療安全B.醫(yī)療效率C.醫(yī)療服務態(tài)度D.醫(yī)療技術水平答案：A分析：醫(yī)療安全是醫(yī)療質量管理核心。38.病歷書寫要求不包括（）A.客觀B.真實C.及時D.隨意答案：D分析：病歷書寫要客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范，不能隨意。39.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的主要功能不包括（）A.患者信息管理B.醫(yī)療費用管理C.醫(yī)院行政管理D.醫(yī)療設備維修答案：D分析：HIS主要功能有患者信息、醫(yī)療費用、醫(yī)院行政管理等，不包括醫(yī)療設備維修。40.醫(yī)務人員在工作中應遵守的職業(yè)禮儀不包括（）A.著裝整潔B.語言文明C.態(tài)度冷漠D.尊重患者答案：C分析：醫(yī)務人員應態(tài)度熱情，不能態(tài)度冷漠。案例分析題41.患者，男，65歲。有高血壓病史10年，近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)約30分鐘不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診入院，心電圖示：V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。請問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的處理措施是什么？答案：（1）最可能診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：有高血壓病史，勞累后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛且持續(xù)不緩解，心電圖V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高符合急性廣泛前壁心肌梗死表現(xiàn)。（2）首要處理措施是絕對臥床休息，吸氧，心電監(jiān)護，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，使用硝酸酯類藥物等。42.患者，女，28歲。咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天入院。體溫38.5℃，血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，胸部X線片顯示肺部有片狀陰影。初步診斷為肺炎。請問：（1）該患者最常見的病原體是什么？（2）治療原則是什么？答案：（1）最常見病原體是肺炎鏈球菌。（2）治療原則是抗感染治療，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素；對癥治療，如止咳、化痰、退熱等；支持治療，保證營養(yǎng)和水分攝入，維持水電解質平衡。43.患者，女，35歲。因反復上腹部疼痛2年，加重1周入院。疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。請問：（1）該患者疼痛的特點是什么？（2）治療方案包括哪些？答案：（1）疼痛特點是空腹痛，進食后緩解，具有節(jié)律性。（2）治療方案包括抑制胃酸分泌，可使用質子泵抑制劑或H2受體拮抗劑；保護胃黏膜；如有幽門螺桿菌感染，需進行根除治療。44.患者，男，50歲。有糖尿病病史10年，近2個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，伴有感覺減退。請問：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）如何進行護理？答案：（1）可能出現(xiàn)了糖尿病周圍神經(jīng)病變。（2）護理措施包括控制血糖，遵醫(yī)囑用藥；指導患者穿寬松、柔軟鞋襪，避免受傷；進行足部護理，保持清潔干燥；給予心理支持，緩解患者焦慮情緒。45.患者，女，22歲。因突發(fā)呼吸困難1小時入院。患者有哮喘病史5年，此次發(fā)作前有接觸花粉史。查體：呼吸急促，雙肺滿布哮鳴音。請問：（1）該患者哮喘發(fā)作的誘因是什么？（2）應采取哪些急救措施？答案：（1）誘因是接觸花粉。（2）急救措施有協(xié)助患者取坐位或半臥位，解開衣領；給予吸氧；遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇氣霧劑；密切觀察病情變化，如呼吸、心率等。簡答題46.簡述心肺復蘇的操作步驟。答案：心肺復蘇操作步驟：①判斷意識，輕拍患者雙肩并呼喊；②呼救，撥打急救電話；③判斷呼吸和脈搏；④胸外按壓，兩乳頭連線中點，頻率100120次/分，深度56厘米；⑤開放氣道，清除口腔異物，采用仰頭抬頜法；⑥人工呼吸，捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上；⑦重復胸外按壓和人工呼吸，比例為30:2，持續(xù)進行直至專業(yè)人員到達。47.簡述糖尿病的飲食治療原則。答案：飲食治療原則：①控制總熱量，根據(jù)患者身高、體重、活動量計算；②合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪比例，碳水化合物占50%60%，蛋白質占15%20%，脂肪占20%30%；③多吃高纖維食物，如蔬菜、水果、全谷物等；④定時定量進餐，少食多餐；⑤限制飲酒和高糖、高鹽、高脂肪食物攝入。48.簡述醫(yī)院感染的預防控制措施。答案：措施包括：①加強醫(yī)院感染管理組織建設，明確職責；②嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對醫(yī)療器械、環(huán)境等進行消毒；③加強手衛(wèi)生，醫(yī)護人員接觸患者前后要洗手或使用手消毒劑；④合理使用抗菌藥物，避免濫用；⑤開展醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理感染