2024年黑龍江省青岡縣人民醫(yī)院公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.人體最大的消化腺是（）A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B答案分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁等多種重要功能。胰腺也是重要消化腺但體積小于肝臟，唾液腺和胃腺相對(duì)肝臟來(lái)說(shuō)規(guī)模更小。2.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B答案分析：毛果蕓香堿可通過(guò)縮瞳作用，使房水回流通暢，降低眼內(nèi)壓，用于治療青光眼。阿托品會(huì)升高眼內(nèi)壓，腎上腺素對(duì)青光眼治療作用不用于降低眼壓，新斯的明主要用于重癥肌無(wú)力等。3.引起大葉性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌答案：A答案分析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，該菌可導(dǎo)致肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥。金黃色葡萄球菌常引起化膿性炎癥，肺炎支原體引起支原體肺炎，流感嗜血桿菌可引起多種呼吸道感染但不是大葉性肺炎常見(jiàn)病原菌。4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A答案分析：急性心肌梗死時(shí)，疼痛是最早出現(xiàn)和最突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。心律失常、休克、心力衰竭可在疼痛后出現(xiàn)。5.下列屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、梅毒C.傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.肺結(jié)核、狂犬病答案：A答案分析：根據(jù)《傳染病防治法》，甲類傳染病只有鼠疫和霍亂。艾滋病、梅毒、肺結(jié)核、狂犬病等屬于乙類傳染病，傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感按甲類管理的乙類傳染病。6.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B答案分析：正常成人安靜時(shí)心率范圍一般在60100次/分。低于60次/分稱心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分稱心動(dòng)過(guò)速。7.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A答案分析：出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變相對(duì)出血發(fā)生率較低。8.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：A答案分析：輸血過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱是發(fā)熱反應(yīng)的典型表現(xiàn)。過(guò)敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)有腰痛、血紅蛋白尿等；細(xì)菌污染反應(yīng)可伴有感染性休克等嚴(yán)重表現(xiàn)。9.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：D答案分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。所以由復(fù)雜到簡(jiǎn)單不是其規(guī)律。10.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解救（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A答案分析：阿托品是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解救的重要藥物，可拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于抗休克等其他情況。11.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.發(fā)熱胸痛D.喘息答案：A答案分析：慢性支氣管炎主要癥狀為長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽、咳痰，其中咳嗽是最突出的癥狀。咯血不是其主要表現(xiàn)，發(fā)熱胸痛多見(jiàn)于合并感染等情況，喘息在部分患者可出現(xiàn)但不是最突出癥狀。12.對(duì)診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：B答案分析：肌酸激酶同工酶（CKMB）對(duì)診斷急性心肌梗死特異性最高，它主要存在于心肌中，急性心肌梗死后其升高出現(xiàn)早、恢復(fù)快。CK特異性不如CKMB，LDH和AST特異性和敏感性均不如CKMB。13.外科手術(shù)切口感染的主要病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌答案：A答案分析：金黃色葡萄球菌是外科手術(shù)切口感染的主要病原菌，它可產(chǎn)生多種毒素和酶，具有較強(qiáng)的致病力。大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌等也可引起手術(shù)切口感染，但相對(duì)金黃色葡萄球菌較少見(jiàn)。14.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療事故（）A.因不可抗力造成不良后果的B.由于病情異?；蚧颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C.在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或不能防范的不良后果的D.無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的答案：ABCD答案分析：根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，因不可抗力造成不良后果、由于病情異?；蚧颊唧w質(zhì)特殊發(fā)生醫(yī)療意外、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下無(wú)法預(yù)料或不能防范的不良后果、無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果等都不屬于醫(yī)療事故。15.成年人腦脊液總量約為（）A.50100mlB.100160mlC.160200mlD.200250ml答案：B答案分析：成年人腦脊液總量約為100160ml，它處于不斷產(chǎn)生、循環(huán)和回流的動(dòng)態(tài)平衡中。16.最常見(jiàn)的貧血類型是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：A答案分析：缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類型，主要因鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多等導(dǎo)致。巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血相對(duì)缺鐵性貧血發(fā)病率較低。17.護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求不包括（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.詳細(xì)D.隨意答案：D答案分析：護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求及時(shí)、準(zhǔn)確、詳細(xì)、客觀、完整等，隨意不符合書(shū)寫(xiě)規(guī)范。18.高血壓患者的飲食應(yīng)注意（）A.低鹽、低脂、低膽固醇B.高鹽、高脂、高膽固醇C.高糖、高鹽、高脂D.高蛋白、高糖、高鹽答案：A答案分析：高血壓患者飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、低膽固醇原則，以減少鈉攝入、降低血脂等，有利于血壓控制。高鹽、高脂、高膽固醇、高糖等飲食不利于血壓管理。19.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、高血壓B.少尿、水腫、血尿、高血壓C.多尿、水腫、蛋白尿、高血壓D.多尿、水腫、血尿、高血壓答案：B答案分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為少尿、水腫、血尿、高血壓。少尿?qū)е滤c潴留引起水腫，腎小球損傷出現(xiàn)血尿，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致高血壓。蛋白尿也可出現(xiàn)但不是最突出表現(xiàn)，多尿不是其常見(jiàn)表現(xiàn)。20.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：A答案分析：接觸傳播是醫(yī)院感染的主要傳播途徑，包括直接接觸和間接接觸。空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播也可傳播醫(yī)院感染，但相對(duì)接觸傳播比例較小。21.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A答案分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，能穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散。地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)；乙琥胺用于癲癇小發(fā)作；氯氮平是抗精神病藥物。22.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：A答案分析：孕婦由于孕期鐵需求增加，若攝入不足易發(fā)生缺鐵性貧血。巨幼細(xì)胞貧血在孕期也可發(fā)生但不如缺鐵性貧血常見(jiàn)，再生障礙性貧血和溶血性貧血相對(duì)少見(jiàn)。23.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍（）A.510cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm答案：C答案分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍1520cm，以保證手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌，防止感染。24.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A答案分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型的癥狀，開(kāi)始多在上腹部或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛等也可出現(xiàn)但不是最典型表現(xiàn)。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A答案分析：墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的重要體征，檢查時(shí)深壓膽囊區(qū)，患者因疼痛而突然屏氣。急性胰腺炎有上腹部疼痛、壓痛等表現(xiàn)；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等；胃潰瘍有規(guī)律性上腹痛。26.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C答案分析：新生兒Apgar評(píng)分五項(xiàng)指標(biāo)是心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色，不包括體溫。27.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.以上都是答案：D答案分析：沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，可舒張支氣管平滑??；氨茶堿能松弛支氣管平滑肌、增強(qiáng)呼吸肌收縮力等；地塞米松是糖皮質(zhì)激素，有抗炎、抗過(guò)敏等作用，三者都可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。28.正常成人每日尿量約為（）A.5001000mlB.10002000mlC.20002500mlD.25003000ml答案：B答案分析：正常成人每日尿量約為10002000ml。少于400ml稱少尿，少于100ml稱無(wú)尿，多于2500ml稱多尿。29.治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施是（）A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素C.控制并解除痙攣D.防治并發(fā)癥答案：C答案分析：控制并解除痙攣是治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施，可防止窒息、肺部感染等并發(fā)癥。徹底清創(chuàng)可去除破傷風(fēng)桿菌生長(zhǎng)環(huán)境；應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素中和游離毒素；防治并發(fā)癥是綜合治療的一部分。30.心臟驟停最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.心電圖呈直線答案：A答案分析：意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是心臟驟停最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。呼吸停止、瞳孔散大、心電圖呈直線等也可出現(xiàn)，但意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失出現(xiàn)較早且更具診斷價(jià)值。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。無(wú)明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的；本次感染直接與上次住院有關(guān)；新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染都屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖昏迷答案：ABC答案分析：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足都是糖尿病的慢性并發(fā)癥，是長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的血管和神經(jīng)病變。低血糖昏迷是糖尿病治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。3.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作人員應(yīng)洗手、戴口罩、帽子C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD答案分析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；操作人員洗手、戴口罩、帽子；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。4.下列哪些是急性白血病的臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大答案：ABCD答案分析：急性白血病主要表現(xiàn)有貧血，因正常造血受抑制；發(fā)熱，與感染等有關(guān)；出血，血小板減少等原因?qū)е?；肝、脾、淋巴結(jié)腫大，白血病細(xì)胞浸潤(rùn)所致。5.下列關(guān)于醫(yī)囑的說(shuō)法，正確的有（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方可有效答案：ABCD答案分析：長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上；臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)；備用醫(yī)囑分長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑；醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方可有效，以保證醫(yī)療行為的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑。（）答案：正確答案分析：護(hù)士有責(zé)任對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審核，若發(fā)現(xiàn)明顯錯(cuò)誤，拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生提出質(zhì)疑可避免醫(yī)療差錯(cuò)。2.所有的傳染病都具有傳染性、流行性和免疫性。（）答案：正確答案分析：傳染性、流行性和免疫性是傳染病的基本特征，一般傳染病都具備這些特點(diǎn)。3.只要體溫升高就是發(fā)熱。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：體溫升高不一定都是發(fā)熱，如劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境等生理性因素也可使體溫暫時(shí)升高。4.青霉素皮試陰性者，在用藥過(guò)程中可以不再進(jìn)行皮試。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：青霉素皮試陰性者，在用藥過(guò)程中如停藥3天以上或更換藥物批號(hào)等情況，需重新進(jìn)行皮試。5.小兒前囟一般在11.5歲閉合。（）答案：正確答案分析：小兒前囟正常閉合時(shí)間一般在11.5歲，過(guò)早或過(guò)晚閉合都可能提示有異常情況。6.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)是深吸氣后縮唇緩慢呼氣。（）答案：正確答案分析：縮唇呼吸訓(xùn)練可增加呼氣阻力，防止小氣道過(guò)早陷閉，其方法是深吸氣后縮唇緩慢呼氣。7.胰島素應(yīng)在飯前半小時(shí)皮下注射。（）答案：正確答案分析：胰島素一般在飯前半小時(shí)皮下注射，這樣可使胰島素作用高峰與餐后血糖高峰相匹配，更好地控制血糖。8.外科手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口三類。（）答案：正確答案分析：外科手術(shù)切口根據(jù)其清潔程度分為清潔切口、清潔污染切口、污染切口三類，分類有助于評(píng)估手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)。9.急性腎衰竭少尿期患者應(yīng)嚴(yán)格限制水、鈉攝入。（）答案：正確答案分析：急性腎衰竭少尿期患者水、鈉排出減少，嚴(yán)格限制水、鈉攝入可防止水鈉潴留、減輕水腫等。10.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：正確答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，以保證有效的循環(huán)和通氣支持。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：監(jiān)測(cè)體溫，一般每4小時(shí)一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日12次，并密切觀察其他生命體征。（2）降溫：根據(jù)體溫情況選擇物理降溫（如冰袋冷敷、溫水擦浴等）或藥物降溫。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。（4）促進(jìn)患者舒適：休息，提供安靜、舒適的環(huán)境；做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄?。?）心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解其焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述如何預(yù)防壓瘡。答：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次；使用減壓用具，如氣墊床、減壓貼等。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作；保持患者體位正確。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物；使用皮膚保護(hù)劑。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：進(jìn)行溫水擦浴、按摩等。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識(shí)，提高其防范意識(shí)。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)規(guī)律服用降壓藥物。近日因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體無(wú)力，急診入院。查體：血壓220/120mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，病理反射陽(yáng)性。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施？答：（1）該患者最可能的診斷是高血壓腦出血。依據(jù)：有高血壓病史，情緒激動(dòng)后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀，血壓顯著升高，頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影（腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影）。（2）急救護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，床頭抬高15°30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。②保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔和呼吸道分泌物，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)。③迅速降低血壓，但不宜降得過(guò)低，一般維持在160/100mmHg左右。遵