2024年廣東省仁化縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解單選題1.下列哪種細(xì)胞具有吞噬功能？A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.血小板答案：C分析：中性粒細(xì)胞具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用，是白細(xì)胞中數(shù)量最多且具有吞噬功能的細(xì)胞。紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳；淋巴細(xì)胞參與免疫反應(yīng)；血小板主要參與止血和凝血過程。2.藥物的首過效應(yīng)是指：A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少答案：D分析：首過效應(yīng)是指某些藥物口服后首次通過腸壁或肝臟時(shí)被其中的酶代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥量減少的現(xiàn)象。A選項(xiàng)說(shuō)的是藥物與血漿蛋白結(jié)合；B選項(xiàng)概念錯(cuò)誤；C選項(xiàng)肌注給藥一般不存在首過效應(yīng)。3.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是：A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B分析：正常成人安靜時(shí)心率范圍為60100次/分。心率低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速。4.最常見的肺炎類型是：A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎答案：A分析：細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎類型，其中肺炎鏈球菌肺炎最為常見。病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎相對(duì)較少見。5.胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近。胃底、胃體不是胃潰瘍的好發(fā)部位；胃大彎一般較少發(fā)生潰瘍。6.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A分析：墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征。檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱墨菲征陽(yáng)性。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛等；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn)；消化性潰瘍主要有周期性上腹痛等癥狀。7.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是：A.周圍神經(jīng)病變B.中樞神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變答案：A分析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見；自主神經(jīng)病變也可發(fā)生，但不是最常見的；神經(jīng)根病變也不是糖尿病常見的神經(jīng)病變類型。8.缺鐵性貧血的治療原則是：A.去除病因，補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充葉酸和維生素B12C.刺激骨髓造血D.輸血答案：A分析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因，如治療導(dǎo)致鐵丟失的原發(fā)病等，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑以糾正缺鐵狀態(tài)。補(bǔ)充葉酸和維生素B12是治療巨幼細(xì)胞貧血的方法；刺激骨髓造血多用于再生障礙性貧血等；輸血一般用于嚴(yán)重貧血等緊急情況，不是缺鐵性貧血的主要治療原則。9.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.氯氮平C.碳酸鋰D.地西泮答案：A分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。氯氮平主要用于治療精神分裂癥等精神疾??；碳酸鋰用于治療躁狂癥等；地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療，對(duì)癲癇大發(fā)作不是首選藥物。10.成人男性血紅蛋白的正常參考值是：A.100120g/LB.120160g/LC.160180g/LD.180200g/L答案：B分析：成人男性血紅蛋白正常參考值為120160g/L，成人女性為110150g/L。多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有：A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間感染有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于高血壓的治療，正確的有：A.降壓治療的目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)B.應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇降壓藥物C.高血壓患者應(yīng)終身服藥D.血壓控制滿意后可自行停藥答案：ABC分析：降壓治療的目標(biāo)是血壓達(dá)標(biāo)，以減少心腦血管等并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、合并癥等具體情況選擇合適的降壓藥物。高血壓是一種慢性病，患者通常需要終身服藥來(lái)控制血壓。血壓控制滿意后不能自行停藥，否則血壓可能會(huì)反彈，導(dǎo)致病情加重。3.下列屬于惡性腫瘤的有：A.脂肪瘤B.纖維肉瘤C.骨肉瘤D.白血病答案：BCD分析：纖維肉瘤、骨肉瘤屬于實(shí)體惡性腫瘤，白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，由脂肪過度增生積聚形成。4.下列關(guān)于休克的治療，正確的有：A.迅速補(bǔ)充血容量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物答案：ABCD分析：休克的治療原則包括迅速補(bǔ)充血容量，以恢復(fù)有效循環(huán)血量；積極處理原發(fā)病，去除休克的病因；糾正酸堿平衡失調(diào)，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；根據(jù)病情應(yīng)用血管活性藥物，調(diào)節(jié)血管張力等。5.下列關(guān)于心電圖的描述，正確的有：A.P波代表心房除極B.QRS波群代表心室除極C.T波代表心室復(fù)極D.PR間期代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間答案：ABCD分析：P波是心房除極波，反映心房的除極過程；QRS波群反映心室的除極過程；T波代表心室復(fù)極；PR間期是從P波起點(diǎn)至QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間，代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間。判斷題1.發(fā)熱是一種病理過程，一定對(duì)機(jī)體有害。（×）分析：發(fā)熱不一定對(duì)機(jī)體有害。一定程度的發(fā)熱是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，可增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能，有利于消滅病原體等。但過高或持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)的發(fā)熱會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響。2.所有的心律失常都需要治療。（×）分析：并非所有的心律失常都需要治療。一些偶發(fā)的、無(wú)癥狀的心律失常，如偶發(fā)房性早搏、偶發(fā)室性早搏等，一般不需要特殊治療，可定期觀察。而有癥狀的、嚴(yán)重的心律失常則需要治療。3.胰島素只能注射給藥，不能口服。（√）分析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服后會(huì)被胃腸道中的消化酶分解破壞，失去活性，所以只能通過注射給藥。4.急性腎小球腎炎多由溶血性鏈球菌感染引起。（√）分析：急性腎小球腎炎多數(shù)由β溶血性鏈球菌A組12型等“致腎炎菌株”感染引起，常在上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染等鏈球菌感染后發(fā)生。5.骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。（√）分析：骨折的治療原則包括復(fù)位，將骨折段恢復(fù)到正?；蚪咏５慕馄赎P(guān)系；固定，維持骨折復(fù)位后的位置；功能鍛煉，促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)肢體功能。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：確認(rèn)患者無(wú)意識(shí)后，立即呼叫周圍人幫忙并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無(wú)起伏，同時(shí)用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過10秒。（4）胸外按壓：患者仰臥在硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述糖尿病的飲食治療原則。答案：糖尿病的飲食治療原則如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量，以維持理想體重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%60%，以復(fù)合碳水化合物為主；蛋白質(zhì)占總熱量的15%20%，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占一半以上；脂肪占總熱量的20%30%，以不飽和脂肪酸為主。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。（4）定時(shí)定量進(jìn)餐：合理分配餐次，可分為三餐或三餐加加餐，避免暴飲暴食。（5）限制飲酒和高糖飲料：酒精可影響血糖控制，高糖飲料會(huì)導(dǎo)致血糖迅速升高，應(yīng)盡量避免。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答案：急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)如下：（1）疼痛：是最早出現(xiàn)且最突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。（2）全身癥狀：有發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發(fā)生后2448小時(shí)出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右。（3）胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛等。（4）心律失常：多發(fā)生在起病12天，以24小時(shí)內(nèi)最多見，可出現(xiàn)室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯等。（5）低血壓和休克：疼痛時(shí)血壓可下降，若疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，且患者表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、尿量減少等，則為休克表現(xiàn)。（6）心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、發(fā)紺等癥狀。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，一直規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頭痛、頭暈，血壓波動(dòng)在160180/90100mmHg。今晨起床后突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，不能活動(dòng)，口角歪斜，言語(yǔ)不清。急送醫(yī)院就診。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性腦血管病，結(jié)合患者有高血壓病史，此次突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力、口角歪斜、言語(yǔ)不清等表現(xiàn)，考慮為腦梗死或腦出血，需要進(jìn)一步檢查明確。2.為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是什么？答案：應(yīng)首選頭顱CT檢查。頭顱CT可以快速區(qū)分腦梗死和腦出血，腦梗死在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT可能無(wú)明顯異常，但可排除腦出血；腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影。3.若診斷為腦梗死，在治療上應(yīng)采取哪些措施？答案：若診斷為腦梗死，治療措施如下：（1）一般治療：