擁軍優(yōu)撫醫(yī)院管理辦法一、總則（一）目的為加強擁軍優(yōu)撫醫(yī)院管理，提高服務質(zhì)量，保障優(yōu)撫對象醫(yī)療權益，根據(jù)國家有關法律法規(guī)和相關政策，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于各類擁軍優(yōu)撫醫(yī)院的規(guī)劃、設立、運營、監(jiān)督等管理活動。（三）基本原則1.保障權益原則：以保障優(yōu)撫對象的醫(yī)療需求和合法權益為出發(fā)點和落腳點。2.規(guī)范管理原則：建立健全科學、規(guī)范、高效的管理制度和運行機制。3.優(yōu)質(zhì)服務原則：不斷提升醫(yī)療服務水平，為優(yōu)撫對象提供優(yōu)質(zhì)、便捷、溫馨的醫(yī)療服務。4.軍民融合原則：促進軍隊與地方醫(yī)療資源共享，推動軍民融合深度發(fā)展。二、醫(yī)院規(guī)劃與設立（一）規(guī)劃制定1.各地應根據(jù)當?shù)貎?yōu)撫對象數(shù)量、分布及醫(yī)療需求狀況，結合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，制定擁軍優(yōu)撫醫(yī)院建設規(guī)劃。2.規(guī)劃應明確醫(yī)院的功能定位、規(guī)模、布局、建設標準等內(nèi)容，確保滿足優(yōu)撫對象的醫(yī)療服務需求。（二）設立條件1.符合當?shù)蒯t(yī)療機構設置規(guī)劃和相關標準要求。2.具備與開展業(yè)務相適應的醫(yī)療技術人員、設備設施、資金等條件。3.有完善的醫(yī)院管理制度和質(zhì)量控制體系。4.能夠提供符合優(yōu)撫對象特點的醫(yī)療服務。（三）審批程序1.申請設立擁軍優(yōu)撫醫(yī)院的單位或個人，應向當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門提交申請材料，包括可行性研究報告、醫(yī)療機構設置申請書、章程、資金證明等。2.衛(wèi)生健康行政部門應當自受理申請之日起[具體工作日]內(nèi)，組織專家進行現(xiàn)場審核，并根據(jù)審核結果作出是否批準的決定。3.經(jīng)批準設立的擁軍優(yōu)撫醫(yī)院，應按照規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展執(zhí)業(yè)活動。三、人員管理（一）人員配備1.擁軍優(yōu)撫醫(yī)院應根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務需求，配備足夠數(shù)量的衛(wèi)生技術人員，包括醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員等。2.衛(wèi)生技術人員應具備相應的專業(yè)學歷、資格證書和執(zhí)業(yè)證書，且人員結構合理。（二）人員培訓1.建立健全人員培訓制度，定期組織醫(yī)務人員參加業(yè)務培訓、繼續(xù)教育和職業(yè)道德培訓。2.培訓內(nèi)容應包括優(yōu)撫醫(yī)療政策法規(guī)、醫(yī)療技術、服務規(guī)范、溝通技巧等方面，不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和服務能力。（三）人員考核1.制定科學合理的人員考核標準，對醫(yī)務人員的工作業(yè)績、職業(yè)道德、服務質(zhì)量等進行定期考核。2.考核結果與醫(yī)務人員的薪酬待遇、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤，激勵醫(yī)務人員積極工作，提高服務質(zhì)量。四、醫(yī)療服務管理（一）服務規(guī)范1.擁軍優(yōu)撫醫(yī)院應制定并執(zhí)行醫(yī)療服務規(guī)范，明確各科室、各崗位的工作流程和質(zhì)量標準。2.醫(yī)務人員應嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全，為優(yōu)撫對象提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務。（二）服務內(nèi)容1.提供基本醫(yī)療服務，包括疾病診斷、治療、康復等。2.針對優(yōu)撫對象的特殊需求，開展特色醫(yī)療服務，如優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等。3.建立健康檔案，為優(yōu)撫對象提供健康管理服務，包括健康教育、健康體檢、疾病預防等。（三）服務質(zhì)量監(jiān)督1.成立服務質(zhì)量監(jiān)督管理組織，定期對醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量進行檢查和評估。2.設立投訴舉報渠道，及時受理優(yōu)撫對象的投訴和舉報，對存在的問題進行及時整改。3.定期開展患者滿意度調(diào)查，了解優(yōu)撫對象對醫(yī)療服務的意見和建議，不斷改進服務質(zhì)量。五、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理體系1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，包括質(zhì)量管理制度、質(zhì)量控制指標、質(zhì)量考核評價等內(nèi)容。2.明確各部門、各崗位在醫(yī)療質(zhì)量管理中的職責，確保質(zhì)量管理工作落到實處。（二）醫(yī)療質(zhì)量控制1.加強醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)管理，對醫(yī)療服務的全過程進行質(zhì)量控制，包括門診、住院、手術、護理、檢驗、檢查等環(huán)節(jié)。2.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行分析和整改，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。（三）醫(yī)療安全管理1.建立醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療安全教育培訓，提高醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全操作規(guī)程，加強醫(yī)療風險防范，確保醫(yī)療安全。3.建立醫(yī)療糾紛處理機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)患雙方合法權益。六、設備與物資管理（一）設備管理1.根據(jù)醫(yī)院業(yè)務需求，合理配置醫(yī)療設備，確保設備性能完好、運行正常。2.建立設備采購、驗收、使用、維護、報廢等管理制度，加強設備全生命周期管理。3.定期對設備進行維護保養(yǎng)和校準，確保設備精度和安全性，提高設備使用效率。（二）物資管理1.建立物資采購、儲存、發(fā)放、使用等管理制度，加強物資管理。2.物資采購應嚴格按照相關規(guī)定進行，確保物資質(zhì)量合格、價格合理。3.加強物資庫存管理，定期盤點，防止物資積壓、浪費和丟失。七、財務管理（一）預算管理1.建立健全財務預算管理制度，科學合理編制醫(yī)院年度預算。2.預算應包括收入預算、支出預算、資金預算等內(nèi)容，確保預算的準確性和完整性。3.嚴格執(zhí)行預算，加強預算控制和監(jiān)督，確保預算目標的實現(xiàn)。（二）收入管理1.規(guī)范醫(yī)院收入核算，確保收入真實、準確、完整。2.嚴格執(zhí)行國家物價政策，合理收費，杜絕亂收費現(xiàn)象。3.加強醫(yī)保結算管理，確保醫(yī)保資金及時、足額結算。（三）支出管理1.建立健全支出管理制度，嚴格控制各項支出。2.支出應符合國家有關法律法規(guī)和財務制度規(guī)定，做到合理、合規(guī)、合法。3.加強成本核算與控制，降低醫(yī)療成本，提高資金使用效益。（四）財務監(jiān)督1.加強財務內(nèi)部控制，建立健全財務監(jiān)督機制。2.定期開展財務審計和檢查，確保財務工作規(guī)范運行。3.接受財政、審計、醫(yī)保等部門的監(jiān)督檢查，及時整改存在的問題。八、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設1.建立擁軍優(yōu)撫醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務、醫(yī)院管理、財務管理等信息化。2.信息系統(tǒng)應具備數(shù)據(jù)采集、存儲、分析、傳輸?shù)裙δ埽瑸獒t(yī)院管理和決策提供支持。（二）信息安全管理1.加強信息安全管理，建立信息安全管理制度和技術防護體系。2.采取有效措施，保障患者信息安全，防止信息泄露。3.定期對信息系統(tǒng)進行安全檢查和維護，確保信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行。九、醫(yī)院文化建設（一）文化理念1.培育和弘揚擁軍優(yōu)撫醫(yī)院的文化理念，如關愛優(yōu)撫對象、奉獻醫(yī)療事業(yè)等。2.通過多種形式宣傳醫(yī)院文化，增強醫(yī)務人員的歸屬感和榮譽感。（二）文化活動1.組織開展豐富多彩的文化活動，如職工文體比賽、志愿服務活動等。2.鼓勵醫(yī)務人員參與文化建設，營造積極向上、團結協(xié)作的醫(yī)院文化氛圍。十、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康行政部門應定期對擁軍優(yōu)撫醫(yī)院進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)院管理、醫(yī)療服務、醫(yī)療質(zhì)量、財務管理等方面。2.監(jiān)督檢查可采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查等方式進行，對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知書，責令限期整改。（二）考核評價1.建立擁軍優(yōu)撫醫(yī)院考核評價制度，制定考核評價標準。2.考核評價內(nèi)容包括醫(yī)院工作業(yè)績、服務質(zhì)量、社會效益等方面，考核結果與醫(yī)院的財政補助、等級評審等掛鉤。（三）獎懲措施1.對管理規(guī)范、