2017年《針灸學(xué)》重點(diǎn)知識(shí)預(yù)習(xí)之足太陰脾經(jīng)和手少陰心經(jīng)

足太陰脾經(jīng)和手少陰心經(jīng)

一、足太陰脾經(jīng)

（一）經(jīng)脈循行

脾足太陰之脈，起于大指之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過核骨后，上內(nèi)踝前廉，上踹內(nèi)，循

脛骨后，交出厥陰之前，上膝股內(nèi)前廉，入腹，屬脾，絡(luò)胃，上膈，夾咽，連舌本，散舌下。

其支者：復(fù)從胃，別上膈，注心中。脾之大絡(luò)，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。

與臟腑器官聯(lián)系：脾、胃、心;膈、咽、舌。

（二）主治概要：脾胃病、婦科病、前陰病;及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

歌決：SP二十一是脾經(jīng)，起于隱白大包終，脾胃血證及肝腎，泌尿生殖與舌病。

1、隱白（Yinbai,SP1）（井穴;別名“鬼壘”）

［定位］足大趾內(nèi)側(cè)趾甲根角旁0。1寸。

［取法］“隱白大趾內(nèi)甲角”

［主治］

①血證：月經(jīng)過多，崩漏;便血，尿血，吐血，Itt血等慢性出血證；“崩漏要穴”

②心胸神志?。簤趑|，多夢癲狂，驚風(fēng)，胸痛，心痛；

③脾胃病：腹?jié)M，暴瀉，黃疸嘔吐；

④局部：足趾痛。

［操作］淺刺0。1寸。治血證多用灸法。

2、公孫（G6ngstin,SP4）（絡(luò)穴,八脈交會(huì)穴通沖脈）

［主治］

①脾胃腸腑病證：胃捅、嘔吐、腹痛、腹瀉、痢疾等;

②神志病證：心煩失眠，發(fā)狂妄言，癲狂癇等；

③沖脈病證：逆氣里急，沖逆攻痛，氣上沖心（奔豚氣）等；

④婦人疾患：痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，帶下，胎衣不下；

⑤局部病證：足痛，足腫等。

［操作］直刺0。6?1。2寸。

3、三陰交（Sdnyinjid。，SP6）（足三陰經(jīng)交會(huì)穴）

［定位］內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。

［取法］“踝上三寸三陰交”

［主治］“統(tǒng)治三陰病變”

①脾胃?。焊姑洠c鳴，泄瀉，消化不良等;②生殖泌尿系統(tǒng)疾患：女子月經(jīng)不調(diào)，帶

下，陰挺，不孕，滯產(chǎn)等;男子遺精，陽痿，遺尿等;③皮膚?。鹤鹇檎睿窠?jīng)性皮炎，濕疹

等；④神志病：失眠，多夢，癲狂，驚風(fēng)，中風(fēng)，高血壓等;⑤局部病：下肢痿痹，腳氣等。

［操作］直刺1?1。5寸。孕婦禁針。據(jù)現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究，針刺或電針合谷，三陰交，20

分鐘后，孕婦宮縮明顯加強(qiáng)。

4、地機(jī)（DijI,SP8）（鄭穴，別名“脾舍”）

［定位］在內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。

［取法］“陵下三寸地機(jī)朝”

［主治］

①婦科?。和唇?jīng)，崩漏，白帶過多，月經(jīng)不調(diào)等；

②脾胃疾患：食欲不振，腹脹腹痛，大便滴泄（急性胃腸炎在此穴有過敏壓痛）等；

③泌尿生殖系疾患：小便不利，遺精，疝氣；

④腿膝麻木，疼痛。

［配伍］

⑴配血海，歸來，三陰交等治療月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng);

⑵配隱白治崩漏。

⑶配腎俞，命門，關(guān)元，太溪等治療遺精，腰痛等。

［操作］直刺1。0?1。5寸。

［配伍］

⑴配血海，歸來，三陰交等治療月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)；

⑵配隱白治崩漏。

⑶配腎俞，命門，關(guān)元，太溪等治療遺精，腰痛等。

［操作］直刺1。0?1。5寸。

5、陰陵泉（Yinlingqudn,SP9）（脾經(jīng)合穴）

［定位］脛骨內(nèi)側(cè)牌下方凹陷處。

［取法］“膝內(nèi)輔下陰陵泉”

［主治］

①脾不運(yùn)化之水濕證：腹脹，泄瀉，水腫，黃疸，小便不利，或小便失禁；“利水濕要

穴”凡是與濕有關(guān)的病證，皆可配取陰陵泉穴施治。

②局部病癥：膝腫、膝痛。

③特殊作用：治療肩痛。

［操作］直刺1。0?2。0寸。治療肩痛：向陽陵泉透刺，同時(shí)活動(dòng)肢體。左取右，右

取左。（多于對(duì)側(cè)陰陵泉下1寸處有明顯壓痛。）

6、血海（Xuehdi,SP10）（別名:血那）

［定位］屈膝，在骸底內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。

［取法］“血海骸內(nèi)上2寸”簡便取穴法：患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝骸骨

上緣，第2至5指向上伸直，拇指約呈45°斜置，拇指尖下是穴。

［主治］

①婦科病：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，崩漏，閉經(jīng);尤血證：血虛、血瘀、血熱、血寒皆可；

②皮膚?。簼裾睿a疹，皮膚瘙癢，丹毒等血熱性皮膚

病;配曲池。

③膝部病證、股內(nèi)側(cè)痛：配取梁丘、膝眼等穴。

［操作］直刺1~1?5寸。

7、大橫（DdhGng,SP15）

［定位］臍中旁開4寸。”臍旁四寸大橫連”

［主治］

①腹痛，腹瀉，便秘。

②減肥。

［操作］直刺1-2寸。

8、大包（Dabao,SP21）（脾之大絡(luò)）

［定位］在側(cè)胸部腋中線上，當(dāng)?shù)?肋間隙處。

［取法］腋中線上，腋窩至第十一肋端的中點(diǎn)處即是大包穴。

［功能］統(tǒng)血養(yǎng)經(jīng)，寬胸止痛。

［主治］

①咳喘，胸脅痛（配支溝）；

②岔氣（肋間肌痙攣）；

③絡(luò)脈病：全身盡痛（瀉），四肢無力（補(bǔ)）。

《甲乙經(jīng)》“實(shí)則一身盡痛，虛則百脈皆縱，此脈若羅絡(luò)之血者，皆取之?！迸渌年P(guān)。

［操作］

①斜刺或向后平刺Oo5?0。8寸。②痿證可在此穴施灸。

二、手少陰心經(jīng)

（一）經(jīng)脈循行

心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸。

其支者：從心系，上夾咽，系目系。

其直者：復(fù)從心系，卻上肺，下出腋下，下循席內(nèi)后廉，行太陰、心主之后，下肘內(nèi),

循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端。

與臟腑器官聯(lián)系：心、小腸、肺;心系，膈，咽，目系

（二）主治概要：心胸病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

歌決：IlT九穴是心經(jīng)，起于極泉止少?zèng)_，心胸神志及癢瘡，煩熱悸汗皆可用。

1、極泉（Jiquan,HT1）

［定位］腋窩正中，腋動(dòng)脈搏動(dòng)處。

［取法］“極泉腋窩動(dòng)脈牽”

［功能］理氣寬胸，活血止痛。

［主治］

①心疾：心痛、心悸等；

②局部?。杭绫厶弁础⒚{肋疼痛、臂叢神經(jīng)損傷等；

③腋臭、爆瘍；

④“醒腦開竅”法治療中風(fēng)偏癱上肢不遂；

⑤上肢針麻用穴。

［操作］避開腋動(dòng)脈，直刺或斜刺0。3?0。5寸。

2、少海（Shdohdi,HT3）（心經(jīng)合穴）

［定位］屈肘，當(dāng)肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上眠連線的中點(diǎn)處。

［取法］“少海骨聯(lián)紋頭間”盡曲肘，當(dāng)肘橫紋尺側(cè)端處取之。

［主治］

①心病、神志?。盒耐?，瘠病，癲癇，健忘、善笑，暴

喑（痛病性失語）

②局部?。褐獗厶弁?，尤長期伏案寫字，肘內(nèi)側(cè)及肘尖部疼痛者。

［操作］直刺0?5~1寸。

3、通里（TOngll,HT5）（心經(jīng)絡(luò)穴）

［定位］腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橫側(cè)緣。

［取法］“通里掌后一寸取”

［主治］

①心悸、怔忡等心病；

②舌強(qiáng)不語，暴喑；“實(shí)則支膈，虛則不能言”

③腕臂痛；

④近代常用該穴治療心熱下移小腸之遺尿。

［操作］直刺0.3?0.5寸。不宜深刺，以免傷及血管和神經(jīng)。留針時(shí)，不可作屈腕動(dòng)作。

4、陰邦（Ylnxi,HT6）（心經(jīng)部穴）

［定位］腕橫紋上0。5寸，尺側(cè)腕屈肌腱的槎側(cè)緣。

［取法］“陰鄭五分在掌后”

［主治］

①心痛、驚悸等心?。?/p>

②骨蒸盜汗;

《標(biāo)幽賦》“瀉陰郊止盜汗，治小兒骨蒸?！?/p>

③吐血，蚓血。

［操作］直刺0。3―0。5寸。不宜深刺，以免傷及血管和神經(jīng)，留針時(shí)，不可作屈腕動(dòng)

作。

5、神門（Shenm6n,HT7）（心經(jīng)原穴）

［定位］腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的梯側(cè)凹陷處。

［取法］“神門豌豆骨外緣”

［主治］

①心與神志病證：心痛、心煩、驚悸怔忡、健忘、失眠、癲狂癇等；

②高血壓，頭痛，眩暈；

③暴喑，失語（神門透大陵治療驚嚇?biāo)率дZ）

［操作］直刺0。3?0。5寸。不宜深刺，以免傷及血管和神經(jīng)，留針時(shí)，不可作屈腕動(dòng)

作。

6、少?zèng)_（ShdochOng,HT9）（心經(jīng)井穴）

［定位］小指槎側(cè)指甲根角旁0。1寸。

［取法］“少?zèng)_小指槎側(cè)邊”