糖尿病健康宣教

目錄1、什么是糖尿?。?：、檢測/診斷篇3、藥物篇4、飲食篇5、護(hù)理篇什么是糖尿??？糖尿病是一種慢性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病常見癥狀檢測/診斷篇檢測項(xiàng)目1、血糖（空腹/餐后）2、指尖血糖3、果糖胺（糖化血清蛋白）：檢測1-3周4、糖化血紅蛋白:2-35、葡萄糖耐量試驗(yàn)全血/末梢血結(jié)果對(duì)照表診斷條件：

靜脈(全血)

末梢血

糖尿病空腹：≥6.1

≥6.8

服糖后2h：≥10.0

≥11.1

糖耐量受損(空腹)：<6.1

<6.1

(服糖后2h)：6.7~10.0

7.8~11.1

空腹血糖受損(空腹)5.6~6.1

5.6~6.1

(服糖后2h)：<6.7

<7.8

空腹血糖①一般空腹血糖參考值為：3.9~6.1mmol/L。②連續(xù)2次測定空腹血糖值≥6.7mmol/L，可診斷為糖尿病。③當(dāng)空腹血糖值在5.6mmol/L以上，建議做糖耐量試驗(yàn)。④任意一次血糖值超過11.1mmol/L時(shí)，不必進(jìn)行其它檢查，即可診斷為糖尿病，表示胰島素分泌極少或缺乏。餐后血糖餐后1小時(shí):血糖6.7-9.4mmol/L；最多也不超過11.1mmol/L。餐后2小時(shí):血糖≤7.8mmol/L。餐后3小時(shí):第三小時(shí)后恢復(fù)正常，各次尿糖均為陰性。孕婦血糖①孕婦空腹血糖值不超過5.1mmol/L。②孕婦餐后1小時(shí):餐后1小時(shí)血糖值一般用于檢測孕婦糖尿病檢測中，權(quán)威數(shù)據(jù)表明孕婦餐后1小時(shí)不得超過10.0mmol/L才是血糖的正常水平。③孕婦餐后2小時(shí):餐后正常血糖值一般規(guī)定不得超過11.1mmol/L，而孕婦餐后2小時(shí)正常血糖值規(guī)定不得超過8.5mmol/L?？茖W(xué)判斷1，糖尿病的診斷主要是通過血糖測定來判斷，正常人空腹血糖(FBG)參考值:3.9~6.1mmol/L。糖尿病患者的空腹血糖參考值:輕度糖尿病:7.0~8.4mmol/L，中度糖尿病:8.4~11.1mmol/L，重度糖尿病:大于11.1mmol/L。2，可以通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)來判斷，口服葡萄糖耐量試驗(yàn):30分鐘~1小時(shí)，正常值為:7.8~9.0mmol/L，2小時(shí)后不大于7.8mmol/L，3小時(shí)后應(yīng)當(dāng)恢復(fù)到空腹血糖水平，即3.9~6.1mmol/L或者3.9~6.4mmol/L，上述各個(gè)時(shí)段的尿糖試驗(yàn)正常人均為陰性。3，可以通過糖化血紅蛋白測定來判斷，正常人糖化血紅蛋白測定的參考值是:4%~6%，當(dāng)參考值大于9%時(shí)，預(yù)測為糖尿病的準(zhǔn)確率為78%，當(dāng)參考值大于10%時(shí)，預(yù)測為糖尿病的準(zhǔn)確率為89%，并且能夠提示此時(shí)有較嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)積極的保健和治療。藥物篇常見降糖藥一、雙胍類代表藥：二甲雙胍服用方法：餐前、中、后均可，餐中服用胃腸道刺激小副作用：消化道反應(yīng)常見降糖藥二、α-糖苷酶抑制劑代表藥：拜糖平（阿卡波糖片）服用方法：與第一口飯同時(shí)嚼服副作用：胃腸道反應(yīng)、低血糖反應(yīng)（需進(jìn)食單糖類食物如蜂蜜葡萄糖方可緩解）、產(chǎn)氣多常見降糖藥三、中成藥代表藥：消渴丸服用方法：飯前用溫開水送服副作用：低血糖反應(yīng)常見降糖藥四、胰島素副作用：低血糖反應(yīng)飲食篇糖尿病飲食速記法1---蔬菜：每天一斤2---主食：每餐2兩3---水果：每天3兩-4兩4---油：每天4錢20ml25克5---蛋白質(zhì)：每天5份，1個(gè)雞蛋1袋奶1兩瘦肉1兩魚1兩干6---鹽：每天6g7---水：每日飲水7杯

1---蔬菜：每天一斤

蔬菜以綠葉菜為好，如油菜、小白菜、韭菜、

菠菜、芹菜等。有色蔬菜如西紅柿、南瓜和茄子?？梢越堤牵嚎喙稀⑶鄄?、空心菜、胡蘿卜、青嫩番瓜、柚子、大蒜、番石榴等。2---主食：每餐2兩

食物宜粗不宜精，盡可能吃些五谷雜糧及豆類。粗雜糧如蕎麥面、燕麥面、玉米面3---水果：每天3兩-4兩

掌握好以下幾點(diǎn)：要少吃，不宜每餐都吃水果；空腹吃，切忌餐后吃水果。一般上午9點(diǎn)到9點(diǎn)半，下午3點(diǎn)到4點(diǎn)；晚上睡前9點(diǎn)左右為宜?？蛇x擇水果：草莓、櫻桃、西紅柿、黃瓜、獼猴桃少選擇水果：香蕉、鮮山楂、鮮棗、桂圓、葡萄、荔枝、紅果水果含糖量（100克）15-20%種類含糖量（g）無花果16.0桂圓16.6荔枝16.6石榴18.7柿18.5香蕉20.1鮮棗30.5柿餅62.8干棗67.8蜜棗84.4水果含糖量（100克）5-10%種類含糖量g西瓜5.8青梅6.2香瓜6.2木瓜7.0草莓7.1哈密瓜7.9芒果8.3李子8.7杏9.1枇杷9.34---油：每天4錢20ml25克

選擇低油脂的烹飪方式，如水煮、烘、烤、燜、蒸或由微波爐烹煮，而不要吃煎、炸的油膩食物。

首選植物油5---蛋白質(zhì)：每天5份1個(gè)雞蛋：雞蛋每天1個(gè)較為適宜。過多會(huì)增高血膽固醇。若僅吃雞蛋白，可以每天吃2-3個(gè)。1袋奶：每天最好有250—500ml牛奶。1兩瘦肉：以雞、魚肉、瘦豬肉、瘦牛羊肉為宜。1兩魚：每天至少吃一次魚，魚肉里含有不飽和脂肪酸，可以促進(jìn)血糖的反射1兩干：每天50-150g，如吃豆腐則可加倍。但如已發(fā)生糖尿病腎病，則不宜再進(jìn)食豆制品。

6---鹽：每天6g

減少鹽分的攝取。煮菜時(shí)應(yīng)少用鹽，以及蠔油、醬青、辣椒、番茄醬等調(diào)味品。同時(shí)，盡量食用新鮮食物，避免吃罐頭魚、罐頭湯、罐頭肉類，少吃咸菜、咸魚、咸蛋等食物。7---水：每日飲水7杯

多喝水，少飲酒，不吸煙。護(hù)理篇足部護(hù)理

1.每日檢查足部有無異常。2.每日溫水洗腳（水溫40度為宜，避免燙傷、忌浸泡太長時(shí)間），保持足部衛(wèi)生、保持皮膚潤滑3.修除胼胝、雞眼（最好到醫(yī)院診治）、修剪過長的趾甲4.預(yù)防外傷、燙傷和凍傷5、注意體位變化，增加下肢運(yùn)動(dòng)

糖尿病患者鞋襪講究多（1）穿合腳的鞋襪、每天換干凈襪子、穿脫襪子要輕柔、穿低跟或厚底的鞋、襪子不要有接縫、破洞或不平整的部分（2）冬天的鞋襪要保暖、舒適、新買的鞋要先試穿，每次只穿幾小時(shí)，然后脫掉、穿鞋前要注意檢查里面是否有異物或凸起部分、鞋墊要常晾曬或清潔、鞋墊起褶、不平整，要及時(shí)更換皮膚護(hù)理(1)勤洗澡、勤換衣(2)女性使用化妝品時(shí)要防止毛孔堵塞，引起癤、癰。(3)男性刮臉時(shí)要防止刮破皮膚造成感染，對(duì)于已經(jīng)感染的部位，要做好局部清潔和消毒

口腔護(hù)理

(1)每天至少刷兩次牙，或者每餐之后都刷一次(2)每隔3～4個(gè)月更換一次牙刷