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醫(yī)院感染管理工作總結（第一季度簡報）一、工作評價：（一）202*

年第一季度，全院出院人數****人次，院內感染病例3例次，感染率0.06%，漏報0例，漏報率0%，遲報0例，遲報率

0%；全院未出現(xiàn)院內感染暴發(fā)流行。（二）環(huán)境衛(wèi)生學抽樣檢測方面：本次采樣監(jiān)測

27份，其中醫(yī)務人員手7份，滅菌物品2份，物表6份，使用中消毒液3份，空氣4份，清潔烘干器械1份，消毒后胃鏡

1

份，一次性無菌物品

2

份，其中合格

26

份，不合格

1

份（胃鏡室醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒），總合格率為

96.30%。消毒滅菌合格率為

100%。醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性影響因素分析：由于科主任﹑科護士長對手衛(wèi)生的監(jiān)管力度不夠，導致醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性較低，手衛(wèi)生規(guī)范落實不到位。（四）人員培訓教育：本季度共進行

2次培訓，共25人次。二、整改意見1、科室負責人要加強本部門醫(yī)院感染管理工作進一步加強醫(yī)院感染管理。各科主任/護士長要充分認識醫(yī)院感染管理的重要性，認真履行職責，把感染管理工作貫徹到科室日常工作上。2、加強手衛(wèi)生培訓大量循證醫(yī)學的證據證明，手衛(wèi)生是預防醫(yī)院感染最經濟、最有效、最直接的方法。醫(yī)務人員對患者實施診療護理活動過程中，應當嚴格遵循手衛(wèi)生規(guī)范。這也是醫(yī)務人員自我保護的手段之一。感控科及科室主管領導要加強培訓，特別是對新吸收人員必須進行多次培訓，提高手衛(wèi)生意識，實行不定期檢查，直至其掌握手衛(wèi)生規(guī)范為止。3、規(guī)范抗生素應用目前我院部分科室或個別醫(yī)生存在圍手術期抗生素使用不合理情況，結合本院實際情況，制定本院抗生素使用管理制度，并對臨床科室、醫(yī)生用藥進行合理調控及監(jiān)督。盡量做到有效、經濟、安全使用抗生素，從而降低醫(yī)院感染率。4、加強《醫(yī)院感染診斷標準》學習，發(fā)現(xiàn)院感病例時，主管醫(yī)師在24小時內應報告科室主任填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》，并報告

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