2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100題)2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】妊娠期尖銳濕疣的病原體是哪種？【選項】A.人類乳頭瘤病毒（HPV）B.淋病奈瑟菌C.溶血性鏈球菌D.女性沙眼衣原體【參考答案】A【詳細解析】尖銳濕疣由HPV感染引起，妊娠期HPV感染可能導(dǎo)致疣體增大或新疣出現(xiàn)，但不會直接導(dǎo)致母嬰傳播。其他選項中淋病奈瑟菌引起淋病，溶血性鏈球菌多導(dǎo)致鏈球菌感染，沙眼衣原體引起沙眼或?qū)m頸炎，均與尖銳濕疣無關(guān)?！绢}干2】妊娠期梅毒患者血清學(xué)檢測中，非特異性反應(yīng)素試驗（NRR）陽性提示哪種情況？【選項】A.近期感染B.過去感染或感染已治愈C.現(xiàn)癥感染D.感染已自愈【參考答案】B【詳細解析】NRR陽性提示既往感染或感染已治愈，但無法區(qū)分感染時間；RPR陽性或TPPA陽性提示現(xiàn)癥感染。妊娠期梅毒需結(jié)合臨床與特異性抗體檢測綜合判斷。【題干3】妊娠期淋病若未及時治療，可能引發(fā)哪些并發(fā)癥？【選項】A.胎膜早破和早產(chǎn)B.宮頸癌C.兒童自閉癥D.肺炎鏈球菌感染【參考答案】A【詳細解析】淋病奈瑟菌可上行感染導(dǎo)致胎膜早破、羊水感染及早產(chǎn)。宮頸癌與HPV相關(guān)，自閉癥與遺傳或環(huán)境因素有關(guān)，肺炎鏈球菌感染需通過其他途徑引發(fā)。【題干4】妊娠期滴蟲性陰道炎的首選治療藥物是？【選項】A.甲硝唑B.阿奇霉素C.夫西地酸D.多西環(huán)素【參考答案】A【詳細解析】甲硝唑是妊娠期滴蟲性陰道炎的首選藥物，可口服或局部使用。阿奇霉素用于衣原體感染，夫西地酸用于皮膚感染，多西環(huán)素為四環(huán)素類，妊娠期禁用。【題干5】妊娠合并梅毒的母嬰垂直傳播率是多少？【選項】A.10%-30%B.50%-70%C.80%-90%D.<5%【參考答案】B【詳細解析】妊娠期梅毒垂直傳播率約50%-70%，尤其是妊娠晚期感染風(fēng)險更高。早期治療可顯著降低傳播率至5%以下?！绢}干6】妊娠期尖銳濕疣的治療原則不包括以下哪項？【選項】A.外用5-氟尿嘧啶B.手術(shù)切除C.抗病毒藥物D.避免性傳播【參考答案】C【詳細解析】尖銳濕疣治療以局部去除疣體為主（如手術(shù)、激光或5-氟尿嘧啶），抗病毒藥物（如干擾素）效果有限。避免性傳播是預(yù)防措施，非治療原則?！绢}干7】妊娠期衣原體感染可能導(dǎo)致以下哪種胎兒畸形？【選項】A.先天性心臟病B.白內(nèi)障C.脊柱裂D.唇腭裂【參考答案】B【詳細解析】沙眼衣原體感染可導(dǎo)致胎兒白內(nèi)障、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎及肺炎。先天性心臟病、脊柱裂多與遺傳或胚胎發(fā)育異常相關(guān)，唇腭裂與病毒感染（如風(fēng)疹）相關(guān)?！绢}干8】妊娠期梅毒的典型皮疹特征是？【選項】A.水皰樣皮疹B.蜂窩狀膿皰C.肉芽腫樣斑塊D.網(wǎng)狀紅斑【參考答案】C【詳細解析】梅毒皮疹早期為紅斑伴硬結(jié)，進展期出現(xiàn)肉芽腫樣斑塊（樹膠樣腫）。水皰樣皮疹多見于單純皰疹，蜂窩狀膿皰見于燙傷或膿毒癥?！绢}干9】妊娠期淋病合并宮頸炎時，分泌物中可見哪種病原體？【選項】A.產(chǎn)氣莢膜桿菌B.淋病奈瑟菌C.腦膜炎奈瑟菌D.放線菌屬【參考答案】B【詳細解析】淋病奈瑟菌是淋病的主要病原體，可導(dǎo)致宮頸炎、尿道炎及敗血癥。產(chǎn)氣莢膜桿菌多引起腸道或肺感染，腦膜炎奈瑟菌導(dǎo)致腦膜炎，放線菌屬為條件致病菌?！绢}干10】妊娠期尖銳濕疣復(fù)發(fā)率約為多少？【選項】A.20%-30%B.50%-70%C.80%-90%D.<5%【參考答案】A【詳細解析】尖銳濕疣復(fù)發(fā)率約20%-30%，妊娠期激素變化可能促進病毒復(fù)制，但及時局部治療可有效控制。選項B為梅毒復(fù)發(fā)率，C為生殖器皰疹復(fù)發(fā)率?！绢}干11】妊娠期梅毒的實驗室診斷中，RPR試驗的敏感性和特異性如何？【選項】A.敏感性和特異性均低于30%B.敏感性90%，特異性80%C.敏感性95%，特異性100%D.敏感性70%，特異性50%【參考答案】B【詳細解析】RPR試驗為非特異性反應(yīng)素試驗，妊娠期梅毒敏感性約90%，特異性80%，但需結(jié)合TPPA或PCR確認現(xiàn)癥感染。選項C為TPPA特性，D為鏈球菌感染試驗?！绢}干12】妊娠期滴蟲性陰道炎的傳播途徑不包括以下哪項？【選項】A.性接觸B.公共浴室C.共用毛巾D.血液傳播【參考答案】D【詳細解析】滴蟲通過性接觸、潮濕環(huán)境（如公共浴室、游泳池）及共用物品傳播，但無血液傳播途徑。妊娠期需加強衛(wèi)生管理以預(yù)防傳播?！绢}干13】妊娠期梅毒的分娩方式推薦是？【選項】A.剖宮產(chǎn)B.順產(chǎn)C.等待自然分娩D.等待宮縮后決定【參考答案】A【詳細解析】妊娠期梅毒若未及時治療，新生兒梅毒可能導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)或死胎。分娩方式需根據(jù)病情決定，嚴(yán)重者建議剖宮產(chǎn)以降低母嬰傳播風(fēng)險?！绢}干14】妊娠期尖銳濕疣的病理特征是？【選項】A.真皮層乳頭瘤樣增生B.真菌菌絲團C.真菌孢子D.紅斑狼瘡樣改變【參考答案】A【詳細解析】尖銳濕疣病理表現(xiàn)為表皮過度角化和真皮層乳頭瘤樣增生，由HPV引起。真菌菌絲團見于真菌感染，紅斑狼瘡樣改變見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。【題干15】妊娠期衣原體感染的治療藥物中，哪種需避免使用？【選項】A.多西環(huán)素B.阿奇霉素C.夫西地酸D.環(huán)丙沙星【參考答案】A【詳細解析】多西環(huán)素為四環(huán)素類，妊娠期禁用（尤其妊娠18周前），阿奇霉素、環(huán)丙沙星可用于衣原體感染，夫西地酸用于皮膚感染?！绢}干16】妊娠期梅毒的胎兒死亡率約為多少？【選項】A.<5%B.10%-30%C.50%-70%D.>80%【參考答案】B【詳細解析】妊娠期梅毒若未治療，胎兒死亡率約10%-30%，嚴(yán)重者可致死胎或早產(chǎn)。早期治療可顯著降低死亡率至<5%。【題干17】妊娠期淋病合并盆腔炎時，可能出現(xiàn)的實驗室檢查異常是？【選項】A.尿常規(guī)蛋白陽性B.血沉升高C.血常規(guī)白細胞減少D.凝血功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】盆腔炎時血沉升高是典型炎癥標(biāo)志，尿常規(guī)蛋白陽性多見于腎病，白細胞減少見于免疫抑制狀態(tài)，凝血功能異常與彌散性血管內(nèi)凝血相關(guān)?！绢}干18】妊娠期尖銳濕疣的復(fù)發(fā)與以下哪種因素?zé)o關(guān)？【選項】A.激素水平升高B.性接觸頻率增加C.病毒載量降低D.局部免疫抑制【參考答案】C【詳細解析】妊娠期激素變化（A）和局部免疫抑制（D）均促進復(fù)發(fā)，性接觸（B）為傳播途徑。病毒載量降低與復(fù)發(fā)無直接關(guān)聯(lián)，但治療可降低病毒載量?！绢}干19】妊娠期梅毒的胎盤病理特征是？【選項】A.胎盤絨毛膜板增厚B.胎盤鈣化灶C.胎盤絨毛水腫D.胎盤絨毛血管增生【參考答案】A【詳細解析】梅毒螺旋體可侵犯胎盤，導(dǎo)致絨毛膜板增厚（板狀胎盤），嚴(yán)重者出現(xiàn)絨毛水腫或鈣化。血管增生多見于妊娠期高血壓疾病?！绢}干20】妊娠期滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.癥狀消失且病原體轉(zhuǎn)陰B.分泌物pH值正常C.局部潰瘍愈合D.孕婦體重增加【參考答案】A【詳細解析】治愈標(biāo)準(zhǔn)為癥狀消失且病原體檢測陰性（甲硝唑或替硝唑治療后復(fù)查）。分泌物pH值與細菌性陰道病相關(guān)，潰瘍愈合需排除其他感染，孕婦體重增加與妊娠期管理無關(guān)。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】妊娠合并梅毒孕婦在早期妊娠期首選的治療藥物是？【選項】A.頭孢曲松B.青霉素GC.多西環(huán)素D.阿奇霉素【參考答案】B【詳細解析】早期妊娠梅毒首選青霉素G（水劑40萬U肌注，每日1次，連續(xù)10天），可有效預(yù)防胎傳梅毒。頭孢曲松為替代方案，多西環(huán)素用于青霉素過敏者，但妊娠早期禁用。阿奇霉素為抗生素，不適用于梅毒治療。【題干2】妊娠期合并淋病時，推薦對新生兒進行哪種病原體篩查？【選項】A.細胞學(xué)檢查B.分泌物培養(yǎng)C.核酸檢測D.血清學(xué)檢測【參考答案】C【詳細解析】新生兒淋病需通過核酸檢測快速確診，因淋球菌培養(yǎng)陽性率低且耗時長。血清學(xué)檢測無法區(qū)分近期感染與既往感染。細胞學(xué)檢查和分泌物培養(yǎng)特異性不足，無法早期診斷。【題干3】妊娠期HPV感染與宮頸癌發(fā)生的相關(guān)性描述正確的是？【選項】A.單次感染即可導(dǎo)致宮頸癌B.持續(xù)感染高危型HPV需10年以上C.僅與16、18型HPV相關(guān)D.感染后可通過疫苗完全清除【參考答案】B【詳細解析】高危型HPV持續(xù)感染（≥5年）是宮頸癌的主要危險因素，16、18型占70%以上。疫苗可預(yù)防特定型別感染，但無法清除現(xiàn)有感染。單次感染通常可清除，不直接導(dǎo)致癌變?！绢}干4】妊娠期合并HIV感染時，母嬰傳播率最低的分娩方式是？【選項】A.剖宮產(chǎn)B.產(chǎn)時抗病毒治療C.胎盤早剝D.人工喂養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)時聯(lián)合抗病毒治療（如AZT+3TC）可將母嬰傳播率降至1%以下。剖宮產(chǎn)僅降低HIV垂直傳播風(fēng)險約50%。胎盤早剝與感染率無直接關(guān)聯(lián)。人工喂養(yǎng)雖減少乳汁傳播，但母嬰傳播主因是分娩和哺乳過程?！绢}干5】妊娠期衣原體感染引起新生兒肺炎的典型病原學(xué)檢查方法是？【選項】A.尿液涂片B.痰液培養(yǎng)C.精液PCRD.鼻咽拭子PCR【參考答案】D【詳細解析】新生兒衣原體肺炎需通過鼻咽拭子PCR檢測Chlamydiatrachomatis的DNA。尿液涂片無法區(qū)分細菌性肺炎，痰液培養(yǎng)陽性率低，精液檢查與新生兒感染無關(guān)?！绢}干6】妊娠晚期梅毒孕婦若出現(xiàn)胎動減少，首選的輔助檢查項目是？【選項】A.B超檢查B.RPR定量C.TP-PA試驗D.臍帶血pH值【參考答案】A【詳細解析】梅毒晚期孕婦胎動減少需優(yōu)先排除胎兒畸形或死亡，B超可評估胎兒發(fā)育及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變（如腦積水）。RPR和TP-PA為血清學(xué)檢測，無法直接判斷胎兒受累情況?！绢}干7】妊娠期合并滴蟲性陰道炎時，推薦的胎兒感染篩查方法是？【選項】A.尿液抗原檢測B.宮頸分泌物鏡檢C.胎盤組織活檢D.羊水細胞培養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】胎兒可通過上行感染或經(jīng)胎盤感染，但新生兒滴蟲病多因分娩時接觸感染。推薦對孕婦陰道分泌物進行甲硝唑藥敏試驗，胎兒感染罕見且無特異性篩查方法?！绢}干8】妊娠期淋病合并衣原體感染時，首選的聯(lián)合用藥方案是？【選項】A.頭孢曲松+多西環(huán)素B.阿奇霉素+環(huán)丙沙星C.青霉素+多西環(huán)素D.羥芐西林+左氧氟沙星【參考答案】A【詳細解析】淋球菌對頭孢曲松敏感（單劑250mg肌注），衣原體首選多西環(huán)素（100mgbid，連服7天）。阿奇霉素對淋球菌無效，環(huán)丙沙星可能引起關(guān)節(jié)軟骨損傷。【題干9】妊娠期梅毒孕婦分娩時，新生兒需進行哪種特異性檢測以預(yù)防腦積水？【選項】A.腦脊液PCRB.皮膚組織活檢C.臍帶血梅毒抗體D.淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗【參考答案】A【詳細解析】胎傳梅毒可致腦積水、神經(jīng)發(fā)育異常，需通過腦脊液PCR檢測梅毒螺旋體DNA確診。臍帶血梅毒抗體陽性但無法區(qū)分感染階段，皮膚活檢創(chuàng)傷大且特異性不足?！绢}干10】妊娠期HPV16陽性孕婦，推薦進行哪種定期隨訪檢查？【選項】A.乳腺鉬靶B.胎心監(jiān)護C.宮頸細胞學(xué)檢查D.肝功能檢測【參考答案】C【詳細解析】持續(xù)高危型HPV感染需每3-6個月復(fù)查TCT和HPV檢測，排除癌前病變。乳腺鉬靶和肝功能與HPV感染無直接關(guān)聯(lián)，胎心監(jiān)護用于監(jiān)測妊娠并發(fā)癥?！绢}干11】妊娠期合并HIV感染孕婦，產(chǎn)時需中斷哪種哺乳方式？【選項】A.母乳喂養(yǎng)B.混合喂養(yǎng)C.奶瓶喂養(yǎng)D.羊奶替代【參考答案】A【詳細解析】WHO建議HIV陽性孕婦可安全進行母乳喂養(yǎng)，但需配合抗病毒治療（如AZT）將母嬰傳播率降至1%以下。完全斷母乳（C或D）雖可避免傳播，但不推薦?！绢}干12】妊娠期淋病孕婦分娩時，降低新生兒眼結(jié)膜炎風(fēng)險的措施是？【選項】A.青霉素治療B.阿奇霉素眼膏C.眼球沖洗D.羊水穿刺【參考答案】B【詳細解析】分娩時新生兒眼結(jié)膜炎的預(yù)防措施為阿奇霉素眼膏prophylaxis（1滴/眼，連續(xù)3天）。青霉素治療針對淋球菌，眼球沖洗無法清除病原體，羊水穿刺無預(yù)防意義?！绢}干13】妊娠期梅毒孕婦若未規(guī)范治療，胎兒可能出現(xiàn)以下哪種畸形？【選項】A.畸形足B.先天性心臟病C.腦積水D.腹裂【參考答案】C【詳細解析】胎傳梅毒可致“樹膠樣腫”，典型畸形為腦積水（因腦脊膜鈣化）、肝脾腫大、骨骼畸形（如metaphysealchondrodysplasia）。腹裂多與染色體異常相關(guān)，畸形足為其他先天性疾病表現(xiàn)?！绢}干14】妊娠期衣原體感染孕婦，新生兒沙眼衣原體結(jié)膜炎的確診方法是？【選項】A.痰液培養(yǎng)B.結(jié)膜刮片C.腦脊液抗體D.臍帶血PCR【參考答案】B【詳細解析】新生兒衣原體結(jié)膜炎確診需通過結(jié)膜刮片進行細胞培養(yǎng)或PCR檢測Chlamydiatrachomatis。痰液培養(yǎng)無法區(qū)分沙眼衣原體與肺炎衣原體，腦脊液抗體陽性提示既往感染，臍帶血PCR特異性不足。【題干15】妊娠期合并滴蟲性陰道炎孕婦，推薦胎兒感染篩查方法是？【選項】A.尿液抗原檢測B.宮頸分泌物鏡檢C.胎盤組織活檢D.羊水細胞培養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】胎兒滴蟲病罕見，主要通過分娩時接觸感染，而非胎盤垂直傳播。建議對孕婦陰道分泌物進行滴蟲鏡檢或PCR，胎兒感染無特異性篩查方法?！绢}干16】妊娠期淋病孕婦分娩時，降低新生兒敗血癥風(fēng)險的措施是？【選項】A.青霉素治療B.阿奇霉素C.剖宮產(chǎn)D.羊水穿刺【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)時青霉素治療可降低新生兒敗血癥風(fēng)險（尤其對未足月兒）。剖宮產(chǎn)僅降低感染率約50%，阿奇霉素為口服抗生素，羊水穿刺無法預(yù)防感染。【題干17】妊娠期合并梅毒孕婦分娩時，新生兒需常規(guī)進行的血清學(xué)檢測是？【選項】A.RPR定量B.TP-PA試驗C.臍帶血梅毒抗體D.腦脊液PCR【參考答案】C【詳細解析】新生兒臍帶血梅毒抗體陽性提示胎傳感染，但無法區(qū)分感染階段。RPR和TP-PA為孕婦血清學(xué)檢測，腦脊液PCR確診腦膜受累?！绢}干18】妊娠期HPV18型陽性孕婦，需每多久復(fù)查一次細胞學(xué)檢查？【選項】A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月【參考答案】B【詳細解析】HPV16/18型持續(xù)感染需每3個月復(fù)查TCT和HPV檢測，排除高級別病變。6個月間隔可能延誤癌前病變診斷，12個月間隔過長?！绢}干19】妊娠期合并HIV感染孕婦，產(chǎn)時需中斷哪種喂養(yǎng)方式？【選項】A.母乳喂養(yǎng)B.混合喂養(yǎng)C.奶瓶喂養(yǎng)D.羊奶替代【參考答案】A【詳細解析】WHO建議HIV陽性孕婦可安全進行母乳喂養(yǎng)，但需配合抗病毒治療（如AZT）將母嬰傳播率降至1%以下。完全斷母乳（C或D）雖可避免傳播，但不推薦?！绢}干20】妊娠期梅毒孕婦分娩時，新生兒出現(xiàn)“假性腦膜炎”的典型體征是？【選項】A.頻繁抽搐B.瞳孔散大C.腦膜刺激征D.肢體癱瘓【參考答案】C【詳細解析】胎傳梅毒可致腦膜血管周圍炎，表現(xiàn)為腦膜刺激征（頸強直、Kernig征陽性），但無腦脊液細胞增多（與細菌性腦膜炎不同）。頻繁抽搐多見于腦炎，瞳孔散大提示顱內(nèi)壓增高，肢體癱瘓多為神經(jīng)梅毒。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】妊娠合并梅毒時，胎兒最可能發(fā)生先天梅毒的感染途徑是？【選項】A.經(jīng)胎盤垂直傳播B.血液傳播C.羊水感染D.羊膜腔穿刺【參考答案】A【詳細解析】妊娠期梅毒可通過胎盤屏障導(dǎo)致胎兒感染，垂直傳播是主要途徑，約50%-70%的胎兒在妊娠晚期感染。選項A正確。選項B錯誤，因血液傳播在妊娠期概率極低；選項C錯誤，因羊水感染多見于分娩時；選項D錯誤，因羊膜穿刺操作不會直接導(dǎo)致感染?！绢}干2】妊娠期淋病患者首選的抗生素是？【選項】A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.多西環(huán)素D.炔諾酮【參考答案】B【詳細解析】妊娠期淋病首選頭孢曲松單劑肌注，因其對淋球菌殺菌率高且安全性明確。選項B正確。選項A錯誤，阿奇霉素為半合成大環(huán)內(nèi)酯類，對淋球菌效果差；選項C錯誤，多西環(huán)素可能影響胎兒牙齒發(fā)育；選項D錯誤，炔諾酮為孕激素，無治療作用?！绢}干3】妊娠期尖銳濕疣復(fù)發(fā)率最高的治療方式是？【選項】A.激光治療B.冷凍療法C.藥物局部注射D.手術(shù)切除【參考答案】A【詳細解析】激光治療因穿透深度淺易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率可達30%-50%。冷凍療法復(fù)發(fā)率約20%，藥物注射復(fù)發(fā)率15%-25%，手術(shù)切除復(fù)發(fā)率最低。選項A正確?！绢}干4】妊娠期衣原體感染導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的機制是？【選項】A.母血進入胎盤B.羊水感染C.胎盤絨毛膜血管炎D.胎盤早剝【參考答案】C【詳細解析】衣原體感染引發(fā)胎盤絨毛膜血管炎，導(dǎo)致胎盤功能受損，影響胎兒營養(yǎng)供應(yīng)。選項C正確。選項A錯誤，母血進入胎盤無此病理過程；選項B錯誤，衣原體感染多通過胎盤感染；選項D錯誤，胎盤早剝與衣原體無直接關(guān)聯(lián)。【題干5】妊娠合并HIV感染時，胎兒感染率最高的階段是？【選項】A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩期【參考答案】C【詳細解析】妊娠晚期（尤其是最后3個月）HIV經(jīng)胎盤感染率最高，占全部垂直傳播的50%-70%。選項C正確。選項A錯誤，妊娠早期感染多通過母嬰血液傳播；選項B錯誤，中期感染母嬰傳播概率較低；選項D錯誤，分娩期感染主要與分娩方式相關(guān)?！绢}干6】妊娠期滴蟲性陰道炎的規(guī)范治療藥物是？【選項】A.甲硝唑B.酮康唑C.奧硝唑D.炔雌醇【參考答案】A【詳細解析】妊娠期滴蟲性陰道炎首選甲硝唑口服，因其對滴蟲殺滅率高且無致畸風(fēng)險。選項A正確。選項B錯誤，酮康唑可能影響肝功能；選項C錯誤，奧硝唑為甲硝唑代謝物；選項D錯誤，炔雌醇為雌激素類藥物?！绢}干7】妊娠期生殖器皰疹復(fù)發(fā)率與下列哪項無關(guān)？【選項】A.病毒載量B.孕期月份C.治療依從性D.母親年齡【參考答案】D【詳細解析】皰疹復(fù)發(fā)率與病毒載量（A）、孕期月份（B）和治療依從性（C）相關(guān)，與母親年齡無關(guān)。選項D正確。【題干8】妊娠期合并淋病時，新生兒需常規(guī)篩查的項目是？【選項】A.胎心監(jiān)護B.血液培養(yǎng)C.鞭蟲卵鏡檢D.淋球菌PCR【參考答案】D【詳細解析】新生兒淋球菌感染需通過PCR檢測早期診斷，血液培養(yǎng)陽性率低且存在假陰性。選項D正確。選項A錯誤，胎心監(jiān)護無篩查作用；選項B錯誤，血液培養(yǎng)非首選；選項C錯誤，與淋病無關(guān)?！绢}干9】妊娠期梅毒患者血清學(xué)檢測中，RPR試驗陽性而VDRL試驗陰性的情況最可能見于？【選項】A.感染3個月內(nèi)B.感染3-6個月C.感染6個月后D.天然免疫【參考答案】A【詳細解析】感染后3個月內(nèi)RPR陽性而VDRL陰性屬早期感染（窗口期），因VDRL抗體產(chǎn)生較慢。選項A正確。選項B錯誤，此時VDRL應(yīng)轉(zhuǎn)為陽性；選項C錯誤，感染6個月后兩種試驗均陽性；選項D錯誤，天然免疫罕見?！绢}干10】妊娠期尖銳濕疣患者若出現(xiàn)外陰菜花樣贅生物，首選的輔助診斷方法是？【選項】A.宮頸涂片B.陰道鏡C.超聲檢查D.病原體培養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】陰道鏡可直接觀察外陰贅生物特征并取活檢，診斷準(zhǔn)確率>90%。選項B正確。選項A錯誤，宮頸涂片無診斷意義；選項C錯誤，超聲無法鑒別良惡性；選項D錯誤，培養(yǎng)陽性率低。【題干11】妊娠期衣原體感染導(dǎo)致胎兒耳聾的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.胎盤早剝B.腦膜腦炎C.聽神經(jīng)發(fā)育異常D.羊水過少【參考答案】C【詳細解析】衣原體感染可致胎兒聽神經(jīng)節(jié)細胞凋亡，影響聽覺發(fā)育。選項C正確。選項A錯誤，胎盤早剝與耳聾無關(guān)；選項B錯誤，腦膜腦炎非主要病理改變；選項D錯誤，羊水過少非直接原因?！绢}干12】妊娠期合并淋病時，新生兒最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.胎膜早破B.肝功能異常C.陰道膿腫D.急性呼吸窘迫綜合征【參考答案】A【詳細解析】新生兒淋球菌感染約50%合并胎膜早破，且易引發(fā)羊膜腔感染。選項A正確。選項B錯誤，肝功能異常多見于藥物副作用；選項C錯誤，陰道膿腫為成人常見；選項D錯誤，呼吸窘迫綜合征與淋病無關(guān)?！绢}干13】妊娠期尖銳濕疣患者若計劃分娩，首選的分娩方式是？【選項】A.剖宮產(chǎn)B.等待自然分娩C.胎頭吸引D.人工破膜【參考答案】A【詳細解析】巨大尖銳濕疣或外陰浸潤型病變需剖宮產(chǎn)，減少新生兒感染風(fēng)險。選項A正確。選項B錯誤，自然分娩可能損傷新生兒；選項C錯誤，胎頭吸引無預(yù)防作用；選項D錯誤，人工破膜無法預(yù)防感染?！绢}干14】妊娠期梅毒患者胎兒死亡的主要原因與下列哪項無關(guān)？【選項】A.胎盤絨毛膜血管炎B.腦膜腦炎C.宮內(nèi)窘迫D.肝脾腫大【參考答案】D【詳細解析】胎兒死亡主要因胎盤絨毛膜血管炎（A）引發(fā)宮內(nèi)窘迫（C）及腦膜腦炎（B），肝脾腫大非直接致死原因。選項D正確?！绢}干15】妊娠期合并生殖器皰疹時，胎兒感染率最高的分娩方式是？【選項】A.剖宮產(chǎn)B.經(jīng)陰道分娩C.胎頭吸引D.等待自然分娩【參考答案】B【詳細解析】分娩期生殖器皰疹病毒通過羊水、胎膜或產(chǎn)道直接接觸感染胎兒，經(jīng)陰道分娩感染率約30%。選項B正確。選項A錯誤，剖宮產(chǎn)可降低感染風(fēng)險；選項C錯誤，胎頭吸引與感染途徑無關(guān)；選項D錯誤，與分娩方式直接相關(guān)?！绢}干16】妊娠期滴蟲性陰道炎患者若合并B族鏈球菌感染，首選的聯(lián)合用藥是？【選項】A.甲硝唑+阿奇霉素B.頭孢曲松+多西環(huán)素C.酮康唑+克林霉素D.奧硝唑+青霉素【參考答案】A【詳細解析】甲硝唑抗滴蟲，阿奇霉素覆蓋非典型病原體，兩者聯(lián)用可減少耐藥性。選項A正確。選項B錯誤，頭孢曲松用于淋病；選項C錯誤，克林霉素?zé)o抗滴蟲作用；選項D錯誤，青霉素對滴蟲無效?！绢}干17】妊娠期梅毒患者若未規(guī)范治療，新生兒發(fā)生神經(jīng)梅毒的概率是？【選項】A.<5%B.5%-10%C.10%-20%D.>20%【參考答案】C【詳細解析】未規(guī)范治療時，約10%-20%的新生兒發(fā)生神經(jīng)梅毒（如腦膜炎、腦膜腦炎）。選項C正確。【題干18】妊娠期尖銳濕疣患者若外陰贅生物體積較小且無癥狀，處理原則是？【選項】A.立即手術(shù)切除B.定期隨訪觀察C.口服抗病毒藥物D.外用咪喹莫特乳膏【參考答案】B【詳細解析】無癥狀小病灶需定期觀察，避免過度治療。選項B正確。選項A錯誤，手術(shù)非首選；選項C錯誤，無明確抗病毒證據(jù)；選項D錯誤，咪喹莫特乳膏需局部使用?！绢}干19】妊娠期合并淋病時，新生兒需重點監(jiān)測的實驗室指標(biāo)是？【選項】A.凝血功能B.肝功能C.淋球菌培養(yǎng)D.腦脊液細胞計數(shù)【參考答案】C【詳細解析】新生兒淋球菌培養(yǎng)陽性可確診感染，腦脊液細胞計數(shù)異常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。選項C正確。選項A錯誤，凝血功能與感染無關(guān)；選項B錯誤，肝功能異常非主要指標(biāo)；選項D錯誤，需結(jié)合培養(yǎng)結(jié)果?！绢}干20】妊娠期梅毒患者若青霉素過敏，首選的替代治療方案是？【選項】A.頭孢曲松B.多西環(huán)素C.阿奇霉素D.丙種球蛋白【參考答案】A【詳細解析】青霉素過敏者首選頭孢曲松，因其對青霉素耐受性高且療效確切。選項A正確。選項B錯誤，多西環(huán)素致畸風(fēng)險高；選項C錯誤，阿奇霉素對梅毒無效；選項D錯誤，丙種球蛋白無治療作用。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】妊娠期梅毒患者若出現(xiàn)硬下疳，首選的輔助診斷方法是：【選項】A.快速血漿反應(yīng)素試驗B.dark-fieldmicroscopyC.PCR檢測D.血清學(xué)凝集試驗【參考答案】B【詳細解析】硬下疳的典型特征為暗視野顯微鏡下可見蒼白螺旋體，是確診梅毒的快速可靠方法?？焖傺獫{反應(yīng)素試驗（PRR）和血清學(xué)凝集試驗（如RPR）均為篩查試驗，無法區(qū)分早期與晚期梅毒。PCR檢測雖可檢測病原體DNA，但特異性受樣本污染影響較大。【題干2】妊娠期淋病患者若出現(xiàn)宮頸管炎，首選的抗生素是：【選項】A.阿奇霉素B.頭孢曲松鈉C.多西環(huán)素D.環(huán)丙沙星【參考答案】B【詳細解析】頭孢曲松鈉是妊娠期淋球菌感染的規(guī)范治療藥物，單劑肌注200mg可覆蓋淋球菌和衣原體。阿奇霉素對衣原體有效但對淋球菌效果差，多西環(huán)素雖適用于孕婦但存在光敏反應(yīng)風(fēng)險，環(huán)丙沙星可能通過胎盤影響胎兒軟骨發(fā)育。【題干3】妊娠合并尖銳濕疣的胎兒畸形風(fēng)險主要與哪種病毒相關(guān)？：【選項】A.HPV-6B.HPV-16C.HPV-11D.HPV-18【參考答案】A【詳細解析】HPV-6和HPV-11是妊娠期尖銳濕疣相關(guān)胎兒畸形的主要亞型，可經(jīng)垂直傳播導(dǎo)致胎兒肛門生殖器部位發(fā)育異常（如肛門生殖器融合畸形）。HPV-16和18主要與宮頸癌相關(guān)，不直接引起胎兒畸形。【題干4】妊娠期滴蟲性陰道炎的規(guī)范治療藥物是：【選項】A.甲硝唑B.克林霉素C.氟康唑D.奧硝唑【參考答案】A【詳細解析】甲硝唑是妊娠期滴蟲感染的規(guī)范用藥，可口服或局部給藥?？肆置顾貙捬蹙行У珜Φ蜗x無效。氟康唑適用于真菌感染，奧硝唑雖療效好但動物實驗顯示對胎兒有潛在風(fēng)險，需謹慎使用?！绢}干5】妊娠期HIV感染者的產(chǎn)程管理原則是：【選項】A.延長潛伏期觀察B.縮短產(chǎn)程減少傳播C.剖宮產(chǎn)預(yù)防傳播D.抗病毒治療【參考答案】B【詳細解析】WHO建議HIV陽性孕婦應(yīng)縮短產(chǎn)程（<4小時）并避免陰道分娩，減少母嬰傳播風(fēng)險。剖宮產(chǎn)指征與HIV感染無關(guān)，抗病毒治療需在孕20周前開始而非產(chǎn)程階段?！绢}干6】妊娠期衣原體感染導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒畸形的主要病理機制是：【選項】A.絨毛膜羊膜炎B.滋養(yǎng)層細胞浸潤C.胎盤絨毛血管炎D.胎兒腎上腺皮質(zhì)增生【參考答案】D【詳細解析】沙眼衣原體感染可通過胎盤侵犯胎兒腎上腺皮質(zhì)，導(dǎo)致永久性腎上腺功能損傷（如小érren綜合征）。絨毛膜羊膜炎、滋養(yǎng)層浸潤和血管炎是妊娠期并發(fā)癥而非畸形直接原因?！绢}干7】妊娠期梅毒患者若出現(xiàn)蛋白尿和水腫，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是：【選項】A.神經(jīng)梅毒B.梅毒性心臟病C.梅毒螺旋體相關(guān)腎炎D.妊娠期高血壓【參考答案】C【詳細解析】妊娠期梅毒螺旋體可侵犯腎臟，導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎和蛋白尿，與梅毒性腎炎相關(guān)。神經(jīng)梅毒表現(xiàn)為腦膜炎癥或腦脊液異常，梅毒性心臟病是晚期表現(xiàn)，妊娠期高血壓需排除其他病因。【題干8】妊娠期淋病患者若出現(xiàn)盆腔炎，最可能的病原體是：【選項】A.淋球菌B.衣原體C.厭氧菌D.支原體【參考答案】A【詳細解析】盆腔炎的典型病原體為淋球菌（占60-80%），衣原體為次要病原體。厭氧菌多見于盆腔膿腫，支原體感染癥狀較輕。需通過分子生物學(xué)檢測確認病原體?！绢}干9】妊娠期尖銳濕疣的治療原則不包括：【選項】A.激光切除B.干擾素注射C.免疫調(diào)節(jié)D.直接破壞病灶【參考答案】B【詳細解析】干擾素注射主要用于治療生殖器皰疹，尖銳濕疣規(guī)范治療為物理切除（激光/電灼）或局部藥物（咪喹莫特）。免疫調(diào)節(jié)治療（如干擾素）尚無明確療效證據(jù)?！绢}干10】妊娠期合并生殖器皰疹的胎兒畸形風(fēng)險主要與哪種感染階段相關(guān)？：【選項】A.亞臨床感染B.原發(fā)感染C.復(fù)發(fā)感染D.潛伏感染【參考答案】B【詳細解析】原發(fā)生殖器皰疹感染（首次發(fā)作）時病毒血癥時間長，垂直傳播風(fēng)險最高（約33%）。復(fù)發(fā)感染病毒載量低，胎兒畸形風(fēng)險（唇腭裂）為0.5%-1%。亞臨床感染和潛伏感染通常不引起垂直傳播?！绢}干11】妊娠期梅毒螺旋體可通過哪種胎盤屏障結(jié)構(gòu)感染胎兒？：【選項】A.胎盤滋養(yǎng)層細胞B.絨毛間隙C.胎盤絨毛血管D.胎兒臍靜脈【參考答案】A【詳細解析】梅毒螺旋體通過胎盤絨毛的滋養(yǎng)層細胞進入胎兒循環(huán)，導(dǎo)致胎兒感染。胎盤絨毛血管（母體側(cè)）和胎兒臍靜脈（胎兒側(cè)）是血液交換部位，但螺旋體不直接穿過血管壁?！绢}干12】妊娠期尖銳濕疣的傳播途徑不包括：【選項】A.性接觸B.母嬰垂直傳播C.血液傳播D.接觸污染環(huán)境【參考答案】C【詳細解析】HPV主要通過性接觸傳播，母嬰垂直傳播罕見（發(fā)生率<1%）。血液傳播僅見于輸血或器官移植，接觸污染環(huán)境傳播無證據(jù)。尖銳濕疣病變部位含病毒，性接觸傳播為主?！绢}干13】妊娠期合并淋病若未規(guī)范治療，可能導(dǎo)致：【選項】A.早產(chǎn)B.胎兒窘迫C.宮內(nèi)感染D.新生兒肺炎【參考答案】C【詳細解析】淋球菌感染可引起絨毛膜羊膜炎，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染（發(fā)生率15-30%），進而引發(fā)早產(chǎn)、胎兒窘迫和新生兒肺炎。早產(chǎn)和胎兒窘迫是多因素結(jié)果，宮內(nèi)感染是直接病理機制。【題干14】妊娠期梅毒患者若出現(xiàn)頭痛和視神經(jīng)炎，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是：【選項】A.心血管梅毒B.神經(jīng)梅毒C.骨梅毒D.皮膚梅毒【參考答案】B【詳細解析】神經(jīng)梅毒包括腦膜炎、腦脊液異常和視神經(jīng)炎，頭痛和視神經(jīng)炎是典型神經(jīng)梅毒表現(xiàn)。心血管梅毒多見于晚期，骨梅毒表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)疼痛，皮膚梅毒為梅毒疹?！绢}干15】妊娠期衣原體感染導(dǎo)致胎兒畸形的時間窗是：【選項】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后【參考答案】A【詳細解析】沙眼衣原體感染在孕早期（<20周）可通過胎盤感染胎兒腎上腺皮質(zhì)，導(dǎo)致小érren綜合征。孕中期感染雖可導(dǎo)致宮內(nèi)感染，但胎兒畸形風(fēng)險顯著降低?！绢}干16】妊娠期尖銳濕疣的胎兒畸形多見于：【選項】A.頭面部B.四肢C.泌尿生殖系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)【參考答案】A【詳細解析】HPV-6和11感染可致胎兒肛門生殖器融合畸形（如肛門生殖器融合、尿路異常），頭面部畸形（唇腭裂）與E6/E7蛋白抑制胎兒發(fā)育相關(guān)。四肢和神經(jīng)系統(tǒng)畸形無明確關(guān)聯(lián)?！绢}干17】妊娠期合并生殖器皰疹的分娩方式推薦是：【選項】A.自然分娩B.剖宮產(chǎn)C.陰道分娩+抗病毒治療D.延遲分娩【參考答案】C【詳細解析】WHO建議皰疹活動期孕婦可安全陰道分娩，但需縮短產(chǎn)程（<4小時）、使用抗病毒藥物（伐昔洛韋）和新生兒監(jiān)測。剖宮產(chǎn)僅適用于其他指征（如胎位異常）?！绢}干18】妊娠期梅毒螺旋體感染胎兒的實驗室診斷方法不包括：【選項】A.dark-fieldmicroscopyB.PCR檢測C.血清學(xué)試驗D.胎兒臍血檢測【參考答案】C【詳細解析】胎兒臍血檢測可發(fā)現(xiàn)螺旋體DNA（PCR），暗視野顯微鏡可見病原體。血清學(xué)試驗（如RPR）反映母體免疫狀態(tài)，不能直接診斷胎兒感染?！绢}干19】妊娠期合并淋病若未治療，新生兒肺炎的病原體是：【選項】A.淋球菌B.衣原體C.鏈球菌D.支原體【參考答案】A【詳細解析】新生兒肺炎多由垂直傳播的淋球菌引起（發(fā)生率10-30%），衣原體感染多導(dǎo)致結(jié)膜炎和肺炎合并癥。鏈球菌肺炎多由產(chǎn)褥期感染經(jīng)血行傳播，支原體感染較少見?！绢}干20】妊娠期尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率與哪種因素?zé)o關(guān)？：【選項】A.HPV亞型B.治療徹底性C.孕期激素水平D.性伴侶感染【參考答案】C【詳細解析】復(fù)發(fā)率與HPV亞型（6/11型復(fù)發(fā)率高）、治療徹底性（未完全清除病毒易復(fù)發(fā)）和性伴侶感染（持續(xù)暴露）密切相關(guān)。孕期激素水平影響?zhàn)囿w生長（如妊娠期增大），但不直接決定復(fù)發(fā)率。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】妊娠期尖銳濕疣的傳播途徑不包括以下哪項？【選項】A.直接接觸生殖器部位B.血液傳播C.母嬰垂直傳播D.空氣飛沫傳播【參考答案】D【詳細解析】尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒（HPV）引起，主要通過直接接觸感染部位（A正確）或污染物傳播，血液傳播（B）和母嬰垂直傳播（C）雖存在但非常罕見，空氣飛沫傳播（D）不符合該病傳播途徑?！绢}干2】妊娠期梅毒患者若未及時治療，最可能導(dǎo)致的胎兒先天梅毒發(fā)生在妊娠哪個階段？【選項】A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.產(chǎn)后6周內(nèi)【參考答案】A【詳細解析】梅毒螺旋體可通過胎盤在妊娠早期（<20周）感染胎兒，導(dǎo)致嚴(yán)重畸形（如“天爺臉”）；妊娠中期后感染雖可發(fā)生，但胎兒畸形率顯著降低?！绢}干3】妊娠期淋病首選的抗生素是？【選項】A.多西環(huán)素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.慶大霉素【參考答案】B【詳細解析】頭孢曲松為妊娠期淋病首選藥物，單劑肌注可快速清除病原體（推薦劑量250mg）；多西環(huán)素（A）適用于耐藥或過敏者，阿奇霉素（C）對淋球菌無效，慶大霉素（D）為局部用藥?！绢}干4】妊娠合并生殖器皰疹的分娩方式選擇依據(jù)是？【選項】A.病毒載量檢測B.宮頸長度C.宮口開大程度D.胎心監(jiān)護結(jié)果【參考答案】A【詳細解析】生殖器皰疹病毒（HSV）可通過胎盤垂直傳播，若陰道分泌物病毒載量陽性（A正確），需選擇剖宮產(chǎn)以降低新生兒感染風(fēng)險；宮口開大（C）或胎心異常（D）僅影響分娩時機而非方式。【題干5】妊娠期滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.癥狀消失且復(fù)查病原體陰性B.治療后3天癥狀緩解C.病原體定量檢測下降50%D.患者自述無異常分泌物【參考答案】A【詳細解析】治愈標(biāo)準(zhǔn)需滿足癥狀消失（A正確）及3次陰道分泌物檢查均未檢出滴蟲；僅癥狀緩解（B）或病原體定量下降（C）不視為治愈，患者自述（D）缺乏客觀依據(jù)?！绢}干6】妊娠期衣原體感染導(dǎo)致胎膜早破的風(fēng)險是？【選項】A.15%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%【參考答案】B【詳細解析】妊娠期衣原體感染（CT）是胎膜早破（PROM）的獨立危險因素，約30%-40%的病例繼發(fā)于CT感染（B正確）；淋病（NG）引起的PROM風(fēng)險為15%-20%（A）?！绢}干7】尖銳濕疣復(fù)發(fā)與下列哪項因素?zé)o關(guān)？【選項】A.病毒亞型B.治療不徹底C.免疫抑制狀態(tài)D.氣候變化【參考答案】D【詳細解析】尖銳濕疣復(fù)發(fā)主要與病毒亞型（A正確）、治療不徹底（B）及機體免疫狀態(tài)（C）相關(guān)，氣候變化（D）無直接證據(jù)表明影響復(fù)發(fā)率。【題干8】妊娠期梅毒患者血清RPR滴度升高提示？【選項】A.感染控制B.病情進展C.治療有效D.胎兒感染【參考答案】B【詳細解析】梅毒血清學(xué)RPR滴度持續(xù)升高（B正確）提示病情進展或治療無效；滴度下降提示治療有效（C）；胎兒感染需通過臍血或臍帶分泌物檢測證實（D）。【題干9】妊娠期淋病合并盆腔炎時，首選的輔助檢查是？【選項】A.超聲檢查B.宮頸黏液培養(yǎng)C.宮頸分泌物涂片D.腹腔鏡探查【參考答案】C【詳細解析】宮頸分泌物涂片（C正確）可快速檢出淋球菌；超聲（A）用于評估盆腔炎嚴(yán)重程度，但無法直接診斷病原體；腹腔鏡（D）