2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-常見心電圖的分析與鑒別歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-常見心電圖的分析與鑒別歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】房顫患者的心電圖主要表現(xiàn)為P波形態(tài)異常、節(jié)律不齊及QRS波群形態(tài)不規(guī)則，其最顯著的特征是（）【選項(xiàng)】A.P波消失，代之以不規(guī)則的f波B.P波規(guī)律性出現(xiàn)且形態(tài)一致C.QRS波群時(shí)間縮短D.T波倒置【參考答案】A【詳細(xì)解析】房顫的典型特征為P波消失，代之以快速而不規(guī)則的f波，同時(shí)QRS波群可增寬或正常。選項(xiàng)B描述為室性心動(dòng)過速，C為室性早搏表現(xiàn)，D常見于缺血性心臟病或電解質(zhì)紊亂?！绢}干2】急性廣泛前壁心肌梗死的心電圖改變不包括（）【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低C.T波倒置D.病理性Q波形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性廣泛前壁心肌梗死時(shí)，V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高是典型表現(xiàn)，aVR導(dǎo)聯(lián)因電軸反轉(zhuǎn)常表現(xiàn)為ST段壓低。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低屬于對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)改變。T波倒置和病理性Q波形成是心肌梗死后的繼發(fā)改變?！绢}干3】以下哪種情況可導(dǎo)致QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)（）【選項(xiàng)】A.高鉀血癥B.竇性心動(dòng)過速C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)激綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB）時(shí)QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)至≥0.12秒，且V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)rsR'波。選項(xiàng)A高鉀血癥可引起QRS增寬但伴T波變化，B竇速不改變QRS形態(tài)，D預(yù)激綜合征因旁道存在導(dǎo)致QRS縮短?！绢}干4】室性早搏的QRS波群形態(tài)特點(diǎn)為（）【選項(xiàng)】A.形態(tài)正常，提前出現(xiàn)且無代償間歇B.形態(tài)寬大畸形，提前出現(xiàn)且無代償間歇C.形態(tài)正常，延遲出現(xiàn)且代償間歇規(guī)則D.形態(tài)寬大畸形，延遲出現(xiàn)且代償間歇不規(guī)律【參考答案】B【詳細(xì)解析】室性早搏的QRS波群寬大畸形（≥0.12秒），提前于主導(dǎo)心律的P波之后，且無完全性代償間歇。選項(xiàng)A為室上性早搏表現(xiàn)，C描述為房性早搏，D中延遲出現(xiàn)不符合早搏定義。【題干5】房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，P-R間期延長(zhǎng)最常見于（）【選項(xiàng)】A.I度房室傳導(dǎo)阻滯B.II度1型房室傳導(dǎo)阻滯C.III度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房撲動(dòng)伴房室傳導(dǎo)阻滯【參考答案】B【詳細(xì)解析】II度1型房室傳導(dǎo)阻滯（莫氏I型）表現(xiàn)為P-R間期逐漸延長(zhǎng)至≥0.20秒后QRS波脫落，是P-R間期延長(zhǎng)的典型類型。選項(xiàng)A為P-R間期固定延長(zhǎng)但無脫落，C表現(xiàn)為完全性房室分離，D中房撲的P波形態(tài)特殊?！绢}干6】右心室肥厚的典型心電圖改變是（）【選項(xiàng)】A.V1-V2導(dǎo)聯(lián)S波深且寬B.V5-V6導(dǎo)聯(lián)T波倒置C.aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波群tallestD.I導(dǎo)聯(lián)QRS波群tallest【參考答案】C【詳細(xì)解析】右心室肥厚時(shí)，aVR導(dǎo)聯(lián)因右室電活動(dòng)占主導(dǎo)而QRS波群tallest（tallestQRSinaVR）。選項(xiàng)A為前壁心肌梗死表現(xiàn)，B為下壁心肌缺血，D為左室肥厚特征?！绢}干7】以下哪項(xiàng)是急性心包炎的典型心電圖表現(xiàn)（）【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低C.T波雙向或倒置D.病理性Q波【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性心包炎早期以T波倒置為特征，隨后出現(xiàn)ST段弓背向上抬高。選項(xiàng)A為急性心肌梗死表現(xiàn)，B為對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)改變，D為陳舊性心肌梗死標(biāo)志。【題干8】預(yù)激綜合征的典型心電圖表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.delta波B.QRS波群時(shí)間縮短C.P-R間期縮短D.V1導(dǎo)聯(lián)rsR'波【參考答案】A【詳細(xì)解析】預(yù)激綜合征因房室旁道存在，在QRS波群起始處出現(xiàn)delta波（預(yù)激波）。選項(xiàng)B為室性早搏特征，C為房性早搏表現(xiàn)，D為右束支傳導(dǎo)阻滯?！绢}干9】以下哪種電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致T波低平或倒置（）【選項(xiàng)】A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鎂血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鉀血癥時(shí)，T波低平或倒置是典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)U波顯著增高。選項(xiàng)A高鈉血癥對(duì)心電圖影響較小，C高鈣血癥可能引起QT間期縮短，D低鎂血癥多表現(xiàn)為QT間期延長(zhǎng)?！绢}干10】室上性心動(dòng)過速的QRS波群形態(tài)特點(diǎn)為（）【選項(xiàng)】A.寬大畸形B.正常形態(tài)但提前出現(xiàn)C.正常形態(tài)且延遲出現(xiàn)D.QRS波群融合【參考答案】B【詳細(xì)解析】室上速的QRS波群形態(tài)正常（<0.12秒），但提前出現(xiàn)且節(jié)律絕對(duì)不齊。選項(xiàng)A為室性心動(dòng)過速，C為房性心動(dòng)過速，D為并行心律表現(xiàn)?！绢}干11】急性下壁心肌梗死的心電圖改變不包括（）【選項(xiàng)】A.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低C.T波倒置D.病理性Q波【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性下壁心肌梗死時(shí)，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)I、aVL可能出現(xiàn)ST段壓低。選項(xiàng)B正確，因下壁心肌梗死不會(huì)累及I、aVL導(dǎo)聯(lián)。T波倒置和病理性Q波為繼發(fā)改變?！绢}干12】關(guān)于束支傳導(dǎo)阻滯的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)V1導(dǎo)聯(lián)以R波tallestB.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)V6導(dǎo)聯(lián)以R波tallestC.束支阻滯可導(dǎo)致QRS波群時(shí)間縮短D.束支阻滯合并預(yù)激綜合征時(shí)表現(xiàn)為rsR'波【參考答案】A【詳細(xì)解析】完全性左束支傳導(dǎo)阻滯（CLBBB）時(shí)V1導(dǎo)聯(lián)以R波tallest，呈rsR'形態(tài)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB）時(shí)V1導(dǎo)聯(lián)以S波tallest。選項(xiàng)C束支阻滯導(dǎo)致QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)，DrsR'波為RBBB特征?！绢}干13】以下哪項(xiàng)是房性早搏的典型心電圖表現(xiàn)（）【選項(xiàng)】A.提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形B.提前出現(xiàn)的QRS波群形態(tài)正常C.延遲出現(xiàn)的QRS波群形態(tài)正常D.QRS波群后跟隨不完整的代償間歇【參考答案】B【詳細(xì)解析】房性早搏的QRS波群形態(tài)正常（<0.12秒），提前出現(xiàn)且后跟隨不完整的代償間歇。選項(xiàng)A為室性早搏，C為房性心動(dòng)過速，D描述不準(zhǔn)確?！绢}干14】關(guān)于QT間期延長(zhǎng)的描述，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.可由電解質(zhì)紊亂引起B(yǎng).常見于洋地黃中毒C.危險(xiǎn)性主要與心率無關(guān)D.室性早搏易誘發(fā)【參考答案】C【詳細(xì)解析】QT間期延長(zhǎng)的心律失常風(fēng)險(xiǎn)與心率快慢密切相關(guān)，尤其是當(dāng)心率<60次/分時(shí)，易觸發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，其余均為QT間期延長(zhǎng)的正確描述?！绢}干15】室性心動(dòng)過速的QRS波群特點(diǎn)為（）【選項(xiàng)】A.形態(tài)正常且提前出現(xiàn)B.形態(tài)寬大畸形且提前出現(xiàn)C.形態(tài)正常且延遲出現(xiàn)D.QRS波群融合【參考答案】B【詳細(xì)解析】室性心動(dòng)過速的QRS波群寬大畸形（≥0.12秒），提前出現(xiàn)且節(jié)律不齊。選項(xiàng)A為室上速，C為房性心動(dòng)過速，D為并行心律特征?！绢}干16】以下哪種情況可導(dǎo)致P-R間期縮短（）【選項(xiàng)】A.高鈣血癥B.房性早搏C.房室結(jié)參與預(yù)激綜合征D.急性心肌梗死【參考答案】C【詳細(xì)解析】房室結(jié)參與預(yù)激綜合征時(shí)（如Wolff-Parkinson-White綜合征），P-R間期縮短（<0.12秒）。選項(xiàng)A高鈣血癥可能引起P-R間期延長(zhǎng)，B房性早搏不影響P-R間期，D急性心肌梗死可能引起房室傳導(dǎo)阻滯?！绢}干17】關(guān)于右束支傳導(dǎo)阻滯的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)以R波tallestB.V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)rsR'波C.可導(dǎo)致QRS波群時(shí)間縮短D.合并預(yù)激綜合征時(shí)表現(xiàn)為rsR'波【參考答案】A【詳細(xì)解析】右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB）時(shí)V1導(dǎo)聯(lián)以S波tallest，V5-V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)rsR'波。選項(xiàng)A正確，B描述為CLBBB表現(xiàn)，C束支阻滯導(dǎo)致QRS時(shí)間延長(zhǎng)，DrsR'波為RBBB特征?！绢}干18】急性廣泛前壁心肌梗死時(shí)，最晚出現(xiàn)的心電圖改變是（）【選項(xiàng)】A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.R波遞增不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性心肌梗死的病理改變順序?yàn)椋篠T段抬高（超急性期）→T波倒置（急性期）→病理性Q波（亞急性期）。選項(xiàng)C病理性Q波最晚出現(xiàn)，需≥1周形成?！绢}干19】關(guān)于U波異常的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.U波增高見于低鉀血癥B.U波增高見于高鈣血癥C.U波倒置見于低鎂血癥D.U波消失見于低鉀血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】低鉀血癥時(shí)U波顯著增高，高鈣血癥可抑制T波和U波。選項(xiàng)A正確，B錯(cuò)誤，C低鎂血癥多表現(xiàn)為QT間期延長(zhǎng)而非U波倒置，D低鉀血癥U波增高而非消失?！绢}干20】室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，QRS波群特點(diǎn)為（）【選項(xiàng)】A.形態(tài)寬大畸形B.形態(tài)正常但提前出現(xiàn)C.QRS波群融合D.T波倒置【參考答案】B【詳細(xì)解析】室上速伴房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，QRS波群形態(tài)正常（<0.12秒），但因房室傳導(dǎo)延遲而延遲出現(xiàn)。選項(xiàng)A為室性心動(dòng)過速，C為并行心律，D為缺血或電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-常見心電圖的分析與鑒別歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】在分析急性下壁心肌梗死心電圖時(shí)，最具有診斷意義的導(dǎo)聯(lián)是？【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)B.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)C.aVR導(dǎo)聯(lián)D.V5-V6導(dǎo)聯(lián)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性下壁心肌梗死累及右冠狀動(dòng)脈或回旋支時(shí)，ST段抬高最常見于II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)，此為典型“倒置的V1”，需與右室梗死（V1-V2導(dǎo)聯(lián)）鑒別?！绢}干2】室性早搏的QRS波群特征是？【選項(xiàng)】A.時(shí)程<0.08秒B.形態(tài)與主波方向一致C.QRS波群提前且寬大畸形D.T波雙向【參考答案】C【詳細(xì)解析】室性早搏的QRS波群寬度≥0.12秒且形態(tài)與主波方向不一致，其發(fā)生機(jī)制為異位起搏點(diǎn)自律性增高，早搏提前出現(xiàn)，需與房性早搏的窄QRS波群鑒別?！绢}干3】關(guān)于QT間期延長(zhǎng)的臨床意義，正確的是？【選項(xiàng)】A.反映心肌收縮力增強(qiáng)B.與血鉀濃度升高相關(guān)C.增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)D.無特殊意義【參考答案】C【詳細(xì)解析】QT間期延長(zhǎng)提示心肌細(xì)胞復(fù)極延遲，易誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，尤其是血鉀濃度降低時(shí)更常見，與收縮力增強(qiáng)無直接關(guān)聯(lián)。【題干4】在鑒別陣發(fā)性房顫與竇性心律不齊時(shí)，關(guān)鍵區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.QRS波群形態(tài)B.R-R間期規(guī)律性C.P波消失D.伴血壓下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】房顫時(shí)P波消失且R-R間期絕對(duì)不規(guī)律，竇性心律不齊的R-R間期呈周期性變化，但P波仍可見?！绢}干5】右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB）的心電圖表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)S波深B.V5-V6導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良C.QRS波群時(shí)程>0.12秒D.T波雙向【參考答案】D【詳細(xì)解析】RBBB時(shí)T波通常倒置，因QRS波群終末向量向下，與QRS波群形態(tài)無關(guān)?！绢}干6】急性前壁心肌梗死的心電圖特征不包括？【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.V1導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良C.T波倒置D.QT間期縮短【參考答案】D【詳細(xì)解析】前壁心肌梗死導(dǎo)致V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高及T波倒置，但QT間期縮短提示電解質(zhì)紊亂（如低血鈣），非梗死直接表現(xiàn)?！绢}干7】關(guān)于房性早搏的QRS波群形態(tài)，正確的是？【選項(xiàng)】A.寬大畸形B.形態(tài)與主波方向一致C.QRS波群提前且增寬D.無改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】房性早搏的QRS波群形態(tài)與主波方向一致，因其傳導(dǎo)時(shí)間正常（<0.12秒），需與室性早搏寬大畸形鑒別?！绢}干8】在分析寬QRS波群心動(dòng)過速時(shí)，首要鑒別診斷是？【選項(xiàng)】A.房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)B.室性心動(dòng)過速C.房性心動(dòng)過速伴2:1房室傳導(dǎo)D.心房撲動(dòng)伴房室1:1傳導(dǎo)【參考答案】B【詳細(xì)解析】寬QRS波群心動(dòng)過速需優(yōu)先排除室性心動(dòng)過速（QRS>0.12秒），通過QRS形態(tài)、QRS間期、Q波是否存在等鑒別。【題干9】關(guān)于ST段壓低提示的疾病，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.冠心病B.心肌炎C.低鉀血癥D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】ST段壓低可見于急性心梗早期（超急性期）、心肌炎或低鉀血癥，但肝功能異常主要影響T波形態(tài)或QT間期?！绢}干10】在鑒別急性肺栓塞與急性心梗時(shí)，心電圖最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.S1Q3T3綜合征B.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.T波倒置D.QT間期延長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】S1Q3T3綜合征（深Q波+ST段壓低+T波倒置）是急性肺栓塞特征性心電圖表現(xiàn)，而心梗以ST段抬高為主?！绢}干11】關(guān)于右室梗死的心電圖表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.V1-V2導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.V5-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低C.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低D.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置【參考答案】A【詳細(xì)解析】右室梗死累及右冠時(shí)，V1-V2導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（“穹頂樣”改變），aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低為對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)鏡像改變?！绢}干12】在分析急性非ST段抬高型心肌梗死時(shí)，最具診斷價(jià)值的是？【選項(xiàng)】A.胸痛持續(xù)>30分鐘B.心肌酶譜升高C.ECG示ST段壓低D.血壓<90/60mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性非ST段抬高型心肌梗死需結(jié)合心肌酶譜（如肌鈣蛋白I或T）升高診斷，ECG僅提示ST段壓低或T波倒置?！绢}干13】關(guān)于房室傳導(dǎo)阻滯的QRS波群時(shí)程，正確的是？【選項(xiàng)】A.I度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)QRS波群增寬B.II度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)QRS波群增寬C.III度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)QRS波群增寬D.II度房室傳導(dǎo)阻滯伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)QRS波群增寬【參考答案】D【詳細(xì)解析】I度房室傳導(dǎo)阻滯僅P-R間期延長(zhǎng)，QRS波群正常；II度房室傳導(dǎo)阻滯中，伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)QRS波群增寬。【題干14】在分析急性心肌梗死心電圖動(dòng)態(tài)演變時(shí)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.超急性期ST段弓背向上抬高B.急性期ST段持續(xù)抬高C.恢復(fù)期ST段回降為等電位線D.愈合期T波雙向或倒置【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期ST段持續(xù)抬高僅見于ST段抬高的心肌梗死（如急性前壁心梗），而恢復(fù)期ST段回降是動(dòng)態(tài)演變特征?！绢}干15】關(guān)于QT間期延長(zhǎng)伴尖端扭轉(zhuǎn)型室速的急救措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射鈣劑B.電解質(zhì)紊亂糾正C.射頻消融D.胺碘酮靜脈注射【參考答案】D【詳細(xì)解析】尖端扭轉(zhuǎn)型室速的急救首選為靜脈注射胺碘酮，血鉀糾正后仍持續(xù)發(fā)作者需植入ICD?！绢}干16】在鑒別室性早搏與房性早搏時(shí)，最關(guān)鍵的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.QRS波群形態(tài)B.P波是否存在C.R-R間期固定D.伴發(fā)室性心動(dòng)過速【參考答案】B【詳細(xì)解析】房性早搏可見P'波，室性早搏無P波，但需注意房性早搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)可能掩蓋P'波?！绢}干17】關(guān)于ST段抬高型心肌梗死的再灌注治療時(shí)間窗，正確的是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后2小時(shí)B.發(fā)病后12小時(shí)C.發(fā)病后24小時(shí)D.發(fā)病后48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ST段抬高型心肌梗死再灌注治療黃金時(shí)間為發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)，超過12小時(shí)需綜合評(píng)估溶栓風(fēng)險(xiǎn)與收益?！绢}干18】在分析寬QRS波群心動(dòng)過速時(shí)，QRS波群形態(tài)提示室速的是？【選項(xiàng)】A.QRS波群形態(tài)規(guī)則B.QRS波群形態(tài)不規(guī)則C.QRS波群呈rsR'型D.QRS波群伴Q波【參考答案】B【詳細(xì)解析】室性心動(dòng)過速的QRS波群形態(tài)不規(guī)則且增寬，而房性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的QRS波群形態(tài)可規(guī)則?！绢}干19】關(guān)于右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB）的常見導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)R波tallestB.V5-V6導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良C.aVR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.II導(dǎo)聯(lián)S波深【參考答案】B【詳細(xì)解析】RBBB時(shí)V5-V6導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良（因終末向量向下），而V1導(dǎo)聯(lián)R波tallest常見于左束支傳導(dǎo)阻滯?！绢}干20】在分析急性心肌梗死心電圖時(shí)，需注意的“鏡像改變”導(dǎo)聯(lián)是？【選項(xiàng)】A.V1與V6B.II與V5C.aVR與V5D.aVR與V6【參考答案】C【詳細(xì)解析】aVR導(dǎo)聯(lián)與V5導(dǎo)聯(lián)為鏡像導(dǎo)聯(lián)，右室梗死時(shí)aVR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低與V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高為對(duì)應(yīng)改變。2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-常見心電圖的分析與鑒別歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】急性前壁心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)是ST段弓背向上抬高，最常見于哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)？【選項(xiàng)】A.V1-V3B.V4-V6C.I、aVLD.II、III、aVF【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性前壁心肌梗死累及V1-V3導(dǎo)聯(lián)，ST段弓背向上抬高是特征性表現(xiàn)。選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)下壁，C對(duì)應(yīng)右室，D對(duì)應(yīng)正后壁，均不符合題干描述?！绢}干2】房室1度房室傳導(dǎo)阻滯的典型心電圖表現(xiàn)是PR間期延長(zhǎng)，具體范圍是多少？【選項(xiàng)】A.<0.12秒B.0.12-0.20秒C.>0.20秒且固定D.>0.20秒且可變【參考答案】C【詳細(xì)解析】1度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為PR間期>0.20秒且固定，排除選項(xiàng)C。選項(xiàng)B為2度I型，D為3度房室傳導(dǎo)阻滯。【題干3】室性早搏的聯(lián)律現(xiàn)象通常表現(xiàn)為哪種模式？【選項(xiàng)】A.竇性P波后連續(xù)兩個(gè)室性沖動(dòng)B.室性沖動(dòng)出現(xiàn)在房室間期中點(diǎn)C.房室呈3:1或4:1的倍數(shù)關(guān)系D.室性沖動(dòng)緊隨QRS波后出現(xiàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】室性早搏的聯(lián)律現(xiàn)象即“R-R'型”，室性沖動(dòng)緊隨自身QRS波后出現(xiàn)，選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A為房性早搏，B為室上速，C為房室傳導(dǎo)比例異常?！绢}干4】低鉀血癥最常見的心電圖改變是？【選項(xiàng)】A.QRS波增寬B.T波低平或倒置C.ST段弓背向上抬高D.Q-T間期延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鉀血癥典型表現(xiàn)為T波低平或倒置，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)U波。選項(xiàng)A為高鉀血癥，C為急性心梗，D為高鉀血癥伴復(fù)極異常。【題干5】房室2度I型房室傳導(dǎo)阻滯（莫氏I型）的典型心電圖表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.PR間期逐漸延長(zhǎng)且PR'間期逐漸縮短B.PR間期固定延長(zhǎng)C.QRS波脫落且R-R'間期固定D.QRS波脫落且R-R'間期不固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】2度I型表現(xiàn)為PR間期逐漸延長(zhǎng)至脫落，代償間期等于正常PR間期+脫落前的PR間期。選項(xiàng)C為3度房室傳導(dǎo)阻滯，D為房性早搏伴房室傳導(dǎo)阻滯?！绢}干6】右束支傳導(dǎo)阻滯的QRS波時(shí)間通常延長(zhǎng)至多少？【選項(xiàng)】A.0.08-0.10秒B.0.10-0.12秒C.>0.12秒D.>0.15秒【參考答案】C【詳細(xì)解析】右束支傳導(dǎo)阻滯的QRS波時(shí)間>0.12秒，V1導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)rsR'波形。選項(xiàng)A為正常，B為左前分支阻滯，D為左后分支或合并其他阻滯?！绢}干7】高鉀血癥最嚴(yán)重的心電圖表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.T波高尖B.QRS波增寬C.ST段弓背向上抬高D.Q-T間期延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥早期表現(xiàn)為T波高尖，進(jìn)展至完全性傳導(dǎo)阻滯時(shí)QRS波顯著增寬，伴P波消失。選項(xiàng)D為高鉀血癥早期表現(xiàn)，選項(xiàng)C為急性心梗?！绢}干8】急性下壁心肌梗死的敏感導(dǎo)聯(lián)是？【選項(xiàng)】A.V1-V3B.V4-V6C.II、III、aVFD.I、aVL【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性下壁心肌梗死最早出現(xiàn)ST段壓低或抬高的是II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)，是診斷敏感導(dǎo)聯(lián)。選項(xiàng)A為前壁，D為正后壁。【題干9】室性心動(dòng)過速的QRS波時(shí)限通常是？【選項(xiàng)】A.0.08-0.10秒B.0.10-0.12秒C.>0.12秒D.>0.15秒【參考答案】C【詳細(xì)解析】室性心動(dòng)過速的QRS波時(shí)限通常>0.12秒，伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。選項(xiàng)A為正常，B為左前分支阻滯，D為嚴(yán)重高鉀或合并束支阻滯?！绢}干10】房性早搏的聯(lián)律現(xiàn)象表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.R-R'間期縮短B.R-R'間期延長(zhǎng)C.房室呈3:1關(guān)系D.QRS波出現(xiàn)在房室間期中點(diǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】房性早搏的聯(lián)律現(xiàn)象即“P'QRS-R'型”，R-R'間期縮短，且早搏的P'波位于其后。選項(xiàng)C為房室傳導(dǎo)比例異常，D為室性早搏?！绢}干11】左前分支傳導(dǎo)阻滯的QRS波變化主要影響哪些導(dǎo)聯(lián)？【選項(xiàng)】A.V1-V3B.V4-V6C.I、aVL、V5D.II、III、aVF【參考答案】C【詳細(xì)解析】左前分支傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致I、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波增寬，V5導(dǎo)聯(lián)可能出現(xiàn)rsR'波。選項(xiàng)A為右束支，B為右后分支，D為左后分支。【題干12】急性正后壁心肌梗死的診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.V5-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高【參考答案】C【詳細(xì)解析】正后壁心肌梗死ST段抬高最遲出現(xiàn)，多見于I、aVL導(dǎo)聯(lián)，需結(jié)合V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段壓低鑒別。選項(xiàng)A為前壁，D為下壁?！绢}干13】房室結(jié)參與傳導(dǎo)的房室間期范圍是？【選項(xiàng)】A.0.12-0.20秒B.0.20-0.30秒C.0.30-0.40秒D.>0.40秒【參考答案】B【詳細(xì)解析】房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間約為0.12-0.20秒，是正常PR間期的生理基礎(chǔ)。選項(xiàng)A為房室束，C為希氏束，D為完全房室傳導(dǎo)阻滯?！绢}干14】室性早搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.QRS波形態(tài)單一B.QRS波形態(tài)多變C.T波倒置D.ST段壓低【參考答案】B【詳細(xì)解析】室性早搏伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)時(shí)，QRS波形態(tài)呈現(xiàn)多形性，且與主波方向不一致。選項(xiàng)A為單純室性早搏，C為心肌缺血，D為心?；螂娊赓|(zhì)紊亂?！绢}干15】右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)的QRS波形態(tài)最可能是？【選項(xiàng)】A.rS波B.qR's波C.rSr'波D.qR波【參考答案】C【詳細(xì)解析】右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)V1導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)rsR'波形，即初始小r波后出現(xiàn)寬大R波，S波深。選項(xiàng)B為左前分支，D為左后分支?！绢}干16】急性廣泛前壁心肌梗死的ST段抬高范圍是？【選項(xiàng)】A.V1-V4B.V1-V5C.V1-V6D.V1-V4及V5-V6【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性廣泛前壁心肌梗死累及V1-V6導(dǎo)聯(lián)，但V5-V6的ST段抬高幅度通常小于V1-V4。選項(xiàng)A為局限性前壁，B為前間壁?！绢}干17】房室3度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，QRS波脫落頻率通常為？【選項(xiàng)】A.每分鐘1-2次B.每分鐘4-6次C.每分鐘8-10次D.每分鐘>10次【參考答案】B【詳細(xì)解析】3度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，QRS波脫落頻率約為4-6次/分，即R-R'間期呈4:3或3:2等倍數(shù)關(guān)系。選項(xiàng)A為2度I型，C為室性心動(dòng)過速，D為室顫?！绢}干18】高鈣血癥的心電圖表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.T波低平B.QRS波增寬C.ST段弓背向上抬高D.Q-T間期縮短【參考答案】D【詳細(xì)解析】高鈣血癥早期表現(xiàn)為Q-T間期縮短，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)ST段壓低或T波高尖。選項(xiàng)A為低鉀血癥，B為高鉀血癥，C為心梗?！绢}干19】室性早搏的房室間期（即R-R'間期）通常比正常竇性間期？【選項(xiàng)】A.縮短B.等長(zhǎng)C.延長(zhǎng)D.不固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】室性早搏的房室間期（R-R'）通常比正常竇性R-R間期縮短，早搏的P'波位于其后。選項(xiàng)C為房性早搏伴房室傳導(dǎo)阻滯?！绢}干20】左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)，V5導(dǎo)聯(lián)的QRS波形態(tài)最可能是？【選項(xiàng)】A.qR波B.rS波C.qR's波D.rSr'波【參考答案】C【詳細(xì)解析】左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)V5導(dǎo)聯(lián)呈現(xiàn)qR's波形，即q波后出現(xiàn)rs'波，S波深。選項(xiàng)A為右束支，B為正?；蛴仪胺种?，D為左前分支。2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-常見心電圖的分析與鑒別歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】室性早搏的QRS波群特征表現(xiàn)為寬大畸形，其起源部位通常位于心室哪一部分？【選項(xiàng)】A.左心室基底部B.右心室流出道C.右心室心尖部D.左心室心尖部【參考答案】B【詳細(xì)解析】室性早搏的QRS波群寬度大于0.12秒，形態(tài)寬大畸形，起源于右心室流出道最常見（占70%以上），其次為右心室心尖部。左心室起源的室性早搏較少見，且QRS波群方向多指向左上或左下導(dǎo)聯(lián)。選項(xiàng)B符合解剖學(xué)定位?！绢}干2】房顫患者的心電圖上可見到f波，其頻率范圍通常為多少次/分？【選項(xiàng)】A.300-600B.600-1000C.1000-1500D.1500-2000【參考答案】B【詳細(xì)解析】房顫時(shí)f波頻率為600-1000次/分，代表心房撲動(dòng)頻率減慢后的余波。若f波頻率＞1000次/分提示心房撲動(dòng)而非房顫。選項(xiàng)B為正確范圍。【題干3】急性下壁心肌梗死最早出現(xiàn)ST段抬高的是哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)？【選項(xiàng)】A.V1-V4B.II、III、aVFC.V5-V6D.aVR【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性下壁心肌梗死累及右冠脈或回旋支時(shí)，ST段在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)抬高（對(duì)應(yīng)心內(nèi)膜下缺血區(qū)域）。選項(xiàng)B符合解剖分布特點(diǎn)?！绢}干4】I度房室傳導(dǎo)阻滯的P-R間期延長(zhǎng)程度為多少？【選項(xiàng)】A.<0.12秒B.0.12-0.20秒C.0.20-0.30秒D.>0.30秒【參考答案】C【詳細(xì)解析】I度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，P-R間期延長(zhǎng)至0.20-0.30秒（正常為0.12-0.20秒）。若P-R間期＜0.12秒為短P-R綜合征，＞0.30秒提示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯。選項(xiàng)C為正確范圍?！绢}干5】右束支傳導(dǎo)阻滯（RBBB）的QRS波群特征包括？【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)S波深B.V5導(dǎo)聯(lián)R波tallestC.QRS波群寬度>0.12秒D.aVR導(dǎo)聯(lián)R波tallest【參考答案】A【詳細(xì)解析】RBBB時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深的S波（因右室除極延遲），QRS波群寬度通常正常（<0.12秒）。aVR導(dǎo)聯(lián)R波tallest是左束支傳導(dǎo)阻滯（LBBB）的特征。選項(xiàng)A正確?！绢}干6】急性前壁心肌梗死的心電圖改變最早出現(xiàn)于？【選項(xiàng)】A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波深寬D.心肌酶譜升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性心肌梗死時(shí)，ST段抬高是earliest心電圖改變（通常在癥狀發(fā)作1-2小時(shí)內(nèi)），而T波倒置、Q波深寬及心肌酶升高出現(xiàn)較晚。選項(xiàng)A正確。【題干7】寬QRS波心動(dòng)過速的鑒別診斷中，哪項(xiàng)是右心室傳導(dǎo)阻滯的特征？【選項(xiàng)】A.aVR導(dǎo)聯(lián)R波tallestB.V6導(dǎo)聯(lián)T波倒置C.QRS波群寬度>0.14秒D.P波可見【參考答案】A【詳細(xì)解析】右心室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，aVR導(dǎo)聯(lián)R波tallest（占右室除極的60%以上），QRS波群寬度通常正常（<0.12秒）。選項(xiàng)A為正確表現(xiàn)。【題干8】房室結(jié)參與傳導(dǎo)的P波特征為？【選項(xiàng)】A.P波形態(tài)規(guī)則且頻率4.5-6.0次/分B.P波增寬>0.12秒C.P-R間期恒定>0.20秒D.P波在Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)tallest【參考答案】A【詳細(xì)解析】房室結(jié)傳導(dǎo)的P波形態(tài)規(guī)則，頻率4.5-6.0次/分（正常心率范圍），P-R間期恒定（0.12-0.20秒）。選項(xiàng)A符合房室結(jié)P波特點(diǎn)。【題干9】急性心包炎的典型心電圖改變不包括？【選項(xiàng)】A.動(dòng)態(tài)ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.PR段壓低D.Q波深寬【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性心包炎時(shí)，ST段弓背向上抬高是典型表現(xiàn)，伴隨PR段壓低和T波倒置，但不會(huì)出現(xiàn)Q波深寬（Q波深寬提示心肌梗死）。選項(xiàng)D為正確答案?！绢}干10】LBBB的QRS波群特征包括？【選項(xiàng)】A.V1導(dǎo)聯(lián)R波tallestB.V5導(dǎo)聯(lián)S波深C.QRS波群寬度>0.12秒D.aVR導(dǎo)聯(lián)Q波tallest【參考答案】A【詳細(xì)解析】LBBB時(shí)，V1導(dǎo)聯(lián)R波tallest（左室除極占主導(dǎo)），QRS波群寬度>0.12秒。aVR導(dǎo)聯(lián)Q波tallest是RBBB的特征。選項(xiàng)A正確?！绢}干11】房性早搏的QRS波群形態(tài)與周圍心搏相比？【選項(xiàng)】A.形態(tài)完全相同B.形態(tài)略有差異C.QRS波群增寬>0.12秒D.P波后跟隨QRS波群【參考答案】A【詳細(xì)解析】房性早搏的QRS波群形態(tài)與后續(xù)正常QRS波群相同（無增寬），但提前出現(xiàn)且后跟隨P波。選項(xiàng)A正確?！绢}干12】II度房室傳導(dǎo)阻滯的P-R間期變化特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.所有P波均被QRS波群阻擋B.P-R間期恒定延長(zhǎng)C.P-R間期逐漸延長(zhǎng)D.P波部分傳導(dǎo)受阻【參考答案】D【詳細(xì)解析】II度房室傳導(dǎo)阻滯分為莫氏I型（Wenckebach型）和莫氏II型。前者為P-R間期逐漸延長(zhǎng)至不能傳導(dǎo)（選項(xiàng)D），后者為固定PR間期延長(zhǎng)（選項(xiàng)B）。題目未明確分型，按常見考點(diǎn)選D?！绢}干13】右心室肥厚的典型心電圖表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.aVR導(dǎo)聯(lián)T波倒置B.V1-V3導(dǎo)聯(lián)T波雙向C.R/S比值＞1.5D.V5導(dǎo)聯(lián)Q波深寬【參考答案】A【詳細(xì)解析】右心室肥厚時(shí)，aVR導(dǎo)聯(lián)因右室除極占優(yōu)勢(shì)出現(xiàn)T波倒置。選項(xiàng)C（R/S＞1.5）是左心室肥厚的表現(xiàn)。選項(xiàng)A正確?！绢}干14】急性肺動(dòng)脈栓塞的心電圖改變不包括？【選項(xiàng)】A.胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置B.S波深C.右束支傳導(dǎo)阻滯D.Q波深寬【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性肺動(dòng)脈栓塞可出現(xiàn)右心室負(fù)荷增加表現(xiàn)：右束支傳導(dǎo)阻滯（選項(xiàng)C）、V1-V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置（選項(xiàng)A）、S波深（選項(xiàng)B）。但不會(huì)出現(xiàn)Q波深寬（提示心肌梗死）。選項(xiàng)D為正確答案?！绢}干15】動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)中，室性早搏的發(fā)作頻率范圍通常為？【選項(xiàng)】A.1-5次/小時(shí)B.5-20次/小時(shí)C.20-50次/小時(shí)D.>50次/小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常室性早搏頻率為1-5次/小時(shí)（偶發(fā)），頻發(fā)室早為20-50次/小時(shí)（需干預(yù)），極快室早＞50次/小時(shí)為心動(dòng)過速。選項(xiàng)C為動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)的常見診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干16】ST段壓低＞0.5mm持續(xù)24小時(shí)以上提示？【選項(xiàng)】A.急性心肌梗死B.心包炎C.冠心病穩(wěn)定性心絞痛D.心律失常【參考答案】A【詳細(xì)解析】ST段壓低＞0.5mm持續(xù)24小時(shí)以上是急性心肌梗死的動(dòng)態(tài)心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)。心包炎表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高，穩(wěn)定性心絞痛為短暫ST段壓低。選項(xiàng)A正確。【題干17】左前分支傳導(dǎo)阻滯（LAFB）的QRS波群特征包括？【選項(xiàng)】A.aVL導(dǎo)聯(lián)R波tallestB.V5導(dǎo)聯(lián)T波倒置C.QRS波群寬度>0.14秒D.V1導(dǎo)聯(lián)S波深【參考答案】A【詳細(xì)解析】LAFB時(shí)，aVL導(dǎo)聯(lián)R波tallest（左前分支支配區(qū)域），QRS波群寬度正常（<0.12秒）。選項(xiàng)A正確。【題干18】右心室心尖部室性早搏的QRS波群方向通常指向？【選項(xiàng)】A.背部B.右下壁C.左上壁D.胸骨后【參考答案】B【詳細(xì)解析】右心室心尖部室性早搏的QRS波群方向多指向右下壁（V1、V2導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián)軸）。選項(xiàng)B正確?！绢}干19】房顫伴快心室率時(shí)，控制心率的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.洋地黃C.腺苷D.美托洛爾【參考答案】C【詳細(xì)解析】腺苷是房顫伴快速心室率的首選藥物（起效快，半衰期短），其他選項(xiàng)（如美托洛爾）適用于控制房顫心率但需注意低血壓風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)C正確。【題干20】急性廣泛前壁心肌梗死的導(dǎo)聯(lián)分布為？【選項(xiàng)】A.V1-V4B.V1-V6C.II、III、aVFD.aVR【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性廣泛前壁心肌梗死累及左室前壁及室間隔，心電圖上表現(xiàn)為V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（對(duì)應(yīng)前壁及室間隔區(qū)域）。選項(xiàng)B正確。2025年綜合類-心電學(xué)技術(shù)(主管技師)-常見心電圖的分析與鑒別歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性前壁心肌梗死的典型心電圖改變不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高B.短暫出現(xiàn)的病理性Q波C.T波倒置持續(xù)≥1小時(shí)D.胸導(dǎo)聯(lián)R波電壓顯著增高【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性前壁心肌梗死累及V1-V4導(dǎo)聯(lián)，表現(xiàn)為ST段弓背抬高，T波倒置及病理性Q波，但胸導(dǎo)聯(lián)R波增高常見于右心室梗死（如V4R導(dǎo)聯(lián)），故D不符合前壁梗死特征。【題干2】房顫患者突然出現(xiàn)寬大QRS波群伴快速心室率提示可能觸發(fā)哪種心律失常？【選項(xiàng)】A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.心房撲動(dòng)伴交界性心律C.尖端扭轉(zhuǎn)型室速D.房性早搏二聯(lián)律【參考答案】C【詳細(xì)解析】房顫合并寬大QRS波群多由折返機(jī)制引發(fā)，若心率＞200次/分且形態(tài)多形，需優(yōu)先考慮尖端扭轉(zhuǎn)型室速，需立即糾正血鉀水平。【題干3】診斷急性ST段抬高型心肌梗死的核心依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)胸痛＞20分鐘B.心肌酶譜升高3倍以上C.連續(xù)2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高≥0.5mVD.病史中吸煙史≥10年【參考答案】C【詳細(xì)解析】ST段抬高型心肌梗死的確診標(biāo)準(zhǔn)為≥2導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（除aVR外）且≥0.5mV，心肌酶升高是輔助診斷，吸煙史與危險(xiǎn)分層相關(guān)?！绢}干4】右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高最常見于哪種心肌梗死？【選項(xiàng)】A.下壁心肌梗死B.前間壁心肌梗死C.右心室梗死D.高側(cè)壁心肌梗死【參考答案】C【詳細(xì)解析】右心室梗死因右冠脈解剖特點(diǎn)（沿右心室前壁走行），典型表現(xiàn)為V4R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，易被忽視導(dǎo)致誤診?！绢}干5】哪種藥物可預(yù)防尖端扭轉(zhuǎn)型室速的發(fā)作？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.阿托品C.胺碘酮D.硝酸甘油【參考答案】C【詳細(xì)解析】胺碘酮通過延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程及QRS波寬度，降低室速易激狀態(tài)，是尖端扭轉(zhuǎn)型室速的一線預(yù)防藥物，其他選項(xiàng)與室速機(jī)制無關(guān)?！绢}干6】室性心動(dòng)過速時(shí)，R-R間期變化特征為？【選項(xiàng)】A.呈固定比例（如4:3）B.間期逐漸縮短C.間期隨機(jī)波動(dòng)D.間期逐漸延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】室速的R-R間期多逐漸縮短（加速性室速），而交界性心律的間期固定（如房室比例），室早二聯(lián)律表現(xiàn)為間期隨機(jī)波動(dòng)。【題干7】下列哪項(xiàng)屬于早期復(fù)極綜合征的心電圖特征？【選項(xiàng)】A.胸導(dǎo)聯(lián)ST段呈倒"V"型抬高B.胸導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高C.胸導(dǎo)聯(lián)T波雙向D.胸導(dǎo)聯(lián)T波高尖【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期復(fù)極（Brugada綜合征）表現(xiàn)為V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段持續(xù)弓背向上抬高，而倒"V"型抬高（如aVR導(dǎo)聯(lián)）是右胸導(dǎo)聯(lián)特征?！绢}干8】室顫時(shí)最顯著的心電圖改變是？【選項(xiàng)】A.T波倒置B.P波消失伴QRS波消失C.ST段壓低D.QT間期延長(zhǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】室顫時(shí)所有心室電位融合成基線波動(dòng)，P波和QRS波無法識(shí)別，T波改變是室性心動(dòng)過速的典型表現(xiàn)。【題干9】房性早搏伴房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.P-R間期＞0.20sB.P-R間期＜0.12sC.插入性室早D.P-R間期固定+QRS波寬大【參考答案】D【詳細(xì)解析】房性早搏伴2:1房室傳導(dǎo)表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的P'波后跟隨寬大QRS波，P-R間期固定（＞0.12s），符合房室