2025年綜合類-核醫(yī)學與技術(醫(yī)學高級)-泌尿生殖系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類-核醫(yī)學與技術(醫(yī)學高級)-泌尿生殖系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】腎動態(tài)顯像中常用的放射性核素是？【選項】A.鈾-238B.锝-99mC.鉬-99D.鎵-67【參考答案】B【詳細解析】锝-99m是腎動態(tài)顯像的首選核素，因其半衰期短（6小時）、羥基化锝-MMA（mercaptoacetyld-glycine）顯像劑能準確反映腎血流和功能。鈾-238半衰期極長（45億年），鉬-99主要用于SPECT顯像，鎵-67用于骨掃描，均不適用于腎動態(tài)顯像?！绢}干2】膀胱鏡檢查中用于顯示膀胱壁增厚的放射性藥物是？【選項】A.錸-188B.銫-137C.鉈-204D.銣-82【參考答案】A【詳細解析】錸-188（半衰期4.8小時）與硫代硫酸鈉結合后可標記膀胱壁增厚部位，通過SPECT顯像評估膀胱癌復發(fā)或浸潤范圍。銫-137（30年）用于γ刀治療，鉈-204（3.1天）用于前列腺癌骨轉移，銣-82（1.17分鐘）用于心肌灌注顯像，均不適用?！绢}干3】前列腺癌骨轉移的核素治療中，哪種藥物可抑制骨代謝并減少骨痛？【選項】A.鉬-99mB.镥-177C.鍶-89D.鉈-204【參考答案】C【詳細解析】鍶-89（半衰期50.5天）通過抑制破骨細胞活性降低骨痛，并減少腫瘤骨轉移灶的骨代謝。镥-177（2.6天）用于前列腺癌放射性核素栓塞，鉬-99m用于診斷顯像，鉈-204用于局部治療?！绢}干4】腎圖檢測中，T1P2的比值異常升高提示？【選項】A.腎小球濾過率下降B.腎小管重吸收功能受損C.腎動脈狹窄D.腎靜脈血栓【參考答案】B【詳細解析】T1P2為尿中Ccr（腎小球濾過率）與Pcr（腎小管重吸收率）的比值。比值升高（>1.2）表明腎小管對葡萄糖的重吸收障礙（如糖尿病腎病早期），而腎動脈狹窄（Ccr下降）或靜脈血栓（Ccr正常）不會導致此比例異常?！绢}干5】腎小球濾過膜的放射性核素通過率與分子量呈？【選項】A.正相關B.負相關C.無關D.部分相關【參考答案】B【詳細解析】腎小球濾過膜的通透性與分子量呈負相關，小分子（如锝-99m）可通過濾過膜（分子量約1200），而大分子（如鉈-204，分子量331）無法通過。正相關錯誤，無關或部分相關不符合濾過膜分子篩機制?！绢}干6】膀胱癌骨轉移的骨掃描中，使用哪種核素顯像？【選項】A.釔-90B.鐵標記EPOC.銫-137D.镥-177【參考答案】A【詳細解析】釔-90（半衰期64小時）用于骨轉移的姑息性放射治療，而骨掃描需用锝-99m或镥-177。鐵標記EPO（半衰期120天）用于貧血治療，銫-137（30年）用于γ刀，镥-177（2.6天）用于栓塞治療，均不適用于骨轉移顯像?！绢}干7】腎動脈狹窄的核素檢查中，哪種藥物可選擇性標記腎動脈？【選項】A.鋁-261B.鐵標記MAAC.锝-99mD.錸-188【參考答案】C【詳細解析】锝-99m標記的DTPA（二甲基半胱氨酸）可選擇性聚集于腎動脈，通過單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）評估腎血流分布。鋁-261（26.8分鐘）用于甲狀腺顯像，鐵標記MAA（微球）用于肺灌注顯像，錸-188（4.8小時）用于膀胱鏡。【題干8】前列腺癌放射性核素栓塞（RPE）中，哪種核素需與載體結合？【選項】A.镥-177B.錸-188C.釔-90D.鉈-204【參考答案】A【詳細解析】镥-177（2.6天）需與微球載體結合，通過栓塞前列腺腫瘤血管實現(xiàn)靶向治療。錸-188（4.8小時）用于膀胱鏡，釔-90（64小時）用于骨轉移姑息治療，鉈-204（3.1天）用于局部灌注治療?！绢}干9】腎小管功能檢測中，氫-3（T3）的清除率下降提示？【選項】A.腎小球濾過率升高B.腎小管酸中毒C.腎靜脈血栓D.腎動脈狹窄【參考答案】B【詳細解析】氫-3（半衰期10分鐘）標記的DPA（二丙酸）經腎小管分泌排出。清除率下降（<4ml/min）提示近端小管功能障礙（如糖尿病腎病、小管酸中毒）。腎小球濾過率升高（如急性腎炎）不會影響小管分泌功能。【題干10】膀胱灌注治療中，錸-188的半衰期需滿足？【選項】A.<1小時B.1-24小時C.24-72小時D.>72小時【參考答案】B【詳細解析】錸-188（4.8小時）半衰期短于膀胱黏膜再生的24小時，可避免對正常膀胱組織的持續(xù)損傷。若半衰期過長（如D選項），藥物會持續(xù)滯留導致膀胱炎。A選項時間過短，C選項時間過長。【題干11】腎動態(tài)顯像中，T1期主要反映？【選項】A.腎小球濾過率B.腎小管功能C.腎血流量D.腎靜脈回流【參考答案】C【詳細解析】T1期（0-2分鐘）反映腎血流灌注，通過锝-99m標記的GFRMA（甘氨酸-甘氨酸-半胱氨酸）顯像劑在腎動脈內的分布。T2期（2-10分鐘）反映腎小球濾過率，T3期（10-30分鐘）反映腎小管功能?！绢}干12】前列腺癌骨轉移的放射性核素治療中，镥-177的作用機制是？【選項】A.放射性栓塞B.放射性免疫治療C.放射性靶向治療D.放射性抗代謝治療【參考答案】C【詳細解析】镥-177（2.6天）通過β-粒子（能量5.5MeV）靶向前列腺癌骨轉移灶，破壞腫瘤細胞DNA。放射性栓塞（如釔-90）用于局部治療，免疫治療（如抗CD20抗體）不依賴核素，抗代謝治療（如氟尿嘧啶）需藥物載體?！绢}干13】膀胱鏡檢查中，錸-188用于顯示膀胱壁增厚的原理是？【選項】A.放射性示蹤B.放射性栓塞C.放射性標記D.放射性抗炎【參考答案】C【詳細解析】錸-188（4.8小時）標記的硫代硫酸鈉與膀胱壁增厚部位結合，通過SPECT顯像定位腫瘤。放射性栓塞（如镥-177）用于阻斷腫瘤血供，抗炎（如碘-125）不適用核素技術?！绢}干14】腎圖檢測中，T1期和T2期的比值異常升高提示？【選項】A.腎動脈狹窄B.腎小管功能障礙C.腎靜脈血栓D.腎小球濾過率下降【參考答案】B【詳細解析】T1/T2比值升高（>1.2）提示近端小管功能受損（如糖尿病腎病、小管酸中毒）。腎動脈狹窄（Ccr下降）會導致T1期縮短，比值降低；腎小球濾過率下降（如慢性腎炎）主要影響T2期?！绢}干15】某患者接受腎動脈狹窄檢查，測得Ccr為80ml/min，T1期/尿量比值（Ccr/T1）為0.5，提示？【選項】A.正常B.腎動脈狹窄C.腎小管功能障礙D.腎靜脈血栓【參考答案】B【詳細解析】正常Ccr/T1比值應>0.7。比值降低（0.5）提示腎動脈狹窄導致腎血流減少，腎小球濾過率（Ccr）下降，但腎小管功能（T1期）相對保留。靜脈血栓（Ccr正常）不會引起此比例變化。【題干16】前列腺癌骨轉移的放射性核素治療中，釔-90的作用機制是？【選項】A.放射性免疫治療B.放射性抗代謝治療C.放射性靶向治療D.放射性栓塞【參考答案】D【詳細解析】釔-90（64小時）通過β-粒子（能量9.3MeV）靶向植入前列腺癌骨轉移灶，破壞局部腫瘤組織。放射性栓塞（如镥-177）用于阻斷腫瘤血供，免疫治療（如抗CD20）不依賴核素，抗代謝治療（如氟尿嘧啶）需藥物載體?！绢}干17】腎動態(tài)顯像中，T3期主要反映？【選項】A.腎小球濾過率B.腎血流量C.腎小管功能D.腎靜脈回流【參考答案】C【詳細解析】T3期（10-30分鐘）反映腎小管對顯像劑的分泌和重吸收功能。T1期（血流）、T2期（濾過率）已結束，T3期異常提示小管酸中毒或藥物損傷?！绢}干18】膀胱癌骨轉移的核素治療中，鉈-204的作用機制是？【選項】A.放射性栓塞B.放射性免疫治療C.放射性抗炎D.放射性靶向治療【參考答案】A【詳細解析】鉈-204（3.1天）通過β-粒子（能量0.754MeV）直接破壞腫瘤細胞，常用于局部灌注治療骨轉移灶。放射性栓塞（如镥-177）用于阻斷血供，免疫治療（如抗CD20）不適用，抗炎（如碘-125）不依賴核素。【題干19】前列腺癌放射性核素栓塞（RPE）中，镥-177的半衰期需滿足？【選項】A.<1小時B.1-24小時C.24-72小時D.>72小時【參考答案】B【詳細解析】镥-177（2.6天）半衰期短于腫瘤血管再通時間（約24-48小時），可避免藥物擴散至正常組織。若半衰期過長（如D選項），可能引起周圍組織損傷。A選項時間過短，C選項時間過長。【題干20】腎靜脈血栓的核素檢查中，哪種藥物可特異性標記血栓部位？【選項】A.鐵標記MAAB.錸-188C.釔-90D.銫-137【參考答案】A【詳細解析】鐵標記MAA（微球，半衰期約10天）可特異性聚集于腎靜脈血栓部位，通過SPECT顯像定位。錸-188（4.8小時）用于膀胱鏡，釔-90（64小時）用于骨轉移，銫-137（30年）用于γ刀，均不適用。2025年綜合類-核醫(yī)學與技術(醫(yī)學高級)-泌尿生殖系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】腎移植術后早期監(jiān)測主要依賴哪種核素顯像技術？【選項】A.錸-188B.锝-99mC.镥-177D.鉈-201【參考答案】B【詳細解析】锝-99m用于腎動態(tài)顯像，可清晰顯示移植腎血流灌注及功能，術后早期監(jiān)測需評估腎血流和排泄情況，故選B。錸-188（A）多用于治療，镥-177（C）為靶向治療藥物，鉈-201（D）用于前列腺癌顯像?！绢}干2】膀胱癌的核素治療中，哪種核素常用于近距離治療？【選項】A.镥-177B.錸-188C.鉈-201D.锝-99m【參考答案】B【詳細解析】錸-188（B）通過β粒子發(fā)射，適用于膀胱癌的近距離治療，可精準殺傷腫瘤細胞。镥-177（A）主要用于靶向治療，鉈-201（C）為前列腺癌顯像，锝-99m（D）用于診斷顯像?！绢}干3】腎動脈栓塞術前需通過哪種顯像技術評估栓塞范圍？【選項】A.SPECTB.骨掃描C.PET-CTD.腎動態(tài)顯像【參考答案】D【詳細解析】腎動態(tài)顯像（D）可定量分析腎血流和腎小管功能，明確栓塞后腎臟血流分布，指導手術方案。SPECT（A）多用于心肌或腦血流，骨掃描（B）針對骨代謝，PET-CT（C）側重代謝顯像。【題干4】前列腺癌的核素靶向治療中，哪種核素通過PSMA受體顯像？【選項】A.錸-188B.镥-177C.鉈-201D.锝-99m【參考答案】B【詳細解析】镥-177（B）標記的PSMA靶向藥物（如Lu-177PSMA-617）可精準定位前列腺癌細胞，用于核素治療。錸-188（A）用于近距離治療，鉈-201（C）為傳統(tǒng)前列腺癌顯像，锝-99m（D）用于診斷。【題干5】腎結石的核素顯像中，哪種顯像劑排泄率與結石大小呈正相關？【選項】A.锝-99mMDPB.錸-188C.镥-177D.鉈-201【參考答案】A【詳細解析】锝-99mMDP（A）顯像中，腎小管對顯像劑的排泄率與結石大小正相關，結石越大，排泄越慢。錸-188（B）用于治療，镥-177（C）為靶向藥物，鉈-201（D）用于前列腺癌。【題干6】腎盂旁囊腫的鑒別診斷中，哪種核素顯像具有特異性？【選項】A.锝-99mDMSAB.錸-188C.镥-177D.鉈-201【參考答案】A【詳細解析】锝-99mDMSA（A）顯像顯示腎盂旁囊腫的鈣化灶更清晰，且正常腎實質為低攝取，特異性強。錸-188（B）用于治療，镥-177（C）為靶向藥物，鉈-201（D）用于前列腺癌。【題干7】膀胱灌注化療后評估療效的核素顯像技術是？【選項】A.SPECTB.骨掃描C.PET-CTD.腎動態(tài)顯像【參考答案】A【詳細解析】SPECT（A）可檢測膀胱內化療藥物的分布及代謝情況，評估灌注療效。骨掃描（B）針對骨轉移，PET-CT（C）側重代謝顯像，腎動態(tài)顯像（D）用于腎臟功能評估?！绢}干8】睪丸腫瘤核素治療的適應癥不包括？【選項】A.非轉移性生殖細胞腫瘤B.骨轉移C.肝轉移D.腦轉移【參考答案】D【詳細解析】核素治療（如镥-177）主要用于非轉移性生殖細胞腫瘤（A）及骨轉移（B）、肝轉移（C），但對腦轉移（D）效果有限，因血腦屏障限制藥物滲透?！绢}干9】前列腺癌骨轉移的核素治療中，哪種核素可抑制骨代謝？【選項】A.錸-188B.镥-177C.鉈-201D.锝-99m【參考答案】B【詳細解析】镥-177（B）通過β粒子發(fā)射抑制骨轉移灶的骨代謝，減少骨痛和病理性骨折。錸-188（A）用于近距離治療，鉈-201（C）為前列腺癌顯像，锝-99m（D）用于診斷?！绢}干10】腎動脈狹窄的核素顯像中，哪種顯像劑可區(qū)分真性狹窄與假性狹窄？【選項】A.锝-99mMAAB.錸-188C.镥-177D.鉈-201【參考答案】A【詳細解析】锝-99mMAA（A）顯像顯示腎血流分布，真性狹窄時對側腎臟血流增加，假性狹窄（如腎動脈夾層）血流正常，故可鑒別。錸-188（B）用于治療，其他核素不適用?！绢}干11】膀胱鏡檢查后出現(xiàn)血尿，核素顯像首選哪種技術？【選項】A.SPECTB.骨掃描C.PET-CTD.腎動態(tài)顯像【參考答案】A【詳細解析】SPECT（A）可檢測膀胱內血尿來源，如膀胱壁血流量異常或腫瘤活性灶。骨掃描（B）針對骨病變，PET-CT（C）側重代謝顯像，腎動態(tài)顯像（D）用于腎臟功能。【題干12】腎細胞癌的核素顯像中，哪種顯像劑可顯示腫瘤代謝活性？【選項】A.锝-99mMDPB.錸-188C.镥-177D.鉈-201【參考答案】C【詳細解析】镥-177（C）標記的PSMA靶向藥物可顯示腎細胞癌的代謝活性，尤其適用于轉移灶的檢測。锝-99mMDP（A）用于診斷，錸-188（B）用于治療，鉈-201（D）用于前列腺癌。【題干13】睪丸腫瘤的核素顯像中，哪種顯像劑對轉移灶敏感？【選項】A.锝-99mDMSAB.錸-188C.镥-177D.鉈-201【參考答案】D【詳細解析】鉈-201（D）在睪丸腫瘤顯像中可檢測轉移灶，因其對腫瘤細胞增殖活躍區(qū)域攝取較高。锝-99mDMSA（A）用于腎血流，錸-188（B）用于治療，镥-177（C）為靶向藥物?！绢}干14】腎盂癌的核素治療中，哪種核素通過α粒子發(fā)射？【選項】A.錸-188B.镥-177C.鉈-201D.锝-99m【參考答案】C【詳細解析】鉈-201（C）通過α粒子發(fā)射，能量高且半衰期短，適用于腎盂癌的近距離治療，可精準殺傷腫瘤細胞。錸-188（A）為β粒子，镥-177（B）為β粒子，锝-99m（D）用于診斷。【題干15】膀胱灌注后出現(xiàn)尿路刺激征，核素顯像需排查哪種病變？【選項】A.膀胱壁浸潤B.輸尿管狹窄C.腎盂積水D.膀胱癌復發(fā)【參考答案】C【詳細解析】尿路刺激征可能由腎盂積水（C）引起，SPECT可檢測膀胱與上尿路血流量，若腎盂段顯像劑排泄延遲提示積水。膀胱壁浸潤（A）或復發(fā)（D）可通過其他方法評估，輸尿管狹窄（B）需結合影像學。【題干16】前列腺癌的核素顯像中，哪種顯像劑對轉移灶特異性高？【選項】A.锝-99mDMSAB.錸-188C.鉈-201D.镥-177【參考答案】C【詳細解析】鉈-201（C）對前列腺癌轉移灶特異性高，因腫瘤細胞對鉈-201的攝取顯著高于正常組織。锝-99mDMSA（A）用于腎血流，錸-188（B）用于治療，镥-177（D）為靶向藥物。【題干17】腎動脈栓塞后出現(xiàn)腎功能不全，核素顯像需評估哪種指標？【選項】A.腎小球濾過率B.腎小管排泄功能C.腎血流儲備C.腎皮質厚度【參考答案】B【詳細解析】腎動態(tài)顯像（B）可評估腎小管排泄功能，栓塞后若排泄功能下降提示腎小管損傷。腎小球濾過率（A）需通過其他檢查，腎血流儲備（C）和皮質厚度（D）為輔助指標?！绢}干18】睪丸腫瘤的核素治療中，哪種核素需注意骨髓抑制？【選項】A.錸-188B.镥-177C.鉈-201D.锝-99m【參考答案】B【詳細解析】镥-177（B）的β粒子發(fā)射可能引起骨髓抑制，需監(jiān)測血細胞計數(shù)。錸-188（A）為β粒子但主要用于治療，鉈-201（C）為α粒子，锝-99m（D）用于診斷。【題干19】膀胱癌的核素顯像中，哪種顯像劑對高分化腫瘤敏感？【選項】A.锝-99mMDPB.錸-188C.鉈-201D.镥-177【參考答案】C【詳細解析】鉈-201（C）對高分化膀胱癌轉移灶敏感，因其對腫瘤細胞增殖活躍區(qū)域的攝取較高。锝-99mMDP（A）用于診斷，錸-188（B）用于治療，镥-177（D）為靶向藥物。【題干20】腎移植術后并發(fā)尿毒癥，核素顯像需評估哪種功能？【選項】A.腎小球濾過率B.腎小管排泄功能C.腎血流儲備D.膀胱容量【參考答案】B【詳細解析】腎動態(tài)顯像（B）可評估腎小管排泄功能，術后尿毒癥常因腎小管功能衰竭導致。腎小球濾過率（A）需通過其他檢查，腎血流儲備（C）和膀胱容量（D）為輔助指標。2025年綜合類-核醫(yī)學與技術(醫(yī)學高級)-泌尿生殖系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】核醫(yī)學檢查中用于診斷膀胱癌的放射性核素是？【選項】A.錸-188B.釔-90C.锝-99mD.镥-177【參考答案】A【詳細解析】錸-188（Re-188）發(fā)射α粒子，具有較高組織分辨率，適用于膀胱癌的放射性核素治療。釔-90（Y-90）主要用于前列腺癌治療，锝-99m（Tc-99m）多用于診斷性檢查而非治療，镥-177（Lu-177）主要用于前列腺癌靶向治療。【題干2】腎動態(tài)顯像中用于評估腎血流灌注的核素是？【選項】A.99mTc-DMSAB.99mTc-MAG3C.99mTc-ECD.99mTc-GSA【參考答案】B【詳細解析】99mTc-MAG3（mercaptoacetyldiaminedextran）可特異性結合紅細胞，反映腎血流動力學。99mTc-DMSA（dimercaptosuccinicacid）用于腎靜態(tài)顯像，99mTc-EC（ethylenediaminetetraaceticacid）用于骨掃描，99mTc-GSA（gallium-67）用于心肌灌注顯像?！绢}干3】前列腺癌放射性核素治療的理想核素應具備以下哪種特性？【選項】A.穿透力強B.半衰期短C.靶向能力弱D.α粒子發(fā)射【參考答案】D【詳細解析】前列腺癌治療需α粒子（如镥-177），因其能量高（約4-7MeV）、射程短（50-100μm），可精準殺傷腫瘤細胞。β粒子（如锝-99m）射程較長（約1-3mm），易損傷周圍正常組織；γ粒子穿透力強但殺傷力弱。【題干4】骨轉移瘤的核素治療首選核素是？【選項】A.釔-90B.錸-188C.锝-99mD.镥-177【參考答案】A【詳細解析】釔-90（Y-90）通過β粒子（2.2MeV）治療骨轉移瘤，兼顧療效與安全性。錸-188（Re-188）主要用于膀胱癌，镥-177（Lu-177）用于前列腺癌，锝-99m（Tc-99m）僅用于診斷。【題干5】腎移植后監(jiān)測排斥反應的核素檢查是？【選項】A.99mTc-DMSAB.99mTc-MAG3C.99mTc-ECD.99mTc-GSA【參考答案】B【詳細解析】99mTc-MAG3（mercaptoacetyldiaminedextran）可反映移植腎血流灌注，若顯像劑快速廓清提示急性排斥。99mTc-DMSA用于靜態(tài)顯像，99mTc-EC（ethylenediaminetetraaceticacid）用于骨掃描，99mTc-GSA用于心肌檢查。【題干6】膀胱癌的核素治療中，哪種核素可穿透膀胱壁深層腫瘤細胞？【選項】A.錸-188B.镥-177C.锝-99mD.釔-90【參考答案】A【詳細解析】錸-188（Re-188）發(fā)射α粒子（4.2MeV），射程約50-100μm，可穿透膀胱壁（約2-3mm）殺傷深層腫瘤細胞。釔-90（Y-90）射程較短（約2mm），適用于前列腺癌；镥-177（Lu-177）發(fā)射β粒子（0.5MeV），穿透力不足。【題干7】腎動脈狹窄的核醫(yī)學診斷中，哪種核素顯像可顯示腎血流動力學變化？【選項】A.99mTc-DMSAB.99mTc-MAG3C.99mTc-ECD.99mTc-GSA【參考答案】B【詳細解析】99mTc-MAG3（mercaptoacetyldiaminedextran）用于腎血流顯像，可檢測腎動脈狹窄導致的血流減少或阻力增加。99mTc-DMSA（dimercaptosuccinicacid）用于靜態(tài)顯像，99mTc-EC（ethylenediaminetetraaceticacid）用于骨掃描，99mTc-GSA（gallium-67）用于心肌檢查。【題干8】核素治療前列腺癌時，哪種核素與抗前列腺激素受體結合？【選項】A.镥-177B.錸-188C.釔-90D.锝-99m【參考答案】A【詳細解析】镥-177（Lu-177）標記的放射性配體（如177Lu-PSMA-617）可特異性結合前列腺特異性膜抗原（PSMA），用于前列腺癌的靶向治療。錸-188（Re-188）用于膀胱癌，釔-90（Y-90）用于局部治療，锝-99m（Tc-99m）用于診斷?！绢}干9】腎靜態(tài)顯像中，用于檢測腎小球濾過功能的核素是？【選項】A.99mTc-MAG3B.99mTc-DMSAC.99mTc-ECD.99mTc-GSA【參考答案】B【詳細解析】99mTc-DMSA（dimercaptosuccinicacid）在腎皮質蓄積，反映腎小球濾過功能。99mTc-MAG3（mercaptoacetyldiaminedextran）用于血流顯像，99mTc-EC（ethylenediaminetetraaceticacid）用于骨掃描，99mTc-GSA（gallium-67）用于心肌檢查?！绢}干10】膀胱癌的核素治療中，哪種核素需在膀胱內灌注給藥？【選項】A.錸-188B.釔-90C.镥-177D.锝-99m【參考答案】A【詳細解析】錸-188（Re-188）通過α粒子（4.2MeV）治療膀胱癌，需經靜脈注射后靶向膀胱壁腫瘤細胞。釔-90（Y-90）需直接植入腫瘤部位，镥-177（Lu-177）用于前列腺癌，锝-99m（Tc-99m）用于診斷?！绢}干11】核素治療骨轉移瘤時，哪種核素發(fā)射的粒子可引起腫瘤細胞DNA鏈斷裂？【選項】A.α粒子B.β粒子C.γ粒子D.中子【參考答案】A【詳細解析】α粒子（如錸-188、镥-177）能量高（4-7MeV），射程短（50-100μm），可直接破壞腫瘤細胞DNA。β粒子（如锝-99m）射程較長（1-3mm），γ粒子（如锝-99m）穿透力強但無殺傷作用。【題干12】腎移植術后出現(xiàn)急性排斥反應時，核素顯像中哪種表現(xiàn)提示排斥？【選項】A.移植腎區(qū)域顯像劑廓清加快B.顯像劑分布均勻C.顯像劑滯留顯著D.無異常發(fā)現(xiàn)【參考答案】A【詳細解析】99mTc-MAG3（mercaptoacetyldiaminedextran）顯像中，急性排斥表現(xiàn)為移植腎區(qū)域顯像劑快速廓清（血流減少），而正常移植腎顯像劑廓清較慢。顯像劑分布均勻提示慢性排斥或功能低下，無異常發(fā)現(xiàn)為正常?！绢}干13】核素治療前列腺癌時，哪種核素需與放射性配體結合？【選項】A.釔-90B.镥-177C.錸-188D.锝-99m【參考答案】B【詳細解析】镥-177（Lu-177）需與放射性配體（如PSMA-617）結合形成靶向藥物，通過α粒子（0.5MeV）殺傷前列腺癌細胞。釔-90（Y-90）直接用于局部治療，錸-188（Re-188）用于膀胱癌，锝-99m（Tc-99m）用于診斷?！绢}干14】核素診斷腎動脈狹窄時，哪種核素顯像可顯示腎血流阻力變化？【選項】A.99mTc-DMSAB.99mTc-MAG3C.99mTc-ECD.99mTc-GSA【參考答案】B【詳細解析】99mTc-MAG3（mercaptoacetyldiaminedextran）用于腎血流顯像，可反映腎動脈狹窄導致的血流動力學變化（如阻力增加、血流減少）。99mTc-DMSA（dimercaptosuccinicacid）用于靜態(tài)顯像，99mTc-EC（ethylenediaminetetraaceticacid）用于骨掃描，99mTc-GSA（gallium-67）用于心肌檢查。【題干15】膀胱癌的核素治療中，哪種核素發(fā)射的粒子射程最短？【選項】A.α粒子B.β粒子C.γ粒子D.中子【參考答案】A【詳細解析】α粒子（如錸-188）射程最短（50-100μm），適用于膀胱癌的淺表腫瘤治療。β粒子（如锝-99m）射程較長（1-3mm），γ粒子（如锝-99m）穿透力強但無殺傷作用?！绢}干16】腎移植后監(jiān)測排斥反應的核素檢查中，哪種核素顯像劑與紅細胞結合？【選項】A.99mTc-DMSAB.99mTc-MAG3C.99mTc-ECD.99mTc-GSA【參考答案】B【詳細解析】99mTc-MAG3（mercaptoacetyldiaminedextran）可特異性結合紅細胞，用于評估移植腎血流灌注。99mTc-DMSA（dimercaptosuccinicacid）用于靜態(tài)顯像，99mTc-EC（ethylenediaminetetraaceticacid）用于骨掃描，99mTc-GSA（gallium-67）用于心肌檢查?！绢}干17】核素治療前列腺癌時，哪種核素需通過靜脈給藥并靶向腫瘤細胞？【選項】A.釔-90B.镥-177C.錸-188D.锝-99m【參考答案】B【詳細解析】镥-177（Lu-177）標記的放射性配體（如PSMA-617）通過靜脈給藥，特異性結合前列腺癌細胞，發(fā)射α粒子（0.5MeV）殺傷腫瘤。釔-90（Y-90）需直接植入腫瘤部位，錸-188（Re-188）用于膀胱癌，锝-99m（Tc-99m）用于診斷。【題干18】腎動態(tài)顯像中，哪種核素顯像劑用于評估腎小球濾過功能？【選項】A.99mTc-MAG3B.99mTc-DMSAC.99mTc-ECD.99mTc-GSA【參考答案】B【詳細解析】99mTc-DMSA（dimercaptosuccinicacid）在腎皮質蓄積，反映腎小球濾過功能。99mTc-MAG3（mercaptoacetyldiaminedextran）用于血流顯像，99mTc-EC（ethylenediaminetetraaceticacid）用于骨掃描，99mTc-GSA（gallium-67）用于心肌檢查?！绢}干19】核素治療骨轉移瘤時，哪種核素需通過靜脈注射給藥？【選項】A.釔-90B.錸-188C.镥-177D.锝-99m【參考答案】B【詳細解析】錸-188（Re-188）通過靜脈注射靶向骨轉移瘤，發(fā)射α粒子（4.2MeV）殺傷腫瘤細胞。釔-90（Y-90）需直接植入腫瘤部位，镥-177（Lu-177）用于前列腺癌，锝-99m（Tc-99m）用于診斷?！绢}干20】核素診斷膀胱癌時，哪種核素顯像可顯示膀胱壁深層腫瘤細胞？【選項】A.錸-188B.镥-177C.锝-99mD.釔-90【參考答案】A【詳細解析】錸-188（Re-188）發(fā)射α粒子（4.2MeV），射程約50-100μm，可穿透膀胱壁（約2-3mm）顯示深層腫瘤細胞。釔-90（Y-90）射程較短（約2mm），適用于前列腺癌；镥-177（Lu-177）發(fā)射β粒子（0.5MeV），穿透力不足。2025年綜合類-核醫(yī)學與技術(醫(yī)學高級)-泌尿生殖系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】核醫(yī)學檢查中用于泌尿生殖系統(tǒng)顯像的放射性核素不包括以下哪種？【選項】A.131IB.131CsC.1?F-FDGD.131Na【參考答案】B【詳細解析】131Cs（銫-131）半衰期較長（30年），且主要發(fā)射β射線，穿透力弱，不適用于泌尿生殖系統(tǒng)顯像。131I（碘-131）因發(fā)射γ射線且半衰期8天，適合甲狀腺及部分泌尿系統(tǒng)檢查；1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）用于腫瘤代謝顯像，131Na（鈉-131）可用于膀胱癌治療。【題干2】膀胱癌的放射性核素治療中，最常用的核素是？【選項】A.131IB.131CsC.1?F-FDGD.131P【參考答案】A【詳細解析】131I（碘-131）通過β射線釋放直接殺傷腫瘤細胞，并釋放γ射線輔助定位，是膀胱癌術后姑息性治療的金標準。131Cs穿透力不足，1?F-FDG用于代謝顯像而非治療，131P（磷-131）主要用于甲狀腺疾病?！绢}干3】核醫(yī)學檢查中，腎動態(tài)顯像主要用于評估哪種功能？【選項】A.尿流量B.腎小球濾過率C.尿路梗阻D.腎血流量【參考答案】D【詳細解析】腎動態(tài)顯像通過131I或1?F標記顯像劑（如腎哨兵顯像劑）追蹤腎臟血流動力學，定量分析腎血流量及分布，間接反映腎小球濾過率。尿流量和梗阻評估需結合超聲或CT。【題干4】前列腺癌的分期中，核醫(yī)學顯像（如骨掃描）主要用于判斷？【選項】A.原發(fā)灶大小B.淋巴結轉移C.遠處轉移D.術后復發(fā)【參考答案】C【詳細解析】131I或1?F-FDG骨顯像可檢測骨轉移灶，是前列腺癌M分期的重要依據(jù)。原發(fā)灶評估需結合MRI或穿刺活檢；淋巴結轉移需PET/CT或CT增強掃描?！绢}干5】核醫(yī)學檢查中，用于尿道狹窄術前評估的顯像技術是？【選項】A.膀胱灌注顯像B.尿道核素閃爍成像C.腎圖D.前列腺特異性抗原閃爍成像【參考答案】B【詳細解析】尿道核素閃爍成像（如使用131I標記的尿鈉顯像劑）可動態(tài)觀察尿道局部血流及排尿過程，評估尿道狹窄部位及程度。膀胱灌注顯像用于膀胱功能，腎圖反映分腎功能，PSA閃爍成像不直接用于尿道評估。【題干6】核素治療膀胱癌時，最佳劑量范圍是？【選項】A.100-200MBqB.300-500MBqC.500-800MBqD.800-1000MBq【參考答案】C【詳細解析】131I治療膀胱癌的推薦劑量為600-800MBq/次，分次給藥（3-6次），單次劑量300-500MBq可能療效不足，800-1000MBq易導致骨髓抑制?！绢}干7】核醫(yī)學檢查中，用于腎小管功能評估的顯像劑是？【選項】A.131I-NaClB.131I-hippurateC.1?F-FDGD.131I-EDTA【參考答案】B【詳細解析】131I-hippurate（碘-131-馬尿酸）通過腎小管主動分泌排出，可定量分析近端小管功能。131I-EDTA（碘-131-乙二胺四乙酸）用于遠端小管評估，131I-NaCl（鈉鹽）用于腎血流顯像，1?F-FDG用于腫瘤代謝顯像?！绢}干8】核素治療前列腺癌骨轉移時，需注意哪種副作用？【選項】A.甲狀腺功能亢進B.骨髓抑制C.肝功能異常D.膀胱刺激【參考答案】B【詳細解析】131I治療前列腺癌骨轉移時，β射線主要破壞骨轉移灶，但高劑量可能引起骨髓抑制（如白細胞減少、貧血），需定期監(jiān)測血常規(guī)。甲狀腺功能亢進與碘攝入相關，但核素治療中不常見?！绢}干9】核醫(yī)學檢查中，用于評估膀胱容量及壓力的顯像技術是？【選項】A.膀胱剩余尿閃爍成像B.腎圖C.尿流動力學閃爍成像D.131I骨顯像【參考答案】A【詳細解析】膀胱剩余尿閃爍成像通過131I標記的顯像劑（如131I-MAA）注入膀胱后觀察殘留尿量及分布，評估膀胱收縮功能。尿流動力學閃爍成像結合尿流率與顯像動態(tài)分析，腎圖用于腎小球濾過評估，骨顯像用于骨轉移。【題干10】核素治療尿道癌時，最常用的核素是？【選項】A.131IB.131CsC.131PD.131Na【參考答案】A【詳細解析】131I（碘-131）通過β射線直接殺傷尿道癌病灶，并利用γ射線輔助定位，是尿道癌術后姑息性治療的首選。131Cs穿透力不足，131P（磷-131）用于甲狀腺疾病，131Na（鈉-131）用于膀胱癌?！绢}干11】核醫(yī)學檢查中，用于評估腎動脈狹窄的顯像技術是？【選項】A.腎動脈灌注顯像B.131I-hippurate顯像C.1?F-FDG顯像D.腎圖【參考答案】A【詳細解析】腎動脈灌注顯像通過131I標記的腎動脈顯像劑（如131I-MAA）注入腎動脈，動態(tài)觀察血流分布，評估腎動脈狹窄程度。131I-hippurate顯像用于小管功能，1?F-FDG用于腫瘤代謝顯像，腎圖反映分腎功能。【題干12】核素治療甲狀腺癌時，需注意哪種核素可能引起甲狀腺功能亢進？【選項】A.131IB.131CsC.131NaD.131P【參考答案】A【詳細解析】131I（碘-131）治療甲狀腺癌時，部分患者可能因體內殘留甲狀腺組織吸收過量核素而引發(fā)甲狀腺功能亢進（甲亢），需密切監(jiān)測甲狀腺功能。131Cs、131Na、131P均不直接導致甲亢。【題干13】核醫(yī)學檢查中，用于評估前列腺癌淋巴結轉移的顯像技術是？【選項】A.131I骨顯像B.131I-PSMA閃爍成像C.1?F-FDG顯像D.131I-hippurate顯像【參考答案】B【詳細解析】131I-PSMA（碘-131-前列腺特異性膜抗原）閃爍成像可特異性靶向前列腺癌轉移的淋巴結及骨轉移灶，是評估淋巴結轉移的敏感方法。131I骨顯像僅用于骨轉移，1?F-FDG顯像為廣譜腫瘤顯像，131I-hippurate顯像用于小管功能。【題干14】核素治療膀胱癌時，需避免哪種并發(fā)癥？【選項】A.骨髓抑制B.甲狀腺功能亢進C.膀胱刺激D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】131I治療膀胱癌時，β射線可能損傷膀胱黏膜，導致尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，需配合止痛藥及膀胱沖洗。骨髓抑制（白細胞減少）是常見副作用，但非需避免的并發(fā)癥；甲狀腺功能亢進與碘攝入相關，肝功能異常較少見?！绢}干15】核醫(yī)學檢查中，用于評估腎小管酸中毒的顯像劑是？【選項】A.131I-EDTAB.131I-hippurateC.1?F-FDGD.131I-NaCl【參考答案】A【詳細解析】131I-EDTA（碘-131-乙二胺四乙酸）通過遠端小管分泌排出，可評估腎小管酸化功能。131I-hippurate顯像用于近端小管功能，1?F-FDG用于腫瘤代謝顯像，131I-NaCl用于腎血流顯像。【題干16】核素治療前列腺癌骨轉移時，最佳給藥途徑是？【選項】A.靜脈注射B.口服C.局部灌注D.肌肉注射【參考答案】A【詳細解析】131I治療前列腺癌骨轉移需通過靜脈注射，利用β射線（最大射程約0.1mm）精準殺傷骨轉移灶?？诜章实停植抗嘧⒉贿m用于全身骨轉移，肌肉注射生物半衰期過長?！绢}干17】核醫(yī)學檢查中，用于評估尿道狹窄術后療效的顯像技術是？【選項】A.尿道核素閃爍成像B.膀胱剩余尿閃爍成像C.131I骨顯像D.1?F-FDG顯像【參考答案】A【詳細解析】尿道核素閃爍成像（如131I-MAA）可動態(tài)觀察術后尿道血流及排尿過程，評估狹窄解除情況。膀胱剩余尿顯像用于膀胱功能評估，骨顯像用于骨轉移，F(xiàn)DG顯像用于腫瘤代謝?！绢}干18】核素治療甲狀腺癌時，需監(jiān)測哪種甲狀腺功能指標？【選項】A.FT3B.FT4C.TSHD.甲狀腺抗體【參考答案】C【詳細解析】131I治療后需密切監(jiān)測TSH（促甲狀腺激素）水平，以評估甲狀腺功能抑制效果。FT3（游離三碘甲狀腺原氨酸）、FT4（游離甲狀腺素）反映甲狀腺激素水平，甲狀腺抗體（如TPOAb）用于自身免疫性甲狀腺疾病診斷?！绢}干19】核醫(yī)學檢查中，用于評估腎靜脈血栓的顯像技術是？【選項】A.131I-EDTA顯像B.131I-hippurate顯像C.131I-MAA顯像D.1?F-FDG顯像【參考答案】C【詳細解析】131I-MAA（碘-131-微球）顯像可顯示腎靜脈及下腔靜脈血流，若發(fā)現(xiàn)腎靜脈充盈延遲或充盈缺損，提示腎靜脈血栓形成。131I-EDTA顯像用于小管功能，131I-hippurate顯像用于近端小管評估，1?F-FDG顯像用于腫瘤代謝。【題干20】核素治療尿道癌時，需注意哪種骨髓抑制相關副作用？【選項】A.白細胞減少B.血小板減少C.貧血D.凝血功能障礙【參考答案】A【詳細解析】131I治療尿道癌時，β射線可能損傷骨髓造血干細胞，導致白細胞減少（需定期查血常規(guī)），而血小板減少、貧血及凝血功能障礙相對少見。骨髓抑制是劑量限制性毒性，需調整劑量或使用升白藥物。2025年綜合類-核醫(yī)學與技術(醫(yī)學高級)-泌尿生殖系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】核醫(yī)學檢查中用于診斷膀胱癌的放射性核素主要是？【選項】A.釕-188B.锝-99mC.鉻-51D.銫-137【參考答案】B【詳細解析】锝-99m是泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤常用的診斷核素，其示蹤劑如DMSA可特異性顯示膀胱癌的攝取異常。鉈-188用于骨轉移性腫瘤，鉻-51用于紅細胞計數(shù)，銫-137屬于放射性同位素但無診斷應用。【題干2】治療前列腺癌的放射性核素內照射療法中最常用的核素是？【選項】A.镥-177B.釔-90C.銥-192D.銫-137【參考答案】A【詳細解析】镥-177是去勢性核素治療（SNP）的首選，通過結合抗雄激素受體顯像劑（如PSMA-617）精準靶向前列腺癌。釔-90用于間質近距離治療（如粒子植入），銥-192為外照射治療常用，銫-137無靶向治療價值?！绢}干3】關于131I治療甲狀腺癌的機制，錯誤的是？【選項】A.放射性碘破壞甲狀腺濾泡B.甲狀腺激素合成受阻C.甲狀腺組織DNA損傷D.需配合抗甲狀腺藥物【參考答案】D【詳細解析】131I通過β射線直接破壞甲狀腺濾泡細胞及抑制甲狀腺激素合成（A、B正確）。其半衰期8天，治療期間無需額外抗甲狀腺藥物（D錯誤）。DNA損傷是治療后的繼發(fā)效應?！绢}干4】腎細胞癌骨轉移的核素治療首選方案是？【選項】A.鉈-201B.镥-177C.鉻-51D.銫-137【參考答案】A【詳細解析】骨轉移性腎細胞癌對鉈-201高度敏感，其β射線穿透力弱（0.8mm），可精準殺傷骨轉移灶。镥-177用于骨轉移性前列腺癌，鉻-51用于貧血，銫-137無靶向治療作用?！绢}干5】膀胱灌注化療中，順鉑的核醫(yī)學監(jiān)測主要關注？【選項】A.腎小管損傷B.肺泡沉積C.肝臟代謝D.腸道吸收【參考答案】A【詳細解析】順鉑經腎臟排泄，核素錸-188標記的DMSA可監(jiān)測腎小管損傷。肺泡沉積多見于碘化油類藥物，肝臟代謝涉及硫代嘌呤類核素，腸道吸收監(jiān)測需使用锝-99m標記的MAA。【題干6】核醫(yī)學評估睪丸生殖細胞腫瘤時，對精原細胞瘤特異性最高的顯像劑是？【選項】A.鐵標記單克隆抗體B.銦-111標記抗CD30抗體C.鋁-125標記AFS-402D.鋁-125標記AFS-125【參考答案】C【詳細解析】AFS-402（鋁-125標記）是國際公認的前列腺特異性膜抗原（PSMA）單抗，對精原細胞瘤的特異性達98%。銦-111標記抗CD30抗體用于T細胞淋巴瘤，鐵標記單抗多用于骨轉移檢測?！绢}干7】核素治療睪丸癌時，镥-177標記的PSMA-617主要靶向？【選項】A.甲狀腺濾泡B.腎小管C.前列腺特異性膜抗原D.髓系祖細胞【參考答案】C【詳細解析】PSMA-617靶向前列腺特異性膜抗原（PSMA），在睪丸生殖細胞腫瘤中表達量是前列腺癌的2-3倍，尤其對非精原細胞瘤（如滋養(yǎng)層細胞瘤）療效顯著。甲狀腺濾泡靶向核素為131I，腎小管為锝-99m?！绢}干8】膀胱癌核素治療中，放射性粒子的最佳植入深度是？【選項】A.0.5-1.0cmB.1.0-1.5cmC.1.5-2.0cmD.2.0-2.5cm【參考答案】B【詳細解析】間質近距離治療（如銥-192）植入深度1.0-1.5cm可覆蓋腫瘤基質層。過淺（<1.0cm）影響療效，過深（>1.5cm）增加周圍組織損傷風險。膀胱癌直徑<3cm時首選近距離治療。【題干9】核醫(yī)學評估腎血管性腫瘤時，最敏感的顯像劑是？【選項】A.锝-99m-MAG3B.鉻-51C.錸-188D.銫-137【參考答案】A【詳細解