2025年綜合類-普通外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-骨外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(5卷100題)2025年綜合類-普通外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-骨外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】Colles骨折后最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直B.骨筋膜室綜合征C.腕關(guān)節(jié)畸形D.肱動脈損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】Colles骨折（伸直型腕骨折）的典型并發(fā)癥為腕關(guān)節(jié)畸形，包括腕關(guān)節(jié)背側(cè)成角（反常成角）和掌側(cè)移位，易導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)活動受限。骨筋膜室綜合征雖可能發(fā)生，但并非最常見；肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直多見于肱骨近端骨折；肱動脈損傷多見于尺骨鷹嘴骨折?！绢}干2】股骨頸骨折后行閉合復(fù)位石膏固定的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.GardenI型B.GardenII型C.GardenIV型D.青壯年活躍期患者【參考答案】A【詳細(xì)解析】GardenI型（外展型）骨折因骨折線穩(wěn)定、無移位，可通過閉合復(fù)位配合石膏固定治療；而GardenII-III型因骨折線靠近關(guān)節(jié)面且不穩(wěn)定，需空心螺釘或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；GardenIV型（粉碎性骨折）因關(guān)節(jié)面嚴(yán)重破壞，多需關(guān)節(jié)置換。【題干3】關(guān)于骨肉瘤的生物學(xué)行為，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.多見于兒童及青少年B.對放療敏感C.腫瘤細(xì)胞分化程度低D.轉(zhuǎn)移以肺為主【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤（osteosarcoma）好發(fā)于10-25歲青少年，對放療不敏感（放療可能加重局部水腫），分化程度低提示侵襲性強(qiáng)；其轉(zhuǎn)移以肺、肝、骨為常見部位，肺轉(zhuǎn)移占50%以上。【題干4】脛骨平臺骨折后行關(guān)節(jié)面復(fù)位固定的手術(shù)指征是？【選項(xiàng)】A.軟骨下骨折線長度＜2cmB.軟骨下骨折線長度＞3cmC.關(guān)節(jié)面移位＞3mmD.患者合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松【參考答案】C【詳細(xì)解析】脛骨平臺骨折若關(guān)節(jié)面移位＞3mm或骨折線累及軟骨下骨超過1/3，需行關(guān)節(jié)面復(fù)位固定（如鎖定鋼板或植骨術(shù)）；移位＜3mm可保守治療。骨質(zhì)疏松患者手術(shù)風(fēng)險增加，但不作為固定與否的絕對指征?！绢}干5】跟骨骨折后最易發(fā)生的繼發(fā)性損傷是？【選項(xiàng)】A.足背動脈斷裂B.跟腱斷裂C.前足缺血性攣縮D.踝關(guān)節(jié)脫位【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨骨折易損傷腓動脈分支，導(dǎo)致足背動脈供血不足，引發(fā)前足缺血性攣縮（Volkmann攣縮）；跟腱斷裂多見于高能量骨折合并跟骨后部骨折；踝關(guān)節(jié)脫位多見于踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻損傷?！绢}干6】股骨轉(zhuǎn)子間骨折行內(nèi)固定的術(shù)后并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.固定失效B.感染C.股骨頭壞死D.腘動脈損傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨轉(zhuǎn)子間骨折（多見于老年骨質(zhì)疏松）行內(nèi)固定后，常見并發(fā)癥包括固定失效（如鋼板斷裂）、股骨頭壞死（因血供中斷）和深部感染；腘動脈損傷多見于脛骨平臺骨折或膝關(guān)節(jié)手術(shù)。【題干7】關(guān)于脊柱骨折后路減壓固定的適應(yīng)證，正確的是？【選項(xiàng)】A.C5節(jié)段骨折伴脊髓損傷B.C6節(jié)段骨折伴不全癱瘓C.C7節(jié)段骨折無神經(jīng)功能損傷D.T12節(jié)段骨折伴馬尾綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷需行后路減壓固定以恢復(fù)椎管高度；不全癱瘓?zhí)崾旧窠?jīng)功能部分保留，可能通過保守治療；C7及以下節(jié)段骨折對神經(jīng)功能影響較小；馬尾綜合征需急診手術(shù)減壓?！绢}干8】橈骨遠(yuǎn)端骨折后行尺骨莖突固定術(shù)的指征是？【選項(xiàng)】A.Colles骨折B.橈骨遠(yuǎn)端1/3骨折C.斜行骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位D.橫斷骨折伴腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】尺骨莖突固定術(shù)（如Kwire固定）主要用于治療橈骨遠(yuǎn)端1/3骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)脫位（如Smith骨折），可穩(wěn)定骨折及關(guān)節(jié)；Colles骨折以腕關(guān)節(jié)畸形為主，需復(fù)位固定橈骨遠(yuǎn)端；橫斷骨折多行掌側(cè)鋼板固定。【題干9】骨轉(zhuǎn)移癌最常見的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.長骨B.脊柱C.肺D.肝臟【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌中肺轉(zhuǎn)移最常見（占60-70%），其次為骨盆、胸腰椎、長骨；肝臟轉(zhuǎn)移多見于原發(fā)癌為肝癌或乳腺癌；脊柱轉(zhuǎn)移易導(dǎo)致病理性骨折?！绢}干10】關(guān)于骨盆骨折的并發(fā)癥，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.尿失禁B.傷側(cè)下肢短縮C.休克D.腰椎間盤突出【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨盆骨折可導(dǎo)致腹膜后血腫（休克）、尿失禁（膀胱及尿道損傷）、傷側(cè)下肢短縮（髂骨骨折），但腰椎間盤突出多見于腰椎骨折，與骨盆骨折無直接關(guān)聯(lián)。【題干11】跟骨骨折后需行截骨矯形的情況是？【選項(xiàng)】A.跟骨關(guān)節(jié)面后部壓縮＞50%B.跟骨關(guān)節(jié)面前部壓縮C.跟骨長度縮短＞1cmD.跟骨后部骨折塊移位【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)面后部壓縮＞50%（Bennett骨折）易導(dǎo)致足跟畸形和疼痛，需行截骨矯形（如跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)固定術(shù)）；前部壓縮（如sustentaculumtali骨折）可石膏固定；跟骨長度縮短＜1cm無需截骨?！绢}干12】股骨頸骨折后行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌證是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松B.髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形C.膝關(guān)節(jié)活動度＜90°D.患者拒絕手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頸骨折后人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌證包括：膝關(guān)節(jié)活動度＜90°（關(guān)節(jié)活動受限影響術(shù)后康復(fù)）、嚴(yán)重神經(jīng)損傷（如坐骨神經(jīng)損傷）、感染；骨質(zhì)疏松可通過術(shù)中骨水泥填充或術(shù)后抗骨質(zhì)疏松治療克服?！绢}干13】關(guān)于脊柱后凸畸形的治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.截骨矯形術(shù)B.竹片固定術(shù)C.椎體成形術(shù)D.物理治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】嚴(yán)重脊柱后凸（＞50°）導(dǎo)致呼吸衰竭或神經(jīng)壓迫時，需行截骨矯形術(shù)（如后路截骨術(shù)）；竹片固定術(shù)適用于兒童Lenke1型脊柱側(cè)彎；椎體成形術(shù)用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折；物理治療僅用于輕度畸形。【題干14】脛骨近端骨折后行髓內(nèi)釘固定的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位困難B.骨干部線性骨折C.關(guān)節(jié)面波及骨折D.患者合并糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】髓內(nèi)釘固定適用于脛骨干部線性骨折（如Schatzke骨折），可早期負(fù)重；閉合復(fù)位困難者可聯(lián)合外固定架；關(guān)節(jié)面波及骨折需行關(guān)節(jié)面復(fù)位（如鎖定鋼板）；糖尿病需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。【題干15】關(guān)于骨軟骨病，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.多見于成人B.與維生素D缺乏無關(guān)C.X線表現(xiàn)“肥皂泡征”D.治療以手術(shù)為主【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨軟骨?。∣steochondrosis）多見于青少年，與遺傳、生長板損傷及代謝異常相關(guān)；X線特征為關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)模糊（“肥皂泡征”）；治療以保守為主（如支具保護(hù)），手術(shù)僅用于嚴(yán)重病例?！绢}干16】跟骨骨折后需行截肢的情況是？【選項(xiàng)】A.足部感覺喪失B.足部血運(yùn)中斷C.嚴(yán)重開放性骨折伴感染D.踝關(guān)節(jié)完全脫位【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨嚴(yán)重開放性骨折伴感染（如濕性壞疽）需行截肢；足部感覺喪失多提示神經(jīng)損傷，可通過探查修復(fù)；血運(yùn)中斷需行血管吻合術(shù)；踝關(guān)節(jié)脫位可復(fù)位固定?！绢}干17】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的全身治療，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.化療B.放療C.靶向治療D.同位素治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌的全身治療包括放療（局部控制疼痛）、靶向治療（如雙膦酸鹽、免疫治療）、同位素治療（如鍶-89）；化療僅用于多發(fā)性骨髓瘤或溶骨性骨轉(zhuǎn)移?！绢}干18】股骨轉(zhuǎn)子間骨折后行股骨矩固定的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.動力髖螺釘B.Gamma釘C.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)D.外固定架【參考答案】B【詳細(xì)解析】Gamma釘（或動力髖螺釘）通過滑動螺釘固定股骨矩，可早期負(fù)重；外固定架適用于不穩(wěn)定骨折；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或合并股骨頭壞死者?！绢}干19】關(guān)于脊柱結(jié)核的手術(shù)指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.椎體破壞＞1/3B.神經(jīng)功能完全喪失C.Pott氏病D.患者年齡＞60歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊柱結(jié)核需手術(shù)的情況包括：椎體破壞＞1/3（需椎體融合）、神經(jīng)功能完全喪失（如馬尾綜合征）、脊柱穩(wěn)定性喪失（如Pott氏?。?；年齡＞60歲需謹(jǐn)慎手術(shù)?！绢}干20】橈骨遠(yuǎn)端骨折后行腕關(guān)節(jié)融合術(shù)的指征是？【選項(xiàng)】A.Colles骨折合并腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)B.多發(fā)骨折累及周圍關(guān)節(jié)C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.患者拒絕復(fù)位【參考答案】B【詳細(xì)解析】腕關(guān)節(jié)融合術(shù)（Arthrodesis）適用于橈骨遠(yuǎn)端骨折合并周圍關(guān)節(jié)損傷（如下尺橈關(guān)節(jié)脫位）或骨折累及多關(guān)節(jié)（如三柱骨折），可恢復(fù)穩(wěn)定性；Colles骨折以復(fù)位固定為主；骨質(zhì)疏松需結(jié)合內(nèi)固定材料選擇。2025年綜合類-普通外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-骨外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】Colles骨折的典型X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折B.橈骨近端骨折C.掌側(cè)皮質(zhì)壓痕D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】Colles骨折是老年人常見的伸腕骨折，X線顯示橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，關(guān)節(jié)面背側(cè)成角（典型“餐叉樣”畸形）。B選項(xiàng)為橈骨近端骨折（如肱骨近端骨折），C選項(xiàng)為Punnett骨折（掌側(cè)皮質(zhì)壓痕），D選項(xiàng)為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折（如肱骨近端骨折）?！绢}干2】關(guān)于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.股骨頭壞死伴髖關(guān)節(jié)活動受限B.髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.青壯年股骨頸骨折D.髖臼發(fā)育不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直（活動范圍<30°）是人工髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥，因無法恢復(fù)關(guān)節(jié)活動功能。A、C、D均為適應(yīng)癥：A為晚期壞死，C為GardenⅡ型骨折，D為先天性髖臼發(fā)育不良?！绢}干3】人工髖關(guān)節(jié)假體周圍感染的治療原則是？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)聯(lián)合長期抗生素B.僅清創(chuàng)C.截除股骨近端D.植入抗生素骨水泥【參考答案】A【詳細(xì)解析】假體周圍感染需行清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合抗生素治療，若感染局限可保留假體。B選項(xiàng)僅清創(chuàng)無法清除深部感染，C選項(xiàng)截除股骨近端為過度治療，D選項(xiàng)骨水泥無法替代徹底清創(chuàng)。【題干4】關(guān)于脊柱后路減壓融合術(shù)的指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.單純椎間盤突出B.脊柱穩(wěn)定性存在C.脊柱畸形角度<20°D.病理性骨折【參考答案】D【詳細(xì)解析】病理性骨折（如多發(fā)性骨髓瘤或骨轉(zhuǎn)移）需行減壓融合以穩(wěn)定脊柱。A選項(xiàng)單純椎間盤突出首選椎間盤切除術(shù)，B選項(xiàng)穩(wěn)定性存在無需融合，C選項(xiàng)畸形角度<20°可行支具固定。【題干5】骨肉瘤的病理分型中，以溶骨性破壞為主的是？【選項(xiàng)】A.軟骨肉瘤B.骨肉瘤C.惡性纖維組織細(xì)胞瘤D.尿管肉瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤（Osteosarcoma）以成骨性破壞為主（X線見Codman三角），而溶骨性破壞多見于軟骨肉瘤（Osteochondrosarcoma）或骨轉(zhuǎn)移瘤。C選項(xiàng)為低度惡性腫瘤，D選項(xiàng)為尿路上皮腫瘤?！绢}干6】關(guān)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折的手術(shù)入路，正確的是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)股外側(cè)入路B.經(jīng)股內(nèi)側(cè)入路C.經(jīng)髂腰肌入路D.經(jīng)坐骨神經(jīng)入路【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨轉(zhuǎn)子間骨折（AO31A型）多采用股外側(cè)入路（Larsen入路）暴露大轉(zhuǎn)子，B選項(xiàng)為股骨頸骨折入路，C選項(xiàng)為骶髂關(guān)節(jié)手術(shù)入路，D選項(xiàng)為盆腔手術(shù)入路?！绢}干7】股骨頸骨折的Garden分型中，提示手術(shù)治療的是？【選項(xiàng)】A.I型（外展型）B.II型（內(nèi)收型）C.III型（基底型）D.IV型（頭下型）【參考答案】C【詳細(xì)解析】Garden分型中，III型（基底型）骨折線累及股骨頭血供區(qū)，需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定（如空心螺釘）。I型（外展型）穩(wěn)定性好可閉合復(fù)位，II型（內(nèi)收型）需手術(shù)，IV型（頭下型）多行人工髖關(guān)節(jié)置換?！绢}干8】關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥B.基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑C.胰島素D.糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)內(nèi)注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】基質(zhì)金屬蛋白酶抑制劑（如依那西普）用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，非甾體抗炎藥（NSAIDs）和糖皮質(zhì)激素為骨關(guān)節(jié)炎常用藥物，胰島素與骨關(guān)節(jié)炎無關(guān)?！绢}干9】關(guān)于頸椎前路減壓手術(shù)，不適用于？【選項(xiàng)】A.脊髓型頸椎病B.頸椎間盤突出C.椎體骨折D.頸椎后緣骨質(zhì)增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸椎前路手術(shù)（如椎間盤切除）適用于脊髓型頸椎病、間盤突出或后緣骨質(zhì)增生，椎體骨折需后路固定。D選項(xiàng)后緣骨質(zhì)增生（如Osteoarthritis）是前路手術(shù)適應(yīng)癥。【題干10】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌的全身治療，正確的是？【選項(xiàng)】A.化療B.放療C.同步放化療D.靶向治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌的全身治療以靶向治療（如伊馬替尼針對骨髓增生異常綜合征）和核素治療（如鍶-89）為主，化療對骨轉(zhuǎn)移療效有限，放療為局部治療。【題干11】關(guān)于跟骨骨折的手術(shù)入路，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟骨前側(cè)入路D.跟骨后側(cè)入路【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟骨骨折（如AO44A型）多采用跟骨外側(cè)入路（Lange入路）暴露骨折塊，內(nèi)側(cè)入路用于內(nèi)側(cè)壁骨折，前側(cè)入路為跟骨關(guān)節(jié)面骨折，后側(cè)入路為跟腱止點(diǎn)損傷。【題干12】關(guān)于骨盆骨折的并發(fā)癥，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.尿路損傷B.腹腔臟器損傷C.坐骨神經(jīng)損傷D.脊髓損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨盆骨折（AO31A型）易合并尿路（坐骨大孔受壓）和腸道（髂腰肌損傷）損傷，脊髓損傷多見于胸腰椎骨折，坐骨神經(jīng)損傷多見于髖臼骨折。【題干13】關(guān)于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)活動范圍<90°B.合并嚴(yán)重心血管疾病C.膝關(guān)節(jié)皮膚感覺正常D.合并糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)活動范圍<90°（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）可影響假體安裝，需行截骨矯形；B、D為相對禁忌癥，C為手術(shù)前提條件?！绢}干14】關(guān)于骨腫瘤的影像學(xué)特征，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.骨肉瘤呈Codman三角B.骨轉(zhuǎn)移瘤呈“Codman三角”C.軟骨肉瘤呈“肥皂泡”樣改變D.多發(fā)性骨髓瘤呈溶骨性破壞【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤（Osteosarcoma）X線示Codman三角（成骨性破壞），骨轉(zhuǎn)移瘤多為溶骨或成骨性破壞（無Codman三角），軟骨肉瘤（Osteochondrosarcoma）呈肥皂泡樣改變，多發(fā)性骨髓瘤為廣泛溶骨?！绢}干15】關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.CT顯示間盤突出≥5mmB.神經(jīng)根受壓超過3個月C.藥物治療無效D.保守治療4周后無改善【參考答案】D【詳細(xì)解析】手術(shù)指征包括：保守治療4周無效、間盤突出≥6mm（CT）、神經(jīng)根受壓持續(xù)>8周。A選項(xiàng)5mm為影像學(xué)臨界值，但非手術(shù)絕對指征；B選項(xiàng)3個月為影像學(xué)隨訪時間，非手術(shù)指征。【題干16】關(guān)于骨不連的病理機(jī)制，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.軟骨細(xì)胞過度增殖B.骨痂過度礦化C.骨折端纖維化D.血供重建失敗【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨不連的病理機(jī)制為骨痂礦化障礙（B錯誤），而非軟骨細(xì)胞過度增殖（A錯誤）。C選項(xiàng)纖維化是骨不連早期表現(xiàn)，D選項(xiàng)血供重建失敗是根本原因?！绢}干17】關(guān)于骨盆環(huán)骨折的固定方式，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.髖臼螺釘B.骨盆帶牽引C.橫板固定D.股骨固定架【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨盆環(huán)骨折（AO31A型）需行髖臼螺釘（AO31A1）或骨盆帶牽引（AO31A2），橫板固定適用于單側(cè)恥骨骨折，股骨固定架用于下肢骨折?！绢}干18】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.肱二頭肌長頭腱斷裂B.肱骨大結(jié)節(jié)移位C.肩峰下撞擊征D.胸部外傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位（Hill-Sachs損傷）易合并肱二頭肌長頭腱斷裂（A）、肱骨大結(jié)節(jié)移位（B）、肩峰下撞擊征（C），胸部外傷多見于胸鎖關(guān)節(jié)脫位?！绢}干19】關(guān)于骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)假體的松動機(jī)制，正確的是？【選項(xiàng)】A.骨水泥微滲漏B.假體柄與骨界面結(jié)合不良C.骨水泥碎裂D.骨小梁結(jié)構(gòu)破壞【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨水泥型假體松動多因骨水泥微滲漏（A）導(dǎo)致骨界面成骨不足，B選項(xiàng)為骨cementdisease（骨水泥?。珻選項(xiàng)為假體斷裂，D選項(xiàng)為骨小梁溶解?！绢}干20】關(guān)于骨纖維結(jié)構(gòu)不良的病理特征，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.空泡變性的骨小梁B.成骨活躍C.軟骨細(xì)胞增生D.溶骨性破壞【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨纖維結(jié)構(gòu)不良（纖維化）以骨小梁變薄、空泡變性（A）、成骨活躍（B）為特征，溶骨性破壞（D）見于骨轉(zhuǎn)移瘤或多發(fā)性骨髓瘤，軟骨細(xì)胞增生（C）見于軟骨肉瘤。2025年綜合類-普通外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-骨外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】股骨頸骨折合并?關(guān)節(jié)脫位時，首選的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.閉合復(fù)位內(nèi)固定B.人工髖關(guān)節(jié)置換C.人工膝關(guān)節(jié)置換D.截肢術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頸骨折合并?關(guān)節(jié)脫位時，骨折穩(wěn)定性差且關(guān)節(jié)功能重建需求高。人工髖關(guān)節(jié)置換可同時解決骨折和關(guān)節(jié)問題，恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動度。選項(xiàng)A閉合復(fù)位內(nèi)固定適用于穩(wěn)定性骨折，但此處關(guān)節(jié)脫位無法恢復(fù)；選項(xiàng)C膝關(guān)節(jié)置換不適用于髖關(guān)節(jié)問題；選項(xiàng)D截肢術(shù)為最后選擇，僅適用于嚴(yán)重污染或無法保留肢體的病例?！绢}干2】關(guān)于骨肉瘤的治療原則，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.早期廣泛切除B.術(shù)后輔助放化療C.聯(lián)合免疫治療D.首選微波消融【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨肉瘤的治療以手術(shù)廣泛切除（A）為主，術(shù)后需結(jié)合放化療（B）和免疫治療（C）以控制復(fù)發(fā)。微波消融（D）屬于微創(chuàng)技術(shù)，僅適用于早期小病灶或無法手術(shù)的病例，非標(biāo)準(zhǔn)治療手段?！绢}干3】AO/BO分型中，B型骨折最常累及的解剖部位是？【選項(xiàng)】A.松質(zhì)骨B.皮質(zhì)骨C.骨干部D.關(guān)節(jié)面【參考答案】D【詳細(xì)解析】AO/BO分型中，B型（波紋型）骨折多因暴力導(dǎo)致皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨交界處骨折，骨折線呈波浪狀。關(guān)節(jié)面（D）通常對應(yīng)C型（壓縮型）骨折；皮質(zhì)骨（B）多見于AO2型；骨干部（C）與AO3型相關(guān)?！绢}干4】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的危險因素不包括？【選項(xiàng)】A.高齡B.手術(shù)時間>3小時C.術(shù)中失血>800mlD.術(shù)后早期活動【參考答案】D【詳細(xì)解析】高齡（A）、手術(shù)時間長（B）和術(shù)中大出血（C）均為深靜脈血栓（DVT）高危因素。術(shù)后早期活動（D）是預(yù)防DVT的有效措施，可促進(jìn)血液循環(huán)，降低發(fā)生率。【題干5】關(guān)于跟骨骨折手術(shù)入路，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟骨前側(cè)入路D.跟骨正中入路【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟骨骨折手術(shù)常采用外側(cè)入路（A）以充分暴露骨折塊，內(nèi)側(cè)入路（B）適用于內(nèi)側(cè)骨折，前側(cè)入路（C）用于前部骨折，正中入路（D）因無法有效暴露且易損傷神經(jīng)血管，極少使用。【題干6】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療中，嗎啡類藥物的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.輕度疼痛B.肝功能不全C.呼吸抑制D.腎功能不全【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗎啡類藥物可能引起呼吸抑制（C），尤其是與鎮(zhèn)靜藥聯(lián)用時風(fēng)險更高。輕度疼痛（A）可通過非甾體抗炎藥控制；肝腎功能不全（B/D）需調(diào)整劑量而非絕對禁忌?！绢}干7】關(guān)于骨盆骨折的影像學(xué)檢查，首選的檢查是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT三維重建C.MRID.超聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】X線平片（A）可初步評估骨折類型，但難以顯示隱匿性骨折和關(guān)節(jié)盂損傷。CT三維重建（B）能精確顯示骨折線、關(guān)節(jié)面受累及骨盆環(huán)完整性，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。MRI（C）對骨皮質(zhì)骨折分辨率低，超聲（D）無法穿透骨組織?！绢}干8】鎖骨骨折的手術(shù)指征不包括？【選項(xiàng)】A.移位>1cmB.合并神經(jīng)損傷C.患者年齡>60歲D.骨折線累及關(guān)節(jié)盂【參考答案】C【詳細(xì)解析】鎖骨骨折手術(shù)指征包括移位>1cm（A）、神經(jīng)損傷（B）或關(guān)節(jié)盂受累（D）。年齡（C）并非絕對指征，年輕患者可通過復(fù)位固定治療，而60歲以上患者因骨質(zhì)疏松風(fēng)險高更傾向手術(shù)?！绢}干9】關(guān)于脊柱內(nèi)固定術(shù)后并發(fā)癥，最常見的是？【選項(xiàng)】A.內(nèi)固定失效B.感染C.神經(jīng)損傷D.切口愈合不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱內(nèi)固定術(shù)后最常見并發(fā)癥為內(nèi)固定失效（A），多因螺釘松動、椎體骨質(zhì)疏松或術(shù)前評估不足。感染（B）發(fā)生率約1%-5%，神經(jīng)損傷（C）多與術(shù)中操作相關(guān)，切口愈合不良（D）多見于糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者?！绢}干10】關(guān)于股骨頸骨折的治療，適用于年輕活躍患者的方案是？【選項(xiàng)】A.人工髖關(guān)節(jié)置換B.空心螺釘內(nèi)固定C.截肢術(shù)D.外固定架【參考答案】B【詳細(xì)解析】空心螺釘內(nèi)固定（B）適用于青年股骨頸骨折，可保留骨關(guān)節(jié)功能且手術(shù)創(chuàng)傷小。人工髖關(guān)節(jié)置換（A）多用于60歲以上不穩(wěn)定性骨折或合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者；截肢術(shù)（C）為最后選擇；外固定架（D）僅適用于無法手術(shù)的嚴(yán)重病例。【題干11】骨水泥固定的骨肉瘤術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺栓塞B.深靜脈血栓C.骨水泥過敏D.神經(jīng)損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨水泥固定的骨肉瘤術(shù)后，骨水泥微粒進(jìn)入血液循環(huán)可引發(fā)肺栓塞（A），發(fā)生率約5%-10%。深靜脈血栓（B）多見于長期臥床患者，骨水泥過敏（C）罕見，神經(jīng)損傷（D）多與術(shù)中操作相關(guān)?！绢}干12】關(guān)于骨腫瘤的病理分類，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性B.良性、交界性和惡性C.低度惡性、高度惡性D.骨和軟組織【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨腫瘤病理分類包括良性、交界性和惡性（B），而非低度惡性和高度惡性（C）。原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性（A）是按來源分類，骨和軟組織（D）是按解剖位置分類?！绢}干13】跟骨骨折切開復(fù)位固定后，最早可開始的功能鍛煉時間是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時B.術(shù)后1周C.術(shù)后2周D.術(shù)后3個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨骨折術(shù)后需待骨折穩(wěn)定（通常術(shù)后1周）才能開始足部功能鍛煉（B）。過早活動（A）可能加重骨折移位，術(shù)后2周（C）可進(jìn)行部分負(fù)重，3個月（D）主要用于完全恢復(fù)?！绢}干14】關(guān)于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的處理，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)+抗生素B.翻修術(shù)C.截肢術(shù)D.二期翻修【參考答案】C【詳細(xì)解析】人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染（AIS）處理包括清創(chuàng)+抗生素（A）或翻修術(shù)（B/D）。截肢術(shù)（C）僅適用于嚴(yán)重感染且關(guān)節(jié)無法保留的病例，非首選方案?！绢}干15】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛的三階梯治療中，屬于第二階梯的是？【選項(xiàng)】A.對乙酰氨基酚B.曲馬多C.嗎啡D.羥考酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】三階梯治療中，第一階梯為非甾體抗炎藥（A），第二階梯為弱阿片類藥物（B），第三階梯為強(qiáng)阿片類藥物（C/D）。羥考酮（D）屬于強(qiáng)阿片類，可用于第三階梯或聯(lián)合治療。【題干16】關(guān)于骨盆骨折的手術(shù)入路，最常用的是？【選項(xiàng)】A.髂腹股溝入路B.髂股入路C.經(jīng)腹入路D.經(jīng)會陰入路【參考答案】A【詳細(xì)解析】髂腹股溝入路（A）可充分暴露骨盆環(huán)骨折，適用于恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)等骨折。髂股入路（B）創(chuàng)傷較大，經(jīng)腹入路（C）適用于復(fù)雜病例，經(jīng)會陰入路（D）多用于骶骨骨折?！绢}干17】骨肉瘤的典型好發(fā)年齡是？【選項(xiàng)】A.0-10歲B.11-20歲C.21-30歲D.40歲以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤（Osteosarcoma）好發(fā)于青少年，高峰年齡為11-20歲（B），多見于股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端。0-10歲（A）多見神經(jīng)母細(xì)胞瘤，21-30歲（C）為Ewing肉瘤高發(fā)期，40歲以上（D）多為轉(zhuǎn)移性骨癌。【題干18】關(guān)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折的手術(shù)方式，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.動力髖螺釘B.人工髖關(guān)節(jié)置換C.鎖定鋼板D.截肢術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù)常用動力髖螺釘（A）或鎖定鋼板（C），人工髖關(guān)節(jié)置換（B）適用于合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或無法保留髖關(guān)節(jié)的病例。截肢術(shù)（D）僅用于嚴(yán)重污染或無法保留肢體的病例。【題干19】骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛管理中，多模式鎮(zhèn)痛的核心是？【選項(xiàng)】A.單一強(qiáng)阿片類藥物B.聯(lián)合非甾體抗炎藥和弱阿片類C.聯(lián)合物理治療D.多學(xué)科會診【參考答案】B【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛（MultimodalAnalgesia）的核心是聯(lián)合用藥（B），如非甾體抗炎藥（NSAIDs）與弱阿片類藥物（如曲馬多）聯(lián)用，可減少阿片類藥物用量和副作用。選項(xiàng)A單一用藥不符合多模式原則，C/D為輔助措施。【題干20】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后早期下床時間的建議是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時B.術(shù)后48小時C.術(shù)后1周D.術(shù)后3個月【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后早期下床（B）可預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染，但需待神經(jīng)功能穩(wěn)定和切口愈合良好（通常術(shù)后48小時）。術(shù)后24小時（A）可能存在骨盆骨折風(fēng)險，1周（C）為部分負(fù)重時間，3個月（D）為完全恢復(fù)期。2025年綜合類-普通外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-骨外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】關(guān)于股骨頸骨折的手術(shù)適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.青壯年無移位骨折B.老年人GardenIV型骨折C.骨折線累及股骨頭軟骨D.合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】老年人GardenIV型骨折（完全骨折伴移位）是手術(shù)適應(yīng)證，因保守治療易導(dǎo)致股骨頭壞死。A選項(xiàng)青壯年無移位骨折通常選擇保守治療；C選項(xiàng)骨折線累及軟骨影響關(guān)節(jié)功能，需手術(shù)；D選項(xiàng)合并癥可能增加手術(shù)風(fēng)險，但非絕對禁忌?！绢}干2】鎖定鋼板治療肱骨近端骨折時，哪種螺釘固定方式最符合生物力學(xué)要求？【選項(xiàng)】A.單側(cè)皮質(zhì)骨螺釘B.雙皮質(zhì)骨螺釘C.單側(cè)鎖定螺釘D.雙側(cè)非鎖定螺釘【參考答案】C【詳細(xì)解析】鎖定鋼板需配合單側(cè)鎖定螺釘形成三點(diǎn)固定，利用鋼板與骨接觸面承受載荷，減少應(yīng)力遮擋。B選項(xiàng)雙皮質(zhì)骨螺釘易導(dǎo)致骨皮質(zhì)壓碎，D選項(xiàng)雙側(cè)非鎖定螺釘無法形成有效鎖定?！绢}干3】人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，哪項(xiàng)措施無效？【選項(xiàng)】A.低分子肝素皮下注射B.早期下床活動C.腓腸肌電刺激D.加壓包扎下肢【參考答案】D【詳細(xì)解析】加壓包扎下肢會限制靜脈回流，反增加DVT風(fēng)險。A、B、C均為有效預(yù)防措施，包括藥物抗凝、活動促進(jìn)血液流動及物理刺激改善循環(huán)?！绢}干4】關(guān)于骨肉瘤的聯(lián)合治療原則，哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.新輔助化療后手術(shù)B.術(shù)后輔助放療C.化療方案需包含順鉑D.多學(xué)科團(tuán)隊（MDT）評估【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤術(shù)后放療無明確證據(jù)支持，可能抑制軟組織愈合。A、C、D符合標(biāo)準(zhǔn)治療模式：新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)，含順鉑的化療方案聯(lián)合多學(xué)科協(xié)作是規(guī)范流程?！绢}干5】鎖骨骨折的微創(chuàng)治療哪種術(shù)式最常用？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮穿針固定B.肩關(guān)節(jié)鏡固定C.鎖骨鉤鋼板固定D.斜行截骨內(nèi)固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】鎖骨橫行骨折經(jīng)皮穿針加壓固定可減少創(chuàng)傷，符合微創(chuàng)原則。C選項(xiàng)鉤鋼板固定易導(dǎo)致肩峰撞擊，B選項(xiàng)關(guān)節(jié)鏡不適用于穩(wěn)定性骨折，D選項(xiàng)截骨適用于陳舊性畸形。【題干6】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折脫位的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)至健側(cè)B.內(nèi)翻角恢復(fù)至15°C.踝管正位片顯示骨折重疊≤2mmD.踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)為解剖復(fù)位（重疊≤2mm）及穩(wěn)定性恢復(fù)，活動度無需完全恢復(fù)至健側(cè)。B選項(xiàng)內(nèi)翻角15°為解剖標(biāo)準(zhǔn)，D選項(xiàng)穩(wěn)定性需通過ligamentous修復(fù)確認(rèn)?！绢}干7】關(guān)于脛骨平臺骨折手術(shù)入路，哪種適用于外側(cè)平臺劈裂？【選項(xiàng)】A.膝前正中切口B.外側(cè)弧形切口C.內(nèi)側(cè)縱行切口D.脛骨結(jié)節(jié)下方切口【參考答案】B【詳細(xì)解析】外側(cè)弧形切口可顯露外側(cè)平臺，避免內(nèi)側(cè)軟組織損傷。A選項(xiàng)適用于內(nèi)側(cè)平臺，C選項(xiàng)損傷腘動脈，D選項(xiàng)僅用于髕上囊病變。【題干8】骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)周圍感染的治療方案，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.早期清創(chuàng)聯(lián)合翻修術(shù)B.二期翻修術(shù)C.長期抗生素治療D.聯(lián)合術(shù)中負(fù)壓引流【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨水泥型假體周圍感染需徹底清創(chuàng)，早期翻修可保留骨長入。C選項(xiàng)長期抗生素?zé)o法清除深部感染，D選項(xiàng)術(shù)中負(fù)壓引流可減少滲出。【題干9】關(guān)于腕管綜合征的非手術(shù)治療，哪項(xiàng)無效？【選項(xiàng)】A.尺骨莖突減壓術(shù)B.腕關(guān)節(jié)制動C.藥物封閉治療D.職業(yè)適應(yīng)性調(diào)整【參考答案】A【詳細(xì)解析】腕管綜合征非手術(shù)方案包括制動、封閉及調(diào)整工作方式。A選項(xiàng)尺骨莖突減壓術(shù)為手術(shù)治療，B、C、D均為有效保守措施。【題干10】股骨轉(zhuǎn)子間骨折行E入股骨遠(yuǎn)端髓內(nèi)釘固定時，哪種情況需改用動力加壓螺釘？【選項(xiàng)】A.骨質(zhì)骨質(zhì)疏松B.骨折線呈T型C.股骨頭壞死風(fēng)險高D.閉合復(fù)位失敗【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松時髓內(nèi)釘固定穩(wěn)定性差，需改用動力加壓螺釘增強(qiáng)抗旋轉(zhuǎn)。B選項(xiàng)T型骨折需鋼板固定，C選項(xiàng)股骨頭壞死需關(guān)節(jié)置換，D選項(xiàng)閉合失敗需手術(shù)復(fù)位?！绢}干11】關(guān)于脊柱側(cè)彎的Hilbert-Schmid分類，哪項(xiàng)對應(yīng)C型？【選項(xiàng)】A.脊柱呈"S"形B.單側(cè)凸≥40°C.脊柱呈直線型D.四肢短縮明顯【參考答案】C【詳細(xì)解析】Hilbert-Schmid分類C型為平背畸形（直線型），A型為S型，B型為C型（單側(cè)凸≥40°），D型為嚴(yán)重進(jìn)行性側(cè)彎伴四肢短縮?！绢}干12】人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的風(fēng)險因素，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.術(shù)前糖尿病控制不佳B.術(shù)中關(guān)節(jié)液污染C.術(shù)后早期深靜脈血栓D.假體材料過敏【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后DVT是深部感染獨(dú)立風(fēng)險因素，需加強(qiáng)抗凝及血栓預(yù)防。A、B、D均為明確危險因素：血糖控制差、術(shù)中污染及過敏反應(yīng)均增加感染概率。【題干13】關(guān)于跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療，哪種術(shù)式可避免跟骨畸形？【選項(xiàng)】A.跟骨牽引B.長鋼板內(nèi)固定C.跟骨截骨矯形D.關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需解剖復(fù)位關(guān)節(jié)面，截骨矯形可恢復(fù)跟骨高度和關(guān)節(jié)接觸。A選項(xiàng)牽引僅適用于無移位骨折，B選項(xiàng)長鋼板固定易導(dǎo)致固定失效，D選項(xiàng)關(guān)節(jié)鏡適用于微創(chuàng)固定。【題干14】骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛管理，哪種藥物無效？【選項(xiàng)】A.阿片類鎮(zhèn)痛藥B.抗抑郁藥C.非甾體抗炎藥D.乙酰膽堿酯酶抑制劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】乙酰膽堿酯酶抑制劑（如新斯的明）用于重癥肌無力，非鎮(zhèn)痛藥。A、B、C分別為鎮(zhèn)痛一線、二線及輔助用藥。【題干15】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位手法，哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.屈肘90°外旋B.牽引下外展C.外旋內(nèi)收D.牽引下前屈【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位需外展位牽拉，屈肘90°外旋（鐘擺法）或前屈位牽引（Allis法）。C選項(xiàng)外旋內(nèi)收加重脫位，B、D為正確牽引方向。【題干16】骨盆骨折合并尿道損傷，哪種術(shù)式優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.腹腔鏡手術(shù)B.經(jīng)會陰尿道修復(fù)C.腹腔鏡恥骨上膀胱造瘺D.開放手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨盆骨折導(dǎo)致尿道斷裂時，經(jīng)會陰尿道修復(fù)可避免二次手術(shù)。C選項(xiàng)造瘺僅用于無法修復(fù)的情況，A、D增加感染風(fēng)險?！绢}干17】關(guān)于腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療，哪種不適用？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)B.經(jīng)皮射頻消融C.微創(chuàng)通道下手術(shù)D.經(jīng)自然孔道手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】射頻消融僅能緩解疼痛，無法解除神經(jīng)壓迫。A、C、D均為有效微創(chuàng)術(shù)式，需根據(jù)椎間盤突出節(jié)段選擇?！绢}干18】脛骨遠(yuǎn)端開放性骨折感染后，哪種翻修方案最合理？【選項(xiàng)】A.同期假體取出+清創(chuàng)B.二期翻修+臨時外固定C.一期翻修+抗生素骨水泥D.曠置+口服抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重感染需分階段處理：清創(chuàng)后外固定架穩(wěn)定骨折，二期再行假體更換。A選項(xiàng)同期翻修風(fēng)險過高，C選項(xiàng)一期翻修可能加重感染，D選項(xiàng)曠置不可逆?！绢}干19】關(guān)于踝關(guān)節(jié)融合術(shù)的適應(yīng)證，哪項(xiàng)錯誤？【選項(xiàng)】A.踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B.外翻角＞25°C.踝關(guān)節(jié)骨折后畸形愈合D.合并距下關(guān)節(jié)脫位【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)融合術(shù)適應(yīng)證包括嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎、畸形愈合及脫位。外翻角＞20°需行截骨矯正，而非直接融合。A、C、D均為正確適應(yīng)證?！绢}干20】骨轉(zhuǎn)移癌的全身治療中，哪種方案無效？【選項(xiàng)】A.化療聯(lián)合靶向治療B.放療聯(lián)合免疫治療C.放療聯(lián)合雙膦酸鹽D.化療聯(lián)合干細(xì)胞移植【參考答案】D【詳細(xì)解析】干細(xì)胞移植用于化療后骨髓抑制的恢復(fù)，非治療骨轉(zhuǎn)移方案。A、B、C為有效聯(lián)合治療：化療針對敏感腫瘤，放療局部控制，雙膦酸鹽抑制骨代謝。2025年綜合類-普通外科主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識-骨外科學(xué)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】Colles骨折的典型畸形是？【選項(xiàng)】A.尺骨鷹嘴突畸形B.腕關(guān)節(jié)背側(cè)成角畸形C.掌側(cè)壓痛D.尺骨莖突撕脫【參考答案】B【詳細(xì)解析】Colles骨折的典型畸形為遠(yuǎn)端向背側(cè)成角（B）。選項(xiàng)A為伸直型腕骨折畸形，C為壓痛部位，D為撕脫骨折表現(xiàn)，均與Colles骨折特征不符。【題干2】脛骨平臺骨折后關(guān)節(jié)面波及超過1/3時，首選的手術(shù)入路是？【選項(xiàng)】A.膝前正中切口B.內(nèi)側(cè)鵝足竇切口C.外側(cè)脛骨小轉(zhuǎn)子切口D.脛骨近端前外側(cè)入路【參考答案】D【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)面波及超過1/3時，需行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA），而D切口可充分暴露股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端。A為傳統(tǒng)脛骨平臺手術(shù)切口，B適用于內(nèi)側(cè)平臺骨折，C僅暴露外側(cè)?！绢}干3】關(guān)于骨肉瘤的化療方案，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.多西他賽聯(lián)合順鉑B.環(huán)磷酰胺聯(lián)合阿霉素C.長春新堿聯(lián)合博來霉素D.順鉑聯(lián)合甲氨蝶呤【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨肉瘤一線化療方案為多西他賽+順鉑（A），二線方案包括異環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤（B）或長春新堿+博來霉素（C）。D選項(xiàng)甲氨蝶呤為兒童急性淋巴細(xì)胞白血病用藥，與骨肉瘤無關(guān)。【題干4】橈骨遠(yuǎn)端1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位時，應(yīng)優(yōu)先復(fù)位？【選項(xiàng)】A.橈骨骨折B.下尺橈關(guān)節(jié)C.先固定骨折再處理關(guān)節(jié)D.先固定關(guān)節(jié)再處理骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】下尺橈關(guān)節(jié)脫位需優(yōu)先復(fù)位（B），因其可導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。固定骨折后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)風(fēng)險，需行關(guān)節(jié)復(fù)位固定術(shù)。【題干5】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換的黃金時間為？【選項(xiàng)】A.傷后1周內(nèi)B.傷后2-3周C.傷后1-3個月D.陳舊性骨折后6個月【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頸骨折合并髖內(nèi)翻超過15°或骨折線累及頭頸部時，需早期手術(shù)（A）。超過3個月者因骨愈合差、感染風(fēng)險高，手術(shù)效果差?！绢}干6】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.阿片類藥物聯(lián)合NSAIDsB.伽馬knife定向放療C.外周神經(jīng)阻滯D.同位素骨掃描【參考答案】D【詳細(xì)解析】同位素骨掃描（D）用于檢測骨轉(zhuǎn)移灶，而非直接鎮(zhèn)痛治療。正確方案為阿片類藥物（如嗎啡）聯(lián)合NSAIDs（B），或外周神經(jīng)阻滯（C）聯(lián)合放療（A）。【題干7】脛腓骨開放性骨折清創(chuàng)后，應(yīng)首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松鈉B.羧芐西林+阿米卡星C.多西環(huán)素+克林霉素D.氟喹諾酮類【參考答案】B【詳細(xì)解析】開放性骨折清創(chuàng)后需覆蓋革蘭氏陽性菌（如金葡菌）和陰性菌（如大腸桿菌）。羧芐西林+阿米卡星（B）為經(jīng)典覆蓋方案，多西環(huán)素僅對革蘭氏陽性菌有效，氟喹諾酮類不推薦用于嚴(yán)重感染?！绢}干8】關(guān)于脊柱側(cè)彎的Harrington手術(shù)適用范圍是？【選項(xiàng)】A.Cobb角＞50°B.病變椎體≥6個C.脊柱生長板閉合D.脊柱融合失敗后【參考答案】A【詳細(xì)解析】Harrington手術(shù)適用于Cobb角＞50°（A）且未閉合生長板者。B選項(xiàng)手術(shù)復(fù)雜度與椎體數(shù)量無關(guān)，C為適應(yīng)癥之一，D為后路手術(shù)適應(yīng)癥?！绢}干9】骨盆骨折后出現(xiàn)腹膜刺激征，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.血腫壓迫神經(jīng)B.腸系膜損傷C.尿路損傷D.股骨頭壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨盆骨折