2024年陜西省柞水縣人民醫(yī)院公開招聘醫(yī)務(wù)工作人員試題帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列屬于典型的小細(xì)胞低色素性貧血的是（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.急性失血性貧血答案：B答案分析：缺鐵性貧血是典型的小細(xì)胞低色素性貧血，因缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血；巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血；急性失血性貧血早期為正細(xì)胞正色素性貧血。2.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底部B.胃大彎C.胃小彎D.幽門管答案：C答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，尤其是胃小彎近幽門處。胃底部、胃大彎一般不是胃潰瘍的好發(fā)部位，幽門管潰瘍是特殊類型的潰瘍。3.體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，此熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱答案：B答案分析：弛張熱的特點(diǎn)是體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上?；魺狍w溫恒定維持在3940℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃；間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；回歸熱體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。4.患者出現(xiàn)黑便時，其每日出血量至少應(yīng)超過（）A.10mlB.20mlC.30mlD.50ml答案：D答案分析：當(dāng)每日出血量超過50ml時，可出現(xiàn)黑便。每日出血量510ml時，糞便隱血試驗可呈陽性；出血量達(dá)2030ml一般不會出現(xiàn)典型黑便表現(xiàn)。5.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.誘發(fā)或加重感染B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.高血壓答案：C答案分析：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致血糖升高，而不是低血糖。其不良反應(yīng)還包括誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松、高血壓、消化性潰瘍、向心性肥胖等。6.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)志物是（）A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶MBC.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.肌鈣蛋白答案：D答案分析：肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)志物。肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB也用于急性心肌梗死的診斷，但特異性不如肌鈣蛋白；天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶特異性更低。7.下列哪項是引起左心衰竭最常見的原因（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.冠心病D.心肌病答案：C答案分析：冠心病是引起左心衰竭最常見的原因。二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、心肌病等也可導(dǎo)致左心衰竭，但相對冠心病來說，發(fā)病率稍低。8.小兒前囟閉合的正常時間是（）A.68個月B.810個月C.1218個月D.1824個月答案：C答案分析：小兒前囟正常閉合時間是1218個月。過早閉合可能影響腦發(fā)育，過晚閉合多見于佝僂病、甲狀腺功能減退等。9.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案：C答案分析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓。少尿可出現(xiàn)，但不是最具代表性的；腎功能衰竭一般是較嚴(yán)重的表現(xiàn)，不是最常見的。10.下列哪種藥物可用于治療梅毒（）A.青霉素B.鏈霉素C.四環(huán)素D.氯霉素答案：A答案分析：青霉素是治療梅毒的首選藥物。鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等；四環(huán)素、氯霉素一般不作為治療梅毒的一線藥物。11.下列屬于深反射的是（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.膝反射答案：D答案分析：膝反射屬于深反射。角膜反射、腹壁反射、提睪反射屬于淺反射。12.支氣管哮喘發(fā)作時禁用的藥物是（）A.腎上腺素B.嗎啡C.氨茶堿D.沙丁胺醇答案：B答案分析：嗎啡可抑制呼吸中樞，加重支氣管哮喘患者的呼吸困難，故支氣管哮喘發(fā)作時禁用。腎上腺素、氨茶堿、沙丁胺醇都可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。13.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔的變化是（）A.散大B.縮小C.大小不等D.對光反射消失答案：B答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔會縮小，呈針尖樣。瞳孔散大常見于阿托品中毒等；大小不等多見于顱內(nèi)病變；對光反射消失可見于嚴(yán)重的腦部病變等。14.外科手術(shù)切口感染的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌答案：A答案分析：金黃色葡萄球菌是外科手術(shù)切口感染的主要致病菌。大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌也可引起手術(shù)切口感染，但相對金黃色葡萄球菌來說，比例稍低。15.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、感覺障礙D.頭痛、嘔吐、運(yùn)動障礙答案：A答案分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。癲癇發(fā)作、感覺障礙、運(yùn)動障礙不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”表現(xiàn)。16.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.阿司匹林答案：B答案分析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可解除冠狀動脈痙攣，用于治療變異型心絞痛。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作癥狀；普萘洛爾可用于穩(wěn)定型心絞痛，但變異型心絞痛禁用；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防心血管事件。17.急性膽囊炎的典型體征是（）A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B.墨菲征陽性C.肝區(qū)叩擊痛D.移動性濁音陽性答案：B答案分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是急性闌尾炎的典型體征；肝區(qū)叩擊痛可見于肝臟疾??；移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)有較多液體。18.下列哪種貧血是由于維生素B??缺乏引起的（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：B答案分析：維生素B??缺乏可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血。缺鐵性貧血是由于缺鐵引起；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致；地中海貧血是遺傳性溶血性貧血。19.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C答案分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。20.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A答案分析：治療肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素。紅霉素主要用于支原體肺炎等；氯霉素、鏈霉素一般不用于肺炎鏈球菌肺炎的首選治療。21.下列哪種疾病可出現(xiàn)水沖脈（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣關(guān)閉不全C.肺動脈瓣關(guān)閉不全D.三尖瓣關(guān)閉不全答案：A答案分析：主動脈瓣關(guān)閉不全時，可出現(xiàn)水沖脈。二尖瓣關(guān)閉不全、肺動脈瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全一般不會出現(xiàn)水沖脈。22.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C答案分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、病毒性肝炎、肺結(jié)核屬于乙類傳染病。23.患者，男，65歲，有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近3年出現(xiàn)活動后氣促。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎答案：C答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史多年，出現(xiàn)活動后氣促，查體有桶狀胸、語顫減弱、叩診過清音、呼吸音減弱等表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病的特點(diǎn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)；慢性支氣管炎主要以咳嗽、咳痰為主，一般無典型的桶狀胸等體征；肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性起病表現(xiàn)。24.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.地西泮D.氯氮平答案：A答案分析：苯妥英鈉可用于治療癲癇大發(fā)作。乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療；氯氮平是抗精神病藥物，不用于癲癇治療。25.下列哪種情況需要進(jìn)行輸血前交叉配血試驗（）A.輸注全血B.輸注紅細(xì)胞懸液C.輸注血小板D.以上都需要答案：D答案分析：無論是輸注全血、紅細(xì)胞懸液還是血小板，都需要進(jìn)行輸血前交叉配血試驗，以確保輸血安全，避免發(fā)生輸血反應(yīng)。26.下列屬于孕激素生理作用的是（）A.使子宮內(nèi)膜增生B.使宮頸黏液變稀薄C.使基礎(chǔ)體溫升高D.促進(jìn)輸卵管蠕動答案：C答案分析：孕激素可使基礎(chǔ)體溫升高0.30.5℃。使子宮內(nèi)膜增生是雌激素的作用；使宮頸黏液變稀薄、促進(jìn)輸卵管蠕動也是雌激素的作用。27.下列哪種骨折屬于不完全骨折（）A.橫行骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.螺旋骨折答案：C答案分析：青枝骨折屬于不完全骨折，多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?。橫行骨折、斜行骨折、螺旋骨折都屬于完全骨折。28.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭合并快速心房顫動（）A.地高辛B.維拉帕米C.普萘洛爾D.硝苯地平答案：A答案分析：地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，可用于治療心力衰竭合并快速心房顫動。維拉帕米、普萘洛爾主要用于控制心率，但對心力衰竭的治療作用不如地高辛；硝苯地平主要用于降血壓等，一般不用于心力衰竭合并快速心房顫動的治療。29.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）（）A.缺鐵性貧血B.慢性肺膿腫C.佝僂病D.肢端肥大癥答案：B答案分析：慢性肺膿腫可出現(xiàn)杵狀指（趾）。缺鐵性貧血一般無杵狀指（趾）表現(xiàn)；佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼改變；肢端肥大癥主要是由于生長激素分泌過多導(dǎo)致的肢體末端增大等表現(xiàn)。30.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥（）A.甲狀腺素片B.碘劑C.丙硫氧嘧啶D.鈣劑答案：C答案分析：丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素的合成，用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲狀腺素片用于治療甲狀腺功能減退癥；碘劑可用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備等，但不是主要的治療藥物；鈣劑與甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療無關(guān)。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于惡性腫瘤的有（）A.脂肪瘤B.骨肉瘤C.淋巴瘤D.纖維瘤答案：BC答案分析：骨肉瘤是骨的惡性腫瘤，淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。脂肪瘤、纖維瘤一般為良性腫瘤。2.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病足D.低血糖癥答案：ABD答案分析：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥都屬于糖尿病的急性并發(fā)癥。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。3.下列關(guān)于急性胰腺炎的敘述，正確的有（）A.腹痛是主要癥狀B.多在暴飲暴食或酗酒后發(fā)作C.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高D.出血壞死型胰腺炎可出現(xiàn)休克答案：ABCD答案分析：急性胰腺炎腹痛是主要癥狀，多在暴飲暴食或酗酒后發(fā)作。血清淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)35天。出血壞死型胰腺炎病情嚴(yán)重，可出現(xiàn)休克等表現(xiàn)。4.下列哪些屬于抗生素的不良反應(yīng)（）A.過敏反應(yīng)B.二重感染C.肝腎功能損害D.胃腸道反應(yīng)答案：ABCD答案分析：抗生素的不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、二重感染、肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等。不同的抗生素不良反應(yīng)可能有所不同。5.下列關(guān)于高血壓的治療，正確的有（）A.降壓治療的目標(biāo)是將血壓降至正常范圍B.老年人收縮壓可控制在150mmHg以下C.聯(lián)合用藥可提高降壓效果D.應(yīng)長期規(guī)律服藥答案：ABCD答案分析：高血壓治療的目標(biāo)是將血壓降至正常范圍，對于老年人收縮壓可控制在150mmHg以下。聯(lián)合用藥可發(fā)揮不同藥物的協(xié)同作用，提高降壓效果。高血壓患者應(yīng)長期規(guī)律服藥，避免血壓波動。6.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的有（）A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.艾滋病答案：ABC答案分析：傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感屬于乙類傳染病但按甲類管理。艾滋病屬于乙類傳染病，按乙類管理。7.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療，正確的有（）A.調(diào)整飲食B.合理使用抗生素C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.應(yīng)用止瀉劑答案：ABC答案分析：小兒腹瀉治療應(yīng)調(diào)整飲食，根據(jù)情況合理使用抗生素，糾正水、電解質(zhì)紊亂。一般不主張過早應(yīng)用止瀉劑，以免影響毒素排出。8.下列關(guān)于心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，正確的有（）A.寬而深的Q波B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.無異常表現(xiàn)答案：ABC答案分析：心肌梗死的心電圖特征性表現(xiàn)包括寬而深的Q波、ST段弓背向上抬高、T波倒置。在心肌梗死的不同階段，心電圖有不同的動態(tài)變化。9.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險因素（）A.患者年齡大B.住院時間長C.侵入性操作多D.機(jī)體免疫力低下答案：ABCD答案分析：患者年齡大、住院時間長、侵入性操作多、機(jī)體免疫力低下等都是醫(yī)院感染的危險因素。10.下列關(guān)于外科手術(shù)后切口換藥的敘述，正確的有（）A.清潔切口一般術(shù)后23天換藥一次B.分泌物較多的切口應(yīng)增加換藥次數(shù)C.換藥時應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.換藥時應(yīng)觀察切口有無紅腫、滲液等情況答案：ABCD答案分析：清潔切口一般術(shù)后23天換藥一次；分泌物較多的切口應(yīng)增加換藥次數(shù)。換藥時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，同時觀察切口有無紅腫、滲液、疼痛等情況，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（）答案：錯誤答案分析：發(fā)熱的原因除了感染，還包括非感染性因素，如無菌性壞死物質(zhì)的吸收、抗原抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常、自主神經(jīng)功能紊亂等。2.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療時，應(yīng)同時補(bǔ)充維生素C以促進(jìn)鐵的吸收。（）答案：正確答案分析：維生素C可將三價鐵還原為二價鐵，從而促進(jìn)鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療時，同時補(bǔ)充維生素C是合理的。3.急性闌尾炎患者一定有轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：錯誤答案分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型表現(xiàn)，但不是所有患者都有此表現(xiàn)，部分患者可能一開始就表現(xiàn)為右下腹痛。4.胰島素只能通過皮下注射給藥。（）答案：錯誤答案分析：胰島素一般通過皮下注射給藥，但在某些特殊情況下，如糖尿病酮癥酸中毒等緊急情況時，也可靜脈注射。5.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便一定意味著出血量在500ml以上。（）答案：錯誤答案分析：如前面所述，每日出血量超過50ml時可出現(xiàn)黑便，并非出血量在500ml以上才會出現(xiàn)黑便。6.糖皮質(zhì)激素可用于治療各種休克。（）答案：錯誤答案分析：糖皮質(zhì)激素可用于感染性休克、過敏性休克等，但并非適用于所有休克，如低血容量性休克應(yīng)首先補(bǔ)充血容量等。7.小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。（）答案：正確答案分析：這是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，如先會抬頭再會坐、站、走；先會用全掌抓握東西再會用手指捏取等。8.骨折的治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。（）答案：正確答案分析：復(fù)位是將骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系；固定是維持骨折復(fù)位后的位置；功能鍛煉可促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)，這是骨折治療的基本原則。9.艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等都具有傳染性。（）答案：正確答案分析：艾滋病病毒主要存在于艾滋病患者的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中，這些體液具有傳染性。10.醫(yī)院感染的發(fā)生與患者的自身因素?zé)o關(guān)。（）答案：錯誤答案分析：患者的自身因素，如年齡大、機(jī)體免疫力低下、基礎(chǔ)疾病多等，都是醫(yī)院感染的危險因素，與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述急性心肌梗死的治療原則。答案：（1）一般治療：包括臥床休息、吸氧、監(jiān)測生命體征、建立靜脈通道等。（2）解除疼痛：可選用嗎啡、哌替啶等藥物。（3）再灌注心?。菏羌毙孕募」Ｋ雷钪匾闹委煷胧?，包括溶栓治療（發(fā)病12小時內(nèi)，無禁忌證者可使用尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物）和介入治療（如經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，PCI），應(yīng)盡早實(shí)施。（4）消除心律失常：根據(jù)心律失常的類型選用合適的抗心律失常藥物，如室性心律失?？蛇x用利多卡因等。（5）控制休克：補(bǔ)充血容量，應(yīng)用升壓藥物及血管擴(kuò)張劑等。（6）治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡和利尿劑為主，也可使用血管擴(kuò)張劑、洋地黃類藥物等，但急性心肌梗死24小時內(nèi)一般不宜用洋地黃類藥物。（7）其他治療：如使用抗凝藥物（如肝素）、調(diào)脂藥物（如他汀類）等。2.簡述消化性潰瘍的治療要點(diǎn)。答案：（1）一般治療：生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，注意飲食規(guī)律，避免食用刺激性食物。（2）藥物治療：抑制胃酸分泌：常用藥物有質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑等）和H?受體拮抗劑（如西咪替丁、雷尼替丁等）。保護(hù)胃黏膜：常用藥物有鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）和鋁碳酸鎂等。根除幽門螺桿菌：若檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性，應(yīng)采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療，如常用的“四聯(lián)療法”（質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素）。（3）手術(shù)治療：適用于大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿