2024年浙江省縉云縣人民醫(yī)院公開招聘護(hù)理工作人員試題帶答案詳解單選題1.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B答案分析：正常成人安靜時(shí)心率一般為60-100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速。2.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.麻疹答案：C答案分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病為乙類傳染病，狂犬病為乙類傳染病，麻疹為乙類傳染病。3.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良C.病原菌侵入皮膚D.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激答案：C答案分析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚受潮濕和摩擦刺激等，病原菌侵入皮膚不是主要原因。4.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C答案分析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固，而不是不可搖動(dòng)以防溶血。血清標(biāo)本注入干燥試管，生化檢驗(yàn)空腹采集，血培養(yǎng)在使用抗生素前采集均正確。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C答案分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，防止誤吸。棉球、血管鉗、彎盤是口腔護(hù)理常用物品。6.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是A.繼續(xù)輸液，減慢滴速B.高流量吸氧C.給予強(qiáng)心劑D.停止輸液，端坐位，雙腿下垂答案：D答案分析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。然后再進(jìn)行高流量吸氧、給予強(qiáng)心劑等處理。7.青霉素皮試液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D答案分析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/ml。8.下列哪項(xiàng)不是輸血的適應(yīng)證A.嚴(yán)重感染B.大面積燒傷C.再生障礙性貧血D.急性肺水腫答案：D答案分析：急性肺水腫患者血容量相對(duì)過多，輸血會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，不是輸血適應(yīng)證。嚴(yán)重感染、大面積燒傷、再生障礙性貧血可根據(jù)情況輸血。9.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B答案分析：袖帶過窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高。10.患者男，65歲，因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的義齒應(yīng)浸泡于A.冷開水中B.溫開水中C.生理鹽水中D.碳酸氫鈉溶液中答案：A答案分析：取下的義齒應(yīng)浸泡于冷開水中，不可浸泡在熱水或酒精中，以免義齒變形。11.下列哪種藥物不是脫水利尿劑A.甘露醇B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.氨茶堿答案：D答案分析：氨茶堿主要作用是松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等，不是脫水利尿劑。甘露醇、呋塞米、氫氯噻嗪均有脫水利尿作用。12.無菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間是A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D答案分析：無菌包打開后未用完，在未被污染的情況下可保留24小時(shí)。13.下列哪種情況不需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.大面積燒傷C.復(fù)雜大手術(shù)后D.一般慢性病患者答案：D答案分析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、復(fù)雜大手術(shù)后等。一般慢性病患者不需要特級(jí)護(hù)理。14.鏈霉素過敏試驗(yàn)液0.1ml含鏈霉素A.25UB.50UC.250UD.500U答案：C答案分析：鏈霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是2500U/ml，0.1ml含鏈霉素250U。15.患者進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)后20分鐘，局部皮膚發(fā)紅，直徑達(dá)1.5cm，瘙癢，你認(rèn)為是A.陰性B.陽性C.假陽性D.無法判斷答案：B答案分析：青霉素皮試陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起、紅暈硬塊直徑大于1cm或周圍有偽足、瘙癢，該患者局部皮膚發(fā)紅直徑達(dá)1.5cm且瘙癢，為陽性。16.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B答案分析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量一般為500-1000ml。17.下列關(guān)于體溫的描述，錯(cuò)誤的是A.女性體溫略高于男性B.清晨2-6時(shí)體溫最低C.下午2-8時(shí)體溫最高D.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過1.5℃答案：D答案分析：晝夜體溫變動(dòng)范圍一般不超過1℃，而不是1.5℃。其他選項(xiàng)關(guān)于體溫的描述均正確。18.患者輸液過程中突然出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、體溫39℃，最可能的原因是A.過敏反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞答案：C答案分析：發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱是發(fā)熱反應(yīng)的典型表現(xiàn)。過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)；循環(huán)負(fù)荷過重表現(xiàn)為呼吸困難等；空氣栓塞有胸部異常不適等表現(xiàn)。19.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.吸痰前檢查吸引器性能B.調(diào)節(jié)負(fù)壓40.0-53.3kPaC.可連續(xù)吸引3分鐘D.吸痰管每次更換答案：C答案分析：吸痰每次吸引時(shí)間不超過15秒，不可連續(xù)吸引3分鐘，以免引起患者缺氧。其他選項(xiàng)操作正確。20.患者女，50歲，因心力衰竭入院，給予洋地黃治療，護(hù)士在觀察病情時(shí)，最需要關(guān)注的是A.心率B.呼吸C.血壓D.尿量答案：A答案分析：洋地黃類藥物治療量和中毒量接近，使用時(shí)需密切觀察心率和心律變化，以防中毒。呼吸、血壓、尿量也需觀察，但心率是最關(guān)鍵的。21.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段的內(nèi)容是A.收集資料B.確定護(hù)理診斷C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施答案：A答案分析：護(hù)理程序評(píng)估階段主要是收集患者的健康資料。確定護(hù)理診斷是診斷階段，制定護(hù)理計(jì)劃是計(jì)劃階段，實(shí)施護(hù)理措施是實(shí)施階段。22.患者住院期間，病案中排列在最前面的是A.體溫單B.醫(yī)囑單C.入院記錄D.護(hù)理記錄單答案：A答案分析：住院期間病案排列順序?yàn)轶w溫單、醫(yī)囑單、入院記錄等，體溫單排在最前面。23.下列哪種溶液屬于膠體溶液A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.右旋糖酐溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C答案分析：右旋糖酐溶液屬于膠體溶液，能提高血漿膠體滲透壓，增加血容量。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。24.下列關(guān)于醫(yī)囑的描述，錯(cuò)誤的是A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑過時(shí)未執(zhí)行，可在第二天執(zhí)行答案：D答案分析：臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在12小時(shí)內(nèi)有效，過時(shí)未執(zhí)行則失效，不可在第二天執(zhí)行。其他關(guān)于醫(yī)囑的描述均正確。25.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C答案分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形蟲病等，在出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀，不屬于醫(yī)院感染。其他選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。26.對(duì)疼痛患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不妥A.緩解或解除疼痛的原因B.轉(zhuǎn)移患者注意力C.應(yīng)用止痛藥物D.用熱水袋熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)答案分析：對(duì)于疼痛患者，首先應(yīng)明確疼痛原因，緩解或解除病因，可通過轉(zhuǎn)移注意力等非藥物方法緩解疼痛，必要時(shí)應(yīng)用止痛藥物。但不是所有疼痛都適合用熱水袋熱敷，如局部有傷口、出血等情況時(shí)熱敷可能加重病情。所以答案選D。27.患者男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院，現(xiàn)給予鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧濃度為33%，其氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/min答案：C答案分析：根據(jù)吸氧濃度公式：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），將吸氧濃度33%代入公式，可得氧流量為3L/min。28.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是A.長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺B.輸入刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)選擇粗直的血管C.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液器D.防止空氣栓塞，輸液管內(nèi)空氣要排盡答案：C答案分析：連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每24小時(shí)更換輸液器，而不是每12小時(shí)。其他關(guān)于靜脈輸液的敘述均正確。29.患者女，30歲，因外傷致大量失血，入院后給予輸血治療，在輸血過程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C答案分析：頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛是溶血反應(yīng)早期的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱；過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)多有手足抽搐等表現(xiàn)。30.下列哪項(xiàng)不是臨終患者心理反應(yīng)的分期A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.昏迷期答案：E答案分析：臨終患者心理反應(yīng)分為否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期，昏迷期不屬于心理反應(yīng)分期。多選題1.下列哪些屬于護(hù)理工作中的非語言溝通形式A.面部表情B.身體姿勢(shì)C.觸摸D.沉默E.傾聽答案：ABCD答案分析：面部表情、身體姿勢(shì)、觸摸、沉默都屬于非語言溝通形式，傾聽是溝通中的一種技巧，不屬于非語言溝通形式。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部以上答案：ABCDE答案分析：以上選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則。操作前洗手、戴口罩可防止污染；物品分開存放避免交叉污染；注明滅菌日期便于判斷是否在有效期內(nèi)；一份物品供一人使用防止交叉感染；手臂保持在腰部以上可減少污染機(jī)會(huì)。3.下列哪些是常見的輸血反應(yīng)A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：ABCDE答案分析：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)都是常見的輸血反應(yīng)。4.下列關(guān)于高熱患者護(hù)理的措施，正確的是A.臥床休息B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分C.物理降溫D.口腔護(hù)理E.密切觀察生命體征答案：ABCDE答案分析：高熱患者應(yīng)臥床休息以減少能量消耗；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分防止脫水和營(yíng)養(yǎng)缺乏；物理降溫可降低體溫；口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染；密切觀察生命體征以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。5.下列哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.正確使用便盆答案：ABCDE答案分析：定期翻身可避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚受潮濕刺激；氣墊床可減輕壓力；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)皮膚抵抗力；正確使用便盆可防止擦傷皮膚，這些都是壓瘡的預(yù)防措施。6.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的是A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥物應(yīng)分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)D.藥物保管應(yīng)定期檢查E.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開存放答案：ABCDE答案分析：藥柜光線明亮便于拿取藥物，但避免陽光直射防止藥物變質(zhì)；分類放置便于管理；麻醉藥和劇毒藥加鎖專人負(fù)責(zé)保證安全；定期檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)過期、變質(zhì)藥物；內(nèi)服藥和外用藥分開存放防止誤用。7.下列哪些屬于護(hù)理診斷的組成部分A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.護(hù)理措施答案：ABCD答案分析：護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分組成，護(hù)理措施是護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容，不屬于護(hù)理診斷組成部分。8.下列關(guān)于洗胃的敘述，正確的是A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好C.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液，應(yīng)立即停止洗胃D.幽門梗阻患者洗胃，宜在飯后4-6小時(shí)進(jìn)行E.電動(dòng)吸引器洗胃負(fù)壓應(yīng)保持在13.3kPa左右答案：ABCDE答案分析：中毒物質(zhì)不明時(shí)用溫開水或生理鹽水洗胃可避免不良反應(yīng)；服毒6小時(shí)內(nèi)洗胃能有效清除毒物；出現(xiàn)腹痛、血性灌洗液提示可能有胃損傷，應(yīng)停止洗胃；幽門梗阻患者飯后4-6小時(shí)洗胃可減少胃內(nèi)殘留食物；電動(dòng)吸引器洗胃負(fù)壓13.3kPa左右可保證洗胃效果且避免損傷胃黏膜。9.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素A.長(zhǎng)期使用抗生素B.侵入性診療操作C.患者免疫功能低下D.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差E.陪護(hù)人員過多答案：ABCDE答案分析：長(zhǎng)期使用抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染機(jī)會(huì)；侵入性診療操作破壞了人體的防御屏障；患者免疫功能低下易被病原體侵襲；醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差增加病原體傳播機(jī)會(huì)；陪護(hù)人員過多也可能帶來更多病原體，這些都是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。10.下列關(guān)于呼吸的觀察內(nèi)容，正確的是A.呼吸頻率B.呼吸深度C.呼吸節(jié)律D.呼吸音響E.呼吸困難的表現(xiàn)答案：ABCDE答案分析：觀察呼吸應(yīng)包括呼吸頻率、深度、節(jié)律、音響以及有無呼吸困難等表現(xiàn)，全面評(píng)估患者的呼吸狀況。判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問，應(yīng)立即修改醫(yī)囑。答案：錯(cuò)誤答案分析：護(hù)士對(duì)醫(yī)囑有疑問時(shí)，應(yīng)先向醫(yī)生核實(shí)，不可自行修改醫(yī)囑。2.只要在有效期內(nèi)，無菌物品就可以放心使用。答案：錯(cuò)誤答案分析：無菌物品除了在有效期內(nèi)，還需檢查包裝是否完整、有無潮濕等情況，若有異常則不能使用。3.發(fā)熱患者體溫超過39℃時(shí)，應(yīng)給予物理降溫。答案：正確答案分析：體溫超過39℃時(shí)，物理降溫可有效降低體溫，減輕患者不適。4.輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是滴管有裂縫。答案：正確答案分析：茂菲滴管有裂縫會(huì)導(dǎo)致液體從裂縫處漏出，使液面自行下降。5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從門齒開始擦洗。答案：錯(cuò)誤答案分析：口腔護(hù)理應(yīng)從臼齒開始擦洗，避免損傷牙齦。6.護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰。答案：正確答案分析：這是護(hù)理記錄的基本要求，以保證護(hù)理記錄的質(zhì)量和可追溯性。7.青霉素過敏試驗(yàn)陰性者，在用藥過程中不需要再做過敏試驗(yàn)。答案：錯(cuò)誤答案分析：青霉素在停藥3天以上或更換批號(hào)時(shí)，需要重新做過敏試驗(yàn)。8.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。答案：正確答案分析：多飲水可增加尿量，起到?jīng)_洗尿路的作用，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。9.醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者。答案：正確答案分析：住院患者由于自身抵抗力下降、接受各種診療操作等原因，是醫(yī)院感染的主要對(duì)象。10.臨終關(guān)懷的目的是延長(zhǎng)患者的生命。答案：錯(cuò)誤答案分析：臨終關(guān)懷的目的是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，而不是延長(zhǎng)生命。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：①補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；②補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能；③輸入藥物，治療疾?。虎茉黾友h(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；⑤輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。2.簡(jiǎn)述護(hù)士在給藥時(shí)應(yīng)遵循的原則。答：護(hù)士給藥時(shí)應(yīng)遵循以下原則：①根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做到“三查七對(duì)”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七對(duì)是指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。②嚴(yán)格遵守給藥時(shí)間和方法，各種藥物的服用時(shí)間和方法因作用、性質(zhì)不同而有差異。③安全正確給藥，給藥前向患者解釋，取得合作，掌握正確的給藥方法和技術(shù)。④密切觀察反應(yīng)，用藥后注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，并做好記錄。3.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期：①淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部皮膚清潔、干燥，可采用濕熱敷、紅外線照射等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)。②炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染。對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。③淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎梦锢碇委熑缱贤饩€、紅外線照射等，也可根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料。④深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。膿液較多，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。護(hù)理要點(diǎn)：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？刹捎檬中g(shù)治療清除壞死組織，同時(shí)全身應(yīng)用抗生素控制感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。4.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇的操作步驟如下：①判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無反應(yīng)。②呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人幫忙，并撥打急救電話。③擺放體位：將患者仰臥在堅(jiān)硬、平坦的地面上，解開上衣，暴露胸部。④胸外按壓：兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者胸骨中下1/3交界處，雙臂伸直，借助上半身的重力垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。⑤開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。⑥人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口腔，緩慢吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。⑦重復(fù)操作：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。5.簡(jiǎn)述如何做好患者的飲食護(hù)理。答：做好患者的飲食護(hù)理可從以下幾方面入手：①評(píng)估患者的飲食需求：了解患者的病情、飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況、食欲等，根據(jù)患者的具體情況制定合理的飲食計(jì)劃。②飲食教育：向患者及家屬解釋飲食對(duì)疾病康復(fù)的重要性，告知患者所患疾病的飲食要求和注意事項(xiàng)，提高患者的飲食依從性。③提供良好的就餐環(huán)境：保持病室整潔、安靜、空氣新鮮，溫度和濕度適宜，餐具清潔衛(wèi)生，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的就餐環(huán)境。④協(xié)助患者進(jìn)食：對(duì)于不能自行進(jìn)食的患者，護(hù)士應(yīng)給予協(xié)助，如喂食、鼻飼等。喂食時(shí)要注意速度適中，溫度適宜，根據(jù)患者的咀嚼和吞咽能力調(diào)整食物的性狀。⑤觀察患者進(jìn)食情況：在患者進(jìn)食過程中，觀察患者的進(jìn)食量、食欲、有無惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整飲食計(jì)劃。⑥特殊飲食護(hù)理：對(duì)于患有特殊疾病的患者，如糖尿病、高血壓、腎病等，應(yīng)嚴(yán)格按照飲食治療原則提供相應(yīng)的飲食，并密切觀察飲食治療效果。案例分析題患者男，70歲，因慢性阻塞性肺疾