急危重癥護(hù)理學(xué)?？荚囶}與答案單選題1.下列哪項不屬于急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇A.院前急救B.重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理C.災(zāi)害護(hù)理D.慢性病護(hù)理答案：D答案分析：急危重癥護(hù)理學(xué)研究院前急救、重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理、災(zāi)害護(hù)理等，慢性病護(hù)理不屬于其范疇。2.現(xiàn)場急救時，判斷傷員心跳的最簡易方法是A.觸摸頸動脈搏動B.測量血壓C.心電圖檢查D.觸摸橈動脈搏動答案：A答案分析：現(xiàn)場急救判斷心跳最簡易方法是觸摸頸動脈搏動，操作方便且能快速判斷。3.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率為A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率是100120次/分，符合最新指南要求。4.成人胸外心臟按壓的深度為A.23cmB.34cmC.45cmD.至少5cm，不超過6cm答案：D答案分析：成人胸外心臟按壓深度至少5cm，不超過6cm，保證按壓效果。5.以下哪種情況不需要進(jìn)行氣管插管A.呼吸驟停B.昏迷伴舌后墜C.慢性支氣管炎D.氣道梗阻答案：C答案分析：呼吸驟停、昏迷伴舌后墜、氣道梗阻等需氣管插管保持氣道通暢，慢性支氣管炎一般不需要。6.休克早期的臨床表現(xiàn)是A.神志不清B.脈搏細(xì)速C.血壓下降D.尿量減少答案：B答案分析：休克早期脈搏細(xì)速，神志一般清楚，血壓可正?；蛏愿?，尿量可能正常。7.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B答案分析：中心靜脈壓正常范圍是512cmH?O，反映右心房及胸腔段腔靜脈壓力。8.對昏迷患者首要的處理措施是A.保持呼吸道通暢B.給予吸氧C.測量生命體征D.建立靜脈通道答案：A答案分析：昏迷患者易出現(xiàn)呼吸道梗阻，首要處理是保持呼吸道通暢。9.急性中毒患者洗胃的最佳時間是A.中毒后24小時B.中毒后46小時C.中毒后68小時D.中毒后810小時答案：B答案分析：急性中毒洗胃最佳時間是中毒后46小時，減少毒物吸收。10.一氧化碳中毒時，首要的治療方法是A.給氧B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.血液透析答案：A答案分析：一氧化碳中毒首要治療是給氧，促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離。11.腦出血最常見的原因是A.高血壓B.腦血管畸形C.腦動脈瘤D.血液病答案：A答案分析：高血壓是腦出血最常見原因，使腦內(nèi)小動脈發(fā)生病變破裂。12.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.胸痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A答案分析：急性心肌梗死最早癥狀是胸痛，疼痛劇烈、持續(xù)時間長。13.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作持續(xù)時間超過A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C答案分析：哮喘持續(xù)狀態(tài)指哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上，常規(guī)治療不緩解。14.多器官功能障礙綜合征（MODS）最先累及的器官是A.肺B.腎C.肝D.心答案：A答案分析：MODS最先累及肺，出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征等表現(xiàn)。15.急性胰腺炎患者禁食的目的是A.減少胃液分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹痛D.避免胃擴(kuò)張答案：B答案分析：禁食可減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。16.下列哪種藥物是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B答案分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥，起效快，能迅速控制發(fā)作。17.張力性氣胸的急救處理是A.立即排氣減壓B.胸腔閉式引流C.吸氧D.應(yīng)用抗生素答案：A答案分析：張力性氣胸急救需立即排氣減壓，緩解胸腔內(nèi)高壓。18.毒蛇咬傷后，為阻止蛇毒吸收，應(yīng)立即在傷口近心端A.結(jié)扎B.熱敷C.按摩D.涂藥答案：A答案分析：毒蛇咬傷后在傷口近心端結(jié)扎可阻止蛇毒吸收擴(kuò)散。19.下列哪項不是中暑的常見誘因A.高溫環(huán)境B.濕度大C.通風(fēng)不良D.低溫環(huán)境答案：D答案分析：高溫、高濕度、通風(fēng)不良是中暑誘因，低溫環(huán)境不會導(dǎo)致中暑。20.患者發(fā)生心室顫動時，首選的治療措施是A.胸外按壓B.電除顫C.靜脈注射腎上腺素D.人工呼吸答案：B答案分析：心室顫動首選電除顫，可恢復(fù)正常心律。多選題1.急危重癥患者的護(hù)理特點包括A.爭分奪秒B.連續(xù)監(jiān)護(hù)C.多學(xué)科協(xié)作D.心理支持答案：ABCD答案分析：急危重癥護(hù)理需爭分奪秒搶救，連續(xù)監(jiān)護(hù)病情，多學(xué)科協(xié)作治療，同時給予患者心理支持。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸答案：ABCD答案分析：心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)為可觸及大動脈搏動、面色口唇轉(zhuǎn)紅潤、瞳孔由大變小、恢復(fù)自主呼吸等。3.休克的治療原則包括A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病答案：ABCD答案分析：休克治療需補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡、應(yīng)用血管活性藥物及治療原發(fā)病。4.急性中毒的急救原則有A.立即終止接觸毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物排出D.應(yīng)用特效解毒藥答案：ABCD答案分析：急性中毒急救要終止接觸毒物、清除未吸收毒物、促進(jìn)已吸收毒物排出及用特效解毒藥。5.昏迷患者的護(hù)理措施包括A.保持呼吸道通暢B.防止墜積性肺炎C.防止壓瘡D.維持營養(yǎng)和水分答案：ABCD答案分析：昏迷患者護(hù)理要保持氣道通暢、防肺炎、防壓瘡及維持營養(yǎng)水分。6.腦出血患者的護(hù)理要點有A.絕對臥床休息B.保持大便通暢C.密切觀察生命體征D.降低顱內(nèi)壓答案：ABCD答案分析：腦出血患者需絕對臥床、保持大便通暢、密切觀察生命體征及降低顱內(nèi)壓。7.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括A.絕對臥床休息B.吸氧C.止痛D.心電監(jiān)護(hù)答案：ABCD答案分析：急性心肌梗死患者要絕對臥床、吸氧、止痛及心電監(jiān)護(hù)。8.哮喘患者的護(hù)理措施有A.避免接觸過敏原B.保持呼吸道通暢C.遵醫(yī)囑用藥D.心理護(hù)理答案：ABCD答案分析：哮喘護(hù)理要避免過敏原、保持氣道通暢、遵醫(yī)囑用藥及做好心理護(hù)理。9.多器官功能障礙綜合征的預(yù)防措施包括A.積極治療原發(fā)病B.防治感染C.加強(qiáng)營養(yǎng)支持D.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定答案：ABCD答案分析：預(yù)防MODS要治療原發(fā)病、防治感染、加強(qiáng)營養(yǎng)及維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。10.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是A.禁食禁飲B.腹痛緩解后可進(jìn)流食C.避免高脂肪食物D.少量多餐答案：ABCD答案分析：急性胰腺炎患者禁食禁飲，腹痛緩解后可進(jìn)流食，避免高脂食物，少量多餐。判斷題1.心肺復(fù)蘇時，按壓與呼吸比為30:2。答案：正確答案分析：成人單人及雙人心肺復(fù)蘇按壓與呼吸比均為30:2。2.中心靜脈壓高、血壓低提示血容量不足。答案：錯誤答案分析：中心靜脈壓高、血壓低提示心功能不全或血容量相對過多。3.急性中毒患者洗胃時，洗胃液溫度以3538℃為宜。答案：正確答案分析：此溫度接近人體體溫，可減少對胃黏膜刺激。4.腦出血患者應(yīng)取頭低腳高位。答案：錯誤答案分析：腦出血患者應(yīng)取頭高腳低位，利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。5.急性心肌梗死患者發(fā)病24小時內(nèi)避免使用洋地黃類藥物。答案：正確答案分析：急性心肌梗死24小時內(nèi)使用洋地黃類藥物易誘發(fā)心律失常。6.哮喘患者可隨意使用糖皮質(zhì)激素氣霧劑。答案：錯誤答案分析：哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素氣霧劑需遵醫(yī)囑，不可隨意使用。7.多器官功能障礙綜合征一旦發(fā)生，不可逆轉(zhuǎn)。答案：錯誤答案分析：早期積極治療，部分MODS患者可逆轉(zhuǎn)病情。8.急性胰腺炎患者腹痛緩解后可立即恢復(fù)正常飲食。答案：錯誤答案分析：腹痛緩解后需逐步恢復(fù)飲食，先從流食開始。9.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者可采取約束措施防止自傷。答案：正確答案分析：約束可避免患者在發(fā)作時自傷。10.張力性氣胸患者胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸腔60100cm。答案：正確答案分析：保證引流效果，防止逆行感染。簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇操作步驟如下：①判斷意識和呼吸，輕拍患者肩部并呼喊，觀察胸廓有無起伏；②呼救，啟動急救系統(tǒng)；③胸外按壓，兩乳頭連線中點，用手掌根部按壓，頻率100120次/分，深度至少5cm，不超過6cm；④開放氣道，采用仰頭抬頜法；⑤人工呼吸，捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上；⑥每30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)，直到專業(yè)急救人員到達(dá)。2.簡述休克患者的護(hù)理要點。答：護(hù)理要點：①密切觀察生命體征、意識、尿量等；②采取中凹臥位，頭和軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°；③迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；④遵醫(yī)囑應(yīng)用血管活性藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)；⑤保持呼吸道通暢，給予吸氧；⑥注意保暖；⑦心理護(hù)理，減輕患者焦慮。3.簡述急性中毒的急救措施。答：急救措施：①立即終止接觸毒物，將患者移至空氣新鮮處；②清除尚未吸收的毒物，如皮膚污染者清洗皮膚，口服中毒者催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等；③促進(jìn)已吸收毒物排出，可采用利尿、吸氧、血液透析等方法；④應(yīng)用特效解毒藥；⑤對癥支持治療，維持生命體征穩(wěn)定。4.簡述昏迷患者的護(hù)理措施。答：護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，及時清除口鼻分泌物，必要時吸痰、氣管插管；②防止墜積性肺炎，定時翻身、拍背；③防止壓瘡，定時更換體位，保持皮膚清潔干燥；④維持營養(yǎng)和水分，可鼻飼飲食；⑤做好口腔護(hù)理、眼部護(hù)理等；⑥密切觀察生命體征、瞳孔、意識等變化。5.簡述腦出血患者的護(hù)理措施。答：護(hù)理措施：①絕對臥床休息，取頭高腳低位；②保持安靜，避免情緒激動和用力；③密切觀察生命體征、意識、瞳孔等變化；④保持大便通暢，避免用力排便；⑤遵醫(yī)囑降低顱內(nèi)壓，控制血壓；⑥給予吸氧，保持呼吸道通暢；⑦做好皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等，預(yù)防并發(fā)癥。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年。因情緒激動突然昏迷，嘔吐咖啡樣液體，右側(cè)肢體偏癱。查體：血壓200/120mmHg，心率100次/分，呼吸22次/分。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.該患者可能的診斷是什么？答：可能診斷為高血壓性腦出血。依據(jù)患