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文檔簡(jiǎn)介

院感三基試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性物品()A.聽(tīng)診器B.血壓計(jì)袖帶C.胃鏡D.手術(shù)器械2.用含氯消毒劑對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒,其有效氯濃度和作用時(shí)間分別為()A.250mg/L,10分鐘以上B.500mg/L,10分鐘以上C.250mg/L,20分鐘以上D.500mg/L,20分鐘以上3.下列關(guān)于醫(yī)院感染的定義,正確的是()A.入院時(shí)即處于潛伏期的感染B.住院期間獲得而出院后發(fā)生的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染4.醫(yī)務(wù)人員洗手后,選擇的干手方法錯(cuò)誤的是()A.自然晾干B.一次性紙巾擦干C.公用毛巾擦干D.干手器吹干5.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播,微粒子直徑為()A.≤5μmB.≤10μmC.≤15μmD.≤20μm6.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志,空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為()A.粉色、黃色、藍(lán)色B.黃色、粉色、藍(lán)色C.藍(lán)色、粉色、黃色D.黃色、藍(lán)色、粉色7.下列關(guān)于無(wú)菌物品的管理,錯(cuò)誤的是()A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置B.無(wú)菌物品必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)C.無(wú)菌包外應(yīng)標(biāo)明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.無(wú)菌物品取出后未用,應(yīng)及時(shí)放回?zé)o菌容器內(nèi)8.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應(yīng)先采用()浸泡≥60分鐘。A.1mol/L氫氧化鈉溶液B.2mol/L氫氧化鈉溶液C.3mol/L氫氧化鈉溶液D.4mol/L氫氧化鈉溶液9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生()例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.510.紫外線燈消毒空氣時(shí),有效距離不超過(guò)(),照射時(shí)間不少于()。A.1.5m,30分鐘B.2m,30分鐘C.1.5m,60分鐘D.2m,60分鐘二、多項(xiàng)選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有()A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲(chóng)媒傳播E.血液傳播2.手衛(wèi)生包括()A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套3.下列屬于中度危險(xiǎn)性物品的有()A.體溫表B.氣管鏡C.胃腸道內(nèi)鏡D.壓舌板E.透析器4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)及時(shí)采取的措施包括()A.及時(shí)采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑B.積極實(shí)施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全C.對(duì)引起感染暴發(fā)的可疑物品采取封存、消毒等控制措施D.及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作E.按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)5.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生()A.接觸患者前B.進(jìn)行無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后E.接觸患者血液、體液后6.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的區(qū)域劃分及要求,正確的是()A.應(yīng)分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)B.去污區(qū)為清潔污染區(qū)域C.檢查包裝及滅菌區(qū)為清潔區(qū)域D.無(wú)菌物品存放區(qū)為高度清潔區(qū)域E.各區(qū)域之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障7.常見(jiàn)的多重耐藥菌有()A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌D.多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)E.多重耐藥結(jié)核分枝桿菌8.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),下列說(shuō)法正確的是()A.分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)B.全面綜合性監(jiān)測(cè)應(yīng)每年至少開(kāi)展一次C.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院感染管理的重點(diǎn),開(kāi)展持續(xù)監(jiān)測(cè)D.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開(kāi)展一次E.應(yīng)定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋9.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的說(shuō)法,正確的是()A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集B.感染性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)C.銳器應(yīng)置于專(zhuān)用的銳器盒內(nèi)D.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)E.醫(yī)療廢物應(yīng)由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行處理10.關(guān)于防護(hù)用品的使用,正確的是()A.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí),應(yīng)戴清潔手套B.進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時(shí),應(yīng)戴無(wú)菌手套C.可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí),應(yīng)穿隔離衣D.為經(jīng)空氣傳播疾病的患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí),應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩E.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時(shí),應(yīng)穿防護(hù)服三、判斷題1.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。()2.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過(guò)程。()3.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。()4.消毒與滅菌的區(qū)別在于,消毒能殺滅所有微生物,而滅菌只能殺滅部分微生物。()5.對(duì)于有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。()6.被細(xì)菌污染的物品,即使在使用前經(jīng)過(guò)消毒處理,也不能視為無(wú)菌物品。()7.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍,包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。()8.紫外線消毒時(shí),應(yīng)保持環(huán)境清潔,溫度20~40℃,相對(duì)濕度40%~60%。()9.為預(yù)防醫(yī)院感染,應(yīng)盡量減少侵入性操作的使用。()10.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、銳器盒的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)。()四、填空題1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件,即______、______和______。2.手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員______、______和______的總稱(chēng)。3.消毒方法分為_(kāi)_____、______和______。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)______、______和______,選擇合適的消毒方法。5.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是______、______和______醫(yī)院感染的發(fā)生。6.隔離的種類(lèi)包括______、______、______、______和______。7.醫(yī)療廢物分為_(kāi)_____、______、______、______和______五類(lèi)。8.滅菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度______cm,離墻______cm,距天花板______cm。9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后,應(yīng)立即從______向______擠壓受傷部位,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。10.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)于每年______開(kāi)展,調(diào)查對(duì)象為_(kāi)_____。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的防控措施。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類(lèi)收集的原則。4.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的原則。5.簡(jiǎn)述如何預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。六、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例手術(shù)切口感染病例,經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),這5例患者均由同一位醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),且手術(shù)器械均在同一批次消毒后使用。1.該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)?請(qǐng)說(shuō)明理由。2.應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行調(diào)查和處理?參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D。手術(shù)器械直接進(jìn)入人體無(wú)菌組織,屬于高度危險(xiǎn)性物品;聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶一般僅接觸完整皮膚,屬于低度危險(xiǎn)性物品;胃鏡接觸黏膜,屬于中度危險(xiǎn)性物品。2.B。用含氯消毒劑對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒,其有效氯濃度為500mg/L,作用時(shí)間10分鐘以上。3.B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染;醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。4.C。公用毛巾易被污染,不能用于擦干洗手后的手,應(yīng)選擇自然晾干、一次性紙巾擦干或干手器吹干。5.A??諝鈧鞑ナ侵笌в胁≡⑸锏奈⒘W樱ㄖ睆健?μm)通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。6.B??諝鈧鞑?、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為黃色、粉色、藍(lán)色。7.D。無(wú)菌物品取出后未用,不可再放回?zé)o菌容器內(nèi),以免污染。8.B。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應(yīng)先采用2mol/L氫氧化鈉溶液浸泡≥60分鐘。9.B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。10.B。紫外線燈消毒空氣時(shí),有效距離不超過(guò)2m,照射時(shí)間不少于30分鐘。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、蟲(chóng)媒傳播和血液傳播等。2.ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。3.ABCD。體溫表、氣管鏡、胃腸道內(nèi)鏡、壓舌板等屬于中度危險(xiǎn)性物品;透析器屬于高度危險(xiǎn)性物品。4.ABCDE。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)及時(shí)采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑;積極實(shí)施醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全;對(duì)引起感染暴發(fā)的可疑物品采取封存、消毒等控制措施;及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作;并按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。5.ABCDE。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后、接觸患者血液、體液后等情況下均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。6.ABCDE。消毒供應(yīng)中心應(yīng)分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū);去污區(qū)為清潔污染區(qū)域,檢查包裝及滅菌區(qū)為清潔區(qū)域,無(wú)菌物品存放區(qū)為高度清潔區(qū)域;各區(qū)域之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障。7.ABCDE。常見(jiàn)的多重耐藥菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)、多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。8.ACDE。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分為全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè);全面綜合性監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)進(jìn)行;目標(biāo)性監(jiān)測(cè)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院感染管理的重點(diǎn),開(kāi)展持續(xù)監(jiān)測(cè);醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開(kāi)展一次;應(yīng)定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋。9.ABCDE。醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集,感染性廢物應(yīng)置于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi),銳器應(yīng)置于專(zhuān)用的銳器盒內(nèi),醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí),應(yīng)由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行處理。10.ABCD。接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者時(shí),應(yīng)根據(jù)情況穿隔離衣,而不是防護(hù)服;接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí),應(yīng)戴清潔手套;進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時(shí),應(yīng)戴無(wú)菌手套;可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí),應(yīng)穿隔離衣;為經(jīng)空氣傳播疾病的患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí),應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。三、判斷題1.√。符合醫(yī)院感染的定義。2.√。衛(wèi)生手消毒就是用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過(guò)程。3.×。手套可能存在破損或有微生物通過(guò)手套滲透等情況,仍可能導(dǎo)致有害微生物污染到手。4.×。消毒只能殺滅或清除傳播媒介上病原微生物,使其達(dá)到無(wú)害化的處理;滅菌是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。5.√。對(duì)于有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。6.√。被細(xì)菌污染的物品,即使消毒也不能達(dá)到無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn),不能視為無(wú)菌物品。7.√。醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。8.√。紫外線消毒時(shí),保持環(huán)境清潔,溫度20~40℃,相對(duì)濕度40%~60%可保證消毒效果。9.√。減少侵入性操作可降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。10.√。醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、銳器盒的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí),以提醒相關(guān)人員注意。四、填空題1.感染源、傳播途徑、易感宿主2.洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒3.化學(xué)消毒法、物理消毒法、生物消毒法4.物品性質(zhì)、污染程度、使用方式5.及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷、有效控制6.接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離、保護(hù)性隔離、體液/血液隔離7.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物8.20~25、5~10、509.近心端、遠(yuǎn)心端10.某一日、該日全部住院患者五、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:-預(yù)防醫(yī)院感染:手是接觸患者和各種醫(yī)療物品最頻繁的部位,是醫(yī)院感染病原體傳播的重要媒介。通過(guò)正確的手衛(wèi)生,可以有效清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌,減少病原體的傳播,從而降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。-保障患者安全:醫(yī)院內(nèi)的患者通常免疫力較低,容易受到病原體的侵襲。醫(yī)務(wù)人員保持良好的手衛(wèi)生,能夠避免將病原體傳播給患者,為患者提供一個(gè)相對(duì)安全的醫(yī)療環(huán)境,保障患者的治療效果和康復(fù)進(jìn)程。-保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身:在醫(yī)療工作中,醫(yī)務(wù)人員接觸各種患者和污染物品,手部容易沾染病原體。做好手衛(wèi)生可以減少自身感染的風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的健康,使其能夠持續(xù)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。-提高醫(yī)療質(zhì)量:手衛(wèi)生是醫(yī)院感染防控的基礎(chǔ)措施之一,良好的手衛(wèi)生習(xí)慣有助于提高整體醫(yī)療質(zhì)量,增強(qiáng)醫(yī)院的感染管理水平,提升醫(yī)院的聲譽(yù)和公信力。2.醫(yī)院感染的防控措施主要包括以下幾個(gè)方面:-加強(qiáng)人員管理:-對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn),提高其防控意識(shí)和技能,使其掌握正確的手衛(wèi)生、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)等操作方法。-嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度,對(duì)新入職人員進(jìn)行健康檢查,防止患有傳染病的人員進(jìn)入醫(yī)院工作。-規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的行為,避免不必要的交叉感染,如限制探視人員數(shù)量和時(shí)間,要求探視人員遵守醫(yī)院感染防控規(guī)定等。-做好環(huán)境管理:-保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生,定期對(duì)病房、門(mén)診、手術(shù)室等區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒,尤其是高頻接觸的物體表面,如門(mén)把手、電梯按鈕等。-合理布局醫(yī)院建筑,確保通風(fēng)良好,空氣流通,減少病原體在空氣中的傳播。-加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理,嚴(yán)格按照分類(lèi)收集、暫存和處理的要求進(jìn)行操作,防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。-規(guī)范診療操作:-嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則,在進(jìn)行手術(shù)、注射、穿刺等操作時(shí),確保操作環(huán)境和器械的無(wú)菌狀態(tài)。-合理使用抗菌藥物,根據(jù)患者的病情和病原菌藥敏結(jié)果,選擇合適的抗菌藥物,避免濫用抗菌藥物導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生。-加強(qiáng)侵入性操作的管理,如中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管等的置管和維護(hù),嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,遵循操作規(guī)程,減少感染的發(fā)生。-加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制:-開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作,包括全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素。-一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),應(yīng)立即采取有效的控制措施,如隔離患者、開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、進(jìn)行環(huán)境消毒等,防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。-定期對(duì)醫(yī)院感染防控措施的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。3.醫(yī)療廢物分類(lèi)收集的原則如下:-分類(lèi)收集:根據(jù)醫(yī)療廢物的性質(zhì)和危害程度,將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類(lèi),分別使用不同顏色的包裝袋或容器進(jìn)行收集。-避免混合:嚴(yán)禁將不同類(lèi)別的醫(yī)療廢物混合收集,防止交叉污染。例如,感染性廢物應(yīng)單獨(dú)收集于黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi),損傷性廢物應(yīng)放入專(zhuān)用的銳器盒中。-及時(shí)收集:醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)收集,避免長(zhǎng)時(shí)間存放導(dǎo)致病原體滋生和傳播。一般情況下,醫(yī)療廢物產(chǎn)生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行收集和轉(zhuǎn)運(yùn)。-標(biāo)識(shí)清晰:在醫(yī)療廢物包裝袋或容器上應(yīng)標(biāo)明醫(yī)療廢物的類(lèi)別、產(chǎn)生科室、日期等信息,便于識(shí)別和管理。-防止泄漏:在收集過(guò)程中,應(yīng)確保醫(yī)療廢物包裝袋或容器密封良好,防止醫(yī)療廢物泄漏,對(duì)環(huán)境和人員造成危害。4.無(wú)菌技術(shù)操作的原則如下:-環(huán)境清潔:操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等工作,減少人員走動(dòng),避免塵埃飛揚(yáng)。操作環(huán)境應(yīng)寬敞、清潔、明亮,定期進(jìn)行消毒。-工作人員準(zhǔn)備:操作人員應(yīng)著裝整潔,戴好帽子、口罩,修剪指甲并洗手,必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。-物品管理:無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi),注明物品名稱(chēng)、滅菌日期。無(wú)菌包應(yīng)保持干燥,在有效期內(nèi)使用。過(guò)期或受潮的無(wú)菌包應(yīng)重新滅菌。-操作過(guò)程:-取用無(wú)菌物品時(shí),必須使用無(wú)菌持物鉗(鑷)。未經(jīng)消毒的用物不可觸及無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)。-操作時(shí),手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺(tái)面以上,不可跨越無(wú)菌區(qū),手不可接觸無(wú)菌物品。-無(wú)菌物品一經(jīng)取出,即使未使用,也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。-一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用,以防交叉感染。-無(wú)菌區(qū)域維護(hù):無(wú)菌區(qū)域應(yīng)保持清潔、干燥,避免污染。如有可疑污染或已被污染,應(yīng)立即更換。5.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施如下:-加強(qiáng)監(jiān)測(cè):建立健全多重耐藥菌監(jiān)測(cè)體系,定期對(duì)患者進(jìn)行多重耐藥菌篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染患者和攜帶者。對(duì)重點(diǎn)部門(mén)(如重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等)和高危人群進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè),以便早期采取防控措施。-加強(qiáng)手衛(wèi)生:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前后、接觸患者周?chē)h(huán)境后等情況下,都應(yīng)及時(shí)洗手或進(jìn)行手消毒。提高手衛(wèi)生的依從性是預(yù)防多重耐藥菌傳播的關(guān)鍵措施之一。-實(shí)施隔離措施:對(duì)確診或疑似多重耐藥菌感染患者,應(yīng)采取接觸隔離措施,將其安置在單人病房。如條件不允許,也可將同類(lèi)多重耐藥菌感染患者安置在同一病房,但應(yīng)與其他患者保持一定距離。接觸患者時(shí)應(yīng)戴手套、穿隔離衣,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,防止交叉感染。-加強(qiáng)醫(yī)療器械和物品的管理:對(duì)醫(yī)療器械和物品應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和滅菌處理,特別是與患者直接接觸的物品,如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等,應(yīng)做到一人一用一消毒。定期對(duì)醫(yī)療器械和物品進(jìn)行清潔和維護(hù),確保其性能良好。-合理使用抗菌藥物:嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征,避免濫用抗菌藥物。根據(jù)患者的病情、病原菌藥敏結(jié)果等,合理選擇抗菌藥物,規(guī)范用藥劑量和療程。加強(qiáng)抗菌藥物的分級(jí)管理,嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用。-加強(qiáng)環(huán)境清潔和消毒:加強(qiáng)病房、門(mén)診等區(qū)域的環(huán)境清潔和消毒工作,定期對(duì)物體表面、地面等進(jìn)行清潔和消毒。對(duì)多重耐藥菌感染患者居住的病房,應(yīng)增加消毒頻次,使用含氯消毒劑等進(jìn)行擦拭

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