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文檔簡介
企業(yè)工傷休養(yǎng)管理辦法一、總則(一)目的為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的員工(以下簡稱工傷員工)獲得及時有效的救治和合理的休養(yǎng)安排,促進工傷員工早日康復(fù)重返工作崗位,規(guī)范公司工傷休養(yǎng)管理工作,依據(jù)《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)及公司實際情況,制定本辦法。(二)適用范圍本辦法適用于公司內(nèi)所有因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的員工。(三)基本原則1.依法依規(guī)原則嚴格遵循國家有關(guān)工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇等法律法規(guī),確保工傷員工權(quán)益得到合法保障。2.以人為本原則以保障工傷員工身體健康為首要目標(biāo),提供必要的醫(yī)療救治、康復(fù)服務(wù)和生活關(guān)懷,促進工傷員工盡快恢復(fù)健康。3.分級管理原則根據(jù)工傷員工傷情嚴重程度及康復(fù)需求,實行分級分類管理,確保管理措施的針對性和有效性。4.動態(tài)調(diào)整原則根據(jù)工傷員工康復(fù)進展情況及實際需求,及時調(diào)整休養(yǎng)計劃和管理措施,確保管理工作的科學(xué)性和合理性。二、工傷認定與報告(一)工傷認定1.員工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在部門應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向公司人力資源部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報人力資源部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。2.用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷員工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向公司所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。3.提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:工傷認定申請表。與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料。醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。事故現(xiàn)場的相關(guān)證明材料(如事故報告、證人證言等)。(二)工傷報告1.事故發(fā)生后,現(xiàn)場人員應(yīng)立即報告部門負責(zé)人,部門負責(zé)人接到報告后,應(yīng)于1小時內(nèi)報告公司安全管理部門和人力資源部門。2.安全管理部門在接到報告后,應(yīng)立即組織對事故進行調(diào)查,了解事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、人員傷亡情況等,并形成事故調(diào)查報告。3.人力資源部門在接到工傷報告后,應(yīng)及時跟進工傷認定申請事宜,協(xié)助工傷員工準備相關(guān)材料,并與社會保險行政部門保持溝通,確保工傷認定工作順利進行。三、工傷醫(yī)療與康復(fù)(一)定點醫(yī)療機構(gòu)選擇1.公司按照國家工傷保險政策規(guī)定,選定具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)作為工傷員工的定點醫(yī)療機構(gòu)。定點醫(yī)療機構(gòu)名單將定期公布在公司內(nèi)部公告欄及人力資源部門網(wǎng)站上。2.工傷員工應(yīng)在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),因緊急搶救需要送往非定點醫(yī)療機構(gòu)的,在病情穩(wěn)定后應(yīng)及時轉(zhuǎn)至定點醫(yī)療機構(gòu)治療。(二)醫(yī)療費用報銷1.工傷員工的醫(yī)療費用按照國家工傷保險政策規(guī)定及公司相關(guān)報銷制度執(zhí)行。符合工傷保險基金支付范圍的醫(yī)療費用,由工傷保險基金支付;不符合支付范圍的,由用人單位承擔(dān)。2.工傷員工就醫(yī)時,應(yīng)主動向醫(yī)療機構(gòu)說明工傷情況,并要求醫(yī)療機構(gòu)按照工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準進行治療。3.工傷員工出院后,應(yīng)及時將醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、病歷等相關(guān)材料提交給公司人力資源部門,人力資源部門審核無誤后,按照規(guī)定辦理報銷手續(xù)。(三)康復(fù)治療1.經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要進行康復(fù)治療的工傷員工,公司將安排其到具備相應(yīng)資質(zhì)的康復(fù)機構(gòu)進行康復(fù)治療。2.康復(fù)機構(gòu)應(yīng)根據(jù)工傷員工的傷情和康復(fù)需求,制定個性化的康復(fù)治療方案,并嚴格按照方案進行治療。3.工傷員工在康復(fù)治療期間,公司將定期對其康復(fù)進展情況進行跟蹤評估,根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整康復(fù)治療方案。四、工傷休養(yǎng)期間待遇(一)停工留薪期工資1.工傷員工在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在部門按月支付。2.停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷員工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷員工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。3.停工留薪期的確定以勞動能力鑒定委員會出具的鑒定結(jié)論為準。工傷員工應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)提交勞動能力鑒定申請,公司人力資源部門將協(xié)助其辦理相關(guān)手續(xù)。(二)生活護理費1.工傷員工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。2.生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。(三)伙食補助費1.工傷員工在住院治療期間,按照公司所在地因公出差伙食補助標(biāo)準的70%發(fā)給住院伙食補助費。2.經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報公司人力資源部門同意,工傷員工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。五、工傷休養(yǎng)管理(一)休養(yǎng)申請與審批1.工傷員工需要休養(yǎng)的,應(yīng)由本人或其家屬向所在部門提出書面申請,并提交醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明和建議休養(yǎng)期限。2.所在部門負責(zé)人應(yīng)根據(jù)工傷員工的實際情況,對其休養(yǎng)申請進行審核,并簽署意見后報公司人力資源部門審批。3.人力資源部門在收到工傷員工休養(yǎng)申請后,應(yīng)及時進行審批。對于符合條件的,批準其休養(yǎng)申請,并確定休養(yǎng)期限;對于不符合條件的,應(yīng)向工傷員工說明理由。(二)休養(yǎng)期限管理1.工傷員工的休養(yǎng)期限應(yīng)根據(jù)其傷情嚴重程度、治療進展情況及醫(yī)生建議合理確定。一般情況下,工傷員工的休養(yǎng)期限不得超過勞動能力鑒定委員會確認的停工留薪期。2.工傷員工在休養(yǎng)期間,應(yīng)按照公司規(guī)定定期向所在部門和人力資源部門報告康復(fù)進展情況。所在部門和人力資源部門應(yīng)定期對工傷員工的休養(yǎng)情況進行跟蹤檢查,確保其嚴格遵守休養(yǎng)規(guī)定。3.如工傷員工在休養(yǎng)期間病情發(fā)生變化,需要延長休養(yǎng)期限的,應(yīng)由本人或其家屬提前向所在部門提出書面申請,并提交醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明和建議延長休養(yǎng)期限的意見。所在部門和人力資源部門應(yīng)按照規(guī)定程序進行審批。(三)休養(yǎng)期間考勤與工作安排1.工傷員工在休養(yǎng)期間,按照公司考勤制度規(guī)定辦理請假手續(xù),不計入正常出勤天數(shù)。2.所在部門應(yīng)根據(jù)工傷員工的實際情況,合理安排其工作崗位。對于工傷員工康復(fù)后能夠從事原工作的,應(yīng)安排其回原崗位工作;對于因工傷導(dǎo)致不能從事原工作的,應(yīng)根據(jù)其身體狀況和工作能力,合理調(diào)整工作崗位。3.公司應(yīng)積極為工傷員工提供必要的職業(yè)技能培訓(xùn)和康復(fù)指導(dǎo),幫助其盡快適應(yīng)新的工作崗位,實現(xiàn)順利重返工作崗位。六、工傷員工關(guān)懷與服務(wù)(一)心理關(guān)懷1.公司將關(guān)注工傷員工的心理健康狀況,為其提供必要的心理支持和疏導(dǎo)。人力資源部門可定期組織心理咨詢活動,邀請專業(yè)心理咨詢師為工傷員工進行心理輔導(dǎo)。2.所在部門負責(zé)人和同事應(yīng)關(guān)心工傷員工的生活和工作情況,給予其必要的幫助和支持,營造良好的工作氛圍,促進工傷員工早日康復(fù)。(二)生活服務(wù)1.對于因工傷導(dǎo)致生活不便的員工,公司將根據(jù)實際情況提供必要的生活幫助和服務(wù)。如安排專人協(xié)助其辦理就醫(yī)手續(xù)、提供必要的生活照料等。2.公司工會組織應(yīng)定期走訪慰問工傷員工,了解其生活困難和需求,及時給予幫助和解決,切實關(guān)心工傷員工的生活狀況。七、工傷復(fù)發(fā)與后續(xù)管理(一)工傷復(fù)發(fā)認定1.工傷員工工傷復(fù)發(fā),確認需要治療的,按照本辦法規(guī)定的工傷認定和醫(yī)療待遇等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2.工傷員工工傷復(fù)發(fā)后,所在部門應(yīng)及時報告公司人力資源部門,并協(xié)助工傷員工辦理工傷復(fù)發(fā)認定申請手續(xù)。人力資源部門應(yīng)及時與社會保險行政部門溝通協(xié)調(diào),確保工傷復(fù)發(fā)認定工作順利進行。(二)后續(xù)管理1.對于工傷復(fù)發(fā)的員工,公司將根據(jù)其病情嚴重程度和康復(fù)需求,重新制定休養(yǎng)計劃和管理措施。2.工傷員工在工傷復(fù)發(fā)治療期間,享受與初次工傷相同的待遇。公司將密切關(guān)注其治療進展情況,定期進行跟蹤評估,確保其得到及時有效的治療和康復(fù)。3.工傷員工康復(fù)后,公司應(yīng)根據(jù)其身體狀況和工作能力,合理安排工作崗位。對于因工傷復(fù)發(fā)導(dǎo)致不能從事原工作的,應(yīng)按照規(guī)定進行崗位調(diào)整或妥善安置。八、監(jiān)督與檢查(一)內(nèi)部監(jiān)督1.公司人力資源部門負責(zé)對工傷休養(yǎng)管理工作進行日常監(jiān)督檢查,定期對工傷員工的休養(yǎng)情況、醫(yī)療費用報銷情況、待遇落實情況等進行檢查核實。2.公司審計部門負責(zé)對工傷休養(yǎng)管理工作進行審計監(jiān)督,定期對工傷費用支出情況進行審計,確保工傷費用的合理使用。3.公司工會組織負責(zé)對工傷休養(yǎng)管理工作進行民主監(jiān)督,維護工傷員工的合法權(quán)益,對公司工傷休養(yǎng)管理工作提出意見和建議。(二)外部監(jiān)督1.公司應(yīng)積極配合社會保險行政部門、勞動能力鑒定委員會等相關(guān)部門的監(jiān)督
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