鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生管理辦法一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生管理，提高農(nóng)村居民健康水平，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生從業(yè)人員以及與農(nóng)村衛(wèi)生管理相關(guān)的單位和個人。（三）基本原則1.政府主導原則。強化政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導，加大投入，完善政策，保障農(nóng)村居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.預(yù)防為主原則。堅持預(yù)防為主的方針，加強農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高農(nóng)村居民的健康意識和自我保健能力。3.公平可及原則。確保農(nóng)村居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距。4.綜合管理原則。實行農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合管理，整合資源，提高效率，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理（一）機構(gòu)設(shè)置與規(guī)劃1.根據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村居民的數(shù)量、分布、服務(wù)需求等因素，科學合理地規(guī)劃農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的布局。原則上每個行政村應(yīng)設(shè)置一所村衛(wèi)生室，人口較多或居住分散的行政村可適當增設(shè)。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，負責提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)以及對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導等工作。應(yīng)按照功能定位和服務(wù)需求，合理配置人員、設(shè)備和床位，不斷提升服務(wù)能力。（二）機構(gòu)建設(shè)與標準1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)應(yīng)符合國家和地方相關(guān)標準要求，包括房屋建筑、醫(yī)療設(shè)備配備、人員資質(zhì)等方面。村衛(wèi)生室應(yīng)具備診斷室、治療室、藥房、觀察室等基本功能區(qū)域，配備必要的診療設(shè)備和藥品。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標準》進行建設(shè)，不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施，提高服務(wù)水平。加強信息化建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療信息的互聯(lián)互通，提高醫(yī)療服務(wù)效率和管理水平。（三）機構(gòu)運行與管理1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立健全各項管理制度，包括人員崗位職責、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、藥品管理制度、財務(wù)管理制度等，確保機構(gòu)規(guī)范運行。2.嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價機制，定期對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。3.加強藥品管理，嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存、保管、調(diào)配等制度，確保藥品質(zhì)量安全。嚴禁使用過期、變質(zhì)、失效藥品，杜絕藥品購銷中的不正之風。4.加強財務(wù)管理，嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，規(guī)范財務(wù)收支行為。合理編制預(yù)算，嚴格控制成本，提高資金使用效益。定期進行財務(wù)審計，確保財務(wù)工作規(guī)范透明。三、農(nóng)村衛(wèi)生從業(yè)人員管理（一）人員配備與資質(zhì)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口、業(yè)務(wù)范圍等因素，合理配備衛(wèi)生技術(shù)人員。衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并按照規(guī)定注冊執(zhí)業(yè)。2.村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備中等醫(yī)學專業(yè)學歷或經(jīng)培訓達到中等醫(yī)學專業(yè)水平，并取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。（二）人員培訓與繼續(xù)教育1.建立農(nóng)村衛(wèi)生從業(yè)人員培訓制度，定期組織開展業(yè)務(wù)培訓和繼續(xù)教育活動。培訓內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生知識、職業(yè)道德等方面，不斷提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生從業(yè)人員參加學歷教育和在職培訓，提高學歷層次和專業(yè)技術(shù)水平。對參加培訓并取得相應(yīng)證書的人員，給予適當?shù)莫剟詈椭С?。（三）人員考核與獎懲1.建立農(nóng)村衛(wèi)生從業(yè)人員考核制度，定期對其業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行考核?？己私Y(jié)果作為人員晉升、獎勵、續(xù)聘等的重要依據(jù)。2.對工作表現(xiàn)優(yōu)秀、業(yè)務(wù)能力突出的農(nóng)村衛(wèi)生從業(yè)人員，給予表彰和獎勵；對違反法律法規(guī)、職業(yè)道德和工作紀律的人員，依法依規(guī)進行嚴肅處理。四、農(nóng)村公共衛(wèi)生管理（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，組織開展農(nóng)村居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。2.明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的責任主體、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和質(zhì)量要求，確保服務(wù)項目落實到位。加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的績效考核，提高服務(wù)質(zhì)量和效果。（二）重大公共衛(wèi)生服務(wù)1.組織實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，包括農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、艾滋病防治、結(jié)核病防治、血吸蟲病防治等。2.加強對重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的組織管理和技術(shù)指導，確保項目實施質(zhì)量和效果。建立項目信息報告和統(tǒng)計制度，及時掌握項目進展情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。（三）公共衛(wèi)生應(yīng)急管理1.制定農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，建立健全應(yīng)急指揮體系和工作機制。加強應(yīng)急隊伍建設(shè)，提高應(yīng)急處置能力。2.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報告、預(yù)警和應(yīng)急處置工作。一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，迅速采取措施，控制事件發(fā)展，保障農(nóng)村居民的身體健康和生命安全。3.加強公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備管理，確保應(yīng)急物資充足、完好，隨時可投入使用。定期對應(yīng)急物資進行檢查和更新，保證物資的有效性。五、農(nóng)村醫(yī)療保障管理（一）新型農(nóng)村合作醫(yī)療1.做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）的組織宣傳工作，提高農(nóng)村居民的參合率。加強對新農(nóng)合政策的宣傳解讀，讓農(nóng)村居民了解新農(nóng)合的benefits和報銷流程。2.規(guī)范新農(nóng)合基金的籌集、使用和管理，嚴格執(zhí)行基金財務(wù)制度和會計核算制度。加強基金監(jiān)管，確?；鸢踩?，提高基金使用效益。3.完善新農(nóng)合報銷補償機制，合理確定報銷范圍、報銷比例和報銷額度，簡化報銷流程，方便農(nóng)村居民就醫(yī)報銷。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。（二）醫(yī)療救助1.建立健全農(nóng)村醫(yī)療救助制度，對農(nóng)村五保戶、低保戶、貧困殘疾人等困難群眾給予醫(yī)療救助。明確醫(yī)療救助的對象、范圍、標準和申請審批程序，確保救助政策落實到位。2.加強醫(yī)療救助與新農(nóng)合等醫(yī)療保障制度的銜接，提高救助效果。對符合條件的困難群眾，在新農(nóng)合報銷的基礎(chǔ)上，給予二次救助，減輕其醫(yī)療負擔。3.加強對醫(yī)療救助資金的管理，嚴格執(zhí)行資金財務(wù)制度，確保資金?？顚Ｓ?，安全運行。定期對醫(yī)療救助資金的使用情況進行檢查和審計，防止資金浪費和違規(guī)使用。六、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理（一）飲用水衛(wèi)生管理1.加強農(nóng)村飲用水水源地保護，劃定水源保護區(qū)，設(shè)置明顯的保護標志。加強對水源地的巡查和監(jiān)測，確保水源安全。2.規(guī)范農(nóng)村飲用水供水工程建設(shè)和管理，提高供水質(zhì)量。加強對供水工程的水質(zhì)檢測，定期公布水質(zhì)檢測結(jié)果，確保農(nóng)村居民飲用安全衛(wèi)生的水。3.加強對農(nóng)村居民的飲用水衛(wèi)生知識宣傳教育，提高居民的自我保護意識，養(yǎng)成良好的飲水習慣。（二）環(huán)境衛(wèi)生整治1.組織開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動，加強農(nóng)村垃圾、污水、糞便等的治理。建立健全農(nóng)村垃圾收集、轉(zhuǎn)運和處理體系，合理設(shè)置垃圾收集點，定期清運垃圾，保持農(nóng)村環(huán)境整潔。2.加強農(nóng)村污水處理設(shè)施建設(shè)和管理，因地制宜選擇污水處理方式，提高污水處理能力。加強對污水排放的監(jiān)管，嚴禁隨意排放污水，污染環(huán)境。3.加強農(nóng)村改廁工作，推廣無害化衛(wèi)生廁所。制定改廁規(guī)劃，明確改廁目標和任務(wù)，加強技術(shù)指導和質(zhì)量監(jiān)督，確保改廁工作順利實施。（三）環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理1.建立農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理制度，加強對農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的日常監(jiān)督檢查。定期對農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況進行評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。2.加強對農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生違法行為的查處力度，對違反環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定的單位和個人，依法依規(guī)進行嚴肅處理。七、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理（一）監(jiān)督機構(gòu)與職責1.設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。明確監(jiān)督機構(gòu)的職責和權(quán)限，配備必要的監(jiān)督人員和設(shè)備。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)依法對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生從業(yè)人員、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、環(huán)境衛(wèi)生等方面進行監(jiān)督檢查，查處違法行為，維護農(nóng)村衛(wèi)生秩序。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容與方式1.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療質(zhì)量、藥品管理、人員資質(zhì)等；衛(wèi)生從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為、職業(yè)道德等；公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施情況；醫(yī)療保障制度的執(zhí)行情況；環(huán)境衛(wèi)生管理情況等。2.監(jiān)督檢查方式包括日常監(jiān)督檢查、專項監(jiān)督檢查、隨機抽查等。定期對農(nóng)村衛(wèi)生工作進行全面檢查，對重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行專項檢查，對部分農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和相關(guān)單位進行隨機抽查，確保監(jiān)督檢查工作的有效性。（三）違法行為查處1.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的