婦產(chǎn)科基礎(chǔ)模擬題與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.人工流產(chǎn)并發(fā)癥錯誤的是A、吸宮不全及術(shù)中出血常見B、子宮穿孔C、術(shù)后陰道流血停止后又有多量流血為吸宮不全D、感染開始時多為子宮內(nèi)膜炎E、術(shù)中出血應(yīng)停止繼續(xù)操作正確答案：E答案解析：術(shù)中出血應(yīng)宮頸注射縮宮素后盡快將宮腔內(nèi)妊娠產(chǎn)物排出。2.關(guān)于子宮腺肌病正確的是A、多數(shù)合并外在性子宮內(nèi)膜異位癥B、多發(fā)生在初產(chǎn)婦C、病灶中子宮內(nèi)膜對卵巢激素高級為敏感D、假孕療法有效E、月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,繼發(fā)痛經(jīng),子宮均勻增大和病灶質(zhì)硬正確答案：E答案解析：子宮腺肌病的主要臨床癥狀是月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,繼發(fā)痛經(jīng),子宮均勻增大和病灶質(zhì)硬。3.30歲婦女,結(jié)婚7年,性生活正常,青春期開始月經(jīng)不調(diào)。近3年來,月經(jīng)周期35~45日,經(jīng)量少。基礎(chǔ)體溫單相。未避孕亦未懷孕。精液常規(guī)和輸卵管造影等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。超聲發(fā)現(xiàn)子宮底漿膜層直徑1.5cm自己的肌瘤。近3年來體重增加10kg。本例首選的藥物是A、氯米酚B、雌激素C、黃體酮D、維生素EE、甲狀腺素正確答案：A答案解析：目前首選的促排卵藥物仍然是氯米芬。4.使子宮內(nèi)膜由增殖期變?yōu)榉置谄诘氖茿、雌激素B、孕激素C、雄激素D、FSHE、LH正確答案：B答案解析：孕激素：使經(jīng)雌激素作用而增生的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)分泌現(xiàn)象，宮頸粘液變得粘稠，精子不易通過。5.當(dāng)枕前位胎頭下降至陰道仰伸時,胎兒雙肩徑進(jìn)入A、骨盆入口前后徑B、骨盆入口橫徑C、骨盆入口斜徑D、中骨盆前后徑E、中骨盆橫徑正確答案：C答案解析：當(dāng)枕前位胎頭下降至陰道口仰伸時,胎兒雙肩徑進(jìn)入骨盆入口斜徑。6.初孕婦,妊娠40周,持續(xù)劇烈疼痛5小時入院。貧血貌,血壓130/80mmHg,脈搏120次/分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位不清,胎心未聞及,陰道少量出血。肛查宮口未開。本例最正確處理是A、人工破膜,靜滴縮宮素引產(chǎn)B、搶救休克,滴注縮宮素引產(chǎn)C、立即剖宮產(chǎn)終止妊娠D、搶救休克,因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)E、搶救休克,不急于終止妊娠正確答案：C答案解析：此患者考慮胎盤早剝,有嚴(yán)重的隱性出血表現(xiàn),應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。7.25歲初產(chǎn)婦,宮口開全超過2小時尚未分娩,此時應(yīng)診斷為A、潛伏期延長B、活躍期延長C、活躍期停滯D、第二產(chǎn)程延長E、第二產(chǎn)程停滯正確答案：D答案解析：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時。8.關(guān)于子宮頸癌2009FIGO臨床分期,正確的是A、多數(shù)ⅠB期靠肉眼判斷難診斷B、癌侵宮旁屬于ⅡA期C、癌擴(kuò)展至盆壁時屬于ⅢB期D、癌使腎功能喪失時屬于Ⅱ期E、膀胱黏膜有癌浸潤屬于Ⅲ期正確答案：C答案解析：ⅠB期靠肉眼多數(shù)能診斷；癌侵及宮旁為ⅡB期或以上；癌使腎功能喪失時屬于ⅢB；膀胱粘膜有癌浸潤屬ⅣA期。9.26歲初產(chǎn)婦,妊娠32周,臀先露,先露部尚未入盆,宮口未開,胎膜未破,胎心良好。本例處理首選A、激光照射至陰穴B、行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)C、行胸膝臥位D、行剖宮產(chǎn)術(shù)E、不作任何處理正確答案：B答案解析：此時應(yīng)予試行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。10.導(dǎo)致子宮脫垂的最主要原因是A、多產(chǎn)B、先天發(fā)育不良C、長期便秘D、感冒咳嗽E、陰道分娩正確答案：E答案解析：分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復(fù)正常為子宮脫垂的主要原因。此外，產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥，且易并發(fā)慢性尿潴留，子宮易成后位，子宮軸與陰道軸方向一致，遇腹壓增加時，子宮即沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂。產(chǎn)后習(xí)慣蹲式勞動（如洗尿布、洗菜等），都可使腹壓增加，促使子宮脫垂。未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。11.用孕激素治療閉經(jīng)出現(xiàn)撤退性出血,表示A、子宮內(nèi)膜癌B、子宮內(nèi)膜結(jié)核C、子宮內(nèi)膜對雌激素不起反應(yīng)D、子宮內(nèi)膜已受雌激素影響E、子宮內(nèi)膜已受LH影響正確答案：D答案解析：LH不直接作用于子宮內(nèi)膜。12.有閉經(jīng)、不育、多毛、及肥胖等表現(xiàn)時,應(yīng)考慮為A、子宮頸粘連綜合征B、希恩綜合征C、多囊卵巢綜合征D、閉經(jīng)溢乳綜合征E、Turner綜合征正確答案：C答案解析：多囊卵巢綜合征（PCOS）病征包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、慢性無排卵、不孕、肥胖、黑棘皮癥、卵巢增大、雌激素作用多毛及痤瘡等。13.月經(jīng)永久性停止稱A、絕經(jīng)過渡期B、絕經(jīng)C、圍絕經(jīng)期D、絕經(jīng)后期E、老年期正確答案：B答案解析：婦女絕經(jīng)是指卵巢功能衰退，月經(jīng)停止。絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)兩種。14.女性,31歲,G2P0,痛經(jīng)1年,腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢有直徑8cm囊腫,粘連,盆腔有多處紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。最佳治療方案為A、保守性手術(shù)治療B、達(dá)那唑或GnRHa治療C、期待療法D、假孕治療E、抗感染治療正確答案：A答案解析：卵巢囊腫較大,有手術(shù)探查指征。15.36歲,外陰瘙癢4日,陰道分泌物增多。婦科檢查：陰道黏膜散在出血點,灰白稀薄泡沫狀陰道分泌物。若顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)滴蟲,首選的治療藥物是A、甲硝唑B、青霉素C、紅霉素D、慶大霉素E、頭孢類藥物正確答案：A答案解析：滴蟲陰道炎的主要治療藥物為甲硝唑及替硝唑,主要為口服用藥。16.無腦兒可A、陰道檢查盆腔空虛,胎先露部過高,胎頭有如乒乓球感覺B、羊水中甲胎蛋白高C、孕婦尿E4呈高值D、足月妊娠應(yīng)行剖宮產(chǎn)E、B型超聲診斷很困難正確答案：B答案解析：無腦兒：孕婦尿E3值常呈低值,因腦膜直接暴露在水中,使羊水甲胎蛋白呈高值。17.25歲出孕婦,妊娠39周,不規(guī)律宮縮有2日,陰道少于血性黏液,查血壓136/96mmHg,子宮長度38cm,腹圍106cm,胎心158次/分,宮縮持續(xù)32秒,間隔5分鐘,肛查宮口1cm,縮宮素激惹試驗出現(xiàn)早期減速。臨產(chǎn)已20小時再檢查,宮縮45秒,間隔3分鐘,胎心監(jiān)護(hù)提示胎心165次/分,頻道出現(xiàn)晚期減速,胎膜已破,羊水黃綠色,血壓144/90mmHg,陰道檢查宮口開全,先露S＋4,此時緊急處理應(yīng)是A、靜滴肼屈嗪B、靜滴硫酸鎂C、行產(chǎn)鉗術(shù)D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E、靜推葡萄糖液＋維生素C正確答案：C答案解析：宮口已開全,出現(xiàn)胎兒窘迫,應(yīng)以產(chǎn)鉗術(shù)盡快結(jié)束分娩。18.胎盤早剝診斷依據(jù)正確的是A、出現(xiàn)無痛性無原因陰道流血B、多發(fā)生在分娩期C、多見于重度子癇前期孕婦D、陰道流血量與貧血程度成正比E、胎盤剝離面超過胎盤的1/5正確答案：C答案解析：胎盤早剝多見于重度子癇前期孕婦。19.生殖器結(jié)核好發(fā)年齡A、兒童B、青壯年C、圍絕經(jīng)期D、絕經(jīng)期E、無好發(fā)年齡正確答案：B答案解析：生殖器結(jié)核好發(fā)于青壯年。20.女性,25歲,停經(jīng)5個月,突發(fā)腹痛2日入院,腹痛位于上腹部,伴惡心、嘔吐,低熱。查體：體溫38.2℃,脈搏110次/分,無明顯宮縮,胎位不清,胎心165次/分,右側(cè)腹部壓痛、反跳痛明顯,平齊處為甚,麥?zhǔn)宵c無壓痛、反跳痛。實驗室檢查：血紅蛋白110g/L,白細(xì)胞計數(shù)19×109/L,中性0.85。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、靜滴抗生素,保守治療B、靜滴山莨菪堿級抗生素C、抗炎、利膽治療D、積極抗炎,立即手術(shù)E、消炎、護(hù)胃治療正確答案：D答案解析：妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療。一旦確診,應(yīng)在積極抗感染治療的同時,立即手術(shù)治療。妊娠期闌尾炎若一時難以確診,又高度懷疑急性闌尾炎時,應(yīng)盡早剖腹探查。21.盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是A、下腹疼痛B、下腹反跳痛C、下腹壓痛D、子宮頸舉痛E、體溫超過38.3℃正確答案：D答案解析：盆腔炎性疾病的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)為：宮頸舉痛或?qū)m體壓痛或附件區(qū)壓痛,而非下腹疼痛,下腹反跳痛,下腹壓痛。體溫大于38.3℃是附加標(biāo)準(zhǔn)之一。22.25歲已婚婦女。停經(jīng)32周,近兩周來腹部增大較快,感覺胸悶、氣急,但能忍受。查體：血壓130/90mmHg,宮底劍突下2指,宮高32cm,腹圍100cm,胎心140次/分,遙遠(yuǎn),胎位不清。若B型超聲檢查胎兒正常,本例最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、立即人工破膜B、盡量延長孕周,必要時羊膜腔穿刺減壓C、剖宮產(chǎn)D、胎兒宮內(nèi)輸血E、縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)正確答案：B答案解析：該孕婦為慢性羊水過多,胎兒無畸形,盡量延長孕周,必要時羊膜腔穿刺減壓。23.雙胎妊娠在桑葚期復(fù)制應(yīng)是A、雙卵雙胎B、雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎C、單絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎D、單羊膜囊單卵雙胎E、聯(lián)體雙胎正確答案：B答案解析：若受精卵分裂發(fā)生在桑葚期可形成雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎。雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎：在受精后72小時內(nèi)分裂，形成兩個獨(dú)立的受精卵、兩個羊膜囊，羊膜囊間隔有兩層絨毛膜、兩層羊膜，胎盤為兩個或一個。此種類型占單卵雙胎的30％左右。24.29歲婦女,原發(fā)性不孕4年,排卵、輸卵管檢查均正常。丈夫精液檢查提示輕度少弱精子癥。A級+B級的精子數(shù)達(dá)則22×106。治療的方法應(yīng)選擇A、夫精宮腔內(nèi)人工受精B、體外受精和胚胎移植C、單精卵細(xì)胞漿內(nèi)注射D、胚胎植入前遺傳學(xué)診斷E、供精人工授精正確答案：A答案解析：年輕不孕患者,輸卵管通暢,男性輕度少弱精癥是做宮腔內(nèi)人工授精的指征,經(jīng)過洗滌的精子在排卵期注射進(jìn)入宮腔,可以有效提高受精部位的精子密度,增加懷孕機(jī)會。25.屬于骨盆出口狹窄的是A、髂棘間徑25cmB、骶恥外徑18cmC、坐骨棘間徑11cmD、坐骨結(jié)節(jié)間徑9cmE、出口橫徑加出口后矢狀徑14.5cm正確答案：E答案解析：出口橫徑加出口后矢狀徑小于15cm,考慮骨盆出口狹窄（坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8.0cm應(yīng)加測出口后矢狀徑。）26.屬于卵巢性間質(zhì)腫瘤的是A、畸胎瘤B、卵巢甲狀腺囊腫C、絨癌D、顆粒細(xì)胞瘤E、內(nèi)胚竇瘤正確答案：D答案解析：畸胎瘤、卵巢甲狀腺囊腫、絨癌和內(nèi)胚竇瘤均為卵巢生殖細(xì)胞腫瘤。27.屬于骨盆入口狹窄的是A、髂棘間徑23cmB、骶恥外徑16cmC、坐骨棘間徑9cmD、坐骨結(jié)節(jié)間徑7cmE、出口橫徑加出口后矢狀徑14cm正確答案：B答案解析：骶恥外徑小于18cm,考慮骨盆入口狹窄。28.閉經(jīng)半年,泌乳3個月,首選的檢查為A、孕激素試驗B、血hCGC、血PRLD、蝶鞍CTE、診斷性刮宮正確答案：C答案解析：高催乳激素血癥時PRL升高。29.骨盆入口略呈三角形,骨盆側(cè)壁內(nèi)聚,坐骨棘突出,恥骨弓較窄,為A、女型骨盆B、男型骨盆C、扁平型骨盆D、類人猿型骨盆E、均小骨盆正確答案：B答案解析：男型骨盆入口略呈三角形，兩側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄，坐骨切跡窄呈高弓形，骶骨較直而前傾，出口后矢狀徑較短。骨盆腔呈漏斗形。30.20歲未婚女性,原發(fā)性閉經(jīng)。第二性征乳房發(fā)育但乳頭小。陰毛和腋毛均缺如。黃體酮注射后無撤藥性出血。檢查外陰女性,但引導(dǎo)短淺呈盲端。雙側(cè)腹股溝捫及12mm×14mm×12mm大小的實質(zhì)性質(zhì)地中等的包塊。性激素檢查后,最可能的結(jié)果是A、雌激素如正常女性B、雄激素如正常女性C、雌激素如正常男性D、雄激素如正常男性E、雌激素和雄激素均如正常女性正確答案：D答案解析：推測患者可能是睪丸女性化綜合征,因雌激素受體的異常導(dǎo)致。該患者的雄激素水平與正常男性相似。31.子宮頸癌灶直徑3cm,侵犯陰道上1/3段,為A、子宮頸癌Ⅰa2期B、子宮頸癌Ⅱb期C、子宮頸癌Ⅱa期D、子宮頸癌Ⅰa1期E、子宮頸癌Ⅰb1期正確答案：C32.診斷子宮內(nèi)膜癌常用而有價值的診斷方法是A、陰道后穹隆吸物涂片細(xì)胞學(xué)檢查B、宮腔沖洗液涂片細(xì)胞學(xué)檢查C、宮腔鏡檢查D、宮腔碘油造影E、診斷性刮宮正確答案：E答案解析：診斷性刮宮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最可靠的刮取內(nèi)膜組織的方法。33.女性生殖器結(jié)核最常見的傳播途徑是A、病灶種植B、上行感染C、血行傳播D、淋巴傳播E、腹腔病灶直接蔓延正確答案：C答案解析：血行傳播是其特征。多為繼發(fā)性感染。因血行傳播多為雙側(cè)輸卵管受累。34.27歲重度子癇前期孕婦,估計其病情及處理方案,最有價值的輔助檢查方法是A、全血粘度比值及血漿黏度比值B、測定血細(xì)胞比容C、測定血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶值D、眼底檢查E、測定尿雌激素/肌酐值正確答案：D答案解析：眼底視網(wǎng)膜小動脈能反映體內(nèi)主要器宮的小動脈狀況，眼底改變是反映重度子癇前期嚴(yán)重程度的一項重要標(biāo)志，對估計病情及決定處理方案有重要意義。35.胺臭味試驗陽性者常為A、滴蟲陰道炎B、外陰陰道假絲酵母菌病C、細(xì)菌性陰道病D、萎縮性陰道炎E、嬰幼兒陰道炎正確答案：C答案解析：胺試驗檢查結(jié)果呈陽性，表示存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來。確診患有細(xì)菌性陰道病。36.早產(chǎn)治療中下列不屬于宮縮抑制劑的是A、鹽酸利托君B、地塞米松C、硝苯地平D、阿托西班E、硫酸鎂正確答案：B答案解析：地塞米松是早產(chǎn)治療中促胎兒肺成熟的藥物。37.36歲,G6P2。因停經(jīng)41周,胎膜早破2日,陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮口開大2cm,因?qū)m縮乏力滴注縮宮素,宮口迅速開大,1小時30分鐘后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。該孕婦可能出現(xiàn)的癥狀、體征有A、忽然感覺胸悶、呼吸困難、口唇發(fā)紺、血壓下降B、腹部劇痛,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐C、下肢水腫,血壓升高,出現(xiàn)尿蛋白D、面色蒼白,血壓下降,心率加快,周身潮濕E、胸悶氣短,呼吸困難,口唇發(fā)紺,半臥位正確答案：A答案解析：羊水栓塞的典型癥狀為忽然感覺胸悶、呼吸困難、口唇發(fā)紺,血壓下降。38.臨產(chǎn)20小時,宮口開大2cm,為A、正常產(chǎn)程B、潛伏期延長C、活躍期延長D、活躍期停滯E、第二產(chǎn)程停滯正確答案：B答案解析：潛伏期最大時限16小時,超過16小時即為潛伏期延長。39.有關(guān)受精過程正確的是A、卵子完成第二次減數(shù)分裂形成卵原核后由卵巢排出B、精子獲能的主要部位是陰道C、獲能的精子與卵子相遇時發(fā)生頂體反應(yīng)D、受精過程在排卵后12小時內(nèi)完成E、精原核和卵原核融合,標(biāo)志受精過程的開始正確答案：C答案解析：①精子進(jìn)入卵細(xì)胞后，尾部消失，頭部變圓膨大，形成雄原核；次級卵母細(xì)胞完成減數(shù)第二次分裂后，其細(xì)胞核形成雌原核精子入卵后，卵子完成減數(shù)第二次分裂，形成雌原核。雄原核與雌原核接觸，各自的核膜消失、聯(lián)合，二性染色體在其后的合子分裂中混合、配對，受孕宣告結(jié)束，一個新生命宣告開始。②精子獲能的主要部位是子宮和輸卵管。③當(dāng)精子與卵子相遇，精子頂體外膜與精細(xì)胞膜頂端破裂形成小孔釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，稱為頂體反應(yīng)。④受精過程約需24小時。⑤當(dāng)一個獲能的精子進(jìn)入一個次級卵母細(xì)胞的透明帶時，受精過程即開始。到卵原核和精原核的染色體融合在一起時，則標(biāo)志著受精過程的完成。40.我國婦女最常見的骨盆類型是A、漏斗型骨盆B、男型骨盆C、扁平骨盆D、類入猿型骨盆E、女型骨盆正確答案：E答案解析：女性骨盆最常見,為女性正常骨盆,我國婦女占52%~58.9%。41.女性,20歲,有不潔性生活史,性交后出血1周。檢查見陰道內(nèi)分泌物量不多,子宮頸充血、水腫明顯,呈糜爛樣改變,子宮頸口有黏液膿性分泌物,觸之易出血,字宮體大小正常,無壓痛,附件區(qū)檢查正常。若子宮頸管分泌物培養(yǎng)報告淋病奈瑟菌陽性,恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、青霉素B、氧氟沙星＋多西環(huán)素C、紅霉素D、紅霉素＋甲硝唑E、頭孢曲松鈉＋甲硝唑正確答案：E答案解析：淋病奈瑟菌子宮頸炎的治療主要為頭孢曲松鈉,由于淋病奈瑟菌感染常合并沙眼衣原體感染,可同時加用抗沙眼衣原體的藥物,常用多西環(huán)素或紅霉素。42.達(dá)那唑治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥理作用錯誤的是A、抑制垂體促性腺激素峰B、直接與子宮內(nèi)膜雌孕激素受體結(jié)合C、抑制卵巢甾體激素的產(chǎn)生D、使子宮內(nèi)膜萎縮,導(dǎo)致假絕經(jīng)E、促使異位內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称谧訉m內(nèi)膜正確答案：E答案解析：達(dá)那唑治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥理作用是通過抑制垂體促性腺激素峰、抑制卵巢甾體激素的產(chǎn)生、直接與子宮內(nèi)膜雌孕激素受體結(jié)合,最終使子宮內(nèi)膜萎縮,導(dǎo)致假絕經(jīng)。43.26歲初產(chǎn)婦,妊娠43周,臨產(chǎn)后5小時。胎頭高浮,胎心140次/分,宮口開大2cm。6小時后破膜,立即聽胎心率,減慢至80次/分。本例應(yīng)首先考慮的是A、胎頭受壓B、臍帶脫垂C、胎盤功能不良D、宮體包裹胎體E、臍帶繞胎兒頸部正確答案：B答案解析：破膜后胎心率立刻減慢,是臍帶脫垂的典型表現(xiàn),因胎心壓迫臍帶,胎兒缺氧致胎心減慢。44.24歲初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮12小時,連續(xù)觀察2小時,宮口由6cm開大至7cm,胎頭S+1,胎心率140次/分,本例正確位置應(yīng)是A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B、肌內(nèi)注射哌替啶100mgC、靜脈滴注縮宮素D、立即行剖宮產(chǎn)E、立即行人工破膜正確答案：E答案解析：本例已進(jìn)入第一產(chǎn)程活躍期,人工破膜能加速產(chǎn)程進(jìn)展。45.22歲未婚婦女,16歲初期,以后月經(jīng)周期較規(guī)律、2年前患病后,經(jīng)量減少,半年前閉經(jīng),基礎(chǔ)體溫呈雙相型曲線。本例應(yīng)考慮的疾病是A、子宮頸狹窄B、子宮發(fā)育不良C、子宮內(nèi)膜結(jié)核D、卵巢支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤E、垂體功能減退正確答案：C答案解析：基礎(chǔ)體溫雙相型排除D、E,病史又可排除A、B、C可能性最大。46.女性,29歲。常規(guī)查體發(fā)現(xiàn)子宮頸糜爛樣改變,接觸性出血陰性。下一步的診治流程首選A、子宮頸分泌物培養(yǎng)B、子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查C、HPV檢測D、子宮頸錐切術(shù)E、陰道鏡檢查正確答案：B答案解析：對表現(xiàn)為糜爛樣改變者,治療前必須經(jīng)篩查除外子宮頸上皮內(nèi)瘤變和子宮頸癌。47.女,24歲,有多個性伴侶,高熱伴下腹痛1日。查體：體溫38.9℃,下腹壓痛、反跳痛,子宮頸充血、子宮頸口有膿性分泌物流出,子宮壓痛,附件區(qū)壓痛。B型超聲提示：盆腔積液,子宮左側(cè)包塊,6.5cm×7.0cm。若靜脈應(yīng)用抗生素72小時體溫?zé)o下降,腹痛癥狀無改善,進(jìn)一步的治療是A、加大抗生素用量,繼續(xù)藥物治療B、物理治療C、陰道后穹隆切開引流D、剖腹探查E、中藥治療正確答案：D答案解析：輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫經(jīng)藥物治療48~72小時無效,應(yīng)及時手術(shù)治療,以免發(fā)生膿腫破裂。48.關(guān)于人絨毛膜促性腺激素hCG正確的是A、由絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分泌B、受精卵形成后滋養(yǎng)細(xì)胞系開始分泌hcg,是診斷早孕最敏感的方法C、有與黃體生成激素相似的B亞基D、為不含糖分子單鏈多肽激素E、參與母胎界面的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制,以免胚胎滋養(yǎng)層被母體淋巴細(xì)胞攻擊正確答案：E答案解析：①人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。②人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成。α亞基與垂體分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）和TSH（促甲狀腺激素）等基本相似，故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng)，而β亞基的結(jié)構(gòu)各不相似。β-HCG于β-LH結(jié)構(gòu)相近，但最后24個氨基酸延長部分在β-LH中不存在。③功能：抑制植物凝集素對淋巴細(xì)胞的刺激作用，人絨毛膜促性腺激素可吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面，以免胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞被母體淋巴細(xì)胞攻擊。49.25歲初孕婦,末次月經(jīng)2007年4月12日,于2007年11月15日就診,檢查宮底在臍上3橫指,枕右前位,胎心率正常,血壓160/110mmHg,尿蛋白2.8g/24h。本例應(yīng)是A、妊娠滿30周,子宮高度符合正常情況B、妊娠滿30周,子宮高度低于正常情況C、妊娠滿31周,子宮底高度符合正常情況D、妊娠滿31周,子宮底高度低于正常情況E、妊娠滿32周,子宮底高度低于正常情況正確答案：D答案解析：本例滿31周,因重度子癇前期致子宮底高度低于正常（正常情況下,妊娠28周時子宮底在臍上3橫指）。50.臨產(chǎn)后的枕先露胎頭下降程度是以A、骨盆入口平面為標(biāo)志B、坐骨棘平面為標(biāo)志C、骨盆出口平面為標(biāo)志D、骨盆最大平面為標(biāo)志E、陰道外口為標(biāo)志正確答案：B答案解析：坐骨棘平面是胎頭下降程度的標(biāo)志。51.艾滋病的病原體是A、革蘭染色陰性雙球菌B、人免疫缺陷病毒C、蒼白密螺旋體D、單純皰疹病毒E、人乳頭瘤病毒正確答案：B答案解析：艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。52.患者主訴深部性交痛,病變可能累及的部位是A、卵巢B、子宮骶韌帶C、子宮下部后壁漿膜D、直腸子宮陷凹E、子宮頸正確答案：D答案解析：深部性交痛多見于直腸子宮陷凹有異位病灶。53.不屬于子宮收縮乏力原因的是A、產(chǎn)婦精神過度緊張B、胎位異常C、臨產(chǎn)后應(yīng)用大劑量鎮(zhèn)靜劑D、膀胱充盈E、臨產(chǎn)后產(chǎn)婦體內(nèi)前列腺素過多正確答案：E答案解析：前列腺素能使人生自古肌收縮。54.40歲,經(jīng)產(chǎn)婦,繼發(fā)性痛經(jīng)1年余,逐漸加重。查體：子宮后傾,球形增大,質(zhì)硬,附件未見異常。診斷最可能的是A、妊娠子宮B、子宮肌炎C、子宮腺肌病D、畸形子宮E、子宮肌瘤正確答案：C答案解析：繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重、子宮增大質(zhì)硬是子宮腺肌病的典型特點。55.孕婦28歲,孕37周自覺胎動少1日,來院行產(chǎn)前檢查。無腹痛、無陰道流液,無出血。查體：生命體征平穩(wěn),一般情況好,心肺查體未見異常,腹膨隆,宮高28cm,腹圍90cm,FHR120bpm。根據(jù)上述生物物理評分,提示胎兒宮內(nèi)狀態(tài)為A、無急慢性缺氧B、可能有急性缺氧C、可能有慢性缺氧D、有急性或慢性缺氧E、有急性缺氧伴慢性缺氧正確答案：E答案解析：滿分為10分,10~8分無急慢性缺氧；8~6分可能有急或慢性缺氧；6~4分有急或慢性缺氧；4~2分有急性缺氧伴慢性缺氧；0分有急慢性缺氧。56.女性,25歲,平時月經(jīng)規(guī)則,停經(jīng)30周,2日前無誘因出現(xiàn)不規(guī)則腹痛,陣發(fā)性,今日出現(xiàn)較多量陰道流液,清亮。體檢：子宮底高27cm,胎心率150次/分,宮口閉,陰道內(nèi)液體PH＞7。最佳的處理方法是A、靜脈點滴抗生素及宮縮抑制劑B、靜脈點滴縮宮素C、剖宮產(chǎn)終止妊娠D、肌內(nèi)注射黃體酮E、臥床休息正確答案：A57.以下乳房變化與妊娠無關(guān)的是A、乳暈皮脂腺肥大形成蒙氏結(jié)節(jié)B、乳頭增大并變黑C、可以擠出稀薄黃色液體D、乳頭凹陷E、乳暈變黑正確答案：D答案解析：⒈乳房于妊娠早期開始增大，充血明顯。腺泡增生導(dǎo)致乳腺增大并出現(xiàn)結(jié)節(jié)。⒉乳頭增大變黑，更易勃起。乳暈色深，蒙氏結(jié)節(jié)形成。3.于妊娠末期，尤其在接近分娩期擠壓乳房時，可有少量淡黃色稀薄液體溢出，稱為初乳。分娩后新生兒吸吮乳頭時正式分泌乳汁。4.妊娠期間胎盤分泌大量雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育。乳腺發(fā)育完善還需垂體催乳激素、人胎盤生乳素以及胰島素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素等的參與。58.前置胎盤的腹部檢查結(jié)果正確的是A、恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音B、不易發(fā)生胎位異位C、胎位不易捫清D、胎心常聽不清E、妊娠末期抬頭多數(shù)已銜接正確答案：A答案解析：前置胎盤因胎盤位置低,妊娠末期胎頭多數(shù)無法銜接,易發(fā)生胎位異常,恥骨聯(lián)合上方常能聽到胎盤雜音。59.比較靠譜的先兆臨產(chǎn)征象是A、假臨產(chǎn)B、見紅C、胎兒下降感D、胎動活躍E、尿中hCG明顯增多正確答案：B答案解析：見紅是先兆臨產(chǎn)比較可靠的征象。60.第一產(chǎn)程活躍期的最大加速期是指宮口擴(kuò)張A、2～7cmB、3～8cmC、4～9cmD、5～10cmE、7～10cm正確答案：C答案解析：活躍期的最大加速期指宮口擴(kuò)張4~9cm。61.加強(qiáng)骨盆體托力的肌肉是A、球海綿體肌B、會陰淺橫肌C、肛門括約肌D、會陰深橫肌E、肛提肌正確答案：E答案解析：在盆骨底肌中,肛起最重要的支持作用。又因肌纖維在陰道和直腸周圍交織,加強(qiáng)肛門和陰道括約肌的作用。62.30歲,初產(chǎn)婦,孕39周,中度妊娠高血壓疾病。因腹痛,陰道少量流血2小時入院,查體：血壓80/50mmHg,胎心音不清,子宮體硬如板狀,立即輸血剖宮產(chǎn),取出死胎,術(shù)中見子宮前壁呈紫色,注射子宮收縮劑后,子宮仍無收縮A、輸血B、宮腔填塞紗布C、觀察D、剖宮產(chǎn)E、子宮切除正確答案：E答案解析：胎盤早剝剖宮產(chǎn)術(shù)中若發(fā)生難以控制的大量出血,可在輸血同時行子宮切除術(shù)。63.在排卵前呈低值,排卵后出現(xiàn)峰值的是A、雌激素B、孕激素C、LH/FSHD、雄激素E、甲狀腺素正確答案：B答案解析：孕激素：于排卵后孕激素的分泌量開始增加，在排卵后7～8天黃體成熟時，分泌量達(dá)高峰，以后逐漸下降，到月經(jīng)來潮時恢復(fù)到排卵前的水平。64.女性,26歲,停經(jīng)50后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查：血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊,邊界不清,陰道后穹窿稍飽滿,有觸痛。實驗室檢查：尿妊娠試驗（+）,Hb96g/L。此時應(yīng)行的緊急處理是A、快速補(bǔ)充平衡液B、快速輸入濃縮紅細(xì)胞C、快速廣譜抗生素D、糾正休克同時行剖腹探查術(shù)E、查血hCG,根據(jù)結(jié)果決定治療方案正確答案：D答案解析：輸卵管妊娠的治療原則是以手術(shù)（行剖腹探查或行腹腔鏡手術(shù)）為主，酌情應(yīng)用保守治療，如有休克，應(yīng)在積極搶救休克的同時進(jìn)行急診手術(shù)65.25歲初孕婦,妊娠39周,患重度子癇前期,昨日突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛。最可能的診斷是A、Ⅲ度胎盤早剝B、部分性前置胎盤C、完全性前置胎盤D、先兆子宮破裂E、子宮破裂正確答案：A答案解析：有胎盤早剝的高危因素,臨床癥狀符合胎盤早剝。66.30歲婦女,近半年外陰部發(fā)現(xiàn)腫塊,兩日前出現(xiàn)疼痛。檢查：體溫38℃,在大陰唇后有一囊性腫物,約7cm×5cm×4cm大小,表面紅、腫、熱,觸痛明顯,有波動感。本例不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、中藥活血化瘀治療B、臥床休息C、選用廣譜抗生素D、確定病原體E、囊腫剝除正確答案：E答案解析：前庭大腺膿腫一般不做囊腫剝除術(shù)。67.外陰惡性腫瘤最常見的病種為A、惡性黑色素瘤B、腺癌C、基底細(xì)胞癌D、疣狀癌或者肉癌E、鱗狀細(xì)胞癌正確答案：E答案解析：外陰惡性腫瘤90%為鱗狀細(xì)胞癌,另外還有惡性黑色素瘤、腺癌、基底細(xì)胞癌、疣狀癌、肉瘤及其他罕見的外陰惡性腫瘤。68.流產(chǎn)合并感染最容易發(fā)生在A、先兆流產(chǎn)B、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)E、早期流產(chǎn)正確答案：C答案解析：各型流產(chǎn)皆可合并感染，發(fā)生在不全流產(chǎn)者較多。69.臍帶中的臍動脈有A、5根B、4根C、3根D、2根E、1根正確答案：D答案解析：正常情況下的胎兒有三條臍帶血管，即一條臍靜脈，兩條臍動脈。70.女性,29歲。常規(guī)查體發(fā)現(xiàn)子宮頸糜爛樣改變,接觸性出血陰性。若子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常,最佳的處理方案是A、定期隨訪B、激光治療C、微波治療D、抗生素治療E、干擾素栓治療正確答案：A答案解析：對表現(xiàn)為糜爛樣改變者,若為無癥狀的生理性柱狀上皮異位無需處理。71.骨盆出口橫徑是A、恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點間的距離B、恥骨聯(lián)合下緣中點至骶骨下端間的距離C、兩側(cè)坐骨棘間的距離D、骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離E、兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離正確答案：E答案解析：骨盆出口橫徑指兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的距離。72.28歲初產(chǎn)婦,妊娠34周,自覺頭痛眼花1周,經(jīng)治療5日未見顯效。今晨4時突然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重,呈持續(xù)狀,檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最有可能的診斷是A、前置胎盤B、胎盤早剝C、先兆臨產(chǎn)D、正常產(chǎn)程E、先兆子宮破裂正確答案：B答案解析：有胎盤早剝的高危因素,符合胎盤早剝的臨床癥狀。73.產(chǎn)后出血原因中首先考慮切除子宮以達(dá)到止血的是A、宮縮乏力B、胎盤植入C、胎盤嵌頓D、胎盤粘連E、凝血功能障礙正確答案：B答案解析：胎盤植入出血的治療原則為切除子宮。74.25歲妊娠38周初孕婦,晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,查血壓160/110mmHg。尿蛋白（+++）,下列治療措施錯誤的是A、靜注硫酸鎂4g后,繼續(xù)靜滴1g/hB、靜注地塞米松20mgC、靜注地西泮10mgD、口服硝苯地平20mgE、快速靜滴20%甘露醇250ml正確答案：B答案解析：孕38周胎兒已成熟，不必給予地塞米松。本例診斷為重度子癇前期，治療原則：休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時利尿(本例有劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，提示有顱內(nèi)高壓，應(yīng)予利尿)、密切監(jiān)測母胎狀態(tài)及適時終止妊娠。75.帶銅宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理主要為A、改變宮腔內(nèi)環(huán)境,妨礙受精卵著床B、殺精子或改變精子功能C、抑制排卵D、改變宮頸黏液性狀,不利于精子穿透E、阻止精子進(jìn)入宮腔正確答案：A答案解析：帶銅宮內(nèi)節(jié)育環(huán)中的銅離子使子宮內(nèi)膜的無菌性炎癥反應(yīng)加重，并干擾著床必須的酶系統(tǒng)活性，不利于受精卵的著床及囊胚發(fā)育。76.起自宮體宮頸交界處后面上側(cè)方,止于第2、3骶椎前面筋膜的是A、宮骶韌帶B、圓韌帶C、主韌帶D、闊韌帶E、骨盆漏斗韌帶正確答案：A答案解析：宮骶韌帶起自宮體宮頸交界處，向兩側(cè)繞過直腸達(dá)第2、3骶椎前面的筋膜。向后向上牽引宮頸，維持子宮前傾位置。77.56歲婦女,絕經(jīng)5年,陰道不規(guī)則流血1周。陰道鏡下子宮頸活檢未見異常,子宮頸光滑,子宮稍大,兩次子宮頸刮片均查到腺癌細(xì)胞。為明確診斷應(yīng)選擇A、再次行子宮頸刮片查癌細(xì)胞B、行刮宮活組織檢查C、再次行陰道鏡下子宮活檢D、行診斷性刮宮活組織檢查E、行子宮頸椎切活組織檢查正確答案：D答案解析：本例高度懷疑子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)行診斷性刮宮活組織檢查。78.初產(chǎn)婦,孕40周,臨產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直,血壓正常,胎心140次/分。根據(jù)以上情況判斷不可能的胎方位是A、肩左后位B、肩左前位C、肩右后位D、見右前衛(wèi)E、頭位正確答案：E答案解析：胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直,為橫位,不可能為頭位。79.可自母體血清中測出人絨毛膜促性腺激素在受精后A、6日B、10日C、2周D、4周E、6周正確答案：B答案解析：胚泡一經(jīng)著床,合休滋養(yǎng)細(xì)胞即開始分泌HCG,在受精后10天左右即可用放射免疫法自母體血清中測出,成為診斷早孕的敏感方法之一。80.女,35歲,繼發(fā)不孕4年求治,發(fā)現(xiàn)左附件囊腫3月。腹腔鏡手術(shù)見左卵巢巧克力囊腫6cm大,盆腔粘連不重,雙側(cè)輸卵管通暢。腹腔鏡手術(shù)剝除巧克力囊腫后最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、孕激素治療B、GnRHa治療C、達(dá)那唑治療D、孕三烯酮治療E、促進(jìn)妊娠正確答案：E答案解析：子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后往往會再次發(fā)生盆腔粘連、輸卵管扭曲等情況,剛做完手術(shù)后解剖最接近正常狀態(tài),故應(yīng)盡快促進(jìn)妊娠。81.27歲初產(chǎn)婦,妊娠40周臨產(chǎn),嵌頓性肩先露,手脫出于陰道口外,胎心136次/分,宮口全開,縮復(fù)環(huán)在臍恥之間,本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B、立即將手消毒后送回陰道C、乙醚深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)并隨即切除子宮E、內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)后產(chǎn)鉗助產(chǎn)正確答案：A答案解析：只能以刮宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠，其他處理均不恰當(dāng)。82.不是臨產(chǎn)后陰道指檢目的的是A、了解宮口擴(kuò)張程度B、了解胎方位C、了解是否有臍帶先露D、了解胎頭下降程度E、了解骨盆腔大小正確答案：C答案解析：陰道指檢的目的是了解宮口擴(kuò)張程度、胎方位、胎頭下降程度及骨盆腔大小。83.盆腔炎性疾病考慮手術(shù)治療的是A、嘔吐、腹瀉B、體溫大于38.3℃C、抗生素治療72小時,病情加重D、病情嚴(yán)重出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂E、B型超聲提示輸卵管卵巢膿腫正確答案：C答案解析：盆腔炎性疾病的治療以抗生素為主,即使較嚴(yán)重的盆腔炎性疾病出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等腹膜炎癥狀,高熱以及輸卵管膿腫也以抗生素藥物治療為主。對于較嚴(yán)重病理如輸卵管卵巢囊腫,藥物治療72小時無效,可考慮手術(shù)治療。84.最常見的雙胎妊娠胎位是A、雙頭先露B、雙臀先露C、一頭先露一肩先露D、一臀先露一肩先露E、一頭先露一臀先露正確答案：A答案解析：以頭-頭即雙頭先露最常見。85.尖銳濕疣的病原體是A、革蘭染色陰性雙球菌B、人免疫缺陷病毒C、蒼白密螺旋體D、單純皰疹病毒E、人乳頭瘤病毒正確答案：E答案解析：尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是一種由人類乳頭瘤病毒引起的性傳播疾病。86.關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力正確的是A、子宮收縮極性倒置B、容易發(fā)生胎兒窘迫C、不宜靜脈滴注縮宮素D、不易發(fā)生胎盤殘留E、產(chǎn)程常延長正確答案：E答案解析：ABC均為不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點；由于影響胎盤的正常剝離,較易發(fā)生胎盤殘留。87.妊娠32周末,子宮底高度在A、臍恥之間B、臍上3橫指C、臍上1橫指D、臍與劍突之間E、劍突下2橫指正確答案：D答案解析：①妊娠周數(shù)12周末,手測宮底高度:恥骨聯(lián)合上2～3橫指。②妊娠周數(shù)16周末,手測宮底高度:臍恥之間。③妊娠周數(shù)20周末,手測宮底高度:臍下1橫指；尺測恥上子宮長度（cm）:18(15.3～21.4)。④妊娠周數(shù)24周末,手測宮底高度:臍上1橫指；尺測恥上子宮長度（cm）:24(22.0～25.1)。⑤妊娠周數(shù)28周末,手測宮底高度:臍上3橫指；尺測恥上子宮長度（cm）:26(22.4～29.0)。⑥妊娠周數(shù)32周末,手測宮底高度:臍與劍突之間；尺測恥上子宮長度（cm）:29(25.3～32.0)。⑦妊娠周數(shù)36周末,手測宮底高度:劍突下2橫指；尺測恥上子宮長度（cm）:32(29.8～34.5)。⑧妊娠周數(shù)40周末,手測宮底高度:臍與劍突之間或略高；尺測恥上子宮長度（cm）:33(30.0～35.3)。88.關(guān)于雙胎輸血綜合征,下列正確的是A、是單絨毛膜雙胎的并發(fā)癥B、是雙卵雙胎的并發(fā)癥C、發(fā)病率占到單卵雙胎的30%D、兩胎兒之間一定有血紅蛋白相差E、兩胎兒之間一定有體重相差正確答案：A答案解析：雙胎輸血癥只發(fā)生在單絨毛膜性雙胎,占到15%,其診斷必要條件是一胎羊水過多,一胎羊水過少,胎兒大小以及是否有血紅蛋白相差并非診斷必要條件。89.23歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測量未見異常,B型超聲測胎頭雙頂徑9.6cm,羊水平段3.0cm。經(jīng)處置后宮縮正常,胎頭下降,S＋2,宮口開大5cm。此時最恰當(dāng)處理應(yīng)是A、靜脈滴注縮宮素B、人工破膜C、讓產(chǎn)婦用腹壓D、溫肥皂水灌腸E、行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：B答案解析：休息后產(chǎn)程進(jìn)展順利,人工破膜可幫助加快產(chǎn)程和利用前羊水評估胎兒情況。90.與子宮破裂關(guān)系最密切的是A、雙胎妊娠B、子癇前期重度C、前置胎盤D、胎盤早剝E、