婦產科基礎模擬習題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.28歲初孕婦,妊娠35周,自述劇烈腹痛伴發(fā)熱,惡心,嘔吐半日就診。B超見子宮妊娠35周,于宮底偏右有一約直徑10cm的肌瘤結節(jié)。查白細胞總數(shù)為16.2X109/L。本例易并發(fā)的繼發(fā)性變性是A、玻璃樣變B、囊性變C、脂肪樣變D、紅色樣變E、肉瘤樣變正確答案：D答案解析：妊娠期肌瘤紅色樣變多見。2.陰道動脈來自A、腹主動脈B、髂總動脈C、髂外動脈D、髂內動脈E、腎動脈正確答案：D答案解析：陰道動脈來自髂內動脈前干分支。3.27歲妊娠近足月初產婦,疑肩先露。若為嵌頓性肩前位,脫出的胎手是胎兒左手,其腹部檢查應是A、胎背朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁左側B、胎背朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁右側C、胎兒肢體朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁右側D、胎兒肢體朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁左側E、胎兒肢體朝向產婦腹壁,胎頭在產婦腹壁劍突下正確答案：B答案解析：肩前位必須胎背朝向產婦腹壁,本例為肩右前位左手脫出。4.女性生殖器結核最常見的傳播途徑是A、病灶種植B、上行感染C、血行傳播D、淋巴傳播E、腹腔病灶直接蔓延正確答案：C答案解析：血行傳播是其特征。多為繼發(fā)性感染。因血行傳播多為雙側輸卵管受累。5.妊娠期母體血液的改變正確的是A、血容量于妊娠10周開始增加,妊娠36周時達高峰B、妊娠期血液處于高凝狀態(tài),血小板數(shù)輕度增加C、白細胞總數(shù)增高,中性粒細胞減少D、孕期血紅蛋白的平均值低于非妊娠期E、生理性血液稀釋,血漿纖維蛋白原含量降低正確答案：D答案解析：血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達高峰；網(wǎng)織紅細胞輕度增多；白細胞總數(shù)增多，主要是中性粒細胞增多；血漿纖維蛋白原約增加50％。6.女,24歲,有多個性伴侶,高熱伴下腹痛1日。查體：體溫38.9℃,下腹壓痛、反跳痛,子宮頸充血、子宮頸口有膿性分泌物流出,子宮壓痛,附件區(qū)壓痛。B型超聲提示：盆腔積液,子宮左側包塊,6.5cm×7.0cm。能明確診斷的輔助檢查是A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、腹部X線D、陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片查找白細胞E、血培養(yǎng)正確答案：D答案解析：陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片中白細胞升高,提高診斷盆腔炎性疾病的特異性,若白細胞很少,基本可排除盆腔炎性疾病。7.42歲已婚婦女,因月經周期縮短、經期延長及經期增多一年余伴有貧血就診。查子宮頸光滑,子宮體如孕3個月大,表面凹凸不平、質硬。本例恰當處理應是A、隨訪觀察,每3~6個月一次B、雄激素治療C、肌瘤切除術D、子宮全切術E、全子宮及雙附件切除術正確答案：D答案解析：年齡已42歲,多發(fā)性子宮肌瘤伴月經過多,以子宮全切術為宜。因年齡不足50歲,不應切除卵巢。8.不能用來估計孕周的是A、末次月經第一日B、早孕反應開始出現(xiàn)的日期C、開始覺察胎動的日期D、測量子宮長度值E、測量腹圍值正確答案：E答案解析：根據(jù)末次月經第一日可推算孕周及預產期；約60%的婦女在停經6周左右出現(xiàn)早孕反應,多在停經12周左右自行消失；孕婦通常在18~20周能觀察到胎動；子宮底隨妊娠進展逐漸增高,手測宮底高度或尺測子宮長度可以初步估計胎兒大小及孕周。9.關于子宮腺肌病正確的是A、多數(shù)合并外在性子宮內膜異位癥B、多發(fā)生在初產婦C、病灶中子宮內膜對卵巢激素高級為敏感D、假孕療法有效E、月經量增多,經期延長,繼發(fā)痛經,子宮均勻增大和病灶質硬正確答案：E答案解析：子宮腺肌病的主要臨床癥狀是月經量增多,經期延長,繼發(fā)痛經,子宮均勻增大和病灶質硬。10.單一雌激素治療絕經綜合征適用于A、合并心血管疾病患者B、合并肝臟疾病患者C、子宮已切除患者D、嚴重骨質疏松患者E、合并糖尿病患者正確答案：C答案解析：控制癥狀和預防骨質疏松雌激素最有效。11.女性,25歲,平時月經規(guī)則,停經30周,2日前無誘因出現(xiàn)不規(guī)則腹痛,陣發(fā)性,今日出現(xiàn)較多量陰道流液,清亮。體檢：子宮底高27cm,胎心率150次/分,宮口閉,陰道內液體PH＞7。本例應診斷為A、先兆流產B、難免流產C、先兆早產D、早產臨產E、妊娠合并盆腔炎正確答案：C答案解析：滿28周至不足37周出現(xiàn)不規(guī)則宮縮,診斷應為先兆早產。12.胎盤早剝可有A、陰道流血量和貧血程度不一致且伴腹痛B、陰道流血性黏液C、無痛性反復陰道流血D、分娩阻滯形成病理縮復環(huán)E、分娩阻滯,劇烈腹痛后宮縮停止,病情惡化正確答案：A答案解析：重度胎盤早剝腹痛,同時陰道流血量與休克程度不成正比。13.26歲初產婦,妊娠37周,規(guī)律宮縮7小時,宮口開大3cm,未破膜,枕左前位,估計胎兒體重2550g,胎心148次/分,骨盆外測量未見異常。若不久出現(xiàn)胎心快,168次/分,此時恰當處理應是A、吸氧左側臥位B、立即剖宮產C、靜脈滴注維生素CD、羊膜鏡檢查E、靜脈滴注縮宮素正確答案：A答案解析：出現(xiàn)胎兒窘迫,胎心稍快為早期,以立即吸氧,左側臥位為宜。14.在排卵前24小時左右出現(xiàn)峰值的是A、雌激素B、孕激素C、LH/FSHD、雄激素E、甲狀腺素正確答案：C答案解析：女性尿液中的促黃體生成激素會在排卵前24小時左右出現(xiàn)高峰值15.人工流產負壓吸宮術適用于A、妊娠10周以內者B、妊娠12周以內者C、妊娠13周以內者D、妊娠14周以內者E、妊娠16周以內者正確答案：A答案解析：負壓吸引的適應癥是孕周＜10周者。16.下列哪項不是卵巢惡性腫瘤主要的轉移途徑A、直接蔓延B、腹腔種植C、淋巴轉移D、血行轉移E、其余選項均不是正確答案：D答案解析：直接蔓延及腹腔種植、淋巴轉移是卵巢惡性腫瘤主要轉移途徑,血行轉移少見。17.節(jié)律與胎心率相一致的是A、腹主動脈音B、子宮血流雜音C、臍帶雜音D、胎動音E、腸蠕動音正確答案：C答案解析：臍帶雜音為臍帶血流受阻出現(xiàn)的與胎心率一致的吹風樣低音響。18.早產治療中,以下需要使用糖皮質激素促胎肺成熟的是A、＜37周B、＜36周C、＜35周D、＜34周E、＜38周正確答案：D答案解析：胎齡＜34周時，建議使用一個療程糖皮質激素促胎肺成熟（A級證據(jù)）。19.診斷宮內早孕最可靠的輔助檢查方法是A、引導脫落細胞學檢查B、基礎體溫測定C、尿妊娠試驗D、B型超聲檢查E、宮頸黏液涂片干燥后鏡檢正確答案：D答案解析：子宮內出現(xiàn)妊娠囊是超聲診斷中最早出現(xiàn)的影像,妊娠5周時可以出現(xiàn),在妊娠囊中見到胎心搏動可確診為宮內妊娠,活胎。20.陰道形態(tài)學的特征正確的是A、陰道下端比陰道上端寬B、陰道下端開口于陰道前庭前部C、陰道纖維組織膜與肌層緊密粘貼D、黏膜層覆以單層鱗狀上皮E、陰道有腺體正確答案：C答案解析：陰道上端比陰道下端寬；陰道下端開口于陰道前庭后部；黏膜層由非角化復層鱗狀上皮覆蓋；陰道無腺體。21.27歲初孕婦,妊娠30周,半月前產前檢查未見異常。近1周自覺頭痛、眼花,測血壓160/108mmHg,尿蛋白（2g/24h）,下肢水腫。檢查子宮高度33cm,胎心168次/分。B型超聲檢查測抬頭雙頂徑8.0cm,羊水最大深度2.0cm,隨意尿E/C比值為8。下列診斷錯誤的是A、輕度子癇前期B、胎兒生長受限C、胎兒窘迫羊水過少D、羊水過少E、胎盤功能減退正確答案：A答案解析：本例血壓160/108mmHg，尿蛋白2g/24h，并有自覺癥狀，屬重度子癇前期。妊娠38周，B超檢查測胎頭雙頂徑22.絕經期內分泌發(fā)生變化錯誤的是A、雌激素水平降低B、孕激素水平降低C、FSH水平降低D、雄激素水平降低E、GnRH水平增高正確答案：C答案解析：FSH水平應升高。23.有關羊水功能的描述錯誤的是A、羊水恒溫,適宜胎兒的生長B、羊水過少可致胎兒肢體粘連C、羊水可促進胎肺的發(fā)育D、羊水為酸性,破膜后羊水沖洗陰道,減少感染機會E、適量的羊水緩沖胎動對胎動對母體所致的不適感正確答案：D答案解析：①保護胎兒在羊水中自由活動，不致受到擠壓，防止胎體畸形及胎肢粘連；保持羊膜腔內恒溫；②保護母體：妊娠期，羊水可減少因胎動給母親帶來的不適感；③羊水為弱堿性，臨產后，前羊水囊擴張子宮頸口及陰道；破膜后羊水沖洗陰道可減少感染發(fā)生的機會。24.初產婦第一產程活躍期晚期停滯,是指進入活躍期后宮口不再擴張超過A、1小時B、2小時C、3小時D、1.5小時E、2.5小時正確答案：B答案解析：初產婦第一產程活躍期停滯是指進入活躍期后宮口不再擴張超過2小時。25.26歲初產婦,妊娠37周,規(guī)律宮縮7小時,宮口開大3cm,未破膜,枕左前位,估計胎兒體重2550g,胎心148次/分,骨盆外測量未見異常。若宮口已全開,胎頭拔露達半小時,此時處理應是A、肌內注射哌替啶100mgB、靜滴葡萄糖溶液內加維生素CC、靜脈滴注縮宮素D、會陰切開,產鉗助產E、立即剖宮產正確答案：D答案解析：胎頭以拔露,經陰道助產成為可能。26.50歲婦女,接觸性出血2個月余,白帶有惡臭。婦科檢查：陰道無異常,子宮頸前唇有質脆贅生物,最大徑線2cm,觸之易出血。子宮大小正常,子宮旁無增厚及結節(jié),附件未捫及。若確診為子宮頸癌,其FIGO臨床分期為A、ⅠA2期B、ⅠB1期C、ⅠB2期D、ⅡA1期E、ⅡB期正確答案：B答案解析：癌局限于子宮頸,肉眼可見的侵潤癌。直徑小于4cm。27.月經周期為28日,宮頸黏液羊齒植物葉狀結晶完全消失,相當于月經周期的A、第1日左右B、第14日左右C、第18日左右D、第20日左右E、第22日左右正確答案：E答案解析：至月經周期第22日左右羊齒植物葉狀結晶完全消失。28.下列不是多囊卵巢綜合征常見的臨床表現(xiàn)是A、月經稀發(fā)、閉經B、多毛、痔瘡C、不孕D、痛經E、黑棘皮癥正確答案：D答案解析：多囊卵巢綜合征是以稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內分泌紊亂的癥候群。病征包括月經稀發(fā)或閉經、慢性無排卵、不孕、多毛及痤瘡等。多囊卵巢綜合征病常見的月經癥狀是周期紊亂,而不是痛經。29.25歲初孕婦,妊娠32周,清晨醒來發(fā)現(xiàn)躺在血泊中,查血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,神清,胎心160次/分,陰道有活動性流血。此時最恰當?shù)奶幚響茿、止血,輸液,等待足月終止妊娠B、糾正休克同時行急診剖宮產術C、輸血補液,待血壓,心率穩(wěn)定,胎心正常后行剖宮產術D、爭取破膜后胎頭壓迫出血E、輸血同時根據(jù)胎產式及胎方位決定分娩方式正確答案：B答案解析：此時應該糾正休克同時行急診剖宮產。30.以下不是早產原因的是A、宮頸功能不全B、子宮內膜異位癥C、生殖道感染D、羊水過多E、子癇前期正確答案：B答案解析：子宮內膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾；或因卵巢病變影響排卵。子宮內膜異位癥患者常伴有不孕。31.骨盆入口呈扁橢圓形,骶骨變直向后翹或深弧形,恥骨弓寬,為A、女型骨盆B、男型骨盆C、扁平型骨盆D、類人猿型骨盆E、均小骨盆正確答案：C答案解析：扁平型較常見。入口呈扁橢圓形，橫徑大于前后徑。恥骨弓寬，骶骨失去正常彎度，變直向后翹或深弧型，故骨盆淺。32.某孕婦,G2P1.先孕36周,近日感頭暈眼花,今日突感持續(xù)性腹痛伴少量陰道流血。查體：面色蒼白,出冷汗,血壓85/40mmHg,脈搏123次/分,水腫（++）,子宮呈板狀,宮底達劍突下,明顯壓痛,胎心胎位不清。實驗室檢查：尿蛋白（++）,血紅蛋白50g/L。診斷應除外A、胎盤早期剝離B、子癇前期C、失血性休克D、子宮不完全性破裂E、失血性貧血正確答案：D答案解析：胎盤早剝與子宮破裂易混淆,患者有高血壓疾病史、子宮呈板狀板狀、胎位不清、起病急,考慮胎盤早剝,子宮破裂常發(fā)生于分娩期,通常是個漸進發(fā)展的過程,有病理縮復環(huán)。33.關于人胚胎生乳素（HPL）正確的是A、由絨毛細胞滋養(yǎng)細胞分泌B、是糖蛋白激素C、促進妊娠期乳汁分泌D、可以在孕婦血漿中測出E、有胰島素拮抗作用正確答案：D答案解析：胎盤生乳素是由胎盤合體滋養(yǎng)細胞合成，為不含糖分子的單鏈多肽激素。胎盤生乳素自妊娠5周時即能從孕婦血中測出，隨妊娠進展，胎盤生乳素水平逐漸升高，于孕39-40周時達到高峰，產后迅速下降。34.26歲初產婦,孕周40周,臨產后宮縮強,宮口開大6cm后自然破膜,破膜后不不久突然出現(xiàn)嗆咳,呼吸困難,發(fā)紺,血壓進行性下降。首選措施是A、氣管插管,正壓給氧B、靜脈注射地塞米松40mgC、靜脈注射氨茶堿90mgD、肝素50mg靜脈滴注E、立即剖宮產正確答案：B答案解析：產婦的臨床表現(xiàn)高度懷疑為羊水栓塞。搶救在改善缺氧的同時,應立即給予大劑量腎上腺糖皮質激素抗過敏、解痙,穩(wěn)定溶酶體,保護細胞。35.25歲初孕婦,妊娠29周,1小時前產前檢查時首次發(fā)現(xiàn)血壓144/92mmHg,尿蛋白陰性。此時最適宜的處理應是A、左側臥位休息后復查血壓B、減輕工作1周后復查C、1個月后復查D、2周后復查E、出現(xiàn)下肢水腫時復查正確答案：A答案解析：第一次測血壓升高，應等患者休息后再次復測血壓。36.巨大兒經陰道分娩,下列最不可能出現(xiàn)的是A、產后出血B、新生兒鎖骨骨折C、新生兒顱內出血D、新生兒臂叢神經損傷E、新生兒肝臟破裂正確答案：E答案解析：巨大兒多會發(fā)生肩難產,很少發(fā)生胎兒肝臟破裂。37.有關妊娠期生殖系統(tǒng)的變化錯誤的是A、子宮血流量增加,其中80%～85%供應胎盤B、妊娠12周后,增大的子宮可在恥骨聯(lián)合上方觸及C、妊娠期子宮增大主要是由于肌細胞數(shù)目的增加D、妊娠后子宮峽部逐漸伸展擴展成為產道一部分,稱子宮下段E、妊娠期宮頸粘稠粘液栓,富含免疫球蛋白及細胞因子,有保護宮腔免受外來感染侵襲的作用正確答案：C答案解析：妊娠期子宮增大主要是由于肌細胞的肥大、延長，也有少量肌細胞數(shù)目的增加及結締組織增生。38.Meyer剔除的子宮內膜異位癥發(fā)病學說是A、異位內膜種植學說B、通過淋巴及靜脈途徑可發(fā)生遠處播散的異位內膜種植C、體腔上皮化生學說D、在位內膜的生物學特征是異位癥發(fā)病的決定因素E、遺傳因素正確答案：B答案解析：通過淋巴及靜脈途徑可發(fā)生遠處播散異位癥也是異位內膜種植學說的組成部分。39.女,35歲,繼發(fā)不孕4年求治,發(fā)現(xiàn)左附件囊腫3月。腹腔鏡手術見左卵巢巧克力囊腫6cm大,盆腔粘連不重,雙側輸卵管通暢。腹腔鏡手術剝除巧克力囊腫后最恰當?shù)奶幚硎茿、孕激素治療B、GnRHa治療C、達那唑治療D、孕三烯酮治療E、促進妊娠正確答案：E答案解析：子宮內膜異位癥手術后往往會再次發(fā)生盆腔粘連、輸卵管扭曲等情況,剛做完手術后解剖最接近正常狀態(tài),故應盡快促進妊娠。40.孕婦,33歲,G2P0,初診時血清學檢測提示神經管缺陷高危,21-三體低風險。在分娩過程中,胎肩娩出困難,以下處理不正確的是A、耐心等待B、毀胎術C、穿顱術D、剖宮術E、等待軟產道充分擴張正確答案：D答案解析：對于胎兒畸形,除非危及母體生命,否則為剖宮產禁忌證。41.某孕婦,28歲,G2P0。孕31周,從28周開始反復陰道流血,共4次,出血量少于月經量,不伴腹痛。1日來陰道流血如月經量,立即收入院。檢查：BP120/84mmHg,P84次/分,子宮軟,無宮縮,頭位,兒頭高浮,胎心144次/分。依據(jù)病史及查體主要診斷為A、先兆早產B、胎盤早剝C、前置胎盤D、前置血管破裂E、子宮頸息肉出血正確答案：C答案解析：前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期無誘因、無痛性反復陰道流血。42.隨訪監(jiān)測子宮內膜異位癥病變活動及治療效果的有效方法是A、B型超聲B、CA125測定C、腹腔鏡檢查D、盆腔檢查E、抗子宮內膜抗體檢測正確答案：B答案解析：CA125測定主要用于卵巢癌的檢測,但其特異性不高,在子宮內膜異位癥和炎癥等也可升高,但升高的幅度沒有卵巢癌高。43.關于胎盤功能錯誤的是A、胎兒-胎盤循環(huán)的建立為母胎之間物質交換的基礎B、足月胎盤的絨毛表面相當于成人腸道總面積,母兒之間有一個巨大的交換面積C、母兒通過簡單擴散進行氧氣,二氧化碳交換D、胎盤屏障能有效防御有害因素對胎兒的影響E、胎盤的合成功能細胞為合體滋養(yǎng)細胞正確答案：D答案解析：防御功能胎盤的屏障作用極有限。各種病毒（如風疹病毒、巨細胞病毒等）、分子量小對胎兒有害的藥物，均可通過胎盤影響胎兒，致畸甚至死亡。細菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體可在胎盤部位形成病灶，破壞絨毛結構進入胎體感染胎兒。母血中免疫抗體如IgG能通過胎盤。44.絕經后的生命時期稱A、絕經過渡期B、絕經C、圍絕經期D、絕經后期E、老年期正確答案：D答案解析：絕經后期指絕經后的生命時期。45.26歲經產婦,妊娠38周,肩左前位,胎膜剛破,宮口開大9cm,胎心140次/分,未見病例縮復環(huán)。本例此時最恰當?shù)奶幚響茿、立即行剖宮產術B、乙醚深麻醉下行內轉胎位術C、在全麻下行斷頭術D、靜脈滴注縮宮素E、靜注地西泮正確答案：B答案解析：因破膜不久,羊水尚未流盡,宮口已開大10cm,可在乙醚深麻醉下行內轉胎位術,轉成臀先露,待宮口開全助娩。46.艾滋病的病原體是A、革蘭染色陰性雙球菌B、人免疫缺陷病毒C、蒼白密螺旋體D、單純皰疹病毒E、人乳頭瘤病毒正確答案：B答案解析：艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。47.宮口全開1小時,抬頭下降停滯,陰道檢查：3點處捫及一胎兒耳朵,耳廓朝骨盆后方,為A、LOAB、LOPC、ROTD、ROPE、OP正確答案：E答案解析：符合OP特點。48.28歲初孕婦,妊娠35周,自述劇烈腹痛伴發(fā)熱,惡心,嘔吐半日就診。B超見子宮妊娠35周,于宮底偏右有一約直徑10cm的肌瘤結節(jié)。查白細胞總數(shù)為16.2X109/L。本例適當處理是A、對癥處理,觀察病情進展B、靜滴廣譜抗生素C、剖腹切除變性肌瘤D、行剖宮產,同時切除肌瘤E、行剖宮產,以后再考慮行肌瘤切除術正確答案：A答案解析：發(fā)生紅色樣變采用保守治療,對癥處理幾乎均能自行緩解。49.不屬于婦女保健的是A、青春期保健B、婚前保健C、生育期保健D、圍生期保健E、兒童期保健正確答案：E答案解析：婦女各期保健包括青春期保健、婚前保健、生育期保健、圍生期保健、圍絕經期保健、老年期保健。針對各期的特點采取不同的保健措施。50.以下不符合厭氧菌感染所致盆腔炎性疾病特點的是A、易形成感染性血栓靜脈炎B、膿液有糞臭,并有氣泡C、單獨感染較合并需氧菌的混合感染更常見D、70%~80%的盆腔膿腫可培養(yǎng)出厭氧菌E、應用克林霉素治療效果好正確答案：C答案解析：厭氧菌感染的特點是容易形成盆腔膿腫、感染性血栓靜脈炎,膿液有糞臭并有氣泡。70%~80%盆腔膿腫可培養(yǎng)出厭氧菌,厭氧菌對克林霉素敏感。51.28歲初孕婦,孕33周,自覺乏力、食欲差,伴惡心、嘔吐2周,小便深黃色,皮膚瘙癢5日。查體：體溫37.5℃。血壓130/90mmHg,神志清,皮膚鞏膜黃染,軀干及四肢皮膚可見散在出血點,肝肋下未觸及,胎頭入盆,胎心140次/分。確診本例的最佳輔助檢查手段是A、肝膽脾彩超B、血型+肝功能C、血小板D、胸部X線透視E、肝炎病原學檢查+肝功能正確答案：E答案解析：根據(jù)癥狀體征考慮肝病可能,A和E是針對肝病的檢查,E同時檢測病原和肝功能能更好作出診斷。52.已婚女性,26歲,平素月經規(guī)律,現(xiàn)停經2個月,惡心、嘔吐1周,昨日突然出現(xiàn)心悸、氣短,心率120次/分。檢查：體質瘦小,口唇發(fā)紺,杵狀指,心前區(qū)可以聞及粗糙的雙期雜音。本例不恰當?shù)臋z查是A、尿妊娠試驗B、胸部X線透視C、心臟超聲檢查D、盆腔超聲檢查E、心電圖正確答案：B答案解析：因為對于可能妊娠的已婚育齡婦女,胸部X線透視不能作為壽縣安的檢查手段。53.女,28歲,產后半年,放置宮內節(jié)育器后6日出現(xiàn)發(fā)熱,下腹痛,應首先考慮A、闌尾炎B、節(jié)育器移位C、腫瘤扭轉D、上呼吸道感染E、盆腔炎性疾病正確答案：E答案解析：有宮內操作史出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱應首先排除盆腔炎性疾病,再考慮其他疾病。54.女性,30歲,婚后3年未孕,月經規(guī)則,近2日出現(xiàn)進行性痛經,曾行輸卵管通液檢查顯示通暢。婦科檢查：子宮正常大小,后位,不活動,后壁有觸痛性小結節(jié),左附件可觸及4cm×3cm×3cm包塊,不活動,有壓痛。以下處理不正確的是A、行B型超聲檢查B、行腹腔鏡檢查C、試用假孕療法D、試用婦康片治療E、行宮腔鏡檢查正確答案：E答案解析：該子宮內膜異位癥患者行宮腔檢查無指征和意義。55.空蝶鞍綜合征的常見癥狀是A、月經過多B、頭痛C、閉經D、痛經E、溢乳正確答案：B答案解析：頭痛、視力下降和(或)視野缺損以及內分泌功能紊亂為空蝶鞍綜合征三大主要臨床表現(xiàn)。多見中年肥胖女性，常以頭痛(70%)為主要臨床表現(xiàn)。56.23歲初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測量未見異常,B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.6cm,養(yǎng)水平段3cm。宮口已全開2小時,宮縮減弱,鋼叉盆腔后部空虛,陰道檢查先露S+4,,胎頭前囟在骨盆左前方。此時的處理方法應是A、行剖宮產術B、吸氧,靜注地西泮C、靜脈滴注縮宮素加速產程進展,經陰道分娩D、靜注葡萄糖注射液內加維生素C,同時肌內注射哌替啶E、會陰側切，徒手轉正胎頭，產鉗助娩正確答案：E答案解析：胎頭雙頂徑已越過坐骨棘平面,宮口開全2小時,應迅速經陰道助娩。該產婦為枕后位,徒手轉正胎頭為枕前位后產鉗助產。57.達那唑治療子宮內膜異位癥的藥理作用錯誤的是A、抑制垂體促性腺激素峰B、直接與子宮內膜雌孕激素受體結合C、抑制卵巢甾體激素的產生D、使子宮內膜萎縮,導致假絕經E、促使異位內膜轉變?yōu)樵鲋称谧訉m內膜正確答案：E答案解析：達那唑治療子宮內膜異位癥的藥理作用是通過抑制垂體促性腺激素峰、抑制卵巢甾體激素的產生、直接與子宮內膜雌孕激素受體結合,最終使子宮內膜萎縮,導致假絕經。58.淋病的病原體是A、淋病奈瑟菌B、人免疫缺陷病毒C、蒼白密螺旋體D、單純皰疹病毒E、人乳頭瘤病毒正確答案：A答案解析：淋病是淋病奈瑟菌（簡稱淋球菌）引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。59.屬于雌激素的生理作用的是A、降低子宮對縮宮素的敏感性B、使子宮內膜增生C、使宮頸黏液減少變稠,拉絲度增大D、使陰道上皮細胞脫落加快E、興奮下丘腦體溫調節(jié)中樞,有升溫作用正確答案：B答案解析：雌激素使子宮內膜增殖,其余選項均為孕激素的生理作用。60.女性,25歲,婚后3個月,G2P0,輕度痛經,因右卵巢畸胎瘤行腹腔鏡手術治療,術中發(fā)現(xiàn)盆腔有散在紫藍色結節(jié)多個,雙側輸卵管通暢。應選的治療是A、保守性手術治療B、達那唑或GnRHa治療C、期待療法D、假孕治療E、抗感染治療正確答案：C答案解析：該患者系輕度內異癥患者,尚無不孕病史,可先采取期待治療。61.女性,28歲,結婚4年不孕,月經規(guī)律,量中等,痛經2年,需腹止痛藥物。末次月經近干凈時突然發(fā)生劇烈性下腹痛就診。婦科檢查：子宮后位稍大活動欠佳,雙側卵巢增大約6cm×4cm×4cm大小,右側宮骶韌帶可觸及2個黃豆大小硬結,有觸痛。本例應首先考慮A、腫物蒂扭轉B、巧克力囊腫破裂C、并發(fā)急性盆腔炎D、異性妊娠E、痛經正確答案：B答案解析：不孕、痛經、進行劇烈性下腹痛、雙側卵巢增大、右側宮骶韌帶觸及硬結觸痛結節(jié),是子宮內膜異位癥的典型癥狀與體征。62.有關受精過程正確的是A、卵子完成第二次減數(shù)分裂形成卵原核后由卵巢排出B、精子獲能的主要部位是陰道C、獲能的精子與卵子相遇時發(fā)生頂體反應D、受精過程在排卵后12小時內完成E、精原核和卵原核融合,標志受精過程的開始正確答案：C答案解析：①精子進入卵細胞后，尾部消失，頭部變圓膨大，形成雄原核；次級卵母細胞完成減數(shù)第二次分裂后，其細胞核形成雌原核精子入卵后，卵子完成減數(shù)第二次分裂，形成雌原核。雄原核與雌原核接觸，各自的核膜消失、聯(lián)合，二性染色體在其后的合子分裂中混合、配對，受孕宣告結束，一個新生命宣告開始。②精子獲能的主要部位是子宮和輸卵管。③當精子與卵子相遇，精子頂體外膜與精細胞膜頂端破裂形成小孔釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶，稱為頂體反應。④受精過程約需24小時。⑤當一個獲能的精子進入一個次級卵母細胞的透明帶時，受精過程即開始。到卵原核和精原核的染色體融合在一起時，則標志著受精過程的完成。63.26歲初孕婦,妊娠30周,頭痛5日就診。查體：血壓160/110mmHg,脈搏90次/分。宮底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小時,水腫（+）。本例應診斷為A、妊娠期高血壓B、妊娠期水腫C、妊娠期蛋白質D、輕度子癇前期E、重度子癇前期正確答案：E答案解析：妊娠32周，血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2g/24h，并有明顯自覺癥狀。64.26歲初產婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮7小時,枕右前位,估計胎兒體重2800g,胎心146次/分。陰道檢查：宮口開大3cm,已破膜,S+1,骨盆外測量未見異常。此后宮縮逐漸減弱,產程已17小時,胎膜已破,宮口開大7cm,此時恰當處理應是A、靜脈滴注縮宮素B、肌內注射縮宮素C、靜注地西泮加速產程進展D、靜脈注射麥角新堿E、立即行剖宮產術正確答案：A答案解析：此時為繼發(fā)性協(xié)調性宮縮乏力。65.27歲妊娠近足月初產婦,疑肩先露。胎心144次/分且規(guī)律,宮縮5分鐘1次,持續(xù)40秒。縮復環(huán)在臍恥之間,此時處理原則是A、送回胎手,并行臀高頭低位B、待宮口開全,行內轉胎位術C、外轉胎位術,轉成縱產式D、在深麻醉下行內轉胎位術E、立即行剖宮產術正確答案：E答案解析：因已出現(xiàn)病例縮復環(huán),為先兆子宮破裂征象,只能行剖宮產術結束分娩。66.有關壓力性尿失禁癥狀,正確的是A、咳嗽、打噴嚏時不自主溢尿B、上廁所時不自主溢尿C、一直有溢尿D、咳嗽和尿急時不自主溢尿E、手術后有溢尿正確答案：A答案解析：根據(jù)典型的壓力性尿失禁癥狀，即大笑、咳嗽、噴嚏或行走等各種程度腹壓增加時尿液溢出，停止加壓動作時尿流是否隨即終止即可明確診斷。67.假絕經療法用A、吲哚美辛B、短效避孕藥C、達那唑D、GnRHaE、高效孕激素正確答案：C答案解析：達那唑為合成的17α-乙炔睪酮衍生物,應用達那唑又稱假絕經療法。68.女性,53歲,絕經2年,有糖尿病史。絕經后陰道2個月余,量似以往月經量。檢查無明顯陽性體征。最可能的病變是A、陰道炎B、子宮頸癌C、子宮內膜癌D、卵巢腫瘤E、輸卵管癌正確答案：C答案解析：子宮內膜癌：在絕經后女性多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。很多患者同時合并肥胖、高血壓和/或糖尿病。檢查早期患者常無明顯異常。69.26歲初產婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮24小時,檢查宮口開大4cm,胎頭前囟位于恥骨聯(lián)合后方,胎膜已破,羊水渾濁綠色,胎心104次/分,本例最恰當?shù)奶幹檬茿、等待宮口開全產鉗助娩B、等待自然分娩C、靜脈滴注地諾前列酮D、靜脈滴注縮宮素E、剖宮產術正確答案：E答案解析：此產婦已屬于滯產,胎頭高直后位且伴胎兒窘迫,必須行剖宮產術。及時僅為胎頭高直后位,也難經陰道分娩而需行剖宮產術結束分娩。70.羊水過多是指A、妊娠晚期羊水量超過2000mlB、妊娠晚期羊水量超過1000mlC、妊娠期間羊水量超過2000mlD、妊娠期間羊水量超過1000mlE、妊娠晚期羊水量超過2500ml正確答案：C答案解析：妊娠期間羊水量超過2000ml,稱羊水過多。71.25歲初產婦,雙胎妊娠,第一胎兒為單臂先露,娩出的新生兒2600g,Apgar評分8分。陰道檢查發(fā)現(xiàn)第二胎兒為肩先露,破膜后上肢脫出,胎心144次/分,有力規(guī)律。本例恰當?shù)木o急處理應是A、給予子宮收縮劑B、行內轉胎術,失敗后立即剖宮產C、行外轉胎術,失敗后立即剖宮產D、立即行剖宮產術E、脫出的上肢送回宮腔正確答案：B答案解析：只能行內轉胎位術,最終以臀位助產分娩。72.當外陰部受損傷時,最易形成血腫的部位是A、大陰唇B、小陰唇C、陰阜D、陰蒂E、前庭大腺正確答案：A答案解析：大陰唇是鄰近兩股內側的一對縱長隆起的皮膚皺襞，起自陰阜，止于會陰。兩側大陰唇前端為子宮圓韌帶終點，后端在會陰體前相融合，分別形成陰唇的前、后連合。大陰唇皮下脂肪層含有豐富的血管、淋巴管和神經，受傷后易出血形成血腫。73.與雙胎妊娠關系不大的項目是A、氯米芬B、缺鐵性貧血C、產后出血D、早產E、子宮破裂正確答案：E答案解析：雙胎妊娠與促排卵藥物應用有關。雙胎妊娠的并發(fā)癥有貧血、早產、產后出血。子宮破裂少見。74.陰莖套的避孕原理主要是A、改變宮腔內環(huán)境,妨礙受精卵著床B、殺精子或改變精子功能C、抑制排卵D、改變宮頸黏液性狀,不利于精子穿透E、阻止精子進入宮腔正確答案：E答案解析：陰莖套的避孕原理主要是阻止精子進入宮腔。75.38歲初產婦,妊娠39周,估計胎兒體重4100g,無骨盆狹窄,適合的處置是A、觀察產程,等待自然分娩B、產鉗助產C、靜滴縮宮素縮短產程D、無痛分娩E、選擇性剖宮產正確答案：E答案解析：高齡初產婦且巨大兒可能,故選擇性剖宮產。76.初產婦,孕40周,臨產后發(fā)現(xiàn)胎兒縱軸與母體縱軸相互垂直,血壓正常,胎心140次/分。此產婦經檢查發(fā)現(xiàn)下腹臍恥之間出現(xiàn)易凹陷,并隨宮縮逐漸升高,最可能的原因是A、子宮破裂B、病理性縮復環(huán)C、宮縮不協(xié)調D、生理性縮復環(huán)E、尿潴留正確答案：B答案解析：產婦橫位,在分娩期下腹鰭之間出現(xiàn)已凹陷,并隨宮縮逐漸升高,首先考慮先兆子宮破裂引起的病理縮復環(huán)。77.多囊卵巢綜合征患者血清FSH和LH的變化是A、FSH升高B、LH偏低C、FSH/LH比值≥3D、LH升高,LH/FSH比值≥2~3E、無排卵前FSH峰值出現(xiàn)正確答案：D答案解析：多囊卵巢綜合征激素測定:睪酮增高和（或）血清LH/FSH≥2～3：約75%患者LH升高，血LH與FSH比值與濃度均異常。78.我國婦女最常見的骨盆類型是A、漏斗型骨盆B、男型骨盆C、扁平骨盆D、類入猿型骨盆E、女型骨盆正確答案：E答案解析：女性骨盆最常見,為女性正常骨盆,我國婦女占52%~58.9%。79.女性,44歲,G4P3,人工流產1次。月經量多2年,有大血塊,伴貧血。查體：子宮中位,如孕9周大小,呈球形,質硬,活動,B型超聲示子宮11cm×9cm×8cm大小,后壁明顯增厚。錯誤的敘述是A、子宮腺肌病可能性大B、子宮肌瘤不能除外C、應做腹腔鏡檢查明確診斷D、可開腹行子宮切除E、應做宮腔鏡檢查除外黏膜下肌瘤正確答案：C答案解析：對癥狀嚴重、無生育要求的子宮腺肌病可行開腹手術。80.屬于卵巢性間質腫瘤的是A、畸胎瘤B、卵巢甲狀腺囊腫C、絨癌D、顆粒細胞瘤E、內胚竇瘤正確答案：D答案解析：畸胎瘤、卵巢甲狀腺囊腫、絨癌和內胚竇瘤均為卵巢生殖細胞腫瘤。81.患者女性,65歲,因外陰白斑反復局部藥物和物理治療一年無效,出現(xiàn)外陰腫物2月余而就診,檢查發(fā)現(xiàn),右側腹股溝,可扣及一約2cmX3cm大小淋巴結,質較硬,活動度差,但表面尚光滑。外陰右側打陰唇可見一約4cmX5cm大小菜花樣腫物,表面有潰爛,觸之易出血,基底似與骨質相連,活動度差,其余婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常。如果右側腹溝和外陰右側大陰唇腫物活檢組織病理學確診為惡性腫瘤,按FIGO（2009年手術病理分期）分期標準,它可能屬于A、ⅠB期B、Ⅲ期C、Ⅱ期D、ⅢC期E、Ⅳ期正確答案：B答案解析：FIGO（2009）Ⅲ期標準為,任何大小的腫瘤,有或無侵犯至會陰鄰近結構（下1/3尿道、下1/3陰道、肛門）,有腹股溝-股淋巴結轉移。82.中骨盆前后徑是A、恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點間的距離B、恥骨聯(lián)合下緣中點至骶骨下端間的距離C、兩側坐骨棘間的距離D、骶尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離E、兩側坐骨結節(jié)間的距離正確答案：B答案解析：骨盆出口橫徑：兩側坐骨結節(jié)間的距離。出口后矢狀徑：骶尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑中點間的距離。坐骨棘間徑：兩側坐骨棘間的距離。中骨盆前后徑：恥骨聯(lián)合下緣中點通過兩側坐骨棘連線中點至骶骨下端間的距離，正常值平均11.5cm。入口前后徑稱真結合徑。恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬上緣正中間的距離，正常值平均11cm，其長短與分娩機制關系密切。83.30歲,初產婦,妊娠40周,無妊娠合并癥并發(fā)癥,無陰道流血,無下腹痛。體檢：宮底高33cm,ROA,胎心率147次/分,NST有反應型。此時恰當?shù)奶幚淼姆椒ㄊ茿、人工破膜B、等待自然臨產C、剖宮產術終止妊娠D、先促宮頸成熟,再靜脈墊底縮宮素E、縮宮素引產正確答案：B答案解析：妊娠40周以后胎盤功能逐漸下降,42周以后明顯下降,因此,在妊娠41周以后,應考慮終止妊娠,但目前該孕婦妊娠40周,母胎一班情況良好,可等待自然臨產,如41周分娩尚未發(fā)動則應終止妊娠。84.前置胎盤時陰道流血的特征是A、有痛性陰道流血B、無痛性陰道流血C、陰道流血常與外傷有關D、宮縮時陰道流血停止E、陰道流血量與貧血程度不成正比正確答案：B答案解析：前置胎盤時陰道流血特征是無痛性陰道流血。85.關于流產,以下說法不正確的是A、妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者,稱流產B、發(fā)生在妊娠12周前者,稱早期流產C、臨床上發(fā)生的自然流產80%為早期自然流產D、早期自然流產中僅少數(shù)為隱性流產E、50%～60%的早期流產與胚胎染色體異常有關正確答案：D答案解析：早期自然流產中約2/3為隱形流產。86.26歲初產婦,妊娠42＋1周,規(guī)律宮縮10小時。檢查胎兒較大,估計體重300g,枕左前位,胎心高浮,胎心率166次/分。骨盆正常大小,宮口開大2cm,尿雌激素/肌酐比值為7。本例恰當?shù)姆置浞绞綉茿、靜脈滴注縮宮素加速產程B、等待宮口開全行產鉗術助娩C、等待宮口開全行胎頭吸引術助娩D、左側臥位,吸氧,靜注10％葡萄糖液E、盡快行剖宮產術正確答案：E答案解析：本例考慮過期妊娠,胎頭高浮,相對頭盆不稱,宜剖宮產術終止妊娠。87.關于外因性不均稱型胎兒生長受限正確的是A、多屬于原發(fā)性胎兒生長受限B、其病因包括基因或染色體異常,病毒感染,接觸射線及其他有毒物質C、胎兒發(fā)育不均稱,身長、頭徑與孕齡不相符,體重偏低D、胎兒一般無缺氧表現(xiàn)E、胎兒各個器官細胞量正常,但細胞體積縮小正確答案：E答案解析：屬于繼發(fā)性胎兒生長受限,至孕晚期才受到有害因素影響；其病因是孕婦合并有妊娠高血壓疾病,,糖尿病等；胎兒發(fā)育不均稱,身長、頭徑與孕齡相符而體重偏輕；胎兒常有宮內缺氧表現(xiàn)。88.最容易發(fā)生臍帶纏繞的雙胎是A、雙卵雙胎B、單卵雙胎C、雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎D、單絨毛膜雙羊膜囊雙胎E、單羊膜囊單卵雙胎正確答案：E答案解析：單羊膜囊雙胎易發(fā)生臍帶互相纏繞、扭轉，可致胎兒死亡。89.29歲初產婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮9小時,估計胎兒體重3100g,胎心140次/分。陰道檢查：宮口開大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外測量無異常。本例應診斷為A、胎兒窘迫B、頭盆輕度相對不稱C、子宮收縮乏力D、正常產程E、潛伏期延長正確答案：D答案解析：此時產程