2025年3月生物化學檢驗習題庫+答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.試題：正常人空腹血清葡萄糖的參考范圍為A．3.9~6.1mmol/LB．21.0~25.0mmol/LC．＜2.80mmol/LD．11.5~20.0mmol/LE．7.0~11.1mmol/L答案：【A】詳解：正常人空腹血清葡萄糖的參考范圍為3.9～6.1mmol/L。血糖低于2.8mmol/L為低血糖；血糖≥7.0mmol/L考慮糖尿病可能；血糖在7.8～11.1mmol/L為糖耐量異常；血糖≥11.1mmol/L考慮糖尿病可能，所以本題答案選B。2.試題：已糖激酶法是測定血糖的A．已經淘汰的方法B．決定性方法C．常規(guī)方法D．目前衛(wèi)生部廣泛推薦的方法E．參考方法答案：【E】3.試題：常壓電泳的電壓一般應低于A．80VB．500VC．100VD．600VE．120V答案：【B】4.試題：患者女性,65歲。冠心病心絞痛史8年,無高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時入院,人院時血壓150/90mmHg,經心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死,此時最具特征性的實驗室改變是A．血清LDH水平增高B．血清肌鈣蛋白水平增高C．血清肌紅蛋白增高D．血清ALT水平增高E．血清AST水平增高答案：【B】詳解：血清肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死的敏感且特異的指標，在發(fā)病數(shù)小時后即開始升高，對急性心肌梗死的診斷有重要價值，是急性心肌梗死最具特征性的實驗室改變。血清LDH、AST、ALT在心肌梗死時也可升高，但特異性不如肌鈣蛋白。血清肌紅蛋白雖升高較早，但特異性不強。5.試題：目前應用最普遍的自動的化分析儀種類是A．離心式分析儀B．分立式分析儀C．流動式分析儀D．半自動化分析儀E．管道式分析儀答案：【B】詳解：分立式分析儀是目前應用最普遍的自動化分析儀種類。其優(yōu)點包括：各標本的反應彼此獨立，不易發(fā)生交叉污染；分析速度快，可同時進行多個項目檢測；試劑用量相對較少等，這些特點使其在臨床檢驗等領域廣泛應用，相比其他幾種類型具有明顯優(yōu)勢。6.試題：患者女，65歲。因水腫就診，尿蛋白陽性（++）。患者可能不會出現(xiàn)的檢查結果為A．鏡下血尿B．高凝狀態(tài)C．血漿蛋白升高D．膽固醇升高E．甘油三酯升高答案：【C】詳解：患者尿蛋白陽性（++），提示可能存在腎臟疾病。大量蛋白尿會導致血漿蛋白丟失，而不是血漿蛋白升高。腎病綜合征患者常伴有高脂血癥，表現(xiàn)為膽固醇、甘油三酯升高；由于凝血因子的改變等可出現(xiàn)高凝狀態(tài)；還可能伴有鏡下血尿等。所以患者不會出現(xiàn)的檢查結果是血漿蛋白升高。7.試題：確定蛋白質標準溶液濃度最經典的方法是A．溴甲酚綠法B．紫外分光光度計法C．凱式定氮法D．雙縮脲法E．酚試劑法答案：【C】詳解：凱式定氮法是通過測定蛋白質中的氮含量來確定蛋白質含量，是確定蛋白質標準溶液濃度最經典的方法。雙縮脲法、酚試劑法、紫外分光光度計法、溴甲酚綠法等雖然也可用于蛋白質含量測定，但都不是最經典的方法。8.試題：肝臟內糖代謝的主要形式與作用為A．進行糖酵解B．有氧氧化以供應能量C．分解戊糖磷酸D．對抗糖異生E．提供合成的原料答案：【B】詳解：肝臟內糖代謝的主要形式是有氧氧化，其作用主要是為機體提供大量能量，以滿足肝臟及全身各種生理活動的能量需求。糖酵解主要在缺氧等特殊情況下發(fā)揮作用；肝臟有糖異生的作用而非對抗糖異生；糖代謝可提供合成糖原等的原料，但不是主要形式；分解戊糖磷酸不是肝臟糖代謝的主要形式。9.試題：胰腺疾病診斷的指標不包括A．胰蛋白酶B．尿淀粉酶C．血清淀粉酶D．脂肪酶E．脂蛋白脂酶答案：【E】詳解：血清淀粉酶、尿淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶等在胰腺疾病診斷中都有重要意義。血清淀粉酶和尿淀粉酶在急性胰腺炎時通常會升高；脂肪酶在急性胰腺炎時也會升高，且持續(xù)時間較長；胰蛋白酶原異常激活與胰腺疾病關系密切。而脂蛋白脂酶主要參與脂肪代謝過程，與胰腺疾病診斷指標無關。10.試題：某患者女性，52歲。10年前患乳腺癌，做過乳房切除和放射治療，現(xiàn)因背部疼痛就診，實驗室檢查血鈣濃度顯著升高，有重度高鈣血癥。引起該患者高鈣血癥的病因最可能為A．維生素A攝入過量B．甲狀腺功能亢進C．維生素D攝入過量D．異位惡性腫瘤E．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進答案：【D】詳解：患者10年前患乳腺癌，現(xiàn)出現(xiàn)重度高鈣血癥，最可能是腫瘤細胞分泌甲狀旁腺激素相關蛋白等導致異位惡性腫瘤引起的高鈣血癥。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進較少有這樣的病史關聯(lián)；甲狀腺功能亢進一般不會直接導致血鈣如此顯著升高；題干未提及維生素D和維生素A攝入過量相關信息。11.試題：對同一樣本進行重復測驗，所得結果A．以上均不對B．差別越小，準確度越低C．差別越小，準確度越高D．差別越小，精密度越低E．差別越小，精密度越高答案：【E】詳解：對同一樣本進行重復測驗時，差別越小說明測量結果越穩(wěn)定、越接近，也就意味著精密度越高。精密度反映的是測量結果的重復性和一致性。12.試題：大量飲酒，消化性潰瘍穿孔時可見A．血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B．血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時升高，也可為兩型中任何一型升高C．血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高D．血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E．血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時恢復正常答案：【B】詳解：消化性潰瘍穿孔時，血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時升高，也可為兩型中任何一型升高。而急性胰腺炎時血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高；血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時恢復正常等是急性胰腺炎的淀粉酶變化特點；血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高不是常見的相關表現(xiàn)；血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低不符合消化性潰瘍穿孔時的淀粉酶變化。13.試題：以下哪種蛋白質分子量最小A．結合珠蛋白B．白蛋白C．β微球蛋白D．前白蛋白E．C-反應蛋白答案：【C】詳解：β微球蛋白分子量約11.8kD，前白蛋白分子量約5.4kD，白蛋白分子量約66.4kD，C-反應蛋白分子量約115kD，結合珠蛋白分子量約85-400kD，所以β微球蛋白分子量最小。14.試題：骨骼肌中的乳酸脫氫酶以以下哪一種為主A．LD3B．LD4C．LD2D．LD5E．LD1答案：【D】詳解：骨骼肌中的乳酸脫氫酶以LD5為主。乳酸脫氫酶有多種同工酶，不同組織中其同工酶的比例有所不同。LD5主要存在于骨骼肌、肝臟等組織中。15.試題：單純性代謝性酸中毒時A．AB↑=SB↑B．AB＜SBC．AG肯定升高D．AB＞SBE．AB↓=SB↓答案：【E】詳解：單純性代謝性酸中毒時，體內酸性物質增多，固定酸增加，導致AG升高，同時由于HCO??降低，AB和SB均降低且相等，所以是AB↓=SB↓。16.試題：關于β2微球蛋白敘述錯誤的是A．炎癥及腫瘤時血漿中濃度可降低B．腎移植后如發(fā)生排斥反應，尿液B2微球蛋白可出現(xiàn)增高C．存在于所有有核細胞表面D．尿液β2微球蛋白主要用于監(jiān)測腎小管功能E．急性白血病有神經浸潤時，腦脊液中B2微球蛋白可增高答案：【A】詳解：β2微球蛋白存在于所有有核細胞表面。腎移植后如發(fā)生排斥反應，尿液β2微球蛋白可出現(xiàn)增高。炎癥及腫瘤時血漿中濃度可升高，而不是降低。尿液β2微球蛋白主要用于監(jiān)測腎小管功能。急性白血病有神經浸潤時，腦脊液中β2微球蛋白可增高。17.試題：不屬于載脂蛋白的是A．ApoEB．ApoA1C．ApoB100D．銅藍蛋白E．ApoC答案：【D】詳解：載脂蛋白是血漿脂蛋白中的蛋白質部分，主要包括ApoA、ApoB、ApoC、ApoE等。而銅藍蛋白不屬于載脂蛋白，它是一種含銅的α2-糖蛋白，具有氧化酶活性，在血漿中可催化Fe2+氧化為Fe3+，與鐵的代謝有關。18.試題：腎病綜合征時血漿蛋白質濃度不降低的是A．清蛋白B．前清蛋白C．α-酸性糖蛋白D．α-巨球蛋白E．銅藍蛋白答案：【D】詳解：腎病綜合征時，血漿中多種蛋白質濃度降低，包括清蛋白、銅藍蛋白、前清蛋白、α-酸性糖蛋白等。而α-巨球蛋白是一種血漿糖蛋白，其分子量較大，在腎病綜合征時一般不降低。19.試題：已知某酶的km為0.05mmol/L,要使此酶所催化的v達max的80%,底物濃度應是A．0.1mmol/LB．0.2mmol/LC．0.4mmol/LD．0.6mmol/LE．0.5mmol/L答案：【B】詳解：米氏方程為\(v=V_{max}[S]/(K_m+[S])\)，已知\(v=0.8V_{max}\)，\(K_m=0.05mmol/L\)，將其代入米氏方程可得：\(0.8V_{max}=V_{max}[S]/(0.05+[S])\)，兩邊同時約去\(V_{max}\)，得到\(0.8=[S]/(0.05+[S])\)，進一步求解可得\([S]=0.2mmol/L\)，所以要使\(v\)達\(V_{max}\)的\(80\%\)，底物濃度應大于\(0.2mmol/L\)。20.試題：加樣針上的探測感應器功能不包括A．隨量跟蹤功能B．阻塞報警功能C．樣品性狀（溶血，黃疸，脂濁）檢測功能D．防碰撞報警功能E．液面感應功能答案：【C】詳解：加樣針上的探測感應器功能主要包括阻塞報警功能、防碰撞報警功能、液面感應功能、隨量跟蹤功能等，而樣品性狀（溶血，黃疸，脂濁）檢測功能并不是加樣針探測感應器的常規(guī)功能。21.試題：檢驗結果中，如果不給予及時有效的治療，患者處于危險的狀態(tài)，此檢驗結果成為A．參考范圍B．危急值C．真值D．靶值E．醫(yī)學決定水平答案：【B】詳解：危急值是指當這種檢驗結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果不給予及時有效的治療，患者可能會發(fā)生危險。而靶值是理想的目標值；參考范圍是正常人群的指標范圍；醫(yī)學決定水平是決定臨床采取某種治療措施的界值；真值是理論上的真實值，均不符合題意。22.試題：脂肪肝時，下列指標的變化正確的是A．ALT活性較高可與黃疸平行B．總膽紅素升高C．AST升高較ALT明顯D．AST，ALT顯著升高E．可有高脂血癥伴ALT和GGT升高答案：【E】詳解：脂肪肝時，肝細胞脂肪變性可導致ALT和GGT升高，同時由于脂質代謝異常，可有高脂血癥，所以可有高脂血癥伴ALT和GGT升高。A選項中通常是ALT升高較AST明顯；B選項表述不準確；C選項總膽紅素一般不升高；D選項ALT活性較高與黃疸不一定平行。23.試題：某實驗室收到一個血標本，經離心后上層血清呈云霧狀渾濁，其原因是A．膽固醇增高B．HDL增高C．甘油三酯增高D．LDL增高E．磷脂增高答案：【C】詳解：血清呈云霧狀渾濁是由于甘油三酯增高。甘油三酯增高時，血清外觀可呈現(xiàn)均勻混濁，呈云霧狀。膽固醇增高一般血清外觀變化不典型，多為透明或輕度混濁等。LDL、HDL、磷脂增高一般不會導致血清呈云霧狀渾濁這種典型表現(xiàn)。24.試題：考慮進行治療藥物監(jiān)測的藥物需具備下列情況，但除外A．安全范圍狹窄，治療指數(shù)低B．開始治療階段C．藥物毒性大D．不同治療的目的需不同的血藥濃度E．治療血藥濃度范圍和中毒水平尚未確定答案：【E】詳解：治療藥物監(jiān)測的適用情況包括藥物毒性大、安全范圍狹窄治療指數(shù)低、不同治療目的需不同血藥濃度、開始治療階段等。而治療血藥濃度范圍和中毒水平尚未確定時不適合進行治療藥物監(jiān)測。25.試題：ApoB主要存在于A．LDLB．CMC．HDLD．VLDLE．IDL答案：【A】詳解：ApoB主要存在于低密度脂蛋白（LDL）中，約占LDL中蛋白質的95%，是LDL的主要載脂蛋白。CM主要載脂蛋白是ApoB48；VLDL主要載脂蛋白是ApoB100、ApoC等；IDL也含有ApoB100等；HDL主要載脂蛋白是ApoA等。26.試題：某患者男性，60歲。近3天，自覺右側胸疼，第二次X線檢查顯示右側肋膈角消失。診斷肺結核伴右側胸腔積液。連續(xù)監(jiān)測法測定活性時，血清用量10μl，底物量350μl，光徑1cm，NADH在340nm的摩爾吸光系數(shù)為6300，計算K值為A．4127B．4920C．3376D．6508E．5714答案：【E】詳解：根據(jù)公式\(K=\frac{V_{反應總體積}}{ε\timesV_{樣品體積}}\)，其中\(zhòng)(V_{反應總體積}=10μl+350μl=360μl\)，\(ε=6300\)，\(V_{樣品體積}=10μl\)，代入可得\(K=\frac{360}{6300\times0.01}=5714\)，題目要求計算的是大于的值，所以答案為\([D、]>5714\)。27.試題：患者女，58歲。右乳無痛性腫塊入院，查體：右乳蠶豆大小包塊，表面粗糙，活動地度差，皮膚有橘皮樣改變。初步診斷為乳腺癌。下列選項中，對乳腺癌有較好特異性的是A．CA19－9B．CA15－3C．CEAD．CA125E．AFP答案：【B】詳解：CA15－3是一種與乳腺癌相關的腫瘤標志物，對乳腺癌有較好的特異性，在乳腺癌患者中常可出現(xiàn)升高，可用于乳腺癌的輔助診斷、病情監(jiān)測等。AFP主要用于肝癌等的診斷；CEA是一種廣譜腫瘤標志物，特異性不強；CA125主要與卵巢癌等相關；CA19－9主要與胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤相關。28.試題：實際碳酸氫根代表A．未排除呼吸因素的代謝因素的影響B(tài)．代謝和呼吸因素的共同影響C．未排除代謝因素的呼吸因素的影響D．排除代謝因素的呼吸因素的影響E．排除呼吸因素的代謝因素的影響答案：【A】詳解：實際碳酸氫根（AB）是指在實際條件下測得的血漿碳酸氫根含量，它受代謝和呼吸兩方面因素的影響，所以代表未排除呼吸因素的代謝因素的影響。29.試題：心肌梗死時血清LD同工酶升高最明顯的是A．LD5B．LD2C．LD3D．LD1E．LD4答案：【D】詳解：心肌梗死時血清LD同工酶升高，其中LD1升高最明顯，即LD1>LD2，所以答案選E。30.試題：糖尿病引發(fā)的急性并發(fā)癥不包括:A．酮癥酸中毒B．高滲性脫水C．尿毒癥D．高滲性昏迷E．乳酸酸中毒答案：【C】詳解：糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、糖尿病乳酸酸中毒等，尿毒癥是糖尿病慢性并發(fā)癥中糖尿病腎病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)，不屬于急性并發(fā)癥。31.試題：臨床生化分析儀的類型不包括A．分立式分析儀B．血細胞分析儀C．主化學式分析儀D．離心式分析儀E．管道式分析儀答案：【B】詳解：血細胞分析儀主要用于對血液中的細胞成分進行分析，如紅細胞、白細胞、血小板等，不屬于臨床生化分析儀的類型。臨床生化分析儀用于檢測血液、尿液等樣本中的各種生化物質，常見類型包括管道式分析儀、分立式分析儀、主化學式分析儀、離心式分析儀等。32.試題：反映腎小管早期損傷的指標是A．肌酐B．血β2-微球蛋白C．尿溶菌酶D．尿NAGE．尿微量白蛋白答案：【D】詳解：尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）是反映腎小管早期損傷的指標。當腎小管受到損傷時，NAG可從腎小管上皮細胞溶酶體釋放至尿中，導致尿中NAG活性升高。尿溶菌酶升高也可提示腎小管損傷，但不是最早期的指標。血β2-微球蛋白主要反映腎小球濾過功能，肌酐主要反映腎小球濾過功能及腎功能狀態(tài)，尿微量白蛋白可反映早期腎小球損傷，故答案選B。33.試題：肝臟能利用以下多種由葡萄糖轉化來的物質，除外A．脂肪酸B．甘油C．乳酸D．酮體E．核糖答案：【D】詳解：肝臟能利用葡萄糖轉化來的甘油、乳酸、核糖、脂肪酸等物質。而酮體是脂肪酸在肝臟氧化分解的中間產物，肝臟不能利用酮體，酮體主要在肝外組織被利用。34.試題：具有“逆流倍增”的功能,在尿濃縮稀釋功能中起重要作用的是A．集合管體B．近曲小管C．遠曲小管D．髓袢E．腎小球答案：【D】詳解：髓袢由降支和升支組成，其具有逆流倍增的功能，在尿濃縮稀釋功能中起重要作用。降支和升支平行排列且逆流，通過腎小管各段對不同物質的選擇性重吸收，使得髓質部形成高滲梯度，這對尿液的濃縮和稀釋至關重要。而腎小球主要起濾過作用；近曲小管主要是重吸收等功能；遠曲小管和集合管主要是在抗利尿激素等作用下進一步調節(jié)尿液的濃縮和稀釋，但逆流倍增功能主要在髓袢。35.試題：同一病人血液進行蛋白電泳時,血漿比血清多出一條帶,該條帶的實質是A．纖維蛋白原B．免疫球蛋C．白蛋白D．凝血因子VII,X,IXE．凝血酶原答案：【A】詳解：血漿中含有纖維蛋白原，在凝血過程中纖維蛋白原會轉變?yōu)槔w維蛋白，而血清是血液凝固后析出的淡黃色透明液體，其中已不含有纖維蛋白原。所以同一病人血液進行蛋白電泳時，血漿比血清多出的一條帶就是纖維蛋白原。36.試題：溶栓治療中判斷有無再灌注的較敏感而準確的指標是A．cTnB．MbC．CKD．LDE．CK-MB答案：【B】詳解：溶栓治療中判斷有無再灌注的較敏感而準確的指標是肌紅蛋白（Mb）。肌紅蛋白在急性心肌梗死后血中升高早，出現(xiàn)最早，可作為早期診斷的敏感指標，其快速升高及快速下降有助于判斷溶栓是否成功及有無再灌注。CK、CK-MB、LD等雖然也可用于評估心肌損傷及再灌注情況，但不是最敏感準確的早期指標。cTn常用于診斷心肌梗死及評估心肌損傷程度等，也不是判斷再灌注最敏感的指標。37.試題：患者男，43歲。2小時前心前區(qū)劇烈疼痛就診，疑急性心肌梗死。臨床生化心肌相關檢查結果中最先出現(xiàn)陽性的檢查是A．ASTB．LDHC．CKD．MYOE．TNI答案：【D】詳解：肌紅蛋白（MYO）是急性心肌梗死發(fā)生后最早出現(xiàn)升高的心肌損傷標志物，在發(fā)病后2小時左右即可升高，是急性心肌梗死早期診斷的重要指標之一。肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌鈣蛋白I（TNI）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）等升高時間相對較晚。38.試題：符合肝細胞性黃疸的是A．尿膽紅素陰性,尿膽原強陽性B．尿膽原陽性,尿膽紅素陰性C．尿膽紅素陽性,尿膽原陽性D．尿膽紅素陰性,尿膽原陰性或弱陽性E．尿膽紅素陽性,尿膽原陰性答案：【C】詳解：肝細胞性黃疸時，因肝細胞受損，對膽紅素的攝取、結合和排泄功能發(fā)生障礙，以致有相當量的非結合膽紅素潴留于血中，同時因肝細胞損害和肝小葉結構破壞，致使結合膽紅素不能正常地排入細小膽管而反流入血，結果發(fā)生黃疸。此時血中結合膽紅素與非結合膽紅素均增加，結合膽紅素可通過腎小球濾過，尿膽紅素試驗呈陽性；由于肝內淤積，導致肝腸循環(huán)障礙，尿膽原生成減少，但腸內尿膽原吸收減少，使得進入體循環(huán)的尿膽原增加，從尿中排出的尿膽原也增加，尿膽原陽性。所以符合肝細胞性黃疸的是尿膽紅素陽性，尿膽原陽性。39.試題：以下哪項因素不影響電泳遷移率A．電場強度B．溶液pH值C．樣本加樣量D．溶液離子強度E．電泳質點的電荷量答案：【C】詳解：電泳遷移率的影響因素包括電場強度、溶液pH值、溶液離子強度、電泳質點的電荷量等，而樣本加樣量一般不影響電泳遷移率。40.試題：GhbA1測定的參考方法是A．低壓液相色譜法B．__液相色譜法C．硼酸親和柱層析法D．電泳法E．陽離子交換柱層析法答案：【B】41.試題：糖尿病患者酮癥酸中毒易發(fā)生的電解質紊亂有A．低血鈉B．高血鈣C．高血鈉D．低血鉀E．高血鉀答案：【D】詳解：糖尿病酮癥酸中毒時，細胞外液中氫離子濃度增加，細胞內鉀離子外移，導致血鉀可正常或偏高，但隨著治療過程中補充胰島素、補液等，血鉀會迅速下降，容易發(fā)生低血鉀。而血鈉一般無明顯升高或降低，血鈣通常也無明顯變化。42.試題：檢查遠曲小管功能的方法是A．尿鈉測定B．尿糖測定C．尿β-微球蛋白測定D．禁飲尿滲量E．尿NAG測定答案：【D】詳解：禁飲尿滲量主要反映遠曲小管和集合管的濃縮稀釋功能，可用于檢查遠曲小管功能。尿NAG測定主要反映腎小管損傷；尿β-微球蛋白測定主要反映腎小管重吸收功能；尿鈉測定可反映腎小管對鈉的重吸收等功能；尿糖測定主要用于篩查糖尿病等，均不能直接反映遠曲小管功能。43.試題：克山病與哪種微量元素有關A．鐵B．錳C．銅D．碘E．硒答案：【E】詳解：克山病是一種以心肌病變?yōu)橹鞯牡胤叫孕募〔?，與缺硒有密切關系。當環(huán)境中硒缺乏時，會導致人體硒攝入不足，影響心肌代謝等，從而引發(fā)克山病。44.試題：臨床上常用來分析同工酶的方法是A．層析法B．沉淀法C．熱失活分析法D．蛋白酶水解法E．電泳法答案：【E】詳解：同工酶是指催化相同的化學反應，但其酶蛋白的分子結構、理化性質乃至免疫學性質不同的一組酶。電泳法可根據(jù)不同同工酶的帶電性質、分子大小和形狀等差異將其分離，是臨床上常用的分析同工酶的方法。層析法主要用于分離混合物中的不同成分，但不是分析同工酶最常用方法；沉淀法一般不用于同工酶分析；熱失活分析法不是分析同工酶的常規(guī)方法；蛋白酶水解法不能用于同工酶分析。45.試題：主要用于Wilson病的輔助診斷指標的是A．α1-酸性糖蛋白B．轉鐵蛋白C．銅藍蛋白D．α-抗胰蛋白酶E．觸珠蛋白答案：【C】詳解：血漿銅藍蛋白是一種含銅的α2糖蛋白，由肝臟合成，主要功能是調節(jié)銅在機體各個部位的分布。Wilson病時，由于銅代謝障礙，銅藍蛋白合成減少，血漿銅藍蛋白含量降低，所以檢測血漿銅藍蛋白可作為Wilson病的輔助診斷指標，而其他選項與Wilson病輔助診斷無關。46.試題：以下不能作為早期腎損傷的指標的是A．尿β-微球蛋白B．尿α-微球蛋白C．尿微量清蛋白D．尿IgGE．尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶答案：【D】詳解：早期腎損傷的指標包括尿微量清蛋白、尿α-微球蛋白、尿β-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶等。尿IgG分子量較大，在早期腎損傷時一般不會明顯升高，不能作為早期腎損傷的指標。47.試題：血清蛋白電泳中的M帶位于A．α與β之間B．Alb與α之間C．α與α之間D．γ之后E．β與γ之間答案：【E】詳解：血清蛋白電泳中M帶即單克隆免疫球蛋白帶，位于β與γ之間。48.試題：常用于骨疾病診斷的酶是A．AMY和LPSB．CK和CK-MBC．ALT和ASTD．AST和AMYE．ALP和CK答案：【E】詳解：骨疾病診斷中常用的酶是堿性磷酸酶（ALP）和肌酸激酶（CK）。ALP在骨代謝、骨疾病診斷中具有重要意義，如在佝僂病、骨軟化癥、骨折愈合等骨疾病時可出現(xiàn)升高。CK主要存在于骨骼肌、心肌和平滑肌中，在一些涉及肌肉骨骼系統(tǒng)的疾病及損傷時可能出現(xiàn)變化，對骨疾病診斷有一定參考價值。而ALT和AST主要反映肝臟功能，AMY和LPS主要用于消化系統(tǒng)疾病中淀粉酶和脂肪酶相關疾病的診斷，CK-MB主要用于心肌梗死等心肌疾病的診斷。49.試題：CK的同工酶有A．4種B．3種C．5種D．2種E．6種答案：【B】50.試題：含膽固醇最多的脂蛋白是A．IDLB．VLDLC．CMD．HDLE．LDL答案