2025年醫(yī)保知識(shí)考試題庫(kù)及答案：異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷流程與注意事項(xiàng)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本部分共20小題，每題2分，共40分。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)）1.當(dāng)你帶著患者去異地就醫(yī)時(shí)，首先需要辦理的手續(xù)是什么？A.直接去就醫(yī)B.先備案再就醫(yī)C.先咨詢?cè)贈(zèng)Q定D.無需任何手續(xù)2.關(guān)于異地就醫(yī)備案，以下說法正確的是哪一項(xiàng)？A.只能備案一次B.備案后不可更改C.備案有效期為一年D.備案后立即生效3.如果患者已經(jīng)備案，但在異地就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)費(fèi)用無法報(bào)銷，可能的原因是什么？A.備案信息有誤B.醫(yī)保政策調(diào)整C.就醫(yī)醫(yī)院不支持D.以上都是4.關(guān)于異地就醫(yī)的報(bào)銷比例，以下說法正確的是哪一項(xiàng)？A.與本地就醫(yī)相同B.一定低于本地就醫(yī)C.根據(jù)備案類型不同而不同D.不予報(bào)銷5.如果患者未備案就異地就醫(yī)，費(fèi)用如何處理？A.全部自費(fèi)B.部分報(bào)銷C.無條件報(bào)銷D.由醫(yī)院決定6.備案方式有哪些？A.線上備案B.線下備案C.電話備案D.以上都是7.備案時(shí)需要提供哪些材料？A.身份證B.醫(yī)?？–.醫(yī)療診斷證明D.以上都是8.備案后，如果患者需要更改備案信息，應(yīng)該如何操作？A.無需操作B.重新備案C.聯(lián)系醫(yī)保部門D.聯(lián)系就醫(yī)醫(yī)院9.如果患者異地就醫(yī)期間病情加重，應(yīng)該如何處理？A.立即返回本地就醫(yī)B.繼續(xù)在異地就醫(yī)C.聯(lián)系醫(yī)保部門D.聯(lián)系家人10.關(guān)于異地就醫(yī)的結(jié)算方式，以下說法正確的是哪一項(xiàng)？A.只能現(xiàn)金結(jié)算B.只能醫(yī)保結(jié)算C.可以醫(yī)保結(jié)算也可以現(xiàn)金結(jié)算D.不予結(jié)算11.如果患者異地就醫(yī)時(shí)遇到醫(yī)療糾紛，應(yīng)該如何處理？A.直接向醫(yī)院投訴B.聯(lián)系醫(yī)保部門C.尋求法律援助D.以上都是12.關(guān)于異地就醫(yī)的注意事項(xiàng)，以下說法正確的是哪一項(xiàng)？A.無需注意B.注意事項(xiàng)較多C.注意事項(xiàng)較少D.不需備案13.如果患者異地就醫(yī)期間需要住院，應(yīng)該如何辦理？A.直接住院B.先備案再住院C.無需備案D.聯(lián)系醫(yī)保部門14.關(guān)于異地就醫(yī)的報(bào)銷流程，以下說法正確的是哪一項(xiàng)？A.流程簡(jiǎn)單B.流程復(fù)雜C.無需流程D.不予報(bào)銷15.如果患者異地就醫(yī)時(shí)遇到醫(yī)保政策不明確的情況，應(yīng)該如何處理？A.直接就醫(yī)B.聯(lián)系醫(yī)保部門C.尋求醫(yī)院幫助D.以上都是16.關(guān)于異地就醫(yī)的報(bào)銷周期，以下說法正確的是哪一項(xiàng)？A.當(dāng)天報(bào)銷B.一個(gè)月內(nèi)報(bào)銷C.兩個(gè)月內(nèi)報(bào)銷D.三個(gè)月內(nèi)報(bào)銷17.如果患者異地就醫(yī)期間需要使用特殊藥品，應(yīng)該如何處理？A.直接使用B.先備案再使用C.無需備案D.聯(lián)系醫(yī)保部門18.關(guān)于異地就醫(yī)的報(bào)銷范圍，以下說法正確的是哪一項(xiàng)？A.與本地相同B.一定不同C.根據(jù)備案類型不同而不同D.不予報(bào)銷19.如果患者異地就醫(yī)時(shí)遇到醫(yī)院不接收的情況，應(yīng)該如何處理？A.直接離開B.聯(lián)系醫(yī)保部門C.尋求其他醫(yī)院D.以上都是20.關(guān)于異地就醫(yī)的報(bào)銷比例，以下說法正確的是哪一項(xiàng)？A.與本地相同B.一定低于本地C.根據(jù)備案類型不同而不同D.不予報(bào)銷二、多選題（本部分共10小題，每題3分，共30分。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)）1.異地就醫(yī)備案的方式有哪些？A.線上備案B.線下備案C.電話備案D.以上都是2.備案時(shí)需要提供哪些材料？A.身份證B.醫(yī)?？–.醫(yī)療診斷證明D.以上都是3.如果患者異地就醫(yī)期間病情加重，應(yīng)該如何處理？A.立即返回本地就醫(yī)B.繼續(xù)在異地就醫(yī)C.聯(lián)系醫(yī)保部門D.聯(lián)系家人4.關(guān)于異地就醫(yī)的結(jié)算方式，以下說法正確的是哪一項(xiàng)？A.只能現(xiàn)金結(jié)算B.只能醫(yī)保結(jié)算C.可以醫(yī)保結(jié)算也可以現(xiàn)金結(jié)算D.不予結(jié)算5.如果患者異地就醫(yī)時(shí)遇到醫(yī)療糾紛，應(yīng)該如何處理？A.直接向醫(yī)院投訴B.聯(lián)系醫(yī)保部門C.尋求法律援助D.以上都是6.關(guān)于異地就醫(yī)的注意事項(xiàng)，以下說法正確的是哪一項(xiàng)？A.無需注意B.注意事項(xiàng)較多C.注意事項(xiàng)較少D.不需備案7.如果患者異地就醫(yī)期間需要住院，應(yīng)該如何辦理？A.直接住院B.先備案再住院C.無需備案D.聯(lián)系醫(yī)保部門8.關(guān)于異地就醫(yī)的報(bào)銷流程，以下說法正確的是哪一項(xiàng)？A.流程簡(jiǎn)單B.流程復(fù)雜C.無需流程D.不予報(bào)銷9.如果患者異地就醫(yī)時(shí)遇到醫(yī)保政策不明確的情況，應(yīng)該如何處理？A.直接就醫(yī)B.聯(lián)系醫(yī)保部門C.尋求醫(yī)院幫助D.以上都是10.關(guān)于異地就醫(yī)的報(bào)銷周期，以下說法正確的是哪一項(xiàng)？A.當(dāng)天報(bào)銷B.一個(gè)月內(nèi)報(bào)銷C.兩個(gè)月內(nèi)報(bào)銷D.三個(gè)月內(nèi)報(bào)銷三、判斷題（本部分共10小題，每題2分，共20分。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)，對(duì)的填“√”，錯(cuò)的填“×”）1.備案后，患者就可以在異地自由就醫(yī)，無需任何限制。（×）2.異地就醫(yī)的報(bào)銷比例一定低于本地就醫(yī)。（×）3.如果患者未備案就異地就醫(yī)，費(fèi)用可以事后報(bào)銷。（×）4.備案時(shí)只需要提供身份證和醫(yī)?？纯伞＃ā粒?.備案后，如果患者需要更改備案信息，可以重新備案。（√）6.如果患者異地就醫(yī)期間病情加重，應(yīng)該立即返回本地就醫(yī)。（×）7.異地就醫(yī)的結(jié)算方式只能現(xiàn)金結(jié)算。（×）8.如果患者異地就醫(yī)時(shí)遇到醫(yī)療糾紛，可以直接向醫(yī)院投訴。（√）9.關(guān)于異地就醫(yī)的注意事項(xiàng)，無需特別關(guān)注。（×）10.如果患者異地就醫(yī)期間需要住院，可以直接住院，無需備案。（×）四、簡(jiǎn)答題（本部分共5小題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述異地就醫(yī)備案的流程。答：異地就醫(yī)備案的流程一般包括以下幾個(gè)步驟：首先，患者需要確定就醫(yī)地點(diǎn)，并了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策。其次，通過線上或線下方式提交備案申請(qǐng)，并提供必要的材料，如身份證、醫(yī)?？ê歪t(yī)療診斷證明等。然后，醫(yī)保部門會(huì)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，審核通過后，患者即可在異地就醫(yī)。最后，就醫(yī)結(jié)束后，患者需要按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的指引進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。2.簡(jiǎn)述異地就醫(yī)的報(bào)銷流程。答：異地就醫(yī)的報(bào)銷流程一般包括以下幾個(gè)步驟：首先，患者需要在就醫(yī)地醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算，支付自費(fèi)部分和醫(yī)?；鹬Ц恫糠帧Ｈ缓?，患者需要將相關(guān)費(fèi)用憑證收集齊全，包括發(fā)票、診斷證明、病歷等。接下來，患者需要將費(fèi)用憑證提交給參保地的醫(yī)保部門進(jìn)行報(bào)銷申請(qǐng)。最后，醫(yī)保部門會(huì)對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，審核通過后，會(huì)將報(bào)銷款項(xiàng)支付給患者。3.簡(jiǎn)述異地就醫(yī)的注意事項(xiàng)。答：異地就醫(yī)的注意事項(xiàng)主要包括以下幾點(diǎn)：首先，患者需要在就醫(yī)前進(jìn)行備案，否則費(fèi)用可能無法報(bào)銷。其次，患者需要了解就醫(yī)地的醫(yī)保政策，包括報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍等。然后，患者需要攜帶好身份證、醫(yī)保卡等相關(guān)材料，以便就醫(yī)和結(jié)算。最后，患者需要妥善保管醫(yī)療費(fèi)用憑證，以便后續(xù)報(bào)銷。4.簡(jiǎn)述異地就醫(yī)時(shí)遇到醫(yī)療糾紛的處理方法。答：異地就醫(yī)時(shí)遇到醫(yī)療糾紛，可以采取以下處理方法：首先，患者可以直接向醫(yī)院投訴，表達(dá)自己的訴求和意見。然后，患者可以聯(lián)系醫(yī)保部門，尋求他們的幫助和支持。接下來，患者可以尋求法律援助，通過法律途徑解決問題。最后，患者可以通過媒體或其他渠道，曝光醫(yī)療糾紛，引起社會(huì)關(guān)注，推動(dòng)問題解決。5.簡(jiǎn)述異地就醫(yī)期間需要住院的處理方法。答：異地就醫(yī)期間需要住院，可以采取以下處理方法：首先，患者需要在就醫(yī)前進(jìn)行備案，確保住院費(fèi)用可以報(bào)銷。然后，患者需要向醫(yī)院說明自己的醫(yī)保情況，并咨詢住院流程和費(fèi)用結(jié)算方式。接下來，患者需要按照醫(yī)院的指引辦理住院手續(xù)，并積極配合治療。最后，患者需要妥善保管醫(yī)療費(fèi)用憑證，以便后續(xù)報(bào)銷。本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.答案：B解析：異地就醫(yī)前必須先備案，這是醫(yī)保部門進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算的前提條件，直接去就醫(yī)是不行的，備案后才能享受醫(yī)保待遇。2.答案：C解析：備案有效期為一年，并非只能備案一次，備案后如果情況發(fā)生變化，比如就醫(yī)地改變，可以重新備案。備案不是立即生效，需要醫(yī)保部門審核通過后才會(huì)生效。3.答案：D解析：費(fèi)用無法報(bào)銷可能是備案信息有誤，也可能是醫(yī)保政策調(diào)整，還可能是就醫(yī)醫(yī)院不支持異地結(jié)算，所以以上都是可能的原因。4.答案：C解析：異地就醫(yī)的報(bào)銷比例根據(jù)備案類型不同而不同，比如轉(zhuǎn)外就醫(yī)和異地居住就醫(yī)的報(bào)銷比例就不同，并非一定低于本地就醫(yī)。5.答案：A解析：未備案就異地就醫(yī)，費(fèi)用全部自費(fèi)，醫(yī)保部門不予報(bào)銷，這是醫(yī)保政策的基本規(guī)定。6.答案：D解析：備案方式有線上備案、線下備案和電話備案等多種方式，方便不同人群根據(jù)自身情況選擇。7.答案：D解析：備案時(shí)需要提供身份證、醫(yī)?？ê歪t(yī)療診斷證明等材料，確保備案信息的準(zhǔn)確性。8.答案：C解析：備案后如果需要更改備案信息，應(yīng)該聯(lián)系醫(yī)保部門，他們會(huì)根據(jù)你的情況提供幫助，重新備案是不必要的。9.答案：B解析：如果患者異地就醫(yī)期間病情加重，應(yīng)該繼續(xù)在異地就醫(yī)，尋求當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的幫助，而不是立即返回本地就醫(yī)，以免耽誤治療。10.答案：C解析：異地就醫(yī)的結(jié)算方式可以醫(yī)保結(jié)算也可以現(xiàn)金結(jié)算，具體取決于就醫(yī)地和參保地的醫(yī)保政策。11.答案：D解析：異地就醫(yī)時(shí)遇到醫(yī)療糾紛，可以直接向醫(yī)院投訴，聯(lián)系醫(yī)保部門，或者尋求法律援助，以上都是可行的處理方法。12.答案：B解析：異地就醫(yī)的注意事項(xiàng)較多，比如備案、報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍等，都需要特別關(guān)注，不能馬虎。13.答案：B解析：如果患者異地就醫(yī)期間需要住院，應(yīng)該先備案再住院，確保住院費(fèi)用可以報(bào)銷。14.答案：B解析：異地就醫(yī)的報(bào)銷流程相對(duì)復(fù)雜，需要患者提交多種材料，醫(yī)保部門進(jìn)行審核，所以流程比較復(fù)雜。15.答案：B解析：異地就醫(yī)時(shí)遇到醫(yī)保政策不明確的情況，應(yīng)該聯(lián)系醫(yī)保部門，他們會(huì)提供詳細(xì)的解釋和指導(dǎo)。16.答案：C解析：異地就醫(yī)的報(bào)銷周期一般為兩個(gè)月內(nèi)報(bào)銷，具體時(shí)間根據(jù)醫(yī)保部門的審核效率而定。17.答案：B解析：如果患者異地就醫(yī)期間需要使用特殊藥品，應(yīng)該先備案再使用，確保特殊藥品費(fèi)用可以報(bào)銷。18.答案：C解析：異地就醫(yī)的報(bào)銷范圍根據(jù)備案類型不同而不同，比如轉(zhuǎn)外就醫(yī)和異地居住就醫(yī)的報(bào)銷范圍就不同。19.答案：B解析：如果患者異地就醫(yī)時(shí)遇到醫(yī)院不接收的情況，應(yīng)該聯(lián)系醫(yī)保部門，尋求他們的幫助和支持。20.答案：C解析：異地就醫(yī)的報(bào)銷比例根據(jù)備案類型不同而不同，并非一定低于本地就醫(yī)。二、多選題答案及解析1.答案：D解析：備案方式有線上備案、線下備案和電話備案等多種方式，方便不同人群根據(jù)自身情況選擇。2.答案：D解析：備案時(shí)需要提供身份證、醫(yī)?？ê歪t(yī)療診斷證明等材料，確保備案信息的準(zhǔn)確性。3.答案：B、C、D解析：如果患者異地就醫(yī)期間病情加重，應(yīng)該繼續(xù)在異地就醫(yī)，尋求當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的幫助，聯(lián)系醫(yī)保部門，或者聯(lián)系家人，而不是立即返回本地就醫(yī)。4.答案：C解析：異地就醫(yī)的結(jié)算方式可以醫(yī)保結(jié)算也可以現(xiàn)金結(jié)算，具體取決于就醫(yī)地和參保地的醫(yī)保政策。5.答案：A、B、C解析：異地就醫(yī)時(shí)遇到醫(yī)療糾紛，可以直接向醫(yī)院投訴，聯(lián)系醫(yī)保部門，或者尋求法律援助，以上都是可行的處理方法。6.答案：B解析：異地就醫(yī)的注意事項(xiàng)較多，比如備案、報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍等，都需要特別關(guān)注，不能馬虎。7.答案：B、D解析：如果患者異地就醫(yī)期間需要住院，應(yīng)該先備案再住院，聯(lián)系醫(yī)保部門，確保住院費(fèi)用可以報(bào)銷。8.答案：B解析：異地就醫(yī)的報(bào)銷流程相對(duì)復(fù)雜，需要患者提交多種材料，醫(yī)保部門進(jìn)行審核，所以流程比較復(fù)雜。9.答案：B、C解析：異地就醫(yī)時(shí)遇到醫(yī)保政策不明確的情況，應(yīng)該聯(lián)系醫(yī)保部門，他們會(huì)提供詳細(xì)的解釋和指導(dǎo)，或者尋求醫(yī)院幫助。10.答案：B、C解析：異地就醫(yī)的報(bào)銷周期一般為一個(gè)月內(nèi)報(bào)銷到兩個(gè)月內(nèi)報(bào)銷，具體時(shí)間根據(jù)醫(yī)保部門的審核效率而定。三、判斷題答案及解析1.答案：×解析：備案后，患者并不是在異地自由就醫(yī)，還是需要遵守醫(yī)保政策的規(guī)定，比如報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍等，不是完全自由的。2.答案：×解析：異地就醫(yī)的報(bào)銷比例并非一定低于本地就醫(yī)，根據(jù)備案類型不同而不同，有的情況下甚至可能高于本地就醫(yī)。3.答案：×解析：如果患者未備案就異地就醫(yī)，費(fèi)用是無法報(bào)銷的，需要全部自費(fèi)，這是醫(yī)保政策的基本規(guī)定。4.答案：×解析：備案時(shí)需要提供身份證、醫(yī)?？ê歪t(yī)療診斷證明等材料，不僅僅是身份證和醫(yī)?？?，需要提供完整的材料。5.答案：√解析：備案后，如果患者需要更改備案信息，可以聯(lián)系醫(yī)保部門，他們會(huì)根據(jù)你的情況提供幫助，重新備案是不必要的。