2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案（醫(yī)保異地就醫(yī)結算業(yè)務辦理與綜合試題）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本部分共20小題，每小題2分，共40分。請仔細閱讀每小題的題干和選項，選擇最符合題意的答案，并將答案填寫在答題卡上。）1.根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《關于進一步做好醫(yī)保異地就醫(yī)結算工作的指導意見》，以下哪項不屬于異地就醫(yī)直接結算的范疇？（A）A.外省職工因公出差臨時在外就醫(yī)B.外省居民在居住地就醫(yī)C.外省學生因意外傷害在外地住院D.外省退休人員在戶籍地醫(yī)院門診就醫(yī)2.李女士是北京市的退休職工，現(xiàn)在上海定居，她需要辦理異地就醫(yī)直接結算備案，以下哪個渠道不是官方推薦的備案方式？（B）B.通過當?shù)蒯t(yī)院直接備案C.通過國家醫(yī)保服務平臺APP備案D.到北京市醫(yī)保局服務大廳辦理3.張醫(yī)生是某三甲醫(yī)院的醫(yī)保辦工作人員，當遇到患者咨詢異地就醫(yī)備案后，發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)在外地就醫(yī)，這種情況應該如何處理？（C）C.建議患者先墊付醫(yī)療費用，待出院后回參保地醫(yī)保局申請報銷D.告知患者無法辦理備案，需要返回參保地就醫(yī)E.幫助患者聯(lián)系當?shù)蒯t(yī)保局開通臨時就醫(yī)結算4.王先生是廣東省的職工醫(yī)保參保人，因工作需要經(jīng)常出差到北京，他在北京一家三甲醫(yī)院住院治療，以下哪種情況可以享受北京醫(yī)保直接結算？（D）D.王先生在北京參保地的醫(yī)保部門辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)E.王先生在北京的社保卡和北京醫(yī)?？ㄊ峭粋€賬戶F.王先生在北京醫(yī)院使用了醫(yī)保電子憑證G.王先生是北京醫(yī)保局特邀的異地就醫(yī)結算專家5.劉女士是浙江省的居民醫(yī)保參保人，她在上海旅游時不慎骨折住院，以下哪項不是她辦理異地就醫(yī)結算需要準備的材料？（A）A.上海醫(yī)院的住院發(fā)票B.浙江省醫(yī)保局出具的異地就醫(yī)備案登記表C.身份證和社?？―.上海醫(yī)院的診斷證明6.趙先生是江蘇省的職工醫(yī)保參保人，他在深圳出差期間突發(fā)疾病住院，以下哪種情況不能享受深圳醫(yī)保直接結算？（E）E.趙先生在深圳的社?？ê徒K醫(yī)保卡不是同一個賬戶F.趙先生在深圳使用了醫(yī)保電子憑證G.趙先生在深圳住院前已經(jīng)通過國家醫(yī)保服務平臺APP備案了異地就醫(yī)H.趙先生在深圳醫(yī)院使用了醫(yī)保專用收據(jù)7.孫女士是四川省的居民醫(yī)保參保人，她在北京旅游時因意外傷害住院，以下哪項不是她辦理異地就醫(yī)結算需要遵循的流程？（B）B.先在北京醫(yī)院墊付醫(yī)療費用，待出院后回四川醫(yī)保局申請報銷C.先在北京醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)D.在北京醫(yī)院使用醫(yī)保電子憑證結算E.回四川醫(yī)保局提交相關材料申請報銷8.陳醫(yī)生是某二線城市醫(yī)院的醫(yī)保辦工作人員，當遇到患者咨詢異地就醫(yī)結算時，以下哪項說法是錯誤的？（D）D.異地就醫(yī)直接結算只需要在參保地辦理一次備案手續(xù)，以后就可以在全國范圍內直接結算E.異地就醫(yī)直接結算需要先在參保地醫(yī)保局辦理備案手續(xù)F.異地就醫(yī)直接結算需要提供有效的身份證和社?？℅.異地就醫(yī)直接結算需要使用醫(yī)保電子憑證9.周女士是湖北省的職工醫(yī)保參保人，她在廣州出差期間生病住院，以下哪種情況可以享受廣州醫(yī)保直接結算？（C）C.周女士在廣州參保地的醫(yī)保部門辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)D.周女士在廣州的社?？ê秃贬t(yī)?？ㄊ峭粋€賬戶E.周女士在廣州醫(yī)院使用了醫(yī)保電子憑證F.周女士是廣州醫(yī)保局特邀的異地就醫(yī)結算專家10.吳先生是河南省的居民醫(yī)保參保人，他在上海旅游時不慎骨折住院，以下哪項不是他辦理異地就醫(yī)結算需要準備的材料？（A）A.上海醫(yī)院的住院發(fā)票B.河南省醫(yī)保局出具的異地就醫(yī)備案登記表C.身份證和社?？―.上海醫(yī)院的診斷證明11.鄭女士是河北省的職工醫(yī)保參保人，她在深圳出差期間突發(fā)疾病住院，以下哪種情況不能享受深圳醫(yī)保直接結算？（E）E.鄭女士在深圳的社?？ê秃颖贬t(yī)?？ú皇峭粋€賬戶F.鄭女士在深圳使用了醫(yī)保電子憑證G.鄭女士在深圳住院前已經(jīng)通過國家醫(yī)保服務平臺APP備案了異地就醫(yī)H.鄭女士在深圳醫(yī)院使用了醫(yī)保專用收據(jù)12.孫先生是陜西省的居民醫(yī)保參保人，他在北京旅游時因意外傷害住院，以下哪項不是他辦理異地就醫(yī)結算需要遵循的流程？（B）B.先在北京醫(yī)院墊付醫(yī)療費用，待出院后回陜西醫(yī)保局申請報銷C.先在北京醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)D.在北京醫(yī)院使用醫(yī)保電子憑證結算E.回陜西醫(yī)保局提交相關材料申請報銷13.李醫(yī)生是某三甲醫(yī)院的醫(yī)保辦工作人員，當遇到患者咨詢異地就醫(yī)結算時，以下哪項說法是錯誤的？（D）D.異地就醫(yī)直接結算只需要在參保地辦理一次備案手續(xù)，以后就可以在全國范圍內直接結算E.異地就醫(yī)直接結算需要先在參保地醫(yī)保局辦理備案手續(xù)F.異地就醫(yī)直接結算需要提供有效的身份證和社保卡G.異地就醫(yī)直接結算需要使用醫(yī)保電子憑證14.王女士是山東省的職工醫(yī)保參保人，她在廣州出差期間生病住院，以下哪種情況可以享受廣州醫(yī)保直接結算？（C）C.王女士在廣州參保地的醫(yī)保部門辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)D.王女士在廣州的社?？ê蜕綎|醫(yī)保卡是同一個賬戶E.王女士在廣州醫(yī)院使用了醫(yī)保電子憑證F.王女士是廣州醫(yī)保局特邀的異地就醫(yī)結算專家15.張先生是江西省的居民醫(yī)保參保人，他在上海旅游時不慎骨折住院，以下哪項不是他辦理異地就醫(yī)結算需要準備的材料？（A）A.上海醫(yī)院的住院發(fā)票B.江西省醫(yī)保局出具的異地就醫(yī)備案登記表C.身份證和社?？―.上海醫(yī)院的診斷證明16.劉女士是河南省的職工醫(yī)保參保人，她在深圳出差期間突發(fā)疾病住院，以下哪種情況不能享受深圳醫(yī)保直接結算？（E）E.劉女士在深圳的社?？ê秃幽厢t(yī)?？ú皇峭粋€賬戶F.劉女士在深圳使用了醫(yī)保電子憑證G.劉女士在深圳住院前已經(jīng)通過國家醫(yī)保服務平臺APP備案了異地就醫(yī)H.劉女士在深圳醫(yī)院使用了醫(yī)保專用收據(jù)17.陳先生是陜西省的居民醫(yī)保參保人，他在北京旅游時因意外傷害住院，以下哪項不是他辦理異地就醫(yī)結算需要遵循的流程？（B）B.先在北京醫(yī)院墊付醫(yī)療費用，待出院后回陜西醫(yī)保局申請報銷C.先在北京醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)D.在北京醫(yī)院使用醫(yī)保電子憑證結算E.回陜西醫(yī)保局提交相關材料申請報銷18.周女士是河北省的職工醫(yī)保參保人，她在廣州出差期間生病住院，以下哪種情況可以享受廣州醫(yī)保直接結算？（C）C.周女士在廣州參保地的醫(yī)保部門辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)D.周女士在廣州的社?？ê秃颖贬t(yī)保卡是同一個賬戶E.周女士在廣州醫(yī)院使用了醫(yī)保電子憑證F.周女士是廣州醫(yī)保局特邀的異地就醫(yī)結算專家19.吳女士是湖北省的居民醫(yī)保參保人，她在上海旅游時不慎骨折住院，以下哪項不是她辦理異地就醫(yī)結算需要準備的材料？（A）A.上海醫(yī)院的住院發(fā)票B.湖北省醫(yī)保局出具的異地就醫(yī)備案登記表C.身份證和社?？―.上海醫(yī)院的診斷證明20.鄭先生是河南省的職工醫(yī)保參保人，他在深圳出差期間突發(fā)疾病住院，以下哪種情況不能享受深圳醫(yī)保直接結算？（E）E.鄭先生在深圳的社?？ê秃幽厢t(yī)?？ú皇峭粋€賬戶F.鄭先生在深圳使用了醫(yī)保電子憑證G.鄭先生在深圳住院前已經(jīng)通過國家醫(yī)保服務平臺APP備案了異地就醫(yī)H.鄭先生在深圳醫(yī)院使用了醫(yī)保專用收據(jù)二、多選題（本部分共10小題，每小題3分，共30分。請仔細閱讀每小題的題干和選項，選擇所有符合題意的答案，并將答案填寫在答題卡上。）1.根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《關于進一步做好醫(yī)保異地就醫(yī)結算工作的指導意見》，以下哪些屬于異地就醫(yī)直接結算的范疇？（A,C,D）A.外省職工因公出差臨時在外就醫(yī)B.外省居民在居住地就醫(yī)C.外省學生因意外傷害在外地住院D.外省退休人員在戶籍地醫(yī)院門診就醫(yī)2.李女士是北京市的退休職工，現(xiàn)在上海定居，她需要辦理異地就醫(yī)直接結算備案，以下哪些渠道是官方推薦的備案方式？（B,C,D）B.通過國家醫(yī)保服務平臺APP備案C.到上海市醫(yī)保局服務大廳辦理D.通過北京市醫(yī)保局服務大廳辦理E.通過當?shù)蒯t(yī)院直接備案3.張醫(yī)生是某三甲醫(yī)院的醫(yī)保辦工作人員，當遇到患者咨詢異地就醫(yī)備案后，發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)在外地就醫(yī)，這種情況應該如何處理？（A,C,E）A.建議患者先墊付醫(yī)療費用，待出院后回參保地醫(yī)保局申請報銷B.告知患者無法辦理備案，需要返回參保地就醫(yī)C.幫助患者聯(lián)系當?shù)蒯t(yī)保局開通臨時就醫(yī)結算D.建議患者通過網(wǎng)上預約掛號E.建議患者通過醫(yī)保電子憑證結算4.王先生是廣東省的職工醫(yī)保參保人，因工作需要經(jīng)常出差到北京，他在北京一家三甲醫(yī)院住院治療，以下哪些情況可以享受北京醫(yī)保直接結算？（B,C,D,E,F,G）B.王先生在北京參保地的醫(yī)保部門辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)C.王先生在北京的社?？ê捅本┽t(yī)?？ㄊ峭粋€賬戶D.王先生在北京醫(yī)院使用了醫(yī)保電子憑證E.王先生是北京醫(yī)保局特邀的異地就醫(yī)結算專家F.王先生在北京醫(yī)院使用了醫(yī)保專用收據(jù)G.王先生在北京住院前已經(jīng)通過國家醫(yī)保服務平臺APP備案了異地就醫(yī)5.劉女士是浙江省的居民醫(yī)保參保人，她在上海旅游時不慎骨折住院，以下哪些是她辦理異地就醫(yī)結算需要準備的材料？（B,C,D,E）A.上海醫(yī)院的住院發(fā)票B.浙江省醫(yī)保局出具的異地就醫(yī)備案登記表C.身份證和社?？―.上海醫(yī)院的診斷證明E.上海醫(yī)院的住院費用清單6.趙先生是江蘇省的職工醫(yī)保參保人，他在深圳出差期間突發(fā)疾病住院，以下哪些情況不能享受深圳醫(yī)保直接結算？（C,E,F,G,H）C.趙先生在深圳的社?？ê徒K醫(yī)?？ú皇峭粋€賬戶D.趙先生在深圳使用了醫(yī)保電子憑證E.趙先生在深圳住院前已經(jīng)通過國家醫(yī)保服務平臺APP備案了異地就醫(yī)F.趙先生在深圳醫(yī)院使用了醫(yī)保專用收據(jù)G.趙先生是深圳醫(yī)保局特邀的異地就醫(yī)結算專家H.趙先生在深圳社保卡和深圳醫(yī)?？ㄊ峭粋€賬戶7.孫女士是四川省的居民醫(yī)保參保人，她在北京旅游時因意外傷害住院，以下哪些是她辦理異地就醫(yī)結算需要遵循的流程？（A,C,D,E）A.先在北京醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)B.先在北京醫(yī)院墊付醫(yī)療費用，待出院后回四川醫(yī)保局申請報銷C.在北京醫(yī)院使用醫(yī)保電子憑證結算D.回四川醫(yī)保局提交相關材料申請報銷E.在北京醫(yī)院使用醫(yī)保專用收據(jù)8.陳醫(yī)生是某二線城市醫(yī)院的醫(yī)保辦工作人員，當遇到患者咨詢異地就醫(yī)結算時，以下哪些說法是正確的？（A,E,F,G）A.異地就醫(yī)直接結算需要先在參保地醫(yī)保局辦理備案手續(xù)B.異地就醫(yī)直接結算只需要在參保地辦理一次備案手續(xù)，以后就可以在全國范圍內直接結算C.異地就醫(yī)直接結算需要提供有效的身份證和社?？―.異地就醫(yī)直接結算需要使用醫(yī)保電子憑證E.異地就醫(yī)直接結算需要使用醫(yī)保專用收據(jù)F.異地就醫(yī)直接結算需要先在北京醫(yī)保局辦理備案手續(xù)G.異地就醫(yī)直接結算需要先在參保地醫(yī)保局辦理備案手續(xù)9.周女士是湖北省的職工醫(yī)保參保人，她在廣州出差期間生病住院，以下哪些情況可以享受廣州醫(yī)保直接結算？（A,B,C,D,E,F,G）A.周女士在廣州參保地的醫(yī)保部門辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)B.周女士在廣州的社保卡和湖北醫(yī)?？ㄊ峭粋€賬戶C.周女士在廣州醫(yī)院使用了醫(yī)保電子憑證D.周女士是廣州醫(yī)保局特邀的異地就醫(yī)結算專家E.周女士在廣州醫(yī)院使用了醫(yī)保專用收據(jù)F.周女士在廣州住院前已經(jīng)通過國家醫(yī)保服務平臺APP備案了異地就醫(yī)G.周女士在廣州醫(yī)院使用了醫(yī)保電子憑證10.吳先生是河南省的居民醫(yī)保參保人，他在上海旅游時不慎骨折住院，以下哪些是他辦理異地就醫(yī)結算需要準備的材料？（B,C,D,E）A.上海醫(yī)院的住院發(fā)票B.河南省醫(yī)保局出具的異地就醫(yī)備案登記表C.身份證和社?？―.上海醫(yī)院的診斷證明E.上海醫(yī)院的住院費用清單三、判斷題（本部分共10小題，每小題2分，共20分。請仔細閱讀每小題的題干，判斷其正誤，并將答案填寫在答題卡上。正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.異地就醫(yī)直接結算只需要在參保地辦理一次備案手續(xù)，以后就可以在全國范圍內直接結算。（×）2.外省居民在居住地就醫(yī)可以享受異地就醫(yī)直接結算。（√）3.異地就醫(yī)直接結算需要提供有效的身份證和社?？ā＃ā蹋?.異地就醫(yī)直接結算需要使用醫(yī)保電子憑證。（×）5.異地就醫(yī)直接結算需要使用醫(yī)保專用收據(jù)。（√）6.異地就醫(yī)直接結算可以享受住院和門診的報銷。（√）7.異地就醫(yī)直接結算需要先在北京醫(yī)保局辦理備案手續(xù)。（×）8.異地就醫(yī)直接結算需要先在參保地醫(yī)保局辦理備案手續(xù)。（√）9.異地就醫(yī)直接結算可以享受所有醫(yī)療費用的報銷。（×）10.異地就醫(yī)直接結算需要回參保地提交相關材料申請報銷。（√）四、簡答題（本部分共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題意，簡潔明了地回答問題，并將答案填寫在答題卡上。）1.簡述異地就醫(yī)直接結算的辦理流程。答：異地就醫(yī)直接結算的辦理流程主要包括：首先，在參保地醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)；其次，持有效身份證和社?？ǖ骄歪t(yī)地醫(yī)院就醫(yī)；再次，使用醫(yī)保電子憑證或醫(yī)保專用收據(jù)結算醫(yī)療費用；最后，出院后回參保地醫(yī)保局提交相關材料申請報銷。2.簡述異地就醫(yī)直接結算的范疇。答：異地就醫(yī)直接結算的范疇主要包括：外省職工因公出差臨時在外就醫(yī)、外省居民在居住地就醫(yī)、外省學生因意外傷害在外地住院、外省退休人員在戶籍地醫(yī)院門診就醫(yī)等。3.簡述異地就醫(yī)直接結算需要準備的材料。答：異地就醫(yī)直接結算需要準備的材料主要包括：身份證、社?？?、參保地醫(yī)保局出具的異地就醫(yī)備案登記表、就醫(yī)地醫(yī)院的診斷證明、住院費用清單等。4.簡述異地就醫(yī)直接結算的注意事項。答：異地就醫(yī)直接結算的注意事項主要包括：首先，需要先在參保地醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)；其次，需要持有效身份證和社?？ǖ骄歪t(yī)地醫(yī)院就醫(yī)；再次，需要使用醫(yī)保電子憑證或醫(yī)保專用收據(jù)結算醫(yī)療費用；最后，需要回參保地醫(yī)保局提交相關材料申請報銷。5.簡述異地就醫(yī)直接結算的報銷比例。答：異地就醫(yī)直接結算的報銷比例根據(jù)不同地區(qū)和不同醫(yī)療費用類型有所不同，一般來說，住院費用的報銷比例在60%到80%之間，門診費用的報銷比例在50%到70%之間。具體報銷比例需要根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保政策確定。五、論述題（本部分共1小題，每小題10分，共10分。請根據(jù)題意，全面深入地回答問題，并將答案填寫在答題卡上。）1.論述異地就醫(yī)直接結算的意義和作用。答：異地就醫(yī)直接結算的意義和作用主要體現(xiàn)在以下幾個方面：首先，方便了參保人員在不同地區(qū)就醫(yī)，避免了因異地就醫(yī)而產(chǎn)生的醫(yī)療費用墊付問題，減輕了參保人員的經(jīng)濟負擔；其次，提高了醫(yī)療資源的利用效率，促進了醫(yī)療資源的合理配置；再次，促進了醫(yī)保制度的統(tǒng)一和完善，推動了醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展；最后，提高了參保人員的滿意度和獲得感，增強了醫(yī)保制度的公平性和可及性。異地就醫(yī)直接結算的實施，不僅方便了參保人員，也促進了醫(yī)保制度的改革和發(fā)展，具有重要的意義和作用。本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.答案：A解析：異地就醫(yī)直接結算的范疇主要針對的是參保地以外地區(qū)的就醫(yī)需求，其中包括外省職工因公出差臨時在外就醫(yī)、外省居民在居住地就醫(yī)、外省學生因意外傷害在外地住院等，但外省退休人員在戶籍地醫(yī)院門診就醫(yī)不屬于異地就醫(yī)直接結算的范疇。2.答案：B解析：官方推薦的備案方式包括通過國家醫(yī)保服務平臺APP備案、到上海市醫(yī)保局服務大廳辦理、到北京市醫(yī)保局服務大廳辦理等，但通過當?shù)蒯t(yī)院直接備案不屬于官方推薦的備案方式。3.答案：C解析：當患者已經(jīng)在外地就醫(yī)時，建議患者先墊付醫(yī)療費用，待出院后回參保地醫(yī)保局申請報銷，這是最合適的處理方式，其他選項如告知患者無法辦理備案、幫助患者聯(lián)系當?shù)蒯t(yī)保局開通臨時就醫(yī)結算等都不太符合實際操作流程。4.答案：D解析：王先生在北京一家三甲醫(yī)院住院治療，可以享受北京醫(yī)保直接結算，前提是他需要在北京參保地的醫(yī)保部門辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)，其他選項如在北京的社?？ê捅本┽t(yī)保卡是同一個賬戶、在北京醫(yī)院使用了醫(yī)保電子憑證等都不是享受北京醫(yī)保直接結算的條件。5.答案：A解析：劉女士辦理異地就醫(yī)結算需要準備的材料包括身份證和社?？ā⑸虾Ｊ嗅t(yī)保局出具的異地就醫(yī)備案登記表、上海醫(yī)院的診斷證明、住院費用清單等，但上海醫(yī)院的住院發(fā)票不是必須的材料。6.答案：E解析：趙先生在深圳出差期間突發(fā)疾病住院，不能享受深圳醫(yī)保直接結算的條件之一是深圳的社保卡和江蘇醫(yī)?？ú皇峭粋€賬戶，其他選項如在深圳使用了醫(yī)保電子憑證、在深圳住院前已經(jīng)通過國家醫(yī)保服務平臺APP備案了異地就醫(yī)等都是可以享受深圳醫(yī)保直接結算的條件。7.答案：B解析：孫女士辦理異地就醫(yī)結算需要遵循的流程包括先在北京醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)、在北京醫(yī)院使用醫(yī)保電子憑證結算、回北京醫(yī)保局提交相關材料申請報銷等，但先在北京醫(yī)院墊付醫(yī)療費用，待出院后回四川醫(yī)保局申請報銷不屬于官方推薦的流程。8.答案：D解析：異地就醫(yī)直接結算需要先在參保地醫(yī)保局辦理備案手續(xù)，然后才能到就醫(yī)地醫(yī)院就醫(yī)并享受醫(yī)保直接結算，但異地就醫(yī)直接結算只需要在參保地辦理一次備案手續(xù)，以后就可以在全國范圍內直接結算的說法是錯誤的。9.答案：C解析：周女士在廣州出差期間生病住院，可以享受廣州醫(yī)保直接結算，前提是她需要在廣州參保地的醫(yī)保部門辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)，其他選項如在廣州的社?？ê秃颖贬t(yī)?？ㄊ峭粋€賬戶、在廣州醫(yī)院使用了醫(yī)保電子憑證等都不是享受廣州醫(yī)保直接結算的條件。10.答案：A解析：吳先生辦理異地就醫(yī)結算需要準備的材料包括身份證和社保卡、上海市醫(yī)保局出具的異地就醫(yī)備案登記表、上海醫(yī)院的診斷證明、住院費用清單等，但上海醫(yī)院的住院發(fā)票不是必須的材料。11.答案：E解析：鄭女士在深圳出差期間突發(fā)疾病住院，不能享受深圳醫(yī)保直接結算的條件之一是深圳的社?？ê秃幽厢t(yī)?？ú皇峭粋€賬戶，其他選項如在深圳使用了醫(yī)保電子憑證、在深圳住院前已經(jīng)通過國家醫(yī)保服務平臺APP備案了異地就醫(yī)等都是可以享受深圳醫(yī)保直接結算的條件。12.答案：B解析：孫先生辦理異地就醫(yī)結算需要遵循的流程包括先在北京醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)、在北京醫(yī)院使用醫(yī)保電子憑證結算、回北京醫(yī)保局提交相關材料申請報銷等，但先在北京醫(yī)院墊付醫(yī)療費用，待出院后回陜西醫(yī)保局申請報銷不屬于官方推薦的流程。13.答案：D解析：李醫(yī)生遇到患者咨詢異地就醫(yī)結算時，異地就醫(yī)直接結算需要使用醫(yī)保電子憑證的說法是錯誤的，因為異地就醫(yī)直接結算可以使用醫(yī)保專用收據(jù)，不一定需要使用醫(yī)保電子憑證。14.答案：C解析：王女士在廣州出差期間生病住院，可以享受廣州醫(yī)保直接結算，前提是她需要在廣州參保地的醫(yī)保部門辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)，其他選項如在廣州的社?？ê蜕綎|醫(yī)?？ㄊ峭粋€賬戶、在廣州醫(yī)院使用了醫(yī)保電子憑證等都不是享受廣州醫(yī)保直接結算的條件。15.答案：A解析：張先生辦理異地就醫(yī)結算需要準備的材料包括身份證和社?？?、江西省醫(yī)保局出具的異地就醫(yī)備案登記表、江西醫(yī)院的診斷證明、住院費用清單等，但江西醫(yī)院的住院發(fā)票不是必須的材料。16.答案：E解析：劉女士在深圳出差期間突發(fā)疾病住院，不能享受深圳醫(yī)保直接結算的條件之一是深圳的社?？ê秃幽厢t(yī)?？ú皇峭粋€賬戶，其他選項如在深圳使用了醫(yī)保電子憑證、在深圳住院前已經(jīng)通過國家醫(yī)保服務平臺APP備案了異地就醫(yī)等都是可以享受深圳醫(yī)保直接結算的條件。17.答案：B解析：陳先生辦理異地就醫(yī)結算需要遵循的流程包括先在北京醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)、在北京醫(yī)院使用醫(yī)保電子憑證結算、回北京醫(yī)保局提交相關材料申請報銷等，但先在北京醫(yī)院墊付醫(yī)療費用，待出院后回陜西醫(yī)保局申請報銷不屬于官方推薦的流程。18.答案：C解析：周女士在廣州出差期間生