外科培訓考試題庫及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.術(shù)后早期惡心、嘔吐常見原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.電解質(zhì)紊亂D.胃腸蠕動受抑制答案：B3.破傷風最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.角弓反張C.張口困難D.手足抽搐答案：C4.開放性損傷早期處理最重要的是（）A.清創(chuàng)術(shù)B.應(yīng)用抗菌藥C.換藥D.止痛答案：A5.診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂的主要依據(jù)是（）A.腹肌緊張B.腹式呼吸消失C.肝濁音界縮小D.腹腔穿刺抽出不凝血答案：D6.最易發(fā)生嵌頓的疝是（）A.腹股溝直疝B.股疝C.切口疝D(zhuǎn).臍疝答案：B7.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.闌尾系膜短D.飲食習慣答案：A8.胃潰瘍穿孔最常發(fā)生于（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.幽門答案：B9.門靜脈高壓癥的主要原因是（）A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.肝硬化D.肝靜脈阻塞答案：C10.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C多項選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的特點包括（）A.常為多種細菌混合感染B.局部癥狀明顯C.多為器質(zhì)性病變D.常有組織化膿壞死答案：ABCD2.下列屬于休克代償期表現(xiàn)的有（）A.精神緊張B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓正?；蛏愿叽鸢福篈BCD3.預(yù)防手術(shù)切口感染的措施包括（）A.嚴格無菌操作B.合理使用抗生素C.改善患者營養(yǎng)狀況D.縮短手術(shù)時間答案：ABCD4.腸梗阻的共同表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD5.甲狀腺次全切除術(shù)后并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：ABCD6.下列哪些屬于胸部損傷的急救原則（）A.保持呼吸道通暢B.立即清創(chuàng)C.迅速止血D.糾正休克答案：ACD7.肝癌的臨床表現(xiàn)包括（）A.肝區(qū)疼痛B.肝大C.黃疸D.消瘦乏力答案：ABCD8.腎損傷的處理原則包括（）A.緊急處理休克B.保守治療C.手術(shù)治療D.密切觀察病情答案：ABCD9.骨折的治療原則是（）A.復位B.固定C.康復治療D.抗感染答案：ABC10.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.骨折部位的血液供應(yīng)C.感染D.治療方法不當答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.高壓蒸汽滅菌法是目前應(yīng)用最普遍且效果可靠的滅菌方法。（）答案：對2.等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水。（）答案：對3.心跳驟停最可靠且出現(xiàn)較早的臨床征象是意識喪失伴大動脈搏動消失。（）答案：對4.丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。（）答案：對5.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）答案：對6.嵌頓疝和絞窄疝的區(qū)別在于疝內(nèi)容物有無血運障礙。（）答案：對7.肛裂“三聯(lián)征”是指肛裂、前哨痔、乳頭肥大。（）答案：對8.膽總管探查術(shù)后T管拔除時間一般為術(shù)后1周。（）答案：錯（一般為術(shù)后2周左右）9.骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂和小腿。（）答案：對10.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。（）答案：對簡答題（每題5分，共4題）1.簡述外科手術(shù)前一般準備的內(nèi)容。答案：包括心理準備，向患者及家屬解釋病情、手術(shù)相關(guān)事宜，減輕其焦慮恐懼。生理準備，如完善各項檢查，糾正營養(yǎng)狀態(tài)、水電解質(zhì)紊亂，呼吸道準備，胃腸道準備（術(shù)前禁食禁水等），備皮，交叉配血等。2.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，可有發(fā)熱。右下腹壓痛是重要體征，嚴重時出現(xiàn)反跳痛、肌緊張。3.簡述心肺復蘇的操作要點。答案：讓患者仰臥在硬板或地上，解開衣領(lǐng)腰帶。按壓部位為兩乳頭連線中點，雙手交疊，垂直按壓，頻率100-120次/分，深度5-6厘米。每按壓30次進行2次人工呼吸，反復進行。4.簡述骨折的愈合過程。答案：分三個階段。血腫炎癥機化期，骨折后局部形成血腫，逐漸機化；原始骨痂形成期，膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨形成原始骨痂；骨痂改造塑形期，原始骨痂不斷改造塑形，恢復骨的正常結(jié)構(gòu)和功能。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預(yù)防外科術(shù)后深靜脈血栓形成。答案：術(shù)后早期鼓勵患者床上活動，如屈伸下肢關(guān)節(jié)，促進血液循環(huán)。對于高危患者，可使用彈力襪、足底靜脈泵等物理方法。合理補液，避免血液濃縮。必要時遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如低分子肝素等。2.討論在外科手術(shù)中如何做到無菌操作。答案：手術(shù)人員嚴格遵守無菌準備規(guī)范，戴無菌手套、穿無菌手術(shù)衣。手術(shù)區(qū)域嚴格消毒鋪巾。術(shù)中保持無菌物品的無菌狀態(tài)，避免接觸有菌部位。傳遞器械時避免跨越無菌區(qū)。污染的器械和物品及時更換處理。3.討論急性化膿性腹膜炎的治療原則。答案：非手術(shù)治療適用于病情較輕或病程較長已局限者，包括禁食、胃腸減壓、補液糾正水電解質(zhì)紊亂、應(yīng)用抗生素等。手術(shù)治療適用于病情重或非手術(shù)治療無效者，目的是處理原發(fā)病灶、清理腹