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磨玻璃手術(shù)指南試題一、選擇題1.磨玻璃手術(shù)主要適用于以下哪種肺部病變?()[單選題]*A.肺部炎癥B.早期肺癌C.肺結(jié)核D.肺大皰E.支氣管擴(kuò)張答案:B。原因:磨玻璃手術(shù)常用于早期肺癌的治療,尤其是肺部磨玻璃結(jié)節(jié)被高度懷疑為肺癌的早期階段。肺部炎癥多采用藥物治療,肺結(jié)核有專門的抗結(jié)核治療方案,肺大皰和支氣管擴(kuò)張的手術(shù)適應(yīng)癥與磨玻璃手術(shù)不同。2.以下哪項(xiàng)不是磨玻璃手術(shù)前的常規(guī)檢查?()[單選題]*A.胸部CTB.肺功能檢查C.心臟彩超D.胃鏡檢查E.凝血功能檢查答案:D。原因:胸部CT可明確肺部病變情況,肺功能檢查評(píng)估肺功能是否能耐受手術(shù),心臟彩超了解心臟狀況,凝血功能檢查對(duì)手術(shù)安全性評(píng)估有重要意義。而胃鏡檢查主要用于檢查胃部疾病,與磨玻璃手術(shù)無(wú)關(guān)。3.磨玻璃手術(shù)一般采用哪種麻醉方式?()[單選題]*A.局部麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.全身麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉E.表面麻醉答案:C。原因:磨玻璃手術(shù)需要精準(zhǔn)操作且可能對(duì)患者呼吸等生理功能有一定影響,全身麻醉能夠保證患者在手術(shù)過(guò)程中無(wú)痛、肌肉松弛并且呼吸等生命體征穩(wěn)定,有利于手術(shù)順利進(jìn)行。局部麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉和表面麻醉不能滿足磨玻璃手術(shù)的要求。4.磨玻璃手術(shù)后患者多久可以開始下床活動(dòng)?()[單選題]*A.術(shù)后立即B.術(shù)后6-12小時(shí)C.術(shù)后1-2天D.術(shù)后3-5天E.術(shù)后1周答案:C。原因:磨玻璃手術(shù)后,患者需要一定時(shí)間恢復(fù),但一般1-2天就可以在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下開始下床活動(dòng),這樣有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、防止肺部感染等并發(fā)癥。術(shù)后立即下床活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致傷口疼痛、出血等問(wèn)題,術(shù)后6-12小時(shí)時(shí)間可能過(guò)短,術(shù)后3-5天或1周相對(duì)較晚,不利于患者快速康復(fù)。5.磨玻璃手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥不包括以下哪項(xiàng)?()[單選題]*A.氣胸B.肺部感染C.切口感染D.急性腎衰竭E.出血答案:D。原因:氣胸、肺部感染、切口感染和出血都是磨玻璃手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。而急性腎衰竭與磨玻璃手術(shù)的直接關(guān)聯(lián)性較小,手術(shù)過(guò)程中一般不會(huì)直接影響腎臟功能到導(dǎo)致腎衰竭的程度。6.磨玻璃手術(shù)的切口通常位于()[單選題]*A.胸部正中B.腋下C.劍突下D.背部E.鎖骨下答案:B。原因:腋下切口相對(duì)隱蔽,并且從解剖學(xué)角度看,從腋下進(jìn)入胸腔進(jìn)行磨玻璃手術(shù)比較方便操作,對(duì)胸部的外觀和組織損傷相對(duì)較小。胸部正中、劍突下、背部和鎖骨下不是磨玻璃手術(shù)常規(guī)的切口位置。7.以下哪類患者不適合進(jìn)行磨玻璃手術(shù)?()[單選題]*A.心肺功能差無(wú)法耐受手術(shù)者B.磨玻璃結(jié)節(jié)疑似早期肺癌者C.年輕且體質(zhì)較好患者D.單發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)患者E.無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者答案:A。原因:心肺功能差無(wú)法耐受手術(shù)的患者進(jìn)行磨玻璃手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,可能在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)心肺功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。而疑似早期肺癌的磨玻璃結(jié)節(jié)患者、年輕體質(zhì)好的患者、單發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)患者和無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者在符合手術(shù)指征的情況下可以考慮進(jìn)行磨玻璃手術(shù)。8.磨玻璃手術(shù)中使用的器械主要用于()(可多選)[多選題]*A.切除病變組織B.止血C.標(biāo)記病變部位D.重建胸腔內(nèi)結(jié)構(gòu)E.擴(kuò)張氣道答案:ABC。原因:在磨玻璃手術(shù)中,器械主要是用于切除肺部的病變組織,同時(shí)在手術(shù)操作過(guò)程中如果有出血情況要進(jìn)行止血,并且有時(shí)候需要對(duì)病變部位進(jìn)行標(biāo)記以便準(zhǔn)確切除。而重建胸腔內(nèi)結(jié)構(gòu)不是磨玻璃手術(shù)器械的主要功能,磨玻璃手術(shù)一般也不需要擴(kuò)張氣道。9.磨玻璃手術(shù)后患者的飲食應(yīng)首先注重()[單選題]*A.高蛋白B.高纖維C.高熱量D.清淡易消化E.高脂肪答案:D。原因:磨玻璃手術(shù)后患者身體處于恢復(fù)初期,胃腸功能可能尚未完全恢復(fù),清淡易消化的食物容易被身體接受,不會(huì)給胃腸造成太大負(fù)擔(dān)。高蛋白、高纖維、高熱量和高脂肪食物在患者胃腸功能恢復(fù)一定程度后可以逐步增加攝入,但不是術(shù)后首先注重的。10.磨玻璃手術(shù)的恢復(fù)周期一般是()[單選題]*A.1-2周B.2-4周C.1-3個(gè)月D.3-6個(gè)月E.6個(gè)月以上答案:C。原因:磨玻璃手術(shù)后,患者一般在1-2周內(nèi)傷口初步愈合,2-4周身體有一定恢復(fù)但還未完全康復(fù),通常1-3個(gè)月患者的身體機(jī)能、肺部功能等
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