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簽署保險(xiǎn)理賠協(xié)議書模板甲方(保險(xiǎn)公司):統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[電話號(hào)碼]乙方(被保險(xiǎn)人/受益人):姓名:[姓名]身份證號(hào):[具體號(hào)碼]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式:[電話號(hào)碼]鑒于乙方就[保險(xiǎn)單號(hào)]項(xiàng)下的保險(xiǎn)合同向甲方提出理賠申請(qǐng),甲方受理后經(jīng)審核,雙方就保險(xiǎn)理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、保險(xiǎn)合同基本信息(一)保險(xiǎn)合同簽訂情況1.甲乙雙方于[具體日期]簽訂了[保險(xiǎn)合同名稱],保險(xiǎn)單號(hào)為[保險(xiǎn)單號(hào)]。2.該保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容包括:保險(xiǎn)標(biāo)的為[詳細(xì)描述保險(xiǎn)標(biāo)的,如被保險(xiǎn)人的生命、身體,或者具體的財(cái)產(chǎn)等];保險(xiǎn)金額為人民幣[X]元;保險(xiǎn)期間自[起始日期]至[結(jié)束日期];保險(xiǎn)責(zé)任范圍包括[詳細(xì)列舉保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任,如身故、傷殘、疾病醫(yī)療、財(cái)產(chǎn)損失賠償?shù)萞。(二)理賠申請(qǐng)情況乙方于[申請(qǐng)日期]以[具體事故情況,如被保險(xiǎn)人因意外事故導(dǎo)致身故、財(cái)產(chǎn)因火災(zāi)遭受損失等]為由,向甲方提出保險(xiǎn)理賠申請(qǐng),并提交了相關(guān)證明材料,包括但不限于[列舉乙方提交的材料,如醫(yī)院診斷證明、事故證明、財(cái)產(chǎn)損失清單等]。二、理賠處理結(jié)果(一)理賠金額確定甲方經(jīng)審核乙方提交的理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料,依據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,認(rèn)定本次保險(xiǎn)事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,同意向乙方支付保險(xiǎn)理賠款人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該理賠金額的計(jì)算依據(jù)為[詳細(xì)說明理賠金額的計(jì)算方式,如根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的賠付比例、保險(xiǎn)金額與實(shí)際損失的關(guān)系等]。(二)支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述理賠款以[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬]的方式支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]戶名:[賬戶持有人姓名]2.若因乙方提供的銀行賬戶信息錯(cuò)誤或其他非甲方原因?qū)е吕碣r款無法按時(shí)支付的,甲方不承擔(dān)逾期支付的責(zé)任。在乙方更正銀行賬戶信息后,甲方應(yīng)在收到正確信息之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)完成支付。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)乙方提交的理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料進(jìn)行審核,以確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍及理賠金額。在支付理賠款后,若發(fā)現(xiàn)乙方存在欺詐、故意隱瞞重要事實(shí)等違反誠實(shí)信用原則的行為,有權(quán)依法追回已支付的理賠款,并追究乙方的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付理賠款。對(duì)乙方提供的理賠申請(qǐng)材料及個(gè)人信息予以保密,除法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方同意外,不得向任何第三方披露。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照保險(xiǎn)合同的約定和本協(xié)議的規(guī)定獲得保險(xiǎn)理賠款。對(duì)甲方的理賠審核過程及結(jié)果有知情權(quán),有權(quán)要求甲方對(duì)理賠金額的計(jì)算方式等進(jìn)行解釋說明。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與保險(xiǎn)事故有關(guān)的證明材料和信息,不得隱瞞、虛報(bào)或提供虛假材料。在收到甲方支付的理賠款后,應(yīng)向甲方出具收款確認(rèn)書。若本次保險(xiǎn)事故涉及第三方責(zé)任,乙方應(yīng)協(xié)助甲方行使代位求償權(quán),包括提供相關(guān)證據(jù)材料、配合甲方進(jìn)行調(diào)查等。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付理賠款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部理賠款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假的理賠申請(qǐng)材料或隱瞞重要事實(shí),導(dǎo)致甲方錯(cuò)誤支付理賠款的,乙方應(yīng)在甲方發(fā)現(xiàn)之日起[X]日內(nèi)返還已支付的全部理賠款,并按照理賠款金額的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方拒絕協(xié)助甲方行使代位求償權(quán),給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決(一)協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商達(dá)成一致的,雙方應(yīng)簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。(二)訴訟解決若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在訴訟過程中,雙方應(yīng)遵守法律法規(guī)的規(guī)定,積極配合司法機(jī)關(guān)的工作。六、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)協(xié)議變更與解除本協(xié)議的變更或解除需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。(三)通知與送達(dá)1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)出的通知或其他書面文件,應(yīng)以書面形式送達(dá)對(duì)方。通知可以采用直接送達(dá)、郵寄送達(dá)、電子郵件送達(dá)等方式。2.以直接送達(dá)方式送達(dá)的,簽收日期為送達(dá)日期;以郵寄方式送達(dá)的,以郵政部門的掛號(hào)信回執(zhí)或快遞簽收單上注明的收件日期為送達(dá)日期;以電子郵件方式送達(dá)的,以郵件系統(tǒng)顯示的發(fā)送成功日期為送達(dá)日期。(四)適用法律本協(xié)議的訂立、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。甲方(保險(xiǎn)公司):(蓋章)法定代表人或授權(quán)代表(簽字):[姓名]簽訂日期:[具體日期]乙方(被保險(xiǎn)人/受益人):(簽字)
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