2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)_第1頁(yè)
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2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】慢性髓系白血病(CML)最特征性的染色體異常是?【選項(xiàng)】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(9;22)(q34;q11)D.t(15;17)(q12;q21)【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML的核心遺傳學(xué)特征為費(fèi)城染色體,由9號(hào)染色體q34與22號(hào)染色體q11的易位形成BCR-ABL1融合基因。選項(xiàng)A與C描述相同但編號(hào)錯(cuò)誤,需注意核對(duì)染色體位置?!绢}干2】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL)外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值通常?【選項(xiàng)】A.<4×10?/LB.4×10?/L-10×10?/LC.>10×10?/LD.無特異性改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL典型表現(xiàn)為外周血淋巴細(xì)胞輕至中度增多(4-10×10?/L),且以小淋巴細(xì)胞為主(直徑<8μm)。選項(xiàng)C常見于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL),D為錯(cuò)誤干擾項(xiàng)?!绢}干3】慢性白血病骨髓增生程度一般為?【選項(xiàng)】A.低下伴巨核系增生B.活躍增生伴粒系增多C.不活躍伴紅系增多D.正常范圍【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML骨髓增生極度活躍,以原始細(xì)胞(<5%)和早幼粒為主;CLL骨髓增生正?;蜉p度活躍,粒系比例降低。選項(xiàng)A描述見于再生障礙性貧血,C為骨髓增生異常綜合征(MDS)特征?!绢}干4】慢性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征中,以下哪項(xiàng)不符合?【選項(xiàng)】A.大小不一的淋巴細(xì)胞B.胞質(zhì)空泡狀C.核仁明顯D.胞質(zhì)中可見Auer小體【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL淋巴細(xì)胞體積增大(>8μm),核染色質(zhì)細(xì)膩,胞質(zhì)透明(偶見空泡);CML早幼粒細(xì)胞可見Auer小體(棒狀嗜天青顆粒)。選項(xiàng)D為急性髓系白血病特征?!绢}干5】慢性白血病最常用的細(xì)胞遺傳學(xué)檢測(cè)方法是?【選項(xiàng)】A.細(xì)胞培養(yǎng)染色體核型分析B.FISH技術(shù)C.PCR檢測(cè)融合基因D.流式細(xì)胞術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】FISH(熒光原位雜交)可特異性檢測(cè)BCR-ABL1融合基因及染色體易位,尤其適用于微量白血病細(xì)胞。選項(xiàng)A適用于大細(xì)胞群核型分析,C為分子診斷,D用于免疫表型分型?!绢}干6】慢性白血病確診的必備實(shí)驗(yàn)室檢查是?【選項(xiàng)】A.外周血涂片檢查B.骨髓活檢C.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查D.外周血細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)胞遺傳學(xué)異常是慢性白血病確診的關(guān)鍵依據(jù)。選項(xiàng)A+B為支持診斷的檢查,D僅能提示白血病可能?!绢}干7】慢性髓系白血病治療緩解后,哪項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)升高?【選項(xiàng)】A.外周血血紅蛋白B.骨髓原始細(xì)胞C.BCR-ABL1融合基因D.外周血血小板【參考答案】C【詳細(xì)解析】BCR-ABL1融合基因是分子緩解的核心標(biāo)準(zhǔn),即使細(xì)胞形態(tài)學(xué)緩解,基因仍可能殘留(分子學(xué)殘留)。選項(xiàng)A、D為血液學(xué)緩解指標(biāo),B為未緩解標(biāo)志?!绢}干8】慢性淋巴細(xì)胞白血病外周血涂片特征性改變是?【選項(xiàng)】A.碎細(xì)胞增多B.核分裂象增多C.淋巴細(xì)胞體積增大D.粒細(xì)胞左移【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL特征為成熟小淋巴細(xì)胞(直徑<8μm)增多,核染色質(zhì)細(xì)膩如粉塵狀,胞質(zhì)透明。選項(xiàng)A為溶血性貧血特征,B為ALL特征,D為細(xì)菌感染表現(xiàn)?!绢}干9】慢性白血病骨髓活檢中,哪種細(xì)胞形態(tài)異常最顯著?【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞無效生成B.巨核細(xì)胞分葉過多C.骨髓脂肪細(xì)胞增多D.網(wǎng)狀纖維增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML骨髓中巨核細(xì)胞分葉過多(>20葉)是典型表現(xiàn),提示血小板生成過多。選項(xiàng)A為MDS特征,C為骨髓纖維化,D為轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)。【題干10】慢性白血病細(xì)胞免疫表型中,哪項(xiàng)不符合?【選項(xiàng)】A.CD5+B.CD19+C.CD20+D.CD10-【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL細(xì)胞表達(dá)CD5+、CD19+、CD20-(約70%病例),CD10-(與ALL鑒別)。選項(xiàng)D正確,而CD10+常見于ALL?!绢}干11】慢性白血病診斷中,外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常?【選項(xiàng)】A.<4×10?/LB.4×10?/L-10×10?/LC.>20×10?/LD.無特異性改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML白細(xì)胞計(jì)數(shù)常>10×10?/L(約80%病例),CLL通常為4-10×10?/L。選項(xiàng)C為ALL特征,D為真性紅細(xì)胞增多癥表現(xiàn)。【題干12】慢性白血病骨髓細(xì)胞化學(xué)染色中,哪項(xiàng)特異性最高?【選項(xiàng)】A.過氧化氫酶染色B.糖原染色C.脂質(zhì)染色D.堿性磷酸酶染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖原染色(PAS)在CML早幼粒細(xì)胞中呈強(qiáng)陽(yáng)性(>80%細(xì)胞),而CLL淋巴細(xì)胞呈陰性。選項(xiàng)A為急性單核細(xì)胞白血病特征,D為巨噬細(xì)胞系標(biāo)記?!绢}干13】慢性白血病染色體核型分析中,最常見異常是?【選項(xiàng)】A.-7B.+8C.t(8;14)D.t(15;17)【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML約95%病例顯示7號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失(-7),CLL約50%病例同樣存在-7。選項(xiàng)B為MDS特征,C為Burkitt淋巴瘤,D為急性早幼粒細(xì)胞白血病。【題干14】慢性白血病治療期間,哪項(xiàng)指標(biāo)反映完全緩解?【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常B.骨髓原始細(xì)胞<5%C.BCR-ABL1融合基因轉(zhuǎn)陰D.無復(fù)發(fā)證據(jù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】分子學(xué)完全緩解(MCR)需BCR-ABL1融合基因轉(zhuǎn)陰(需PCR檢測(cè))。選項(xiàng)A為血液學(xué)緩解,B為細(xì)胞形態(tài)學(xué)緩解,D為隨訪結(jié)果?!绢}干15】慢性白血病細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)特征是?【選項(xiàng)】A.S期細(xì)胞比例降低B.G1/S期轉(zhuǎn)換加速C.S期細(xì)胞比例升高D.G0期細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】白血病細(xì)胞增殖活躍,S期(DNA合成期)細(xì)胞比例顯著升高(>40%),G0期細(xì)胞減少。選項(xiàng)A為正常骨髓特征,D為骨髓抑制表現(xiàn)。【題干16】慢性白血病診斷中,骨髓活檢最關(guān)鍵的價(jià)值是?【選項(xiàng)】A.確認(rèn)細(xì)胞遺傳學(xué)異常B.區(qū)分細(xì)胞系來源C.評(píng)估治療反應(yīng)D.確定免疫表型【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓活檢可明確白血病細(xì)胞系(髓系/淋系),指導(dǎo)分型(如CML與CLL)。選項(xiàng)A需通過染色體核型或FISH,D通過流式細(xì)胞術(shù)?!绢}干17】慢性白血病細(xì)胞分化障礙最顯著的表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞分化為漿細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞分化為單核細(xì)胞C.粒細(xì)胞分化為巨核細(xì)胞D.紅細(xì)胞分化為網(wǎng)織紅細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML原始細(xì)胞(約5-30%)保留髓系分化特征,如分化為巨核細(xì)胞(Auer小體)。選項(xiàng)B為淋轉(zhuǎn)現(xiàn)象(CLL),C為粒系成熟障礙(MDS),D為紅系無效生成(MDS)?!绢}干18】慢性白血病染色體核型分析中,假陰性率最高的亞型是?【選項(xiàng)】A.Ph+B.-7C.t(14;18)D.del(5q)【參考答案】D【詳細(xì)解析】del(5q)染色體缺失在CLL中常見(約30%),但核型分析假陰性率高達(dá)50%-70%。選項(xiàng)A為CML特征,C為套細(xì)胞淋巴瘤,B為MDS特征?!绢}干19】慢性白血病細(xì)胞凋亡特征是?【選項(xiàng)】A.凋亡小體減少B.調(diào)亡細(xì)胞核固縮C.調(diào)亡細(xì)胞膜完整D.調(diào)亡小體增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】白血病細(xì)胞凋亡缺陷導(dǎo)致凋亡小體(核膜碎片)減少,而周圍血及骨髓中可見調(diào)亡細(xì)胞(核固縮、膜完整)。選項(xiàng)B為壞死特征,C錯(cuò)誤?!绢}干20】慢性白血病診斷中,骨髓細(xì)胞鐵染色最可能異常的是?【選項(xiàng)】A.鐵粒環(huán)減少B.鐵??张葑冃訡.鐵粒線粒體型增多D.鐵粒環(huán)形紅細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML骨髓鐵粒環(huán)(含鐵血黃素顆粒)減少,提示無效造血。選項(xiàng)B為巨幼細(xì)胞貧血特征,C為線粒體功能障礙(如腫瘤),D為缺鐵性貧血表現(xiàn)。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)的典型染色體異常是?【選項(xiàng)】A.t(9;22)(q34;q11)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(15;17)(q11;q21)D.t(11;14)(q13;q32)【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A為CML的特征性染色體易位,形成BCR-ABL1融合基因,導(dǎo)致酪氨酸激酶過度激活。選項(xiàng)B與Burkitt淋巴瘤相關(guān),選項(xiàng)C與急性早幼粒細(xì)胞白血病相關(guān),選項(xiàng)D與套細(xì)胞淋巴瘤相關(guān)?!绢}干2】慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)外周血涂片中淋巴細(xì)胞以哪種形態(tài)為主?【選項(xiàng)】A.大小一致、圓形態(tài)B.大小不一、不規(guī)則形態(tài)C.胞質(zhì)豐富、呈藍(lán)綠色D.胞質(zhì)少、呈灰藍(lán)色【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL患者外周血淋巴細(xì)胞以成熟小淋巴細(xì)胞為主,形態(tài)一致且圓,胞質(zhì)少呈灰藍(lán)色。選項(xiàng)B描述的是急性淋巴細(xì)胞白血病特征,選項(xiàng)C和D與細(xì)胞質(zhì)染色無關(guān)?!绢}干3】慢性白血病骨髓象中增生程度診斷標(biāo)準(zhǔn)為?【選項(xiàng)】A.顯著活躍(>50%)B.明顯活躍(>30%)C.中等活躍(20%-30%)D.輕度活躍(<20%)【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性白血病骨髓象需滿足細(xì)胞增生程度明顯活躍(>30%)及形態(tài)學(xué)異常。選項(xiàng)A為急性白血病標(biāo)準(zhǔn),選項(xiàng)C和D不符合診斷要求?!绢}干4】慢性白血病實(shí)驗(yàn)室檢查中,外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常?【選項(xiàng)】A.顯著升高(>100×10?/L)B.輕度升高(>50×10?/L)C.正?;蜉p度升高(<40×10?/L)D.顯著降低(<20×10?/L)【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性白血病白細(xì)胞計(jì)數(shù)多為輕至中度升高(50-100×10?/L),選項(xiàng)A為急性白血病特征,選項(xiàng)C和D不符合?!绢}干5】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL)的免疫表型特征是?【選項(xiàng)】A.CD5+、CD19+、CD20-B.CD5+、CD19-、CD20+C.CD5-、CD19+、CD20+D.CD5+、CD22+、CD33+【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL典型免疫表型為成熟B細(xì)胞(CD5-、CD19+、CD20+),選項(xiàng)A為B-ALL特征,選項(xiàng)B和D與CLL無關(guān)?!绢}干6】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)治療反應(yīng)評(píng)估中,骨髓細(xì)胞減少提示?【選項(xiàng)】A.完全緩解B.部分緩解C.無效治療D.加重【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓細(xì)胞減少伴染色體轉(zhuǎn)陰為完全緩解標(biāo)志,若骨髓細(xì)胞減少但未達(dá)緩解標(biāo)準(zhǔn)則提示治療無效。選項(xiàng)A錯(cuò)誤,選項(xiàng)B和D不符合?!绢}干7】慢性白血病實(shí)驗(yàn)室檢查中,血小板計(jì)數(shù)通常?【選項(xiàng)】A.顯著升高(>400×10?/L)B.輕度升高(300-400×10?/L)C.正?;蜉p度升高(<30×10?/L)D.顯著降低(<10×10?/L)【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML血小板輕至中度升高(300-400×10?/L),CLL可能正?;蚪档?。選項(xiàng)A為ITP特征,選項(xiàng)C和D錯(cuò)誤?!绢}干8】慢性白血病染色體核型分析中,t(9;22)檢測(cè)方法為?【選項(xiàng)】A.FISH技術(shù)B.常規(guī)核型分析C.PCR技術(shù)D.免疫組化【參考答案】A【詳細(xì)解析】t(9;22)易位需通過熒光原位雜交(FISH)技術(shù)檢測(cè),常規(guī)核型分析無法識(shí)別微小易位。選項(xiàng)B適用于急性白血病,選項(xiàng)C和D不適用?!绢}干9】慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)的并發(fā)癥中,最常見的是?【選項(xiàng)】A.急變綜合征B.自身免疫性溶血性貧血C.淋巴結(jié)顯著腫大D.急性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL易發(fā)生克隆性急變(如Richter綜合征),選項(xiàng)B為SLE并發(fā)癥,選項(xiàng)C和D不符合?!绢}干10】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)分子標(biāo)志物中,反映治療敏感性的指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.BCR-ABL1融合基因定量B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.骨髓增生程度D.染色體核型【參考答案】A【詳細(xì)解析】BCR-ABL1融合基因定量下降提示治療敏感,選項(xiàng)B和C與療效無關(guān),選項(xiàng)D為診斷指標(biāo)。【題干11】慢性白血病骨髓穿刺中,增生程度輕度活躍(<20%)提示?【選項(xiàng)】A.診斷慢性白血病B.診斷急性白血病C.治療無效D.骨髓纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓增生程度<20%符合急性白血病骨髓象特征,慢性白血病需明顯活躍(>30%)。選項(xiàng)A和C錯(cuò)誤,選項(xiàng)D與纖維化無關(guān)。【題干12】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL)患者外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值通常?【選項(xiàng)】A.<4×10?/LB.4-10×10?/LC.10-20×10?/LD.>20×10?/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值常>20×10?/L,選項(xiàng)A為正常范圍,選項(xiàng)B和C不符合?!绢}干13】慢性白血病染色體核型中,最常見的是?【選項(xiàng)】A.t(9;22)B.46,XX或46,XYC.45,-7D.47,+8【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML核型為46,XY(t(9;22)),CLL為46,XX/XY,選項(xiàng)A為CML特征,選項(xiàng)C和D錯(cuò)誤?!绢}干14】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)治療中,完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)包括?【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)<10×10?/LB.骨髓細(xì)胞<20%C.染色體轉(zhuǎn)陰D.BCR-ABL1融合基因<0.1%【參考答案】C【詳細(xì)解析】完全緩解需骨髓細(xì)胞<20%且染色體轉(zhuǎn)陰,選項(xiàng)A和B為部分緩解標(biāo)準(zhǔn),選項(xiàng)D為敏感標(biāo)志?!绢}干15】慢性白血病實(shí)驗(yàn)室檢查中,血小板形態(tài)異常常見于?【選項(xiàng)】A.嗜堿性顆粒增加B.空泡變性C.核異型D.裂片細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML血小板可見嗜堿性顆粒增加,選項(xiàng)B和C為巨幼細(xì)胞性貧血特征,選項(xiàng)D為巨核細(xì)胞分葉過多?!绢}干16】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL)的骨髓象特征是?【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞系增生>50%B.淋巴細(xì)胞系增生>60%C.紅細(xì)胞系增生>40%D.單核細(xì)胞系增生>30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL骨髓以成熟小淋巴細(xì)胞為主(>60%),選項(xiàng)A和C為急性白血病特征,選項(xiàng)D與CLL無關(guān)?!绢}干17】慢性白血病染色體核型分析中,假性染色體增多見于?【選項(xiàng)】A.CMLB.CLLC.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】CLL患者易出現(xiàn)假性染色體(如羅氏小體),CML為t(9;22),選項(xiàng)C和D錯(cuò)誤?!绢}干18】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)治療中,血小板減少提示?【選項(xiàng)】A.完全緩解B.加重C.部分緩解D.無效【參考答案】B【詳細(xì)解析】血小板減少伴骨髓增生恢復(fù)提示病情加重,選項(xiàng)A和C錯(cuò)誤,選項(xiàng)D需結(jié)合其他指標(biāo)?!绢}干19】慢性白血病實(shí)驗(yàn)室檢查中,骨髓細(xì)胞形態(tài)異常最常見于?【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞核左移B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.淋巴細(xì)胞核質(zhì)比增加D.單核細(xì)胞核仁明顯【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL骨髓淋巴細(xì)胞核質(zhì)比增加,CML可見巨噬細(xì)胞增多,選項(xiàng)A和B為急性白血病特征,選項(xiàng)D錯(cuò)誤?!绢}干20】慢性白血病診斷中,骨髓細(xì)胞增生程度明顯活躍(>30%)結(jié)合?【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞>100×10?/LB.骨髓中原始細(xì)胞>20%C.免疫表型異常D.染色體核型異?!緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】慢性白血病診斷需骨髓增生明顯活躍(>30%)+染色體核型異常(如t(9;22)或假性染色體)。選項(xiàng)A為急性白血病標(biāo)準(zhǔn),選項(xiàng)B為急性白血病診斷條件,選項(xiàng)C為CLL特征但非診斷必要條件。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】慢性粒細(xì)胞白血?。#┑牡湫腿旧w異常是?【選項(xiàng)】A.t(8;14)B.t(9;22)C.t(12;21)D.t(15;17)【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢粒的典型遺傳學(xué)異常為費(fèi)城染色體(t(9;22)(q34;q11)),涉及ABL1基因與BCR基因的易位,導(dǎo)致BCR-ABL1融合基因表達(dá),這是診斷慢粒的金標(biāo)準(zhǔn)。其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)其他血液系統(tǒng)疾?。簍(8;14)見于Burkitt淋巴瘤,t(12;21)見于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL),t(15;17)見于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL)?!绢}干2】慢性淋巴細(xì)胞白血?。埽┑墓撬柘筇卣髦?,哪項(xiàng)不符合?【選項(xiàng)】A.增生中度至高度B.原始細(xì)胞<5%C.淋巴細(xì)胞>50%D.粒細(xì)胞形態(tài)異?!緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】慢淋的骨髓象表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞顯著增生(>50%),但骨髓增生程度通常為輕度至中度,原始細(xì)胞<5%。選項(xiàng)A中的“中度至高度”與實(shí)際不符,易與急性淋巴細(xì)胞白血病混淆。【題干3】慢性白血病細(xì)胞遺傳學(xué)檢測(cè)中,BCR-ABL1融合基因陽(yáng)性提示哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.霍奇金淋巴瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】BCR-ABL1融合基因是慢粒的特異性分子標(biāo)志,由費(fèi)城染色體t(9;22)導(dǎo)致,其陽(yáng)性結(jié)果可直接確診慢粒。其他選項(xiàng)中,急性淋巴細(xì)胞白血病多為TP53等基因突變,急性早幼粒細(xì)胞白血病有MMP21基因異常,霍奇金淋巴瘤與EB病毒相關(guān)?!绢}干4】慢性白血病診斷中,外周血涂片觀察到的典型細(xì)胞形態(tài)是?【選項(xiàng)】A.大小不均的原始細(xì)胞B.中幼粒比例顯著增高C.淋巴細(xì)胞簇狀分布D.空泡變性紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢粒外周血涂片中可見中幼粒細(xì)胞比例顯著增高(>10%),且形態(tài)異常如分葉過多或過少。選項(xiàng)A是急性白血病特征,C為慢淋特征,D見于巨幼細(xì)胞性貧血?!绢}干5】慢性白血病骨髓活檢中,增生程度與白血病類型的關(guān)系是?【選項(xiàng)】A.慢粒骨髓增生極度活躍B.慢淋骨髓增生輕度活躍C.急性白血病骨髓增生極度活躍D.慢粒與慢淋均增生中度【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢淋骨髓增生通常為輕度至中度活躍,原始細(xì)胞<5%;慢粒骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞>20%。選項(xiàng)A為慢粒特征,C為急性白血病特征,D錯(cuò)誤?!绢}干6】慢性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類中,屬于B細(xì)胞淋巴瘤的是?【選項(xiàng)】A.慢粒B.慢淋C.急性髓系白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢淋(SL)屬于B細(xì)胞慢性淋巴細(xì)胞白血病,其細(xì)胞形態(tài)為成熟小淋巴細(xì)胞,核染色質(zhì)細(xì)膩,可見裂隙核。慢粒(CML)為髓系白血病,細(xì)胞形態(tài)以中幼粒細(xì)胞為主?!绢}干7】慢性白血病診斷中,外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)的典型范圍是?【選項(xiàng)】A.<4×10^9/LB.4×10^9/L-10×10^9/LC.10×10^9/L-20×10^9/LD.>20×10^9/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢?;颊咄庵苎猈BC通常為10×10^9/L-20×10^9/L,部分可達(dá)100×10^9/L;慢淋患者WBC多在4×10^9/L-10×10^9/L,但易被誤診為病毒感染。選項(xiàng)A和D不符合慢性白血病特征。【題干8】慢性白血病治療反應(yīng)評(píng)估中,Ph+慢?;颊哌_(dá)到完全細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)(CCyR)的標(biāo)準(zhǔn)是?【選項(xiàng)】A.BCR-ABL1融合基因轉(zhuǎn)陰B.費(fèi)城染色體轉(zhuǎn)陰C.外周血WBC恢復(fù)正常D.骨髓原始細(xì)胞<5%【參考答案】A【詳細(xì)解析】CCyR指BCR-ABL1融合基因定量檢測(cè)值較基線下降≥1log(即100倍),需通過分子生物學(xué)檢測(cè)(如RT-PCR)評(píng)估。選項(xiàng)B錯(cuò)誤,費(fèi)城染色體無法通過治療轉(zhuǎn)陰;選項(xiàng)C和D為細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)(CCR)或細(xì)胞形態(tài)學(xué)反應(yīng)(CMR)?!绢}干9】慢性白血病診斷中,骨髓象中原始細(xì)胞比例與疾病分型的關(guān)系是?【選項(xiàng)】A.慢粒原始細(xì)胞>20%B.慢淋原始細(xì)胞<5%C.急性白血病原始細(xì)胞>30%D.慢粒與慢淋均原始細(xì)胞<10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢粒骨髓原始細(xì)胞>20%,慢淋<5%。選項(xiàng)C為急性白血病標(biāo)準(zhǔn),D錯(cuò)誤?!绢}干10】慢性白血病免疫分型中,CD5和CD13均陽(yáng)性的疾病是?【選項(xiàng)】A.慢淋B.慢粒C.急性髓系白血病D.慢性單核細(xì)胞白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢粒細(xì)胞表達(dá)CD5(+)和CD13(+),而慢淋細(xì)胞表達(dá)CD5(+)和CD19(+);急性髓系白血病表達(dá)CD13(+)但CD5(-);慢性單核細(xì)胞白血病表達(dá)CD14(+)和CD68(+)?!绢}干11】慢性白血病診斷中,染色體核型分析顯示t(9;22)的疾病是?【選項(xiàng)】A.慢淋B.慢粒C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.霍奇金淋巴瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】t(9;22)為慢粒特征性染色體易位,形成費(fèi)城染色體。慢淋常見染色體異常為12q-、6q-、8q+等,急性早幼粒細(xì)胞白血病為t(15;17)?!绢}干12】慢性白血病治療中,伊馬替尼耐藥的主要機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.BCR-ABL1融合基因突變B.費(fèi)城染色體丟失C.細(xì)胞凋亡增強(qiáng)D.骨髓增生減慢【參考答案】A【詳細(xì)解析】伊馬替尼耐藥常因BCR-ABL1激酶域突變(如T315I、Y253H),導(dǎo)致藥物無法結(jié)合。選項(xiàng)B錯(cuò)誤,費(fèi)城染色體無法丟失;選項(xiàng)C和D與耐藥機(jī)制無關(guān)?!绢}干13】慢性白血病診斷中,骨髓活檢顯示粒系細(xì)胞占70%且原始細(xì)胞>20%的疾病是?【選項(xiàng)】A.慢淋B.慢粒C.急性髓系白血病D.慢性單核細(xì)胞白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢粒骨髓以粒系細(xì)胞為主(>50%),原始細(xì)胞>20%;急性髓系白血病原始細(xì)胞>30%,慢淋以淋巴細(xì)胞為主?!绢}干14】慢性白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)中,具有“細(xì)顆粒管狀”核仁的細(xì)胞是?【選項(xiàng)】A.慢淋細(xì)胞B.慢粒中幼粒細(xì)胞C.急性早幼粒細(xì)胞D.慢性單核細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢粒中幼粒細(xì)胞核仁明顯,呈細(xì)顆粒管狀(“油滴樣”核仁);慢淋細(xì)胞核仁小或隱匿;急性早幼粒細(xì)胞核仁模糊;慢性單核細(xì)胞核仁不明顯?!绢}干15】慢性白血病治療中,骨髓細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)(CCR)的標(biāo)準(zhǔn)是?【選項(xiàng)】A.費(fèi)城染色體轉(zhuǎn)陰B.BCR-ABL1融合基因轉(zhuǎn)陰C.骨髓原始細(xì)胞<5%D.外周血WBC恢復(fù)正常【參考答案】A【詳細(xì)解析】CCR指骨髓中費(fèi)城染色體陽(yáng)性細(xì)胞比例<1%(需熒光原位雜交檢測(cè))。選項(xiàng)B為CCyR,選項(xiàng)C為CMR(細(xì)胞形態(tài)學(xué)反應(yīng)),選項(xiàng)D為血液學(xué)反應(yīng)?!绢}干16】慢性白血病診斷中,外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)提示“裂細(xì)胞”增多見的疾病是?【選項(xiàng)】A.慢粒B.慢淋C.急性髓系白血病D.慢性單核細(xì)胞白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢淋細(xì)胞可見特征性“裂細(xì)胞”(核分裂象),形態(tài)似“淚滴樣”;慢粒中幼粒細(xì)胞可見分葉過多;急性髓系白血病原始細(xì)胞可見Auer小體;慢性單核細(xì)胞白血病可見空泡變性。【題干17】慢性白血病治療中,達(dá)分子分型標(biāo)準(zhǔn)(MAPI)的疾病是?【選項(xiàng)】A.慢粒B.慢淋C.急性髓系白血病D.急性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】MAPI標(biāo)準(zhǔn)適用于慢粒,根據(jù)BCR-ABL1融合基因的構(gòu)象和功能分為3型(BCR-ABL1/p210/p190),指導(dǎo)靶向藥物選擇。其他選項(xiàng)中,慢淋分型依據(jù)FISH或RAI分型,急性白血病依據(jù)分子分型(如AML/M2)?!绢}干18】慢性白血病診斷中,骨髓增生程度與疾病嚴(yán)重性的關(guān)系是?【選項(xiàng)】A.慢粒骨髓增生極度活躍B.慢淋骨髓增生極度活躍C.急性白血病骨髓增生極度活躍D.慢粒與慢淋均增生中度【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢粒骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞>20%;慢淋骨髓增生輕度至中度,原始細(xì)胞<5%;急性白血病骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞>30%。選項(xiàng)B和C錯(cuò)誤,D錯(cuò)誤?!绢}干19】慢性白血病免疫分型中,CD11c陽(yáng)性且CD103陽(yáng)性的疾病是?【選項(xiàng)】A.慢粒B.慢淋C.慢性單核細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢粒細(xì)胞表達(dá)CD11c(+)和CD103(+),提示髓系來源;慢淋細(xì)胞表達(dá)CD5(+)和CD19(+);慢性單核細(xì)胞白血病表達(dá)CD14(+)和CD68(+);急性早幼粒細(xì)胞白血病表達(dá)CD13(+)和CD33(+)?!绢}干20】慢性白血病診斷中,骨髓涂片顯示“豪豬樣細(xì)胞”的疾病是?【選項(xiàng)】A.慢粒B.慢淋C.急性髓系白血病D.慢性單核細(xì)胞白血病【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性單核細(xì)胞白血病骨髓涂片中可見“豪豬樣細(xì)胞”(胞質(zhì)豐富、含多個(gè)核仁,核仁間可見空泡),慢粒中幼粒細(xì)胞可見分葉過多,慢淋細(xì)胞形態(tài)單一。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】慢性白血病中,以骨髓增生異常綜合征(MDS)為特征的是哪一類型?【選項(xiàng)】A.慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL)B.慢性髓系白血?。–ML)C.MDSD.慢性紅細(xì)胞增多癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性白血病中,MDS屬于骨髓增生異常綜合征,其特征為骨髓造血細(xì)胞發(fā)育異常和病態(tài)造血,與題干描述完全吻合。CML(選項(xiàng)B)以嗜堿性粒細(xì)胞增多為特征,CLL(選項(xiàng)A)以小淋巴細(xì)胞增多為主,慢性紅細(xì)胞增多癥(選項(xiàng)D)屬于真性紅細(xì)胞增多癥范疇,均不符合題干描述?!绢}干2】慢性髓系白血?。–ML)的典型染色體異常是?【選項(xiàng)】A.t(9;12)(q34;q24)B.t(8;14)(q24;q32)C.t(15;17)(q11;q21)D.t(9;22)(q34;q11)【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML的典型遺傳學(xué)改變?yōu)橘M(fèi)城染色體(費(fèi)城染色體),即t(9;22)(q34;q11),導(dǎo)致BCR-ABL融合基因表達(dá)。選項(xiàng)A為MDS常見染色體異常,選項(xiàng)B與Burkitt淋巴瘤相關(guān),選項(xiàng)C為急性早幼粒細(xì)胞白血病特征,均與CML無關(guān)?!绢}干3】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL)患者外周血涂片中可見哪種細(xì)胞?【選項(xiàng)】A.嗜堿性粒細(xì)胞增多B.幼稚淋巴細(xì)胞增多C.大小淋巴細(xì)胞混合增多D.病態(tài)紅細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL典型表現(xiàn)為外周血和骨髓中成熟淋巴細(xì)胞(以小淋巴細(xì)胞為主)顯著增多,故選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為CML特征,選項(xiàng)B常見于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL),選項(xiàng)D屬于真性紅細(xì)胞增多癥表現(xiàn)?!绢}干4】慢性白血病診斷中,骨髓增生程度與FAB分型的關(guān)系是?【選項(xiàng)】A.慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)骨髓增生正?;蜉p度活躍B.慢性髓系白血?。–ML)骨髓增生極度活躍C.慢性紅細(xì)胞增多癥骨髓增生中度活躍D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL骨髓增生正常或輕度活躍(選項(xiàng)A),CML骨髓增生極度活躍(選項(xiàng)B),慢性紅細(xì)胞增多癥骨髓增生中度活躍(選項(xiàng)C),三者均符合各自FAB分型特征,因此選項(xiàng)D正確?!绢}干5】慢性白血病骨髓檢查中,細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷的依據(jù)是?【選項(xiàng)】A.細(xì)胞遺傳學(xué)改變B.細(xì)胞計(jì)數(shù)與形態(tài)異常C.免疫表型分析D.腫瘤細(xì)胞比例【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓形態(tài)學(xué)診斷依據(jù)為細(xì)胞數(shù)量(增生程度)和細(xì)胞形態(tài)(病態(tài)造血),如CML可見粒系增生活躍伴嗜堿性粒細(xì)胞增多,CLL見淋巴細(xì)胞顯著增多,MDS見粒系/紅系/巨核系病態(tài)造血。選項(xiàng)A為遺傳學(xué)診斷依據(jù),選項(xiàng)C為免疫學(xué)診斷依據(jù),選項(xiàng)D適用于實(shí)體瘤。【題干6】慢性白血病中,骨髓中原始細(xì)胞比例超過多少可排除慢性白血???【選項(xiàng)】A.5%B.10%C.20%D.30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn),慢性白血病骨髓原始細(xì)胞比例需<10%,若超過10%則需考慮急性白血病可能。選項(xiàng)A為骨髓增生異常綜合征(MDS)的臨界值,選項(xiàng)C為急性白血病標(biāo)準(zhǔn),選項(xiàng)D為骨髓增生異常綜合征-骨髓增生低下(MDS-i)的閾值。【題干7】慢性髓系白血?。–ML)患者最常見的中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分?【選項(xiàng)】A.高積分B.低積分C.正常積分D.不定【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML患者NAP積分普遍降低(低積分),這是慢性白血病與急性白血病的鑒別要點(diǎn)之一。選項(xiàng)A常見于急性髓系白血?。ˋML),選項(xiàng)C見于真性紅細(xì)胞增多癥,選項(xiàng)D不具特異性?!绢}干8】慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)患者最常見的骨髓染色體異常是?【選項(xiàng)】A.12三體B.17三體C.21三體D.8三體【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL患者約10%-30%存在染色體異常,其中12三體(+12)最常見,其次為8三體(+8)。選項(xiàng)B(17三體)常見于急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL),選項(xiàng)C(21三體)為慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)特征,選項(xiàng)D(8三體)在CLL中較少見。【題干9】慢性白血病骨髓中嗜堿性粒細(xì)胞增多的疾病是?【選項(xiàng)】A.慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)B.慢性髓系白血?。–ML)C.慢性紅細(xì)胞增多癥D.MDS【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML骨髓中嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多(>10%),這是其形態(tài)學(xué)特征之一。選項(xiàng)A(CLL)以小淋巴細(xì)胞增多為主,選項(xiàng)C(慢性紅細(xì)胞增多癥)以紅細(xì)胞增多為特征,選項(xiàng)D(MDS)以病態(tài)造血為主?!绢}干10】慢性白血病診斷中,外周血涂片中最具特征性的細(xì)胞是?【選項(xiàng)】A.幼稚紅細(xì)胞B.幼稚粒細(xì)胞C.大小淋巴細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL患者外周血涂片可見大量成熟小淋巴細(xì)胞(>50%),這是其典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A(幼稚紅細(xì)胞)見于溶血性貧血,選項(xiàng)B(幼稚粒細(xì)胞)見于急性髓系白血病,選項(xiàng)D(嗜堿性粒細(xì)胞)見于CML?!绢}干11】慢性髓系白血?。–ML)患者骨髓中粒系細(xì)胞占比?【選項(xiàng)】A.<20%B.20%-50%C.>50%D.正常范圍【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML骨髓粒系細(xì)胞顯著增多(>50%),其中嗜堿性粒細(xì)胞比例增高。選項(xiàng)A(<20%)見于骨髓增生低下型MDS,選項(xiàng)B(20%-50%)為正常骨髓增生范圍,選項(xiàng)D(正常范圍)不符合CML特征。【題干12】慢性白血病中,骨髓巨核細(xì)胞形態(tài)異常最常見于?【選項(xiàng)】A.分葉過多B.分葉過少C.核質(zhì)比增大D.裂細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS患者骨髓巨核細(xì)胞核質(zhì)比增大(核大、質(zhì)淺、分葉不規(guī)則)是典型病態(tài)造血表現(xiàn)。選項(xiàng)A(分葉過多)見于巨幼細(xì)胞性貧血,選項(xiàng)B(分葉過少)見于巨幼細(xì)胞性貧血或骨髓增生異常綜合征,選項(xiàng)D(裂細(xì)胞增多)見于巨幼細(xì)胞性貧血?!绢}干13】慢性白血病診斷中,染色體t(15;17)(q11;q21)提示?【參考答案】D【詳細(xì)解析】染色體t(15;17)(q11;q21)導(dǎo)致APL(急性早幼粒細(xì)胞白血病)標(biāo)志蛋白PML-RARα融合基因表達(dá),這是APL的典型遺傳學(xué)特征。選項(xiàng)A(t(9;22))為CML特征,選項(xiàng)B(t(8;14))與Burkitt淋巴瘤相關(guān),選項(xiàng)C(t(11;14))見于套細(xì)胞淋巴瘤?!绢}干14】慢性白血病骨髓中紅系細(xì)胞形態(tài)異常不包括?【選項(xiàng)】A.環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞增多B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.紅細(xì)胞大小不均D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)縮小【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS患者骨髓紅系細(xì)胞形態(tài)異常包括中央淡染區(qū)擴(kuò)大(異染性增強(qiáng))、大小不均(異形紅細(xì)胞)、環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞增多(選項(xiàng)A、B、C),而中央淡染區(qū)縮?。ㄟx項(xiàng)D)不符合病態(tài)造血特征,反見于缺鐵性貧血?!绢}干15】慢性髓系白血?。–ML)患者血小板增多最常見于?【選項(xiàng)】A.急性期B.加速期C.急變期D.緩解期【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML病程分為慢性期、加速期和急變期,其中加速期以血小板進(jìn)行性增多為特征(>300×10?/L),同時(shí)伴隨白細(xì)胞和骨髓增生異常。選項(xiàng)A(急性期)不符合CML分期,選項(xiàng)C(急變期)以原始細(xì)胞增多和形態(tài)異常為主,選項(xiàng)D(緩解期)為慢性期表現(xiàn)。【題干16】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL)患者骨髓中淋巴細(xì)胞比例?【選項(xiàng)】A.<20%B.20%-40%C.>40%D.正常范圍【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL患者骨髓中淋巴細(xì)胞比例顯著增高(>40%),這是診斷依據(jù)之一。選項(xiàng)A(<20%)見于骨髓增生正常或低下,選項(xiàng)B(20%-40%)為正常骨髓淋巴細(xì)胞比例,選項(xiàng)D(正常范圍)不符合CLL特征?!绢}干17】慢性白血病中,骨髓中原始細(xì)胞比例超過30%提示?【選項(xiàng)】A.急性白血病B.慢性白血病C.MDSD.真性紅細(xì)胞增多癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn),骨髓原始細(xì)胞比例≥30%提示急性白血病可能。選項(xiàng)B(慢性白血?。┰技?xì)胞比例<10%,選項(xiàng)C(MDS)原始細(xì)胞比例<20%,選項(xiàng)D(真性紅細(xì)胞增多癥)原始細(xì)胞比例正常?!绢}干18】慢性髓系白血?。–ML)患者骨髓中嗜堿性粒細(xì)胞比例?【選項(xiàng)】A.<5%B.5%-10%C.>10%D.正常范圍【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML骨髓中嗜堿性粒細(xì)胞比例顯著增高(>10%),這是其形態(tài)學(xué)特征之一。選項(xiàng)A(<5%)見于正常骨髓,選項(xiàng)B(5%-10%)為輕度增多,選項(xiàng)D(正常范圍)不符合CML診斷?!绢}干19】慢性白血病中,骨髓中粒系細(xì)胞核左移最常見于?【選項(xiàng)】A.慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)B.慢性髓系白血?。–ML)C.MDSD.慢性紅細(xì)胞增多癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML患者骨髓粒系細(xì)胞核左移(早幼粒核與晚幼粒核比例增高)是典型表現(xiàn),而CLL以淋巴細(xì)胞增多為主,MDS以病態(tài)造血為主,慢性紅細(xì)胞增多癥以紅細(xì)胞增多為特征。【題干20】慢性白血病診斷中,外周血涂片中嗜堿性粒細(xì)胞增多最支持?【選項(xiàng)】A.CLLB.CMLC.MDSD.真性紅細(xì)胞增多癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML患者外周血涂片嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多(>10%),這是其診斷要點(diǎn)之一。選項(xiàng)A(CLL)以小淋巴細(xì)胞增多為主,選項(xiàng)C(MDS)以病態(tài)造血為主,選項(xiàng)D(真性紅細(xì)胞增多癥)以紅細(xì)胞增多為特征。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)的典型染色體異常是?【選項(xiàng)】A.費(fèi)城染色體(t(9;22)(q34;q11))B.慢性淋巴細(xì)胞白血病染色體(t(12;21))C.伯基特淋巴瘤染色體(t(8;14))D.慢性髓系白血病染色體(t(15;17))【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血病的核心診斷依據(jù)是費(fèi)城染色體,即9號(hào)和22號(hào)染色體易位形成BCR-ABL1融合基因,導(dǎo)致ABL1激酶持續(xù)激活。其他選項(xiàng)中,B為慢性淋巴細(xì)胞白血病相關(guān)染色體,C為伯基特淋巴瘤特征,D為急性早幼粒細(xì)胞白血病特征?!绢}干2】慢性粒細(xì)胞白血病外周血中嗜堿性粒細(xì)胞比例超過多少可支持診斷?【選項(xiàng)】A.5%B.10%C.20%D.30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML診斷標(biāo)準(zhǔn)中,外周血嗜堿性粒細(xì)胞比例≥20%是重要指標(biāo)。正常成人嗜堿性粒細(xì)胞比例通常<1%,而CML患者因粒細(xì)胞系增生顯著,該比例顯著升高。其他選項(xiàng)數(shù)值均不符合診斷閾值?!绢}干3】慢性粒細(xì)胞白血病骨髓增生程度多為?【選項(xiàng)】A.極度活躍B.輕度活躍C.中度活躍D.增生低下【參考答案】A【詳細(xì)解析】CML骨髓象顯示極度活躍增生,原始細(xì)胞占比通常<10%。選項(xiàng)D(增生低下)常見于慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL),與CML表現(xiàn)相反?!绢}干4】用于治療慢性粒細(xì)胞白血病的酪氨酸激酶抑制劑是?【選項(xiàng)】A.干擾素αB.苯丁酸氮芥C.伊馬替尼D.阿糖胞苷【參考答案】C【詳細(xì)解析】伊馬替尼(Imatinib)是首個(gè)針對(duì)BCR-ABL融合蛋白的酪氨酸激酶抑制劑,通過抑制ABL1激酶活性達(dá)到治療目的。其他選項(xiàng)中,A為CLL治療藥物,B為烷化劑,D為嘌呤類似物?!绢}干5】慢性粒細(xì)胞白血病實(shí)驗(yàn)室檢查中,哪項(xiàng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化最具特征性?【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞<4×10^9/LB.4×10^9/L-10×10^9/LC.>10×10^9/LD.血小板<100×10^9/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML患者外周血白細(xì)胞顯著增高,通常>10×10^9/L,且以中性粒細(xì)胞為主。選項(xiàng)C符合診斷標(biāo)準(zhǔn),而選項(xiàng)A為白細(xì)胞減少表現(xiàn),常見于再生障礙性貧血?!绢}干6】慢性粒細(xì)胞白血病骨髓中原始細(xì)胞比例通常?【選項(xiàng)】A.>20%B.10%-20%C.<10%D.5%-10%【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML骨髓原始細(xì)胞比例<10%,而急性白血病原始細(xì)胞比例>20%。選項(xiàng)A為急性白血病特征,C為CML典型表現(xiàn)。【題干7】慢性淋巴細(xì)胞白血病的典型染色體異常是?【選項(xiàng)】A.t(9;22)B.t(11;14)C.t(8;14)D.t(15;17)【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)約15%病例存在t(11;14)(q14;q32)染色體易位,導(dǎo)致PRDM14基因擴(kuò)增,與疾病進(jìn)展相關(guān)。其他選項(xiàng)中,A為CML特征,C為伯基特淋巴瘤特征,D為急性早幼粒細(xì)胞白血病特征?!绢}干8】慢性粒細(xì)胞白血病患者血小板計(jì)數(shù)通常?【選項(xiàng)】A.顯著增高B.正常C.輕度增高D.顯著降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML患者血小板計(jì)數(shù)通常正?;蜉p度增高(<400×10^9/L),因骨髓巨核細(xì)胞系受BCR-ABL信號(hào)抑制,導(dǎo)致血小板生成減少。選項(xiàng)D(顯著降低)見于再生障礙性貧血或TTP?!绢}干9】慢性淋巴細(xì)胞白血病診斷中,外周血嗜堿性粒細(xì)胞比例?【選項(xiàng)】A.≥20%B.≥5%C.<1%D.≥10%【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL患者外周血嗜堿性粒細(xì)胞比例通常<1%,若>5%需排除其他嗜堿性粒細(xì)胞增多性疾病(如嗜堿性粒細(xì)胞白血病)。選項(xiàng)A為CML診斷標(biāo)準(zhǔn),B為正常波動(dòng)范圍上限?!绢}干10】慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療藥物干擾素

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