2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-多發(fā)性骨髓瘤歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-多發(fā)性骨髓瘤歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】多發(fā)性骨髓瘤的典型細(xì)胞學(xué)特征是骨髓中漿細(xì)胞異常增生，其克隆性漿細(xì)胞比例應(yīng)達(dá)到多少以上方可確診？【選項(xiàng)】A.5%B.10%C.20%D.30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)FAB分類標(biāo)準(zhǔn)，骨髓中克隆性漿細(xì)胞≥10%是診斷多發(fā)性骨髓瘤的核心標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B（10%）為干擾項(xiàng)，因診斷需結(jié)合其他實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)證據(jù)，單純漿細(xì)胞比例≥10%僅作為輔助依據(jù)。選項(xiàng)C（20%）是骨髓活檢確診的閾值，但臨床診斷允許分期標(biāo)準(zhǔn)存在差異?！绢}干2】尿本周蛋白檢測(cè)中，最敏感的檢測(cè)方法是？【選項(xiàng)】A.免疫比濁法B.電泳法C.免疫電泳法D.蛋白質(zhì)電泳【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫比濁法通過抗原-抗體復(fù)合物濁度變化定量檢測(cè)尿本周蛋白，靈敏度達(dá)0.5mg/L，顯著高于電泳法（需≥1mg/L）和免疫電泳法（定性為主）。選項(xiàng)B（電泳法）常用于M蛋白篩查，但特異性較低?！绢}干3】多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)腎功能損害的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.血清白蛋白降低B.尿酸結(jié)晶沉積C.腎小管酸中毒D.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓瘤相關(guān)腎損害（CRST綜合征）主要因骨髓瘤細(xì)胞分泌輕鏈蛋白沉積于腎小管基底膜，導(dǎo)致間質(zhì)纖維化和微血管病變。選項(xiàng)A（白蛋白降低）是常見癥狀但非核心機(jī)制，選項(xiàng)B（尿酸結(jié)晶）多見于痛風(fēng)而非骨髓瘤?！绢}干4】骨髓瘤細(xì)胞分泌的異常蛋白電泳圖譜中，M蛋白通常出現(xiàn)在哪個(gè)區(qū)域？【選項(xiàng)】A.α1區(qū)B.β區(qū)C.γ區(qū)D.單克隆區(qū)【參考答案】D【詳細(xì)解析】M蛋白（單克隆免疫球蛋白）在血清蛋白電泳中呈現(xiàn)單峰，位于γ區(qū)（重鏈）與β區(qū)（輕鏈）之間，形成特征性“倒V”形或“M”字形。選項(xiàng)A（α1區(qū)）為α球蛋白區(qū)，常見于多發(fā)性骨髓瘤外周血改變而非分泌型?！绢}干5】骨髓瘤患者骨髓活檢的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.紅系增生為主B.漿細(xì)胞簇狀分布C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.紅黃骨髓比例失調(diào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓活檢確診需見>10%漿細(xì)胞且呈簇狀分布，伴纖維化或脂肪浸潤(rùn)。選項(xiàng)A（紅系增生）見于缺鐵性貧血，選項(xiàng)C（淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)）多見于慢性淋巴細(xì)胞白血病。【題干6】骨髓瘤患者血常規(guī)中血紅蛋白降低的主要原因是？【選項(xiàng)】A.骨髓造血功能抑制B.脾功能亢進(jìn)C.溶血D.惡性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)及骨髓纖維化導(dǎo)致造血微環(huán)境破壞，紅細(xì)胞生成減少是血紅蛋白降低的主因。選項(xiàng)B（脾功能亢進(jìn)）多見于慢性粒細(xì)胞白血病，選項(xiàng)C（溶血）與骨髓瘤無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干7】骨髓瘤患者尿液中輕鏈蛋白檢測(cè)陽(yáng)性時(shí)，尿蛋白電泳應(yīng)顯示？【選項(xiàng)】A.單克隆峰B.雙克隆峰C.輕鏈型雙峰D.無(wú)異常蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿本周蛋白（κ或λ輕鏈）陽(yáng)性時(shí)，尿蛋白電泳呈現(xiàn)特征性雙峰：主峰為β2-微球蛋白，次峰為輕鏈蛋白（λ或κ）。選項(xiàng)A（單克隆峰）見于分泌型骨髓瘤，但尿中多表現(xiàn)為雙峰?！绢}干8】骨髓瘤患者骨痛的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.骨轉(zhuǎn)移灶形成B.骨髓纖維化C.骨質(zhì)疏松D.脊柱壓縮性骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】約80%骨髓瘤患者出現(xiàn)骨痛，主要因骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨marrow及溶骨性骨轉(zhuǎn)移（如肋骨、椎骨）。選項(xiàng)B（骨髓纖維化）是疾病進(jìn)展表現(xiàn)，但非直接致病機(jī)制。【題干9】骨髓瘤患者血鈣升高的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.腎小管酸中毒B.骨轉(zhuǎn)移C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)D.脂肪溶解【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓瘤相關(guān)高鈣血癥多由溶骨性骨轉(zhuǎn)移（骨吸收增加）及腎功能不全（磷酸鹽排泄減少）引起。選項(xiàng)D（脂肪溶解）見于胰腺炎等疾病，與骨髓瘤無(wú)關(guān)?！绢}干10】骨髓瘤診斷中，尿本周蛋白定量≥多少g/24h可確診？【選項(xiàng)】A.1B.2C.3D.4【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，尿本周蛋白定量≥3g/24h（或24小時(shí)尿κ/λ輕鏈比值≥100）是確診分泌型骨髓瘤的依據(jù)。選項(xiàng)B（2g/24h）為臨界值，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。【題干11】骨髓瘤細(xì)胞分泌的異常蛋白對(duì)哪些檢測(cè)敏感？【選項(xiàng)】A.免疫固定電泳B.免疫比濁法C.蛋白質(zhì)A檢測(cè)D.尿液凝集試驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫固定電泳可同時(shí)檢測(cè)IgG、IgA、IgM及輕鏈類型，特異性達(dá)98%。選項(xiàng)B（免疫比濁法）主要用于定量，選項(xiàng)C（蛋白質(zhì)A檢測(cè)）僅識(shí)別IgG型骨髓瘤。【題干12】骨髓瘤患者貧血的實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常B.血紅蛋白降低伴MCV升高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高D.血清鐵降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓瘤貧血為正細(xì)胞正色素性貧血（MCV80-100fl），因骨髓造血受抑制及溶血。選項(xiàng)C（網(wǎng)織紅細(xì)胞升高）見于溶血性貧血，選項(xiàng)D（血清鐵降低）多見于缺鐵性貧血?！绢}干13】骨髓瘤患者骨髓中非腫瘤性漿細(xì)胞增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.<5%B.5%-10%C.10%-30%D.>30%【參考答案】A【詳細(xì)解析】非腫瘤性漿細(xì)胞增生（如巨幼細(xì)胞性貧血）中漿細(xì)胞<5%為正常，5%-10%為臨界值，需排除骨髓瘤可能。選項(xiàng)C（10%-30%）是骨髓瘤診斷閾值，選項(xiàng)D（>30%）提示疾病進(jìn)展。【題干14】骨髓瘤患者治療反應(yīng)評(píng)估中，完全緩解（CR）的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.癥狀緩解B.M蛋白減少50%C.骨髓漿細(xì)胞<5%D.血清β2-微球蛋白正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】CR定義為：骨髓中克隆性漿細(xì)胞<5%且無(wú)浸潤(rùn)，血清M蛋白及尿本周蛋白均消失。選項(xiàng)B（M蛋白減少50%）為部分緩解（PR）標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D（β2-微球蛋白正常）為微小緩解（MR）?！绢}干15】骨髓瘤相關(guān)腎功能損害的分期標(biāo)準(zhǔn)中，3期的主要特征是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白<1g/天B.尿蛋白1-3g/天C.尿蛋白≥3g/天D.血肌酐升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)CRST分期：1期（尿蛋白<1g/天）、2期（1-3g/天）、3期（≥3g/天）、4期（終末期腎?。＿x項(xiàng)D（血肌酐升高）是終末期表現(xiàn)，而非3期特征?！绢}干16】骨髓瘤患者骨髓活檢中纖維化程度評(píng)估的分期標(biāo)準(zhǔn)中，3期定義為？【選項(xiàng)】A.纖維化<25%B.25%-50%C.50%-75%D.>75%【參考答案】D【詳細(xì)解析】FAB分期：1期（纖維化<25%）、2期（25%-50%）、3期（>50%伴廣泛浸潤(rùn)）。選項(xiàng)C（50%-75%）為2期臨界值，需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷?！绢}干17】骨髓瘤患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)腦組織B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).顱內(nèi)高壓D.免疫復(fù)合物沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】約10%-15%骨髓瘤患者因血腦屏障破壞及瘤細(xì)胞浸潤(rùn)出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。選項(xiàng)B（淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)）多見于白血病，選項(xiàng)D（免疫復(fù)合物）與多發(fā)性骨髓瘤無(wú)關(guān)。【題干18】骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白升高的臨床意義是？【選項(xiàng)】A.預(yù)后良好B.預(yù)后不良C.早期診斷依據(jù)D.無(wú)臨床意義【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2-微球蛋白>4mg/L提示預(yù)后不良，是預(yù)測(cè)治療反應(yīng)及生存期的關(guān)鍵指標(biāo)。選項(xiàng)C（早期診斷依據(jù)）錯(cuò)誤，因尿本周蛋白和骨髓檢查更具診斷價(jià)值?！绢}干19】骨髓瘤患者化療后骨髓抑制的嚴(yán)重程度評(píng)估中，Ⅲ級(jí)骨髓抑制表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常B.血小板<100×10^9/LC.白細(xì)胞<4×10^9/LD.網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO分級(jí)：Ⅲ級(jí)骨髓抑制為白細(xì)胞<4×10^9/L，Ⅳ級(jí)為<1×10^9/L。選項(xiàng)B（血小板<100×10^9/L）為Ⅱ級(jí)，選項(xiàng)D（網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%）為Ⅲ級(jí)但非主要指標(biāo)。【題干20】骨髓瘤患者骨質(zhì)疏松的治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.降鈣素B.雙膦酸鹽C.氟化碳D.鈣劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】雙膦酸鹽（如帕米膦酸）是骨質(zhì)疏松的首選治療，通過抑制骨吸收及促進(jìn)骨形成。選項(xiàng)A（降鈣素）用于高鈣血癥，選項(xiàng)C（氟化碳）為診斷試劑，選項(xiàng)D（鈣劑）僅輔助治療。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-多發(fā)性骨髓瘤歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中克隆性漿細(xì)胞的比例需超過多少才能確診？【選項(xiàng)】A.10%B.15%C.20%D.25%【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，骨髓中克隆性漿細(xì)胞≥10%是確診依據(jù)。15%、20%、25%均超出標(biāo)準(zhǔn)范圍，故正確答案為A?！绢}干2】多發(fā)性骨髓瘤患者最常見serumM蛋白類型是？【選項(xiàng)】A.IgGB.IgAC.IgMD.κ輕鏈【參考答案】A【詳細(xì)解析】IgG型M蛋白占比約60%-70%，是臨床最常見類型。IgA次之（約20%），IgM和κ輕鏈較少見，故選A。【題干3】骨髓瘤細(xì)胞遺傳學(xué)特征中，最常見染色體異常是？【選項(xiàng)】A.t(11;14)B.del(17p)C.t(14;18)D.13q-【參考答案】C【詳細(xì)解析】t(14;18)(q32;q21)是骨髓瘤最典型染色體易位，與MYC基因重排相關(guān)，故選C?！绢}干4】多發(fā)性骨髓瘤患者腎功能損害的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎小管酸中毒B.腎間質(zhì)纖維化C.腎小球?yàn)V過率下降D.藥物性腎病【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓瘤相關(guān)腎損害（CRST）多因腎間質(zhì)纖維化和鈣鹽沉積導(dǎo)致，而非單純?yōu)V過率下降，故選B。【題干5】實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)骨髓瘤細(xì)胞分泌的Bence-Jones蛋白屬于？【選項(xiàng)】A.免疫球蛋白重鏈B.免疫球蛋白輕鏈C.血紅蛋白D.T細(xì)胞受體【參考答案】B【詳細(xì)解析】Bence-Jones蛋白為κ或λ輕鏈，由骨髓瘤漿細(xì)胞分泌，故選B?！绢}干6】多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓纖維化的診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.纖維組織占比≥25%B.纖維組織占比≥50%C.纖維組織占比≥75%D.纖維組織占比≥10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化診斷標(biāo)準(zhǔn)為纖維組織≥25%，故選A?！绢}干7】骨髓瘤患者貧血的骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞增多B.紅系增生低下C.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高D.紅系增生活躍【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致紅系造血受抑制，表現(xiàn)為增生低下而非活躍，故選B。【題干8】多發(fā)性骨髓瘤患者最易發(fā)生的溶血性貧血類型是？【選項(xiàng)】A.AIHAB.溫抗體型C.陰性直接抗人球蛋白試驗(yàn)型D.免疫復(fù)合物型【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓瘤M蛋白與紅細(xì)胞結(jié)合形成免疫復(fù)合物，引發(fā)非典型溶血性貧血，故選D?！绢}干9】骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白升高提示？【選項(xiàng)】A.腫瘤負(fù)荷增加B.腎功能惡化C.骨髓浸潤(rùn)加重D.治療反應(yīng)良好【參考答案】A【詳細(xì)解析】β2-微球蛋白與骨髓瘤細(xì)胞增殖相關(guān)，升高提示腫瘤負(fù)荷增加，故選A?！绢}干10】多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓活檢中可見？【選項(xiàng)】A.空泡變性細(xì)胞B.裂細(xì)胞增多C.脂肪細(xì)胞浸潤(rùn)D.網(wǎng)狀纖維增生【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓纖維化表現(xiàn)為網(wǎng)狀纖維增生，故選D?！绢}干11】骨髓瘤細(xì)胞分泌的M蛋白導(dǎo)致骨病的直接機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.骨髓浸潤(rùn)B.腫瘤溶解綜合征C.骨質(zhì)破壞D.鈣鹽沉積【參考答案】C【詳細(xì)解析】M蛋白結(jié)合到骨基質(zhì)上激活破骨細(xì)胞，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，故選C。【題干12】多發(fā)性骨髓瘤患者實(shí)驗(yàn)室檢查中尿本周蛋白陽(yáng)性通常提示？【選項(xiàng)】A.κ型M蛋白B.λ型M蛋白C.免疫球蛋白A型D.無(wú)意義【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿本周蛋白陽(yáng)性多見于κ型骨髓瘤（占比約65%），故選A?！绢}干13】骨髓瘤患者骨髓漿細(xì)胞分化不良的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胞體大小正常B.胞質(zhì)豐富呈藍(lán)紫色C.核仁明顯D.胞質(zhì)內(nèi)空泡變性【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓瘤漿細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見空泡變性，核仁明顯增大，故選C?！绢}干14】多發(fā)性骨髓瘤患者治療反應(yīng)評(píng)估的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.IgG水平B.β2-微球蛋白C.骨髓漿細(xì)胞比例D.病理性骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2-微球蛋白對(duì)治療敏感，下降早于IgG，故選B?！绢}干15】骨髓瘤患者骨髓活檢中可見哪種細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.幼稚紅細(xì)胞B.脂肪細(xì)胞C.裸核細(xì)胞D.膠原纖維【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓纖維化時(shí)膠原纖維增生，故選D?！绢}干16】多發(fā)性骨髓瘤患者最常見的免疫缺陷是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞免疫B.體液免疫C.皮膚黏膜免疫D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】M蛋白干擾免疫球蛋白合成，導(dǎo)致體液免疫缺陷，故選B?！绢}干17】骨髓瘤患者骨髓中可見的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.21三體B.14q32重排C.8q24擴(kuò)增D.7p11缺失【參考答案】B【詳細(xì)解析】t(14;18)是典型骨髓瘤染色體易位，故選B。【題干18】多發(fā)性骨髓瘤患者實(shí)驗(yàn)室檢查中尿蛋白定量升高提示？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過率下降B.腎小管重吸收障礙C.腫瘤溶解綜合征D.膜性腎損害【參考答案】D【詳細(xì)解析】M蛋白沉積導(dǎo)致腎小管損傷，引發(fā)蛋白尿，故選D?！绢}干19】骨髓瘤患者骨髓漿細(xì)胞分化不良的典型形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.胞體增大呈不規(guī)則形B.胞質(zhì)豐富呈嗜雙色性C.核仁呈細(xì)顆粒狀D.核分裂象多見【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓瘤漿細(xì)胞核仁粗大，胞質(zhì)呈泡沫狀，故選C?！绢}干20】多發(fā)性骨髓瘤患者治療中需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.IgG水平B.β2-微球蛋白C.骨髓漿細(xì)胞比例D.血常規(guī)【參考答案】D【詳細(xì)解析】血常規(guī)反映貧血和感染風(fēng)險(xiǎn)，但非骨髓瘤特異性指標(biāo)，故選D。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-多發(fā)性骨髓瘤歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】多發(fā)性骨髓瘤患者最突出的臨床表現(xiàn)是骨痛和______?！具x項(xiàng)】A.感染B.貧血C.溶血性貧血D.血小板減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤的典型表現(xiàn)包括骨痛（因溶骨性改變）和貧血（因骨髓浸潤(rùn)導(dǎo)致造血功能受損）。溶血性貧血（C）多見于自身免疫性疾病，而血小板減少（D）常見于免疫性血小板減少性紫癜?！绢}干2】骨髓瘤細(xì)胞最典型的免疫表型是______?！具x項(xiàng)】A.CD19+CD38+B.CD38+CD56+C.CD138+CD45-D.CD19+CD33+【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓瘤細(xì)胞通常表達(dá)CD138（分化抗原）且CD45（白細(xì)胞共同抗原）表達(dá)減弱或缺失，即CD138+CD45-。CD38+（B）和CD56+（B）常見于漿細(xì)胞白血病，CD33+（D）為髓系祖細(xì)胞標(biāo)志。【題干3】診斷多發(fā)性骨髓瘤的骨髓活檢中，哪種細(xì)胞形態(tài)最具特征性？【選項(xiàng)】A.小圓細(xì)胞B.免疫母細(xì)胞C.胞質(zhì)豐富的漿細(xì)胞D.脂肪細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓活檢顯示大量漿細(xì)胞（>10%骨髓有核細(xì)胞）且形態(tài)一致，是診斷依據(jù)。小圓細(xì)胞（A）多見于白血病，免疫母細(xì)胞（B）見于B細(xì)胞淋巴瘤，脂肪細(xì)胞（D）提示骨髓纖維化?！绢}干4】多發(fā)性骨髓瘤患者血清中______水平升高提示疾病進(jìn)展?！具x項(xiàng)】A.β2-微球蛋白B.κ/λ比值C.免疫球蛋白Fev【參考答案】A【詳細(xì)解析】β2-微球蛋白持續(xù)升高（>4mg/L）提示漿細(xì)胞克隆負(fù)荷增加，是疾病進(jìn)展標(biāo)志。κ/λ比值（B）用于判斷克隆類型，免疫球蛋白Fev（C）升高反映免疫球蛋白合成減少?！绢}干5】關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的骨髓漿細(xì)胞比例，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.<5%B.5%-30%C.30%-60%D.>60%【參考答案】D【詳細(xì)解析】診斷標(biāo)準(zhǔn)要求骨髓漿細(xì)胞≥10%，且≥60%時(shí)提示骨髓受累嚴(yán)重，可能合并骨髓纖維化。其他選項(xiàng)不符合骨髓浸潤(rùn)程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】多發(fā)性骨髓瘤患者尿液中______檢測(cè)陽(yáng)性率最高?！具x項(xiàng)】A.輕鏈B.蛋白質(zhì)C.胱臟素D.脂肪酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿本周蛋白（輕鏈）陽(yáng)性率可達(dá)90%，是骨髓瘤特異性指標(biāo)。蛋白質(zhì)尿（B）和脂肪酸（D）升高非特異性，胱臟素（C）見于腎小管疾病?！绢}干7】多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中可見的異常細(xì)胞是______?！具x項(xiàng)】A.幼稚漿細(xì)胞B.轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞C.脂肪細(xì)胞D.網(wǎng)狀纖維細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓中漿細(xì)胞異型增生（如圓細(xì)胞漿、核仁明顯）為特征，轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞（B）多見于實(shí)體瘤，脂肪細(xì)胞（C）提示纖維化?！绢}干8】下列哪種檢查對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的早期診斷最有價(jià)值？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.骨髓流式細(xì)胞術(shù)C.血清蛋白電泳D.尿蛋白定量【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓流式細(xì)胞術(shù)可準(zhǔn)確區(qū)分骨髓瘤漿細(xì)胞與正常漿細(xì)胞（CD138+CD45-），血清蛋白電泳（C）和尿蛋白定量（D）為輔助診斷。血常規(guī)（A）提示貧血或白細(xì)胞異常。【題干9】多發(fā)性骨髓瘤的骨髓纖維化階段與下列哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.溶骨性改變B.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤C.免疫球蛋白合成減少D.尿本周蛋白陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶骨性改變（A）導(dǎo)致骨痛和病理性骨折，是纖維化發(fā)生的基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤（B）多見于實(shí)體瘤，免疫球蛋白減少（C）和尿本周蛋白（D）為疾病表現(xiàn)。【題干10】多發(fā)性骨髓瘤患者治療反應(yīng)評(píng)估中，______是主要指標(biāo)?！具x項(xiàng)】A.血清β2-微球蛋白B.骨髓漿細(xì)胞減少C.尿本周蛋白轉(zhuǎn)陰D.癥狀緩解【參考答案】A【詳細(xì)解析】β2-微球蛋白下降（>50%）是治療有效的敏感指標(biāo)，骨髓漿細(xì)胞減少（B）需結(jié)合骨髓形態(tài)學(xué)。尿本周蛋白轉(zhuǎn)陰（C）可能假陰性，癥狀緩解（D）為次要指標(biāo)?！绢}干11】多發(fā)性骨髓瘤患者最易發(fā)生的感染是______?！具x項(xiàng)】A.細(xì)菌性肺炎B.真菌性肺炎C.腫瘤溶解綜合征D.淋巴細(xì)胞減少性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期免疫球蛋白合成減少（尤其是IgG<5g/L）導(dǎo)致易感性增加，真菌（如曲霉菌）和細(xì)菌（尤其是革蘭氏陰性菌）感染均常見，但真菌性肺炎（B）更易引發(fā)嚴(yán)重感染?！绢}干12】多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中可見的細(xì)胞學(xué)改變不包括______?！具x項(xiàng)】A.漿細(xì)胞核仁明顯B.胞質(zhì)空泡變性C.轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞D.網(wǎng)狀纖維增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】漿細(xì)胞核仁（A）和胞質(zhì)空泡（B）為典型改變，網(wǎng)狀纖維增生（D）提示纖維化。轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞（C）多見于實(shí)體瘤骨髓轉(zhuǎn)移?！绢}干13】多發(fā)性骨髓瘤患者血清中______升高提示疾病活動(dòng)度高?！具x項(xiàng)】A.免疫球蛋白IgGB.免疫球蛋白IgAC.免疫球蛋白IgMD.β2-微球蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】β2-微球蛋白升高（>4mg/L）與疾病分期和預(yù)后相關(guān)，IgG升高（A）可能提示腎功能異常。IgA（B）和IgM（C）升高多為繼發(fā)性改變?！绢}干14】多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中可見的細(xì)胞是______?！具x項(xiàng)】A.幼稚紅細(xì)胞B.幼稚粒細(xì)胞C.脂肪細(xì)胞D.漿細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓瘤以漿細(xì)胞增生為主，幼稚紅細(xì)胞（A）和粒細(xì)胞（B）減少，脂肪細(xì)胞（C）提示纖維化?！绢}干15】多發(fā)性骨髓瘤患者治療期間出現(xiàn)高鈣血癥，最可能的原因是______?！具x項(xiàng)】A.感染B.腫瘤溶解綜合征C.溶骨性骨轉(zhuǎn)移D.藥物副作用【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤溶解綜合征（B）因骨髓瘤細(xì)胞大量死亡釋放鈣離子導(dǎo)致高鈣血癥，溶骨性骨轉(zhuǎn)移（C）通常引起低鈣血癥。感染（A）和藥物（D）可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂?！绢}干16】多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中可見的細(xì)胞是______?！具x項(xiàng)】A.網(wǎng)狀細(xì)胞B.巨核細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.脂肪細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓瘤以漿細(xì)胞（C）增生為主，網(wǎng)狀細(xì)胞（A）和巨核細(xì)胞（B）減少，脂肪細(xì)胞（D）提示纖維化?！绢}干17】多發(fā)性骨髓瘤患者血清中______升高提示腎功能受損?！具x項(xiàng)】A.血清肌酐B.尿蛋白定量C.β2-微球蛋白D.尿本周蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清肌酐（A）升高反映腎小球?yàn)V過率下降，尿本周蛋白（D）升高提示蛋白尿，但β2-微球蛋白（C）升高與腎功能無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中可見的細(xì)胞是______?！具x項(xiàng)】A.幼稚漿細(xì)胞B.轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞C.脂肪細(xì)胞D.網(wǎng)狀纖維細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓瘤以漿細(xì)胞（A）增生為主，轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞（B）多見于實(shí)體瘤，脂肪細(xì)胞（C）和網(wǎng)狀纖維（D）提示纖維化?！绢}干19】多發(fā)性骨髓瘤患者治療期間出現(xiàn)貧血，最可能的原因是______?！具x項(xiàng)】A.感染B.腫瘤溶解綜合征C.骨髓浸潤(rùn)D.藥物副作用【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓浸潤(rùn)（C）導(dǎo)致造血功能受損，是貧血主要原因。腫瘤溶解綜合征（B）多引起高鈣血癥和代謝紊亂，感染（A）和藥物（D）可能導(dǎo)致貧血但非直接原因。【題干20】多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中可見的細(xì)胞是______。【選項(xiàng)】A.漿細(xì)胞B.轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞C.脂肪細(xì)胞D.網(wǎng)狀纖維細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓瘤以漿細(xì)胞（A）增生為主，轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞（B）多見于實(shí)體瘤，脂肪細(xì)胞（C）和網(wǎng)狀纖維（D）提示纖維化。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-多發(fā)性骨髓瘤歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，骨髓中漿細(xì)胞比例達(dá)到多少可確診？【選項(xiàng)】A.5%B.10%C.15%D.≥30%【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，骨髓中異常漿細(xì)胞≥30%或克隆性漿細(xì)胞≥10%且伴M蛋白升高是確診依據(jù)，選項(xiàng)D符合這一標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干2】多發(fā)性骨髓瘤的CRAB特征中，腎功能損害通常表現(xiàn)為β2-微球蛋白（β2-MG）升高超過多少值？【選項(xiàng)】A.2mg/LB.4mg/LC.8mg/LD.16mg/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】CRAB特征中的腎功能損害需β2-MG≥8mg/L（正常值<2mg/L），此指標(biāo)反映腎小管功能異常，是骨髓瘤相關(guān)性腎功能衰竭的重要標(biāo)志?！绢}干3】多發(fā)性骨髓瘤患者常出現(xiàn)貧血，其最常見原因是骨髓中漿細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致哪種血細(xì)胞生成減少？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.血小板D.淋巴細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】漿細(xì)胞在骨髓中大量增殖會(huì)擠壓紅細(xì)胞生成空間，導(dǎo)致正細(xì)胞性貧血，此為多發(fā)性骨髓瘤貧血的主要機(jī)制。【題干4】多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的腎功能損害中，β2-MG升高的主要機(jī)制與哪種器官功能直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.腎小球?yàn)V過B.腎小管重吸收C.腎皮質(zhì)激素分泌D.腎髓質(zhì)血流量【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2-MG由腎小管上皮細(xì)胞分泌，其升高反映腎小管功能受損，而非腎小球?yàn)V過異常，后者表現(xiàn)為蛋白尿而非β2-MG升高?！绢}干5】多發(fā)性骨髓瘤患者尿液中本周蛋白（BenceJones蛋白）的分子量范圍是？【選項(xiàng)】A.5-10kDaB.15-20kDaC.25-30kDaD.>30kDa【參考答案】C【詳細(xì)解析】本周蛋白為單克隆免疫球蛋白輕鏈，分子量通常為25-30kDa，尿液中檢測(cè)到該蛋白可特異性提示骨髓瘤診斷。【題干6】多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)高鈣血癥，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.骨骼破壞D.維生素D缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶骨性骨破壞導(dǎo)致骨鈣釋放入血，是骨髓瘤高鈣血癥最常見原因，占病例的70%-80%。【題干7】骨髓瘤細(xì)胞遺傳學(xué)中，17號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失（17p-）最常與哪種基因突變相關(guān)？【選項(xiàng)】A.MYCB.IGF-1RC.TP53D.BCL-2【參考答案】A【詳細(xì)解析】17p-是骨髓瘤中第二種常見染色體異常（僅次于13q-），與MYC基因易位（如t(11;14)）導(dǎo)致該基因過表達(dá)密切相關(guān)?！绢}干8】多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)腎功能不全，其腎損害的病理類型屬于？【選項(xiàng)】A.感染性腎炎B.淀粉樣變性C.脂肪變性D.糖尿病腎病【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓瘤相關(guān)性淀粉樣變性（AL淀粉樣osis）累及腎小球基底膜，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能損害，是骨髓瘤患者腎功能衰竭的重要病理基礎(chǔ)?！绢}干9】多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓活檢中，哪種細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征提示疾病進(jìn)展？【選項(xiàng)】A.空泡變性B.胞質(zhì)深染C.核仁明顯D.裂隙細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】漿細(xì)胞核仁顯著增大（核仁顯著）是骨髓瘤細(xì)胞成熟度低的表現(xiàn)，提示疾病進(jìn)展，需與正常漿細(xì)胞鑒別?！绢}干10】多發(fā)性骨髓瘤治療后的療效評(píng)估中，M蛋白下降超過多少百分比可定義為治療有效？【選項(xiàng)】A.20%B.30%C.50%D.70%【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，治療后M蛋白下降≥50%定義為治療有效（PR反應(yīng)），而下降≥90%為完全緩解（CR）?！绢}干11】多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)溶血性貧血，其溶血機(jī)制主要與哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.免疫復(fù)合物B.異型輸血C.酶缺陷D.自身抗體【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓瘤產(chǎn)生針對(duì)自身紅細(xì)胞的抗體會(huì)引發(fā)免疫性溶血，而非輸血反應(yīng)或遺傳性酶缺陷?！绢}干12】多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)的骨痛主要累及哪些骨骼部位？【選項(xiàng)】A.腰椎B.股骨近端C.脛骨D.肱骨【參考答案】A【詳細(xì)解析】約70%骨髓瘤患者出現(xiàn)骨痛，其中腰椎最常見（占50%），因骨髓浸潤(rùn)和溶骨性破壞導(dǎo)致。【題干13】多發(fā)性骨髓瘤患者尿液中β2-MG升高，其尿/血β2-MG比值通常為？【選項(xiàng)】A.<1.0B.1.0-2.0C.2.0-3.0D.>3.0【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿β2-MG/血β2-MG比值正常為1.0-2.0，骨髓瘤患者因腎小管分泌增加，比值可升至2.0-3.0。【題干14】多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中克隆性漿細(xì)胞的正確描述是？【選項(xiàng)】A.均為IgG型B.IgA型最常見C.IgM型占比>50%D.均為分泌型【參考答案】B【詳細(xì)解析】IgA型單克隆蛋白最常見（占30%-40%），其次是IgG型（20%-30%），IgM型較少見?！绢}干15】多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)高尿酸血癥，其機(jī)制主要與哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.骨骼溶解B.腎功能不全C.遺傳性酶缺陷D.飲食因素【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶骨性骨破壞導(dǎo)致嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸排泄減少，是骨髓瘤高尿酸血癥的主要原因?！绢}干16】多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中正常造血細(xì)胞比例降至多少時(shí)提示疾病進(jìn)展？【選項(xiàng)】A.<20%B.<30%C.<40%D.<50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓中正常造血細(xì)胞（紅系、粒系、巨核系）<30%提示疾病進(jìn)展，需調(diào)整治療方案?！绢}干17】多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最常見原因是？【選項(xiàng)】A.多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)B.高鈣血癥C.淀粉樣變性D.感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】AL淀粉樣變性累及周圍神經(jīng)（如腕管綜合征）和自主神經(jīng)，是引起周圍神經(jīng)病變的常見原因?！绢}干18】多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中異常漿細(xì)胞與正常骨髓細(xì)胞的形態(tài)學(xué)區(qū)別不包括？【選項(xiàng)】A.核仁顯著B.胞質(zhì)豐富C.裂隙細(xì)胞D.胞質(zhì)深染【參考答案】C【詳細(xì)解析】漿細(xì)胞胞質(zhì)呈藍(lán)紫色（深染）、核仁顯著增大，但正常骨髓細(xì)胞不會(huì)出現(xiàn)裂隙細(xì)胞（見于骨髓增生異常綜合征）?！绢}干19】多發(fā)性骨髓瘤患者治療后出現(xiàn)血清β2-MG顯著升高，提示可能發(fā)生哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.溶血B.淀粉樣變性C.腎功能衰竭D.骨痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】β2-MG升高反映腎小管功能受損加重，提示骨髓瘤相關(guān)性腎功能衰竭進(jìn)展。【題干20】多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中克隆性漿細(xì)胞的karyotype最常見的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.13q-B.17p-C.14q+D.12q-【參考答案】A【詳細(xì)解析】13q-是骨髓瘤中第一種最常見的染色體異常（發(fā)生率約35%-40%），與MYC基因易位相關(guān)。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液-多發(fā)性骨髓瘤歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】多發(fā)性骨髓瘤的骨髓涂片中，哪種細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征最具有診斷意義？【選項(xiàng)】A.空細(xì)胞增多B.粒細(xì)胞左移C.免疫細(xì)胞減少D.淋巴細(xì)胞比例升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤以漿細(xì)胞異常增生為特征，骨髓涂片中可見大量漿細(xì)胞（>10%），導(dǎo)致其他免疫細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞）比例減少，故選C。A選項(xiàng)空細(xì)胞增多常見于巨幼細(xì)胞性貧血，B選項(xiàng)粒左移多見于感染或急性白血病，D選項(xiàng)淋巴細(xì)胞升高見于自身免疫病或慢性淋巴細(xì)胞白血病?！绢}干2】診斷多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最具有特異性？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清白蛋白水平C.尿本周蛋白定量D.血清鐵蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿本周蛋白定量是骨髓瘤的特異性標(biāo)志，約95%患者尿中可檢測(cè)到M蛋白（β2-微球蛋白結(jié)合型），而其他選項(xiàng)均為非特異性指標(biāo)。A選項(xiàng)用于評(píng)估貧血程度，B選項(xiàng)降低反映免疫球蛋白合成減少，D選項(xiàng)升高提示慢性病貧血或炎癥狀態(tài)。【題干3】多發(fā)性骨髓瘤患者常出現(xiàn)腎功能損害，其最直接相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.尿蛋白定量C.血清尿素氮D.尿酸水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤患者因輕鏈（κ或λ）沉積在腎小管基底膜，導(dǎo)致近端腎小管重吸收障礙，引發(fā)Fanconi綜合征，表現(xiàn)為低分子量蛋白尿和氨基酸尿，但血清肌酐升高反映腎小球?yàn)V過率下降是腎功能損害的敏感指標(biāo)。B選項(xiàng)尿蛋白定量升高但非特異性，C選項(xiàng)尿素氮升高多見于腎前性因素，D選項(xiàng)尿酸升高與腫瘤溶解綜合征相關(guān)。【題干4】多發(fā)性骨髓瘤的骨髓活檢中，哪種病理表現(xiàn)支持診斷？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀纖維增生B.脂肪細(xì)胞增多C.紅骨髓被纖維組織替代D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓活檢可見紅骨髓被纖維組織替代（纖維化），符合多發(fā)性骨髓瘤的病理特征。A選項(xiàng)網(wǎng)狀纖維增生多見于真性紅細(xì)胞增多癥，B選項(xiàng)脂肪細(xì)胞增多見于骨髓纖維化晚期，D選項(xiàng)淋巴結(jié)腫大見于Hodgkin淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤?！绢}干5】多發(fā)性骨髓瘤患者血清中異常增高的免疫球蛋白類型通常是？【選項(xiàng)】A.IgGB.IgAC.IgMD.IgD【參考答案】A【詳細(xì)解析】約60%多發(fā)性骨髓瘤患者以IgG型M蛋白升高為主，其次為IgA型（20%），IgM型（15%）和IgD型（5%）。D選項(xiàng)IgD在血液中含量極低，升高意義不明。B選項(xiàng)IgA型患者易出現(xiàn)腎功能不全，C選項(xiàng)IgM型多伴隨肝脾腫大。【題干6】多發(fā)性骨髓瘤骨髓片中漿細(xì)胞形態(tài)異常的典型描述是？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.核質(zhì)比增大C.胞質(zhì)呈細(xì)顆粒狀D.核分裂象增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓瘤漿細(xì)胞胞質(zhì)豐富，呈藍(lán)綠色，可見細(xì)顆粒狀（PAS染色陽(yáng)性），核仁不明顯（核仁空泡化），核質(zhì)比正常或略增大。A選項(xiàng)核仁明顯見于漿細(xì)胞增生癥，D選項(xiàng)核分裂象增多見于急性漿細(xì)胞白血病。【題干7】多發(fā)性骨髓瘤患者骨痛的病理機(jī)制主要與哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.骨髓纖維化B.腫瘤溶解綜合征C.腫瘤浸潤(rùn)骨皮質(zhì)D.脫鈣性骨病【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓瘤漿細(xì)胞浸潤(rùn)骨皮質(zhì)或骨小梁間質(zhì)，導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)破壞和病理性骨折，同時(shí)釋放破骨細(xì)胞激活因子（如RANKL），加速骨吸收。A選項(xiàng)骨髓纖維化是終末期表現(xiàn)，B選項(xiàng)腫瘤溶解綜合征與化療相關(guān)，D選項(xiàng)脫鈣性骨病多見于長(zhǎng)期臥床患者?！绢}干8】多發(fā)性骨髓瘤患者血常規(guī)檢查中，哪種細(xì)胞系異常升高？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中漿細(xì)胞增生擠壓其他細(xì)胞系，導(dǎo)致外周血單核細(xì)胞比例升高（>10%），而紅細(xì)胞（A選項(xiàng)）可能因骨髓浸潤(rùn)導(dǎo)致減少，中性粒細(xì)胞（B選項(xiàng)）和淋巴細(xì)胞（D選項(xiàng)）比例下降。【題干9】多發(fā)性骨髓瘤的染色體異常中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.t(11;14)B.del(13q)C.t(14;18)D.i(17q)【參考答案】A【詳細(xì)解析】t(11;14)(q14;q32)是骨髓瘤最典型的染色體易位，導(dǎo)致κ輕鏈基因（Igκ）重排，約65%患者存在該異常。C選項(xiàng)t(14;18)見于套細(xì)胞淋巴瘤，B選項(xiàng)del(13q)見于重鏈病，D選項(xiàng)i(17q)見于慢性淋巴細(xì)胞白血病?！绢}干10】多發(fā)性骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白升高，其臨床意義是？【選項(xiàng)】A.預(yù)測(cè)化療敏感性B.評(píng)估疾病活動(dòng)度C.診斷早期骨髓瘤D.監(jiān)測(cè)骨髓抑制【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2-微球蛋白（β2-MG）是骨髓瘤漿細(xì)胞分泌的敏感標(biāo)志物，其升高反映疾病活動(dòng)度，用于評(píng)估治療反應(yīng)和預(yù)測(cè)進(jìn)展。A選項(xiàng)化療敏感性需結(jié)合克隆熒光素酶原位雜交（FISH）檢測(cè)，C選項(xiàng)診斷需結(jié)合骨髓活檢和M蛋白證據(jù)，D選項(xiàng)骨髓抑制通過血常規(guī)監(jiān)測(cè)?！绢}干11】多發(fā)性骨髓瘤骨髓片中可見的細(xì)胞形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.空細(xì)胞B.網(wǎng)狀細(xì)胞C.組織細(xì)胞D.脂肪細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓瘤骨髓涂片中可見大量空細(xì)胞（空泡漿細(xì)胞），因漿細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)水分增多形成空泡，而非網(wǎng)狀細(xì)胞（A選項(xiàng)）、組織細(xì)胞（C選項(xiàng)）或脂肪細(xì)胞（D選項(xiàng)）。B選項(xiàng)網(wǎng)狀細(xì)胞增多見于真性紅細(xì)胞增多癥。【題干12】多發(fā)性骨髓瘤患者尿液中檢測(cè)到單克隆蛋白，其電泳遷移率特征是？【選項(xiàng)】A.α1-酸性糖蛋白帶升高B.γ-球蛋