2025年綜合類-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師-中醫(yī)診斷學歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師-中醫(yī)診斷學歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肝火上炎型目赤腫痛的舌象特征是？【選項】A.舌紅苔黃B.舌紅少苔C.舌淡苔白D.舌暗苔厚【參考答案】A【詳細解析】肝火上炎以目赤腫痛、口苦咽干為特征，舌象表現(xiàn)為舌紅苔黃，此為肝火亢盛之象。B選項舌紅少苔多屬陰虛火旺，C選項舌淡苔白屬氣虛或陽虛，D選項舌暗苔厚多見于血瘀證，均不符合肝火上炎表現(xiàn)?！绢}干2】中醫(yī)診斷中，眼瞼下垂（胞瞼垂緩）的病機主要與哪種臟腑功能失調(diào)相關？【選項】A.脾氣不足B.肝腎虧虛C.心火上炎D.痰濕內(nèi)蘊【參考答案】A【詳細解析】眼瞼下垂常見于中醫(yī)“胞瞼垂緩”證，多因脾氣不足，中氣下陷無法升提眼瞼，故選A。B選項肝腎虧虛多表現(xiàn)為耳鳴、腰膝酸軟，C選項心火上炎可見目赤腫痛、舌紅少苔，D選項痰濕內(nèi)蘊多伴頭重如裹、苔白膩，均不直接導致眼瞼下垂?！绢}干3】患者目眥紅腫灼熱，伴口苦咽干，其病機最可能是？【選項】A.濕熱上蒸B.心火上炎C.陰虛火旺D.肝火上炎【參考答案】D【詳細解析】目眥（眼角）紅腫灼熱屬肝經(jīng)所主，結合口苦咽干（肝火典型癥狀），可確定病機為肝火上炎。A選項濕熱上蒸多伴頭身困重、舌苔黃膩，B選項心火上炎主要表現(xiàn)為舌尖紅、小便短赤，C選項陰虛火旺可見潮熱盜汗、舌紅少苔，均與題干不符?！绢}干4】中醫(yī)診斷中，淚液分泌過多稱為“目迎風”的主因是？【選項】A.風熱犯目B.風寒犯目C.肝郁氣滯D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細解析】目迎風指流淚不止，風熱犯目（風熱犯表或肝膽經(jīng)熱盛）易致淚液分泌異常增多，故選A。B選項風寒犯目多伴鼻塞清涕，C選項肝郁氣滯可見脅脹、脈弦，D選項陰虛火旺淚少反而伴眼干，均與題干矛盾。【題干5】患者目眥淡白伴視物模糊，其病機與哪種證型最相關？【選項】A.肝火上炎B.氣血兩虛C.陰虛火旺D.痰濁內(nèi)生【參考答案】B【詳細解析】目眥淡白為氣血兩虛之表現(xiàn)，結合視物模糊（氣血不能上榮于目），病機屬氣血兩虛證。A選項肝火上炎目赤腫痛，C選項陰虛火旺目干澀少淚，D選項痰濁內(nèi)生多伴頭重如裹，均不契合題干。【題干6】中醫(yī)診斷中，瞳孔散大伴對光反射消失提示的病機是？【選項】A.風痰阻絡B.痰蒙心竅C.瘀血阻絡D.病毒性腦炎【參考答案】D【詳細解析】瞳孔散大伴對光反射消失為典型的腦膜刺激征，多見于病毒性腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。A選項風痰阻絡可見眩暈、肢體麻木，B選項痰蒙心竅表現(xiàn)為神志異常，C選項瘀血阻絡多伴舌質(zhì)紫暗，D選項病毒性腦炎符合題干癥狀，故選D?！绢}干7】中醫(yī)辨證中，白睛血絲密布伴視物昏花多屬？【選項】A.肝火上炎B.陰虛火旺C.氣血兩虧D.痰火擾心【參考答案】B【詳細解析】白睛血絲密布為陰虛火旺灼傷脈絡之象，結合視物昏花（精血不足），病機屬陰虛火旺證。A選項肝火上炎目赤腫痛，C選項氣血兩虧多伴面色蒼白、乏力，D選項痰火擾心可見失眠多夢，均不適用?！绢}干8】中醫(yī)診斷中，眼瞼浮腫如臥蠶的舌象是？【選項】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌紫暗苔薄D.舌淡胖有齒痕【參考答案】D【詳細解析】眼瞼浮腫如臥蠶多因脾虛濕盛，舌象表現(xiàn)為舌淡胖有齒痕。A選項舌紅苔黃屬熱證，B選項舌淡苔白為氣虛，C選項舌紫暗苔薄多見血瘀，D選項符合脾虛濕盛病機，故選D?！绢}干9】患者目赤腫痛伴口渴尿赤，其主病證是？【選項】A.肝火上炎B.心火上炎C.膀胱濕熱D.腎陰不足【參考答案】A【詳細解析】目赤腫痛屬肝經(jīng)，結合口渴尿赤（濕熱下注），病機為肝火上炎兼膀胱濕熱。B選項心火上炎以舌尖紅、小便短赤為特征，C選項膀胱濕熱多伴尿頻急痛，D選項腎陰不足可見腰膝酸軟，均不全面?！绢}干10】中醫(yī)診斷中，眥部紅腫灼熱伴眼瞼下垂的病機是？【選項】A.濕熱上蒸B.肝火上炎C.陰虛火旺D.痰濕內(nèi)蘊【參考答案】B【詳細解析】眥部紅腫灼熱屬肝經(jīng)，結合眼瞼下垂（肝經(jīng)上貫目系），病機為肝火上炎。A選項濕熱上蒸多伴頭身困重，C選項陰虛火旺目干少淚，D選項痰濕內(nèi)蘊多伴苔膩，均不適用?！绢}干11】中醫(yī)辨證中，白睛出血如星火閃爍伴頭暈目眩多屬？【選項】A.肝火上炎B.陰虛火旺C.肝陽上亢D.瘀血阻絡【參考答案】B【詳細解析】白睛出血如星火閃爍為陰虛火旺灼傷血絡之象，結合頭暈目眩（精血不足），病機屬陰虛火旺證。A選項肝火上炎目赤腫痛，C選項肝陽上亢以頭目脹痛、眩暈為主，D選項瘀血阻絡多伴舌質(zhì)紫暗，均不適用?！绢}干12】中醫(yī)診斷中，淚液分泌極少伴眼干澀疼痛的病機是？【選項】A.心火上炎B.陰虛火旺C.肝火上炎D.脾虛濕盛【參考答案】B【詳細解析】淚液分泌極少伴眼干澀疼痛屬陰虛火旺，因陰不制陽致虛火上炎灼傷眼絡。A選項心火上炎淚多反而伴口舌生瘡，C選項肝火上炎目赤腫痛，D選項脾虛濕盛多伴納差便溏，均不適用?！绢}干13】中醫(yī)辨證中，瞳孔縮小伴畏光流淚的病機是？【選項】A.風寒犯目B.風熱犯目C.痰火擾心D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細解析】瞳孔縮小伴畏光流淚為外感風寒束閉經(jīng)絡之象，屬中醫(yī)“風牽偏視”范疇。B選項風熱犯目多伴目赤腫痛，C選項痰火擾心可見失眠心悸，D選項陰虛火旺淚少反干，均不適用?！绢}干14】中醫(yī)診斷中，眼瞼閉合不全伴口眼歪斜的病機是？【選項】A.中風后遺癥B.肝風內(nèi)動C.痰濕內(nèi)蘊D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細解析】眼瞼閉合不全伴口眼歪斜為中風后遺癥（中醫(yī)稱“口僻”），因氣血瘀阻經(jīng)絡所致。B選項肝風內(nèi)動多伴手足震顫，C選項痰濕內(nèi)蘊多伴頭重如裹，D選項氣血兩虛多伴乏力自汗，均不適用?！绢}干15】中醫(yī)辨證中，白睛色青伴畏寒肢冷多屬？【選項】A.陰虛火旺B.陽虛火旺C.氣血兩虧D.痰濕內(nèi)蘊【參考答案】B【詳細解析】白睛色青為寒凝血脈之象，結合畏寒肢冷，病機屬陽虛火旺（虛陽外越）。A選項陰虛火旺以潮熱盜汗為特征，C選項氣血兩虧多伴面色蒼白，D選項痰濕內(nèi)蘊多伴苔膩，均不適用。【題干16】中醫(yī)診斷中，目眥色淡伴視物模糊的舌象是？【選項】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌紫暗苔厚D.舌紅苔黃【參考答案】B【詳細解析】目眥色淡伴視物模糊為氣血兩虛之象，舌象表現(xiàn)為舌淡胖有齒痕（脾虛濕盛）。A選項舌紅少苔屬陰虛，C選項舌紫暗苔厚多見血瘀，D選項舌紅苔黃屬熱證，均不適用。【題干17】中醫(yī)辨證中，眼瞼浮腫如臥蠶伴舌淡苔白滑的病機是？【選項】A.肝火上炎B.脾虛濕盛C.陰虛火旺D.痰火擾心【參考答案】B【詳細解析】眼瞼浮腫如臥蠶伴舌淡苔白滑為脾虛濕盛之象，因脾失健運水濕內(nèi)停。A選項肝火上炎目赤腫痛，C選項陰虛火旺舌紅少苔，D選項痰火擾心多伴失眠，均不適用?！绢}干18】中醫(yī)診斷中，瞳孔散大伴對光反射消失的病機是？【選項】A.痰蒙心竅B.瘀血阻絡C.病毒性腦炎D.中風偏癱【參考答案】C【詳細解析】瞳孔散大伴對光反射消失為中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變（如病毒性腦炎）的典型體征，屬中醫(yī)“視瞻昏渺”范疇。A選項痰蒙心竅多伴神志異常，B選項瘀血阻絡多伴舌質(zhì)紫暗，D選項中風偏癱以肢體活動障礙為主，均不適用。【題干19】中醫(yī)辨證中，白睛出血如血絲纏繞伴頭暈目眩的病機是？【選項】A.肝火上炎B.陰虛火旺C.肝陽上亢D.瘀血阻絡【參考答案】B【詳細解析】白睛出血如血絲纏繞為陰虛火旺灼傷血絡之象，結合頭暈目眩（精血不足），病機屬陰虛火旺證。A選項肝火上炎以目赤腫痛為主，C選項肝陽上亢以頭目脹痛為特征，D選項瘀血阻絡多伴舌質(zhì)紫暗，均不適用?！绢}干20】中醫(yī)診斷中，眼瞼下垂伴舌淡苔白滑的病機是？【選項】A.肝郁氣滯B.脾虛濕盛C.陰虛火旺D.痰濕內(nèi)蘊【參考答案】B【詳細解析】眼瞼下垂伴舌淡苔白滑為脾虛濕盛之象，因脾失健運中氣下陷無法升提眼瞼。A選項肝郁氣滯多伴脅脹、脈弦，C選項陰虛火旺舌紅少苔，D選項痰濕內(nèi)蘊多伴頭重如裹，均不適用。2025年綜合類-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師-中醫(yī)診斷學歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】中醫(yī)診斷中，舌質(zhì)顏色反映氣血盛衰，以下哪項描述正確？【選項】A.舌質(zhì)淡紅為氣血不足，B.舌質(zhì)紅為氣血不足，C.舌質(zhì)紫暗為氣血不足，D.舌質(zhì)淡白為氣血不足【參考答案】A【詳細解析】舌質(zhì)淡紅為正常表現(xiàn)，淡白主虛證，暗紅主熱證，紫暗主瘀證。選項A正確，其他選項均與舌質(zhì)顏色對應關系不符?！绢}干2】脈象細澀常見于哪種體質(zhì)或病證？【選項】A.氣滯血瘀，B.陰虛血少，C.痰濕內(nèi)阻，D.肝火上炎【參考答案】B【詳細解析】細澀脈主陰虛血少或氣滯血瘀。選項B陰虛血少符合細澀脈特征，選項A氣滯血瘀雖可致細澀，但需結合脈象其他特征判斷，故優(yōu)先選B?！绢}干3】望診中面色蒼白多與以下哪組臟腑相關？【選項】A.肝、心、腎，B.肺、脾、腎，C.心、脾、肺，D.肝、腎、膀胱【參考答案】B【詳細解析】面色蒼白屬肺、脾、腎虛證，因肺主氣司呼吸，脾為氣血生化之源，腎藏精，三臟虛則氣血不足致面色蒼白。其他選項臟腑關聯(lián)性不明確?！绢}干4】脈診中“脈來滑數(shù)”提示的病證性質(zhì)是？【選項】A.寒證，B.熱證，C.虛證，D.實證【參考答案】B【詳細解析】滑數(shù)為痰濕或食積之象，數(shù)脈主熱證?；瑪?shù)組合提示痰熱互結或食積化熱，屬熱證范疇。選項B正確。【題干5】中醫(yī)診斷中“自汗”多因以下哪種機制？【選項】A.衛(wèi)氣不固，B.陰虛火旺，C.氣陰兩虛，D.陽虛欲脫【參考答案】A【詳細解析】自汗因衛(wèi)氣不固，腠理開泄，常見于氣虛或陽虛。選項A正確，選項B陰虛火旺多致盜汗，選項C、D屬更重證候?！绢}干6】脈診中“脈沉細而澀”主何種病機？【選項】A.氣滯血瘀，B.寒凝血瘀，C.痰濕內(nèi)阻，D.氣虛血瘀【參考答案】B【詳細解析】沉細澀脈為寒凝血瘀之象，因寒凝則血行遲滯，脈沉細而澀。選項B正確，其他選項需結合脈象其他特征鑒別。【題干7】中醫(yī)診斷中“目眥淡白”多提示？【選項】A.心血不足，B.肝血虧虛，C.腎精虧虛，D.脾虛濕困【參考答案】A【詳細解析】目眥（眼白）淡白主心血不足，因心主血脈，血虛則目失濡養(yǎng)。選項A正確，其他選項對應癥狀不同?！绢}干8】脈診中“脈象浮而有力”主證候是？【選項】A.表虛，B.表實，C.里虛，D.里實【參考答案】B【詳細解析】浮脈主表證，浮而有力為表實證，因風寒外束或風熱犯表，肺氣宣發(fā)肅降受阻。選項B正確?！绢}干9】中醫(yī)診斷中“咳血鮮紅”多提示？【選項】A.肺熱咳嗽，B.肺陰不足，C.肝火上炎，D.胃熱熾盛【參考答案】A【詳細解析】咳血鮮紅為肺熱傷絡所致，肺熱迫血妄行。選項A正確，選項B肺陰不足多伴咽干痰黏，選項D胃熱咳血多伴反酸。【題干10】脈診中“脈沉而有力”提示？【選項】A.里虛，B.里實，C.表虛，D.表實【參考答案】B【詳細解析】沉脈主里證，沉而有力為里實證，如陽明腑實證或痰熱內(nèi)結。選項B正確，其他選項與脈象特征不符?！绢}干11】中醫(yī)診斷中“脈來數(shù)疾”與以下哪項相關？【選項】A.痰濕壅盛，B.熱入營血，C.氣滯血瘀，D.血虛失養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】數(shù)疾脈主熱證，熱入營血可見脈數(shù)疾而滑，伴斑疹、神昏等。選項B正確，其他選項需結合脈象綜合判斷。【題干12】脈診中“脈象弦緊”提示？【選項】A.肝郁氣滯，B.寒凝血瘀，C.痰飲內(nèi)停，D.胃痛實證【參考答案】B【詳細解析】弦緊脈為寒凝血瘀之象，因寒凝則脈行拘急。選項B正確，選項A弦脈多無緊感，選項C痰飲脈多沉弦?！绢}干13】中醫(yī)診斷中“脈來澀滯”主病機是？【選項】A.氣滯血瘀，B.痰濕內(nèi)阻，C.陰虛火旺，D.氣虛血脫【參考答案】A【詳細解析】澀脈主氣滯血瘀或痰濕內(nèi)阻，但澀滯明顯多因氣滯血瘀。選項A正確，選項B需結合脈象其他特征鑒別。【題干14】脈診中“脈沉滑而有力”提示？【選項】A.痰濕中阻，B.水飲內(nèi)停，C.食積胃腸，D.瘀血停滯【參考答案】C【詳細解析】沉滑有力脈為食積胃腸之象，因食積化熱則滑數(shù)，未化熱則沉滑。選項C正確，選項A痰濕脈多沉弦?！绢}干15】中醫(yī)診斷中“脈來弦細”提示？【選項】A.肝郁脾虛，B.血虛肝旺，C.腎虛腰痛，D.寒凝經(jīng)脈【參考答案】B【詳細解析】弦細脈為血虛肝旺或陰虛陽亢之象，因肝血不足則細，肝陽上亢則弦。選項B正確，選項D寒凝脈多緊而有力?！绢}干16】脈診中“脈象虛而浮”提示？【選項】A.氣虛，B.陽虛，C.陰虛，D.血虛【參考答案】A【詳細解析】虛脈主氣、血、陽、陰不足，虛而浮為氣虛衛(wèi)外不固，常見于氣虛自汗。選項A正確，其他選項需結合脈象其他特征判斷。【題干17】中醫(yī)診斷中“脈來結代”主病機是？【選項】A.氣滯血瘀，B.心脈異常，C.痰濕內(nèi)阻，D.陰虛火旺【參考答案】B【詳細解析】結代脈為心脈異常，因氣血運行不續(xù)。選項B正確，結脈主陰盛氣結，代脈主陽虛氣脫，均屬心脈病。【題干18】脈診中“脈沉而無力”提示？【選項】A.里實證，B.里虛證，C.表實證，D.表虛證【參考答案】B【詳細解析】沉而無力脈為里虛證，如脾胃虛寒或腎陽不足。選項B正確，選項A沉實有力為里實證?！绢}干19】中醫(yī)診斷中“脈來促急”提示？【選項】A.痰熱壅肺，B.氣脫欲亡，C.熱極生風，D.寒邪束肺【參考答案】C【詳細解析】促脈為陽盛實熱或陰盛虛寒之象，促急脈多因熱極生風或熱盛傷陰。選項C正確，選項A痰熱壅肺脈多滑數(shù)?！绢}干20】脈診中“脈沉而滑”提示？【選項】A.痰飲內(nèi)停，B.食積胃腸，C.腎虛精虧，D.氣滯血瘀【參考答案】A【詳細解析】沉滑脈為痰飲內(nèi)停，因痰飲重墜故沉，滑為痰濕之象。選項A正確，選項B食積脈多滑數(shù)。2025年綜合類-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師-中醫(yī)診斷學歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】青盲的主要病因病機是？【選項】A.肝血不足B.腎精虧虛C.氣血兩虛D.脾胃虛弱【參考答案】B【詳細解析】青盲以瞳孔散大、視力嚴重障礙為特征，其根本病機為腎精虧虛?！端貑枴り庩枒蟠笳摗诽岢觥熬蛔阏?，補之以味”，腎精虧虛致目失濡養(yǎng)，瞳孔失縮，視野缺損。選項A肝血不足多致視物昏花，C氣血兩虛可見視物模糊伴乏力，D脾胃虛弱與目疾無直接關聯(lián)?！绢}干2】視物昏花的常見證型是？【選項】A.肝腎陰虛B.脾胃虛弱C.氣血兩虧D.陰虛火旺【參考答案】A【詳細解析】視物昏花屬本虛標實之證，以肝腎陰虛為主。肝腎同源，精血互生，腎精不足則肝血虧虛，目失濡養(yǎng)。選項B脾胃虛弱多伴納呆便溏，C氣血兩虧可見面色蒼白，D陰虛火旺以五心煩熱為特點?！绢}干3】目赤腫痛多因？【選項】A.外感風熱B.肝火上炎C.心火上炎D.脾虛濕困【參考答案】A【詳細解析】目赤腫痛屬外感熱病范疇，風熱犯目致白睛紅赤、胞瞼腫脹。肝火上炎則目赤伴頭痛口苦，心火上炎現(xiàn)舌紅少苔，脾虛濕困多伴浮腫便溏?！绢}干4】瞳孔縮小常見于？【選項】A.肝陽上亢B.腎陰不足C.氣血兩虧D.痰濁內(nèi)阻【參考答案】B【詳細解析】腎陰不足致瞳孔縮小，屬“真陰衰愈”之危候?！杜R證指南醫(yī)案》載“瞳神散大者，腎水已衰，不可治也”。選項A肝陽上亢瞳孔散大，C氣血兩虧瞳孔常等大，D痰濁內(nèi)阻多伴眩暈苔膩?！绢}干5】眥部色變以？【選項】A.脾虛濕困B.肝火上炎C.腎精虧虛D.心火上炎【參考答案】A【詳細解析】脾虛濕困致胞瞼浮腫、分泌物黏滯，色黃為濕熱；肝火上炎胞瞼赤爛、分泌物黃稠；心火上炎現(xiàn)舌赤少苔。選項C腎精虧虛多伴腰膝酸軟?！绢}干6】視野缺損屬？【選項】A.青盲B.視瞻昏渺C.視物昏花D.目外觀正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】視瞻昏渺以中心視野缺損為特點，屬本虛標實。青盲為全盲伴瞳孔散大，視物昏花為模糊伴神疲，目外觀正常屬青盲范疇?！绢}干7】眼瞼下垂多因？【選項】A.脾胃虛弱B.脾虛濕困C.肝血不足D.腎精虧虛【參考答案】A【詳細解析】脾胃虛弱致中氣下陷，眼瞼肌肉失養(yǎng)下垂。脾虛濕困多伴頭重身困，肝血不足現(xiàn)頭暈目眩，腎精虧虛多伴耳鳴?！绢}干8】瞳孔對光反射異常多因？【選項】A.肝陽上亢B.腎陰不足C.氣血兩虧D.痰濁內(nèi)阻【參考答案】B【詳細解析】腎陰不足致瞳孔調(diào)節(jié)失常，對光反射遲鈍或消失。肝陽上亢瞳孔散大，氣血兩虧多伴面色蒼白，痰濁內(nèi)阻現(xiàn)頭重如裹?！绢}干9】淚液分泌異常屬？【選項】A.肝火上炎B.脾虛濕困C.腎陰不足D.心火上炎【參考答案】B【詳細解析】脾虛濕困致水液代謝失常，淚液分泌減少。肝火上炎目赤眥爛，腎陰不足多伴口干，心火上炎現(xiàn)舌尖紅少苔。【題干10】白睛血絲迂曲多因？【選項】A.肝火上炎B.心火上炎C.氣血兩虧D.腎陰不足【參考答案】A【詳細解析】肝火上炎致白睛紅赤、血絲粗亂，甚至出現(xiàn)星點狀出血。心火上炎現(xiàn)舌紅少苔，氣血兩虧伴面色萎黃，腎陰不足多伴腰膝酸軟。【題干11】黃斑部色暗屬？【選項】A.濕熱蘊結B.脾虛濕困C.腎陰不足D.氣血兩虧【參考答案】A【詳細解析】濕熱蘊結上蒸黃斑，現(xiàn)灰白色斑塊或暗紅血絲。脾虛濕困多伴乏力便溏，腎陰不足伴耳鳴，氣血兩虧見面色蒼白?！绢}干12】目視昏渺的病機是？【選項】A.腎精虧虛B.脾虛濕困C.肝火上炎D.氣血兩虧【參考答案】A【詳細解析】目視昏渺屬腎精虧虛證，瞳孔縮小伴視力驟降。脾虛濕困多伴納差，肝火上炎現(xiàn)目赤頭痛，氣血兩虧伴乏力?！绢}干13】眥部赤爛多因？【選項】A.脾虛濕困B.心火上炎C.肝火上炎D.腎陰不足【參考答案】B【詳細解析】心火上炎致胞瞼赤爛、分泌物黏稠，舌紅少苔為辨證要點。肝火上炎目赤伴頭痛，脾虛濕困多伴頭身困重，腎陰不足伴腰膝酸軟。【題干14】視野缺損屬？【選項】A.視瞻昏渺B.青盲C.視物昏花D.目外觀正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】視瞻昏渺以中心視野缺損為特征，屬本虛標實。青盲為全盲伴瞳孔散大，視物昏花為模糊伴神疲?！绢}干15】眼瞼下垂的病機是？【選項】A.脾胃虛弱B.脾虛濕困C.肝血不足D.腎精虧虛【參考答案】A【詳細解析】脾胃虛弱致中氣下陷，眼瞼肌肉失養(yǎng)下垂。脾虛濕困多伴頭重身困，肝血不足現(xiàn)頭暈目眩，腎精虧虛伴耳鳴?！绢}干16】瞳孔散大屬？【選項】A.肝陽上亢B.腎陰不足C.氣血兩虧D.痰濁內(nèi)阻【參考答案】B【詳細解析】腎陰不足致瞳孔散大、調(diào)節(jié)失常，屬“真陰衰愈”之危候。肝陽上亢瞳孔常散大，氣血兩虧多伴面色蒼白，痰濁內(nèi)阻現(xiàn)頭重如裹?！绢}干17】淚液分泌減少屬？【選項】A.脾虛濕困B.腎陰不足C.肝火上炎D.心火上炎【參考答案】B【詳細解析】腎陰不足致精血虧虛，淚液生成不足。脾虛濕困多伴乏力便溏，肝火上炎目赤眥爛，心火上炎現(xiàn)舌尖紅少苔?！绢}干18】白睛混赤屬？【選項】A.肝火上炎B.心火上炎C.氣血兩虧D.腎陰不足【參考答案】A【詳細解析】肝火上炎致白睛紅赤、血絲迂曲，甚至星點狀出血。心火上炎舌紅少苔，氣血兩虧伴面色萎黃，腎陰不足伴腰膝酸軟。【題干19】黃斑部色斑屬？【選項】A.濕熱蘊結B.脾虛濕困C.腎陰不足D.氣血兩虧【參考答案】A【詳細解析】濕熱蘊結上蒸黃斑，現(xiàn)灰白色斑塊或暗紅血絲。脾虛濕困多伴乏力便溏，腎陰不足伴耳鳴，氣血兩虧見面色蒼白?！绢}干20】雙目外觀正常但視力障礙屬？【選項】A.青盲B.視瞻昏渺C.視物昏花D.視野缺損【參考答案】A【詳細解析】青盲以瞳孔散大、視力嚴重障礙為特征，雙目外觀正常。視瞻昏渺伴中心視野缺損，視物昏花為模糊伴神疲，視野缺損屬視瞻昏渺范疇。2025年綜合類-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師-中醫(yī)診斷學歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】患者眼瞼松弛下垂，晨起加重，伴納呆便溏，舌淡苔白，脈沉弱，其病證最可能是？【選項】A.風中經(jīng)絡B.脾胃虛弱C.肝腎兩虧D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細解析】脾虛濕盛致眼瞼失養(yǎng)是本病的核心機制。脾主肌肉，脾虛則眼瞼下垂；晨起加劇與脾虛濕困陽氣升發(fā)不足相關；納呆便溏、舌淡苔白、脈沉弱均為脾胃虛弱之象。其他選項：A多見眼瞼酮動不舉；C多伴視力模糊、耳鳴；D多見眼胞浮腫、乏力?！绢}干2】患者眼瞼反復紅腫如桃，晨起難睜，伴口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，其病機為？【選項】A.肝火上炎B.陰虛火旺C.濕熱蘊結D.氣血瘀滯【參考答案】A【詳細解析】肝火上炎致眼瞼紅腫疼痛劇烈，晨起因夜間肝陽偏亢加重；口苦咽干、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為典型肝火證候。B選項陰虛火旺多伴五心煩熱、盜汗；C選項濕熱蘊結多見白睛發(fā)黃、分泌物黏稠；D選項瘀滯多見眼瞼青紫硬結?！绢}干3】患者角膜上皮損傷，自覺視物模糊，伴差明畏光，檢查見角膜星狀紋，首選方劑為？【選項】A.銀翹散B.連花清瘟C.龍膽瀉肝湯D.養(yǎng)陰退翳湯【參考答案】D【詳細解析】養(yǎng)陰退翳湯為治療角膜損傷經(jīng)典方，含石斛、密蒙花等養(yǎng)陰退翳之品，適用于陰虛火旺型角膜炎。A方適用于風熱犯目；B方為時行感冒專用；C方清肝瀉火，反加重陰虛。【題干4】辨證“目眥泛白”多見于哪種證型？【選項】A.肝血不足B.脾虛濕困C.腎精虧損D.心火上炎【參考答案】C【詳細解析】腎精虧損致瞳孔邊緣（目眥）失養(yǎng)而泛白，多伴腰膝酸軟、耳鳴；A證多見視力模糊、眼干澀；B證多伴眼瞼浮腫；D證多見目赤、口舌生瘡?！绢}干5】患者白睛呈青藍色，伴畏寒肢冷，脈沉遲，其病機為？【選項】A.肝陽上亢B.脾腎陽虛C.心火上炎D.肺熱犯目【參考答案】B【詳細解析】脾腎陽虛致白睛青藍（青為寒象），伴畏寒肢冷、尿頻清長；A證白睛黃染伴頭目脹痛；C證目赤、舌紅少苔；D證白睛紅赤、眼瞼灼熱?！绢}干6】辨證“瞳仁散大”多見于哪種藥物中毒？【選項】A.阿托品B.有機磷C.嗎啡D.乙醇【參考答案】A【詳細解析】阿托品中毒典型表現(xiàn)為瞳孔散大、口干、面紅、心率加快；B選項有機磷中毒瞳孔針尖樣縮?。籆選項嗎啡中毒瞳孔縮?。籇選項乙醇中毒瞳孔正常?！绢}干7】患者視物昏花伴耳聾，多屬哪種臟腑病變？【選項】A.肝火上炎B.腎精虧損C.氣血兩虛D.脾胃虛弱【參考答案】B【詳細解析】腎精虧虛致目失精血、耳失濡養(yǎng)，典型癥狀為視物昏花、耳鳴耳聾、腰膝酸軟；A證目赤腫痛、口苦；C證多伴面色蒼白、乏力；D證多見眼瞼浮腫?！绢}干8】辨證“胞瞼倒翳”多因何??？【選項】A.風熱犯目B.濕毒上攻C.肝火上炎D.脾虛濕困【參考答案】B【詳細解析】濕毒上攻胞瞼致睫毛倒睫遮蔽瞳孔，伴眼瞼紅腫、分泌物黏稠、舌紅苔黃膩；A證睫毛輕癢、分泌物少；C證眼瞼紅腫熱痛；D證眼瞼浮腫松軟。【題干9】患者白睛出現(xiàn)黃斑，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，其病機為？【選項】A.肝膽濕熱B.脾胃濕熱C.腎陽不足D.心火上炎【參考答案】B【詳細解析】脾胃濕熱上熏致白睛黃斑，伴脘腹脹滿、口黏苔膩；A證黃斑伴脅痛口苦；C證白睛青藍、畏寒；D證黃斑伴舌尖紅?！绢}干10】辨證“目眥紅腫”多見于？【選項】A.胞輪失養(yǎng)B.血灌瞳人C.濕毒上攻D.肝火上炎【參考答案】D【詳細解析】肝火上炎致目眥（瞳孔邊緣）紅腫，伴目赤脹痛、頭痛目眩；A證多見眼瞼下垂、干澀；C證眼瞼紅腫、分泌物黏稠；B證白睛出血如血箭?！绢}干11】患者角膜中央白斑，視力驟降，多屬哪種病變？【選項】A.角膜軟化B.角膜潰瘍C.角膜瘢痕D.虹膜粘連【參考答案】C【詳細解析】角膜瘢痕由角膜潰瘍愈合后遺留，中央白斑致視力嚴重下降；A證多見于維生素A缺乏，角膜軟化；B證潰瘍期疼痛劇烈；D證瞳孔變形?！绢}干12】辨證“胞瞼下垂”伴晨起加重，多屬？【選項】A.風中經(jīng)絡B.脾虛濕困C.腎精虧損D.氣血兩虛【參考答案】B【詳細解析】脾虛濕困致眼瞼失養(yǎng)，晨起因脾陽升發(fā)不足加重；A證風中經(jīng)絡多見眼瞼酮動；C證腎精虧損多伴耳鳴；D證氣血兩虛多見眼胞浮腫?！绢}干13】患者白睛見星點狀出血，多屬？【選項】A.血熱妄行B.氣滯血瘀C.陰虛火旺D.脾不統(tǒng)血【參考答案】A【詳細解析】血熱妄行致白睛星點狀出血，伴口舌生瘡、便秘尿赤；B證出血成片、色暗；C證出血伴五心煩熱；D證多見齒衄、便血?！绢}干14】辨證“瞳孔散大”伴便秘尿赤，多屬？【選項】A.肝陽上亢B.腎陰不足C.心火上炎D.胃火亢盛【參考答案】B【詳細解析】腎陰不足致瞳孔散大、便秘尿赤，伴腰膝酸軟、盜汗；A證伴頭目脹痛；C證目赤、舌尖紅；D證伴牙齦腫痛。【題干15】患者角膜上皮損傷伴羞明流淚，首選方劑為？【選項】A.千里光散B.銀翹散C.黃連上清丸D.養(yǎng)陰退翳湯【參考答案】A【詳細解析】千里光散為治療角膜損傷專用方，含千里光、密蒙花等明目退翳之品；B方適用于風熱犯目；C方清胃瀉火；D方適用于陰虛型角膜炎。【題干16】辨證“胞瞼酮動”多因？【選項】A.風中經(jīng)絡B.脾虛濕困C.腎精虧損D.氣血兩虛【參考答案】A【詳細解析】風中經(jīng)絡致眼瞼酮動不舉，伴肢體麻木、舌淡；B證眼瞼下垂；C證多伴耳鳴；D證多見眼胞浮腫?！绢}干17】患者白睛呈青藍色伴畏寒，多屬？【選項】A.肝火上炎B.脾腎陽虛C.心火上炎D.肺熱犯目【參考答案】B【詳細解析】脾腎陽虛致白睛青藍（青為寒象），伴脘冷便溏、尿頻清長；A證白睛黃染伴頭脹；C證目赤、舌紅；D證白睛紅赤、眼瞼灼熱。【題干18】辨證“瞳仁縮小”伴多淚，多屬？【選項】A.肝陽上亢B.腎陰不足C.心火上炎D.胃火亢盛【參考答案】B【詳細解析】腎陰不足致瞳孔縮小、多淚，伴腰膝酸軟、五心煩熱；A證瞳孔正?；蛏⒋?；C證目赤、舌尖紅；D證伴牙齦腫痛?！绢}干19】患者角膜中央白斑伴視力下降，多屬？【選項】A.角膜軟化B.角膜瘢痕C.虹膜粘連D.晶狀體混濁【參考答案】B【詳細解析】角膜瘢痕由角膜潰瘍愈合形成，中央白斑致視力嚴重下降；A證多見于維生素A缺乏；C證瞳孔變形；D證視物模糊但無白斑?！绢}干20】辨證“胞瞼紅腫”伴分泌物黏稠，多屬？【選項】A.風熱犯目B.濕毒上攻C.肝火上炎D.脾虛濕困【參考答案】B【詳細解析】濕毒上攻致胞瞼紅腫、分泌物黏稠，伴眼瞼灼熱、舌紅苔黃膩；A證分泌物少、睫毛癢；C證紅腫熱痛劇烈；D證眼瞼浮腫松軟。2025年綜合類-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-住院醫(yī)師中醫(yī)公共科目-中醫(yī)眼科住院醫(yī)師-中醫(yī)診斷學歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】患者面色晄白，唇甲淡白，舌淡苔白，脈沉細無力，最符合以下哪種證型？【選項】A.陰虛B.陽虛C.痰濕D.氣虛【參考答案】B【詳細解析】面色晄白、唇甲淡白、舌淡苔白、脈沉細無力均為陽虛證典型表現(xiàn)。陽虛證因陽氣不足，無法溫煦機體，故面色蒼白不華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡胖苔白滑，脈沉細無力。選項A陰虛證以面色潮紅、舌紅少苔、脈細數(shù)為特征，與題干不符；C痰濕證多見體胖、苔膩、脈滑；D氣虛證雖見乏力、自汗，但脈多細弱而略數(shù)，舌淡紅苔白，與題干脈沉細無力不符?！绢}干2】患者頭痛如裹，胸悶脘痞，舌苔厚膩，脈滑，提示何種病理狀態(tài)？【選項】A.痰熱互結B.氣滯血瘀C.肝陽上亢D.濕熱蘊脾【參考答案】D【詳細解析】頭痛如裹、胸悶脘痞、舌苔厚膩、脈滑為濕邪困脾的典型表現(xiàn)。脾虛濕困則運化失常，濕聚成痰，阻滯氣機，故見脘悶、苔膩；濕性重濁黏滯，故頭痛如裹。選項A痰熱互結多見咳嗽黃痰、口苦便秘；B氣滯血瘀以胸痛如刺、舌紫暗為特征；C肝陽上亢見頭脹痛、眩暈、脈弦細數(shù)?！绢}干3】脈來細數(shù)而有力，稱為？【選項】A.滑脈B.洪脈C.弦脈D.細脈【參考答案】B【詳細解析】細數(shù)而有力為洪脈特征。細脈主陰血不足，數(shù)脈主陽熱亢盛，兩者結合為洪脈，提示陽熱盛于內(nèi)，氣血涌動，脈體寬大而有力。選項A滑脈主痰濕或食滯，脈流利如珠；C弦脈主肝膽病或疼痛；D細脈主陰虛或血虛，但無“數(shù)”的特征?！绢}干4】患者自述心悸不寧，失眠多夢，舌紅少苔，脈細數(shù)，最可能診斷為？【選項】A.心血不足B.心火亢盛C.痰火擾心D.心脾兩虛【參考答案】B【詳細解析】心悸失眠、舌紅少苔、脈細數(shù)為心火亢盛典型表現(xiàn)。心火旺則擾亂心神，故失眠多夢；火灼陰液，舌紅少苔；脈細數(shù)乃陰虛內(nèi)熱之象。選項A心血不足見面色蒼白、健忘、脈細弱；C痰火擾心伴痰多胸悶、苔黃膩；D心脾兩虛見乏力、食少、脈弱。【題干5】脈來沉細而澀，稱為？【選項】A.結脈B.濡脈C.細澀脈D.促脈【參考答案】C【詳細解析】沉細而澀為細澀脈特征。細脈主陰虛或血虛，澀脈主氣滯血瘀或痰濕阻絡，兩者結合為細澀脈，提示氣血兩虛兼有瘀滯。選項A結脈為脈來緩而時止，主陰盛氣結；B濡脈浮而無力，主氣虛濕盛；D促脈數(shù)而時止，主陽熱內(nèi)盛?！绢}干6】患者咳嗽痰黏難咯，胸脅脹滿，脈弦滑，最符合？【選項】A.痰熱壅肺B.肝郁痰擾C.風熱犯肺D.燥邪傷肺【參考答案】B【詳細解析】咳嗽痰黏、胸脅脹滿、脈弦滑為肝郁氣滯兼痰濕內(nèi)擾。肝郁則氣機不暢，橫逆犯肺，故咳嗽胸脅脹滿；氣滯痰凝，痰黏難咯；脈弦滑為肝郁夾痰之象。選項A痰熱壅肺見痰黃稠、發(fā)熱；C風熱犯肺伴咽痛鼻塞；D燥邪傷肺見干咳少痰、舌紅少津?！绢}干7】脈來浮而有力，稱為？【選項】A.滑脈B.洪脈C.弦脈D.長脈【參考答案】B【詳細解析】浮而有力為洪脈特征。洪脈主陽熱亢盛，脈體寬大而浮，提示氣血涌動于脈外。選項A滑脈主痰濕或食積；C弦脈主肝膽病或疼痛；D長脈主氣機上逆，脈體超過寸口?！绢}干8】患者面紅目赤，口苦咽干，舌紅苔黃，脈洪數(shù)，提示？【選項】A.陰虛火旺B.心火上炎C.肝火上炎D.胃火上炎【參考答案】C【詳細解析】面紅目赤、口苦咽干、舌紅苔黃、脈洪數(shù)為肝火上炎表現(xiàn)。肝火循經(jīng)上擾頭目，故目赤頭痛；肝火犯胃，故口苦；脈洪數(shù)為陽熱熾盛之象。選項A陰虛火旺見潮熱盜汗、舌紅少苔；B心火上炎伴心煩失眠、舌紅少津；D胃火上炎見牙齦腫痛、便秘尿黃?！绢}干9】脈來一息五至（4次/分），稱為？【選項】A.促脈B.結脈C.代脈D.短脈【參考答案】B【詳細解析】一息五至即4次/分為結脈特征。結脈主陰盛氣結，脈來緩而時止，止有定數(shù)，提示心陽不足或陰寒內(nèi)盛。選項A促脈一息五至以上，主陽熱內(nèi)盛；C代脈止無定數(shù)，主氣虛血瘀；D短脈主氣虛或氣滯?！绢}干10】患者脈來澀而無力，稱為？【選項】A.細澀脈B.弱脈C.短脈D.激脈【參考答案】A