2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(5卷單選100題合輯)2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的黃疸最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.母親血型不合B.感染C.酶系統(tǒng)不成熟D.遺傳代謝異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸主要由膽紅素代謝特點(diǎn)決定，膽紅素生成增加（尤其是紅細(xì)胞破壞）與酶系統(tǒng)不成熟導(dǎo)致結(jié)合能力低下，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為溶血性黃疸常見原因，選項(xiàng)B多見于出生后72小時(shí)后，選項(xiàng)D屬病理性少見情況?！绢}干2】肺炎支原體肺炎的病原體主要感染宿主細(xì)胞上的哪種受體？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞受體B.纖毛受體C.脂多糖受體D.糖蛋白受體【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎支原體通過其表面糖蛋白受體與宿主呼吸道纖毛上皮細(xì)胞結(jié)合。選項(xiàng)A為病毒常見受體，選項(xiàng)B與呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)相關(guān)，選項(xiàng)C多見于革蘭氏陰性菌感染?！绢}干3】先天性甲狀腺功能減低癥患兒最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.體重不增B.面容浮腫C.智力低下D.心率減慢【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性甲減患兒因甲狀腺激素不足導(dǎo)致粘多糖沉積，典型表現(xiàn)為"克汀病面容"（眼瞼浮腫、鼻梁塌陷、舌大外伸）。選項(xiàng)A是長期表現(xiàn)，選項(xiàng)D與心率無關(guān)，選項(xiàng)C屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥?！绢}干4】小兒肺炎合并心衰時(shí)首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.多巴胺C.磷酸二酯酶抑制劑D.維生素C【參考答案】B【詳細(xì)解析】多巴胺可增強(qiáng)心肌收縮力，改善心輸出量。選項(xiàng)A糖皮質(zhì)激素可能加重水腫，選項(xiàng)C用于哮喘治療，選項(xiàng)D無治療作用?！绢}干5】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）最關(guān)鍵的病理生理改變是？【選項(xiàng)】A.肺水腫B.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏C.肺泡破裂D.胸腺激素減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRDS核心病理改變是肺泡表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺不張。選項(xiàng)A見于心衰，選項(xiàng)C為肺大皰特征，選項(xiàng)D與免疫相關(guān)?！绢}干6】小兒腹瀉時(shí)，脫水的性質(zhì)判斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.糞便顏色B.口唇黏膜狀態(tài)C.皮膚彈性及前囟張力D.尿量及比重【參考答案】C【詳細(xì)解析】脫水程度評(píng)估需結(jié)合皮膚彈性（緊張/回彈）、前囟緊張度及眼球凹陷程度。選項(xiàng)A與脫水類型相關(guān)（陶土樣便提示低鈉血癥），選項(xiàng)D用于定量評(píng)估?！绢}干7】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.呼吸機(jī)使用B.紅光治療C.長期腸外營養(yǎng)D.胎齡＜30周【參考答案】C【詳細(xì)解析】ROP高危因素包括早產(chǎn)（＜32周）、低體重、高膽紅素血癥、氧療史。選項(xiàng)C長期腸外營養(yǎng)與壞死性小腸結(jié)腸炎相關(guān)，與ROP無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉B.氯丙嗪C.地塞米松D.丙戊酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)首選苯巴比妥鈉靜脈注射（0.5-1mg/kg），必要時(shí)加用苯妥英鈉。選項(xiàng)B用于精神障礙，選項(xiàng)C為激素治療，選項(xiàng)D需間隔6小時(shí)以上使用。【題干9】新生兒溶血病最常見于？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母親妊娠期高血壓D.母親糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合（如母親O型，胎兒A/B型）最常見（占新生兒溶血病60%），Rh血型不合多見于第2胎及以后。選項(xiàng)C/D屬妊娠并發(fā)癥，與溶血病無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】小兒肺炎時(shí)，聽診呼吸音粗糙最常見于？【選項(xiàng)】A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.胸膜炎D.肺膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管肺炎（細(xì)小病毒性肺炎）因細(xì)支氣管炎癥導(dǎo)致廣泛小葉實(shí)變，聽診可聞及散在濕啰音。選項(xiàng)A大葉性肺炎以單側(cè)濁音為主，選項(xiàng)C胸膜炎伴胸膜摩擦音，選項(xiàng)D肺膿腫有捻發(fā)感?！绢}干11】小兒缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腦膜刺激征陽性B.貧血貌C.腹股溝淋巴結(jié)腫大D.甲狀腺腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血典型表現(xiàn)為"蒼白貧血貌"，皮膚黏膜蒼白，指甲變脆，可伴異食癖。選項(xiàng)A為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，選項(xiàng)C見于結(jié)核病，選項(xiàng)D為甲狀腺功能異常表現(xiàn)?！绢}干12】新生兒硬腫癥死亡的主要原因是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.多器官衰竭C.肺炎D.代謝性酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥多因早產(chǎn)、感染、窒息導(dǎo)致多器官功能衰竭（MOF）。選項(xiàng)A常見于腦出血，選項(xiàng)C為常見并發(fā)癥而非直接死因，選項(xiàng)D可通過糾正治療改善?！绢}干13】小兒肺炎合并心衰時(shí)，洋地黃類藥物的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血鉀＜3.5mmol/LB.慢性阻塞性肺疾病C.嚴(yán)重肝功能不全D.室性早搏【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD患兒因肺氣腫導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，洋地黃可能加重低氧血癥。選項(xiàng)A低血鉀為洋地黃使用禁忌，選項(xiàng)C肝功能不全影響藥物代謝，選項(xiàng)D室早可能誘發(fā)洋地黃中毒。【題干14】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查的起始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查建議在出生后4周開始，每2-4周隨訪至視網(wǎng)膜血管發(fā)育完善（通?！?周矯正年齡）。選項(xiàng)A/B/D過早或過晚均不適宜。【題干15】小兒腹瀉補(bǔ)液原則中，輕度脫水需補(bǔ)充的電解質(zhì)溶液是？【選項(xiàng)】A.2/3張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/4張含鈉液D.等滲含鈉液【參考答案】B【詳細(xì)解析】輕度脫水補(bǔ)液方案為1/2張含鈉液（含鈉75mmol/L），總量為50ml/kg。選項(xiàng)A適用于中度脫水，選項(xiàng)C為低滲液，選項(xiàng)D用于脫水和低鈉血癥?！绢}干16】新生兒溶血病光療的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.母親肝功能異常D.胎齡＜28周【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療可能加重肝功能異?；純旱哪懠t素代謝紊亂。選項(xiàng)A/B為光療適應(yīng)癥，選項(xiàng)D早產(chǎn)兒需密切監(jiān)測(cè)光療反應(yīng)。光療禁忌包括嚴(yán)重肝功能不全、嚴(yán)重腎功能衰竭?！绢}干17】小兒肺炎時(shí)，X光片顯示"小葉實(shí)變"最常見于？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.支氣管肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎支原體肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管肺炎（細(xì)小病毒性肺炎）典型表現(xiàn)為兩肺散在的小葉實(shí)變影，伴支氣管充氣征。選項(xiàng)A病毒性肺炎多表現(xiàn)為間質(zhì)性病變，選項(xiàng)C金黃色葡萄球菌肺炎可見大葉實(shí)變或壞死性肺炎，選項(xiàng)D肺炎支原體肺炎與B相同?！绢}干18】新生兒窒息復(fù)蘇中，首次評(píng)估應(yīng)包括？【選項(xiàng)】A.心率、呼吸、體溫B.Apgar評(píng)分、膚色、肌張力C.瞳孔反射、肌張力、呼吸D.體溫、膚色、呼吸【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒窒息復(fù)蘇首次評(píng)估（APGAR評(píng)分）包括心率、呼吸、膚色、肌張力四項(xiàng)。選項(xiàng)A遺漏肌張力，選項(xiàng)C/D為后續(xù)評(píng)估內(nèi)容。【題干19】小兒肺炎合并心衰時(shí)，洋地黃毒性反應(yīng)最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.黃視癥B.室性早搏C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】洋地黃中毒最早表現(xiàn)為黃視癥（視物呈黃色），隨后出現(xiàn)室早、房室傳導(dǎo)阻滯等。選項(xiàng)B室早為常見早期表現(xiàn)，但黃視癥更特異。選項(xiàng)C嗜酸細(xì)胞增多與過敏反應(yīng)相關(guān)，選項(xiàng)D肝功異常為后期表現(xiàn)?！绢}干20】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的病變進(jìn)展順序是？【選項(xiàng)】A.微血管障礙→玻璃體出血→視網(wǎng)膜脫離B.玻璃體出血→視網(wǎng)膜脫離→微血管障礙C.視網(wǎng)膜脫離→微血管障礙→玻璃體出血D.微血管障礙→視網(wǎng)膜脫離→玻璃體出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】ROP發(fā)展順序?yàn)椋?）無晶體期→2）微血管障礙期→3）玻璃體出血期→4）視網(wǎng)膜脫離期→5）牽拉性青光眼期。選項(xiàng)A符合臨床分期，選項(xiàng)D順序錯(cuò)誤。2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，膽紅素水平最高可達(dá)多少mmol/L？【選項(xiàng)】A.12.9B.25.2C.34.2D.51.3【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸膽紅素水平通常不超過25.2mmol/L（1.5mg/dL），若超過此值需警惕病理性黃疸。選項(xiàng)B為正確答案，其他選項(xiàng)均超出正常范圍或與診斷標(biāo)準(zhǔn)無關(guān)。【題干2】肺炎患兒肺部聽診最典型的體征是？【選項(xiàng)】A.哮鳴音B.濕啰音C.胸骨后摩擦音D.肺泡呼吸音增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎時(shí)肺部聽診可聞及散在濕啰音，提示支氣管內(nèi)分泌物增多。選項(xiàng)B為正確答案，其他選項(xiàng)與肺炎典型體征不符?！绢}干3】腹瀉脫水程度中，中度脫水患兒眼窩凹陷程度為？【選項(xiàng)】A.不可見B.輕度凹陷C.明顯凹陷D.無異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO脫水分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，中度脫水時(shí)眼窩輕度凹陷（約1/3凹陷），選項(xiàng)B為正確答案，其他選項(xiàng)與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)沖突。【題干4】新生兒出生后首次接種疫苗的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)B.1個(gè)月C.2個(gè)月D.3個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】我國新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種時(shí)間為出生后24小時(shí)內(nèi)，但其他疫苗（如脊髓灰質(zhì)炎疫苗）需在2月齡接種。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干5】新生兒體溫正常范圍（腋下）為？【選項(xiàng)】A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒體溫正常范圍為35-36℃，隨月齡增長逐漸升高。選項(xiàng)A為正確答案，其他選項(xiàng)為嬰兒或成人標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.肝炎病毒D.肺炎克雷伯菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎克雷伯菌是新生兒肺炎主要細(xì)菌病原體，占社區(qū)獲得性肺炎的30%-50%。選項(xiàng)D為正確答案，其他選項(xiàng)病原體占比低?！绢}干7】新生兒呼吸窘迫綜合征的病因是？【選項(xiàng)】A.支原體感染B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.胰島素抵抗D.營養(yǎng)不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺不張，多見于早產(chǎn)兒。選項(xiàng)B為正確答案。【題干8】腹瀉患兒補(bǔ)液原則中，首選的補(bǔ)液鹽是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.口服補(bǔ)液鹽C.生理鹽水D.高滲鹽水【參考答案】B【詳細(xì)解析】口服補(bǔ)液鹽（ORS）含鈉、鉀、葡萄糖，可糾正脫水并預(yù)防電解質(zhì)紊亂。選項(xiàng)B為正確答案，其他選項(xiàng)不符合腹瀉補(bǔ)液原則?！绢}干9】新生兒黃疸光療的指征是膽紅素水平超過？【選項(xiàng)】A.12.9mmol/LB.17.1mmol/LC.25.2mmol/LD.34.2mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】光療指征為膽紅素水平≥12.9mmol/L（或出生后24小時(shí)內(nèi)超過12.9mmol/L）。選項(xiàng)A為正確答案，其他選項(xiàng)為不同監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】早產(chǎn)兒肺炎時(shí)，血?dú)夥治鲎羁赡艹霈F(xiàn)的異常是？【選項(xiàng)】A.高鉀血癥B.低氧血癥C.高碳酸血癥D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎時(shí)因肺發(fā)育不全，首要問題是低氧血癥，而非其他電解質(zhì)異常。選項(xiàng)B為正確答案。【題干11】新生兒疫苗接種的禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.濕疹B.輕度腹瀉C.急性傳染病D.嚴(yán)重過敏史【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性傳染病患兒需推遲疫苗接種，嚴(yán)重過敏史為疫苗接種禁忌。選項(xiàng)C為正確答案，其他選項(xiàng)非絕對(duì)禁忌。【題干12】新生兒肺炎時(shí)，肺部X光片最常見表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺實(shí)變C.肺氣腫D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎時(shí)肺部X光片顯示斑片狀實(shí)變影，是典型表現(xiàn)。選項(xiàng)B為正確答案，其他選項(xiàng)與肺炎無關(guān)。【題干13】新生兒腹瀉時(shí)，陰囊水腫最常見于？【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰囊水腫是重度脫水的典型體征，因血液濃縮導(dǎo)致鞘膜積液。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干14】新生兒生理性黃疸消退時(shí)間一般為？【選項(xiàng)】A.5-7天B.10-14天C.3-5個(gè)月D.1-3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸通常在生后10-14天消退，早產(chǎn)兒可能延長至3-5個(gè)月。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干15】新生兒肺炎時(shí)，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H值最可能？【選項(xiàng)】A.>7.35B.7.35-7.45C.<7.35D.正常范圍【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎時(shí)因通氣不足導(dǎo)致CO2潴留，pH值降低至<7.35。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干16】新生兒疫苗接種后，最常見的局部反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.紅腫B.瘢痕C.水皰D.高熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】卡介苗接種后局部紅腫為常見反應(yīng)，其他選項(xiàng)不符合常規(guī)表現(xiàn)。選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干17】早產(chǎn)兒肺炎時(shí)，氧療最適宜的吸氧濃度是？【選項(xiàng)】A.21%B.30%C.40%D.60%【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒氧療推薦吸氧濃度40%-60%，避免高濃度導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干18】新生兒腹瀉時(shí)，糞便pH值最可能？【選項(xiàng)】A.<4.5B.4.5-5.5C.5.5-7.0D.>7.0【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性腹瀉糞便pH值<4.5，細(xì)菌性腹瀉pH值>7.0。選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干19】新生兒肺炎時(shí)，血常規(guī)最常見異常是？【選項(xiàng)】A.白細(xì)胞減少B.中性粒細(xì)胞升高C.淋巴細(xì)胞升高D.血小板減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性肺炎時(shí)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，病毒性肺炎時(shí)淋巴細(xì)胞升高。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干20】新生兒疫苗接種后，最嚴(yán)重的異常反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.局部紅腫B.惡寒發(fā)熱C.過敏性休克D.感染加重【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性休克是疫苗接種最嚴(yán)重異常反應(yīng)，需立即急救。選項(xiàng)C為正確答案。2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒生理性黃疸最常見的發(fā)生時(shí)間是？（A）出生后1周內(nèi)（B）出生后2-3天到2周（C）出生后3-4周（D）出生后1個(gè)月內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸多見于出生后2-3天至2周，因膽紅素代謝特點(diǎn)（未結(jié)合膽紅素通過胎盤前未排出，出生后膽紅素生成量大于肝臟處理能力）導(dǎo)致。選項(xiàng)B為正確答案，其他選項(xiàng)時(shí)間范圍不符合生理性黃疸特征?！绢}干2】急性喉炎患兒最典型的臨床表現(xiàn)是？（A）持續(xù)性干咳（B）犬吠樣咳嗽（C）呼吸急促伴三凹征（D）聲音嘶啞伴吞咽困難【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性喉炎因喉部黏膜急性水腫導(dǎo)致氣道狹窄，典型表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽和進(jìn)行性加重的呼吸困難。選項(xiàng)B為正確答案，選項(xiàng)C多見于肺炎或嚴(yán)重呼吸窘迫，選項(xiàng)D為喉炎常見癥狀但非最典型?！绢}干3】肺炎鏈球菌感染的主要致病機(jī)制是？（A）侵襲力（B）內(nèi)毒素（C）莢膜（D）溶血素【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌致病性主要依賴其侵襲力（通過莢膜抗吞噬、黏附定植），而非內(nèi)毒素或溶血素。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)C雖為結(jié)構(gòu)特征但非直接致病機(jī)制?！绢}干4】新生兒敗血癥最常見的病原體是？（A）大腸埃希菌（B）凝固酶陽性金黃色葡萄球菌（C）B型鏈球菌（D）白色念珠菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以凝固酶陽性金黃色葡萄球菌最常見（占30%-50%），其次為大腸埃希菌。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)C多見于早產(chǎn)兒感染，選項(xiàng)D屬真菌感染?！绢}干5】輪狀病毒腹瀉患兒腸道病變的主要機(jī)制是？（A）病毒直接破壞腸黏膜（B）免疫介導(dǎo)的腸道炎癥（C）腸道菌群紊亂（D）膽汁酸毒性【參考答案】A【詳細(xì)解析】輪狀病毒通過attaching突起黏附腸上皮細(xì)胞，直接破壞腸絨毛結(jié)構(gòu)并引發(fā)免疫反應(yīng)。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為繼發(fā)機(jī)制，選項(xiàng)C為結(jié)果而非機(jī)制?！绢}干6】1歲內(nèi)幼兒最常見的先天性心臟病是？（A）室間隔缺損（B）法洛四聯(lián)癥（C）動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（D）房間隔缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥（肺動(dòng)脈狹窄+右心室流出道梗阻+室間隔缺損+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉）是1歲內(nèi)最常見先天性心臟病，占所有先天性心臟病的20%-30%。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A為最常見室性缺損但非1歲內(nèi)首見?！绢}干7】新生兒驚厥最常見的原因是？（A）低鈣血癥（B）低血糖（C）感染（D）高熱驚厥【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒期腦能量代謝旺盛，低血糖（血糖＜2.8mmol/L）是導(dǎo)致驚厥的首位原因，占新生兒驚厥病例的20%-30%。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（低鈣）多見于生后3-7天?！绢}干8】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的主要病理基礎(chǔ)是？（A）肺表面活性物質(zhì)缺乏（B）肺泡壁纖維化（C）肺血管畸形（D）免疫缺陷【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)（PS）合成不足導(dǎo)致肺不張，是呼吸窘迫綜合征（RDS）的核心病理機(jī)制。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為終末病變?！绢}干9】兒童過敏性紫癜的典型皮疹是？（A）斑疹（B）丘疹（C）紫癜（D）風(fēng)團(tuán)【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性紫癜以非血小板減少性紫癜為特征，典型表現(xiàn)為對(duì)稱性、分批出現(xiàn)的針尖至豆粒大小紫癜，伴出血性皮疹。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)D為蕁麻疹表現(xiàn)?！绢}干10】新生兒硬腫癥最常見于？（A）足月兒（B）早產(chǎn)兒（C）出生后1周（D）出生后3月齡【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒（＜32周）因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟、皮下脂肪不均（尤其是肩部、大腿外側(cè)）是硬腫癥最常見人群，占病例的80%-90%。選項(xiàng)B正確?！绢}干11】輪狀病毒疫苗的接種方案是？（A）2月齡首劑，間隔4周加強(qiáng)（B）6月齡單劑（C）8月齡基礎(chǔ)免疫，12月齡加強(qiáng)（D）12月齡單劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】中國ACIP推薦方案為8月齡基礎(chǔ)免疫，12月齡加強(qiáng)免疫，可降低重癥腹瀉發(fā)病率40%-50%。選項(xiàng)C正確?！绢}干12】兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）最常見于？（A）1-2歲（B）3-5歲（C）6-10歲（D）＞10歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL占兒童白血病病例的75%-80%，好發(fā)于1-10歲，其中1-2歲發(fā)病率達(dá)峰值（占所有病例的30%-40%）。選項(xiàng)A正確?！绢}干13】新生兒溶血病綜合征（HDN）最常見于？（A）ABO血型不合（B）Rh血型不合（C）Kell血型不合（D）Duffy血型不合【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh血型不合（主要是D抗原不合）是新生兒溶血病最常見原因，占HDN病例的85%-90%，ABO血型不合僅占5%-10%。選項(xiàng)B正確。【題干14】兒童急性腎小球腎炎的典型尿的改變是？（A）蛋白尿（B）血尿（C）管型尿（D）酮尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎炎以“三聯(lián)征”（血尿、蛋白尿、水腫）為特征，其中尿沉渣中紅細(xì)胞＞50個(gè)/高倍視野為診斷依據(jù)。選項(xiàng)B正確?！绢}干15】兒童重癥肺炎的“四凹征”是指？（A）鎖骨上窩、肋間、劍突下、膝骨（B）胸骨、肋間、劍突下、膝骨（C）鎖骨上窩、肋間、劍突下、鼻翼（D）鎖骨上窩、肋間、劍突下、胸骨【參考答案】A【詳細(xì)解析】四凹征為嚴(yán)重肺炎患兒表現(xiàn)，表現(xiàn)為鎖骨上窩、肋間、劍突下及膝骨凹陷，反映呼吸肌疲勞。選項(xiàng)A正確?！绢}干16】新生兒敗血癥的早期癥狀是？（A）發(fā)熱（B）吃奶困難（C）皮膚瘀點(diǎn)（D）呼吸急促【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥早期（<24小時(shí)）常表現(xiàn)為吃奶困難、反應(yīng)差，發(fā)熱多在24小時(shí)后出現(xiàn)。選項(xiàng)B正確。【題干17】兒童過敏性休克最常見由什么引發(fā)？（A）青霉素（B）食物（C）花粉（D）昆蟲叮咬【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素過敏是兒童過敏性休克最常見誘因（占50%-60%），其次為食物（如芒果、海鮮）。選項(xiàng)A正確?！绢}干18】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？（A）出生后24小時(shí)內(nèi)意識(shí)障礙（B）Apgar評(píng)分≤3（C）顱骨骨縫早閉（D）腦電圖異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦?。℉IE）診斷標(biāo)準(zhǔn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙（如嗜睡、反應(yīng)差）。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為新生兒窒息標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干19】兒童維生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼改變是？（A）雞胸（B）O型腿（C）方顱（D）串珠肋【參考答案】D【詳細(xì)解析】維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變中，串珠肋（肋骨與肋軟骨連接處凸起如串珠）為典型表現(xiàn)，多見于6個(gè)月-2歲嬰幼兒。選項(xiàng)D正確?！绢}干20】新生兒缺氧性腦病的腦水腫高峰時(shí)間是？（A）生后1-3天（B）生后4-7天（C）生后2-4周（D）生后1個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒缺氧性腦病腦水腫在生后1-3天達(dá)高峰，4-7天逐漸減輕。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B為腦水腫吸收期。2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒黃疸最常見的原因是膽紅素代謝異常，其正確表述是（）【選項(xiàng)】A.膽紅素生成過多；B.肝細(xì)胞處理能力不足；C.膽汁排泄障礙；D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒黃疸主要與膽紅素生成過多（生理性）、肝細(xì)胞代謝能力不足（生理性）及膽汁排泄延遲（生理性）相關(guān)，選項(xiàng)D綜合涵蓋所有正確因素?！绢}干2】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是（）【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌；B.肺炎鏈球菌；C.克雷伯菌；D.病毒性肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體（占50%-70%），其他病原體多見于醫(yī)院感染或特殊人群?！绢}干3】嬰幼兒腹瀉時(shí)，低鉀血癥最常見于哪種脫水類型（）【選項(xiàng)】A.等滲性脫水；B.低滲性脫水；C.高滲性脫水；D.混合性脫水【參考答案】B【詳細(xì)解析】低滲性脫水因電解質(zhì)丟失比例大于水分，易導(dǎo)致低鉀血癥，而等滲性脫水鉀濃度正常?！绢}干4】足月新生兒出生后首次呼吸系統(tǒng)解剖性閉合結(jié)構(gòu)是（）【選項(xiàng)】A.咽鼓管；B.呼吸道黏液栓；C.鼻中隔；D.氣道旁腺【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸道黏液栓是新生兒出生后首次解剖性閉合結(jié)構(gòu)，防止羊水吸入，24小時(shí)內(nèi)自然吸收。【題干5】輪狀病毒腹瀉的典型季節(jié)是（）【選項(xiàng)】A.冬春季；B.夏秋季；C.春秋季；D.全年均可發(fā)生【參考答案】A【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉高發(fā)于秋冬季（10-12月），嬰幼兒發(fā)病率最高（占5%-50%）?！绢}干6】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的危險(xiǎn)因素不包括（）【選項(xiàng)】A.胎齡＜28周；B.Apgar評(píng)分＜3分；C.圍產(chǎn)期窒息時(shí)間＞15分鐘；D.羊水胎糞污染【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水胎糞污染（III度污染）與胎兒宮內(nèi)窘迫相關(guān)，但未直接導(dǎo)致缺氧缺血性腦病，主要危險(xiǎn)因素為低氧、低體溫及酸中毒?！绢}干7】新生兒硬腫癥最常見于（）【選項(xiàng)】A.胎齡＜32周；B.胎齡32-36周；C.胎齡＞36周；D.與胎齡無關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒（胎齡＜32周）因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，硬腫癥發(fā)病率達(dá)50%-60%，足月兒罕見?！绢}干8】2月齡嬰兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作喘息，最可能的診斷是（）【選項(xiàng)】A.支氣管炎；B.哮喘；C.肺炎；D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】嬰幼兒喘息性疾病首診應(yīng)考慮哮喘，2月齡起病伴濕疹、過敏史者提示特應(yīng)性哮喘?！绢}干9】兒童肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中BMI≥25對(duì)應(yīng)年齡是（）【選項(xiàng)】A.6-17歲；B.18-25歲；C.26-30歲；D.成人標(biāo)準(zhǔn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童肥胖BMI標(biāo)準(zhǔn)為≥25（kg/m2），青少年≥24，成年人≥30，需結(jié)合年齡分層判斷?！绢}干10】新生兒破傷風(fēng)典型表現(xiàn)為（）【選項(xiàng)】A.牙關(guān)緊閉；B.角弓反張；C.四肢肌張力增高；D.呼吸肌痙攣【參考答案】A【詳細(xì)解析】破傷風(fēng)早期癥狀為肌痙攣，典型表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉（lockjaw），角弓反張多見于重癥。【題干11】6月齡以下嬰兒腹瀉時(shí)，靜脈補(bǔ)液首選電解質(zhì)溶液是（）【選項(xiàng)】A.5%葡萄糖鹽水；B.0.9%生理鹽水；C.等滲含鈉液（88-90mmol/L）；D.生理鹽水+5%碳酸氫鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】6月齡以下嬰兒腹瀉需補(bǔ)液糾正混合性脫水，等滲含鈉液（88-90mmol/L）可兼顧電解質(zhì)平衡?！绢}干12】兒童糖尿病典型癥狀不包括（）【選項(xiàng)】A.多飲多尿；B.體重下降；C.皮膚感染；D.視力模糊【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童1型糖尿病多飲多尿（滲透性利尿）、體重下降（代謝負(fù)平衡）、視力模糊（高血糖滲透性視網(wǎng)膜病變）為典型癥狀，皮膚感染為并發(fā)癥而非直接表現(xiàn)?！绢}干13】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的病變進(jìn)展順序是（）【選項(xiàng)】A.微血管異?！Ａw出血→視網(wǎng)膜脫離；B.玻璃體出血→視網(wǎng)膜脫離→微血管異常；C.視網(wǎng)膜脫離→微血管異?！Ａw出血；D.微血管異?！暰W(wǎng)膜脫離→玻璃體出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】ROP病理進(jìn)展為：缺氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管異常增生（微血管異常）→出血→牽拉性視網(wǎng)膜脫離?！绢}干14】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）最常見于（）【選項(xiàng)】A.1-2歲；B.3-5歲；C.6-10歲；D.11-15歲【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL占兒童白血病70%-80%，1-2歲發(fā)病率最高（占35%-40%），與胸腺依賴性T細(xì)胞成熟延遲相關(guān)?！绢}干15】腹瀉脫水程度為等滲性脫水時(shí)，血清鈉濃度范圍是（）【選項(xiàng)】A.130-135mmol/L；B.135-145mmol/L；C.145-150mmol/L；D.>150mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】等滲性脫水時(shí)血清鈉濃度正常（135-145mmol/L），等滲脫水液首選0.9%生理鹽水?！绢}干16】新生兒驚厥最常見病因是（）【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎；B.胎糞吸入綜合征；C.產(chǎn)傷性顱神經(jīng)損傷；D.代謝性低鈣血癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒驚厥中代謝性原因占50%-60%，低鈣血癥（尤其是母親甲狀旁腺功能減退傳導(dǎo)至胎兒）最常見?！绢}干17】兒童哮喘控制水平分級(jí)中，夜間癥狀發(fā)作每周≥2次屬于（）【選項(xiàng)】A.控制良好；B.部分控制；C.未控制；D.嚴(yán)重未控制【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘控制水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：夜間癥狀≥2次/周為未控制，需調(diào)整治療方案?！绢}干18】足月兒出生后首次排便顏色為（）【選項(xiàng)】A.淡黃色；B.黑綠色；C.灰白色；D.柴油樣【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒首次排便（胎便）為黑綠色糊狀，24小時(shí)內(nèi)排盡，3-5天轉(zhuǎn)為黃便?！绢}干19】兒童急性腎小球腎炎診斷中，尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)≥10個(gè)/HP提示（）【選項(xiàng)】A.輕度；B.中度；C.重度；D.無臨床意義【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)≥10個(gè)/HP提示腎小球病變較重，需結(jié)合血尿（++）及蛋白尿（+）綜合判斷。【題干20】兒童疫苗接種禁忌證中，卡介苗接種后出現(xiàn)局部紅腫熱痛伴化膿屬于（）【選項(xiàng)】A.禁忌證；B.疫苗反應(yīng)；C.并發(fā)癥；D.需補(bǔ)種【參考答案】B【詳細(xì)解析】卡介苗局部紅腫熱痛伴化膿（直徑＜1cm）為正常免疫反應(yīng)，無需處理；若＞1cm或化膿持續(xù)不愈則為異常反應(yīng)。2025年綜合類-兒科相關(guān)專業(yè)知識(shí)-兒科基礎(chǔ)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最可能的病理原因是（）【選項(xiàng)】A.母乳攝入不足B.母體血型不合C.肝酶系統(tǒng)不成熟D.胎兒紅細(xì)胞破壞過多【參考答案】B【詳細(xì)解析】母體血型不合（如ABO或Rh血型不合）導(dǎo)致新生兒溶血，引發(fā)膽紅素升高，屬病理性黃疸。選項(xiàng)A為攝入性黃疸誘因，但需出生后數(shù)日；選項(xiàng)C是生理性黃疸的機(jī)制，但需2-3周才顯著；選項(xiàng)D多見于早產(chǎn)兒，與溶血無關(guān)。【題干2】肺炎鏈球菌肺炎最常見的病理生理改變是（）【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺泡壁壞死C.肺泡腔內(nèi)纖維蛋白滲出D.肺間質(zhì)水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為肺泡腔內(nèi)纖維蛋白滲出，形成“白色念珠”樣實(shí)變。選項(xiàng)A多見于吸入性肺炎；選項(xiàng)B見于金葡菌感染；選項(xiàng)D是間質(zhì)性肺炎特征?！绢}干3】0-6月齡嬰兒每日液體攝入量應(yīng)達(dá)到（）【選項(xiàng)】A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】0-6月齡嬰兒每日需水量約1000ml（含喂養(yǎng)及尿液/汗液蒸發(fā)），若攝入不足易引發(fā)脫水。選項(xiàng)A為半歲內(nèi)最低安全值，選項(xiàng)D超出安全上限?！绢}干4】兒童前囟未閉合的年齡是（）【選項(xiàng)】A.1歲B.18月齡C.2歲D.24月齡【參考答案】C【詳細(xì)解析】正常兒童前囟閉合時(shí)間為2歲（嬰兒期后囟閉合早于前囟），若18月齡未閉需排查佝僂病。選項(xiàng)B為后囟閉合時(shí)間，選項(xiàng)D為乳牙萌出高峰期?！绢}干5】治療小兒肺炎合并心衰的首選藥物是（）【選項(xiàng)】A.地高辛B.多巴胺C.硝普鈉D.美托洛爾【參考答案】A【詳細(xì)解析】地高辛通過增強(qiáng)心肌收縮力改善心衰，是肺炎合并心衰的一線用藥。選項(xiàng)B用于休克早期，選項(xiàng)C為強(qiáng)心藥，選項(xiàng)D為β受體阻滯劑，不適用于急性心衰。【題干6】新生兒硬腫癥最常見于（）【選項(xiàng)】A.足月兒B.早產(chǎn)兒C.病理性黃疸D.呼吸窘迫綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，易因低體溫導(dǎo)致硬腫癥。選項(xiàng)A為生理性黃疸高發(fā)群體，選項(xiàng)C、D屬獨(dú)立疾病?！绢}干7】兒童腹瀉補(bǔ)液原則中，輕度脫水每日補(bǔ)液量為（）【選項(xiàng)】A.50-75ml/kgB.75-100ml/kgC.100-125ml/kgD.125-150ml/kg【參考答案】B【詳細(xì)解析】輕度脫水補(bǔ)液量按75-100ml/kg計(jì)算，需在24小時(shí)內(nèi)均勻補(bǔ)充。選項(xiàng)A為極低體重兒標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C、D適用于中重度脫水?！绢}干8】5歲兒童身高低于同年齡、同性別正常值3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，應(yīng)首先考慮（）【選項(xiàng)】A.營養(yǎng)不良B.先天性甲狀腺功能減低C.肥胖癥D.糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】生長遲緩伴智力低下需排查甲狀腺功能減低癥。選項(xiàng)A多表現(xiàn)為體重低下，選項(xiàng)C、D與身高發(fā)育無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】新生兒血氧飽和度監(jiān)測(cè)的適宜頻率是（）【選項(xiàng)】A.每日1次B.每小時(shí)1次C.每日3次D.每周1次【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒需每小時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，尤其是早產(chǎn)兒或呼吸窘迫者。選項(xiàng)A、C、D監(jiān)測(cè)頻率均不足。【題干10】治療新生兒感染性肺炎的首選抗生素是（）【選項(xiàng)】A.青霉素B.慶大霉素C.頭孢曲松D.阿米卡星【參考答案】A