進(jìn)行清洗前的預(yù)處理，內(nèi)窺鏡及管腔器械最好在15min內(nèi)送達(dá)，若無法實(shí)現(xiàn)，也應(yīng)在1h以內(nèi)送達(dá)。敲黑板1:在手術(shù)間打開的器械無論是否使用都應(yīng)被視為污染，因?yàn)榍煤诎?:除骯病毒以外的血源性病原體無需更改處理程序，包括乙肝、丙肝、艾滋病、嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠議可使用具有殺滅骯病毒活性的洗滌劑處理。三、人員防護(hù)手術(shù)器械預(yù)處理人員必須熟練掌握預(yù)處理流程，同時(shí)必須落實(shí)職業(yè)防護(hù)相關(guān)要求，根據(jù)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)合理選擇相應(yīng)防護(hù)用品，包括防水圍一次性防護(hù)用品禁止重復(fù)使用，可復(fù)用的防護(hù)用品使用后及時(shí)進(jìn)行清手術(shù)室及相關(guān)科室應(yīng)該建立器械預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范，定期對(duì)從事器械預(yù)處理人員進(jìn)行培訓(xùn)，以最大限度地控制人員職業(yè)暴露和器械損害風(fēng)險(xiǎn)，提升清洗質(zhì)量。同時(shí)，定期對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，以評(píng)估人員對(duì)規(guī)范的遵守情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，立即給予糾正，以問題為導(dǎo)向不斷優(yōu)化工作流程。五、不同器械預(yù)處理不同的手術(shù)器械，其預(yù)處理措施不同，應(yīng)結(jié)合器械的結(jié)構(gòu)和設(shè)計(jì)等特點(diǎn)“量身制定”。1.在整個(gè)手術(shù)或侵入性操作過程中應(yīng)根據(jù)需要使用濕潤(rùn)的無菌不脫屑織物或手術(shù)海綿擦拭器械以保持器械清潔。2.操作結(jié)束后由手術(shù)人員在使用點(diǎn)立即去除手術(shù)器械表面明顯污物。銹或使蛋白凝固的產(chǎn)品對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行預(yù)處4.應(yīng)用酶預(yù)處理產(chǎn)品、凝膠、泡沫、噴霧使器(使用說明書)器械相容性選擇產(chǎn)品),或在器械上放置濕潤(rùn)的毛巾，以保持濕潤(rùn)，直到清洗程序開始。5.現(xiàn)場(chǎng)預(yù)處理完成后，工作人員應(yīng)盡快將受污染的器械運(yùn)送到CSSD去污區(qū)域(精密手術(shù)器械運(yùn)送途中要做助于提高清洗過程的效率和有效性。泡、手工預(yù)清洗處理(盡可能將器械拆分至最小單位內(nèi)窺鏡250mL的液體或10～20S的持續(xù)時(shí)間作為基準(zhǔn)對(duì)管腔進(jìn)行持續(xù)沖洗，直到清澈(根據(jù)制造商的IFU選擇清潔產(chǎn)品),并檢查污漬，放在單獨(dú)的容器中與其他設(shè)備分開運(yùn)輸，以避免損4.CSSD人員在進(jìn)行清洗預(yù)處理之前，應(yīng)拆下所有閥門和按鈕，按照制造商IFU對(duì)儀器進(jìn)行泄漏測(cè)試，檢查所有通道的完整需要對(duì)管腔進(jìn)行沖洗，防止產(chǎn)生氣溶膠。2.內(nèi)窺鏡及腔鏡器械現(xiàn)場(chǎng)預(yù)處理完成后應(yīng)盡快運(yùn)送到CSSD進(jìn)行再處理，理想情況下是在15min內(nèi)，但口腔器械必須在1h內(nèi)。口腔器械1.結(jié)構(gòu)復(fù)雜不易清洗的口腔器械(如牙科小器械、刮匙等)宜保濕放置于回收容器內(nèi)，保濕液可選擇生活飲用水或酶預(yù)處理產(chǎn)品。眼科器械1.使用黏彈劑操作后應(yīng)立即將器械浸在無菌水中。2.內(nèi)眼手術(shù)器械預(yù)處理應(yīng)使用蒸餾水或去離子水(細(xì)菌濃度<10cfu/mL)或器械制造IFU中的其他液體，不常規(guī)使用酶類清潔劑。得與其他器械混合裝載，避免其他器械殘留的清洗劑沾染到眼科器械，從而給患者眼部造成負(fù)擔(dān)?？傊?，醫(yī)務(wù)人員和消毒供應(yīng)中心人