2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-燒傷整形外科歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-燒傷整形外科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】三度燒傷的皮膚缺損區(qū)修復(fù)應(yīng)首選哪種方式？【選項(xiàng)】A.直接縫合B.皮膚移植C.減張縫合D.植皮術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】三度燒傷（全層燒傷）需徹底切除壞死組織，修復(fù)方式以植皮術(shù)為主，直接縫合或減張縫合無法覆蓋深層缺損，皮膚移植僅適用于淺表燒傷。【題干2】瘢痕疙瘩的治療中，哪種藥物需長期局部注射？【選項(xiàng)】A.硅酮貼片B.糖皮質(zhì)激素C.5-氟尿嘧啶D.青霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（如曲安奈德）通過抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原合成，需長期局部注射，而硅酮貼片主要用于物理軟化，5-氟尿嘧啶為抗代謝藥物，青霉素與瘢痕無直接關(guān)聯(lián)。【題干3】燒傷后24小時(shí)內(nèi)，感染的高危因素不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面暴露B.抗生素濫用C.營養(yǎng)不良D.燒傷面積＞30%【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷后24小時(shí)內(nèi)感染主要因創(chuàng)面污染和免疫抑制，營養(yǎng)不良屬于長期并發(fā)癥，與急性感染無直接關(guān)聯(lián)。【題干4】燒傷休克早期補(bǔ)液方案中，膠體液與晶體液的比例建議為？【選項(xiàng)】A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1【參考答案】A【詳細(xì)解析】復(fù)蘇公式（如“第一目標(biāo)量”和“第二目標(biāo)量”）中，膠體液與晶體液比例通常為1:1，適用于燒傷面積30%-50%且無并發(fā)癥患者。【題干5】燒傷合并吸入性損傷時(shí)，處理順序應(yīng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)縫合B.氧療C.急診氣管切開D.營養(yǎng)支持【參考答案】C【詳細(xì)解析】吸入性損傷可能累及氣道，需優(yōu)先評(píng)估呼吸功能，氣管切開可解除氣道阻塞并改善氧合，清創(chuàng)和營養(yǎng)支持需在穩(wěn)定生命體征后進(jìn)行?！绢}干6】瘢痕修復(fù)的“黃金期”通常指燒傷后多久？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月內(nèi)B.6個(gè)月內(nèi)C.1年內(nèi)D.2年內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕修復(fù)最佳時(shí)機(jī)為燒傷后3個(gè)月內(nèi)，此時(shí)成纖維細(xì)胞活性高，膠原重塑能力最強(qiáng)，后期修復(fù)效果顯著降低?！绢}干7】燒傷后急性腎衰竭的常見原因不包括？【選項(xiàng)】A.低血容量性休克B.吸入性肺炎C.脂肪壞死D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入性肺炎主要導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，急性腎衰竭多因低血容量性休克（腎血流灌注不足）或電解質(zhì)紊亂（如高鈉血癥）?！绢}干8】皮膚移植的成活率與哪種因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.植皮時(shí)間B.患者免疫狀態(tài)C.移植面積D.創(chuàng)面溫度【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚移植成活率主要取決于供皮區(qū)與受區(qū)的血供匹配、患者免疫狀態(tài)（如排斥反應(yīng)）及移植面積，創(chuàng)面溫度影響較小?！绢}干9】燒傷合并糖尿病時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)增加的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.血糖控制不佳B.皮膚屏障功能下降C.免疫細(xì)胞減少D.植皮排斥反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血糖控制不佳（如高血糖）導(dǎo)致白細(xì)胞功能異常、創(chuàng)面滲出增多，顯著增加細(xì)菌定植和感染風(fēng)險(xiǎn)。【題干10】燒傷后深部組織損傷的疼痛高峰期通常出現(xiàn)在？【選項(xiàng)】A.燒傷后1-3天B.4-7天C.2-4周D.1個(gè)月內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】深部燒傷（如筋膜、肌肉）在傷后1-3天因炎癥反應(yīng)和神經(jīng)末梢破壞出現(xiàn)疼痛高峰，后期轉(zhuǎn)為慢性疼痛。【題干11】瘢痕體質(zhì)患者的瘢痕疙瘩發(fā)生率為？【選項(xiàng)】A.<10%B.10%-30%C.30%-50%D.>50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕體質(zhì)患者瘢痕疙瘩發(fā)生率約10%-30%，顯著高于普通人群（＜1%）?！绢}干12】燒傷后早期補(bǔ)液應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.尿量B.中心靜脈壓C.血糖D.動(dòng)脈血?dú)狻緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】補(bǔ)液重點(diǎn)監(jiān)測尿量（反映腎灌注）和中心靜脈壓（評(píng)估血容量），血糖和動(dòng)脈血?dú)庑柙诜€(wěn)定后評(píng)估?！绢}干13】下列哪種情況可考慮行皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)燒傷后皮膚缺損？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面感染B.脛前區(qū)缺損C.四肢遠(yuǎn)端缺損D.頭頸部瘢痕【參考答案】C【詳細(xì)解析】四肢遠(yuǎn)端皮膚缺損（如手指、足趾）因血供較差，皮瓣轉(zhuǎn)移可提供可靠血供，而感染或瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎?！绢}干14】燒傷后營養(yǎng)不良的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面滲出B.吞咽困難C.藥物副作用D.活動(dòng)受限【參考答案】D【詳細(xì)解析】活動(dòng)受限（如臥床）可導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝增加，但主要營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)來自創(chuàng)面滲出（蛋白質(zhì)丟失）、吞咽困難（攝入不足）和藥物（如激素）的代謝影響?！绢}干15】燒傷合并吸入性損傷時(shí)，最易累及的器官是？【選項(xiàng)】A.肺B.肝C.腎D.腦【參考答案】A【詳細(xì)解析】吸入性損傷主要累及上呼吸道和肺，導(dǎo)致肺水腫、肺不張或吸入性肺炎，其他器官受累較少?！绢}干16】瘢痕疙瘩的治療中，激光波長主要用于？【選項(xiàng)】A.532nm（綠光）B.1064nm（紅光）C.1540nm（紅外光）D.1920nm（遠(yuǎn)紅外光）【參考答案】A【詳細(xì)解析】532nm綠光激光可精準(zhǔn)破壞瘢痕中的膠原纖維，而紅光（1064nm）主要用于血管病變，紅外光（1540nm/1920nm）用于較深組織?！绢}干17】燒傷后早期清創(chuàng)的指征是？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面焦痂面積＞30%B.感染局限C.疼痛劇烈D.患者拒絕治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】焦痂面積＞30%需早期清創(chuàng)以減少毒素吸收和感染風(fēng)險(xiǎn)，感染局限或患者意愿不強(qiáng)制作為清創(chuàng)指征?！绢}干18】皮膚移植的存活率與哪種免疫抑制劑無關(guān)？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.他克莫司C.骨髓移植D.環(huán)孢素【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓移植用于治療免疫缺陷相關(guān)排斥，皮膚移植存活率主要與糖皮質(zhì)激素（抑制急性排斥）和環(huán)孢素（預(yù)防慢性排斥）相關(guān)?！绢}干19】燒傷后急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的發(fā)生率與哪種因素呈正相關(guān)？【選項(xiàng)】A.燒傷面積B.吸入性損傷C.營養(yǎng)不良D.患者年齡【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷面積＞40%時(shí)ARDS風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，與肺水腫和炎癥因子釋放相關(guān)，吸入性損傷和營養(yǎng)不良亦為獨(dú)立危險(xiǎn)因素?！绢}干20】瘢痕疙瘩的遺傳易感性主要與哪種基因相關(guān)？【選項(xiàng)】A.TGF-β1B.COL1A1C.IL-6D.TNF-α【參考答案】B【詳細(xì)解析】COL1A1基因編碼Ⅰ型膠原蛋白，其突變導(dǎo)致膠原合成異常，與瘢痕疙瘩的遺傳易感性高度相關(guān)，其他基因（如TGF-β1）為輔助因素。2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-燒傷整形外科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】燒傷休克早期補(bǔ)液方案中，膠體液與晶體液的比例應(yīng)如何配置？【選項(xiàng)】A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷休克早期補(bǔ)液需快速恢復(fù)血容量，膠體液（如人血白蛋白）與晶體液（如生理鹽水）的1:1比例可兼顧容量擴(kuò)充和膠體滲透壓恢復(fù)。選項(xiàng)B膠體液過量可能加重心臟負(fù)擔(dān)，選項(xiàng)C晶體液過量易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，選項(xiàng)D比例失衡可能影響循環(huán)穩(wěn)定。【題干2】深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的首選方法是？【選項(xiàng)】A.直接縫合B.減張縫合C.皮膚移植D.軟組織擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】深度燒傷（III度）需徹底清創(chuàng)后行皮膚移植（如中厚皮或全厚皮）覆蓋創(chuàng)面，直接縫合或減張縫合僅適用于淺表燒傷（I度或II度）。軟組織擴(kuò)張適用于瘢痕修復(fù)而非急性創(chuàng)面處理?！绢}干3】瘢痕疙瘩的治療中，哪種藥物具有抗纖維化作用？【選項(xiàng)】A.皮質(zhì)類固醇B.5-氟尿嘧啶C.胰島素樣生長因子-1D.維生素E【參考答案】B【詳細(xì)解析】5-氟尿嘧啶（5-FU）通過抑制DNA合成阻斷成纖維細(xì)胞增殖，減少膠原沉積。皮質(zhì)類固醇（A）可抑制炎癥反應(yīng)但無法逆轉(zhuǎn)纖維化，胰島素樣生長因子-1（C）促進(jìn)瘢痕增生，維生素E（D）僅具抗氧化作用?！绢}干4】燒傷患者術(shù)后感染率最高的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.乳酸桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌（尤其是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，MRSA）是燒傷患者術(shù)后感染的主要病原體，易引發(fā)膿毒癥和膿毒休克。大腸桿菌（A）多見于腸道源性感染，銅綠假單胞菌（C）常見于銅綠假單胞菌肺炎，乳酸桿菌（D）為腸道正常菌群?！绢}干5】燒傷患者疼痛管理中，哪種藥物需慎用？【選項(xiàng)】A.對(duì)乙酰氨基酚B.布洛芬C.芬太尼D.美洛昔康【參考答案】C【詳細(xì)解析】芬太尼為強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，可能抑制呼吸中樞，且燒傷患者常合并肺功能不全（如吸入性損傷），需監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度。對(duì)乙酰氨基酚（A）適用于肝功能正常者，布洛芬（B）為NSAIDs類，美洛昔康（D）為昔康類抗炎藥?！绢}干6】燒傷后24-48小時(shí)內(nèi)行植皮手術(shù)屬于哪種植皮時(shí)機(jī)？【選項(xiàng)】A.急性期B.軟化期C.軟化后期D.瘢痕成熟期【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷后24-48小時(shí)為創(chuàng)面炎癥反應(yīng)高峰期，此時(shí)植皮易因炎癥導(dǎo)致愈合不良，稱為急性期植皮。軟化期（B）指創(chuàng)面肉芽組織形成、炎癥控制后（通常傷后7-14天），此時(shí)植皮成活率較高。軟化后期（C）和瘢痕成熟期（D）植皮已過最佳時(shí)機(jī)?！绢}干7】燒傷患者營養(yǎng)支持中，哪種氨基酸需求量最高？【選項(xiàng)】A.賽車蛋白B.谷氨酰胺C.亮氨酸D.胱氨酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】谷氨酰胺是腸道黏膜細(xì)胞的主要能量來源，燒傷后腸道通透性增加導(dǎo)致大量谷氨酰胺丟失，需優(yōu)先補(bǔ)充以維持腸道屏障功能和免疫功能。賽車蛋白（A）參與免疫細(xì)胞增殖，亮氨酸（C）促進(jìn)肌肉合成，胱氨酸（D）用于半胱氨酸合成。【題干8】燒傷面積計(jì)算中，手掌法測量時(shí)需包含哪部分？【選項(xiàng)】A.五指并攏B.手掌及腕部C.前臂D.手背及手指【參考答案】A【詳細(xì)解析】手掌法以五指并攏（掌側(cè)）測量10%體表面積，需包含手掌及五指，但腕部（B）和前臂（C）不計(jì)入。手背及手指（D）單獨(dú)計(jì)算為5%（每指1%）?！绢}干9】瘢痕增生的高峰期是？【選項(xiàng)】A.傷后1-3個(gè)月B.傷后3-6個(gè)月C.傷后6-12個(gè)月D.傷后1年以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕增生高峰期（B）為傷后3-6個(gè)月，此時(shí)膠原沉積速率最快，形成紅色、致密的瘢痕。傷后1-3個(gè)月（A）為活躍增生期但尚未達(dá)高峰，6-12個(gè)月（C）進(jìn)入成熟期，1年以上（D）為穩(wěn)定期?！绢}干10】燒傷深度判斷中，以下哪種組織結(jié)構(gòu)完全壞死？【選項(xiàng)】A.表皮B.真皮乳頭層C.真皮網(wǎng)狀層D.深部肌肉【參考答案】C【詳細(xì)解析】II度燒傷（淺II度）累及表皮及真皮乳頭層，III度（深I(lǐng)I度或全厚度）累及真皮網(wǎng)狀層及皮下組織。全厚度燒傷（D）累及肌肉和骨骼，但題目未涉及。表皮（A）在I度燒傷即受累?！绢}干11】燒傷后早期補(bǔ)液公式中，每日膠體液補(bǔ)充量與燒傷面積的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.10ml/kgB.15ml/kgC.20ml/kgD.30ml/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷早期補(bǔ)液公式中，膠體液（如晶體液與膠體液1:1）每日補(bǔ)充量為10ml/kg（A），晶體液為30ml/kg（總量40ml/kg）。選項(xiàng)B、C、D為晶體液或膠體液單劑量錯(cuò)誤?！绢}干12】燒傷患者出現(xiàn)煩躁不安伴呼吸急促，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.脫水B.低鉀血癥C.膿毒癥D.肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】煩躁不安伴呼吸急促提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制（如腦水腫）或感染性休克。脫水（A）主要表現(xiàn)為口渴、尿少，低鉀血癥（B）有肌無力、心律失常，肺炎（D）以咳嗽、發(fā)熱為主。膿毒癥（C）可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)和MODS?！绢}干13】燒傷患者換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面有大量黃色滲出液，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.膿毒癥B.營養(yǎng)不良C.真菌感染D.血清蛋白缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃色滲出液提示細(xì)菌感染（膿毒癥），需行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。真菌感染（C）滲出液常為白色或乳白色，營養(yǎng)不良（B）和低蛋白血癥（D）滲出液為淡黃色且稀薄?！绢}干14】燒傷后深部組織損傷的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面疼痛明顯B.局部皮溫升高C.肌肉收縮痙攣D.腫脹顯著【參考答案】C【詳細(xì)解析】深部組織（如肌肉、神經(jīng)）損傷導(dǎo)致局部感覺神經(jīng)末梢破壞，出現(xiàn)感覺喪失和肌肉痙攣（C）。疼痛明顯（A）多見于淺表燒傷，皮溫升高（B）提示血管活性物質(zhì)釋放，腫脹顯著（D）與血管通透性增加有關(guān)?！绢}干15】燒傷患者出現(xiàn)代謝性酸中毒，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.脫水B.腎功能衰竭C.酸中毒D.脂肪分解【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷后酸性代謝產(chǎn)物（如乳酸）堆積導(dǎo)致代謝性酸中毒（C）。脫水（A）引起高滲性脫水，腎功能衰竭（B）導(dǎo)致尿毒癥性酸中毒，脂肪分解（D）引發(fā)酮癥酸中毒?！绢}干16】瘢痕修復(fù)過程中，哪種細(xì)胞起核心作用？【選項(xiàng)】A.成纖維細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.血管內(nèi)皮細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】成纖維細(xì)胞（A）分泌膠原纖維和基質(zhì)，主導(dǎo)瘢痕的增生和成熟。巨噬細(xì)胞（B）在早期參與炎癥調(diào)控，上皮細(xì)胞（C）負(fù)責(zé)創(chuàng)緣修復(fù)，血管內(nèi)皮細(xì)胞（D）修復(fù)微循環(huán)?！绢}干17】燒傷患者術(shù)后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素不包括？【選項(xiàng)】A.長期臥床B.膠體液輸注C.腫脹明顯D.肝素禁忌【參考答案】B【詳細(xì)解析】膠體液輸注（B）可增加血容量但與深靜脈血栓無直接關(guān)聯(lián)。長期臥床（A）和腫脹明顯（C）增加血液高凝狀態(tài)，肝素禁忌（D）是高危因素?！绢}干18】燒傷后腸道麻痹最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腸道缺血B.腸道菌群紊亂C.腸道水腫D.藥物副作用【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重?zé)齻麑?dǎo)致腸道黏膜水腫和通透性增加，引發(fā)腸麻痹（C）。腸道缺血（A）多見于休克期處理不當(dāng)，菌群紊亂（B）和藥物副作用（D）是并發(fā)癥而非直接原因?！绢}干19】燒傷患者每日尿量低于多少時(shí)需警惕急性腎衰竭？【選項(xiàng)】A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷患者每日尿量低于500ml（A）提示少尿，需排查急性腎衰竭。800ml（B）為正常尿量下限，1000ml（C）和1500ml（D）為正常范圍。【題干20】燒傷患者使用糖皮質(zhì)激素治療瘢痕疙瘩的療程通常是？【選項(xiàng)】A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.1-2年D.3年以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（如曲安奈德）局部注射治療瘢痕疙瘩需持續(xù)6-12個(gè)月（B），以抑制成纖維細(xì)胞活性。3個(gè)月（A）療程過短，1-2年（C）和3年以上（D）可能增加遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-燒傷整形外科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】深度燒傷創(chuàng)面的早期處理原則是？【選項(xiàng)】A.立即行植皮術(shù)修復(fù)B.優(yōu)先控制感染C.局部清創(chuàng)后暴露療法D.使用高壓氧治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】深度燒傷創(chuàng)面因皮膚附件喪失，需通過清創(chuàng)后暴露療法促進(jìn)肉芽生長和瘢痕形成，植皮術(shù)過早易導(dǎo)致感染。高壓氧治療適用于合并氣性壞疽等特殊情況?！绢}干2】下列哪種燒傷類型最易合并敗血癥？【選項(xiàng)】A.火焰燒傷B.化學(xué)燒傷C.電燒傷D.燙傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】化學(xué)燒傷接觸腐蝕性物質(zhì)后，皮膚屏障破壞且化學(xué)物質(zhì)可能直接損害血管內(nèi)皮，導(dǎo)致細(xì)菌更易侵入血液循環(huán)引發(fā)敗血癥?！绢}干3】燒傷面積評(píng)估采用什么公式？【選項(xiàng)】A.燙傷指數(shù)×體重(kg)B.手掌法則C.九分法D.體表面積比例法【參考答案】C【詳細(xì)解析】九分法是國際通用標(biāo)準(zhǔn)，將人體劃分為頭、軀干、四肢等九個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域占體表面積1/9。手掌法則用于估算1%體表面積（五指并攏約手掌大?。??！绢}干4】下列哪種藥物屬于燒傷早期使用抗生素的合理選擇？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.哌拉西林他唑巴坦C.萬古霉素D.夫西地酸【參考答案】B【詳細(xì)解析】哌拉西林他唑巴坦覆蓋銅綠假單胞菌等常見燒傷致病菌，早期預(yù)防性使用可降低感染率。萬古霉素僅用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染?！绢}干5】燒傷休克期的主要病理生理變化是？【選項(xiàng)】A.毛細(xì)血管通透性增加B.有效循環(huán)血量減少C.抗利尿激素升高D.醛固酮水平下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷休克期核心問題是血容量不足，表現(xiàn)為心率加快、尿量減少、血壓下降。毛細(xì)血管通透性增加是后續(xù)組織水腫期表現(xiàn)?！绢}干6】燒傷后疼痛管理首選藥物是？【選項(xiàng)】A.嗎啡B.曲馬多C.氟比洛芬酯D.帕瑞昔布【參考答案】C【詳細(xì)解析】氟比洛芬酯為非甾體抗炎藥，具有外周鎮(zhèn)痛作用且不抑制抗利尿激素，特別適用于燒傷創(chuàng)面疼痛。嗎啡可能加重休克，曲馬多對(duì)內(nèi)臟痛效果差?！绢}干7】燒傷瘢痕增生最活躍的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.傷后2周B.傷后1個(gè)月C.傷后3個(gè)月D.傷后6個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕組織在傷后2周進(jìn)入活躍增生期，表現(xiàn)為快速增厚和伸長，此時(shí)干預(yù)可降低增生程度。后期瘢痕進(jìn)入成熟期，難以逆轉(zhuǎn)?！绢}干8】下列哪種情況需行焦痂切除術(shù)？【選項(xiàng)】A.深二度燒傷B.感染性瘢痕C.面積＞20%TBSAD.焦痂面積＞5%【參考答案】D【詳細(xì)解析】焦痂面積＞5%且合并感染時(shí)，需及時(shí)切除防止毒素吸收。深二度燒傷若伴感染才考慮切除，面積＞20%需分階段處理?！绢}干9】燒傷后營養(yǎng)支持的重點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充維生素AB.提高蛋白質(zhì)攝入C.增加膳食纖維D.補(bǔ)充電解質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷患者蛋白質(zhì)需求量是正常人的1.5-2倍，優(yōu)先保證氮平衡。維生素A通過促進(jìn)黏膜修復(fù)支持創(chuàng)面愈合，但非首要目標(biāo)?！绢}干10】下列哪種情況屬于燒傷合并急性腎衰竭的高危因素？【選項(xiàng)】A.吸入性損傷B.低鉀血癥C.血紅蛋白尿D.血糖升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】血紅蛋白尿可導(dǎo)致腎小管阻塞，是急性腎衰竭的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。吸入性損傷可能引起橫紋肌溶解，間接導(dǎo)致腎損傷?！绢}干11】燒傷后深二度創(chuàng)面修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.傷后3天B.傷后7天C.傷后14天D.傷后21天【參考答案】C【詳細(xì)解析】深二度創(chuàng)面在傷后14天肉芽組織充分生長后，可行自體皮移植或皮瓣修復(fù)，過早植皮易導(dǎo)致感染?！绢}干12】下列哪種藥物用于燒傷后深部組織感染？【選項(xiàng)】A.頭孢他啶B.左氧氟沙星C.多西環(huán)素D.亞胺培南【參考答案】D【詳細(xì)解析】亞胺培南對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌有效，適用于燒傷合并多重耐藥菌感染。頭孢他啶對(duì)銅綠假單胞菌有效，左氧氟沙星為廣譜抗生素?！绢}干13】燒傷后體液復(fù)蘇的膠體液比例應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.1:1B.2:1C.3:2D.4:1【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷早期復(fù)蘇膠體液與晶體液比例推薦1:1，膠體液（如羥乙基淀粉）可改善微循環(huán)，晶體液（如生理鹽水）補(bǔ)充丟失?！绢}干14】下列哪種情況需行焦痂溶解術(shù)？【選項(xiàng)】A.焦痂面積＞5%B.合并感染C.患者拒絕手術(shù)D.焦痂面積＜3%【參考答案】D【詳細(xì)解析】焦痂溶解術(shù)適用于面積＜3%且無法耐受手術(shù)的患者，5%以上需行焦痂切除術(shù)。感染性焦痂應(yīng)直接切除?！绢}干15】燒傷后吸入性損傷的早期表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.咳嗽B.呼吸窘迫C.喉頭水腫D.瞳孔散大【參考答案】D【詳細(xì)解析】吸入性損傷早期表現(xiàn)為咳嗽、呼吸窘迫、喉頭水腫，瞳孔散大多見于腦損傷或嚴(yán)重顱腦燒傷?！绢}干16】燒傷后深一度創(chuàng)面修復(fù)最佳方法是？【選項(xiàng)】A.植皮術(shù)B.皮瓣移植C.自體皮移植D.人工皮覆蓋【參考答案】C【詳細(xì)解析】深一度創(chuàng)面在傷后7-10天可行自體皮移植，此時(shí)表皮基底細(xì)胞已再生。人工皮覆蓋適用于無法植皮階段?！绢}干17】燒傷后急性肺水腫的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.控制輸液速度B.保持呼吸道通暢C.早期使用糖皮質(zhì)激素D.限制蛋白質(zhì)攝入【參考答案】C【詳細(xì)解析】燒傷后急性肺水腫與液體復(fù)蘇總量相關(guān)，限制蛋白質(zhì)攝入可減少氮質(zhì)血癥，但非預(yù)防肺水腫的主要措施?！绢}干18】下列哪種情況需行截肢術(shù)？【選項(xiàng)】A.感染性瘢痕B.血管神經(jīng)損傷C.焦痂壓迫D.深二度燒傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】焦痂壓迫神經(jīng)血管超過24小時(shí)需緊急截肢，感染性瘢痕和血管神經(jīng)損傷需評(píng)估功能恢復(fù)可能性。【題干19】燒傷后疼痛評(píng)估應(yīng)使用哪種量表？【選項(xiàng)】A.視覺模擬評(píng)分(VAS)B.兒童面部表情量表C.數(shù)字評(píng)分法D.疼痛行為量表【參考答案】A【詳細(xì)解析】VAS適用于各年齡段，兒童面部表情量表需配合觀察。數(shù)字評(píng)分法易受文化影響，疼痛行為量表側(cè)重行為表現(xiàn)?！绢}干20】燒傷后瘢痕攣縮最易影響的部位是？【選項(xiàng)】A.軀干B.四肢C.面部D.會(huì)陰【參考答案】C【詳細(xì)解析】面部瘢痕攣縮可導(dǎo)致鼻孔狹窄、眼瞼閉合不全等嚴(yán)重功能障礙，需優(yōu)先修復(fù)。會(huì)陰瘢痕影響排尿排便，但發(fā)生率低于面部。2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-燒傷整形外科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】燒傷面積的計(jì)算方法中，成人手掌九分法中雙手掌及手指的面積為？【選項(xiàng)】A.9%B.18%C.13%D.15%【參考答案】B【詳細(xì)解析】成人手掌九分法中，雙手掌及手指面積為全身面積的18%（每只手掌4.5%+每只手掌背面1%）。選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)不同部位，如軀干前后各13.5%、四肢各9%?！绢}干2】瘢痕修復(fù)的黃金手術(shù)時(shí)機(jī)會(huì)是？【選項(xiàng)】A.傷后1周B.傷后3個(gè)月C.傷后6-12個(gè)月D.傷后18個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘢痕修復(fù)最佳時(shí)機(jī)為傷后6-12個(gè)月，此時(shí)瘢痕組織逐漸軟化，但尚未完全成熟。過早手術(shù)（A）可能導(dǎo)致瘢痕增生，過晚（D）則增加手術(shù)難度和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干3】燒傷休克早期補(bǔ)液方案中，公式“體重(kg)×20×(1+燒傷面積)”中的20代表？【選項(xiàng)】A.每日基礎(chǔ)水量B.每小時(shí)補(bǔ)液量C.每公斤液體補(bǔ)充量D.最大輸注速度【參考答案】A【詳細(xì)解析】公式中20代表成人每日基礎(chǔ)水分需求（每公斤體重50ml，四舍五入為20ml），結(jié)合燒傷補(bǔ)充量（體重×燒傷面積×30ml）及電解質(zhì)平衡，構(gòu)成補(bǔ)液總方案?！绢}干4】深二度燒傷創(chuàng)面處理時(shí)，是否需要植皮？【選項(xiàng)】A.必須植皮B.可保留皮島C.需延遲植皮D.根據(jù)患者意愿決定【參考答案】B【詳細(xì)解析】深二度燒傷（全層皮膚破壞）需清創(chuàng)后保留殘存皮膚島狀組織（皮島），利用其活性再生覆蓋創(chuàng)面，降低植皮面積并減少瘢痕形成?！绢}干5】燒傷合并急性腎衰時(shí)，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.限制液體輸入B.使用利尿劑C.糾正電解質(zhì)紊亂D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷休克期補(bǔ)液過量是急性腎衰主因，需立即調(diào)整液體速度，控制輸入量在“生理需要量+補(bǔ)充量+損失量”范圍內(nèi)，優(yōu)先維護(hù)腎功能?！绢}干6】瘢痕攣縮最常累及的解剖部位是？【選項(xiàng)】A.頭皮B.關(guān)節(jié)屈側(cè)C.軀干D.足背【參考答案】B【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)屈側(cè)（如腕、肘、踝）因活動(dòng)頻繁且皮膚松弛，易因瘢痕收縮導(dǎo)致畸形，需早期干預(yù)防止功能障礙?！绢}干7】兒童燒傷面積計(jì)算公式“體重(kg)×0.5+5%”中，5%代表？【選項(xiàng)】A.頭部面積B.軀干面積C.四肢面積D.額外補(bǔ)液量【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童頭部占全身面積約18%（公式中5%為頭部估算值），其余13%計(jì)入四肢（0.5%×體重），區(qū)別于成人九分法?！绢}干8】燒傷感染時(shí)，最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌（尤其是耐甲氧西林型）是燒傷感染首位病原體，占60%-70%，其耐藥性及易感性需針對(duì)性選擇萬古霉素或替考拉寧?！绢}干9】燒傷休克補(bǔ)液公式中，1.5代表？【選項(xiàng)】A.每公斤液體量B.燒傷面積C.每日補(bǔ)液總量D.輸液速度系數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】公式“體重×20×（1+燒傷面積）”中，1.5為燒傷面積系數(shù)，對(duì)應(yīng)每1%燒傷面積需補(bǔ)充1.5ml/kg液體（基礎(chǔ)20ml+燒傷補(bǔ)充30ml）?！绢}干10】瘢痕修復(fù)手術(shù)中，Z成形術(shù)主要用于改善？【選項(xiàng)】A.瘢痕增生平行性B.瘢痕增生垂直性C.瘢痕攣縮D.瘢痕色素沉著【參考答案】B【詳細(xì)解析】Z成形術(shù)通過旋轉(zhuǎn)皮瓣改變瘢痕走向，緩解垂直性牽拉導(dǎo)致的皮膚冗余，適用于瘢痕增生的“V”形凹陷或隆起?！绢}干11】兒童燒傷合并急性肺水腫時(shí)，首要措施是？【選項(xiàng)】A.吸氧B.頭高位30°C.利尿劑D.氣管插管【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭高位可減少肺泡內(nèi)液體滲出，促進(jìn)水腫消退。兒童肺血管通透性高，頭高位聯(lián)合利尿劑（C）為標(biāo)準(zhǔn)處理，但優(yōu)先調(diào)整體位?！绢}干12】燒傷創(chuàng)面愈合時(shí)間與燒傷深度的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.淺二度3天B.深二度4-6周C.全厚傷3個(gè)月D.瘢痕修復(fù)6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】深二度燒傷（表皮全毀傷）由基底細(xì)胞再生修復(fù)，約需4-6周愈合；全厚傷（真皮全毀傷）需植皮，愈合時(shí)間延長至3個(gè)月?！绢}干13】燒傷合并吸入性損傷時(shí)，早期評(píng)估重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.氧飽和度B.肺部聽診C.血?dú)夥治鯠.皮膚完整性【參考答案】D【詳細(xì)解析】吸入性損傷評(píng)估需關(guān)注肺功能（A、C）及氣道通暢性，皮膚燒傷（D）為獨(dú)立評(píng)估項(xiàng)目，與吸入損傷無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】瘢痕修復(fù)手術(shù)的麻醉選擇通常為？【選項(xiàng)】A.局部麻醉B.硬膜外麻醉C.全身麻醉D.conscioussedation【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘢痕修復(fù)手術(shù)多需切取皮瓣或植皮，手術(shù)時(shí)間長、創(chuàng)傷大，全身麻醉（C）可確?；颊邿o痛及肌肉松弛，降低操作風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干15】燒傷感染時(shí)，患者血糖升高的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.胰島素抵抗B.應(yīng)激性高血糖C.糖尿病控制不佳D.藥物影響【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后體內(nèi)腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素激增，導(dǎo)致胰島素抵抗（A），血糖水平升高至10-20mmol/L常見。選項(xiàng)B為結(jié)果而非機(jī)制。【題干16】兒童燒傷早期處理中，必須優(yōu)先保證的生理需求是？【選項(xiàng)】A.營養(yǎng)支持B.維持正常心率C.保護(hù)黏膜功能D.控制感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】兒童燒傷后黏膜（口、鼻、咽）易因高溫或腐蝕性物質(zhì)損傷，導(dǎo)致脫水及吸入風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)先保障黏膜濕潤（C）是基礎(chǔ)生存需求?！绢}干17】燒傷休克期補(bǔ)液總量計(jì)算公式為？【選項(xiàng)】A.體重×30×燒傷面積B.體重×20×（1+燒傷面積）C.體重×40×（燒傷面積+1%）D.體重×15×（燒傷面積+基礎(chǔ)量）【參考答案】B【詳細(xì)解析】公式為“體重×20×（1+燒傷面積）”，包含基礎(chǔ)需水量（20ml/kg）、燒傷補(bǔ)充量（30ml/kg×燒傷面積）及可能損失量，適用于成人和兒童。【題干18】瘢痕攣縮導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的時(shí)間臨界點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.傷后1周B.傷后3個(gè)月C.傷后6個(gè)月D.傷后1年【參考答案】C【詳細(xì)解析】傷后6個(gè)月瘢痕軟化完成，超過此時(shí)限（C）手術(shù)矯正難度增加，畸形固定風(fēng)險(xiǎn)升高，需綜合評(píng)估功能恢復(fù)必要性?！绢}干19】燒傷合并吸入性損傷的死亡率與？【選項(xiàng)】A.燒傷面積B.肺部損傷程度C.年齡D.治療反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入性損傷死亡率（15%-20%）與肺損傷嚴(yán)重程度直接相關(guān)，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭、多器官衰竭時(shí)死亡率顯著上升?！绢}干20】兒童燒傷后急性腎衰的預(yù)防關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.控制補(bǔ)液總量B.使用腎毒性藥物C.早期使用激素D.限制蛋白質(zhì)攝入【參考答案】A【詳細(xì)解析】控制補(bǔ)液總量（A）是預(yù)防燒傷腎衰的核心，需根據(jù)體重、燒傷面積動(dòng)態(tài)調(diào)整液體輸入，避免腎灌注壓過高導(dǎo)致急性損傷。2025年綜合類-廣西兒外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-燒傷整形外科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】燒傷休克早期補(bǔ)液首選的晶體液是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.碳酸氫鈉C.葡萄糖鹽水D.紅細(xì)胞懸液【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷休克早期補(bǔ)液以補(bǔ)充血容量為主，生理鹽水（0.9%NaCl）是晶體液的首選，可快速恢復(fù)血容量。碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒，葡萄糖鹽水適用于低鉀或低血糖，紅細(xì)胞懸液用于失血性休克?！绢}干2】深度燒傷創(chuàng)面處理原則中，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)后立即植皮B.優(yōu)先覆蓋自體皮C.感染時(shí)使用抗生素D.需定期換藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】深度燒傷（III度）需在清創(chuàng)后立即植皮封閉創(chuàng)面，但若自體皮不足，可先使用異體皮或人工皮覆蓋，待肉芽組織生長后再行皮瓣修復(fù)。選項(xiàng)A表述絕對(duì)化，不符合臨床實(shí)際?！绢}干3】燒傷合并吸入性損傷時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促B.聲音嘶啞C.口腔灼痛D.肺部濕啰音【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸入性損傷早期（24小時(shí)內(nèi)）主要表現(xiàn)為聲帶水腫導(dǎo)致聲音嘶啞，隨后出現(xiàn)呼吸窘迫、肺水腫等?？谇蛔仆炊嘁娪诳谇火つ齻?，肺部濕啰音通常出現(xiàn)在后期肺水腫階段?！绢}干4】燒傷面積計(jì)算中，手掌法估算的燒傷區(qū)域不包括？【選項(xiàng)】A.手掌及前臂B.足掌及小腿C.頭部D.軀干【參考答案】C【詳細(xì)解析】手掌法估算燒傷面積為手掌攤開時(shí)覆蓋體表面積（約9%），包括手掌及前臂（5%）和五指（4%）。足掌及小腿（約18%）需用雙足法計(jì)算，頭部單獨(dú)計(jì)算（約9%），軀干面積需綜合計(jì)算?！绢}干5】燒傷后早期營養(yǎng)支持中，哪種營養(yǎng)素需求量最高？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.碳水化合物C.脂肪D.維生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】燒傷后蛋白質(zhì)分解加速，需求量顯著增加（約1.5-2.0g/kg/d），優(yōu)先補(bǔ)充以促進(jìn)修復(fù)。碳水化合物是主要能量來源（60-70%），脂肪需求相對(duì)穩(wěn)定，維生素需足量補(bǔ)充但需求量較低?！绢}干6】瘢痕增生最嚴(yán)重的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.傷后1-3月B.傷后3-6月C.傷后6-12月D.傷后1年以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕增生高峰期在傷后3-6個(gè)月，此時(shí)膠原合成與降解失衡，瘢痕增厚、隆起明顯。傷后1-3個(gè)月為活躍期但尚未達(dá)到峰值，6個(gè)月后進(jìn)入穩(wěn)定期?！绢}干7】燒傷合并糖尿病患者的感染風(fēng)險(xiǎn)較普通患者高多少倍？【選項(xiàng)】A.2-3倍B.5-8倍C.10-15倍D.20-30倍【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病患者的白細(xì)胞趨化能力、免疫球蛋白水平及皮膚完整性較差，感染風(fēng)險(xiǎn)較普通燒傷患者高5-8倍。10-15倍多見于嚴(yán)重創(chuàng)傷合并糖尿病的膿毒癥患者?！绢}干8】燒傷后疼痛管理中，哪種藥物需慎用？【選項(xiàng)】A.對(duì)乙酰氨基酚B.芬太尼C.布洛芬D.羥考酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】芬太尼屬于強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥，可能抑制呼吸中樞，且燒傷患者常合并肺功能損傷，需謹(jǐn)慎使用。對(duì)乙酰氨基酚代謝產(chǎn)物可能引起肝損傷，但無呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)；布洛芬為NSAIDs類藥物，羥考酮為阿片類但呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)低于芬太尼?！绢}干9】燒傷休克期補(bǔ)液方案中，24小時(shí)內(nèi)第一個(gè)2000ml液體應(yīng)包含？【選項(xiàng)】A.等滲鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.10%葡萄糖D.碳酸氫鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】燒傷休克早期補(bǔ)液公式（第一個(gè)24小時(shí)）為：基礎(chǔ)液（生理鹽水）2000ml+5%葡萄糖鹽水2000ml。碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒，10%葡萄糖用于低血糖或糾正電解質(zhì)紊亂?！绢}干10】燒傷后深部組織損傷的判斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)面無彈性B.燒傷部位蒼白C.燒傷部位溫度低于正常D.燒傷部位感覺遲鈍【參考答案】D【詳細(xì)解析】深部組織損傷（III度）表現(xiàn)為感覺喪失、血管神經(jīng)中斷，創(chuàng)面無彈性且蒼白。溫度低于正常多見于凍傷，感覺遲鈍是判斷深部燒傷的關(guān)鍵指標(biāo)?！绢}干11】燒傷后皮膚移植的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.傷后24小時(shí)內(nèi)B.傷后3-7天C.傷后2周D.傷后1個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析