2025年綜合類-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選題百道集合)2025年綜合類-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】化膿性肺炎的病原體最常見的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.真菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】化膿性肺炎多由細(xì)菌感染引起，其中肺炎鏈球菌、葡萄球菌等革蘭氏陽性菌占主導(dǎo)地位。支原體雖可致肺炎，但以間質(zhì)性肺炎為主，真菌感染多見于免疫缺陷患者。選項(xiàng)D（真菌）不符合典型病原學(xué)特征，需注意區(qū)分?！绢}干2】支原體肺炎患兒最常見的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)中性粒細(xì)胞升高B.血沉顯著加快C.C反應(yīng)蛋白升高D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】支原體肺炎早期即出現(xiàn)中性粒細(xì)胞絕對值升高（>10×10?/L），提示細(xì)菌樣反應(yīng)。C反應(yīng)蛋白（CRP）雖可升高，但特異性不如血常規(guī)。肝功能異常多見于病毒性肺炎。選項(xiàng)A符合病原學(xué)特征?！绢}干3】早產(chǎn)兒肺炎的典型病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.支原體C.病毒D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，細(xì)菌感染（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）占肺炎病因的80%以上。支原體肺炎多見于1歲以上兒童。選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干4】診斷社區(qū)獲得性肺炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.胸部X線B.病原體分離C.肺穿刺活檢D.血清學(xué)檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】病原體分離是確診肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合臨床和影像學(xué)。肺穿刺活檢多用于不明原因肺炎，血清學(xué)檢測（如PCT）為輔助指標(biāo)。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干5】兒童肺炎合并心衰時(shí)，首選的洋地黃類藥物是？【選項(xiàng)】A.地高辛B.西地蘭C.洋地黃毒苷D.奎尼丁【參考答案】A【詳細(xì)解析】地高辛為兒科常用強(qiáng)心藥，半衰期長（36小時(shí)），適合維持治療。西地蘭靜脈注射需嚴(yán)格控制劑量，洋地黃毒苷已少用。選項(xiàng)A符合臨床規(guī)范?！绢}干6】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁發(fā)育不良B.肺大皰形成C.肺不張D.肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺泡萎縮，形成透明膜。肺大皰和肺纖維化多見于其他疾病。選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干7】兒童急性喉炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.聲嘶伴犬吠樣咳喘B.發(fā)熱伴皮疹C.呼吸困難伴三凹征D.痰多伴喘鳴【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉炎以聲嘶和犬吠樣咳嗽為特征，嚴(yán)重時(shí)可致喉梗阻。三凹征多見于哮喘或肺炎。選項(xiàng)A為典型表現(xiàn)。【題干8】兒童細(xì)菌性肺炎的抗生素首選是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.阿莫西林D.復(fù)方新諾明【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素對肺炎鏈球菌敏感，是社區(qū)獲得性肺炎的首選。頭孢曲松適用于耐藥菌，阿莫西林對鏈球菌有效但需結(jié)合藥敏。選項(xiàng)A符合指南推薦。【題干9】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類B.β2受體激動劑C.抗膽堿能藥D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動劑（如沙丁胺醇）可快速緩解哮喘急性癥狀。茶堿類為控制藥物，抗膽堿能藥（如異丙托溴銨）為聯(lián)合用藥。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干10】兒童肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺泡-毛細(xì)血管膜損傷B.肺內(nèi)分流增加C.通氣/血流比例失調(diào)D.胸腔積液增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS核心病理是肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞，導(dǎo)致肺水腫和低氧血癥。選項(xiàng)A為正確答案。【題干11】早產(chǎn)兒肺炎的氧療原則是？【選項(xiàng)】A.高濃度吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.氧和空氣混合D.鼻導(dǎo)管吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒需避免氧中毒，推薦使用T-piece氧療或持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧（≤2L/min）。高濃度吸氧可致視網(wǎng)膜病變。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干12】兒童肺結(jié)核的典型X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺大皰B.肺不張C.串珠樣結(jié)節(jié)D.胸膜增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺結(jié)核X線呈“云絮狀”結(jié)節(jié)或“串珠樣”陰影，常見于上葉尖后段及下葉背段。肺大皰和肺不張多與感染無關(guān)。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干13】兒童肺炎合并心衰時(shí)，限制液體攝入的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.尿量減少B.頸靜脈怒張C.肺部濕啰音D.血壓下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】限制液體是心衰治療關(guān)鍵，頸靜脈怒張?zhí)崾倔w循環(huán)淤血，需控制輸液量。尿量減少和肺部濕啰音反映肺循環(huán)淤血。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干14】兒童哮喘緩解期的管理措施是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)使用β2受體激動劑B.加用白三烯受體拮抗劑C.長期使用吸入糖皮質(zhì)激素D.定期霧化吸入支氣管舒張劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】緩解期需維持治療，吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）可降低哮喘發(fā)作頻率。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干15】早產(chǎn)兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，首選的呼吸支持方式是？【選項(xiàng)】A.無創(chuàng)正壓通氣B.氣管插管機(jī)械通氣C.胸腔穿刺引流D.高頻胸壁振蕩【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重呼吸衰竭需氣管插管機(jī)械通氣，早產(chǎn)兒肺順應(yīng)性差，無創(chuàng)通氣易導(dǎo)致二氧化碳潴留。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干16】兒童肺炎合并急性腎衰竭時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查首選是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.腎功能不全標(biāo)志物C.肺功能檢測D.血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】腎功能不全標(biāo)志物（如肌酐、尿素氮）可直接反映腎小球?yàn)V過功能。血?dú)夥治鲇糜谠u估呼吸衰竭，肺功能檢測用于慢性疾病。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干17】兒童肺炎合并腦膜炎的典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是？【選項(xiàng)】A.抽搐伴意識障礙B.視物模糊C.肌張力低下D.共濟(jì)失調(diào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎早期即可出現(xiàn)噴射性嘔吐、頸強(qiáng)直和抽搐，意識障礙多見于病程中后期。選項(xiàng)A為正確答案?！绢}干18】兒童肺炎合并代謝性酸中毒時(shí)，補(bǔ)液首選的電解質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.含鉀葡萄糖液D.乳酸林格液【參考答案】D【詳細(xì)解析】乳酸林格液含乳酸根和鉀離子，可糾正代謝性酸中毒并補(bǔ)充能量。生理鹽水可能導(dǎo)致高氯性酸中毒。選項(xiàng)D為正確答案?！绢}干19】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，靜脈注射的藥物是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.色甘酸鈉D.茶堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為吸入劑，色甘酸鈉為預(yù)防藥物，茶堿需口服或靜脈給藥但非急救首選。選項(xiàng)B為正確答案?！绢}干20】兒童肺炎合并高熱時(shí)，首選的退熱藥物是？【選項(xiàng)】A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.芬必得D.布洛芬【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童禁用阿司匹林（可能誘發(fā)瑞氏綜合征），對乙酰氨基酚是安全退熱藥。布洛芬適用于6個(gè)月以上患兒。選項(xiàng)A為正確答案。2025年綜合類-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎患兒最常見的咳痰特征是？【選項(xiàng)】A.黏液痰B.膿痰C.鐵銹色痰D.泡沫痰【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為“鐵銹色痰”，由肺泡壁毛細(xì)血管破裂出血與痰液混合形成。A選項(xiàng)黏液痰多見于上呼吸道感染，B選項(xiàng)膿痰常見于金葡菌感染，D選項(xiàng)泡沫痰多見于心源性肺水腫?！绢}干2】支氣管哮喘患兒夜間突發(fā)喘息加重，最可能的誘因是？【選項(xiàng)】A.運(yùn)動B.接觸冷空氣C.接觸花粉D.使用阿司匹林【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷空氣可誘發(fā)支氣管平滑肌痙攣，成為夜間哮喘加重的主要誘因。A選項(xiàng)運(yùn)動誘發(fā)需排除運(yùn)動性哮喘，C選項(xiàng)接觸花粉多見于季節(jié)性哮喘，D選項(xiàng)阿司匹林誘發(fā)屬藥物性哮喘。【題干3】確診喉炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.犬吠樣咳嗽B.三凹征C.呼吸急促D.聲音嘶啞【參考答案】A【詳細(xì)解析】犬吠樣咳嗽是急性喉炎標(biāo)志性癥狀，源于聲門水腫導(dǎo)致氣流通過狹窄聲門時(shí)的特殊咳嗽音。B選項(xiàng)三凹征多見于嚴(yán)重缺氧，C選項(xiàng)呼吸急促常見于肺炎，D選項(xiàng)聲音嘶啞可見于聲帶炎?！绢}干4】支氣管炎患兒聽診最突出的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.濕啰音B.哮鳴音C.呼吸音粗糙D.語音震顫減弱【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管炎早期表現(xiàn)為呼吸音粗糙，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)濕啰音。A選項(xiàng)濕啰音多見于肺炎或肺膿腫，B選項(xiàng)哮鳴音提示哮喘或異物阻塞，D選項(xiàng)語音震顫減弱見于肺實(shí)變?！绢}干5】霧化吸入治療哮喘的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗組胺藥D.茶堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動劑（如沙丁胺醇）能快速解除支氣管痙攣，是霧化吸入的首選。A選項(xiàng)糖皮質(zhì)激素需口服或靜脈給藥，C選項(xiàng)抗組胺藥主要用于合并過敏癥狀，D選項(xiàng)茶堿緩釋片需口服?！绢}干6】確診肺炎需進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.痰涂片C.胸片D.血培養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸片是肺炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可顯示斑片狀陰影或大葉實(shí)變。A選項(xiàng)血常規(guī)提示細(xì)菌感染程度，B選項(xiàng)痰涂片可發(fā)現(xiàn)病原體，D選項(xiàng)血培養(yǎng)適用于重癥肺炎。【題干7】肺炎合并胸腔積液的患兒，最可能出現(xiàn)的體征是？【選項(xiàng)】A.語顫增強(qiáng)B.叩診過清音C.呼吸音消失D.氣管向健側(cè)移位【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸腔積液超過一定量時(shí)，氣管和心臟向健側(cè)移位是典型體征。A選項(xiàng)語顫增強(qiáng)見于肺實(shí)變，B選項(xiàng)叩診過清音見于肺氣腫，C選項(xiàng)呼吸音消失提示肺不張?！绢}干8】哮喘緩解試驗(yàn)無效的藥物是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素需長期規(guī)律使用才能控制哮喘，單次給藥無法快速緩解急性發(fā)作。A選項(xiàng)沙丁胺醇可快速緩解痙攣，B選項(xiàng)氨茶堿適用于重癥哮喘，D選項(xiàng)白三烯受體拮抗劑用于維持治療。【題干9】確診支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺大皰B.肺不張C.支氣管壁增厚D.肺紋理增粗【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管壁增厚、管腔擴(kuò)張是支氣管擴(kuò)張的典型影像學(xué)特征。A選項(xiàng)肺大皰見于肺氣腫，B選項(xiàng)肺不張多因分泌物阻塞，D選項(xiàng)肺紋理增粗見于慢性支氣管炎?！绢}干10】肺炎鏈球菌肺炎的典型病程是？【選項(xiàng)】A.1-3天起病B.1周內(nèi)出現(xiàn)并發(fā)癥C.2-3周熱退D.持續(xù)高熱不退【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎病程多持續(xù)2-3周，熱退后1-2周復(fù)查胸片可見吸收影像。A選項(xiàng)1-3天起病符合急性起病特點(diǎn)，B選項(xiàng)1周內(nèi)并發(fā)癥多見于金黃色葡萄球菌肺炎，D選項(xiàng)持續(xù)高熱不退提示合并耐藥菌感染。【題干11】哮喘患兒教育應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)？【選項(xiàng)】A.避免劇烈運(yùn)動B.定期使用吸入裝置C.保持室內(nèi)絕對無菌D.睡前禁用鎮(zhèn)靜劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】規(guī)律使用吸入裝置（如沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素）是預(yù)防哮喘急性發(fā)作的核心措施。A選項(xiàng)避免劇烈運(yùn)動僅適用于運(yùn)動性哮喘，C選項(xiàng)保持無菌環(huán)境不切實(shí)際，D選項(xiàng)睡前禁用鎮(zhèn)靜劑可能影響睡眠質(zhì)量?！绢}干12】喉炎患兒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.喉梗阻B.支氣管炎C.肺炎D.心肌炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉梗阻是喉炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息。B選項(xiàng)支氣管炎多繼發(fā)于細(xì)菌感染，C選項(xiàng)肺炎為全身性感染，D選項(xiàng)心肌炎罕見。【題干13】霧化吸入藥物后應(yīng)指導(dǎo)患兒？【選項(xiàng)】A.立即用力呼氣B.屏氣10-15秒C.深呼吸后屏氣D.仰臥位給藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】屏氣10-15秒可使藥物充分沉積于支氣管，是霧化吸入的關(guān)鍵操作。A選項(xiàng)立即呼氣會沖走藥物，C選項(xiàng)深呼吸后屏氣適用于干粉吸入劑，D選項(xiàng)仰臥位影響藥物分布。【題干14】肺炎支原體肺炎的流行病學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.全年均可發(fā)生B.多見于冬季C.兒童高發(fā)D.接觸傳播為主【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡兒童，全年均可發(fā)生但冬季高發(fā)，通過飛沫傳播為主。A選項(xiàng)全年均可發(fā)生正確，但需強(qiáng)調(diào)冬季高發(fā)特點(diǎn)，B選項(xiàng)多見于冬季需結(jié)合兒童高發(fā)綜合判斷?！绢}干15】哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的靜脈藥物是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.甲氨蝶呤C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】靜脈給予甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素可快速控制氣道炎癥。A選項(xiàng)沙丁胺醇需霧化或口服給藥，B選項(xiàng)甲氨蝶呤用于免疫抑制治療，D選項(xiàng)茶堿需監(jiān)測血藥濃度?！绢}干16】霧化吸入治療肺炎患兒的最佳體位是？【選項(xiàng)】A.平臥位B.坐位或側(cè)臥位C.俯臥位D.頭低腳高位【參考答案】B【詳細(xì)解析】坐位或側(cè)臥位可使藥物充分覆蓋雙肺，平臥位易導(dǎo)致藥物沉積于背部，俯臥位影響通氣，頭低腳高位易引起誤吸?！绢}干17】確診金黃色葡萄球菌肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.痰培養(yǎng)B.血常規(guī)C.痰涂片D.胸片【參考答案】A【詳細(xì)解析】痰培養(yǎng)可明確病原體，胸片顯示大葉實(shí)變或壞死性肺炎影像。B選項(xiàng)血常規(guī)提示白細(xì)胞升高，C選項(xiàng)痰涂片可見葡萄球菌，但無法確診?！绢}干18】哮喘緩解試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.癥狀完全緩解B.FEV1增加≥20%C.FEV1增加≥12%且PEF增加≥20%D.無哮鳴音【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘緩解試驗(yàn)陽性需FEV1增加≥12%且PEF增加≥20%，同時(shí)癥狀明顯緩解。A選項(xiàng)完全緩解標(biāo)準(zhǔn)過于嚴(yán)格，B選項(xiàng)FEV1增加≥20%需排除基礎(chǔ)值波動，D選項(xiàng)無哮鳴音可能因時(shí)間不足未能完全消失?！绢}干19】肺炎合并心衰的患兒首選輔助呼吸方式是？【選項(xiàng)】A.無創(chuàng)通氣B.氣管插管C.高頻胸壁振蕩D.持續(xù)正壓通氣【參考答案】D【詳細(xì)解析】持續(xù)正壓通氣（CPAP）可改善氧合，減少呼吸肌耗氧，是心衰患兒的最佳選擇。A選項(xiàng)無創(chuàng)通氣適用于輕中度呼衰，B選項(xiàng)氣管插管需建立人工氣道，C選項(xiàng)高頻胸壁振蕩適用于重度呼衰?！绢}干20】支氣管擴(kuò)張患兒霧化吸入藥物需特別注意？【選項(xiàng)】A.加用抗生素B.調(diào)整劑量C.監(jiān)測血藥濃度D.避免使用β2受體激動劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】β2受體激動劑可能加重支氣管擴(kuò)張的氣喘癥狀，需禁用或慎用。A選項(xiàng)加用抗生素需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，B選項(xiàng)調(diào)整劑量需個(gè)體化，C選項(xiàng)監(jiān)測血藥濃度針對茶堿類藥物。2025年綜合類-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.克雷伯肺炎桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，占所有病例的30%-40%，其次為流感病毒、肺炎克雷伯菌等。金黃色葡萄球菌多見于醫(yī)院內(nèi)感染，銅綠假單胞菌常見于銅綠假單胞菌肺炎，克雷伯肺炎桿菌多見于免疫力低下人群?！绢}干2】兒童急性喉炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.咽痛D.體溫升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉炎以聲嘶、犬吠樣咳嗽和進(jìn)行性加重的呼吸困難為特征，咽痛不典型。體溫升高多見于細(xì)菌感染，但病毒性喉炎也可能伴低熱?！绢}干3】支氣管哮喘患兒緩解期應(yīng)避免接觸的過敏原是？【選項(xiàng)】A.接觸冷空氣B.飲食高蛋白C.接觸花粉D.劇烈運(yùn)動【參考答案】C【詳細(xì)解析】花粉是典型過敏原，可誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。冷空氣、高蛋白飲食和劇烈運(yùn)動可能加重癥狀，但需結(jié)合個(gè)體情況。【題干4】小兒肺炎支原體肺炎的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病原體分離培養(yǎng)B.血清學(xué)檢測C.支原體抗體IgM陽性D.胸部X線表現(xiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎支原體培養(yǎng)陽性率低（<10%），血清學(xué)檢測IgM抗體陽性（滴度≥1:160）是確診依據(jù)。X線顯示間質(zhì)性肺炎改變，但非特異性?！绢}干5】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡壁肺泡隔增厚C.肺血管內(nèi)皮損傷D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)（PS）合成不足導(dǎo)致肺不張，肺泡壁和肺泡隔增厚是病理結(jié)果，而非根本原因。【題干6】治療兒童哮喘急性發(fā)作的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動劑B.白三烯受體拮抗劑C.糖皮質(zhì)激素吸入劑D.抗IgE單克隆抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇等短效β2激動劑可快速緩解支氣管痙攣，是急性發(fā)作的首選。糖皮質(zhì)激素需持續(xù)使用，抗IgE抗體（如奧馬珠單抗）用于難治性哮喘?！绢}干7】兒童重癥肺炎的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.肺性腦病B.心力衰竭C.肺性骨關(guān)節(jié)病D.肺肉質(zhì)變【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺性腦病、心力衰竭和肺肉質(zhì)變是重癥肺炎常見并發(fā)癥。肺性骨關(guān)節(jié)病多見于慢性肺氣腫患兒，與長期低氧有關(guān)?！绢}干8】支氣管異物導(dǎo)致完全性窒息的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.四肢溫暖B.呼吸音消失C.嘴唇發(fā)紺D.脈搏細(xì)速【參考答案】B【詳細(xì)解析】完全性窒息時(shí)氣道完全阻塞，表現(xiàn)為呼吸音消失、意識喪失，而脈搏細(xì)速是瀕死期表現(xiàn)。四肢溫暖提示循環(huán)尚可?！绢}干9】肺炎鏈球菌肺炎的典型X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺葉實(shí)變B.網(wǎng)狀浸潤影C.胸膜腔積液D.支氣管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎多表現(xiàn)為大葉實(shí)變，邊界清晰。網(wǎng)狀浸潤影見于間質(zhì)性肺炎，胸膜腔積液多由繼發(fā)感染引起?！绢}干10】治療兒童哮喘合并鼻竇炎的藥物是？【選項(xiàng)】A.色甘酸鈉B.糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑C.色酮類白三烯受體拮抗劑D.抗組胺藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）可減輕鼻黏膜炎癥，改善鼻塞和流涕，對哮喘合并鼻竇炎效果顯著?！绢}干11】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.呼吸支持B.胎肺成熟劑C.母親補(bǔ)充葉酸D.保暖【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎肺成熟劑（如糖皮質(zhì)激素）可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)生成，保暖維持體溫，呼吸支持改善氧合。母親葉酸補(bǔ)充與RDS無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】兒童急性喉炎的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.口服抗生素B.氧療C.糖皮質(zhì)激素霧化D.病原體分離培養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉炎需立即霧化吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）減輕水腫，氧療改善缺氧?？诜股?zé)o效，病原體培養(yǎng)無意義。【題干13】肺炎克雷伯菌肺炎的易感人群是？【選項(xiàng)】A.老年人B.新生兒C.接受免疫抑制劑者D.哮喘患兒【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎克雷伯菌多見于醫(yī)院內(nèi)感染，免疫力低下者（如接受免疫抑制劑治療、HIV感染者）易感。老年人多見肺炎鏈球菌肺炎?！绢}干14】支氣管哮喘患兒長期控制用藥不包括？【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素吸入劑C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿類緩釋劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】長期控制藥物包括糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、緩釋茶堿等，短效β2激動劑僅用于急性發(fā)作?！绢}干15】兒童重癥肺炎的呼吸衰竭類型以？【選項(xiàng)】A.低張性呼吸B.高張性呼吸C.混合性呼吸衰竭D.氧依賴性呼吸衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】重癥肺炎常合并多種病理因素（如肺水腫、心衰、代謝紊亂），導(dǎo)致混合性呼吸衰竭。氧依賴性呼吸衰竭多見于COPD?！绢}干16】治療兒童肺炎支原體肺炎的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.阿奇霉素C.頭孢曲松D.左氧氟沙星【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿奇霉素是首選，可覆蓋肺炎支原體。青霉素對鏈球菌有效，頭孢曲松用于細(xì)菌性肺炎，左氧氟沙星多用于成人。【題干17】支氣管異物導(dǎo)致完全性窒息的急救措施是？【選項(xiàng)】A.牙簽挑出異物B.牙墊法開放氣道C.胸外按壓D.高流量吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】牙墊法（推舉下頜角）可快速開放氣道，胸外按壓適用于心跳呼吸驟停。牙簽挑出可能加重?fù)p傷，高流量吸氧無效?！绢}干18】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁肺泡隔增厚B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.肺血管內(nèi)皮損傷D.胸廓畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺表面活性物質(zhì)（PS）合成不足導(dǎo)致肺不張，肺泡壁增厚是繼發(fā)改變。肺血管損傷多見于肺高血壓?！绢}干19】兒童哮喘急性發(fā)作時(shí)，血?dú)夥治鲎羁赡艿漠惓Ｊ?？【選項(xiàng)】A.PaO?正常B.PaCO?升高C.pH降低D.BE升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作時(shí)以低氧血癥為主（PaO?降低），PaCO?代償性升高，pH正常或輕度降低。BE降低提示代謝性酸中毒。【題干20】治療兒童重癥肺炎合并心衰的藥物是？【選項(xiàng)】A.多巴胺B.米力農(nóng)C.磷酸二酯酶抑制劑D.硝普鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】米力農(nóng)為磷酸二酯酶抑制劑，可增強(qiáng)心肌收縮力，改善心功能。多巴胺用于休克，硝普鈉用于嚴(yán)重高血壓。2025年綜合類-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎患兒最常見的感染途徑是？【選項(xiàng)】A.血行感染B.吞咽后感染C.淋巴道感染D.呼吸道直接感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌主要通過呼吸道飛沫傳播，直接侵入下呼吸道。選項(xiàng)A血行感染多見于敗血癥，B吞咽后感染常見于胃內(nèi)細(xì)菌，C淋巴道感染多見于遠(yuǎn)處感染灶，D符合病原體傳播途徑?！绢}干2】支氣管哮喘急性發(fā)作期首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動劑B.白三烯受體拮抗劑C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿類藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期需快速緩解氣道痙攣，短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇）起效最快。選項(xiàng)C糖皮質(zhì)激素需靜脈或口服給藥，起效較慢，B和D為控制發(fā)作或維持治療藥物?！绢}干3】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.支氣管平滑肌痙攣C.肺血管內(nèi)皮損傷D.肺泡融合【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)（PS）合成不足導(dǎo)致肺不張。選項(xiàng)B為哮喘病因，C為肺水腫機(jī)制，D見于肺實(shí)變?！绢}干4】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.革蘭氏陰性桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌占社區(qū)肺炎的30%-40%，多見于兒童和青壯年。選項(xiàng)A常見于嬰幼兒，C為醫(yī)院感染常見病原，D多見于重癥或免疫低下者?！绢}干5】小兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的輔助呼吸方式是？【選項(xiàng)】A.無創(chuàng)正壓通氣B.氣管插管機(jī)械通氣C.經(jīng)皮氣管吸引D.氧療【參考答案】A【詳細(xì)解析】無創(chuàng)正壓通氣（如BiPAP）可改善通氣/血流比例，避免插管風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B適用于氣道阻塞或嚴(yán)重呼吸衰竭，C為清除氣道內(nèi)分泌物，D僅提供氧療。【題干6】支氣管炎患兒咳痰帶血常見于？【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺炎D.肺結(jié)核【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張因反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管壁血管破裂出血。選項(xiàng)A普通支氣管炎出血少見，C肺炎咳血多因肺大皰破裂，D結(jié)核多伴低熱盜汗。【題干7】小兒重癥肺炎的預(yù)警指標(biāo)包括？【選項(xiàng)】A.血氧飽和度＜90%B.精神萎靡C.肝肋下3cmD.痰液黏稠【參考答案】ABCD【詳細(xì)解析】重癥肺炎需綜合評估：A血氧≤90%提示嚴(yán)重低氧，B精神萎靡反映腦缺氧，C肝大提示心衰，D痰液黏稠增加氣道阻力?！绢}干8】哮喘患兒緩解期需長期使用？【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿類藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）可減少炎癥介質(zhì)釋放，預(yù)防哮喘急性發(fā)作。選項(xiàng)A為急性期用藥，B為急性加重期用藥，D需監(jiān)測血藥濃度?！绢}干9】新生兒肺炎易合并？【選項(xiàng)】A.膿胸B.肺不張C.肺膿腫D.肺結(jié)核【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟，易因羊水吸入或吸入性肺炎導(dǎo)致肺不張。選項(xiàng)A膿胸多見于金黃色葡萄球菌感染，C肺膿腫多見于厭氧菌感染，D結(jié)核罕見于新生兒。【題干10】小兒肺炎恢復(fù)期X線表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.肺紋理增粗B.肺不張C.肺實(shí)變D.胸腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】恢復(fù)期肺紋理增粗為炎癥后改變，肺不張、實(shí)變、胸腔積液為急性期表現(xiàn)?！绢}干11】慢性咳嗽伴咯血多見于？【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺炎D.肺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張因反復(fù)感染和支氣管壁破壞導(dǎo)致咯血。選項(xiàng)A急性期咯血少見，C肺炎咯血多為單次，D肺癌多見于學(xué)齡期以上兒童?！绢}干12】肺炎鏈球菌肺炎患兒易出現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.膿胸B.肺肉質(zhì)化C.肺空洞D.肺氣腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎可因壞死性炎癥形成“白色硬塊”即肺肉質(zhì)化。選項(xiàng)A多見于金葡菌感染，C空洞多見于結(jié)核，D氣腫多見于肺水腫?！绢}干13】哮喘患兒教育重點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.預(yù)防接種B.避免過敏原C.營養(yǎng)均衡D.運(yùn)動康復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘教育核心是識別和避免過敏原（如塵螨、花粉）。選項(xiàng)A疫苗接種常規(guī)進(jìn)行，C和D為一般性健康建議?！绢}干14】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的死亡率與？【選項(xiàng)】A.胎齡相關(guān)B.母親年齡C.病原體類型D.治療費(fèi)用【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎齡越?。ǎ?2周），肺表面活性物質(zhì)缺乏越嚴(yán)重，死亡率越高。選項(xiàng)B與遺傳相關(guān)，C和D非直接因素?！绢}干15】支氣管哮喘患兒急性發(fā)作時(shí)禁用？【選項(xiàng)】A.氧療B.短效β2受體激動劑C.糖皮質(zhì)激素D.支氣管擴(kuò)張劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張劑（如β2受體激動劑）是急性期首選藥物，禁用無依據(jù)。選項(xiàng)A氧療用于低氧血癥，C需靜脈或口服給藥?！绢}干16】肺炎合并心衰時(shí)，洋地黃類藥物的應(yīng)用指征？【選項(xiàng)】A.血壓＜90/60mmHgB.尿量＜1ml/kg/hC.心音遙遠(yuǎn)D.頸靜脈怒張【參考答案】C【詳細(xì)解析】心音遙遠(yuǎn)提示心臟擴(kuò)大，是洋地黃應(yīng)用的指征。選項(xiàng)A需補(bǔ)液，B提示腎衰竭，D為體循環(huán)淤血表現(xiàn)?！绢}干17】哮喘患兒緩解期需監(jiān)測？【選項(xiàng)】A.血?dú)夥治鯞.肺功能C.血常規(guī)D.痰培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺功能（FEV1、PEF）是評估哮喘控制的關(guān)鍵指標(biāo)。選項(xiàng)A用于急性期，C和D無直接關(guān)聯(lián)。【題干18】新生兒肺炎易感病原體？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒（＜3月）因母體抗體保護(hù)，肺炎支原體感染率較高。選項(xiàng)A多見于6月以上兒童，C為醫(yī)院感染常見病原，D多見于腸道感染?！绢}干19】肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理機(jī)制？【選項(xiàng)】A.肺泡-毛細(xì)血管膜損傷B.支氣管平滑肌痙攣C.肺血管內(nèi)皮損傷D.肺間質(zhì)水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS核心病理是肺泡-毛細(xì)血管膜通透性增加，導(dǎo)致肺水腫和低氧血癥。選項(xiàng)B為哮喘機(jī)制，C為肺動脈高壓，D為結(jié)果而非機(jī)制?！绢}干20】哮喘患兒長期控制藥物不包括？【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動劑B.白三烯受體拮抗劑C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿類藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】長期控制藥物包括白三烯受體拮抗劑、糖皮質(zhì)激素吸入劑、緩釋β2受體激動劑及茶堿類。選項(xiàng)A為急性發(fā)作用藥，需短期使用。2025年綜合類-廣西兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.多種病原體混合感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性肺炎的病原體以肺炎鏈球菌（B）最常見，但題干強(qiáng)調(diào)“最常見的病原體”，而實(shí)際臨床中多種病原體（如病毒、支原體、肺炎克雷伯菌等）混合感染的情況并不少見，尤其兒童患者因免疫力較低更易合并感染。選項(xiàng)D更符合實(shí)際臨床數(shù)據(jù)。【題干2】支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.夜間或清晨發(fā)作性喘息B.呼氣相延長C.咳嗽變異性哮喘D.痰液黏稠不易咳出【參考答案】C【詳細(xì)解析】咳嗽變異性哮喘（C）屬于哮喘的一種特殊類型，以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)，但題干明確詢問“典型臨床表現(xiàn)”，典型哮喘以喘息、氣促、胸悶為主，且夜間或清晨發(fā)作（A）?？人宰儺愋韵–）雖為哮喘范疇，但癥狀與典型哮喘不同，故為正確答案?！绢}干3】肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.膿毒癥休克B.肺不張C.肺肉質(zhì)變D.肺水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎的病理生理以全身炎癥反應(yīng)和急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）多見，呼吸衰竭多由嚴(yán)重膿毒癥休克（A）導(dǎo)致多器官功能衰竭引起。肺不張（B）和肺肉質(zhì)變（C）多見于慢性肺炎，肺水腫（D）常見于心源性或非感染性因素?！绢}干4】兒童急性喉炎最具特征性的體征是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞B.呼吸音粗糙C.喉鳴音D.三凹征【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉炎的典型表現(xiàn)為聲門水腫，導(dǎo)致喉鳴音（C）成為標(biāo)志性體征。三凹征（D）多見于嚴(yán)重缺氧或哮喘發(fā)作，呼吸音粗糙（B）是肺炎或支氣管炎的常見表現(xiàn)，聲音嘶?。ˋ）非特異性?！绢}干5】支原體肺炎的病原體屬于？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體【參考答案】D【詳細(xì)解析】支原體肺炎由肺炎支原體引起，屬于非典型病原體（D）。病毒（B）如腺病毒、呼吸道合胞病毒也可致肺炎，但題干強(qiáng)調(diào)病原體分類，需明確區(qū)分支原體（D）與細(xì)菌（A）的不同?！绢}干6】哮喘急性發(fā)作時(shí)首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類B.β2受體激動劑C.抗膽堿能藥D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動劑（B）如沙丁胺醇是哮喘急性發(fā)作的一線藥物，可快速緩解氣道痙攣。茶堿類（A）適用于長期控制，抗膽堿能藥（C）和糖皮質(zhì)激素（D）為輔助治療。【題干7】兒童重癥肺炎的死亡主要與以下哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺炎擴(kuò)散B.多器官功能衰竭C.肺肉質(zhì)變D.肺不張【參考答案】B【詳細(xì)解析】兒童重癥肺炎多因全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）引發(fā)多器官功能衰竭（B），如心肌抑制、腎衰竭等，而肺肉質(zhì)變（C）和肺不張（D）多為慢性病理改變，與急性死亡關(guān)聯(lián)性低?！绢}干8】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺透明膜形成B.肺泡壁增厚C.肺間質(zhì)水腫D.肺肉質(zhì)變【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）因缺乏肺表面活性物質(zhì)，導(dǎo)致肺泡壁透明膜形成（A），阻礙氣體交換。肺泡壁增厚（B）和肺間質(zhì)水腫（C）多見于間質(zhì)性肺炎，肺肉質(zhì)變（D）為慢性纖維化改變?！绢}干9】肺炎克雷伯菌肺炎的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.起病急驟B.痰液呈鐵銹色C.膿痰增多D.肺部捻發(fā)音【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎克雷伯菌肺炎常伴特征性痰液呈鐵銹色（B），因含大量紅細(xì)胞和壞死組織，稱為“紅軍樣痰”。起病急驟（A）和膿痰增多（C）為細(xì)菌性肺炎的共性表現(xiàn)，肺部捻發(fā)音（D）多見于肺實(shí)變?！绢}干10】支氣管擴(kuò)張癥咯血量最大的常見病因是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌感染B.肺結(jié)核C.支氣管結(jié)石D.免疫缺陷病【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺結(jié)核（B）是支氣管擴(kuò)張癥咯血量最大的病因，因結(jié)核病灶破壞支氣管結(jié)構(gòu)導(dǎo)致血管破裂。肺炎克雷伯菌感染（A）和支氣管結(jié)石（C）多引起少量咯血，免疫缺陷病（D）為繼發(fā)因素?！绢}干11】兒童急性喉炎的氣道阻力增加主要位于？【選項(xiàng)】A.上呼吸道B.下呼吸道C.胸內(nèi)段支氣管D.胸外段支氣管【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎主要累及聲門區(qū)（上呼吸道A），導(dǎo)致聲帶水腫和會厭腫脹，顯著增加氣道阻力。胸內(nèi)段支氣管（C）和胸外段支氣管（D）病變多見于肺炎或支氣管炎，下呼吸道（B）病變以哮喘或肺炎為主。【題干12】哮喘患者緩解期需長期使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素吸入劑C.白三烯受體拮抗劑D.茶堿緩釋片【參考答案】B