2025年綜合類-新疆住院醫(yī)師外科-骨科歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-新疆住院醫(yī)師外科-骨科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】Colles骨折的典型畸形特征及壓痛部位是？【選項(xiàng)】A.橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)成角B.前臂旋前畸形，橈骨莖突壓痛C.尺骨鷹嘴突出，肱三頭肌牽拉痛D.腕關(guān)節(jié)腫脹伴正中神經(jīng)損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】Colles骨折（伸直型腕骨折）典型表現(xiàn)為橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)成角（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），前臂旋前畸形，且橈骨莖突處壓痛明顯（選項(xiàng)B正確）。選項(xiàng)C為肱骨近端骨折表現(xiàn)，選項(xiàng)D為腕管綜合征特征，與Colles骨折無(wú)關(guān)?！绢}干2】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.年齡＞65歲B.骨折線累及股骨頭軟骨C.合并股骨頭壞死D.活動(dòng)性感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】人工髖關(guān)節(jié)置換的絕對(duì)禁忌癥為活動(dòng)性感染（選項(xiàng)D正確）。年齡＞65歲（選項(xiàng)A）是相對(duì)適應(yīng)癥，骨折累及股骨頭軟骨（選項(xiàng)B）或合并股骨頭壞死（選項(xiàng)C）仍可考慮手術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估。【題干3】閉合性脛腓骨骨折后出現(xiàn)進(jìn)行性足背腫脹伴疼痛，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.骨筋膜室綜合征B.深靜脈血栓形成C.腓腸肌血腫D.踝關(guān)節(jié)脫位【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨筋膜室綜合征（選項(xiàng)A正確）表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛進(jìn)行性加重，且室間隔壓力＞30mmHg。深靜脈血栓（選項(xiàng)B）多伴下肢靜脈曲張，腓腸肌血腫（選項(xiàng)C）疼痛局限，踝關(guān)節(jié)脫位（選項(xiàng)D）可見(jiàn)畸形與反常活動(dòng)?！绢}干4】關(guān)于脊柱側(cè)彎的手術(shù)適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Cobb角＞40°B.胸腰段側(cè)彎≥60°C.疼痛影響睡眠或活動(dòng)D.年齡＞25歲【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸腰段側(cè)彎≥60°（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）是手術(shù)指征，但Cobb角＞40°（選項(xiàng)A正確）需結(jié)合進(jìn)展速度評(píng)估。疼痛影響生活（選項(xiàng)C正確），年齡＞25歲（選項(xiàng)D正確）可降低融合需求?！绢}干5】踝關(guān)節(jié)扭傷后首次處理應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.冰敷B.加壓包扎C.外固定支具D.早期康復(fù)訓(xùn)練【參考答案】A【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)扭傷急性期（48小時(shí)內(nèi)）應(yīng)冰敷（選項(xiàng)A正確）減輕腫脹，加壓包扎（選項(xiàng)B）需在腫脹控制后進(jìn)行。外固定（選項(xiàng)C）適用于骨折或嚴(yán)重不穩(wěn)，康復(fù)訓(xùn)練（選項(xiàng)D）需在急性期后進(jìn)行?！绢}干6】關(guān)于腕管綜合征的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.保守治療無(wú)效時(shí)手術(shù)B.首選腕橫韌帶切斷術(shù)C.術(shù)中需保護(hù)正中神經(jīng)D.術(shù)后需佩戴腕托【參考答案】B【詳細(xì)解析】腕管綜合征手術(shù)首選腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)（選項(xiàng)B正確），但選項(xiàng)D錯(cuò)誤。術(shù)后需佩戴腕托（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）可能加重神經(jīng)粘連，正確術(shù)后處理為早期活動(dòng)?！绢}干7】股骨干骨折行髓內(nèi)釘固定后，早期并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.深靜脈血栓B.神經(jīng)損傷C.脂肪栓塞D.感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】髓內(nèi)釘固定后常見(jiàn)并發(fā)癥為深靜脈血栓（選項(xiàng)A）、神經(jīng)損傷（選項(xiàng)B）和感染（選項(xiàng)D），但脂肪栓塞（選項(xiàng)C）多見(jiàn)于股骨頸骨折，與髓內(nèi)釘無(wú)關(guān)?！绢}干8】關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.控制血糖＜8mmol/LB.術(shù)前3天開(kāi)始抗生素預(yù)防C.檢查凝血功能INRD.評(píng)估心肺功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前血糖應(yīng)＜7.8mmol/L（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），術(shù)前3天開(kāi)始抗生素預(yù)防（選項(xiàng)B正確），需檢查凝血功能（選項(xiàng)C正確）和心肺功能（選項(xiàng)D正確）?！绢}干9】閉合性跟骨骨折的典型體征是？【選項(xiàng)】A.跟骨軸向擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性B.足底壓痛C.跟腱牽拉痛D.跟骨側(cè)向擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨軸向擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性（選項(xiàng)A正確）是跟骨骨折典型體征，足底壓痛（選項(xiàng)B）多見(jiàn)于跖骨骨折，跟腱牽拉痛（選項(xiàng)C）提示跟腱斷裂，側(cè)向擠壓試驗(yàn)（選項(xiàng)D）用于踝關(guān)節(jié)骨折。【題干10】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.外展位前屈復(fù)位B.內(nèi)收位后伸復(fù)位C.利用肌肉牽拉復(fù)位D.需行關(guān)節(jié)鏡輔助【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位需外展位前屈（選項(xiàng)A正確）或內(nèi)收位后伸（選項(xiàng)B正確），利用肌肉牽拉復(fù)位（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）可能加重神經(jīng)損傷，關(guān)節(jié)鏡輔助（選項(xiàng)D正確）適用于復(fù)位困難者?！绢}干11】關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.保守治療3個(gè)月無(wú)效B.馬尾綜合征C.中央型突出＞6mmD.單節(jié)段突出【參考答案】B【詳細(xì)解析】馬尾綜合征（選項(xiàng)B正確）需急診手術(shù)，保守治療無(wú)效（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）或中央型突出＞6mm（選項(xiàng)C正確）可手術(shù)，單節(jié)段突出（選項(xiàng)D）不一定需要手術(shù)?！绢}干12】關(guān)于脛腓骨陳舊性骨折延遲愈合，最佳處理是？【選項(xiàng)】A.延長(zhǎng)制動(dòng)B.自體骨移植C.帶鎖髓內(nèi)釘固定D.高壓氧治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】延遲愈合需自體骨移植（選項(xiàng)B正確）促進(jìn)愈合，延長(zhǎng)制動(dòng)（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）可能加重骨質(zhì)疏松，帶鎖髓內(nèi)釘（選項(xiàng)C）適用于新鮮骨折，高壓氧（選項(xiàng)D）輔助治療。【題干13】關(guān)于踝關(guān)節(jié)韌帶損傷，Poincaré試驗(yàn)陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.外側(cè)韌帶損傷B.內(nèi)側(cè)韌帶損傷C.前交叉韌帶損傷D.后交叉韌帶損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】Poincaré試驗(yàn)（足內(nèi)翻位抗阻外翻）陽(yáng)性提示外側(cè)韌帶損傷（選項(xiàng)A正確），內(nèi)側(cè)韌帶損傷（選項(xiàng)B）需行anteriordrawer試驗(yàn)，交叉韌帶損傷（選項(xiàng)C/D）多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)?！绢}干14】股骨頸骨折行空心釘固定術(shù)后，最早出現(xiàn)癥狀的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.股骨頭壞死B.股骨頭脫位C.螺紋釘斷裂D.骨筋膜室綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】空心釘固定術(shù)后螺紋釘斷裂（選項(xiàng)C正確）可導(dǎo)致固定失效，股骨頭壞死（選項(xiàng)A）多見(jiàn)于術(shù)后3-12個(gè)月，股骨頭脫位（選項(xiàng)B）為術(shù)中并發(fā)癥，骨筋膜室綜合征（選項(xiàng)D）多見(jiàn)于閉合性骨折。【題干15】關(guān)于腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)的治療，首選方法是？【選項(xiàng)】A.石膏制動(dòng)B.自體肌腱移植C.關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)D.外固定支具【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)（如韌帶斷裂）首選關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)（選項(xiàng)C正確），石膏制動(dòng)（選項(xiàng)A）適用于急性期，肌腱移植（選項(xiàng)B）用于嚴(yán)重缺損，外固定（選項(xiàng)D）僅限臨時(shí)固定?！绢}干16】關(guān)于脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后早期并發(fā)癥，不包括？【選項(xiàng)】A.內(nèi)固定松動(dòng)B.神經(jīng)根損傷C.肺部感染D.深靜脈血栓【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊柱后路手術(shù)早期并發(fā)癥包括神經(jīng)根損傷（選項(xiàng)B）、肺部感染（選項(xiàng)C）和深靜脈血栓（選項(xiàng)D），內(nèi)固定松動(dòng)（選項(xiàng)A）多為術(shù)后晚期（3-6個(gè)月）問(wèn)題?！绢}干17】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度＜90°C.疼痛影響睡眠D.保守治療無(wú)效6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)適應(yīng)癥包括關(guān)節(jié)間隙狹窄（選項(xiàng)A正確）、疼痛影響睡眠（選項(xiàng)C正確）和保守治療無(wú)效6個(gè)月（選項(xiàng)D正確），活動(dòng)度＜90°（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）需結(jié)合其他指標(biāo)評(píng)估?！绢}干18】跟骨骨折合并距骨后脫位時(shí)，首選復(fù)位方法是？【選項(xiàng)】A.外展位牽引B.內(nèi)收位牽引C.跟骨牽引D.手術(shù)復(fù)位【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟骨骨折合并距骨后脫位需手術(shù)復(fù)位（選項(xiàng)D正確），外展位牽引（選項(xiàng)A）適用于單純跟骨骨折，內(nèi)收位（選項(xiàng)B）和跟骨牽引（選項(xiàng)C）無(wú)法解決距骨脫位問(wèn)題?！绢}干19】關(guān)于頸椎病脊髓型癥狀，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.上肢肌力減退B.步態(tài)不穩(wěn)C.感覺(jué)障礙D.反射亢進(jìn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓型頸椎病典型癥狀為上肢肌力減退（選項(xiàng)A）、步態(tài)不穩(wěn)（選項(xiàng)B）和感覺(jué)障礙（選項(xiàng)C），反射亢進(jìn)（選項(xiàng)D）多見(jiàn)于錐體束損傷晚期或腦膜刺激征。【題干20】閉合性肱骨干骨折行尺骨鷹嘴牽引后，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肱骨滋養(yǎng)孔骨折B.尺神經(jīng)損傷C.肱動(dòng)脈損傷D.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱斷裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】尺骨鷹嘴牽引可壓迫尺神經(jīng)（選項(xiàng)B正確），導(dǎo)致前臂尺側(cè)腕屈肌無(wú)力和感覺(jué)障礙。肱骨滋養(yǎng)孔骨折（選項(xiàng)A）多見(jiàn)于高能量損傷，肱動(dòng)脈損傷（選項(xiàng)C）需警惕，肱二頭肌腱斷裂（選項(xiàng)D）多見(jiàn)于牽拉傷。2025年綜合類-新疆住院醫(yī)師外科-骨科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】股骨頸骨折患者65歲，合并糖尿病，首選哪種手術(shù)方式？【選項(xiàng)】A.空心釘內(nèi)固定B.人工髖關(guān)節(jié)置換C.閉合復(fù)位石膏固定D.人工髖關(guān)節(jié)置換聯(lián)合胰島素強(qiáng)化治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】65歲以上患者股骨頸骨折應(yīng)優(yōu)先考慮人工髖關(guān)節(jié)置換（D），因其術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少。糖尿病需胰島素強(qiáng)化治療（D），而空心釘（A）適用于年輕患者且需二次手術(shù)取出，閉合復(fù)位石膏（C）不適用于此類患者?！绢}干2】開(kāi)放性脛腓骨骨折清創(chuàng)后，哪種抗生素方案最合理？【選項(xiàng)】A.頭孢拉定+甲硝唑B.頭孢曲松+替硝唑C.頭孢哌酮+萬(wàn)古霉素D.克林霉素+氟康唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】開(kāi)放性骨折清創(chuàng)需覆蓋革蘭氏陽(yáng)性菌和厭氧菌（B）。頭孢曲松（B）覆蓋金葡菌等需氧菌，替硝唑（B）針對(duì)厭氧菌。頭孢哌酮（C）需聯(lián)合舒巴坦，克林霉素（D）適用于厭氧菌感染但無(wú)法覆蓋需氧菌，氟康唑（D）為真菌藥。【題干3】骨筋膜室綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.被動(dòng)牽拉痛B.感覺(jué)異常C.進(jìn)行性加深的蒼白D.感覺(jué)遲鈍【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨筋膜室綜合征典型表現(xiàn)為被動(dòng)牽拉痛（A）、感覺(jué)異常（B）、蒼白（C）和感覺(jué)減退（D）。感覺(jué)遲鈍（D）與感覺(jué)減退（B）存在區(qū)別，遲鈍為反應(yīng)減弱，減退為完全喪失?！绢}干4】脊柱骨折后路減壓固定的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)是？【選項(xiàng)】A.椎板切除術(shù)B.椎弓根螺釘內(nèi)固定C.椎體成形術(shù)D.神經(jīng)探查術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】椎弓根螺釘內(nèi)固定（B）可重建脊柱穩(wěn)定性，適用于大多數(shù)脊柱骨折。椎板切除術(shù)（A）用于椎管狹窄，椎體成形術(shù)（C）為微創(chuàng)填充骨折間隙，神經(jīng)探查術(shù)（D）針對(duì)馬尾綜合征?！绢}干5】股骨頭壞死早期診斷的可靠影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.MRIT2加權(quán)像C.CT三維重建D.骨掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRIT2加權(quán)像（B）可清晰顯示骨髓水腫和脂肪浸潤(rùn)，為早期診斷金標(biāo)準(zhǔn)。X線平片（A）僅顯示晚期骨贅，CT三維重建（C）用于評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)，骨掃描（D）無(wú)法區(qū)分壞死區(qū)與炎癥?！绢}干6】關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建的移植物常用材料是？【選項(xiàng)】A.自體腘繩肌腱B.異體肌腱C.人工合成材料D.自體髕腱【參考答案】A【詳細(xì)解析】自體腘繩肌腱（A）取材方便、強(qiáng)度高，是關(guān)節(jié)鏡下ACL重建的首選。異體肌腱（B）需免疫抑制治療，人工材料（C）生物相容性差，髕腱（D）易引發(fā)髕骨疼痛?！绢}干7】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.阿片類鎮(zhèn)痛藥B.非甾體抗炎藥C.抗抑郁藥D.抗癲癇藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿片類鎮(zhèn)痛藥（A）是骨轉(zhuǎn)移癌疼痛的一線治療，需根據(jù)疼痛程度調(diào)整劑量。非甾體抗炎藥（B）僅適用于輕中度疼痛，抗抑郁藥（C）用于神經(jīng)性疼痛，抗癲癇藥（D）針對(duì)神經(jīng)痛或癲癇。【題干8】脊柱側(cè)彎的支具治療適用于？【選項(xiàng)】A.Cobb角<40°B.生長(zhǎng)高峰期兒童C.神經(jīng)肌肉型側(cè)彎D.Cobb角>50°【參考答案】B【詳細(xì)解析】生長(zhǎng)高峰期兒童（B）支具治療可矯正Cobb角（A）<50°，神經(jīng)肌肉型側(cè)彎（C）需手術(shù)，Cobb角（D）>50°需融合手術(shù)。【題干9】腕管綜合征保守治療無(wú)效時(shí)，首選手術(shù)是？【選項(xiàng)】A.腕關(guān)節(jié)融合術(shù)B.腕橫韌帶切斷術(shù)C.正中神經(jīng)松解術(shù)D.腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】正中神經(jīng)松解術(shù)（C）可解除壓迫，適用于保守治療無(wú)效者。腕橫韌帶切斷術(shù)（B）可能加重肌腱滑動(dòng)，腕關(guān)節(jié)融合術(shù)（A）用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎，腕關(guān)節(jié)鏡（D）為微創(chuàng)手術(shù)但非首選?！绢}干10】骨不連的常見(jiàn)原因不包括？【選項(xiàng)】A.感染B.營(yíng)養(yǎng)缺乏C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨不連（D）多因感染（A）、營(yíng)養(yǎng)缺乏（B）或骨肉瘤（D）破壞血供。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（C）導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形而非骨不連。【題干11】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.低分子肝素B.早期下床活動(dòng)C.抗凝藥物D.彈力襪【參考答案】C【詳細(xì)解析】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（D）預(yù)防需低分子肝素（A）、早期活動(dòng)（B）和彈力襪（D）。抗凝藥物（C）需根據(jù)出血風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整，非首選。【題干12】脊柱后凸畸形最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.特發(fā)性脊柱側(cè)彎B.成骨不全癥C.強(qiáng)直性脊柱炎D.骨質(zhì)疏松性骨折【參考答案】B【詳細(xì)解析】成骨不全癥（B）因骨脆性高易致椎體壓縮性骨折，形成后凸畸形。強(qiáng)直性脊柱炎（C）導(dǎo)致竹節(jié)樣脊柱，骨質(zhì)疏松（D）多致壓縮性骨折而非后凸?！绢}干13】骨水泥下沉綜合征多見(jiàn)于哪種手術(shù)？【選項(xiàng)】A.人工髖關(guān)節(jié)置換B.椎體成形術(shù)C.膝關(guān)節(jié)置換D.肩關(guān)節(jié)置換【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨水泥下沉綜合征（B）多見(jiàn)于椎體成形術(shù)，因骨水泥滲漏至椎間隙壓迫神經(jīng)。人工髖關(guān)節(jié)（A）需使用骨水泥固定，膝關(guān)節(jié)（C）和肩關(guān)節(jié)（D）較少見(jiàn)?！绢}干14】應(yīng)力性骨折最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床患者B.芭蕾舞演員C.馬拉松運(yùn)動(dòng)員D.骨質(zhì)疏松患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】應(yīng)力性骨折（B）多見(jiàn)于芭蕾舞演員（B）反復(fù)落地沖擊，馬拉松運(yùn)動(dòng)員（C）易致脛骨應(yīng)力性骨折，長(zhǎng)期臥床（A）多致骶尾部壓瘡?！绢}干15】骨盆骨折后繼發(fā)尿潴留的常見(jiàn)機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.尿道挫傷B.神經(jīng)損傷C.膀胱牽拉D.會(huì)陰水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨盆骨折（B）可能損傷坐骨神經(jīng)分支導(dǎo)致尿道括約肌功能障礙，繼發(fā)尿潴留。尿道挫傷（A）直接損傷尿道，膀胱牽拉（C）多見(jiàn)于嚴(yán)重骨盆骨折，會(huì)陰水腫（D）影響排尿但非直接原因。【題干16】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，哪種固定方式最常用？【選項(xiàng)】A.三角巾懸吊B.彈性繃帶固定C.前臂懸吊位石膏固定D.外展位繃帶固定【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后（C）需前臂懸吊位石膏固定，避免二次脫位。三角巾（A）僅限輕癥，彈性繃帶（B）無(wú)法維持固定，外展位（D）適用于骨折?！绢}干17】骨轉(zhuǎn)移癌的姑息治療不包括？【選項(xiàng)】A.疼痛控制B.營(yíng)養(yǎng)支持C.放療D.化療【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌姑息治療（D）以疼痛控制（A）、營(yíng)養(yǎng)支持（B）和放療（C）為主，化療（D）主要用于可切除的局限性轉(zhuǎn)移灶?！绢}干18】股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.截肢術(shù)B.廣泛切除術(shù)C.病灶清除術(shù)D.關(guān)節(jié)融合術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨遠(yuǎn)端骨肉瘤（A）需截肢術(shù)，廣泛切除術(shù)（B）易殘留腫瘤，病灶清除術(shù)（C）適用于局部病變，關(guān)節(jié)融合（D）不適用?！绢}干19】腕關(guān)節(jié)扭傷后，哪種檢查可早期診斷韌帶撕裂？【選項(xiàng)】A.X線平片B.MRIC.CTD.骨掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】腕關(guān)節(jié)扭傷（B）韌帶撕裂需MRI，X線平片（A）僅顯示骨折，CT（C）用于評(píng)估骨折，骨掃描（D）無(wú)法區(qū)分韌帶和肌肉損傷?！绢}干20】骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的保守治療不包括？【選項(xiàng)】A.臥床休息B.雙膦酸鹽治療C.止痛藥D.支具保護(hù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（A）需雙膦酸鹽（B）抑制骨吸收，止痛藥（C）和支具（D）輔助治療，臥床休息（A）可能加重肌肉萎縮。2025年綜合類-新疆住院醫(yī)師外科-骨科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】某患者因高處墜落致右股骨頸骨折，伴左橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折，首選的手術(shù)入路是？【選項(xiàng)】A.髂腹股溝入路B.股骨外側(cè)入路C.前側(cè)入路D.Kocher入路【參考答案】C【詳細(xì)解析】Kocher入路適用于股骨頭壞死或股骨頭塌陷的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，而股骨頸骨折的閉合復(fù)位固定術(shù)（如空心釘固定）是首選。髂腹股溝入路用于髖臼骨折，股骨外側(cè)入路適用于股骨遠(yuǎn)端骨折，Colles骨折需行尺骨莖突固定術(shù)?！绢}干2】Colles骨折后遠(yuǎn)端向橈背側(cè)移位，其遠(yuǎn)端骨折塊包含橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面，復(fù)位的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.牽引糾正尺側(cè)傾角B.手法整復(fù)背側(cè)成角C.固定前臂旋前位D.術(shù)中C臂透視【參考答案】B【詳細(xì)解析】Colles骨折遠(yuǎn)端背側(cè)成角是復(fù)位難點(diǎn)，需通過(guò)手法加壓糾正。旋前位固定可減少腕關(guān)節(jié)背側(cè)傾角，但核心復(fù)位需糾正背側(cè)成角。C臂透視僅輔助確認(rèn)復(fù)位效果，非關(guān)鍵步驟?！绢}干3】股骨頭壞死早期（Ⅰ期）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.股骨頭囊性變伴骨小梁斷裂B.股骨頭塌陷超過(guò)1/3C.關(guān)節(jié)間隙狹窄D.骨壞死區(qū)周圍骨贅形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ⅰ期股骨頭壞死表現(xiàn)為骨髓水腫（T2低信號(hào)）及囊性變（T1低、T2高信號(hào)），骨小梁斷裂為Ⅱ期特征。Ⅱ期出現(xiàn)塌陷，Ⅲ期伴骨贅形成。關(guān)節(jié)間隙狹窄多見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)炎?！绢}干4】化膿性骨髓炎治療中，首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素G10萬(wàn)U靜滴B.頭孢曲松2g靜滴C.克林霉素0.6g靜滴D.萬(wàn)古霉素2g靜滴【參考答案】B【詳細(xì)解析】化膿性骨髓炎病原菌多為金黃色葡萄球菌，頭孢曲松（第三代頭孢）對(duì)金葡菌敏感且覆蓋厭氧菌?？肆置顾貙?duì)厭氧菌有效但無(wú)法穿透骨組織。萬(wàn)古霉素用于耐青霉素金葡菌。【題干5】骨肉瘤的治療原則是？【選項(xiàng)】A.保肢手術(shù)聯(lián)合化療B.截肢術(shù)C.單純放療D.化學(xué)栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】保肢手術(shù)（如截肢后假體重建）聯(lián)合新輔助化療可提高生存率。截肢術(shù)適用于廣泛浸潤(rùn)或多灶性病變。放療僅用于無(wú)法手術(shù)的晚期病例?！绢}干6】跟骨骨折后跟部畸形愈合導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)僵硬，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.內(nèi)翻外展角>5°B.Bohler角<20°C.跟骨結(jié)節(jié)壓縮>50%D.關(guān)節(jié)面波狀變形【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨骨折后跟部畸形愈合的病理基礎(chǔ)是跟骨結(jié)節(jié)壓縮（Bohler角>30°為佳），壓縮>50%時(shí)易導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)面塌陷和踝關(guān)節(jié)僵硬。內(nèi)翻外展角>5°影響步態(tài)，關(guān)節(jié)面波狀變形多見(jiàn)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折?！绢}干7】骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療中，下列哪項(xiàng)是正確描述？【選項(xiàng)】A.首選NSAIDs緩解疼痛B.早期使用糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射C.甲氨蝶呤適用于中重度D.氨基葡萄糖可延緩軟骨降解【參考答案】C【詳細(xì)解析】NSAIDs是一線止痛藥，但長(zhǎng)期使用可能加速軟骨降解。糖皮質(zhì)激素注射僅用于急性炎癥期。甲氨蝶呤是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的慢作用抗風(fēng)濕藥（DMARDs）。氨基葡萄糖缺乏明確抗軟骨降解證據(jù)。【題干8】肱骨近端骨折后肱骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)與哪些因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.骨折類型為三部分骨折B.移位<1cmC.患者年齡<50歲D.復(fù)位后關(guān)節(jié)面完整【參考答案】A【詳細(xì)解析】三部分骨折（肱骨頭+大、小結(jié)節(jié)+肱骨干）血供破壞最嚴(yán)重，壞死風(fēng)險(xiǎn)最高（>80%）。移位>1cm、年齡>60歲、關(guān)節(jié)面不完整（如劈裂）均為高危因素。【題干9】脊柱側(cè)彎的Hilbert-Schmidt分類中，Cobb角>40°且進(jìn)展>5°屬于？【選項(xiàng)】A.Ⅰ度進(jìn)展性側(cè)彎B.Ⅱ度進(jìn)展性側(cè)彎C.Ⅲ度進(jìn)展性側(cè)彎D.靜止性側(cè)彎【參考答案】C【詳細(xì)解析】Hilbert-Schmidt分類：Ⅰ度（Cobb角20°-39°，進(jìn)展<5°），Ⅱ度（20°-39°，進(jìn)展≥5°），Ⅲ度（≥40°，進(jìn)展≥5°）。靜止性側(cè)彎為Cobb角≥40°且無(wú)進(jìn)展?！绢}干10】踝關(guān)節(jié)扭傷后急性期處理錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.冰敷減輕腫脹B.彈性繃帶加壓包扎C.早期被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)D.抬高患肢20°【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期（24-48小時(shí)）應(yīng)絕對(duì)制動(dòng)，避免加重?fù)p傷。冰敷、加壓包扎、抬高患肢正確。早期被動(dòng)活動(dòng)可能加重韌帶撕裂?！绢}干11】腕管綜合征的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.拇指背側(cè)肌腱疼痛B.夜間手指麻木伴肌力下降C.腕關(guān)節(jié)腫脹伴發(fā)熱D.橈骨莖突壓痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型癥狀為夜間手指麻木、刺痛，晨起加重，伴肌力下降（如拇指對(duì)掌無(wú)力）。橈骨莖突壓痛（DeQuervain綜合征），腫脹發(fā)熱提示感染?！绢}干12】股骨轉(zhuǎn)子間骨折后行髓內(nèi)釘固定，術(shù)后早期并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.股骨頭壞死B.股骨干骨折C.深靜脈血栓D.切口感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】髓內(nèi)釘固定后常見(jiàn)股骨頭壞死（血供中斷）、股骨干骨折（固定不當(dāng)）、深靜脈血栓（制動(dòng)）及感染。轉(zhuǎn)子間骨折解剖復(fù)位，無(wú)需擔(dān)心股骨干骨折。【題干13】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛最劇烈的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)期B.休息期C.夜間平臥位D.體位改變時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛夜間平臥位最劇烈，因椎間隙壓力增加及神經(jīng)根受壓?；顒?dòng)期疼痛減輕，體位改變時(shí)可能加重，但非最劇烈時(shí)段。【題干14】肩關(guān)節(jié)脫位后盂唇撕脫傷的復(fù)位方法是？【選項(xiàng)】A.外展位前下方牽引B.內(nèi)收位后下方牽引C.中立位外旋位D.中立位內(nèi)旋位【參考答案】A【詳細(xì)解析】盂唇撕脫傷需恢復(fù)肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的解剖關(guān)系，外展位前下方牽引可牽開(kāi)肱二頭肌長(zhǎng)頭腱，減少盂唇嵌頓。中立位外旋位適用于肱骨大結(jié)節(jié)撕脫。【題干15】骨盆骨折后尿潴留最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.恥骨聯(lián)合分離B.髂骨翼骨折C.骶骨骨折D.坐骨結(jié)節(jié)骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】恥骨聯(lián)合分離（如橫向骨折）直接壓迫膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致尿潴留。骶骨骨折多合并脊髓損傷，坐骨結(jié)節(jié)骨折影響坐姿。髂骨翼骨折影響不大?！绢}干16】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療指征是？【選項(xiàng)】A.疼痛評(píng)分>3分且活動(dòng)受限B.關(guān)節(jié)間隙狹窄<2mmC.骨贅壓迫關(guān)節(jié)面D.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度<60°【參考答案】A【詳細(xì)解析】手術(shù)指征包括疼痛評(píng)分（VAS）>3分、日?；顒?dòng)受限、關(guān)節(jié)間隙狹窄>3mm、畸形角>10°等。骨贅壓迫需合并其他嚴(yán)重畸形?；顒?dòng)度<60°多見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎?！绢}干17】脊柱后凸畸形中，最易繼發(fā)肺源性心臟病的是？【選項(xiàng)】A.特發(fā)性脊柱側(cè)彎B.先天性脊柱側(cè)彎C.骨質(zhì)疏松性骨折D.強(qiáng)直性脊柱炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨質(zhì)疏松性脊柱后凸（如椎體壓縮骨折）導(dǎo)致胸廓畸形，肺活量減少，通氣功能障礙，易繼發(fā)肺源性心臟病。強(qiáng)直性脊柱炎后凸合并限制性肺病較少見(jiàn)?！绢}干18】腕關(guān)節(jié)韌帶斷裂后，最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.腕關(guān)節(jié)腫脹B.拇指屈伸受限C.腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)D.橈骨莖突壓痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】韌帶斷裂早期（24小時(shí)內(nèi)）以局部腫脹為主，但關(guān)節(jié)不穩(wěn)是典型癥狀（如“不穩(wěn)定腕”）。拇指屈伸受限多見(jiàn)于鉤狀骨骨折。橈骨莖突壓痛為橈骨莖突狹窄綜合征表現(xiàn)?！绢}干19】骨纖維結(jié)構(gòu)不良的病理特征是？【選項(xiàng)】A.編織骨增多B.破骨細(xì)胞減少C.成骨細(xì)胞活躍D.骨小梁呈垂直狀排列【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨纖維結(jié)構(gòu)不良（纖維骨髓?。┨卣鳛榫幙椆翘娲９墙M織，骨小梁呈垂直狀排列（如“柵欄樣”）。破骨細(xì)胞減少見(jiàn)于骨質(zhì)疏松，成骨細(xì)胞活躍見(jiàn)于骨軟化癥?！绢}干20】跟骨骨折后Bohler角測(cè)量應(yīng)從哪兩個(gè)點(diǎn)連線？【選項(xiàng)】A.跟骨結(jié)節(jié)與距骨頸B.跟骨結(jié)節(jié)與骰骨前角C.跟骨結(jié)節(jié)與距骨后緣D.跟骨結(jié)節(jié)與腓骨小頭【參考答案】A【詳細(xì)解析】Bohler角為跟骨結(jié)節(jié)與距骨頸的連線與水平線夾角，>30°為正常，<20°提示嚴(yán)重壓縮。骰骨前角連線為Gissane角，腓骨小頭與跟骨結(jié)節(jié)連線為跟腓關(guān)節(jié)間隙。距骨后緣測(cè)量用于評(píng)估距下關(guān)節(jié)面損傷。2025年綜合類-新疆住院醫(yī)師外科-骨科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】橈骨遠(yuǎn)端骨折Colles畸形復(fù)位時(shí)，首選的閉合復(fù)位方法是？【選項(xiàng)】A.牽引復(fù)位B.掌側(cè)入路整復(fù)C.超聲波導(dǎo)引下復(fù)位D.外固定架調(diào)整【參考答案】B【詳細(xì)解析】掌側(cè)入路可直視橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面，直接復(fù)位關(guān)節(jié)面，避免背側(cè)入路損傷橈動(dòng)脈及正中神經(jīng)。A項(xiàng)適用于下肢骨折牽引，C項(xiàng)多用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折定位，D項(xiàng)無(wú)法糾正關(guān)節(jié)面畸形?！绢}干2】關(guān)于肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位失敗的原因，下列哪項(xiàng)最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.肱骨頭后脫位B.關(guān)節(jié)盂唇損傷C.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱嵌入D.肩胛盂骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】肱二頭肌長(zhǎng)頭腱嵌入關(guān)節(jié)盂是肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位失敗的首要原因（發(fā)生率約50%），導(dǎo)致關(guān)節(jié)面無(wú)法對(duì)位。A項(xiàng)后脫位復(fù)位難度大但非最常見(jiàn)，B項(xiàng)盂唇損傷需聯(lián)合復(fù)位，D項(xiàng)需手術(shù)固定?！绢}干3】股骨頭壞死術(shù)后患者應(yīng)何時(shí)開(kāi)始關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練？【選項(xiàng)】A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后1周C.術(shù)后3周D.術(shù)后6周【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨頭壞死術(shù)后6周骨愈合率達(dá)80%，過(guò)早活動(dòng)易導(dǎo)致股骨頭塌陷。A項(xiàng)過(guò)早活動(dòng)加重壞死，B項(xiàng)仍存在骨痂分離風(fēng)險(xiǎn)，C項(xiàng)需結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn)?！绢}干4】脛腓骨開(kāi)放骨折清創(chuàng)后，下列哪項(xiàng)是正確的感染控制時(shí)機(jī)？【選項(xiàng)】A.首次清創(chuàng)后立即使用抗生素B.清創(chuàng)后24小時(shí)C.清創(chuàng)后48小時(shí)D.清創(chuàng)后72小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO骨感染管理指南，清創(chuàng)后24小時(shí)內(nèi)使用抗生素可降低感染率，超過(guò)24小時(shí)則需延長(zhǎng)抗生素療程。A項(xiàng)過(guò)早使用可能污染傷口，D項(xiàng)延遲治療增加風(fēng)險(xiǎn)。【題干5】關(guān)于脊柱融合術(shù)的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.椎體壓縮骨折>50%B.椎管狹窄合并神經(jīng)損傷C.脊柱感染D.脊柱腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊柱感染是融合術(shù)禁忌證，需行清創(chuàng)+抗感染治療后再考慮融合。A項(xiàng)符合骨質(zhì)疏松性骨折融合指征，B項(xiàng)神經(jīng)損傷需融合穩(wěn)定椎體，D項(xiàng)腫瘤需評(píng)估穩(wěn)定性。【題干6】踝關(guān)節(jié)扭傷后，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最具特征性？【選項(xiàng)】A.X線片B.超聲波C.MRID.關(guān)節(jié)鏡【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)扭傷超聲可清晰顯示韌帶斷裂、骨膜撕裂及關(guān)節(jié)積液，敏感度達(dá)95%。A項(xiàng)僅顯示骨折，C項(xiàng)對(duì)早期韌帶斷裂診斷延遲，D項(xiàng)為診斷金標(biāo)準(zhǔn)但屬有創(chuàng)檢查。【題干7】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的假體感染率，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.<1%B.2%-5%C.6%-10%D.>10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)2022年國(guó)際髖關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)，假體相關(guān)感染（PeriprostheticJointInfection,PJI）發(fā)生率2%-5%，早期感染多因術(shù)中污染，晚期感染與免疫抑制相關(guān)?！绢}干8】骨肉瘤化療后骨轉(zhuǎn)移灶的治療原則是？【選項(xiàng)】A.藥物控制B.姑息性放療C.腫瘤段切除D.全身放療【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨肉瘤轉(zhuǎn)移灶需手術(shù)切除，配合放療/化療。A項(xiàng)化療無(wú)法消除局部病灶，B項(xiàng)放療僅緩解癥狀，D項(xiàng)全身放療不推薦用于轉(zhuǎn)移灶治療?！绢}干9】關(guān)于腰椎間盤突出癥手術(shù)入路的缺點(diǎn)，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.微創(chuàng)切口B.術(shù)后復(fù)發(fā)率高C.脊柱穩(wěn)定性差D.術(shù)中出血少【參考答案】A【詳細(xì)解析】微創(chuàng)手術(shù)切口雖小（如椎間孔鏡），但需開(kāi)放通道或擴(kuò)大切口，B項(xiàng)因減壓不徹底導(dǎo)致復(fù)發(fā)率10%-15%，C項(xiàng)因內(nèi)固定缺失需融合，D項(xiàng)因骨組織破壞出血量增加?！绢}干10】腕管綜合征藥物治療無(wú)效時(shí)，首選的治療方法是？【選項(xiàng)】A.球囊擴(kuò)張術(shù)B.腕關(guān)節(jié)融合C.腕管松解術(shù)D.神經(jīng)移植【參考答案】C【詳細(xì)解析】腕管松解術(shù)通過(guò)切開(kāi)腕橫韌帶解除壓迫，有效率>90%。A項(xiàng)創(chuàng)傷大且易復(fù)發(fā)，B項(xiàng)破壞關(guān)節(jié)功能，D項(xiàng)適用于嚴(yán)重神經(jīng)損傷?！绢}干11】關(guān)于跟骨骨折手術(shù)入路，下列哪項(xiàng)不適用？【選項(xiàng)】A.跟骨外側(cè)入路B.跟骨內(nèi)側(cè)入路C.跟骨前側(cè)入路D.跟骨后側(cè)入路【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟骨后側(cè)入路可直達(dá)跟骨距下關(guān)節(jié)面，但需犧牲腓腸肌腱，且術(shù)后易形成血腫。內(nèi)側(cè)入路暴露差，外側(cè)入路為經(jīng)典術(shù)式，前側(cè)入路適用于SandersIV型骨折?！绢}干12】股骨頸骨折Garden分型中，提示骨折移位嚴(yán)重的是？【選項(xiàng)】A.I型B.II型C.III型D.IV型【參考答案】C【詳細(xì)解析】Garden分型中III型（基底骨折）累及股骨頸后緣且移位>50%，需行人工髖關(guān)節(jié)置換。I型為單純壓縮，II型為中間骨折，IV型為關(guān)節(jié)面骨折?！绢}干13】關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建術(shù)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.自體肌腱優(yōu)先B.術(shù)后康復(fù)需8-12周C.內(nèi)側(cè)韌帶重建用腘繩肌D.外側(cè)韌帶重建用髕腱【參考答案】D【詳細(xì)解析】外側(cè)韌帶重建首選腘繩肌-髕腱復(fù)合體（LCL重建），內(nèi)側(cè)韌帶用自體腘繩肌或髕腱。A項(xiàng)符合生物力學(xué)原則，B項(xiàng)康復(fù)周期因術(shù)式而異，C項(xiàng)正確?！绢}干14】脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)根損傷B.脊柱感染C.內(nèi)固定松動(dòng)D.脊柱畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后感染發(fā)生率<1%，但需警惕。神經(jīng)根損傷多因術(shù)中操作，內(nèi)固定松動(dòng)與骨質(zhì)疏松相關(guān)，脊柱畸形多因融合失敗?！绢}干15】脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)復(fù)位失敗的主要危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.骨折線斜行B.骨折塊小C.術(shù)中出血多D.患者年齡大【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨折塊越?。?lt;1cm3）固定越困難，術(shù)中出血多與骨折類型無(wú)關(guān)。A項(xiàng)斜行骨折更穩(wěn)定，C項(xiàng)可通過(guò)骨水泥填充，D項(xiàng)老年患者更需堅(jiān)強(qiáng)固定?！绢}干16】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.預(yù)制肩關(guān)節(jié)復(fù)位器固定4周B.三角巾懸吊2周C.石膏托固定6周D.外固定架固定8周【參考答案】A【詳細(xì)解析】預(yù)制肩關(guān)節(jié)復(fù)位器可提供持續(xù)壓力，固定4周后逐步康復(fù)。B項(xiàng)懸吊僅限急性期制動(dòng)，C項(xiàng)石膏無(wú)法維持復(fù)位角度，D項(xiàng)外固定架適用于陳舊性脫位?！绢}干17】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療中，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥一線用藥B.神經(jīng)阻滯聯(lián)合放療C.椎體成形術(shù)D.永久性疼痛泵植入【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛首選阿片類藥物（如嗎啡），非甾體抗炎藥僅用于輕中度疼痛。B項(xiàng)為二線治療，C項(xiàng)可緩解局部疼痛，D項(xiàng)適用于晚期患者?！绢}干18】低溫環(huán)境下新鮮骨折固定后，預(yù)防血管受壓的要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.加壓包扎B.保持骨折端短縮C.使用彈性繃帶D.保持適當(dāng)張力【參考答案】D【詳細(xì)解析】低溫環(huán)境需保持骨折端適當(dāng)張力（約30%張力），避免血管受壓壞死。A項(xiàng)加重腫脹，B項(xiàng)影響固定穩(wěn)定性，C項(xiàng)彈性繃帶不適用于開(kāi)放骨折?！绢}干19】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)時(shí)機(jī)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急診手術(shù)B.骨折后3天C.骨折后7天D.骨折后10天【參考答案】A【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)骨折需急診手術(shù)（<24小時(shí)），超過(guò)3天易導(dǎo)致軟組織攣縮。B項(xiàng)已形成局部腫脹，C項(xiàng)骨痂形成影響固定，D項(xiàng)手術(shù)難度增加。【題干20】骨盆骨折后尿潴留最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.膀胱損傷B.神經(jīng)叢損傷C.水腫壓迫D.藥物副作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨盆骨折累及膀胱頸（發(fā)生率30%-50%）可導(dǎo)致尿潴留。B項(xiàng)多表現(xiàn)為會(huì)陰麻木，C項(xiàng)為暫時(shí)性，D項(xiàng)多見(jiàn)于術(shù)后使用阿片類藥物。2025年綜合類-新疆住院醫(yī)師外科-骨科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】股骨頸骨折的手術(shù)指征中，哪種情況屬于絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥？【選項(xiàng)】A.GartlandII型骨折B.GartlandIII型骨折C.合并股骨頭壞死D.青壯年患者【參考答案】A【詳細(xì)解析】GartlandII型骨折（displacedintracapsularfracture）因骨折移位明顯、關(guān)節(jié)面受累風(fēng)險(xiǎn)高，需行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。GartlandIII型（粉碎性骨折伴血管神經(jīng)損傷）需優(yōu)先處理合并傷，C選項(xiàng)股骨頭壞死屬于繼發(fā)病變，D選項(xiàng)青壯年患者需考慮內(nèi)固定穩(wěn)定性?！绢}干2】全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的最危險(xiǎn)因素是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后臥床時(shí)間超過(guò)72小時(shí)B.術(shù)前血紅蛋白<80g/LC.術(shù)中使用肝素D.術(shù)后早期下床活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】嚴(yán)重貧血（血紅蛋白<80g/L）導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，是術(shù)后DVT的高危因素。A選項(xiàng)臥床時(shí)間延長(zhǎng)雖增加風(fēng)險(xiǎn)，但非最危險(xiǎn)；C選項(xiàng)肝素可能預(yù)防DVT；D選項(xiàng)下床活動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干3】開(kāi)放性骨折后清創(chuàng)術(shù)的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】6小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)可最大程度減少細(xì)菌污染，降低感染率。超過(guò)24小時(shí)后，組織壞死范圍擴(kuò)大，清創(chuàng)效果下降。B、C、D選項(xiàng)均晚于最佳時(shí)機(jī)。【題干4】脛骨平臺(tái)骨折后關(guān)節(jié)面復(fù)位不良的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.骨筋膜室綜合征C.足下垂D.膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直【參考答案】A【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)面復(fù)位不良導(dǎo)致負(fù)重時(shí)應(yīng)力分布不均，3-5年內(nèi)發(fā)生率高達(dá)70%，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。B選項(xiàng)多見(jiàn)于小腿擠壓傷，C選項(xiàng)與腓總神經(jīng)損傷相關(guān)，D選項(xiàng)多由長(zhǎng)期制動(dòng)引起?！绢}干5】脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.內(nèi)固定松動(dòng)B.椎弓根穿破C.脊髓神經(jīng)損傷D.感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】椎弓根螺釘誤入脊髓或蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致馬尾綜合征，表現(xiàn)為會(huì)陰感覺(jué)喪失、排尿困難、下肢癱瘓，發(fā)生率約0.5%-2%。A選項(xiàng)多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松或內(nèi)固定應(yīng)力遮擋；B選項(xiàng)可導(dǎo)致固定失敗但非最危重；D選項(xiàng)可通過(guò)抗生素控制?！绢}干6】骨不連的典型X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.骨痂橋接B.骨髓水腫C.斷端硬化D.軟組織腫脹【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨不連（nonunion）的X線特征為斷端間透亮帶超過(guò)3mm，骨皮質(zhì)增厚、硬化，骨痂呈膜狀或顆粒狀。A選項(xiàng)為骨愈合表現(xiàn)；B選項(xiàng)見(jiàn)于骨髓水腫；D選項(xiàng)為急性損傷表現(xiàn)?！绢}干7】股骨轉(zhuǎn)子間骨折行E入股骨外側(cè)固定術(shù)的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.GartlandIII型骨折B.合并股骨頭壞死C.65歲以上骨質(zhì)疏松患者D.青壯年高能量損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】E入股骨外側(cè)固定（如DHS）適用于65歲以上骨質(zhì)疏松患者，利用滑動(dòng)鵝頭釘維持穩(wěn)定性。A選項(xiàng)需行空心釘固定；B選項(xiàng)需評(píng)估壞死范圍；D選項(xiàng)建議解剖復(fù)位內(nèi)固定?！绢}干8】骨水泥病最常見(jiàn)的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.股骨頭B.脛骨近端C.椎體D.尺骨鷹嘴【參考答案】C【詳細(xì)解析】椎體成形術(shù)（PVP）中骨水泥滲漏發(fā)生率約20%，可導(dǎo)致水泥沉積于椎靜脈、肺動(dòng)脈，引發(fā)呼吸困難、肺栓塞。A選項(xiàng)多見(jiàn)于髖關(guān)節(jié)置換；B選項(xiàng)滲漏易致膝關(guān)節(jié)疼痛；D選項(xiàng)較少見(jiàn)。【題干9】跟骨骨折后最易損傷的神經(jīng)是？【選項(xiàng)】A.脛神經(jīng)B.腓腸神經(jīng)C.足底外側(cè)神經(jīng)D.腓深神經(jīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】跟骨骨折波及跖骨竇區(qū)時(shí)，腓腸神經(jīng)從腓骨小頭下方穿出處易受損傷，表現(xiàn)為足背外側(cè)感覺(jué)喪失和足底屈肌癱瘓。A選項(xiàng)損傷多見(jiàn)于小腿外傷；C選項(xiàng)損傷導(dǎo)致足底外側(cè)感覺(jué)障礙；D選項(xiàng)損傷引起足背屈無(wú)力?！绢}干10】膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)積液的常見(jiàn)原因不包括？【選項(xiàng)】A.滑膜皺襞綜合征B.交叉韌帶重建C.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D.術(shù)后血腫吸收【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后血腫吸收可導(dǎo)致暫時(shí)性積液，通常2-4周自行吸收。A選項(xiàng)為原發(fā)疾??；B選項(xiàng)術(shù)后早期積液多因關(guān)節(jié)腔內(nèi)血腫；C選項(xiàng)為退行性疾病。【題干11】閉合性脛腓骨骨折后筋膜室綜合征的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.足背