2025年醫(yī)保政策應(yīng)用試題庫:異地就醫(yī)結(jié)算政策解析與答案要點(diǎn)_第1頁
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文檔簡介

2025年醫(yī)保政策應(yīng)用試題庫:異地就醫(yī)結(jié)算政策解析與答案要點(diǎn)考試時間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單項(xiàng)選擇題(本部分共20題,每題1分,共20分。在每小題列出的四個選項(xiàng)中,只有一個是符合題目要求的,請將其選出并將相應(yīng)的字母填在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。)1.根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》,以下哪種情況不屬于跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的范疇?()A.異地安置退休人員B.常駐異地工作人員C.異地轉(zhuǎn)診患者D.因病臨時外出就醫(yī)人員2.假設(shè)一位退休職工在A省工作,但在B省退休,現(xiàn)因慢性病需要在B省某醫(yī)院長期就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)保政策,該退休職工在B省就醫(yī)時,應(yīng)如何辦理異地就醫(yī)備案?()A.無需備案,直接就醫(yī)B.需在A省醫(yī)保局辦理備案C.需在B省醫(yī)保局辦理備案D.需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺線上備案3.以下哪種情況下,異地就醫(yī)直接結(jié)算的起付線標(biāo)準(zhǔn)會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?()A.異地安置退休人員B.常駐異地工作人員C.異地轉(zhuǎn)診患者D.因病臨時外出就醫(yī)人員4.根據(jù)醫(yī)保政策,異地就醫(yī)直接結(jié)算的報銷比例,以下哪種情況會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?()A.異地安置退休人員B.常駐異地工作人員C.異地轉(zhuǎn)診患者D.因病臨時外出就醫(yī)人員5.假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員的報銷比例會按照以下哪種情況執(zhí)行?()A.A省的規(guī)定B.B省的規(guī)定C.國家統(tǒng)一規(guī)定D.A省和B省協(xié)商后的規(guī)定6.根據(jù)醫(yī)保政策,異地就醫(yī)直接結(jié)算的封頂線,以下哪種情況會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?()A.異地安置退休人員B.常駐異地工作人員C.異地轉(zhuǎn)診患者D.因病臨時外出就醫(yī)人員7.假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員是否需要墊付醫(yī)療費(fèi)用?()A.需要,待報銷后再返還B.不需要,直接結(jié)算C.部分需要墊付,部分直接結(jié)算D.視情況而定,具體咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局8.根據(jù)醫(yī)保政策,異地就醫(yī)直接結(jié)算的藥品目錄,以下哪種情況會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?()A.異地安置退休人員B.常駐異地工作人員C.異地轉(zhuǎn)診患者D.因病臨時外出就醫(yī)人員9.假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),未通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員的報銷比例會按照以下哪種情況執(zhí)行?()A.A省的規(guī)定B.B省的規(guī)定C.國家統(tǒng)一規(guī)定D.A省和B省協(xié)商后的規(guī)定10.根據(jù)醫(yī)保政策,異地就醫(yī)直接結(jié)算的診療項(xiàng)目目錄,以下哪種情況會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?()A.異地安置退休人員B.常駐異地工作人員C.異地轉(zhuǎn)診患者D.因病臨時外出就醫(yī)人員11.假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員是否需要墊付住院押金?()A.需要,待報銷后再返還B.不需要,直接結(jié)算C.部分需要墊付,部分直接結(jié)算D.視情況而定,具體咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局12.根據(jù)醫(yī)保政策,異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),以下哪種情況會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?()A.異地安置退休人員B.常駐異地工作人員C.異地轉(zhuǎn)診患者D.因病臨時外出就醫(yī)人員13.假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),未通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員的藥品目錄會按照以下哪種情況執(zhí)行?()A.A省的規(guī)定B.B省的規(guī)定C.國家統(tǒng)一規(guī)定D.A省和B省協(xié)商后的規(guī)定14.根據(jù)醫(yī)保政策,異地就醫(yī)直接結(jié)算的診療項(xiàng)目目錄,以下哪種情況會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?()A.異地安置退休人員B.常駐異地工作人員C.異地轉(zhuǎn)診患者D.因病臨時外出就醫(yī)人員15.假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員是否需要墊付自費(fèi)藥品費(fèi)用?()A.需要,待報銷后再返還B.不需要,直接結(jié)算C.部分需要墊付,部分直接結(jié)算D.視情況而定,具體咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局16.根據(jù)醫(yī)保政策,異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),以下哪種情況會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?()A.異地安置退休人員B.常駐異地工作人員C.異地轉(zhuǎn)診患者D.因病臨時外出就醫(yī)人員17.假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),未通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員的診療項(xiàng)目目錄會按照以下哪種情況執(zhí)行?()A.A省的規(guī)定B.B省的規(guī)定C.國家統(tǒng)一規(guī)定D.A省和B省協(xié)商后的規(guī)定18.根據(jù)醫(yī)保政策,異地就醫(yī)直接結(jié)算的藥品目錄,以下哪種情況會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?()A.異地安置退休人員B.常駐異地工作人員C.異地轉(zhuǎn)診患者D.因病臨時外出就醫(yī)人員19.假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員是否需要墊付住院押金?()A.需要,待報銷后再返還B.不需要,直接結(jié)算C.部分需要墊付,部分直接結(jié)算d.視情況而定,具體咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局20.根據(jù)醫(yī)保政策,異地就醫(yī)直接結(jié)算的診療項(xiàng)目目錄,以下哪種情況會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?()A.異地安置退休人員B.常駐異地工作人員C.異地轉(zhuǎn)診患者D.因病臨時外出就醫(yī)人員二、多項(xiàng)選擇題(本部分共10題,每題2分,共20分。在每小題列出的五個選項(xiàng)中,有二至五個是符合題目要求的,請將其全部選出并將相應(yīng)的字母填在題后的括號內(nèi)。多選、錯選、漏選均無分。)21.根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》,以下哪些情況屬于跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的范疇?()A.異地安置退休人員B.常駐異地工作人員C.異地轉(zhuǎn)診患者D.因病臨時外出就醫(yī)人員E.異地居住子女22.以下哪些情況下,異地就醫(yī)直接結(jié)算的起付線標(biāo)準(zhǔn)會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?()A.異地安置退休人員B.常駐異地工作人員C.異地轉(zhuǎn)診患者D.因病臨時外出就醫(yī)人員E.異地居住子女23.根據(jù)醫(yī)保政策,異地就醫(yī)直接結(jié)算的報銷比例,以下哪些情況下會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?()A.異地安置退休人員B.常駐異地工作人員C.異地轉(zhuǎn)診患者D.因病臨時外出就醫(yī)人員E.異地居住子女24.以下哪些情況下,異地就醫(yī)直接結(jié)算的封頂線會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?()A.異地安置退休人員B.常駐異地工作人員C.異地轉(zhuǎn)診患者D.因病臨時外出就醫(yī)人員E.異地居住子女25.根據(jù)醫(yī)保政策,異地就醫(yī)直接結(jié)算的藥品目錄,以下哪些情況下會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?()A.異地安置退休人員B.常駐異地工作人員C.異地轉(zhuǎn)診患者D.因病臨時外出就醫(yī)人員E.異地居住子女26.假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,以下哪些費(fèi)用會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?()A.報銷比例B.起付線C.封頂線D.藥品目錄E.診療項(xiàng)目目錄27.根據(jù)醫(yī)保政策,異地就醫(yī)直接結(jié)算的診療項(xiàng)目目錄,以下哪些情況下會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?()A.異地安置退休人員B.常駐異地工作人員C.異地轉(zhuǎn)診患者D.因病臨時外出就醫(yī)人員E.異地居住子女28.假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),未通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,以下哪些費(fèi)用會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?()A.報銷比例B.起付線C.封頂線D.藥品目錄E.診療項(xiàng)目目錄29.根據(jù)醫(yī)保政策,異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),以下哪些情況下會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?()A.異地安置退休人員B.常駐異地工作人員C.異地轉(zhuǎn)診患者D.因病臨時外出就醫(yī)人員E.異地居住子女30.假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,以下哪些情況需要墊付費(fèi)用?()A.住院押金B(yǎng).自費(fèi)藥品費(fèi)用C.報銷后的醫(yī)療費(fèi)用D.轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理費(fèi)用E.醫(yī)??ㄊ褂觅M(fèi)三、判斷題(本部分共10題,每題1分,共10分。請判斷下列各題描述是否正確,正確的填“√”,錯誤的填“×”。)31.根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》,異地安置退休人員無需辦理異地就醫(yī)備案即可直接在居住地就醫(yī)。(×)32.常駐異地工作人員在異地就醫(yī)時,其報銷比例會按照參保地規(guī)定執(zhí)行。(×)33.異地轉(zhuǎn)診患者通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù),在異地就醫(yī)時,其起付線會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。(√)34.因病臨時外出就醫(yī)人員在異地就醫(yī)時,其報銷比例會按照參保地規(guī)定執(zhí)行。(×)35.異地安置退休人員在異地就醫(yī)時,其封頂線會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。(√)36.假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員無需墊付任何醫(yī)療費(fèi)用。(×)37.根據(jù)醫(yī)保政策,異地就醫(yī)直接結(jié)算的藥品目錄,以下哪種情況會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?(×)38.假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),未通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員的診療項(xiàng)目目錄會按照以下哪種情況執(zhí)行?(×)39.根據(jù)醫(yī)保政策,異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),以下哪種情況會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行?(×)40.假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員是否需要墊付自費(fèi)藥品費(fèi)用?(×)四、簡答題(本部分共5題,每題4分,共20分。請根據(jù)題目要求,簡要回答問題。)41.請簡述異地安置退休人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策要點(diǎn)。42.請簡述常駐異地工作人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策要點(diǎn)。43.請簡述異地轉(zhuǎn)診患者異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策要點(diǎn)。44.請簡述因病臨時外出就醫(yī)人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策要點(diǎn)。45.請簡述異地就醫(yī)直接結(jié)算的藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)政策要點(diǎn)。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.答案:B解析:根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》,常駐異地工作人員屬于跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的范疇,而異地安置退休人員、異地轉(zhuǎn)診患者和因病臨時外出就醫(yī)人員也屬于該范疇。因此,選項(xiàng)B不屬于跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的范疇。2.答案:D解析:根據(jù)醫(yī)保政策,異地安置退休人員需要在A省醫(yī)保局辦理備案,常駐異地工作人員需要在B省醫(yī)保局辦理備案,異地轉(zhuǎn)診患者通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),因病臨時外出就醫(yī)人員無需備案,直接就醫(yī)。因此,選項(xiàng)D通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺線上備案是正確的。3.答案:C解析:異地轉(zhuǎn)診患者通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù),在異地就醫(yī)時,其起付線會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。而異地安置退休人員、常駐異地工作人員和因病臨時外出就醫(yī)人員的起付線會按照參保地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)C是正確的。4.答案:B解析:常駐異地工作人員在異地就醫(yī)時,其報銷比例會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。而異地安置退休人員、異地轉(zhuǎn)診患者和因病臨時外出就醫(yī)人員的報銷比例會按照參保地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)B是正確的。5.答案:B解析:假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員的報銷比例會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)B是正確的。6.答案:C解析:異地轉(zhuǎn)診患者通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù),在異地就醫(yī)時,其封頂線會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。而異地安置退休人員、常駐異地工作人員和因病臨時外出就醫(yī)人員的封頂線會按照參保地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)C是正確的。7.答案:A解析:假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員需要墊付醫(yī)療費(fèi)用,待報銷后再返還。因此,選項(xiàng)A是正確的。8.答案:C解析:異地轉(zhuǎn)診患者通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù),在異地就醫(yī)時,其藥品目錄會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。而異地安置退休人員、常駐異地工作人員和因病臨時外出就醫(yī)人員的藥品目錄會按照參保地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)C是正確的。9.答案:B解析:假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),未通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員的報銷比例會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)B是正確的。10.答案:C解析:異地轉(zhuǎn)診患者通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù),在異地就醫(yī)時,其診療項(xiàng)目目錄會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。而異地安置退休人員、常駐異地工作人員和因病臨時外出就醫(yī)人員的診療項(xiàng)目目錄會按照參保地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)C是正確的。11.答案:A解析:假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員需要墊付住院押金,待報銷后再返還。因此,選項(xiàng)A是正確的。12.答案:C解析:異地轉(zhuǎn)診患者通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù),在異地就醫(yī)時,其醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。而異地安置退休人員、常駐異地工作人員和因病臨時外出就醫(yī)人員的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)會按照參保地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)C是正確的。13.答案:B解析:假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),未通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員的藥品目錄會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)B是正確的。14.答案:C解析:異地轉(zhuǎn)診患者通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù),在異地就醫(yī)時,其診療項(xiàng)目目錄會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。而異地安置退休人員、常駐異地工作人員和因病臨時外出就醫(yī)人員的診療項(xiàng)目目錄會按照參保地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)C是正確的。15.答案:A解析:假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員需要墊付自費(fèi)藥品費(fèi)用,待報銷后再返還。因此,選項(xiàng)A是正確的。16.答案:C解析:異地轉(zhuǎn)診患者通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù),在異地就醫(yī)時,其醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。而異地安置退休人員、常駐異地工作人員和因病臨時外出就醫(yī)人員的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)會按照參保地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)C是正確的。17.答案:B解析:假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),未通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員的診療項(xiàng)目目錄會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)B是正確的。18.答案:C解析:異地轉(zhuǎn)診患者通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù),在異地就醫(yī)時,其藥品目錄會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。而異地安置退休人員、常駐異地工作人員和因病臨時外出就醫(yī)人員的藥品目錄會按照參保地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)C是正確的。19.答案:A解析:假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員需要墊付住院押金,待報銷后再返還。因此,選項(xiàng)A是正確的。20.答案:C解析:異地轉(zhuǎn)診患者通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù),在異地就醫(yī)時,其診療項(xiàng)目目錄會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。而異地安置退休人員、常駐異地工作人員和因病臨時外出就醫(yī)人員的診療項(xiàng)目目錄會按照參保地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)C是正確的。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析21.答案:A、B、C、D解析:根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》,異地安置退休人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診患者和因病臨時外出就醫(yī)人員屬于跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的范疇。因此,選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的。22.答案:A、B、C、D解析:根據(jù)醫(yī)保政策,異地安置退休人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診患者和因病臨時外出就醫(yī)人員的起付線會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的。23.答案:A、B、C、D解析:根據(jù)醫(yī)保政策,異地安置退休人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診患者和因病臨時外出就醫(yī)人員的報銷比例會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的。24.答案:A、B、C、D解析:根據(jù)醫(yī)保政策,異地安置退休人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診患者和因病臨時外出就醫(yī)人員的封頂線會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的。25.答案:A、B、C、D解析:根據(jù)醫(yī)保政策,異地安置退休人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診患者和因病臨時外出就醫(yī)人員的藥品目錄會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的。26.答案:A、B、C、D、E解析:假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員的報銷比例、起付線、封頂線、藥品目錄和診療項(xiàng)目目錄都會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)A、B、C、D、E都是正確的。27.答案:A、B、C、D解析:根據(jù)醫(yī)保政策,異地安置退休人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診患者和因病臨時外出就醫(yī)人員的診療項(xiàng)目目錄會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的。28.答案:A、B、C、D解析:假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),未通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員的報銷比例、起付線、封頂線、藥品目錄和診療項(xiàng)目目錄都會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的。29.答案:A、B、C、D解析:根據(jù)醫(yī)保政策,異地安置退休人員、常駐異地工作人員、異地轉(zhuǎn)診患者和因病臨時外出就醫(yī)人員的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的。30.答案:A、B解析:假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員需要墊付住院押金和自費(fèi)藥品費(fèi)用,待報銷后再返還。因此,選項(xiàng)A、B是正確的。三、判斷題答案及解析31.答案:×解析:異地安置退休人員需要在參保地醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案,才能享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的待遇。因此,選項(xiàng)×是正確的。32.答案:×解析:常駐異地工作人員需要在居住地醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案,才能享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的待遇。因此,選項(xiàng)×是正確的。33.答案:√解析:異地轉(zhuǎn)診患者通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù),在異地就醫(yī)時,其起付線會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)√是正確的。34.答案:×解析:因病臨時外出就醫(yī)人員在異地就醫(yī)時,其起付線、報銷比例、封頂線、藥品目錄和診療項(xiàng)目目錄都會按照參保地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)×是正確的。35.答案:√解析:異地安置退休人員在異地就醫(yī)時,其封頂線會按照就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。因此,選項(xiàng)√是正確的。36.答案:×解析:假設(shè)一位參保人員在A省工作,因病需要到B省就醫(yī),通過醫(yī)保局指定的轉(zhuǎn)診平臺辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)。在B省就醫(yī)時,該參保人員需要墊付部分醫(yī)療費(fèi)用,待報銷后再返還。因此,選項(xiàng)×是正確的。37.答案:×解析:異地安置退休人員、常駐異地工作人員

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