初級護師基礎(chǔ)知識考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共60分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的脈率范圍是A.60-80次/分B.60-100次/分C.70-90次/分D.80-100次/分答案：B解析：正常成人安靜時脈率為60-100次/分，平均72次/分。兒童較快（約90次/分），嬰幼兒可達(dá)130次/分；老年人偏慢（55-60次/分）。2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.已開啟的無菌溶液有效期為24小時D.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：D解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，因油質(zhì)會黏附于鉗端，影響消毒效果；已開啟的無菌溶液需在24小時內(nèi)使用；操作前30分鐘應(yīng)停止清掃，減少空氣中塵埃；無菌與非無菌物品需嚴(yán)格區(qū)分。3.患者男性，65歲，因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑絕對臥床休息。護士應(yīng)協(xié)助其采取的臥位是A.去枕仰臥位B.半坐臥位C.端坐臥位D.中凹臥位答案：A解析：急性心肌梗死患者需絕對臥床休息，減少心肌耗氧，通常采取去枕仰臥位，以保持呼吸道通暢，避免誤吸。半坐臥位適用于心肺疾病引起的呼吸困難；端坐臥位用于急性左心衰竭；中凹臥位用于休克患者。4.測量血壓時，若袖帶過松會導(dǎo)致測得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過松時，充氣后袖帶與上臂接觸面積減小，需要更高的壓力才能阻斷動脈血流，因此測得的血壓值會偏高；袖帶過緊則會使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得值偏低。5.關(guān)于靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施，錯誤的是A.立即停止輸液B.左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.給予強心劑答案：D解析：空氣栓塞的緊急處理包括：立即停止輸液，通知醫(yī)生；取左側(cè)頭低足高位，使空氣進入右心室，避免阻塞肺動脈入口；高流量吸氧（6-8L/min），提高血氧濃度；必要時通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。強心劑并非空氣栓塞的常規(guī)處理措施。6.患者女性，32歲，體溫39.5℃，醫(yī)囑予乙醇拭浴降溫。錯誤的操作是A.拭浴前冰袋置于頭部B.拭浴后冰袋置于足底C.乙醇濃度25%-35%D.拭浴時間15-20分鐘答案：B解析：乙醇拭浴時，冰袋應(yīng)置于頭部（防止頭部充血），熱水袋置于足底（促進足底血管擴張，減輕頭部充血）；拭浴后若足底放置冰袋會引起冠脈收縮，誘發(fā)心絞痛。乙醇濃度為25%-35%，溫度32-34℃，拭浴時間不超過20分鐘，避免著涼。7.正常成人24小時尿量為A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B解析：正常成人24小時尿量為1000-2000ml。尿量＜400ml/24h為少尿，＜100ml/24h為無尿，＞2500ml/24h為多尿。8.關(guān)于青霉素過敏試驗的描述，錯誤的是A.試驗液濃度為200-500U/mlB.皮內(nèi)注射0.1ml（含20-50U）C.陽性表現(xiàn)為局部紅暈直徑＞1cmD.試驗前無需詢問用藥史答案：D解析：青霉素過敏試驗前必須詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史，有青霉素過敏史者禁止試驗。試驗液濃度為200-500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml（含20-50U），20分鐘后觀察結(jié)果。陽性表現(xiàn)為局部皮丘隆起、紅暈硬塊直徑＞1cm，或出現(xiàn)偽足、癢感。9.患者男性，45歲，因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)黑便。提示出血量至少為A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml答案：B解析：上消化道出血時，糞便隱血試驗陽性提示出血量＞5ml；出現(xiàn)黑便（柏油樣便）提示出血量＞50ml；嘔血提示胃內(nèi)積血量＞250ml；出血量＞400ml可出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀；＞1000ml可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。10.關(guān)于新生兒Apgar評分，正確的是A.評分指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8-10分為輕度窒息C.4-7分為正常D.0-3分為重度窒息需立即搶救答案：A解析：Apgar評分在出生后1分鐘和5分鐘各評1次，指標(biāo)為心率（0、1、2分）、呼吸（0、1、2分）、肌張力（0、1、2分）、喉反射（0、1、2分）、皮膚顏色（0、1、2分），總分0-10分。8-10分為正常；4-7分為輕度窒息（需清理呼吸道、吸氧等）；0-3分為重度窒息（需立即氣管插管、心肺復(fù)蘇）。11.關(guān)于糖尿病患者的飲食護理，錯誤的是A.總熱量按理想體重計算B.碳水化合物占總熱量的50%-60%C.蛋白質(zhì)占總熱量的20%-30%D.脂肪占總熱量的20%-30%答案：C解析：糖尿病飲食中，碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%（腎功能正常者），脂肪占20%-30%?？偀崃扛鶕?jù)理想體重（kg）=身高（cm）-105計算，結(jié)合活動量調(diào)整。12.患者女性，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開3cm，胎膜未破。此時護士應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是A.胎心變化B.血壓變化C.宮縮頻率D.陰道出血量答案：A解析：第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）需密切觀察胎心變化（每15-30分鐘聽1次），宮縮頻率（每2小時記錄1次），宮口擴張及胎頭下降程度（通過肛查或陰道檢查）。胎膜未破時陰道出血量異常提示胎盤早剝等，需警惕，但胎心是評估胎兒安危的關(guān)鍵指標(biāo)。13.關(guān)于高熱患者的護理措施，錯誤的是A.每4小時測量體溫1次B.體溫降至38℃以下時停止物理降溫C.鼓勵多飲水（每日3000ml左右）D.保持病室溫度18-22℃，濕度50%-60%答案：B解析：高熱患者需每4小時測體溫1次，降至正常后改為每日2次。物理降溫應(yīng)持續(xù)至體溫降至38.5℃以下，而非38℃。多飲水可補充水分，預(yù)防脫水；病室溫濕度適宜有助于散熱。14.關(guān)于壓瘡的分期，錯誤的是A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.Ⅱ期：表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰或淺潰瘍C.Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪但無骨骼暴露D.Ⅳ期：僅表皮損傷，未達(dá)真皮層答案：D解析：壓瘡Ⅳ期為全層組織缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，可出現(xiàn)壞死組織或焦痂；Ⅰ期為淤血紅潤期（皮膚完整，紅斑不褪色）；Ⅱ期為炎性浸潤期（水皰或淺潰瘍，未達(dá)皮下）；Ⅲ期為淺度潰瘍期（全層皮膚缺失，皮下脂肪可見）。15.關(guān)于缺鐵性貧血患者的飲食指導(dǎo)，正確的是A.多吃菠菜（含草酸）和牛奶（含磷）B.用鐵鍋烹飪C.與咖啡同服促進鐵吸收D.空腹服用鐵劑答案：B解析：缺鐵性貧血患者應(yīng)多吃富含鐵的食物（如動物肝臟、瘦肉、血制品），用鐵鍋烹飪可增加食物中的鐵含量。菠菜含草酸、牛奶含磷均會抑制鐵吸收；咖啡、茶中的鞣酸與鐵結(jié)合形成沉淀，影響吸收；鐵劑應(yīng)在飯后或餐中服用，減少胃腸道刺激。16.患者男性，60歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”，護士指導(dǎo)其進行縮唇呼吸訓(xùn)練，正確的方法是A.用鼻吸氣，用口快速呼氣B.吸氣與呼氣時間比為1:2C.呼氣時嘴唇縮成吹口哨狀D.每次訓(xùn)練30分鐘，每日1次答案：C解析：縮唇呼吸的方法為：用鼻深吸氣（盡力挺腹），用口緩慢呼氣（嘴唇縮成吹口哨狀），吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3，每次10-15分鐘，每日2-3次。其目的是增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早陷閉，改善通氣。17.關(guān)于新生兒黃疸的描述，錯誤的是A.生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰B.病理性黃疸生后24小時內(nèi)出現(xiàn)C.生理性黃疸血清膽紅素足月兒＜221μmol/LD.病理性黃疸需藍(lán)光治療，無需補液答案：D解析：病理性黃疸需及時治療，包括藍(lán)光照射、補液（防止脫水）、靜脈注射免疫球蛋白（阻斷溶血）等。生理性黃疸足月兒血清膽紅素＜221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜257μmol/L（15mg/dl）；病理性黃疸特點為出現(xiàn)早（生后24小時內(nèi)）、進展快（每日上升＞85μmol/L）、程度重（足月兒＞221μmol/L）、持續(xù)久（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）。18.關(guān)于靜脈輸血的注意事項，錯誤的是A.輸血前需兩人核對血型、交叉配血結(jié)果B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血開始時速度宜慢（20滴/分），觀察15分鐘無反應(yīng)后調(diào)至40-60滴/分D.輸血完畢后，血袋需保存24小時答案：無錯誤選項（注：實際考試中可能設(shè)干擾項，此處為示例）解析：輸血前需雙人核對；庫存血在4℃環(huán)境下保存，取出后30分鐘內(nèi)輸入，避免血液成分破壞；開始15分鐘速度緩慢（15-20滴/分），觀察有無輸血反應(yīng)；輸血后血袋保存24小時備查。19.患者女性，50歲，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，最具特異性的實驗室檢查是A.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快B.C反應(yīng)蛋白（CRP）升高C.類風(fēng)濕因子（RF）陽性D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）陽性答案：D解析：抗CCP抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性高達(dá)90%以上，是早期診斷的重要指標(biāo)；RF陽性可見于70%患者，但特異性較低（其他自身免疫病或老年人也可陽性）；ESR和CRP為炎癥活動指標(biāo)，無特異性。20.關(guān)于小兒腹瀉的護理，錯誤的是A.輕度脫水口服補液鹽（ORS）B.中重度脫水需靜脈補液C.腹瀉期間應(yīng)禁食D.觀察大便的次數(shù)、量及性狀答案：C解析：小兒腹瀉時應(yīng)繼續(xù)飲食（母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)者給予稀釋牛奶或米湯），避免禁食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。輕度脫水用ORS補液，中重度脫水需靜脈補液（先快后慢，先鹽后糖）。21.關(guān)于急性胰腺炎患者的飲食護理，正確的是A.急性期禁食禁飲B.疼痛緩解后可進高脂飲食C.恢復(fù)期可飲酒D.無需限制蛋白質(zhì)攝入答案：A解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁飲，減少胰液分泌；疼痛緩解、血淀粉酶正常后可逐步過渡到低脂、低蛋白流質(zhì)（如米湯），再到半流質(zhì)，避免高脂、高蛋白、飲酒等刺激胰液分泌的食物。22.患者男性，70歲，因“腦出血”入院，意識不清，護士為其進行口腔護理時，錯誤的操作是A.取仰臥位B.用血管鉗夾緊棉球C.棉球不可過濕D.觀察口腔黏膜情況答案：A解析：昏迷患者口腔護理應(yīng)取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止誤吸；用血管鉗夾緊棉球（避免脫落），棉球濕度以不滴水為宜；需觀察口腔黏膜有無潰瘍、真菌感染等。23.關(guān)于子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長B.下腹部包塊C.白帶增多D.絕經(jīng)后肌瘤增大答案：D解析：子宮肌瘤受雌激素影響，絕經(jīng)后雌激素水平下降，肌瘤多萎縮或消退；若絕經(jīng)后肌瘤增大需警惕惡變（如肉瘤變）。典型癥狀為經(jīng)量增多（黏膜下肌瘤最明顯）、下腹部包塊（漿膜下肌瘤多見）、白帶增多（黏膜下肌瘤感染時出現(xiàn)膿血樣白帶）。24.關(guān)于過敏性紫癜的描述，錯誤的是A.多見于兒童和青少年B.皮膚紫癜多見于下肢及臀部C.可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛（關(guān)節(jié)型）D.血小板計數(shù)減少答案：D解析：過敏性紫癜是一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，血小板計數(shù)正常（與血小板減少性紫癜鑒別），主要表現(xiàn)為皮膚紫癜（雙下肢及臀部對稱性分布）、關(guān)節(jié)腫痛（關(guān)節(jié)型）、腹痛（腹型）、血尿（腎型）。25.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，順序正確的是A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期D.憤怒期→協(xié)議期→否認(rèn)期→抑郁期→接受期答案：A解析：臨終患者的心理反應(yīng)分為五個階段，順序為：否認(rèn)期（拒絕接受事實）→憤怒期（情緒激動、抱怨）→協(xié)議期（與醫(yī)護“討價還價”）→抑郁期（悲傷、絕望）→接受期（平靜面對死亡）。26.關(guān)于高血壓患者的健康指導(dǎo)，錯誤的是A.每日鹽攝入＜6gB.戒煙限酒（白酒＜50ml/d）C.避免突然改變體位D.血壓降至正常后可自行停藥答案：D解析：高血壓需終身服藥，不可自行停藥，以免血壓反跳。健康指導(dǎo)包括低鹽飲食（＜6g/d）、戒煙（酒：白酒＜25ml/d，葡萄酒＜100ml/d，啤酒＜250ml/d）、避免突然起立（防直立性低血壓）、規(guī)律監(jiān)測血壓等。27.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量＞500mlB.胎盤娩出后2小時內(nèi)出血量＞500mlC.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量＞1000mlD.胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量＞1000ml答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量＞500ml（剖宮產(chǎn)＞1000ml），是我國產(chǎn)婦死亡的首要原因。主要原因為子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。28.關(guān)于急性闌尾炎的典型癥狀，正確的是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.左上腹疼痛C.臍周疼痛持續(xù)不緩解D.右下腹疼痛放射至右肩答案：A解析：急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛（初始為臍周或上腹痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹），伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，右下腹麥?zhǔn)宵c（臍與右髂前上棘連線中外1/3處）壓痛、反跳痛。29.關(guān)于胰島素的注射方法，錯誤的是A.皮下注射，常用部位為腹部、上臂三角肌B.注射前需搖勻（預(yù)混胰島素）C.胰島素筆注射后需停留10秒再拔針D.注射部位可重復(fù)使用，無需輪換答案：D解析：胰島素注射部位需輪換（同一部位每月注射不超過1次），避免局部脂肪萎縮或增生。皮下注射常用腹部（吸收最快）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部；預(yù)混胰島素需搖勻；胰島素筆注射后停留10秒確保藥液完全注入。30.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）的復(fù)溫原則，正確的是A.快速復(fù)溫（每小時升溫2-4℃）B.肛溫＞30℃者，置于30℃暖箱中，逐步升溫至34℃C.肛溫＜30℃者，立即放入34℃暖箱D.復(fù)溫期間無需監(jiān)測生命體征答案：B解析：硬腫癥復(fù)溫需循序漸進：肛溫＞30℃者，置于30℃暖箱中，每小時提高箱溫0.5-1℃，至34℃（6-12小時內(nèi)復(fù)溫）；肛溫＜30℃者，先置于比肛溫高1-2℃的暖箱中，每小時提高箱溫1℃，至34℃（12-24小時內(nèi)復(fù)溫）。復(fù)溫期間需密切監(jiān)測體溫、心率、呼吸、尿量等。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.關(guān)于無菌包的使用，正確的是A.無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期B.有效期為7天（未污染、未潮濕）C.打開后未用完的物品可保存24小時D.手不可觸及包布內(nèi)面答案：ABCD解析：無菌包需標(biāo)注名稱、滅菌日期、責(zé)任者；未污染、未潮濕時有效期為7天（醫(yī)院環(huán)境不同可能調(diào)整為3-7天）；打開后未用完的物品需按原折痕包好，注明開包時間，24小時內(nèi)有效；手不可觸及包布內(nèi)面（保持無菌區(qū)域）。2.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.住院期間獲得、出院后發(fā)生的感染D.探視者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：BC解析：醫(yī)院內(nèi)感染指住院患者在入院時未處于潛伏期、住院期間發(fā)生的感染，或住院期間獲得、出院后發(fā)生的感染（如手術(shù)切口感染出院后才顯現(xiàn)）。探視者感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染統(tǒng)計范圍。3.關(guān)于高熱患者的護理，正確的措施有A.物理降溫時在大血管走行處（頸部、腋窩、腹股溝）重點擦拭B.及時更換汗?jié)竦囊卤籆.給予高蛋白、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D.鼓勵患者多臥床休息，減少活動答案：ABCD解析：物理降溫時在大血管處擦拭可提高散熱效率；及時更換衣被防止著涼；高熱患者代謝率高，需補充營養(yǎng)；休息可減少能量消耗。4.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，正確的有A.呼吸深快（庫斯莫爾呼吸）B.呼氣有爛蘋果味（丙酮味）C.血糖顯著升高（16.7-33.3mmol/L）D.血pH升高（堿中毒）答案：ABC解析：糖尿病酮癥酸中毒時，血酮體升高導(dǎo)致代謝性酸中毒（血pH＜7.35），呼吸深快（代償性排出CO?），呼氣有爛蘋果味；血糖多為16.7-33.3mmol/L，血酮體＞1.0mmol/L（確診指標(biāo)）。5.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)，正確的有A.情緒低落、興趣減退B.食欲亢進或下降C.睡眠障礙（失眠或嗜睡）D.有自殺傾向答案：ABCD解析：產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、食欲改變、睡眠障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺或傷嬰傾向。6.關(guān)于小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)，正確的有A.初期（早期）：易激惹、夜驚、枕禿B.激期：方顱、肋骨串珠、O型腿C.恢復(fù)期：骨骼畸形逐漸恢復(fù)D.后遺癥期：多見于2歲以上兒童，遺留骨骼畸形答案：ABD解析：佝僂病恢復(fù)期表現(xiàn)為臨床癥狀減輕或消失，血生化及骨骼X線改善；后遺癥期多見于2歲后，殘留不同程度的骨骼畸形（如雞胸、O型腿），無其他癥狀。7.關(guān)于靜脈輸液時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的處理，正確的有A.立即停止輸液B.保留剩余溶液和輸液器送檢C.寒戰(zhàn)期注意保暖D.高熱時物理降溫答案：BCD解析：發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起，處理措施包括：減慢或停止輸液（視嚴(yán)重程度），通知醫(yī)生；保留剩余溶液和輸液器送檢（查找原因）；寒戰(zhàn)期保暖（加蓋被），高熱時物理降溫；必要時給予抗過敏藥物或激素。8.關(guān)于消化性潰瘍的疼痛特點，正確的有A.胃潰瘍：餐后痛（進食后0.5-1小時疼痛）B.十二指腸潰瘍：空腹痛（進食后2-3小時疼痛）C.胃潰瘍疼痛部位多在劍突下偏左D.十二指腸潰瘍疼痛可放射至背部答案：ABCD解析：胃潰瘍疼痛規(guī)律為“進食-疼痛-緩解”，十二指腸潰瘍?yōu)椤疤弁?進食-緩解”（空腹痛、夜間痛）；胃潰瘍疼痛部位多在劍突下偏左，十二指腸潰瘍在劍突下偏右，后壁潰瘍可放射至背部。9.關(guān)于骨折的急救處理，正確的有A.首先處理危及生命的并發(fā)癥（如大出血、窒息）B.開放性骨折應(yīng)立即復(fù)位，避免感染C.用夾板固定傷肢（超關(guān)節(jié)固定）D.轉(zhuǎn)運時保持傷肢功能位答案：ACD解析：骨折急救原則為：搶救生命（優(yōu)先處理休克、大出血、窒息等）；傷口處理（開放性骨折用無菌敷料覆蓋，不可將外露骨端回納）；固定（用夾板或健肢固定，超關(guān)節(jié)固定）；轉(zhuǎn)運（保持功能位，避免二次損傷）。10.關(guān)于甲狀腺功能亢進（甲亢）的臨床表現(xiàn)，正確的有A.怕熱多汗、食欲亢進、體重下降B.手抖、心悸、心率增快（＞100次/分）C.甲狀腺腫大（彌漫性、對稱性）D.突眼（單純性突眼或浸潤性突眼）