2025年門(mén)診部N1級(jí)護(hù)士理論考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.門(mén)診患者測(cè)量腋溫時(shí)，正確的操作是（）A.測(cè)量前擦干腋窩汗液，體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部B.測(cè)量時(shí)間為5分鐘C.若患者剛沐浴，需等待10分鐘再測(cè)量D.體溫超過(guò)38.5℃時(shí)直接報(bào)告醫(yī)生2.關(guān)于門(mén)診靜脈穿刺的護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.選擇粗直、彈性好的血管，避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣B.扎止血帶的時(shí)間不超過(guò)2分鐘C.消毒范圍直徑≥5cm，待干后穿刺D.見(jiàn)回血后再進(jìn)針0.2~0.3cm固定3.門(mén)診患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1mlB.保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧C.停止可疑過(guò)敏藥物輸入，更換輸液器和生理鹽水D.建立靜脈雙通道，快速補(bǔ)液4.門(mén)診候診區(qū)突發(fā)暈厥患者，護(hù)士首要的處理是（）A.立即將患者搬至搶救室B.評(píng)估意識(shí)、呼吸、脈搏C.掐人中穴促醒D.抬高患者下肢15~30°5.無(wú)菌持物鉗使用后，正確的放置方法是（）A.閉合鉗端，垂直放入盛有消毒液的容器內(nèi)B.打開(kāi)鉗端，浸泡于消毒液液面下2/3處C.干燥保存時(shí)，每8小時(shí)更換1次D.用于夾取油紗布，使用后立即消毒6.門(mén)診糖尿病患者空腹血糖監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間是（）A.晨起后未進(jìn)食前30分鐘內(nèi)B.早餐后2小時(shí)C.午餐前30分鐘D.睡前2小時(shí)7.關(guān)于皮內(nèi)注射（如青霉素皮試）的操作，正確的是（）A.進(jìn)針角度為45°，刺入深度為針梗的1/3B.注射后局部可見(jiàn)直徑5~6mm的皮丘C.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配，常溫下保存不超過(guò)2小時(shí)D.若患者有青霉素過(guò)敏史，需做對(duì)照試驗(yàn)8.門(mén)診老年患者跌倒高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，屬于“環(huán)境因素”的是（）A.服用降壓藥后頭暈B.候診椅無(wú)扶手C.視力模糊伴白內(nèi)障D.步態(tài)不穩(wěn)9.門(mén)診患者行胃鏡檢查前，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其禁食禁水的時(shí)間為（）A.禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)，禁水4小時(shí)C.禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)，禁水6小時(shí)10.門(mén)診發(fā)熱患者（體溫39.5℃）的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.每4小時(shí)測(cè)量1次體溫，降至正常后改為每日2次B.鼓勵(lì)多飲水，每日2000~3000mlC.冰袋冷敷時(shí)，應(yīng)放置于腹部或足底D.溫水擦浴時(shí)，避開(kāi)胸腹部和后頸部11.關(guān)于門(mén)診輸液患者的巡視要求，正確的是（）A.每30分鐘巡視1次，重點(diǎn)觀察穿刺部位、滴速、患者反應(yīng)B.輸入高滲液體（如20%甘露醇）時(shí)，滴速應(yīng)控制在40~60滴/分C.若液體外滲，應(yīng)立即拔針，局部熱敷（非化療藥物）D.輸液完畢后，按壓穿刺點(diǎn)3~5分鐘（凝血功能正常者）12.門(mén)診患者注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）前需做皮試，其皮試液濃度為（）A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.15000U/ml13.門(mén)診分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染?。ㄈ缁魜y）患者時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向疾控部門(mén)報(bào)告（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)14.關(guān)于門(mén)診患者隱私保護(hù)，錯(cuò)誤的是（）A.問(wèn)診時(shí)用隔簾遮擋，避免無(wú)關(guān)人員旁聽(tīng)B.檢查報(bào)告可交予患者家屬代領(lǐng)C.電子病歷系統(tǒng)需設(shè)置登錄密碼，禁止他人查看D.未經(jīng)患者同意，不得將其病情信息用于教學(xué)15.門(mén)診患者行腹部超聲檢查前，需指導(dǎo)其（）A.檢查前6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水B.檢查前憋尿，使膀胱充盈C.檢查前1天服用緩瀉劑清潔腸道D.檢查前24小時(shí)避免高脂飲食16.門(mén)診患者發(fā)生低血糖反應(yīng)（血糖＜3.9mmol/L）時(shí)，首選的處理是（）A.立即靜脈注射50%葡萄糖40~60mlB.口服15~20g葡萄糖（如2~3塊方糖）C.進(jìn)食高蛋白食物（如雞蛋）D.皮下注射胰高血糖素1mg17.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，其有效使用時(shí)間為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)18.門(mén)診霧化吸入治療的護(hù)理要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）A.指導(dǎo)患者用口深吸氣、鼻呼氣B.霧化液溫度應(yīng)接近體溫（36~37℃）C.每次霧化時(shí)間10~15分鐘，避免過(guò)長(zhǎng)D.若患者出現(xiàn)心悸，應(yīng)加快霧化速度19.門(mén)診患者行心電圖檢查前，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）A.檢查前2小時(shí)避免進(jìn)食B.檢查時(shí)取下金屬飾品，放松肢體C.劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢查以捕捉異常D.服用抗心律失常藥物者需停藥3天20.關(guān)于門(mén)診患者用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.抗生素需按療程服用，不可自行停藥B.鐵劑需餐后服用，并用吸管避免牙齒染色C.降壓藥應(yīng)在血壓高時(shí)服用，正常時(shí)可停D.胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）需餐前1小時(shí)服用二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.門(mén)診分診護(hù)士的核心職責(zé)包括（）A.評(píng)估患者病情，按輕重緩急引導(dǎo)至相應(yīng)科室B.指導(dǎo)患者完成掛號(hào)、繳費(fèi)、檢查預(yù)約C.觀察候診患者病情變化，及時(shí)處理突發(fā)情況D.對(duì)傳染病患者進(jìn)行登記并采取隔離措施2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的常見(jiàn)原因有（）A.血管選擇不當(dāng)（如細(xì)小、硬化血管）B.穿刺后固定不牢C.患者躁動(dòng)或肢體過(guò)度活動(dòng)D.輸液速度過(guò)慢3.門(mén)診發(fā)熱患者的護(hù)理評(píng)估應(yīng)包括（）A.體溫變化規(guī)律（稽留熱、弛張熱等）B.伴隨癥狀（如咳嗽、皮疹、寒戰(zhàn)）C.近期旅行史或接觸史（如流感患者）D.用藥史（如是否服用退燒藥）4.關(guān)于門(mén)診患者跌倒預(yù)防措施，正確的是（）A.地面保持干燥，濕滑時(shí)放置“小心地滑”標(biāo)識(shí)B.為行動(dòng)不便者提供輪椅或助行器C.告知服用鎮(zhèn)靜劑患者需有人陪同D.候診椅間距≥1米，避免擁擠5.門(mén)診患者行青霉素皮試后，判斷結(jié)果的依據(jù)包括（）A.局部皮丘大?。ㄖ睆剑?cm為陽(yáng)性）B.紅暈范圍（直徑＞2cm為陽(yáng)性）C.有無(wú)偽足或瘙癢D.患者有無(wú)頭暈、胸悶等全身反應(yīng)6.門(mén)診急救藥品“五定”管理包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌7.門(mén)診患者發(fā)生暈針時(shí)，正確的處理措施是（）A.立即停止操作，協(xié)助患者平臥B.抬高下肢15~30°，促進(jìn)腦部供血C.給予溫糖水或淡鹽水口服D.若意識(shí)未恢復(fù)，立即肌內(nèi)注射腎上腺素8.關(guān)于門(mén)診無(wú)菌技術(shù)操作，正確的是（）A.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌B.取無(wú)菌物品時(shí)，手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)C.無(wú)菌持物鉗可夾取無(wú)菌油紗D.無(wú)菌容器打開(kāi)后，蓋內(nèi)面朝上放置9.門(mén)診糖尿病患者健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.飲食控制（碳水化合物占50%~60%）B.運(yùn)動(dòng)建議（餐后1小時(shí)開(kāi)始，每次30分鐘）C.血糖監(jiān)測(cè)（空腹、餐后2小時(shí)、睡前）D.足部護(hù)理（每日檢查皮膚，避免赤腳行走）10.門(mén)診患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生實(shí)施的搶救措施包括（）A.立即平臥，保暖B.靜脈注射地塞米松5~10mgC.必要時(shí)行氣管插管或切開(kāi)D.記錄搶救過(guò)程及患者反應(yīng)三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.門(mén)診患者測(cè)量血壓時(shí)，若衣袖過(guò)緊，應(yīng)直接將袖帶綁在衣袖上，避免受涼。（）2.皮內(nèi)注射后，需告知患者不可抓撓局部，20分鐘后返回觀察結(jié)果。（）3.門(mén)診輸液患者出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即取左側(cè)頭低足高位，避免空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。（）4.無(wú)菌手套戴完后，雙手應(yīng)保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)。（）5.門(mén)診患者行尿常規(guī)檢查時(shí)，應(yīng)留取晨起第一次尿液的中段尿。（）6.為門(mén)診老年患者發(fā)藥時(shí)，需核對(duì)姓名、藥名、劑量、時(shí)間、方法，無(wú)需解釋藥物作用。（）7.門(mén)診候診區(qū)溫度應(yīng)保持在22~24℃，濕度50%~60%。（）8.門(mén)診患者發(fā)生鼻出血時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)其頭后仰，用冷毛巾敷前額。（）9.門(mén)診患者行CT檢查前，需詢問(wèn)是否有碘過(guò)敏史（增強(qiáng)CT）。（）10.門(mén)診急救物品應(yīng)做到“四及時(shí)”：及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充、及時(shí)維修、及時(shí)消毒。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述門(mén)診分診護(hù)士的“三級(jí)分診”流程。2.列舉門(mén)診患者發(fā)生輸液反應(yīng)（如發(fā)熱反應(yīng)）的臨床表現(xiàn)及處理措施。3.簡(jiǎn)述門(mén)診老年患者用藥指導(dǎo)的重點(diǎn)內(nèi)容。4.說(shuō)明門(mén)診患者行新冠病毒抗原檢測(cè)的操作步驟及注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸悶、大汗30分鐘”來(lái)門(mén)診就診。分診護(hù)士發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，呼吸急促（28次/分），脈搏細(xì)弱（110次/分），血壓85/50mmHg。問(wèn)題：（1）分診護(hù)士應(yīng)如何快速評(píng)估病情？（2）需立即采取哪些急救措施？案例2：患者女性，28歲，因“上呼吸道感染”在門(mén)診輸液（頭孢曲松鈉），輸入約10分鐘后，主訴“喉嚨發(fā)緊、呼吸困難”，查體：面色潮紅，口唇發(fā)紺，血壓70/40mmHg，心率120次/分。問(wèn)題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么情況？（2）護(hù)士應(yīng)如何配合醫(yī)生搶救？案例3：患者男性，75歲，有“2型糖尿病”病史10年，因“頭暈、乏力2小時(shí)”來(lái)門(mén)診。測(cè)指尖血糖2.8mmol/L，神志清楚但反應(yīng)遲鈍。問(wèn)題：（1）該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）護(hù)士應(yīng)如何處理及健康指導(dǎo)？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B（止血帶時(shí)間≤1分鐘）3.C4.B5.A6.A7.B（皮丘直徑6~8mm）8.B9.C10.C（冰袋禁放腹部、足底）11.D12.B（TAT皮試液濃度150U/ml）13.B14.B（報(bào)告需本人或授權(quán)人領(lǐng)取）15.B（腹部超聲需憋尿，婦科超聲需憋尿，肝膽超聲需空腹）16.B（意識(shí)清楚者首選口服15g葡萄糖）17.D18.D（出現(xiàn)心悸應(yīng)暫停霧化）19.B20.C（降壓藥需規(guī)律服用，不可隨意停藥）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ACD（紅暈直徑＞4cm或偽足為陽(yáng)性）6.ABCD7.ABC（暈針無(wú)需用腎上腺素）8.ABD（無(wú)菌持物鉗不可夾油紗）9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×（需脫袖測(cè)量）2.√3.√4.√5.√6.×（需解釋藥物作用及注意事項(xiàng)）7.√8.×（頭應(yīng)前傾，按壓鼻翼）9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.三級(jí)分診流程：（1）一級(jí)分診（初篩）：患者到達(dá)門(mén)診時(shí)，分診護(hù)士通過(guò)觀察（面色、呼吸、步態(tài)）和簡(jiǎn)單詢問(wèn)（主訴、癥狀持續(xù)時(shí)間）快速判斷是否為急危重癥（如胸痛、呼吸困難），引導(dǎo)至急診或優(yōu)先就診。（2）二級(jí)分診（細(xì)化）：患者進(jìn)入科室候診區(qū)后，責(zé)任護(hù)士再次評(píng)估（測(cè)量生命體征、查看檢查報(bào)告），確定是否需調(diào)整就診順序（如高血壓患者血壓200/120mmHg需優(yōu)先）。（3）三級(jí)分診（動(dòng)態(tài)）：候診期間持續(xù)觀察患者病情變化（如原主訴腹痛加重、出現(xiàn)意識(shí)改變），及時(shí)通知醫(yī)生并調(diào)整處理措施。2.輸液反應(yīng)（發(fā)熱反應(yīng)）的臨床表現(xiàn)及處理：臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，繼之高熱（38~41℃），可伴頭痛、惡心、嘔吐。處理措施：①立即減慢或停止輸液，更換輸液器和生理鹽水；②測(cè)量生命體征，保暖；③遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥（如異丙嗪）、退熱藥（如對(duì)乙酰氨基酚）；④保留剩余液體及輸液器，送檢驗(yàn)室檢測(cè)；⑤安撫患者，記錄反應(yīng)時(shí)間、癥狀及處理過(guò)程。3.老年患者用藥指導(dǎo)重點(diǎn)：①?gòu)?qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量或停藥（尤其降壓、降糖藥）；②解釋藥物名稱、作用、不良反應(yīng)（如安眠藥易致頭暈，需防跌倒）；③指導(dǎo)正確用藥方法（如緩釋片不可嚼碎，眼藥水滴后按壓內(nèi)眥）；④提醒用藥時(shí)間（如胃藥餐前、降壓藥晨起）；⑤建議家屬監(jiān)督用藥，建立用藥清單；⑥告知出現(xiàn)異常反應(yīng)（如皮疹、心悸）需立即停藥并就診。4.新冠病毒抗原檢測(cè)操作步驟及注意事項(xiàng)：步驟：①清潔雙手，取出檢測(cè)卡、采樣拭子；②頭部微仰，將拭子深入一側(cè)鼻腔1~1.5cm，旋轉(zhuǎn)4圈（每側(cè)鼻腔）；③將拭子頭插入樣本提取管，擠壓5次后取出；④滴3~4滴樣本液至檢測(cè)卡加樣孔，等待15~20分鐘判讀結(jié)果。注意事項(xiàng)：①檢測(cè)前30分鐘避免飲水、進(jìn)食、擤鼻；②拭子不可觸碰其他物品，避免污染；③判讀時(shí)間不超過(guò)30分鐘，超過(guò)視為無(wú)效；④陽(yáng)性結(jié)果需立即報(bào)告，做好個(gè)人防護(hù)并就醫(yī)。五、案例分析題案例1：（1）病情評(píng)估：①快速判斷是否為急危重癥（胸悶、大汗、低血壓、脈搏細(xì)弱符合急性冠脈綜合征或休克表現(xiàn)）；②測(cè)量生命體征（BP85/50mmHg，HR110次/分，R28次/分）；③詢問(wèn)病史（有無(wú)冠心病史、胸痛持續(xù)時(shí)間、是否服用硝酸甘油）；④觀察意識(shí)狀態(tài)（面色蒼白，反應(yīng)是否遲鈍）。（2）急救措施：①立即開(kāi)通綠色通道，引導(dǎo)至搶救室；②取平臥位，吸氧（4~6L/min）；③建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)液（生理鹽水）；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧；⑤準(zhǔn)備急救藥品（硝酸甘油