兒科(護(hù)理)技能競賽理論知識題庫(附答案)一、單項選擇題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜答案：B。小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。2.小兒前囟閉合的時間是（）A.68周B.34個月C.11.5歲D.22.5歲E.3歲答案：C。前囟出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲閉合。3.小兒乳牙出齊的時間是（）A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲E.3歲答案：D。生后410個月乳牙開始萌出，約2.5歲出齊。4.新生兒出生后開始排出胎便的正常時間是（）A.12小時內(nèi)B.18小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.36小時內(nèi)E.48小時內(nèi)答案：A。新生兒生后12小時內(nèi)開始排出墨綠色胎便，約23天排完。5.嬰兒每日每千克體重需要的水量為（）A.110mlB.120mlC.130mlD.150mlE.160ml答案：D。嬰兒每日每千克體重需水量為150ml，以后每增長3歲減少25ml/kg。6.小兒易出現(xiàn)骨髓外造血的原因是（）A.骨髓造血功能尚不成熟B.骨髓造血器官功能活躍C.缺乏黃骨髓，造血代償潛力很低D.紅骨髓過多，造血代償潛力過高E.以上都不是答案：C。小兒在出生后頭幾年缺少黃骨髓，故造血的代償潛力甚小，當(dāng)遇到造血需要增加時，就容易出現(xiàn)骨髓外造血。7.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多E.鐵吸收障礙答案：B。鐵攝入不足是小兒缺鐵性貧血的主要原因，人乳、牛乳、谷物中含鐵量均低。8.小兒急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B。小兒急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等。9.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：D。嬰幼兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保護(hù)呼吸道黏膜免受病毒或細(xì)菌感染的作用，故易患呼吸道感染。10.小兒支氣管肺炎最主要的病理生理改變是（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.毒血癥D.酸中毒E.心功能障礙答案：A。小兒支氣管肺炎時，炎癥使肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管黏膜水腫管腔狹窄，造成通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致低氧血癥。11.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E。法洛四聯(lián)癥的四種病理改變?yōu)榉蝿用}狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。12.小兒腹瀉時，重度脫水的失水量為體重的（）A.5%10%B.10%15%C.15%20%D.20%25%E.＞10%答案：E。輕度脫水失水量為體重的3%5%，中度脫水失水量為體重的5%10%，重度脫水失水量為體重的＞10%。13.嬰兒腹瀉引起的等滲性脫水，第1天補液宜用下列哪種張力的液體（）A.1/2張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1/4張含鈉液D.2/3張含鈉液E.等張含鈉液答案：A。等滲性脫水應(yīng)補充1/2張含鈉液，低滲性脫水補充2/3張含鈉液，高滲性脫水補充1/31/5張含鈉液。14.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.48小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D。新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，使體溫在1224小時恢復(fù)正常。15.小兒驚厥發(fā)作時，首要的護(hù)理措施是（）A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B。小兒驚厥發(fā)作時，應(yīng)立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。二、多項選擇題1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD。小兒生長發(fā)育受遺傳、營養(yǎng)、疾病、生活環(huán)境等多種因素的影響，教育程度主要影響小兒的智力和社會適應(yīng)能力等方面，對生長發(fā)育的直接影響較小。2.小兒喂養(yǎng)方式有（）A.母乳喂養(yǎng)B.人工喂養(yǎng)C.混合喂養(yǎng)D.代乳品喂養(yǎng)E.固體食物喂養(yǎng)答案：ABC。小兒喂養(yǎng)方式主要有母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)。代乳品喂養(yǎng)屬于人工喂養(yǎng)的范疇，固體食物喂養(yǎng)是在一定階段添加的輔助喂養(yǎng)方式。3.小兒貧血的分類方法有（）A.根據(jù)病因分類B.根據(jù)形態(tài)分類C.根據(jù)病情分類D.根據(jù)年齡分類E.根據(jù)病程分類答案：ABC。小兒貧血可根據(jù)病因、形態(tài)、病情進(jìn)行分類，與年齡和病程關(guān)系不大。4.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難突然加重，呼吸＞60次/分B.心率突然增快，＞180次/分C.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺D.肝臟迅速增大E.心音低鈍，奔馬律答案：ABCDE。以上均為小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)。5.小兒腹瀉的易感因素有（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸道負(fù)擔(dān)重C.機體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE。小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、生長發(fā)育快、機體防御功能差、腸道菌群失調(diào)以及人工喂養(yǎng)等都是小兒腹瀉的易感因素。6.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價和監(jiān)護(hù)答案：ABCDE。新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療以及評價和監(jiān)護(hù)。7.小兒常見的先天性心臟病有（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：ABCD。室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥是小兒常見的先天性心臟病，肺動脈狹窄相對前幾種較為少見。8.小兒驚厥的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制驚厥發(fā)作C.降溫D.病因治療E.預(yù)防復(fù)發(fā)答案：ABCDE。小兒驚厥發(fā)作時要保持呼吸道通暢，控制驚厥發(fā)作，如有發(fā)熱要降溫，同時要明確病因進(jìn)行治療，并采取措施預(yù)防復(fù)發(fā)。9.小兒腎病綜合征的臨床特點有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.明顯水腫E.高血壓答案：ABCD。小兒腎病綜合征的臨床特點為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和明顯水腫，一般無高血壓表現(xiàn)。10.小兒傳染病的預(yù)防措施包括（）A.管理傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強體育鍛煉E.定期預(yù)防接種答案：ABCDE。小兒傳染病的預(yù)防要從管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群等方面入手，加強體育鍛煉可提高機體抵抗力，定期預(yù)防接種是保護(hù)易感人群的重要措施。三、判斷題1.小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同。（）答案：正確。小兒生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，又具有階段性，不同年齡階段生長發(fā)育速度不同，如嬰兒期和青春期生長發(fā)育較快。2.小兒的能量需要包括基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動力作用、活動、生長、排泄等方面。（）答案：正確。小兒能量需要包括以上幾個方面，生長所需能量為小兒所特有。3.小兒缺鐵性貧血時，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低。（）答案：錯誤。小兒缺鐵性貧血時，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高。4.小兒急性支氣管炎的主要癥狀是發(fā)熱、咳嗽，一般無氣促和發(fā)紺。（）答案：正確。小兒急性支氣管炎主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽，一般全身癥狀較輕，無氣促和發(fā)紺等表現(xiàn)。5.小兒腹瀉時，若伴有循環(huán)衰竭，應(yīng)快速輸入等滲含鈉液。（）答案：正確。小兒腹瀉伴有循環(huán)衰竭時，應(yīng)快速輸入等滲含鈉液以擴充血容量，糾正休克。6.新生兒生理性黃疸一般在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。（）答案：錯誤。新生兒生理性黃疸一般在生后23天出現(xiàn)，46天達(dá)高峰，足月兒在生后1014天消退，早產(chǎn)兒可延遲至34周。7.小兒先天性心臟病中，左向右分流型最常見。（）答案：正確。小兒先天性心臟病中，左向右分流型（如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉）最常見。8.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)者。（）答案：正確。這是小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的定義。9.小兒腎病綜合征應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)遵循早期、足量、足療程、緩慢減量的原則。（）答案：正確。小兒腎病綜合征應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療遵循上述原則，以提高療效，減少復(fù)發(fā)。10.小兒傳染病的隔離期是指從發(fā)病開始到臨床癥狀完全消失為止。（）答案：錯誤。小兒傳染病的隔離期是根據(jù)該傳染病的傳染期來決定的，并非到臨床癥狀完全消失。四、簡答題1.簡述小兒生長發(fā)育的特點。答：小兒生長發(fā)育具有以下特點：（1）連續(xù)性和階段性：生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同，如嬰兒期和青春期生長發(fā)育較快。（2）順序性：遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。（3）不平衡性：各系統(tǒng)的發(fā)育速度不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。（4）個體差異：受遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境等因素的影響，小兒生長發(fā)育存在個體差異。2.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。答：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括：（1）營養(yǎng)豐富：母乳所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適當(dāng)，易于消化吸收，且含有多種免疫物質(zhì)，如乳鐵蛋白、免疫球蛋白等，可增強嬰兒的抵抗力。（2）溫度適宜：母乳的溫度適宜，可直接喂養(yǎng)，不易污染。（3）增進(jìn)母子感情：母乳喂養(yǎng)時，母親與嬰兒密切接觸，可增進(jìn)母子感情，有利于嬰兒的心理發(fā)育。（4）經(jīng)濟方便：母乳喂養(yǎng)無需購買奶粉等物品，經(jīng)濟實惠，且隨時可以喂養(yǎng)，非常方便。（5）有利于母親健康：母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，還可降低母親患乳腺癌、卵巢癌等疾病的風(fēng)險。3.簡述小兒缺鐵性貧血的護(hù)理措施。答：小兒缺鐵性貧血的護(hù)理措施如下：（1）合理喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加含鐵豐富的輔食，如動物肝臟、瘦肉、豆類等。（2）按醫(yī)囑給予鐵劑：鐵劑應(yīng)在兩餐之間服用，以減少對胃腸道的刺激，同時可與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收。（3）觀察病情：觀察患兒的面色、精神狀態(tài)、食欲等，定期復(fù)查血常規(guī)。（4）預(yù)防感染：缺鐵性貧血患兒抵抗力低下，易發(fā)生感染，應(yīng)注意保暖，避免去人多擁擠的地方。（5）健康教育：向家長講解缺鐵性貧血的病因、預(yù)防和護(hù)理知識，指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)和護(hù)理患兒。4.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：小兒肺炎的護(hù)理措施包括：（1）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，經(jīng)常變換體位，拍背，以促進(jìn)痰液排出。（2）改善呼吸功能：根據(jù)病情給予吸氧，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜。（3）密切觀察病情：觀察患兒的體溫、呼吸、心率、精神狀態(tài)等，如出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安等癥狀，應(yīng)及時通知醫(yī)生。（4）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患兒多飲水。（5）發(fā)熱護(hù)理：體溫超過38.5℃時，應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫。（6）預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，如心力衰竭、呼吸衰竭等。5.簡述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答：小兒腹瀉的護(hù)理措施如下：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)患兒的病情和年齡，調(diào)整飲食，如母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)者可給予稀釋的牛奶或米湯等。（2）補液護(hù)理：根據(jù)患兒的脫水程度和性質(zhì)，遵醫(yī)囑給予補液，如口服補液鹽或靜脈補液。（3）皮膚護(hù)理：保持臀部皮膚清潔干燥，勤換尿布，每次便后用溫水清洗臀部，涂以護(hù)臀膏，防止尿布皮炎。（4）病情觀察：觀察患兒的體溫、精神狀態(tài)、大便的次數(shù)、性狀、量等，準(zhǔn)確記錄出入量。（5）嚴(yán)格消毒隔離：防止交叉感染，患兒的食具、玩具等應(yīng)定期消毒。（6）健康教育：向家長講解小兒腹瀉的病因、預(yù)防和護(hù)理知識，指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)和護(hù)理患兒。五、案例分析題患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.75。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？答：該患兒最可能的診斷是小兒支氣管肺炎合并心力衰竭。依據(jù)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等呼吸道癥狀，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，胸部X線片示雙肺斑片狀陰影符合支氣管肺炎表現(xiàn)；同時出現(xiàn)呼吸＞60次/分、心率＞180次/分、精神萎靡、面色蒼白、口周發(fā)紺等心力衰竭的表現(xiàn)。2.列出主要的護(hù)理診斷。答：主要的護(hù)理診斷包括：（1）氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙