注射相關(guān)感染預(yù)防與控制試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，皮膚消毒的直徑范圍應(yīng)至少為（）A.3cmB.5cmC.7cmD.10cm答案：B2.以下哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者注射部位前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.戴手套進(jìn)行注射操作前D.脫手套后答案：C3.一次性使用注射器使用后，正確的處理方式是（）A.回套針帽后丟棄B.直接投入銳器盒C.浸泡消毒后重復(fù)使用D.分離針頭與針管后丟棄答案：B4.配制靜脈注射藥物時(shí)，應(yīng)在（）環(huán)境中進(jìn)行A.普通治療室B.清潔區(qū)C.層流潔凈臺(tái)或超凈工作臺(tái)D.患者床旁答案：C5.皮膚消毒時(shí)，碘酊消毒后需待干的時(shí)間為（）A.5秒B.15秒C.30秒D.1分鐘答案：D6.以下哪項(xiàng)不符合無菌操作原則？（）A.無菌物品開啟后24小時(shí)內(nèi)使用B.持注射器時(shí)僅接觸針?biāo)ㄍ鈧?cè)C.消毒后的皮膚再次被污染需重新消毒D.多人注射時(shí)使用同一副手套答案：D7.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.擠壓傷口排出污血B.用肥皂水沖洗傷口C.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門D.局部涂抹碘伏答案：A8.肌肉注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)為（）A.15°~20°B.30°~40°C.45°~50°D.90°答案：D9.以下哪種消毒劑可用于注射部位皮膚消毒？（）A.2%戊二醛B.75%乙醇C.含氯消毒液（500mg/L）D.過氧乙酸（0.2%）答案：B10.一次性使用輸液器的使用時(shí)間不應(yīng)超過（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C11.配制皮試液時(shí)，注射器的規(guī)格應(yīng)選擇（）A.1mlB.2mlC.5mlD.10ml答案：A12.注射前核對(duì)患者信息時(shí)，至少需核對(duì)（）項(xiàng)內(nèi)容A.1B.2C.3D.4答案：B13.以下哪項(xiàng)是注射相關(guān)感染的主要病原體？（）A.金黃色葡萄球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.霍亂弧菌D.脊髓灰質(zhì)炎病毒答案：A14.環(huán)境表面消毒時(shí)，含氯消毒液的濃度應(yīng)為（）A.100mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B15.進(jìn)行靜脈注射時(shí)，扎止血帶的時(shí)間不宜超過（）A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘答案：B16.無菌棉簽開啟后，使用時(shí)間不應(yīng)超過（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D17.以下哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？（）A.血壓計(jì)袖帶B.體溫表C.注射器D.聽診器答案：C18.注射后醫(yī)療廢物中，針頭屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：C19.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)是，外科手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：A20.配制藥物時(shí)，若安瓿瓶未消毒直接掰開，可能導(dǎo)致（）A.熱原反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.微粒污染D.毒性反應(yīng)答案：C21.以下哪種情況可復(fù)用注射器？（）A.同一患者間隔1小時(shí)再次注射B.經(jīng)高壓蒸汽滅菌后C.僅接觸無菌藥液未接觸患者D.任何情況下均不可復(fù)用答案：D22.新生兒注射時(shí)，皮膚消毒應(yīng)選擇（）A.碘酊B.碘伏（≤0.5%）C.酒精（95%）D.含氯消毒液答案：B23.進(jìn)行胰島素注射時(shí)，針頭重復(fù)使用可能導(dǎo)致（）A.注射疼痛B.血糖控制不穩(wěn)C.局部感染D.以上均是答案：D24.環(huán)境溫度對(duì)消毒劑效果的影響是（）A.溫度越高，效果越強(qiáng)B.溫度越低，效果越強(qiáng)C.溫度不影響D.溫度過高或過低均可能降低效果答案：D25.注射部位皮膚有感染時(shí)，應(yīng)選擇（）A.避開感染部位B.消毒后正常注射C.加大消毒劑濃度D.延長(zhǎng)消毒時(shí)間答案：A26.以下哪項(xiàng)是預(yù)防注射部位血腫的關(guān)鍵？（）A.進(jìn)針?biāo)俣瓤霣.拔針后按壓時(shí)間≥5分鐘C.選擇細(xì)針頭D.注射前回抽無回血答案：B27.配制藥物時(shí)，注射器內(nèi)空氣未排盡可能導(dǎo)致（）A.局部腫脹B.空氣栓塞C.藥物劑量不準(zhǔn)確D.以上均是答案：D28.以下哪項(xiàng)符合“一人一針一管”原則？（）A.同一患者使用同一副注射器分次注射B.不同患者使用同一副注射器但更換針頭C.同一患者使用不同注射器注射不同藥物D.以上均不符合答案：C29.紫外線消毒注射室時(shí)，照射時(shí)間應(yīng)≥（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B30.懷疑注射相關(guān)感染時(shí)，應(yīng)首先（）A.報(bào)告醫(yī)生B.采集感染部位分泌物送檢C.局部使用抗生素D.停止使用可疑藥物答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.注射相關(guān)感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.手衛(wèi)生執(zhí)行不到位B.皮膚消毒不規(guī)范C.注射器重復(fù)使用D.環(huán)境清潔消毒不足答案：ABCD2.手衛(wèi)生的正確步驟包括（）A.濕手→涂皂液→揉搓→沖洗→干燥B.揉搓時(shí)間≥15秒C.重點(diǎn)清潔指縫、指尖、腕部D.使用流動(dòng)水沖洗答案：ABCD3.皮膚消毒的操作要點(diǎn)包括（）A.以注射點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外環(huán)形消毒B.消毒范圍直徑≥5cmC.待干后再注射D.若使用碘酊，需用75%乙醇脫碘答案：ABCD4.一次性使用醫(yī)療用品的管理要求包括（）A.不得重復(fù)使用B.采購時(shí)需查驗(yàn)資質(zhì)C.儲(chǔ)存于清潔干燥環(huán)境D.使用后按醫(yī)療廢物處理答案：ABCD5.銳器傷的預(yù)防措施包括（）A.使用安全型注射器B.禁止回套針帽C.操作后及時(shí)處理銳器D.戴手套進(jìn)行操作答案：ABCD6.配制藥物時(shí)需遵循的無菌原則包括（）A.操作前洗手并戴口罩B.注射器內(nèi)藥液現(xiàn)用現(xiàn)配C.開啟的溶媒超過24小時(shí)不得使用D.避免藥液暴露時(shí)間過長(zhǎng)答案：ABCD7.注射環(huán)境的清潔消毒要求包括（）A.每日至少2次濕式清潔B.物體表面用500mg/L含氯消毒液擦拭C.地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭D.紫外線消毒每日1次答案：ABD8.靜脈注射時(shí)預(yù)防血栓性靜脈炎的措施包括（）A.選擇合適的血管（避免反復(fù)穿刺同一部位）B.控制藥物濃度和滴速C.使用刺激性小的藥物D.注射后熱敷答案：ABCD9.以下哪些情況需重新進(jìn)行皮膚消毒？（）A.消毒后皮膚被手觸碰B.消毒后超過2分鐘未注射C.患者出汗污染消毒區(qū)域D.消毒時(shí)遺漏部分區(qū)域答案：ACD10.注射相關(guān)感染的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括（）A.手衛(wèi)生依從性B.皮膚消毒合格率C.醫(yī)療廢物處理規(guī)范率D.感染病例報(bào)告率答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.注射時(shí)戴手套可替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.皮膚消毒后可立即注射，無需待干。（）答案：×3.一次性注射器使用后，可回套針帽以避免刺傷他人。（）答案：×4.配制藥物時(shí)，安瓿瓶需用75%乙醇消毒后再掰開。（）答案：√5.多人注射時(shí)，可共用同一瓶消毒液，但需使用無菌棉簽蘸取。（）答案：×6.注射部位選擇應(yīng)避開瘢痕、炎癥、硬結(jié)等部位。（）答案：√7.銳器傷后，應(yīng)立即用大量清水沖洗傷口并擠壓出血。（）答案：√8.無菌物品存放架應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（）答案：√9.靜脈注射時(shí)，若回血不暢，可反復(fù)抽動(dòng)活塞以尋找血管。（）答案：×10.懷疑注射相關(guān)感染時(shí)，應(yīng)立即停止使用該批次所有注射用品并封存送檢。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生在注射操作中的重要性及執(zhí)行時(shí)機(jī)。答案：手衛(wèi)生是預(yù)防注射相關(guān)感染的關(guān)鍵措施，可有效減少醫(yī)務(wù)人員手部攜帶的病原微生物，降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)。執(zhí)行時(shí)機(jī)包括：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后（“兩前三后”）。2.列舉皮膚消毒的常用消毒劑及操作步驟。答案：常用消毒劑包括75%乙醇、0.5%~1%碘伏（新生兒可用≤0.5%碘伏）。操作步驟：以注射點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外環(huán)形擦拭，消毒范圍直徑≥5cm；若使用碘酊，需待干后用75%乙醇脫碘；消毒后需待自然干燥（≥30秒）方可注射。3.簡(jiǎn)述銳器傷的處理流程。答案：（1）立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，排出部分血液；（2）用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口1~2分鐘；（3）用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口并覆蓋無菌敷料；（4）立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門；（5）評(píng)估暴露源（患者）的感染狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和預(yù)防性用藥；（6）記錄暴露過程及處理措施。4.簡(jiǎn)述一次性使用醫(yī)療用品的管理要求。答案：（1）采購：選擇具備《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》的合法廠家；（2）驗(yàn)收：檢查包裝是否完好、標(biāo)識(shí)是否齊全、有效期是否符合要求；（3）儲(chǔ)存：存放于清潔、干燥、通風(fēng)的庫房，距地面≥20cm，距墻≥5cm，按失效期先后順序使用；（4）使用：嚴(yán)格遵循“一人一針一管”原則，禁止重復(fù)使用；（5）處理：使用后按損傷性廢物投入專用銳器盒，滿3/4時(shí)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)。5.列舉注射相關(guān)感染的主要預(yù)防措施。答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；（2）規(guī)范皮膚消毒（范圍、消毒劑選擇、待干時(shí)間）；（3）落實(shí)“一人一針一管”，禁止重復(fù)使用一次性用品；（4）遵循無菌操作原則（無菌物品管理、藥物現(xiàn)用現(xiàn)配）；（5）加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（每日濕式清潔、物體表面及地面消毒）；（6）規(guī)范銳器處理，預(yù)防銳器傷；（7）開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)及感染監(jiān)測(cè)（手衛(wèi)生依從性、消毒效果監(jiān)測(cè)、感染病例報(bào)告）。五、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3日內(nèi)報(bào)告2例肌內(nèi)注射后局部紅腫熱痛患者，實(shí)驗(yàn)室檢查提示金黃色葡萄球菌感染。問題：（1）分析可能的感染原因；（2）提出改進(jìn)措施。答案：（1）可能原因：①手衛(wèi)生執(zhí)行不到位（操作前未洗手或手消毒不規(guī)范）；②皮膚消毒不規(guī)范（消毒范圍不足、未待干即注射、消毒劑選擇錯(cuò)誤）；③注射器或藥物被污染（一次性注射器重復(fù)使用、藥物配制時(shí)未遵循無菌原則）；④環(huán)境清潔消毒不足（治療臺(tái)面、治療車等物體表面未及時(shí)消毒）；⑤醫(yī)務(wù)人員未戴口罩或口罩佩戴不規(guī)范（飛沫污染注射部位）。（2）改進(jìn)措施：①加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高依從性，操作前嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法或使用速干手消毒劑；②規(guī)范皮膚消毒流程（75%乙醇或0.5%碘伏環(huán)形消毒，范圍≥5cm，待干后注射）；③嚴(yán)格落實(shí)“一人一針一管”，禁止重復(fù)使用一次性注射器，使用后立即投入銳器盒；④加強(qiáng)藥物配制管理（在清潔治療室進(jìn)行，安瓿瓶消毒后掰開，藥液現(xiàn)用現(xiàn)配，開啟的溶媒標(biāo)注時(shí)間并24小時(shí)內(nèi)使用）；⑤每日2次清潔消毒治療環(huán)境（500mg/L含氯消毒液擦拭臺(tái)面、治療車等，紫外線消毒30分鐘）；⑥對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染防控培訓(xùn)，定期監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生依從性、消毒效果及感染病例；⑦對(duì)2例患者進(jìn)行追蹤，采集感染部位分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，指導(dǎo)臨床治療。案例2：某醫(yī)院新生兒科1名早產(chǎn)兒靜脈注射脂肪乳后出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)提示表皮葡萄球菌陽性。問題：（1）分析可能的感染途徑；（2）提出預(yù)防措施。答案：（1）可能感染途徑：①靜脈穿刺時(shí)皮膚消毒不徹底（新生兒皮膚薄嫩，消毒不規(guī)范導(dǎo)致細(xì)菌侵入）；②輸液器或藥物被污染（脂肪乳為高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，易滋生細(xì)菌，若配制時(shí)未嚴(yán)格無菌操作或輸液器重復(fù)使用）；③留置針維護(hù)不當(dāng)（穿刺點(diǎn)敷料潮濕、未及時(shí)更換，細(xì)菌沿導(dǎo)管侵入血流）；④醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不良（接觸患兒前未洗手，將手部細(xì)菌帶入穿刺部位）；⑤環(huán)境微生物超標(biāo)（新生兒科空氣或物體表面細(xì)菌數(shù)過高，污染輸液裝置）。（2）預(yù)防措施：①針對(duì)新生兒特點(diǎn)選擇合適消毒劑（≤0.5%碘伏），消毒