縣級醫(yī)療垃圾管理辦法一、引言醫(yī)療垃圾的妥善管理對于保障縣級地區(qū)的公共衛(wèi)生安全、生態(tài)環(huán)境以及人民群眾的身體健康至關(guān)重要。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，縣級醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾數(shù)量日益增加，其管理的復(fù)雜性和重要性也愈發(fā)凸顯。為了規(guī)范縣級醫(yī)療垃圾的管理工作，確保各項管理措施符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，特制定本管理辦法。二、適用范圍本辦法適用于縣級行政區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、診所、門診部等所產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾的收集、運輸、貯存、處置等全過程管理。三、管理原則1.依法管理原則嚴(yán)格遵守國家和地方有關(guān)醫(yī)療垃圾管理的法律法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確保管理工作有法可依、有章可循。2.分類管理原則根據(jù)醫(yī)療垃圾的類別、特性和危害程度，實施分類收集、分類運輸、分類貯存和分類處置，提高管理效率和處置效果。3.全程監(jiān)管原則對醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到處置的各個環(huán)節(jié)進行全過程監(jiān)管，確保每一個環(huán)節(jié)都符合管理要求，防止醫(yī)療垃圾的流失和污染。4.安全環(huán)保原則以保障公眾健康和環(huán)境安全為出發(fā)點，采用安全可靠的處理技術(shù)和設(shè)施，減少對環(huán)境的污染和對人體健康的危害。四、管理職責(zé)1.縣級衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療垃圾管理工作的監(jiān)督指導(dǎo)，制定相關(guān)管理制度和工作規(guī)范。組織開展醫(yī)療垃圾管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)人員的管理水平和責(zé)任意識。定期對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療垃圾管理工作進行監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改。2.縣級生態(tài)環(huán)境部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療垃圾處置單位的環(huán)境污染防治工作進行監(jiān)督管理，依法查處醫(yī)療垃圾處置過程中的環(huán)境違法行為。參與醫(yī)療垃圾管理工作的協(xié)調(diào)和指導(dǎo)，配合衛(wèi)生健康部門做好相關(guān)工作。3.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立健全本單位醫(yī)療垃圾管理制度，明確管理責(zé)任，落實管理措施。配備必要的醫(yī)療垃圾收集、運輸、貯存設(shè)施設(shè)備，確保設(shè)施設(shè)備正常運行。組織本單位工作人員參加醫(yī)療垃圾管理知識培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)能力和責(zé)任意識。按照分類管理原則，對醫(yī)療垃圾進行分類收集、暫存，并做好記錄。與有資質(zhì)的醫(yī)療垃圾運輸單位簽訂運輸協(xié)議，確保醫(yī)療垃圾及時、安全運輸至指定的處置單位。4.醫(yī)療垃圾運輸單位取得相應(yīng)的道路運輸經(jīng)營許可證，具備醫(yī)療垃圾運輸資質(zhì)。按照規(guī)定的時間、路線和要求，將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾運輸至指定的處置單位，不得擅自傾倒、丟棄、遺撒醫(yī)療垃圾。做好醫(yī)療垃圾運輸過程中的防滲漏、防遺撒等措施，確保運輸安全。5.醫(yī)療垃圾處置單位取得相應(yīng)的危險廢物經(jīng)營許可證，具備醫(yī)療垃圾處置資質(zhì)。按照規(guī)定的處置工藝和標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療垃圾進行無害化處置，確保處置效果符合國家和地方要求。建立醫(yī)療垃圾處置臺賬，記錄醫(yī)療垃圾的來源、數(shù)量、處置方式、處置時間等信息，并定期向縣級衛(wèi)生健康部門和生態(tài)環(huán)境部門報告。五、分類收集1.醫(yī)療垃圾類別感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等，包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，包括醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.收集容器要求感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。盛裝醫(yī)療垃圾的容器應(yīng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，具有防滲漏、防銳器穿透等功能。感染性廢物應(yīng)使用有明顯標(biāo)識的黃色垃圾袋盛裝；病理性廢物應(yīng)使用有明顯標(biāo)識的專用容器盛裝；損傷性廢物應(yīng)使用有明顯標(biāo)識的利器盒盛裝；藥物性廢物應(yīng)使用有明顯標(biāo)識的專用袋盛裝；化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)其特性分別使用有明顯標(biāo)識的專用容器盛裝。3.收集要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按照醫(yī)療垃圾類別，在各產(chǎn)生地點設(shè)置相應(yīng)的收集容器，并在容器上張貼明顯的分類標(biāo)識。醫(yī)療垃圾應(yīng)日產(chǎn)日清，嚴(yán)禁在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)長期存放。嚴(yán)禁將醫(yī)療垃圾與其他生活垃圾混放，嚴(yán)禁將醫(yī)療垃圾隨意丟棄。對損傷性廢物應(yīng)立即放入利器盒，不得徒手進行分揀。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的收集工作，收集人員應(yīng)穿戴防護用品，防止感染。六、暫存管理1.暫存設(shè)施要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療垃圾暫存點，暫存點應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有明顯的警示標(biāo)識。暫存點應(yīng)具備防滲漏、防雨淋、防蚊蠅、防鼠等功能，地面應(yīng)硬化，有排水設(shè)施。暫存點內(nèi)應(yīng)設(shè)置不同類別的醫(yī)療垃圾存放區(qū)域，并張貼明顯的分類標(biāo)識。暫存點內(nèi)應(yīng)配備必要的消毒設(shè)備和工具，定期進行消毒。2.暫存要求醫(yī)療垃圾應(yīng)分類存放于暫存點的相應(yīng)區(qū)域，不得混放。暫存點內(nèi)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，不得有雜物堆積。醫(yī)療垃圾在暫存點的存放時間不得超過48小時，應(yīng)及時交由有資質(zhì)的運輸單位運至指定的處置單位。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療垃圾暫存臺賬，記錄醫(yī)療垃圾的來源、數(shù)量、暫存時間等信息，并定期進行核對。暫存點管理人員應(yīng)定期對暫存點進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并做好記錄。七、運輸管理1.運輸單位資質(zhì)要求醫(yī)療垃圾運輸單位應(yīng)取得縣級以上道路運輸管理機構(gòu)核發(fā)的道路運輸經(jīng)營許可證，并具備醫(yī)療垃圾運輸資質(zhì)。運輸單位應(yīng)配備符合要求的運輸車輛，車輛應(yīng)具有防滲漏、防遺撒等功能，并安裝行駛記錄儀和衛(wèi)星定位系統(tǒng)。運輸單位應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾運輸工作，運輸人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療垃圾運輸?shù)陌踩僮饕?guī)程。2.運輸要求運輸單位應(yīng)按照與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂的運輸協(xié)議，按時、足額運輸醫(yī)療垃圾，不得擅自改變運輸路線和運輸時間。運輸車輛應(yīng)密閉運輸，防止醫(yī)療垃圾泄漏、遺撒。運輸過程中應(yīng)采取有效的防污染措施，如對車輛進行消毒、對醫(yī)療垃圾進行覆蓋等。運輸單位應(yīng)建立醫(yī)療垃圾運輸臺賬，記錄運輸時間、運輸路線、運輸數(shù)量等信息，并定期向縣級衛(wèi)生健康部門和生態(tài)環(huán)境部門報告。運輸單位應(yīng)定期對運輸車輛進行維護保養(yǎng)，確保車輛性能良好，安全運行。八、處置管理1.處置單位資質(zhì)要求醫(yī)療垃圾處置單位應(yīng)取得省級以上生態(tài)環(huán)境部門核發(fā)的危險廢物經(jīng)營許可證，并具備醫(yī)療垃圾處置資質(zhì)。處置單位應(yīng)采用符合國家和地方要求的處置工藝和技術(shù)，確保醫(yī)療垃圾得到無害化處置。處置單位應(yīng)配備必要的處置設(shè)施設(shè)備，設(shè)施設(shè)備應(yīng)正常運行，各項污染物排放應(yīng)符合國家和地方排放標(biāo)準(zhǔn)。處置單位應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度，加強對處置過程的管理和監(jiān)督，確保處置安全。2.處置要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)將醫(yī)療垃圾交由有資質(zhì)的處置單位進行處置，不得自行處置。處置單位應(yīng)按照規(guī)定的處置工藝和標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療垃圾進行無害化處置，不得將未經(jīng)無害化處置的醫(yī)療垃圾排放到環(huán)境中。處置單位應(yīng)建立醫(yī)療垃圾處置臺賬，記錄醫(yī)療垃圾的來源、數(shù)量、處置方式、處置時間等信息，并定期向縣級衛(wèi)生健康部門和生態(tài)環(huán)境部門報告。處置單位應(yīng)定期對處置設(shè)施設(shè)備進行維護保養(yǎng)，確保設(shè)施設(shè)備正常運行，各項污染物排放應(yīng)符合國家和地方排放標(biāo)準(zhǔn)。縣級衛(wèi)生健康部門和生態(tài)環(huán)境部門應(yīng)加強對醫(yī)療垃圾處置單位的監(jiān)督管理，定期對處置單位的處置情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。九、監(jiān)督檢查1.縣級衛(wèi)生健康部門監(jiān)督檢查內(nèi)容醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療垃圾管理制度的建立和落實情況。醫(yī)療垃圾分類收集、暫存、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)的管理情況。醫(yī)療垃圾管理臺賬的建立和記錄情況。工作人員醫(yī)療垃圾管理知識培訓(xùn)情況。2.縣級生態(tài)環(huán)境部門監(jiān)督檢查內(nèi)容醫(yī)療垃圾處置單位的資質(zhì)和處置設(shè)施設(shè)備運行情況。醫(yī)療垃圾處置過程中的環(huán)境污染防治情況。醫(yī)療垃圾處置臺賬的建立和記錄情況。3.監(jiān)督檢查方式定期檢查：縣級衛(wèi)生健康部門和生態(tài)環(huán)境部門應(yīng)定期對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療垃圾處置單位進行監(jiān)督檢查，每年不少于[X]次。不定期抽查：縣級衛(wèi)生健康部門和生態(tài)環(huán)境部門應(yīng)不定期對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療垃圾處置單位進行抽查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。專項檢查：針對醫(yī)療垃圾管理中的突出問題或群眾反映強烈的問題，縣級衛(wèi)生健康部門和生態(tài)環(huán)境部門應(yīng)組織開展專項檢查，集中整治。4.問題整改縣級衛(wèi)生健康部門和生態(tài)環(huán)境部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達整改通知書，責(zé)令相關(guān)單位限期整改。相關(guān)單位應(yīng)按照整改通知書的要求，制定整改措施，落實整改責(zé)任，按時完成整改任務(wù)，并將整改情況及時報告縣級衛(wèi)生健康部門和生態(tài)環(huán)境部門?？h級衛(wèi)生健康部門和生態(tài)環(huán)境部門應(yīng)跟蹤檢查整改情況，對整改不到位的單位，依法予以處罰。十、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)縣級衛(wèi)生健康部門應(yīng)定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)人員參加醫(yī)療垃圾管理知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范、安全防護等方面。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)定期組織本單位工作人員參加醫(yī)療垃圾管理知識培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)能力和責(zé)任意識。培訓(xùn)應(yīng)采用多種形式，如集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等，確保培訓(xùn)效果。2.宣傳縣級衛(wèi)生健康部門和生態(tài)環(huán)境部門應(yīng)加強對醫(yī)療垃圾管理法律法規(guī)和相關(guān)知識的宣傳，提高公眾的環(huán)保意識和健康意識。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在本單位內(nèi)開展醫(yī)療垃圾管理知識宣傳活動，通過張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳資料、舉辦知識講座等形式，向工作人員和患者宣傳醫(yī)療垃圾管理的重要性和相關(guān)知識。鼓勵公眾參與醫(yī)療垃圾管理監(jiān)督，對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為及時向縣級衛(wèi)生健康部門和生態(tài)環(huán)境部門舉報。十一、獎勵與處罰1.獎勵對在醫(yī)療垃圾管理工作中表現(xiàn)突出的單位和個人，縣級衛(wèi)生健康部門和生態(tài)環(huán)境部門應(yīng)給予表彰和獎勵。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療垃圾處置單位積極開展醫(yī)療垃圾管理技術(shù)創(chuàng)新和管理模式創(chuàng)新，對取得顯著成效的單位，給予相應(yīng)的獎勵。2.處罰對違反本辦法規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療垃圾運輸單位和醫(yī)療垃圾處置單位，縣級衛(wèi)生健康部門和生態(tài)環(huán)境部門應(yīng)依法予以處罰。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按照規(guī)定分類收集、暫存醫(yī)療垃圾的，由縣級衛(wèi)生健康部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處[X]元以上[X]元以下的罰款。對醫(yī)療垃圾運輸單位未按照規(guī)定運輸醫(yī)療垃圾的，由縣級道路運輸管理機構(gòu)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處[X]元以上[X]元以下的罰款。