常規(guī)檢驗項目及臨床意義演講人：日期:目錄02尿液常規(guī)檢驗01血液常規(guī)檢查03生化全項檢驗04免疫學檢測05微生物檢驗06影像學關聯(lián)檢驗01血液常規(guī)檢查血細胞計數(shù)項目概述紅細胞計數(shù)（RBC）血小板計數(shù)（PLT）白細胞計數(shù)（WBC）紅細胞是血液的主要成分之一，其主要功能是攜帶氧氣和二氧化碳。紅細胞計數(shù)是判斷貧血、失血、真性紅細胞增多癥等疾病的常用指標。白細胞是機體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，其主要功能是抵御感染和炎癥。白細胞計數(shù)增高可能是感染、炎癥、白血病等疾病的信號。血小板是血液中的一種細胞成分，其主要功能是止血和凝血。血小板計數(shù)增高可能與血小板增多癥、感染、炎癥等疾病有關；血小板計數(shù)降低則可能導致出血傾向。血紅蛋白檢測臨床意義血紅蛋白（Hb）血紅蛋白是紅細胞中的一種含鐵蛋白質(zhì)，其主要功能是攜帶氧氣。血紅蛋白檢測是判斷貧血、失血以及評估治療效果的重要指標。血紅蛋白濃度（HbC）血紅蛋白電泳血紅蛋白濃度是指單位體積血液中血紅蛋白的含量，可用于判斷貧血的嚴重程度和類型。血紅蛋白電泳是檢測血紅蛋白異常的一種方法，主要用于診斷地中海貧血、異常血紅蛋白病等遺傳性疾病。123血細胞形態(tài)學觀察要點紅細胞形態(tài)異?？赡芴崾矩氀⒐撬柙錾惓＞C合征等疾病。例如，紅細胞變小、中央淡染區(qū)擴大可能是缺鐵性貧血的表現(xiàn)；紅細胞變大、中央淡染區(qū)消失可能是巨幼細胞性貧血的表現(xiàn)。紅細胞形態(tài)白細胞形態(tài)異?？赡芴崾靖腥尽⒀装Y、白血病等疾病。例如，白細胞中出現(xiàn)中毒顆粒、空泡等可能是細菌感染的表現(xiàn)；白細胞中出現(xiàn)異常細胞可能是白血病的表現(xiàn)。白細胞形態(tài)血小板形態(tài)異?？赡芴崾狙“鍦p少癥、血小板功能異常等疾病。例如，血小板體積增大、形狀不規(guī)則可能是血小板減少癥的表現(xiàn)；血小板聚集、粘附能力增強可能是血栓性疾病的表現(xiàn)。血小板形態(tài)02尿液常規(guī)檢驗正常為淡黃色至深黃色，異常顏色可能提示不同疾病。尿顏色（Col）正常尿液應清晰透明，渾濁可能提示感染或結石。尿透明度（Clr）01020304反映腎臟功能，正常成人24小時尿量約為1500-2000ml。尿量（Vol）反映尿中溶質(zhì)含量，受飲水和排汗等因素影響。尿比重（SG）尿液理化性質(zhì)分析項尿沉渣檢測診斷價值紅細胞（RBC）尿中出現(xiàn)紅細胞提示泌尿系統(tǒng)可能存在炎癥、結石或腫瘤等。01白細胞（WBC）尿中白細胞增多可能提示尿路感染或腎臟疾病。02管型（Cast）管型是蛋白質(zhì)在腎小管中凝固形成的，有助于判斷腎臟受損程度。03結晶（Crystal）尿中結晶的出現(xiàn)可能與結石形成有關，也可能與飲食和藥物有關。04特殊尿蛋白檢測指征微量白蛋白（mAlb）早期腎臟疾病的敏感指標，能反映腎臟輕微損傷。02040301肌紅蛋白（Mb）用于心肌梗死的早期診斷，也可反映肌肉損傷程度。免疫球蛋白輕鏈（B-J）用于多發(fā)性骨髓瘤的診斷和病情監(jiān)測。本周蛋白（BJP）主要用于多發(fā)性骨髓瘤的診斷和病情監(jiān)測，具有較高的特異性。03生化全項檢驗肝功能指標組合解析總蛋白、白蛋白、球蛋白及白球比反映肝臟合成功能和儲備能力，以及免疫球蛋白的水平?？偰懠t素、直接膽紅素和間接膽紅素轉氨酶（ALT、AST等）評估肝臟對膽紅素的代謝及排泄能力，以及是否存在黃疸。反映肝細胞損傷程度及肝臟的代謝、解毒能力。123反映腎小球濾過功能，是評價腎功能的重要指標。肌酐（Cr）反映腎臟排泄功能，尿素氮升高可能表示腎臟功能受損。尿素氮（BUN）反映腎臟排泄尿酸的能力，尿酸過高可能引發(fā)痛風等疾病。尿酸（UA）腎功能評估核心項目反映胰島功能及是否存在空腹血糖受損或糖尿病。血糖血脂監(jiān)測意義空腹血糖（FBG）反映血液中脂質(zhì)的含量，過高可能導致動脈粥樣硬化等心血管疾病。總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）評估心血管疾病的風險，HDL-C為保護性脂蛋白，LDL-C為致動脈粥樣硬化的主要脂蛋白。高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）04免疫學檢測一種急性時相反應蛋白，在感染、炎癥和組織損傷時顯著升高，可用于鑒別細菌與病毒感染，監(jiān)控炎癥過程和治療效果。炎癥標志物檢測應用C-反應蛋白（CRP）另一種急性時相反應蛋白，在感染、炎癥和腫瘤等病理過程中均會升高，但升高程度和持續(xù)時間因病情而異。血清淀粉樣蛋白A（SAA）比CRP更敏感，可用于心血管疾病的預測和監(jiān)測。超敏C反應蛋白（hs-CRP）自身抗體篩查價值自身抗體篩查價值抗核抗體（ANA）抗核小體抗體（ANuA）抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）自身抗體的總和，陽性見于多種自身免疫病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標記抗體之一，與病情活動性相關。主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，尤其是活動性腎病。主要用于診斷血管炎等自身免疫病。腫瘤標志物解讀規(guī)范甲胎蛋白（AFP）原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標志物，也可見于生殖腺胚胎腫瘤和某些消化系統(tǒng)腫瘤。02040301糖類抗原19-9（CA19-9）胰腺癌的首選腫瘤標志物，也可見于肝膽癌、胃癌和結直腸癌。癌胚抗原（CEA）廣譜性腫瘤標志物，主要用于結直腸癌的復發(fā)監(jiān)測和預后評估。糖類抗原125（CA125）卵巢癌的特異性標志物，也可見于肺癌、乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤。05微生物檢驗采集患者感染部位或疑似感染的樣本，如血液、尿液、糞便、呼吸道分泌物等。將標本接種到適宜的培養(yǎng)基上，通過培養(yǎng)使細菌繁殖，形成菌落。對菌落進行形態(tài)、生化反應、抗原性等方面的檢測，以確定細菌的種類和特性。確定細菌對哪些抗生素敏感，以指導臨床用藥。細菌培養(yǎng)鑒定流程標本采集分離培養(yǎng)鑒定細菌藥物敏感試驗藥敏試驗臨床指導選擇敏感藥物根據(jù)藥敏試驗結果，選擇對細菌敏感的抗生素進行治療，提高治療效果。合理使用抗生素避免濫用抗生素，減少耐藥菌的產(chǎn)生，降低醫(yī)療成本。監(jiān)測藥物不良反應使用抗生素后，需密切觀察患者是否出現(xiàn)不良反應，及時調(diào)整用藥方案。預測治療效果通過藥敏試驗，可以預測患者的治療效果，為臨床用藥提供參考。病毒血清學檢測意義診斷病毒感染早期發(fā)現(xiàn)感染評估免疫狀態(tài)監(jiān)測病毒流行趨勢通過檢測病毒特異性抗體，可以確定患者是否感染某種病毒，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。檢測患者體內(nèi)病毒特異性抗體的水平，可以評估患者的免疫狀態(tài)和疫苗效果。有些病毒在感染初期即可通過血清學檢測發(fā)現(xiàn)，有助于及早采取治療措施，防止病情惡化。通過對大量人群進行血清學檢測，可以了解病毒的流行趨勢和分布，為疫情防控提供重要依據(jù)。06影像學關聯(lián)檢驗采用高頻聲波顯示病變位置，引導穿刺針進入目標區(qū)域，獲取組織樣本。超聲引導穿刺利用X射線計算機斷層掃描技術，確定病變位置、大小、形態(tài)等，引導穿刺操作。CT引導穿刺通過磁共振成像技術，提供更為清晰的軟組織影像，輔助穿刺定位。MRI引導穿刺影像引導穿刺檢驗造影劑相關檢測項目造影劑過敏試驗在使用造影劑前，通過皮試或過敏試驗，篩查患者對造影劑是否存在過敏反應。01造影劑腎病風險評估評估患者腎功能狀況，避免使用對腎臟有損害的造影劑，或采取相應保護措施。02造影劑血中濃度監(jiān)測在造影過程中，實時監(jiān)測血液中造影劑濃度，確保安全有效使用。03多模態(tài)檢查協(xié)同策略超聲與C