2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-腦膜炎、腦炎歷年真題摘選帶答案(5套單選100題合輯)2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-腦膜炎、腦炎歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】細(xì)菌性腦膜炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.腦膜炎球菌B.肺炎鏈球菌C.結(jié)核分枝桿菌D.流感病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜炎球菌（Neisseriameningitidis）是細(xì)菌性腦膜炎的主要病原體，占所有細(xì)菌性腦膜炎病例的90%以上。肺炎鏈球菌（Streptococcuspneumoniae）次之，多見于肺炎合并腦膜炎的情況。結(jié)核分枝桿菌（Mycobacteriumtuberculosis）引起結(jié)核性腦膜炎，而流感病毒（Influenzavirus）多導(dǎo)致病毒性腦炎?！绢}干2】病毒性腦膜炎的腦脊液壓力通常？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.正常C.輕度升高D.不確定【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腦膜炎的腦脊液壓力通常正?；蜉p度升高（<200cmH?O），而細(xì)菌性腦膜炎壓力顯著升高（>250cmH?O）。結(jié)核性腦膜炎壓力可能中度升高（200-250cmH?O）?！绢}干3】腦膜炎早期診斷最可靠的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.頭顱MRIC.頭顱CTD.腦脊液檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】頭顱CT在細(xì)菌性腦膜炎早期即可顯示腦膜強(qiáng)化和腦水腫，敏感性達(dá)90%。MRI對早期病變分辨率更高，但急性期（<3天）可能因偽影影響診斷。腦脊液檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，但需結(jié)合影像學(xué)。【題干4】結(jié)核性腦膜炎治療中激素使用的最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.診斷后立即使用B.癥狀緩解后C.腦脊液培養(yǎng)陽性后D.病情穩(wěn)定后【參考答案】D【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎需在抗結(jié)核治療穩(wěn)定后使用激素，以減少炎癥反應(yīng)和粘連形成。早期大劑量激素可能加重結(jié)核擴(kuò)散?！绢}干5】腦膜炎合并硬膜下血腫的常見病因是？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦外傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎顱內(nèi)壓驟升易導(dǎo)致硬膜下血腫，尤其是肺炎鏈球菌感染。病毒性腦炎顱內(nèi)壓通常正常，結(jié)核性腦膜炎血腫較少見?！绢}干6】腦脊液葡萄糖濃度明顯降低提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎腦脊液葡萄糖濃度常<60mg/dL（正常80-120mg/dL），細(xì)菌性腦膜炎通常正?；蜉p度降低（<70mg/dL），病毒性腦炎正常?！绢}干7】腦膜刺激征（Kernig征）陽性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.頸強(qiáng)直伴直腿抬高陽性B.觸診頸部抵抗C.腰穿后頭痛D.腦脊液細(xì)胞學(xué)異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】Kernig征陽性表現(xiàn)為被動(dòng)直腿抬高>60°時(shí)引發(fā)劇烈疼痛，伴屈肌反射活躍，是腦膜受累的典型體征。頸強(qiáng)直（Jacentivus）和腦脊液異常為其他選項(xiàng)。【題干8】腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)>500×10?/L最常見于？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦囊蟲病【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)常>1000×10?/L，以中性粒細(xì)胞為主；結(jié)核性腦膜炎白細(xì)胞多<500×10?/L，以淋巴細(xì)胞為主；病毒性腦炎白細(xì)胞通常<50×10?/L?！绢}干9】腦膜炎合并腦室炎的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.腮腺炎病毒B.腦膜炎球菌C.肝炎病毒D.肺炎克雷伯菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎克雷伯菌（Klebsiellapneumoniae）易引起腦膜炎合并腦室炎，形成膿性腦脊液。腮腺炎病毒（Mumpsvirus）多致病毒性腦炎，肝炎病毒（Hepatitisvirus）罕見引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染?！绢}干10】腦脊液糖定量降低最顯著的是？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎腦脊液糖定量常降低至20-40mg/dL，細(xì)菌性腦膜炎多降低至50-60mg/dL，病毒性腦炎正?；蜉p度降低?！绢}干11】腦膜炎患兒出現(xiàn)前囟膨隆提示？【選項(xiàng)】A.腦積水B.腦水腫C.腦膿腫D.腦震蕩【參考答案】A【詳細(xì)解析】前囟膨隆是嬰兒腦積水的典型表現(xiàn)，細(xì)菌性腦膜炎導(dǎo)致腦積水多因腦脊液循環(huán)障礙。腦水腫（B）多表現(xiàn)為顱縫分離，腦膿腫（C）有局部壓痛?！绢}干12】結(jié)核性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦疝B.腦室出血C.腦積水D.腦膜粘連【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎易并發(fā)腦積水，因腦脊液蛋白增高導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒脫水。腦疝（A）多見于急性細(xì)菌性腦膜炎，腦膜粘連（D）是后遺癥。【題干13】腦脊液乳酸濃度升高最常見于？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦外傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎腦脊液乳酸濃度常>2.5mmol/L，提示能量代謝障礙。病毒性腦炎乳酸濃度正常，結(jié)核性腦膜炎乳酸多正常?！绢}干14】腦膜炎患兒出現(xiàn)抽搐提示？【選項(xiàng)】A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.乳酸中毒D.腦水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎患兒抽搐多因顱內(nèi)壓驟升引發(fā)乳酸中毒（C）。代謝性堿中毒（A）和酸中毒（B）是電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)，腦水腫（D）多表現(xiàn)為意識(shí)障礙。【題干15】腦膜炎合并肺結(jié)核的傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.血行傳播B.消化道傳播C.呼吸道傳播D.靜脈注射【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎與肺結(jié)核常通過同一結(jié)核分枝桿菌感染鏈傳播，符合呼吸道傳播途徑。血行傳播（A）多見于腦膿腫，消化道傳播（B）見于腸結(jié)核?！绢}干16】腦脊液IgG指數(shù)升高提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦囊蟲病【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎腦脊液IgG指數(shù)（IgG/CSF-IgM）常>1.5，提示細(xì)胞免疫反應(yīng)。細(xì)菌性腦膜炎IgG指數(shù)通常正常，病毒性腦炎IgG指數(shù)降低?！绢}干17】腦膜炎患兒出現(xiàn)意識(shí)障礙最早的是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎患兒意識(shí)障礙多在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，提示病情進(jìn)展迅速。病毒性腦炎意識(shí)障礙通常在24-48小時(shí)出現(xiàn)?！绢}干18】腦膜炎合并腎上腺危象的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.腮腺炎病毒B.腦膜炎球菌C.肝炎病毒D.肺炎克雷伯菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜炎球菌易引發(fā)腎上腺出血（Waterhouse-Friderichsen綜合征），導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能衰竭。腮腺炎病毒（A）和肺炎克雷伯菌（D）較少見?！绢}干19】腦脊液抗酸染色陽性提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎腦脊液抗酸染色可找到抗酸桿菌（AFB），細(xì)菌性腦膜炎需做革蘭染色。病毒性腦炎無染色結(jié)果（D）為腦膿腫特征?！绢}干20】腦膜炎患兒預(yù)防驚厥的用藥是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.甘露醇C.丙戊酸鈉D.乙酰唑胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉（Valproate）是預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)驚厥的一線藥物，地塞米松（A）用于控制炎癥反應(yīng)，甘露醇（B）和乙酰唑胺（D）降顱壓。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-腦膜炎、腦炎歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】細(xì)菌性腦膜炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.肝炎病毒C.腦膜炎奈瑟菌D.風(fēng)疹病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜炎奈瑟菌是細(xì)菌性腦膜炎的主要病原體，占所有病例的50%-90%。大腸埃希菌多見于泌尿系統(tǒng)感染，肝炎病毒和風(fēng)疹病毒屬于病毒性病原體，與題干不符?！绢}干2】病毒性腦炎的腦脊液檢查中哪項(xiàng)通常正常？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞數(shù)>500×10?/LB.糖定量<1.0mmol/LC.蛋白定量>1.5g/LD.潛伏期<2周【參考答案】D【詳細(xì)解析】病毒性腦炎的腦脊液細(xì)胞數(shù)通常正常或輕度增多（<10×10?/L），糖定量正常或略低（>50%血糖），蛋白定量正?；蜉p度升高（<1.0g/L）。潛伏期短（<2周）是病毒性腦炎的臨床特征?！绢}干3】腦膜刺激征的典型體征是？【選項(xiàng)】A.巴賓斯基征陽性B.凱爾尼格征陽性C.布氏征陽性D.視神經(jīng)乳頭水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜刺激征包括凱爾尼格征（屈膝屈髖后被動(dòng)屈膝引發(fā)疼痛）和布氏征（輕叩髂腰肌引發(fā)疼痛），是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。巴賓斯基征提示錐體束損傷，視神經(jīng)乳頭水腫與腦水腫相關(guān)?！绢}干4】腦脊液培養(yǎng)對哪種病原體診斷價(jià)值最高？【選項(xiàng)】A.真菌B.病毒C.霉菌D.螺旋體【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦脊液培養(yǎng)是診斷真菌性腦膜炎的金標(biāo)準(zhǔn)，陽性率可達(dá)80%-90%。病毒和螺旋體可通過PCR或免疫電鏡檢測，而霉菌培養(yǎng)需3-7天?！绢}干5】腦膜刺激征中布氏征的檢查方法是？【選項(xiàng)】A.輕叩跟腱B.輕叩髂腰肌C.輕推拇指D.輕拉跟腱【參考答案】B【詳細(xì)解析】布氏征（Babinski征）檢查方法為輕叩髂腰肌，引發(fā)髖部屈曲和膝關(guān)節(jié)屈曲的聯(lián)動(dòng)反應(yīng)。跟腱叩擊為跟腱反射，拇指推拉與腕管綜合征相關(guān)?！绢}干6】腦脊液糖定量降低最常見于哪種腦膜炎？【選項(xiàng)】A.病毒性B.細(xì)菌性C.真菌性D.螺旋體性【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎腦脊液糖定量降低（<50%血糖）是典型特征，病毒性腦炎糖定量正?；蚵缘停婢院吐菪w性腦膜炎糖定量正常。【題干7】腦脊液蛋白定量升高超過多少g/L提示細(xì)菌性腦膜炎？【選項(xiàng)】A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎腦脊液蛋白定量升高>1.5g/L，病毒性腦炎通常<1.0g/L，真菌性和結(jié)核性腦膜炎可更高。【題干8】腦膜刺激征中凱爾尼格征陽性的正確操作是？【選項(xiàng)】A.屈膝屈髖后被動(dòng)伸膝B.屈膝屈髖后被動(dòng)屈膝C.屈髖后被動(dòng)屈膝D.屈膝后被動(dòng)伸髖【參考答案】B【詳細(xì)解析】凱爾尼格征檢查方法為屈膝屈髖后被動(dòng)屈膝，引發(fā)大腿后側(cè)疼痛為陽性。其他選項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)操作流程?！绢}干9】腦脊液白細(xì)胞分類以哪種細(xì)胞為主？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.網(wǎng)狀細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎腦脊液白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主（>70%），病毒性腦炎以淋巴細(xì)胞為主（>70%）。單核細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞占比通常<20%。【題干10】腦脊液葡萄糖濃度與血糖濃度的比例最常見于？【選項(xiàng)】A.<30%B.30%-50%C.50%-70%D.>70%【參考答案】D【詳細(xì)解析】病毒性腦炎腦脊液葡萄糖濃度與血糖比例通常>70%，細(xì)菌性腦膜炎<30%，真菌性和結(jié)核性腦膜炎30%-50%?！绢}干11】腦膜刺激征的陽性率最高見于哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.腦血管病D.腦腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎腦膜刺激征陽性率達(dá)80%-90%，病毒性腦炎陽性率約50%-70%，腦血管病和腦腫瘤陽性率通常<30%?！绢}干12】腦脊液培養(yǎng)結(jié)果陽性最可能提示哪種病原體？【選項(xiàng)】A.肝炎病毒B.腦膜炎奈瑟菌C.風(fēng)疹病毒D.鉤端螺旋體【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜炎奈瑟菌是細(xì)菌性腦膜炎最常見的病原體，腦脊液培養(yǎng)陽性率最高（50%-90%）。其他選項(xiàng)為病毒或螺旋體，培養(yǎng)陽性率極低。【題干13】腦脊液糖定量降低最常見于哪種病原體？【選項(xiàng)】A.病毒性B.真菌性C.細(xì)菌性D.螺旋體性【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎腦脊液糖定量降低（<50%血糖）是典型特征，病毒性腦炎糖定量正?；蚵缘停?gt;50%血糖），真菌性和螺旋體性腦膜炎糖定量正常。【題干14】腦膜刺激征的檢查不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.凱爾尼格征B.布氏征C.腰椎穿刺D.腦電圖【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膜刺激征包括凱爾尼格征和布氏征，腰椎穿刺是診斷手段，腦電圖用于排除癲癇等病因?！绢}干15】腦脊液蛋白定量升高最顯著見于哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.真菌性腦膜炎D.腦血管病【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎腦脊液蛋白定量可>5.0g/L，真菌性腦膜炎>3.0g/L，病毒性腦炎<1.0g/L，腦血管病蛋白定量輕度升高?！绢}干16】腦脊液白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主最常見于？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性腦膜炎B.病毒性腦炎C.真菌性腦膜炎D.螺旋體性腦膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腦炎腦脊液白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主（>70%），細(xì)菌性腦膜炎以中性粒細(xì)胞為主（>70%），真菌性和螺旋體性腦膜炎白細(xì)胞分類不典型?！绢}干17】腦膜刺激征的陽性率與哪種因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.病程長短B.病原體種類C.腦脊液壓力D.治療時(shí)機(jī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜刺激征陽性率與病原體種類、腦脊液壓力和治療時(shí)機(jī)相關(guān)，但與病程長短無直接關(guān)聯(lián)。【題干18】腦脊液葡萄糖濃度與血糖濃度的比例降低最常見于？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.真菌性腦膜炎D.螺旋體性腦膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎腦脊液葡萄糖濃度與血糖比例降低（<30%），病毒性腦炎比例通常>70%，真菌性和螺旋體性腦膜炎比例正常或略低。【題干19】腦膜刺激征的典型表現(xiàn)不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.屈肌痙攣B.腰痛C.肢體活動(dòng)受限D(zhuǎn).視力下降【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膜刺激征典型表現(xiàn)為屈肌痙攣（如凱爾尼格征、布氏征陽性）、腰痛和肢體活動(dòng)受限，視力下降是顱內(nèi)壓增高的癥狀，非直接相關(guān)?！绢}干20】腦脊液培養(yǎng)對哪種病原體診斷價(jià)值最低？【選項(xiàng)】A.真菌B.病毒C.霉菌D.螺旋體【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腦膜炎腦脊液培養(yǎng)陽性率極低（<5%），需依賴PCR或免疫電鏡檢測。真菌和霉菌培養(yǎng)陽性率較高（50%-90%），螺旋體可通過暗視野顯微鏡檢測。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-腦膜炎、腦炎歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】細(xì)菌性腦膜炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.乙型流感病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜炎奈瑟菌是細(xì)菌性腦膜炎的主要病原體，占所有病例的90%以上。肺炎鏈球菌雖常見于肺炎和腦膜炎，但腦膜炎奈瑟菌更典型；大腸埃希菌多引起泌尿系統(tǒng)感染；乙型流感病毒屬于病毒性腦炎范疇?！绢}干2】病毒性腦炎的腦脊液檢查中，哪項(xiàng)最可能正常？【選項(xiàng)】A.壓力升高B.白細(xì)胞增多C.葡萄糖降低D.蛋白升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒性腦炎的腦脊液壓力通常正常，白細(xì)胞以單核細(xì)胞為主；葡萄糖正常或輕度降低（正常值40-80mg/dL），蛋白輕度升高（正常值15-45mg/dL）。細(xì)菌性腦膜炎則以白細(xì)胞顯著增多、葡萄糖降低和蛋白升高為特征?！绢}干3】腦膜炎患兒出現(xiàn)驚厥后首選的脫水藥物是？【選項(xiàng)】A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥D.頭孢曲松【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘露醇（1g/kg）靜脈輸注可快速降低顱內(nèi)壓，緩解驚厥；地塞米松用于預(yù)防或治療腎上腺皮質(zhì)功能不全；苯巴比妥用于控制持續(xù)驚厥；頭孢曲松為第三代頭孢菌素，用于細(xì)菌性腦膜炎的早期經(jīng)驗(yàn)性治療?！绢}干4】腦脊液糖含量降低最可能提示哪種病原體感染？【選項(xiàng)】A.結(jié)核性腦膜炎B.病毒性腦炎C.真菌性腦膜炎D.細(xì)菌性腦膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎的腦脊液糖含量可降低至20mg/dL以下（正常30-80mg/dL），而病毒性腦炎和細(xì)菌性腦膜炎的糖含量通常正?；蜉p度降低（<50%）。真菌性腦膜炎（如隱球菌腦膜炎）糖含量也可能降低，但更常見于隱球菌抗原檢測陽性?！绢}干5】腦膜炎患兒腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過多少提示細(xì)菌感染？【選項(xiàng)】A.5×10?/LB.10×10?/LC.50×10?/LD.100×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎的腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常>50×10?/L，以中性粒細(xì)胞為主；病毒性腦炎白細(xì)胞<10×10?/L，以淋巴細(xì)胞為主；結(jié)核性腦膜炎白細(xì)胞10-50×10?/L，以淋巴細(xì)胞為主?！绢}干6】腦膜炎患兒出現(xiàn)腦膜刺激征時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.頭顱MRIB.腦脊液檢查C.CTD.腦電圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦脊液檢查是細(xì)菌性腦膜炎的確診依據(jù)，可明確白細(xì)胞增多、糖降低和蛋白升高；CT用于排除腦出血或占位性病變，但無法區(qū)分感染類型；MRI對結(jié)核性腦膜炎更敏感，但非急性期首選?！绢}干7】腦膜炎患兒治療72小時(shí)后未好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮哪些并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.硬膜下積液B.腎上腺皮質(zhì)功能不全C.腦室炎D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎72小時(shí)未控制可并發(fā)硬膜下積液（因炎癥滲出）、腎上腺皮質(zhì)功能不全（ACTH缺乏）和腦室炎（腦脊液漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入）。病毒性腦膜炎較少出現(xiàn)此類并發(fā)癥。【題干8】腦脊液葡萄糖含量明顯降低提示哪種感染？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.真菌性腦膜炎D.腦膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎腦脊液糖含量可降低至20mg/dL以下，而病毒性腦炎和細(xì)菌性腦膜炎通常降低<50%。腦膿腫腦脊液糖含量也可能降低，但更常見于中性粒細(xì)胞增多和蛋白顯著升高?！绢}干9】腦膜炎患兒出現(xiàn)呼吸衰竭的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.甘露醇脫水B.糖皮質(zhì)激素C.氣管插管D.抗生素治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸衰竭需立即氣管插管機(jī)械通氣，同時(shí)給予甘露醇降低顱內(nèi)壓、頭孢曲松抗感染和糖皮質(zhì)激素（地塞米松）減輕腦水腫。抗生素治療需在影像學(xué)確認(rèn)無占位性病變后進(jìn)行。【題干10】腦膜炎患兒出現(xiàn)抽搐持續(xù)超過30分鐘應(yīng)？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥肌注B.丙戊酸鈉靜滴C.甘露醇靜滴D.以上均可【參考答案】B【詳細(xì)解析】持續(xù)驚厥首選苯巴比妥（5-10mg/kg）靜脈注射或肌注，但丙戊酸鈉（20-30mg/kg）對難治性驚厥更有效；甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓，非直接抗驚厥藥物?！绢}干11】腦脊液葡萄糖含量正常提示哪種感染？【選項(xiàng)】A.結(jié)核性腦膜炎B.病毒性腦炎C.隱球菌腦膜炎D.細(xì)菌性腦膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腦炎腦脊液糖含量通常正常（>50%），而結(jié)核性腦膜炎、隱球菌腦膜炎和細(xì)菌性腦膜炎均可能降低。隱球菌腦膜炎糖含量降低更顯著（常<20mg/dL）。【題干12】腦膜炎患兒出現(xiàn)意識(shí)障礙伴瞳孔不等大提示？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.腦疝C.腦膿腫D.硬膜下血腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】瞳孔不等大伴意識(shí)障礙是腦疝前兆，需立即降顱壓（甘露醇）并準(zhǔn)備手術(shù)減壓；腦水腫可通過脫水治療緩解，腦膿腫和硬膜下血腫需影像學(xué)確診?！绢}干13】腦膜炎患兒治療期間出現(xiàn)血糖升高，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.感染未控制C.糖尿病D.顱內(nèi)壓增高【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）可引起血糖升高，尤其在治療初期；感染未控制可導(dǎo)致高血糖，但更常見于糖尿病患兒；顱內(nèi)壓增高與血糖無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】腦脊液蛋白含量>400mg/dL提示哪種感染？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.細(xì)菌性腦膜炎D.隱球菌腦膜炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】隱球菌腦膜炎腦脊液蛋白常>400mg/dL，且隱球菌抗原陽性；結(jié)核性腦膜炎蛋白升高（>500mg/dL）伴糖降低；細(xì)菌性腦膜炎蛋白升高（>100mg/dL）伴白細(xì)胞增多；病毒性腦膜炎蛋白輕度升高（<100mg/dL）。【題干15】腦膜炎患兒出現(xiàn)肢體無力，應(yīng)首先排除？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.腦膜刺激征C.腦靜脈竇血栓D.腦膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】肢體無力可能由腦水腫（對側(cè)肢體無力）或腦靜脈竇血栓（交叉性偏癱）引起，但腦膜刺激征（頸強(qiáng)直、Kernig征陽性）是腦膜炎的典型體征。腦膿腫多表現(xiàn)為局部腦回壓痕和癲癇。【題干16】腦脊液白細(xì)胞以嗜酸性粒細(xì)胞為主提示哪種感染？【選項(xiàng)】A.結(jié)核性腦膜炎B.病毒性腦炎C.真菌性腦膜炎D.寄生蟲性腦膜炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】寄生蟲性腦膜炎（如囊蟲?。┠X脊液白細(xì)胞以嗜酸性粒細(xì)胞為主（>50%）；結(jié)核性腦膜炎以淋巴細(xì)胞為主；病毒性腦炎和細(xì)菌性腦膜炎以中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞為主?！绢}干17】腦膜炎患兒出現(xiàn)嘔吐后出現(xiàn)意識(shí)障礙，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.腦疝C.代謝性堿中毒D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】嘔吐后意識(shí)障礙多因顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致腦疝，需立即降顱壓；代謝性堿中毒和電解質(zhì)紊亂可通過血?dú)夥治龊蛯?shí)驗(yàn)室檢查確診?！绢}干18】腦膜炎患兒治療2周后出現(xiàn)視力下降，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.硬膜下積液B.視神經(jīng)炎C.腦積水D.腦膿腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬膜下積液可壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視力下降；視神經(jīng)炎多由病毒感染引起；腦積水表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、進(jìn)行性頭圍增大；腦膿腫多位于腦深部?！绢}干19】腦脊液培養(yǎng)陽性但患兒已無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)如何處理？【選項(xiàng)】A.繼續(xù)抗生素治療B.停藥觀察C.影像學(xué)復(fù)查D.以上均可【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦脊液培養(yǎng)陽性提示存在病原體，即使癥狀緩解也需完成療程（細(xì)菌性腦膜炎14-21天，結(jié)核性腦膜炎6-8周）。停藥過早可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)或耐藥?！绢}干20】腦膜炎患兒出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥靜脈注射B.丙戊酸鈉口服C.甘露醇脫水D.頭孢曲松靜滴【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯巴比妥（5-10mg/kg）靜脈注射，無效時(shí)加用苯妥英鈉；丙戊酸鈉用于長期預(yù)防；甘露醇用于降顱壓；頭孢曲松為經(jīng)驗(yàn)性抗生素，需在控制驚厥后使用。2025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-腦膜炎、腦炎歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】腦膜炎奈瑟菌感染腦膜炎時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查中最具有特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腦脊液中性粒細(xì)胞增多B.腦脊液葡萄糖濃度降低C.腦脊液氯化鈉濃度升高D.腦脊液蛋白含量顯著升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜炎奈瑟菌感染時(shí)，腦脊液白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主（正常值<0.1×10?/L），且明顯升高（>0.5×10?/L）。選項(xiàng)B為結(jié)核性腦膜炎特征，選項(xiàng)C與化膿性腦膜炎相關(guān)，選項(xiàng)D為細(xì)菌性腦膜炎常見表現(xiàn)，但非特異性?！绢}干2】關(guān)于病毒性腦炎的典型臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性起病伴意識(shí)障礙B.腦膜刺激征陽性C.腦脊液正常壓力、細(xì)胞數(shù)及生化D.病程中可能伴發(fā)癲癇【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腦炎以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主，腦膜刺激征（如頸強(qiáng)直、Kernig征陽性）多不顯著，除非合并腦膜炎癥。選項(xiàng)A、C、D均為病毒性腦炎典型表現(xiàn)，但B不符合。【題干3】治療細(xì)菌性腦膜炎的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松鈉C.美羅培南D.環(huán)丙沙星【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎首選第三代頭孢菌素（如頭孢曲松鈉），覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原體。選項(xiàng)A適用于青霉素敏感菌，選項(xiàng)C為碳青霉烯類（用于耐藥菌），選項(xiàng)D為喹諾酮類（不推薦用于兒童）?！绢}干4】腦脊液檢測顯示葡萄糖含量為20mg/dL（正常40-80mg/dL），提示哪種疾??？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.腦膜腦炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎腦脊液葡萄糖常降低50%-75%（如20mg/dL），而其他細(xì)菌性腦膜炎（C選項(xiàng)）葡萄糖通常正?；蜉p度降低（<30%）。病毒性腦膜炎（A選項(xiàng)）和腦膜腦炎（D選項(xiàng)）腦脊液葡萄糖正常?！绢}干5】兒童腦膜炎患者出現(xiàn)前囟膨隆、顱縫分離，提示？【選項(xiàng)】A.腦脊液壓力增高B.腦水腫C.腦積水D.顱內(nèi)壓增高【參考答案】C【詳細(xì)解析】前囟膨隆伴顱縫分離是兒童腦積水的典型表現(xiàn)，與腦脊液循環(huán)障礙相關(guān)。選項(xiàng)A（腦脊液壓力增高）可導(dǎo)致頭痛、視乳頭水腫，但不會(huì)直接引起顱縫分離。選項(xiàng)B、D為顱內(nèi)壓增高癥狀，但無特異性。【題干6】腦膜炎患者出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腦膜炎癥擴(kuò)散B.腦水腫C.腦疝D(zhuǎn).腦脊液漏【參考答案】C【詳細(xì)解析】顱內(nèi)壓增高（如腦水腫、腦疝）可導(dǎo)致腦疝，引發(fā)同側(cè)瞳孔散大、肢體偏癱等局灶性神經(jīng)癥狀。選項(xiàng)A為腦膜炎癥直接后果，選項(xiàng)B為顱內(nèi)壓增高代償階段，選項(xiàng)D與腦脊液漏相關(guān)但非急性神經(jīng)功能缺損主因?！绢}干7】關(guān)于結(jié)核性腦膜炎的腦脊液特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)升高、葡萄糖降低、細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主B.蛋白質(zhì)升高、葡萄糖正常、細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主C.蛋白質(zhì)正常、葡萄糖降低、細(xì)胞以單核細(xì)胞為主D.蛋白質(zhì)降低、葡萄糖升高、細(xì)胞以嗜酸性粒細(xì)胞為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎腦脊液特征為：蛋白質(zhì)顯著升高（>1g/L）、葡萄糖降低（<50%）、細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主（>0.1×10?/L）。選項(xiàng)B為細(xì)菌性腦膜炎，選項(xiàng)C為病毒性腦膜炎，選項(xiàng)D為特殊病原體（如弓形蟲）感染。【題干8】治療化膿性腦膜炎時(shí)，需聯(lián)合使用的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素G+氨芐西林B.頭孢曲松鈉+萬古霉素C.美羅培南+碳青霉烯酶抑制劑D.環(huán)丙沙星+利福平【參考答案】B【詳細(xì)解析】化膿性腦膜炎需覆蓋革蘭氏陽性菌和陰性菌，頭孢曲松鈉（第三代頭孢）聯(lián)合萬古霉素（覆蓋耐藥金葡菌）是經(jīng)典方案。選項(xiàng)A適用于青霉素敏感菌，選項(xiàng)C為碳青霉烯類聯(lián)合方案（用于耐藥菌），選項(xiàng)D為經(jīng)驗(yàn)性用藥（如腦膜球菌感染）。【題干9】腦膜炎患者出現(xiàn)驚厥，最常見于？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膜腦炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性腦炎（尤其是腸道病毒）最易引發(fā)驚厥，占兒童病毒性腦炎的20%-30%。細(xì)菌性腦膜炎（B選項(xiàng)）驚厥較少見，結(jié)核性腦膜炎（C選項(xiàng)）多進(jìn)展為意識(shí)障礙，腦膜腦炎（D選項(xiàng)）驚厥與腦實(shí)質(zhì)損傷相關(guān)?！绢}干10】腦脊液涂片找到革蘭氏陽性雙球菌是？【選項(xiàng)】A.腦膜炎奈瑟菌B.結(jié)核分枝桿菌C.鏈球菌D.鼠疫耶爾森菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜炎奈瑟菌為革蘭氏陰性雙球菌，結(jié)核分枝桿菌為抗酸陽性細(xì)長桿菌，鏈球菌為革蘭氏陽性球菌鏈狀排列，鼠疫耶爾森菌為革蘭氏陰性球狀桿菌。選項(xiàng)A為腦膜炎奈瑟菌特征性表現(xiàn)?！绢}干11】腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查顯示以嗜酸性粒細(xì)胞為主，提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.霉菌性腦膜炎C.腦膜腦炎D.瘡原蟲腦炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】霉菌性腦膜炎（如曲霉菌）腦脊液嗜酸性粒細(xì)胞比例>25%具有診斷意義。病毒性腦膜炎（A選項(xiàng)）以淋巴細(xì)胞為主，腦膜腦炎（C選項(xiàng)）為混合細(xì)胞，瘧原蟲腦炎（D選項(xiàng)）需血涂片確診。【題干12】治療腦膜炎合并腦室炎的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.甘露醇B.伏立諾他C.降纖酶D.胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】伏立諾他（伏立諾他）為新型核苷類似物，可有效抑制腦室炎相關(guān)真菌（如曲霉菌）的RNA合成，是侵襲性真菌性腦室炎的首選藥物。選項(xiàng)A降顱內(nèi)壓，選項(xiàng)C用于腦出血，選項(xiàng)D調(diào)節(jié)血糖?！绢}干13】兒童腦膜炎出現(xiàn)意識(shí)障礙伴呼吸急促，首先考慮？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.腦疝C.腦積水D.腦膜粘連【參考答案】B【詳細(xì)解析】意識(shí)障礙伴呼吸急促提示腦疝形成（小腦扁桃體受壓導(dǎo)致呼吸中樞受累），需緊急降顱壓。選項(xiàng)A腦水腫為顱內(nèi)壓增高的代償階段，選項(xiàng)C腦積水為結(jié)構(gòu)性病變，選項(xiàng)D腦膜粘連多見于后遺癥期?！绢}干14】腦脊液葡萄糖含量為40mg/dL（正常40-80mg/dL），提示？【選項(xiàng)】A.正常B.葡萄糖降低C.葡萄糖升高D.葡萄糖正常范圍偏低【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦脊液葡萄糖正常范圍為40-80mg/dL，若為40mg/dL屬于正常下限，不能視為降低（需結(jié)合蛋白濃度計(jì)算葡萄糖降低比例）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，選項(xiàng)C、D與實(shí)際不符?！绢}干15】腦膜炎患者出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征陽性，提示？【選項(xiàng)】A.腦膜炎癥擴(kuò)散B.腦脊液壓力增高C.腦膜刺激征陽性D.顱骨骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征陽性為腦膜刺激征陽性，反映硬腦膜和蛛網(wǎng)膜炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)A為腦膜炎癥擴(kuò)散的病理過程，選項(xiàng)B為顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，選項(xiàng)D需影像學(xué)確認(rèn)。【題干16】成人結(jié)核性腦膜炎的典型腦脊液改變是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)升高30%-50%，葡萄糖降低20%-40%B.蛋白質(zhì)升高>1g/L，葡萄糖降低<20%C.蛋白質(zhì)升高<0.5g/L，葡萄糖正常D.蛋白質(zhì)正常，葡萄糖降低50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】成人結(jié)核性腦膜炎腦脊液特征為：蛋白質(zhì)顯著升高（>1g/L）、葡萄糖降低（<20%）。兒童（<5歲）葡萄糖降低比例更高（>50%）。選項(xiàng)A為兒童結(jié)核性腦膜炎表現(xiàn)，選項(xiàng)C、D不符合實(shí)際?！绢}干17】腦膜炎合并腦室炎的實(shí)驗(yàn)室確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腦脊液細(xì)胞數(shù)>0.5×10?/LB.腦脊液找到真菌菌絲C.腦脊液葡萄糖降低D.腦脊液蛋白升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】侵襲性真菌性腦室炎確診需腦脊液直接鏡檢或培養(yǎng)找到真菌菌絲/孢子。選項(xiàng)A為細(xì)菌性腦膜炎特征，選項(xiàng)C、D為非特異性表現(xiàn)?！绢}干18】腦脊液檢測顯示蛋白質(zhì)150mg/dL（正常15-45mg/dL），葡萄糖60mg/dL（正常40-80mg/dL），最可能診斷是？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦膜腦炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎腦脊液特征為：蛋白質(zhì)顯著升高（>1g/L）、葡萄糖降低（<50%）。選項(xiàng)B細(xì)菌性腦膜炎蛋白升高但葡萄糖通常正?；蜉p度降低（<30%）。選項(xiàng)A、D不符合蛋白和糖檢測結(jié)果。【題干19】治療腦膜炎合并腦室炎的抗生素是？【選項(xiàng)】A.萬古霉素B.兩性霉素BC.頭孢曲松鈉D.氟康唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】侵襲性真菌性腦室炎需使用侵襲性抗真菌藥物，兩性霉素B為靜脈給藥的首選。萬古霉素（A選項(xiàng)）用于耐藥金葡菌，頭孢曲松鈉（C選項(xiàng)）用于細(xì)菌性腦膜炎，氟康唑（D選項(xiàng)）用于淺表真菌感染?！绢}干20】腦脊液檢測顯示乳酸水平>2mmol/L，提示？【選項(xiàng)】A.腦脊液炎癥反應(yīng)增強(qiáng)B.腦脊液代謝異常C.腦膜缺氧D.腦脊液細(xì)菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦脊液乳酸水平升高反映代謝異常，正常值<2mmol/L。細(xì)菌性腦膜炎（D選項(xiàng)）乳酸升高與炎癥反應(yīng)相關(guān)，但非特異性。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，選項(xiàng)C需結(jié)合血?dú)夥治觥?025年綜合類-甘肅住院醫(yī)師感染科Ⅱ階段-腦膜炎、腦炎歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】腦膜炎最常見的病原體是哪種？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦膜炎以細(xì)菌性最為常見，尤其是肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等。病毒性腦膜炎多由腸道病毒或腮腺炎病毒引起，真菌性腦膜炎多見于免疫抑制患者，寄生蟲性腦膜炎在特定地區(qū)流行。細(xì)菌性腦膜炎病情進(jìn)展快，需優(yōu)先考慮?！绢}干2】腦膜炎患者早期出現(xiàn)頸強(qiáng)直的機(jī)制主要與哪種病理改變相關(guān)？【選項(xiàng)】A.腦脊液壓力升高B.腦膜炎癥反應(yīng)C.腦水腫D.腦出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】頸強(qiáng)直是腦膜炎的典型體征，由腦膜炎癥導(dǎo)致硬腦膜與頸椎交界處的小關(guān)節(jié)受刺激引起。腦脊液壓力升高（如腦積液）可能引起頭痛，但頸強(qiáng)直的直接原因是腦膜炎癥反應(yīng)?！绢}干3】腦脊液常規(guī)檢查中，中性粒細(xì)胞比例顯著升高的病原體最可能是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.鼻病毒C.腦膜炎奈瑟菌D.乙型肝炎病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜炎奈瑟菌感染時(shí)，腦脊液中中性粒細(xì)胞比例＞80%，且以單核細(xì)胞為主。肺炎鏈球菌感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例升高，鼻病毒和乙型肝炎病毒多引起病毒性腦膜炎，但中性粒細(xì)胞比例通常不顯著升高?！绢}干4】腦炎患者腦脊液糖含量降低最常見于哪種病原體？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.立克次體【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腦炎腦脊液糖含量降低（通常＜2.0mmol/L），而細(xì)菌性腦膜炎糖含量正?；蜉p度降低。真菌性腦膜炎糖含量顯著降低，但多伴發(fā)于免疫抑制狀態(tài)。【題干5】腦膜炎患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的典型病程階段是？【選項(xiàng)】A.急性期B.慢性期C.恢復(fù)期D.并發(fā)癥期【參考答案】A【詳細(xì)解析】意識(shí)障礙多在腦膜炎急性期（1-3天）出現(xiàn)，由腦膜炎癥導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙引起。慢性期多表現(xiàn)為后遺癥，并發(fā)癥期如硬膜下血腫可能引發(fā)新的意識(shí)障礙?！绢}干6】腦脊液乳酸濃度顯著升高的腦膜炎最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.李斯特菌D.病毒性【參考答案】C【詳細(xì)解析】李斯特菌感染時(shí)腦脊液乳酸濃度顯著升高（＞3mmol/L），是細(xì)菌性腦膜炎的早期診斷指標(biāo)。肺炎鏈球菌和奈瑟菌感染時(shí)乳酸濃度輕度升高，病毒性腦膜炎乳酸濃度正常?！绢}干7】腦膜炎患者進(jìn)行腰椎穿刺時(shí)，腦脊液壓力＞250cmH2O提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦膜炎B.腦膜腦炎C.腦脊液漏D.腦積水【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦脊液壓力＞250cmH2O（正常15-20cmH2O）提示腦膜腦炎或腦脊液漏。病毒性腦膜炎壓力通常正?；蜉p度升高，細(xì)菌性腦膜炎壓力多中度升高?！绢}干8】腦炎患者腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常為？【選項(xiàng)】A.<10×10?/LB.10-50×10?/LC.50-200×10?/LD.>200×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒性腦炎腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在50-200×10?/L，以淋巴細(xì)胞為主。細(xì)菌性腦膜炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞200×10?/L，真菌性腦膜炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高伴大量單核細(xì)胞?！绢}干9】腦膜炎合并腦水腫出現(xiàn)瞳孔散大提示？【選項(xiàng)】A.腦疝B.腦膜腦炎C.腦脊液漏D.腦出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】瞳孔散大伴意識(shí)障礙提示小