2025年綜合類(lèi)-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師麻醉科-福建住院醫(yī)師麻醉科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(5卷-選擇題)2025年綜合類(lèi)-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師麻醉科-福建住院醫(yī)師麻醉科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】麻醉前評(píng)估中，不屬于必須檢查的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)；B.凝血功能；C.肝腎功能；D.心電圖【參考答案】D【詳細(xì)解析】麻醉前評(píng)估需重點(diǎn)關(guān)注患者的基礎(chǔ)生命體征及重要器官功能，心電圖（ECG）屬于動(dòng)態(tài)評(píng)估內(nèi)容，非實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能均為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，D選項(xiàng)為干擾項(xiàng)?！绢}干2】硬膜外阻滯失敗時(shí)，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.局麻藥毒性反應(yīng)；B.惡心嘔吐；C.神經(jīng)根損傷；D.皮膚瘙癢【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬膜外阻滯失敗可能導(dǎo)致穿刺損傷神經(jīng)根，引發(fā)局部疼痛或神經(jīng)功能障礙。局麻藥毒性反應(yīng)多見(jiàn)于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，惡心嘔吐與麻醉操作或藥物相關(guān)，皮膚瘙癢為過(guò)敏反應(yīng)，均非直接失敗并發(fā)癥?！绢}干3】關(guān)于麻醉性鎮(zhèn)痛藥的分類(lèi)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.阿片類(lèi)；B.NMDA受體拮抗劑；C.5-HT3受體拮抗劑；D.Norepinephrine能神經(jīng)藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】麻醉性鎮(zhèn)痛藥主要分為阿片類(lèi)（如嗎啡、芬太尼）和NMDA受體拮抗劑（如右美托咪定）。5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）屬于止吐藥，Norepinephrine能神經(jīng)藥（如去甲腎上腺素）屬于血管活性藥物，D選項(xiàng)分類(lèi)錯(cuò)誤?！绢}干4】全身麻醉誘導(dǎo)期常用的肌松藥是？【選項(xiàng)】A.羅庫(kù)溴銨；B.順式阿曲庫(kù)銨；C.哌庫(kù)溴銨；D.加蘭他敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】羅庫(kù)溴銨為非去極化肌松藥，起效快、作用短，適用于全身麻醉誘導(dǎo)期快速肌松。順式阿曲庫(kù)銨代謝產(chǎn)物有活性，哌庫(kù)溴銨易透過(guò)血腦屏障，加蘭他敏為去極化肌松藥，均不適用于誘導(dǎo)期?！绢}干5】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防首選藥物是？【選項(xiàng)】A.雷莫司瓊；B.托烷司瓊；C.奧氮平；D.阿托品【參考答案】A【詳細(xì)解析】雷莫司瓊為5-HT3受體拮抗劑，對(duì)PONV預(yù)防效果最佳，尤其適用于術(shù)后24-72小時(shí)。托烷司瓊作用更強(qiáng)但價(jià)格高，奧氮平為抗組胺藥但鎮(zhèn)靜作用明顯，阿托品為M受體阻斷劑但與PONV無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】氣管插管時(shí)，判斷聲門(mén)閉合的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.觀察喉鏡亮度；B.觸診氣管造口；C.氣管內(nèi)注入生理鹽水；D.聽(tīng)診雙肺呼吸音【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣管內(nèi)注入生理鹽水后觀察液面是否波動(dòng)，可判斷聲門(mén)閉合是否良好。喉鏡亮度變化與氣道壓力相關(guān)但非直接指標(biāo)，觸診造口位置不明確，聽(tīng)診呼吸音無(wú)法區(qū)分插管成功與否?！绢}干7】關(guān)于麻醉機(jī)的氣路管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.氧氣壓力應(yīng)高于呼吸回路；B.濕化瓶應(yīng)充滿水；C.氣壓表歸零后才能連接患者；D.霧化器需定期消毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】濕潤(rùn)瓶水位過(guò)高易導(dǎo)致水蒸氣進(jìn)入呼吸回路，引發(fā)氣道濕化過(guò)度或誤吸。正確水位應(yīng)為瓶口淹沒(méi)濾網(wǎng)但不溢出，D選項(xiàng)正確需定期消毒。【題干8】硬膜外阻滯用于術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.低血壓；B.尿潴留；C.惡心嘔吐；D.皮膚感覺(jué)異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】硬膜外阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí)，骶神經(jīng)阻滯可導(dǎo)致膀胱逼尿肌抑制，引發(fā)尿潴留。低血壓多見(jiàn)于全麻誘導(dǎo)期，惡心嘔吐與麻醉藥物或操作相關(guān)，皮膚感覺(jué)異常為局部麻醉平面異常表現(xiàn)。【題干9】關(guān)于麻醉深度監(jiān)測(cè)，BIS值正常范圍是？【選項(xiàng)】A.10-30；B.40-60；C.70-100；D.20-50【參考答案】A【詳細(xì)解析】BIS（腦電雙頻指數(shù)）正常范圍為40-60，低于40提示麻醉過(guò)深，高于60提示麻醉不足。其他選項(xiàng)數(shù)值范圍不符合臨床標(biāo)準(zhǔn)。【題干10】全麻蘇醒期出現(xiàn)肌張力增高伴震顫，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.羅庫(kù)溴銨殘留；B.鎮(zhèn)靜藥過(guò)量；C.鎂離子中毒；D.胰島素缺乏【參考答案】C【詳細(xì)解析】全麻蘇醒期肌張力增高伴震顫是低鎂血癥的典型表現(xiàn)，與術(shù)中補(bǔ)液不足或鎂劑使用不當(dāng)相關(guān)。羅庫(kù)溴銨半衰期短（1-2小時(shí)）通常不會(huì)殘留，鎮(zhèn)靜藥過(guò)量表現(xiàn)為意識(shí)障礙而非肌張力異常，胰島素缺乏與低血糖相關(guān)?！绢}干11】關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的測(cè)量，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.需排除肺泡氣進(jìn)入導(dǎo)管；B.測(cè)量前需回抽5-10ml血液；C.導(dǎo)管尖端應(yīng)位于右心房；D.測(cè)量時(shí)患者取平臥位【參考答案】C【詳細(xì)解析】CVP測(cè)量時(shí)導(dǎo)管尖端應(yīng)位于右心房或下腔靜脈，但實(shí)際操作中難以精確定位，通常置于上腔靜脈近右心房處即可。D選項(xiàng)正確需平臥位減少前傾影響。【題干12】關(guān)于術(shù)后疼痛管理，多模式鎮(zhèn)痛不包括？【選項(xiàng)】A.阿片類(lèi)藥物；B.非甾體抗炎藥；C.氣管內(nèi)鎮(zhèn)痛泵；D.封閉治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛強(qiáng)調(diào)不同鎮(zhèn)痛方式協(xié)同作用，包括阿片類(lèi)（A）、非甾體抗炎藥（B）、局部封閉（D）及外周神經(jīng)阻滯等，氣管內(nèi)鎮(zhèn)痛泵（C）屬于單一給藥途徑，非多模式范疇?！绢}干13】硬膜外腔注入局麻藥后出現(xiàn)血壓下降，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.局麻藥毒性；B.脊神經(jīng)刺激；C.阻滯平面過(guò)高；D.液體不足【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬膜外阻滯平面超過(guò)T4可抑制交感神經(jīng)，導(dǎo)致血壓下降。局麻藥毒性多表現(xiàn)為呼吸抑制或中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，脊神經(jīng)刺激表現(xiàn)為局部疼痛，液體不足引發(fā)低血容量性休克?！绢}干14】關(guān)于麻醉藥品管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.需雙人核對(duì)；B.24小時(shí)內(nèi)可重復(fù)使用；C.庫(kù)存需定期盤(pán)點(diǎn)；D.過(guò)期藥品應(yīng)銷(xiāo)毀【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻醉藥品需嚴(yán)格按“四專(zhuān)”管理（專(zhuān)用處方、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用儲(chǔ)存、專(zhuān)用運(yùn)輸），24小時(shí)內(nèi)不可重復(fù)使用。雙人核對(duì)（A）、定期盤(pán)點(diǎn)（C）、過(guò)期銷(xiāo)毀（D）均為正確操作?！绢}干15】關(guān)于麻醉機(jī)氧氣壓力報(bào)警，觸發(fā)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.氧氣壓力低于10kPa；B.氧氣壓力低于20kPa；C.氧氣壓力低于30kPa；D.氧氣壓力低于40kPa【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻醉機(jī)氧氣壓力低于10kPa（100mmHg）時(shí)應(yīng)觸發(fā)報(bào)警，因低于此值可能無(wú)法維持有效供氧。其他選項(xiàng)壓力值偏高，不符合臨床報(bào)警標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干16】關(guān)于術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.低分子肝素；B.抬高下肢；C.長(zhǎng)期臥床；D.抗凝治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期臥床是DVT高危因素，應(yīng)避免。低分子肝素（A）、抗凝治療（D）為一級(jí)預(yù)防措施，抬高下肢（B）屬于二級(jí)預(yù)防，但效果有限?！绢}干17】關(guān)于麻醉藥物代謝，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.羅庫(kù)溴銨經(jīng)肝腎雙途徑代謝；B.芬太尼主要通過(guò)腎臟排泄；C.右美托咪定經(jīng)肝臟代謝；D.奧美拉唑經(jīng)肝臟代謝【參考答案】B【詳細(xì)解析】芬太尼主要通過(guò)肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄占比不足5%。羅庫(kù)溴銨經(jīng)肝腎雙途徑代謝（A），右美托咪定經(jīng)肝藥酶CYP1A2代謝（C），奧美拉唑經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450代謝（D）?！绢}干18】關(guān)于氣道高反應(yīng)性評(píng)估，正確的是？【選項(xiàng)】A.支氣管激發(fā)試驗(yàn)；B.肺功能檢查；C.X線胸片；D.心電圖【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管激發(fā)試驗(yàn)是診斷氣道高反應(yīng)性的金標(biāo)準(zhǔn)，肺功能檢查（B）可評(píng)估通氣功能，X線胸片（C）排除肺部器質(zhì)性疾病，心電圖（D）用于評(píng)估心臟功能?！绢}干19】關(guān)于麻醉恢復(fù)室（PACU）管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.監(jiān)測(cè)生命體征；B.處理術(shù)后出血；C.訓(xùn)練深呼吸；D.計(jì)算藥物代謝半衰期【參考答案】D【詳細(xì)解析】PACU主要職責(zé)是監(jiān)測(cè)術(shù)后生命體征（A）、處理并發(fā)癥（B）、指導(dǎo)呼吸鍛煉（C）。藥物代謝半衰期計(jì)算屬于藥理學(xué)基礎(chǔ)，非PACU直接管理內(nèi)容?！绢}干20】關(guān)于術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD），高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.老年；B.術(shù)中低血壓；C.長(zhǎng)期吸煙；D.腦血管病史【參考答案】C【詳細(xì)解析】老年（A）、術(shù)中低血壓（B）、腦血管病史（D）均為POCD高危因素。長(zhǎng)期吸煙（C）可能通過(guò)加速動(dòng)脈硬化間接影響，但非直接高危因素，故C選項(xiàng)為正確答案。2025年綜合類(lèi)-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師麻醉科-福建住院醫(yī)師麻醉科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】高血壓患者行全身麻醉前，麻醉醫(yī)師應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估其心血管風(fēng)險(xiǎn)，下列哪項(xiàng)最可能增加圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.糖尿病B.肝功能異常C.高血壓D.腎功能不全【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓患者麻醉前評(píng)估需關(guān)注血壓控制情況。若未有效控制，術(shù)中可能因血壓波動(dòng)誘發(fā)心腦血管意外。糖尿?。ˋ）和腎功能不全（D）與麻醉風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)但非直接關(guān)聯(lián)；肝功能異常（B）主要影響藥物代謝，高血壓（C）直接導(dǎo)致術(shù)中循環(huán)管理難度增加?！绢}干2】芬太尼作為強(qiáng)效阿片類(lèi)麻醉藥，其代謝主要依賴(lài)哪種器官？【選項(xiàng)】A.腎臟B.肝臟C.腸道D.腦組織【參考答案】B【詳細(xì)解析】芬太尼主要通過(guò)肝臟CYP3A4酶代謝為活性代謝物去甲芬太尼，經(jīng)腎臟排泄。選項(xiàng)C（腸道）錯(cuò)誤，因首過(guò)效應(yīng)主要在肝臟而非腸道。選項(xiàng)D（腦組織）與代謝無(wú)關(guān)?！绢}干3】麻醉誘導(dǎo)期突發(fā)過(guò)敏性休克，首選的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.苯海拉明C.腎上腺素D.維生素C【參考答案】C【詳細(xì)解析】過(guò)敏性休克屬I(mǎi)型超敏反應(yīng)，腎上腺素（C）可快速收縮血管、升高血壓并阻斷介質(zhì)釋放。地塞米松（A）為糖皮質(zhì)激素，需較長(zhǎng)時(shí)間起效；苯海拉明（B）為H1受體拮抗劑，僅緩解癥狀；維生素C（D）無(wú)直接抗休克作用?！绢}干4】全麻維持期出現(xiàn)呼吸抑制，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前誤吸B.肌松藥過(guò)量C.肺炎D.藥物過(guò)敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌松藥（如順式阿曲庫(kù)銨）過(guò)量會(huì)導(dǎo)致呼吸肌松弛，引發(fā)呼吸暫停。選項(xiàng)A（誤吸）多導(dǎo)致嗆咳而非持續(xù)抑制；肺炎（C）屬肺部疾病，需影像學(xué)確認(rèn)；藥物過(guò)敏（D）多表現(xiàn)為皮疹或過(guò)敏性休克?！绢}干5】神經(jīng)阻滯失敗時(shí)，應(yīng)優(yōu)先排查的解剖結(jié)構(gòu)異常是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)根損傷B.深部組織浸潤(rùn)C(jī).注射部位血管異常D.患者體位錯(cuò)誤【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)阻滯失敗常見(jiàn)原因?yàn)樽⑸洳课谎墚惓＃–），如血管走行遮擋或解剖變異。神經(jīng)根損傷（A）屬?lài)?yán)重并發(fā)癥需影像學(xué)確認(rèn)；深部組織浸潤(rùn)（B）多導(dǎo)致疼痛而非完全失?。换颊唧w位錯(cuò)誤（D）可通過(guò)調(diào)整糾正。【題干6】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防首選藥物是？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑B.阿托品C.5-HT3受體拮抗劑D.地塞米松【參考答案】C【詳細(xì)解析】隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)，5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）對(duì)PONV預(yù)防效果最佳（OR=1.8-2.5）。質(zhì)子泵抑制劑（A）僅適用于胃排空延遲患者；阿托品（B）可能加重反流；地塞米松（D）無(wú)預(yù)防作用。【題干7】麻醉機(jī)管道連接錯(cuò)誤導(dǎo)致高濃度笑氣吸入，最嚴(yán)重后果是？【選項(xiàng)】A.呼吸抑制B.肺炎C.腦水腫D.心律失?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】笑氣（異氟烷）高濃度吸入可抑制呼吸中樞（A），但更嚴(yán)重的是導(dǎo)致血管擴(kuò)張、腦血流增加及腦脊液壓力升高，引發(fā)腦水腫（C）。肺炎（B）多因誤吸嘔吐物引起；心律失常（D）多見(jiàn)于洋地黃中毒?！绢}干8】硬膜外麻醉出現(xiàn)下肢麻木，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.局麻藥毒性B.椎管內(nèi)出血C.神經(jīng)根刺激D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外麻醉后下肢麻木若迅速出現(xiàn)，需排除硬膜外血腫（B）。局麻藥毒性（A）多表現(xiàn)為感覺(jué)異常伴意識(shí)障礙；神經(jīng)根刺激（C）多為暫時(shí)性；感染（D）多伴發(fā)熱或膿性分泌物。【題干9】麻醉機(jī)氧氣壓力報(bào)警失效，最安全的替代方案是？【選項(xiàng)】A.自主呼吸B.面罩給氧C.鼻導(dǎo)管給氧D.氧氣瓶直接連接【參考答案】B【詳細(xì)解析】氧氣壓力報(bào)警失效時(shí)，面罩給氧（B）可提供可控氧濃度（30-50%），避免高濃度氧毒性。自主呼吸（A）無(wú)法保證氧供；鼻導(dǎo)管給氧（C）流量難以調(diào)節(jié)；氧氣瓶直接連接（D）可能引發(fā)氧濃度過(guò)高?！绢}干10】全麻蘇醒期出現(xiàn)肌張力低下，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)靜藥過(guò)量B.肌松藥殘留C.腦出血D.肝功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】非去極化肌松藥（如順式阿曲庫(kù)銨）半衰期較長(zhǎng)（30-60分鐘），蘇醒期殘留可導(dǎo)致肌張力低下（B）。鎮(zhèn)靜藥過(guò)量（A）多伴呼吸抑制；腦出血（C）需影像學(xué)證實(shí)；肝功能衰竭（D）多表現(xiàn)為黃疸、凝血異常?！绢}干11】麻醉相關(guān)意外中，最易引發(fā)死亡的是？【選項(xiàng)】A.感染B.肺炎C.心跳驟停D.術(shù)后認(rèn)知功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】心跳驟停（C）是麻醉相關(guān)死亡的首要原因，多因誤吸、藥物過(guò)敏或心臟驟停。感染（A）和肺炎（B）屬并發(fā)癥但死亡率較低；術(shù)后認(rèn)知功能障礙（D）多見(jiàn)于老年患者，死亡率可忽略?！绢}干12】關(guān)于麻醉深度監(jiān)測(cè)，BIS值正常范圍是？【選項(xiàng)】A.0-20B.20-40C.40-60D.60-100【參考答案】B【詳細(xì)解析】BIS（腦電雙頻指數(shù)）正常范圍為20-40，反映麻醉深度。選項(xiàng)A（0-20）為深度麻醉，C（40-60）為淺麻醉，D（60-100）為清醒狀態(tài)。【題干13】術(shù)后鎮(zhèn)痛方案中，硬膜外鎮(zhèn)痛的起效時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外鎮(zhèn)痛藥物（如嗎啡）經(jīng)鞘內(nèi)吸收后，約1小時(shí)達(dá)到血藥峰值并發(fā)揮作用。選項(xiàng)A（30分鐘）過(guò)早，D（4小時(shí)）過(guò)晚，C（2小時(shí)）為局部浸潤(rùn)起效時(shí)間?！绢}干14】局麻藥中，哪種藥物最常用于浸潤(rùn)麻醉？【選項(xiàng)】A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.丙泊酚【參考答案】A【詳細(xì)解析】利多卡因（A）為酰胺類(lèi)局麻藥，起效快（1-3分鐘）、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（2-4小時(shí)），適合浸潤(rùn)麻醉。布比卡因（B）長(zhǎng)效但起效慢；羅哌卡因（C）主要用于硬膜外；丙泊酚（D）為靜脈麻醉藥?！绢}干15】麻醉后蘇醒期出現(xiàn)急性肺水腫，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.氣胸C.氧氣毒性D.術(shù)后出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】全麻患者長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧（>50%）或高壓氧（>50kPa）可致氧中毒，引發(fā)肺泡損傷和急性肺水腫（C）。低鉀血癥（A）多表現(xiàn)為心律失常；氣胸（B）多伴呼吸困難；術(shù)后出血（D）需查血紅蛋白證實(shí)。【題干16】麻醉機(jī)回路壓力報(bào)警持續(xù)報(bào)警，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.氧氣瓶壓力不足B.面罩漏氣C.氣管插管脫落D.肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】回路壓力報(bào)警持續(xù)提示氣路斷開(kāi)，氣管插管脫落（C）是直接原因。氧氣瓶壓力不足（A）會(huì)報(bào)警但伴隨低流量提示；面罩漏氣（B）會(huì)報(bào)警但壓力波動(dòng)??；肺炎（D）屬肺部疾病，不觸發(fā)回路壓力報(bào)警?！绢}干17】麻醉相關(guān)譫妄的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.老年患者B.長(zhǎng)期吸煙C.鎮(zhèn)靜藥使用D.術(shù)后疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻醉相關(guān)譫妄（ARDS）高危因素包括老年（A）、鎮(zhèn)靜藥使用（C）、術(shù)后疼痛（D）。長(zhǎng)期吸煙（B）增加肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，但不直接導(dǎo)致譫妄?！绢}干18】麻醉機(jī)氧氣流量設(shè)置錯(cuò)誤導(dǎo)致純氧吸入，最嚴(yán)重后果是？【選項(xiàng)】A.呼吸暫停B.肺炎C.腦水腫D.肝功能衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】純氧吸入可抑制呼吸中樞（A）并導(dǎo)致血管擴(kuò)張，引發(fā)腦血流增加和腦水腫（C）。肺炎（B）多因誤吸引起；肝功能衰竭（D）需基礎(chǔ)疾病支持?！绢}干19】神經(jīng)阻滯出現(xiàn)局部麻醉藥中毒，首選的拮抗藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.阿托品C.鈣離子補(bǔ)充劑D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】局麻藥中毒（血藥濃度>5μg/mL）可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制和低鈣血癥，需補(bǔ)充鈣離子（C）。地塞米松（A）和糖皮質(zhì)激素（D）無(wú)拮抗作用；阿托品（B）用于心動(dòng)過(guò)緩?！绢}干20】麻醉后蘇醒期出現(xiàn)急性腎衰竭，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.麻醉藥過(guò)敏B.術(shù)后出血C.氧氣中毒D.鎮(zhèn)靜藥過(guò)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧（>50%）或高壓氧（>50kPa）可致氧中毒，損傷腎小管細(xì)胞，引發(fā)急性腎衰竭（C）。麻醉藥過(guò)敏（A）多表現(xiàn)為皮疹或休克；術(shù)后出血（B）需查血紅蛋白；鎮(zhèn)靜藥過(guò)量（D）多伴呼吸抑制。2025年綜合類(lèi)-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師麻醉科-福建住院醫(yī)師麻醉科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】麻醉前評(píng)估中，不屬于絕對(duì)禁忌證的是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重高血壓B.肝功能不全C.糖尿病D.胸腔積液【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸腔積液在麻醉前評(píng)估中屬于相對(duì)禁忌證，而非絕對(duì)禁忌證。糖尿病患者需控制血糖后可接受麻醉，肝功能不全需評(píng)估肝功能代償情況，嚴(yán)重高血壓需藥物控制后進(jìn)行麻醉評(píng)估?！绢}干2】全身麻醉誘導(dǎo)期常用的肌松藥是？【選項(xiàng)】A.羥考酮B.羅庫(kù)銨C.芬太尼D.丙泊酚【參考答案】B【詳細(xì)解析】羅庫(kù)銨為非去極化肌松藥，起效快、作用時(shí)間短，適用于全身麻醉誘導(dǎo)期。羥考酮為阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，芬太尼為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，丙泊酚為麻醉維持藥，均不用于肌松。【題干3】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預(yù)防首選藥物是？【選項(xiàng)】A.舒芬太尼B.奧美拉唑C.贊丹司瓊D.阿托品【參考答案】C【詳細(xì)解析】隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)，5-HT3受體拮抗劑（如順式氟哌利多、昂丹司瓊）能有效預(yù)防PONV，尤其是女性、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)及非隨機(jī)選擇的麻醉患者?！绢}干4】局麻藥中毒的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.眼瞼下垂B.肌肉顫動(dòng)C.驚厥D.血壓升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】局麻藥中毒劑量（4-5倍安全劑量）時(shí)，中樞神經(jīng)興奮癥狀明顯，表現(xiàn)為肢體顫動(dòng)、驚厥、意識(shí)障礙，而血壓早期可能因迷走神經(jīng)反射下降，后期可能出現(xiàn)血壓升高?！绢}干5】硬膜外阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制催產(chǎn)素釋放B.阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)C.降低體溫D.增加宮縮強(qiáng)度【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外阻滯通過(guò)阻斷T10神經(jīng)根，抑制疼痛信號(hào)向脊髓傳遞，從而減輕分娩疼痛。催產(chǎn)素釋放受交感神經(jīng)調(diào)控，體溫調(diào)節(jié)與下丘腦相關(guān)，宮縮強(qiáng)度與交感神經(jīng)興奮度相關(guān)?！绢}干6】麻醉深度的監(jiān)測(cè)指標(biāo)中，BIS值反映？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)痛效果B.意識(shí)狀態(tài)C.體溫調(diào)節(jié)D.循環(huán)功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】BIS（腦電雙頻指數(shù)）通過(guò)分析麻醉誘導(dǎo)后腦電活動(dòng)，量化鎮(zhèn)靜深度。正常BIS范圍為40-60，麻醉深度與BIS值呈負(fù)相關(guān)。體溫調(diào)節(jié)由下丘腦調(diào)控，與BIS無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干7】麻醉機(jī)管道連接錯(cuò)誤可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.吸入高濃度笑氣B.吸入高濃度氧氣C.呼吸機(jī)漏氣D.缺氧【參考答案】A【詳細(xì)解析】若氧氣管連接乙醚罐（笑氣）接口，會(huì)導(dǎo)致患者吸入高濃度笑氣（氧化亞氮），引發(fā)高鐵血紅蛋白血癥及全身性低氧血癥。【題干8】術(shù)后鎮(zhèn)痛泵使用阿片類(lèi)藥物需注意？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格限制劑量B.需聯(lián)合NSAIDsC.優(yōu)先選擇嗎啡D.需監(jiān)測(cè)膽堿酯酶活性【參考答案】B【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛（如阿片類(lèi)+NSAIDs+局部麻醉）可減少阿片類(lèi)用量及副作用。嗎啡為典型阿片類(lèi)藥物，但膽堿酯酶活性監(jiān)測(cè)主要針對(duì)琥珀膽堿類(lèi)肌松藥?！绢}干9】?jī)和樽砬敖盟幬锸牵俊具x項(xiàng)】A.地塞米松B.奧美拉唑C.苯巴比妥D.硫噴妥鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】硫噴妥鈉在兒童中易引起呼吸抑制及喉頭水腫，禁用于兒童麻醉前給藥。地塞米松用于預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐，奧美拉唑抑制胃酸，苯巴比妥鎮(zhèn)靜?！绢}干10】麻醉深度過(guò)淺可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.肌肉松弛不足B.呼吸抑制C.意識(shí)未完全喪失D.術(shù)后認(rèn)知功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻醉深度過(guò)淺（BIS>60）時(shí)，患者可能保留部分意識(shí)，出現(xiàn)知曉現(xiàn)象，導(dǎo)致術(shù)中記憶保留及術(shù)后認(rèn)知功能障礙風(fēng)險(xiǎn)增加。【題干11】關(guān)于神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.氣胸多見(jiàn)于頸叢阻滯B.血腫多見(jiàn)于臂叢阻滯C.脊髓損傷多見(jiàn)于腰叢阻滯D.感染多見(jiàn)于硬膜外阻滯【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓損傷是神經(jīng)阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多見(jiàn)于腰叢或骶叢阻滯，因注射藥物直接刺激脊髓。氣胸多見(jiàn)于胸膜腔內(nèi)神經(jīng)阻滯（如肋間神經(jīng)），血腫多見(jiàn)于深部神經(jīng)叢?！绢}干12】麻醉后嘔吐（PONV）的發(fā)病機(jī)制中，正確的是？【選項(xiàng)】A.5-HT3受體激活B.胃排空延遲C.前列腺素E2升高D.呼吸抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】PONV的發(fā)病機(jī)制包括多因素交互作用，其中5-HT3受體激活是核心機(jī)制之一。胃排空延遲、前列腺素E2升高及呼吸抑制均為誘發(fā)因素?！绢}干13】麻醉蘇醒期煩躁（SIADH）的常見(jiàn)原因是？【選項(xiàng)】A.阿片類(lèi)藥物過(guò)量B.低溫C.低鉀血癥D.腎上腺皮質(zhì)功能不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿片類(lèi)藥物通過(guò)抑制ADH釋放及腎小管重吸收，導(dǎo)致低鈉血癥，引發(fā)神經(jīng)興奮性改變，表現(xiàn)為煩躁、頭痛、抽搐。低溫多見(jiàn)于中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙，低鉀血癥可導(dǎo)致心律失常?！绢}干14】關(guān)于術(shù)中知曉，正確的是？【選項(xiàng)】A.發(fā)生率與麻醉深度相關(guān)B.男性發(fā)生率高于女性C.長(zhǎng)期預(yù)后良好D.硬膜外阻滯發(fā)生率最低【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)中知曉發(fā)生率與麻醉深度呈正相關(guān)，男性發(fā)生率略高于女性（可能與疼痛閾值差異有關(guān)）。長(zhǎng)期預(yù)后不良，包括心理創(chuàng)傷及認(rèn)知功能障礙，硬膜外阻滯發(fā)生率高于全麻?！绢}干15】術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛不包括？【選項(xiàng)】A.阿片類(lèi)+NSAIDsB.阿片類(lèi)+局部麻醉C.阿片類(lèi)+氯胺酮D.阿片類(lèi)+右美托咪定【參考答案】C【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛強(qiáng)調(diào)藥物作用機(jī)制的非重疊性，氯胺酮與阿片類(lèi)藥物存在協(xié)同作用，可能增加呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)，故不推薦聯(lián)合使用。右美托咪定作為α2受體激動(dòng)劑，可減少阿片類(lèi)用量?！绢}干16】關(guān)于麻醉藥理學(xué)，正確的是？【選項(xiàng)】A.芬太尼脂溶性最高B.丙泊酚主要經(jīng)肝代謝C.硫噴妥鈉水溶性最低D.羅庫(kù)銨是去極化肌松藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】丙泊酚為高脂溶性藥物，經(jīng)肝代謝為主。硫噴妥鈉水溶性較高，芬太尼脂溶性次之。羅庫(kù)銨為非去極化肌松藥，與答案D矛盾?！绢}干17】麻醉后低血壓（PPH）的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)前糾正脫水B.術(shù)中控制輸液速度C.使用血管加壓藥D.延遲關(guān)腹時(shí)間【參考答案】D【詳細(xì)解析】延遲關(guān)腹時(shí)間與術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)，麻醉后低血壓需通過(guò)術(shù)前脫水糾正、術(shù)中控制輸液速度（保持血容量穩(wěn)定）及使用血管加壓藥（如去甲腎上腺素）進(jìn)行預(yù)防?！绢}干18】關(guān)于神經(jīng)阻滯的定位，正確的是？【選項(xiàng)】A.臂叢阻滯定位點(diǎn)在鎖骨上窩B.股神經(jīng)阻滯定位點(diǎn)在腹股溝韌帶下方C.肋間神經(jīng)阻滯定位點(diǎn)在肋間肌間溝D.尺神經(jīng)阻滯定位點(diǎn)在肘窩【參考答案】C【詳細(xì)解析】肋間神經(jīng)阻滯定位點(diǎn)在肋間肌間溝，此處肋間動(dòng)脈與神經(jīng)伴行，注射藥物可充分?jǐn)U散至相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域。尺神經(jīng)阻滯定位點(diǎn)在肘窩，股神經(jīng)阻滯定位點(diǎn)在腹股溝韌帶下方2cm處。【題干19】麻醉后尿潴留的常見(jiàn)原因是？【選項(xiàng)】A.阿片類(lèi)藥物副作用B.劇烈疼痛C.膀胱功能障礙D.術(shù)中牽拉【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿片類(lèi)藥物通過(guò)抑制M受體，導(dǎo)致膀胱逼尿肌松弛及尿潴留。劇烈疼痛可通過(guò)反射性抑制排尿，膀胱功能障礙為原發(fā)疾病，術(shù)中牽拉可能誘發(fā)短暫尿潴留。【題干20】關(guān)于麻醉機(jī)的維護(hù)，正確的是？【選項(xiàng)】A.每日高壓蒸汽滅菌B.每月檢查氣密性C.每周清潔管道接口D.氧氣瓶壓力需保持高于30MPa【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻醉機(jī)氣密性檢查需每月進(jìn)行，高壓蒸汽滅菌適用于耐高溫器械。管道接口清潔每周1次，氧氣瓶壓力標(biāo)準(zhǔn)為20-25MPa（過(guò)量壓力可能引發(fā)閥門(mén)失效）。2025年綜合類(lèi)-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師麻醉科-福建住院醫(yī)師麻醉科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】麻醉前評(píng)估中必須包含的內(nèi)容是？【選項(xiàng)】A.病史采集、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查B.僅需評(píng)估呼吸功能C.無(wú)需進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查D.重點(diǎn)關(guān)注患者年齡和體重【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻醉前評(píng)估是確保患者安全的基礎(chǔ)，需全面收集病史（如過(guò)敏史、手術(shù)史）、進(jìn)行系統(tǒng)體格檢查（包括心肺功能）及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、肝腎功能）。選項(xiàng)B和C僅關(guān)注局部或簡(jiǎn)化流程，不符合規(guī)范；D僅是評(píng)估的一部分而非全部?！绢}干2】關(guān)于麻醉藥物代謝的主要器官是？【選項(xiàng)】A.腎臟B.肝臟C.腦組織D.肌肉【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝臟是藥物代謝的主要器官，通過(guò)肝藥酶（如CYP450系）進(jìn)行氧化、還原、水解等反應(yīng)。腎臟主要負(fù)責(zé)排泄，僅對(duì)部分藥物（如肌酐清除率相關(guān)藥物）有顯著影響。腦組織和肌肉代謝藥物的能力極低，不參與主要代謝過(guò)程。【題干3】困難氣道處理的首選方法是？【選項(xiàng)】A.立即行喉罩置入B.快速氣管插管并建立氧合C.嘗試清醒氣管插管D.使用高流量氧療【參考答案】B【詳細(xì)解析】困難氣道需優(yōu)先建立有效通氣，快速氣管插管是確保氧合和通氣的關(guān)鍵。喉罩（A）適用于可插管但需避免氣管創(chuàng)傷的患者；清醒插管（C）適用于插管風(fēng)險(xiǎn)極高且時(shí)間充裕的情況；高流量氧療（D）無(wú)法解決氣道梗阻問(wèn)題?！绢}干4】哪種麻醉藥物屬于非去極化肌松藥？【選項(xiàng)】A.羅庫(kù)溴銨B.維庫(kù)溴銨C.加替溴銨D.順式阿曲庫(kù)銨【參考答案】A【詳細(xì)解析】羅庫(kù)溴銨為非去極化肌松藥，起效快、作用時(shí)間短，適用于短時(shí)手術(shù)。維庫(kù)溴銨（B）和順式阿曲庫(kù)銨（D）同樣為非去極化藥，但加替溴銨（C）是去極化肌松藥，需與抗膽堿藥聯(lián)用。【題干5】全麻誘導(dǎo)期發(fā)生喉痙攣的常見(jiàn)原因不包括？【選項(xiàng)】A.麻醉過(guò)淺B.胃內(nèi)容物反流C.藥物過(guò)敏D.氣道高反應(yīng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉痙攣多因麻醉過(guò)淺（A）、胃反流誤吸（B）或氣道高反應(yīng)性（D）引發(fā)。藥物過(guò)敏（C）通常表現(xiàn)為皮疹或過(guò)敏性休克，而非喉痙攣?！绢}干6】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.術(shù)后鎮(zhèn)痛使用NSAIDsB.男性患者C.術(shù)后禁食時(shí)間超過(guò)24小時(shí)D.使用地塞米松【參考答案】B【詳細(xì)解析】男性、術(shù)后禁食、NSAIDs使用、地塞米松等均為PONV高危因素。女性因雌激素水平較高，PONV發(fā)生率相對(duì)較低，故B為正確答案?！绢}干7】硬膜外麻醉的穿刺針類(lèi)型通常是？【選項(xiàng)】A.脊柱穿刺針B.普通腰椎穿刺針C.神經(jīng)刺激針D.尖端鈍圓穿刺針【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬膜外麻醉需使用神經(jīng)刺激針（C）定位蛛網(wǎng)膜下腔，因其尖端帶鉤可觸發(fā)肌肉顫動(dòng)，確認(rèn)到達(dá)硬膜外間隙。脊柱穿刺針（A）用于椎管內(nèi)麻醉，普通腰椎穿刺針（B）用于腦脊液采集，尖端鈍圓針（D）易損傷神經(jīng)根。【題干8】關(guān)于麻醉機(jī)氧濃度報(bào)警的描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.氧氣流量低于2L/min時(shí)觸發(fā)B.氧氣濃度低于21%時(shí)觸發(fā)C.需同時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸頻率D.報(bào)警需手動(dòng)復(fù)位【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻醉機(jī)氧濃度報(bào)警閾值通常為15%-20%，而非21%。氧氣流量低于2L/min（A）和手動(dòng)復(fù)位（D）是正確觸發(fā)條件。呼吸頻率監(jiān)測(cè)（C）是常規(guī)操作，但不屬于報(bào)警機(jī)制。【題干9】哪種藥物可逆轉(zhuǎn)順式阿曲庫(kù)銨的肌松作用？【選項(xiàng)】A.新斯的明B.氯膽堿C.阿托品D.羅庫(kù)溴銨【參考答案】A【詳細(xì)解析】順式阿曲庫(kù)銨為非去極化肌松藥，需用抗膽堿藥（如新斯的明）聯(lián)合阿托品逆轉(zhuǎn)。氯膽堿（B）是去極化藥，羅庫(kù)溴銨（D）為同類(lèi)非去極化藥，均不適用?！绢}干10】術(shù)后疼痛管理中使用阿片類(lèi)藥物的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.孕婦B.肝功能不全C.支氣管哮喘D.便秘【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿片類(lèi)藥物在妊娠晚期（尤其28周后）可能引發(fā)胎兒呼吸抑制，是妊娠期疼痛管理的禁忌。肝功能不全（B）需調(diào)整劑量，支氣管哮喘（C）可能加重通氣障礙，便秘（D）是常見(jiàn)副作用而非禁忌?！绢}干11】關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的臨床意義錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.評(píng)估血容量狀態(tài)B.指導(dǎo)補(bǔ)液速度C.預(yù)測(cè)心功能不全D.監(jiān)測(cè)藥物分布【參考答案】D【詳細(xì)解析】CVP主要用于評(píng)估血容量（A）、指導(dǎo)補(bǔ)液（B）和預(yù)測(cè)心功能（C）。藥物分布（D）需通過(guò)其他指標(biāo)（如肺動(dòng)脈楔壓、藥物濃度監(jiān)測(cè)）評(píng)估，非CVP直接反映內(nèi)容?！绢}干12】全麻蘇醒期出現(xiàn)躁動(dòng)（譫妄）的常見(jiàn)原因不包括？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)靜藥過(guò)量B.鎮(zhèn)痛藥使用C.代謝性堿中毒D.鎮(zhèn)靜-鎮(zhèn)痛比例失衡【參考答案】C【詳細(xì)解析】麻醉蘇醒期躁動(dòng)多與鎮(zhèn)靜藥（A）或鎮(zhèn)痛藥（B）過(guò)量、鎮(zhèn)靜-鎮(zhèn)痛比例（D）失衡相關(guān)。代謝性堿中毒（C）可能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)間接誘發(fā)，但非直接原因?！绢}干13】關(guān)于椎管內(nèi)麻醉的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.術(shù)后頭痛B.神經(jīng)根損傷C.肌肉萎縮D.高熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬膜外/腰麻常見(jiàn)并發(fā)癥包括頭痛（A）、神經(jīng)根損傷（B）、局麻藥毒性、感染等。肌肉萎縮（C）多見(jiàn)于脊髓損傷或神經(jīng)肌肉疾病，非椎管內(nèi)麻醉直接引發(fā)。高熱（D）可能提示感染或脊髓炎?！绢}干14】麻醉機(jī)氣路系統(tǒng)的“Y型管”主要用于？【選項(xiàng)】A.氧氣與笑氣混合B.氣囊壓力監(jiān)測(cè)C.連接吸痰管D.分離呼吸回路【參考答案】A【詳細(xì)解析】Y型管（A）用于將氧氣（O2）與笑氣（N2O）按比例混合。氣囊壓力監(jiān)測(cè)（B）需通過(guò)壓力表，吸痰管（C）連接吸痰器接口，呼吸回路分離（D）需使用呼吸機(jī)管路?！绢}干15】術(shù)后早期活動(dòng)（EOE）推薦開(kāi)始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.麻醉恢復(fù)后1小時(shí)B.術(shù)后6小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】EOE建議在麻醉恢復(fù)后即開(kāi)始（A），以促進(jìn)循環(huán)穩(wěn)定、減少深靜脈血栓和肺部并發(fā)癥。術(shù)后6小時(shí)（B）可能因麻醉殘留影響活動(dòng)能力，24小時(shí)（C）和48小時(shí)（D）為保守方案。【題干16】關(guān)于麻醉深度監(jiān)測(cè)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.BIS值＜60提示意識(shí)消失B.丙泊酚靶控輸注需設(shè)定個(gè)體化靶濃度C.腦電雙頻（BFS）主要用于評(píng)估鎮(zhèn)痛深度D.PCEP監(jiān)測(cè)主要用于評(píng)估肌松程度【參考答案】B【詳細(xì)解析】BIS值＜60通常提示意識(shí)消失（A）。丙泊酚靶控輸注需根據(jù)個(gè)體藥代動(dòng)力學(xué)設(shè)定靶濃度（B）。BFS（C）可區(qū)分鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜，PCEP（D）用于評(píng)估肌松?！绢}干17】麻醉藥品成癮的機(jī)制主要涉及？【選項(xiàng)】A.5-HT系統(tǒng)B.多巴胺系統(tǒng)C.內(nèi)源性阿片肽D.乙酰膽堿系統(tǒng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿片類(lèi)藥物通過(guò)激動(dòng)中樞多巴胺系統(tǒng)（B）產(chǎn)生成癮性，導(dǎo)致獎(jiǎng)賞機(jī)制紊亂。5-HT系統(tǒng)（A）與情緒調(diào)節(jié)相關(guān)，內(nèi)源性阿片肽（C）是生理性鎮(zhèn)痛物質(zhì)，乙酰膽堿系統(tǒng)（D）與神經(jīng)傳導(dǎo)相關(guān)?！绢}干18】關(guān)于肺隔離綜合征的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胸痛伴刺激性干咳B.單側(cè)呼吸音減弱C.氧飽和度下降D.胸片示葉間胸膜增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺隔離綜合征多因肺動(dòng)脈發(fā)育異常導(dǎo)致unilaterallungatelectasis，表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音減弱（B）。胸痛（A）和刺激性干咳（C）常見(jiàn)于肺炎，氧飽和度（D）可能下降但非特異性?！绢}干19】麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)黃視癥最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.阿托品過(guò)量B.順式阿曲庫(kù)銨殘留C.丙泊酚代謝異常D.硫噴妥鈉蓄積【參考答案】B【詳細(xì)解析】順式阿曲庫(kù)銨（B）可能引起黃視癥（黃綠色光譜扭曲），而硫噴妥鈉（D）蓄積可致意識(shí)障礙。阿托品（A）過(guò)量引起的是口干、心率增快，丙泊酚（C）代謝快，殘留概率低?！绢}干20】關(guān)于術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.早期下床活動(dòng)B.使用低分子肝素C.長(zhǎng)期臥床患者抬高下肢D.限制液體攝入【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后DVT預(yù)防包括早期活動(dòng)（A）、抗凝治療（B）、彈力襪、氣壓治療等。長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)抬高下肢（C）促進(jìn)靜脈回流，而非限制液體（D），因脫水可能加重血液高凝狀態(tài)。2025年綜合類(lèi)-福建住院醫(yī)師兒科-福建住院醫(yī)師麻醉科-福建住院醫(yī)師麻醉科(綜合練習(xí))歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒硬膜外麻醉時(shí)首選的局麻藥是？【選項(xiàng)】A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.羅哌卡因【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒對(duì)局麻藥的代謝能力較弱，普魯卡因易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)且毒性較高，布比卡因和羅哌卡因因脂溶性高可能引發(fā)呼吸抑制，利多卡因代謝快且毒性較低，是新生兒硬膜外麻醉的首選?！绢}干2】全麻誘導(dǎo)期出現(xiàn)呼吸抑制最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.鎮(zhèn)靜藥過(guò)量B.肌松藥殘留C.吸入麻醉藥濃度過(guò)高D.腦橋抑制【參考答案】C【詳細(xì)解析】吸入麻醉藥（如異氟烷）具有直接抑制呼吸中樞的作用，尤其在誘導(dǎo)期高濃度使用時(shí)，會(huì)顯著降低呼吸驅(qū)動(dòng)力，導(dǎo)致呼吸抑制，需立即降低濃度并輔助通氣?！绢}干3】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）預(yù)防的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.甲氧氯普胺B.鎮(zhèn)靜劑C.5-HT3受體拮抗劑D.阿托品【參考答案】C【詳細(xì)解析】隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)，5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）對(duì)PONV的預(yù)防效果最佳，尤其適用于術(shù)后惡心風(fēng)險(xiǎn)中高?；颊?，作用機(jī)制為阻斷中樞5-HT3受體?！绢}干4】硬膜外麻醉中，哪種情況需立即停止注藥？【選項(xiàng)】A.局麻藥毒性反應(yīng)B.患者訴下肢麻木C.硬膜外血腫D.患者主訴腰痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】局麻藥毒性反應(yīng)（如呼吸心跳驟停）屬于危及生命的緊急情況，需立即停藥并給予納洛酮、苯巴比妥等搶救，其他情況可通過(guò)調(diào)整阻滯平面或影像學(xué)處理?！绢}干5】關(guān)于麻醉前用藥的描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.苯二氮?類(lèi)藥物可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果B.哌替啶可加重支氣管痙攣C.布地奈德可減少分泌物D.東莨菪堿可抑制腺體分泌【參考答案】B【詳細(xì)解析】哌替啶（嗎啡類(lèi)）可能引起組胺釋放，導(dǎo)致支氣管痙攣，與支氣管哮喘患者存在禁忌，而苯二氮?類(lèi)通過(guò)鎮(zhèn)靜增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，布地奈德和東莨菪堿分別用于減少分泌物和抑制腺體分泌?！绢}干6】全麻維持期出現(xiàn)低血壓最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.術(shù)前脫水B.麻醉藥過(guò)敏C.交感神經(jīng)抑制D.術(shù)后出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】全麻藥（如異氟烷）通過(guò)抑制交感神經(jīng)張力導(dǎo)致心率下降、外周血管擴(kuò)張，引發(fā)低血壓，需加快輸液并調(diào)整麻醉深度，而非術(shù)后出血（屬于術(shù)后并發(fā)癥）?！绢}干7】關(guān)于新生兒麻醉的描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.需避免使用氟烷B.可用氯胺酮替代苯二氮?類(lèi)C.優(yōu)先選擇靜脈麻醉D.術(shù)后應(yīng)延遲進(jìn)食【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肝酶系統(tǒng)不成熟，苯二氮?類(lèi)代謝產(chǎn)物可能蓄積，需謹(jǐn)慎使用，而氯胺酮替代苯二氮?類(lèi)可避免此問(wèn)題，術(shù)后延遲進(jìn)食是防止胃反流措施。【題干8】硬膜外麻醉出現(xiàn)下肢感覺(jué)異常，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.局麻藥擴(kuò)散異常B.椎管內(nèi)出血C.脊髓損傷D.胸腔內(nèi)壓升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬膜外麻醉的局麻藥擴(kuò)散范圍受解剖結(jié)構(gòu)影響，如骶管麻醉時(shí)藥液可能誤入蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔，導(dǎo)致非預(yù)期神經(jīng)阻滯區(qū)域異常（如下肢感覺(jué)異常）?！绢}干9】關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的描述正確的是？【選項(xiàng)】A.可用于所有術(shù)后疼痛B.需監(jiān)測(cè)患者阿片類(lèi)藥物成癮史C.起效時(shí)間與嗎啡相同D.無(wú)需調(diào)整劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后鎮(zhèn)痛泵需評(píng)估患者阿片類(lèi)藥物成癮史（如海洛因?yàn)E用），嗎啡的起效時(shí)間（15-30分鐘）與鎮(zhèn)痛泵給藥速度相關(guān)，需根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)調(diào)整劑量。【題干10】全麻蘇醒期出現(xiàn)喉頭水腫，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.吸入麻醉藥反流B.肌松藥殘留C.過(guò)敏反應(yīng)D.吸痰不當(dāng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉頭水腫多由