2025年綜合類-第三章病理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷單選一百題)2025年綜合類-第三章病理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】肺氣腫最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.過(guò)敏性肺炎B.慢性阻塞性肺疾病C.肺結(jié)核D.支氣管哮喘【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）包括肺氣腫和慢性支氣管炎，是導(dǎo)致肺氣腫最常見(jiàn)的原因，主要與吸煙、空氣污染和職業(yè)性粉塵暴露相關(guān)。其他選項(xiàng)中，過(guò)敏性肺炎多由吸入過(guò)敏原引發(fā)，肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致干酪樣變而非肺氣腫，支氣管哮喘以可逆性氣道痙攣為特征，均非肺氣腫主因?！绢}干2】肺結(jié)核病變進(jìn)展時(shí)，空洞壁的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.纖維化增厚B.血管豐富C.肉芽腫性增生D.上皮細(xì)胞增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺結(jié)核空洞形成后，隨著病灶纖維化，空洞壁逐漸增厚且致密，形成纖維瘢痕組織。選項(xiàng)C肉芽腫性增生多見(jiàn)于結(jié)核結(jié)節(jié)，選項(xiàng)D上皮細(xì)胞增生常見(jiàn)于結(jié)核性胸膜炎，選項(xiàng)B血管豐富與肺結(jié)核空洞壁結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)。【題干3】非小細(xì)胞肺癌中最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是？【選項(xiàng)】A.小細(xì)胞癌B.腺癌C.鱗癌D.大細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）中腺癌占比約40%-50%，好發(fā)于肺外周，呈腺泡樣結(jié)構(gòu)；鱗癌多見(jiàn)于中央型肺癌，與吸煙密切相關(guān)。小細(xì)胞癌（A）和大細(xì)胞癌（D）屬于小細(xì)胞肺癌范疇，但組織學(xué)類型中腺癌最常見(jiàn)?！绢}干4】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.肺泡腔內(nèi)纖維蛋白沉積B.肺間質(zhì)水腫C.肺泡內(nèi)出血D.肺組織纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】ARDS的典型病理改變?yōu)榧毙苑闻輷p傷綜合征，表現(xiàn)為肺泡腔內(nèi)纖維蛋白沉積（A）、肺間質(zhì)水腫（B）和肺泡內(nèi)出血（C）。肺組織纖維化（D）是慢性肺纖維化的特征，而非ARDS急性期表現(xiàn)?！绢}干5】肺炎鏈球菌肺炎的病理分期不包括？【選項(xiàng)】A.紅色實(shí)變期B.灰色肝變期C.淡紅色溶解期D.轉(zhuǎn)移性膿腫期【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎的典型分期為紅色實(shí)變期（A）、灰色肝變期（B）和淡紅色溶解期（C）。轉(zhuǎn)移性膿腫期（D）多見(jiàn)于金葡菌感染或免疫缺陷患者，與典型鏈球菌肺炎病理過(guò)程無(wú)關(guān)?！绢}干6】支氣管擴(kuò)張癥最常見(jiàn)的病原體感染是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.支原體C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥繼發(fā)感染中最常見(jiàn)病原體為肺炎克雷伯菌（A），其次為銅綠假單胞菌。支原體（B）多引起間質(zhì)性肺炎，肺炎鏈球菌（C）肺炎以大葉實(shí)變?yōu)樘卣?，與支氣管擴(kuò)張癥無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】肺塵埃沉著?。▔m肺）中最常見(jiàn)的類型是？【選項(xiàng)】A.硅肺B.石棉肺C.煤工肺塵埃沉著病D.鉻肺【參考答案】C【詳細(xì)解析】煤工肺塵埃沉著?。–）占?jí)m肺病例的90%以上，因長(zhǎng)期吸入煤塵導(dǎo)致肺組織彌漫性纖維化。硅肺（A）多見(jiàn)于石英礦工，石棉肺（B）與石棉纖維沉積相關(guān)，鉻肺（D）罕見(jiàn)?！绢}干8】慢性支氣管炎的主要病理改變是？【選項(xiàng)】A.支氣管壁軟骨增生B.支氣管腺體增生C.支氣管纖毛脫落D.支氣管平滑肌纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎特征為支氣管腺體增生（B）和黏液分泌增多，導(dǎo)致氣道阻塞。選項(xiàng)A軟骨增生多見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張癥，選項(xiàng)C纖毛脫落與哮喘相關(guān)，選項(xiàng)D平滑肌纖維化是肺氣腫晚期改變?！绢}干9】肺膿腫的病原體以哪種最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺膿腫最常見(jiàn)的病原體為銅綠假單胞菌（A），多見(jiàn)于肺段性實(shí)變伴膿腫形成。肺炎鏈球菌（B）多引起大葉性肺炎，大腸桿菌（C）多見(jiàn)于厭氧菌混合感染，葡萄球菌（D）常見(jiàn)于金葡菌肺炎?！绢}干10】間質(zhì)性肺病的典型病理表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.支氣管壁增厚C.肺泡腔內(nèi)出血D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺病（如特發(fā)性肺纖維化）特征為肺泡壁增厚（A），包括間質(zhì)纖維化和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。支氣管壁增厚（B）多見(jiàn)于慢性支氣管炎，肺泡腔出血（C）常見(jiàn)于急性肺損傷，肺門淋巴結(jié)腫大（D）與結(jié)核或腫瘤相關(guān)。【題干11】肺癌的早期診斷標(biāo)志物不包括？【選項(xiàng)】A.CEAB.CA125C.SCC-AgD.NSE【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌常用腫瘤標(biāo)志物包括CEA（A）、SCC-Ag（C）和NSE（D）。CA125（B）主要用于卵巢癌和胰腺癌監(jiān)測(cè)，與肺癌無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】肺栓塞的病理生理機(jī)制不包括？【選項(xiàng)】A.阻塞性休克B.肺動(dòng)脈高壓C.肺泡萎陷D.肺間質(zhì)水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞（PE）病理生理以肺動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)（C選項(xiàng)肺泡萎陷實(shí)際為通氣障礙），引發(fā)呼吸窘迫和右心負(fù)荷增加。阻塞性休克（A）和肺動(dòng)脈高壓（B）是嚴(yán)重PE的后果，肺間質(zhì)水腫（D）多見(jiàn)于心源性肺水腫?！绢}干13】肺肉質(zhì)變最常見(jiàn)于哪種疾病？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.慢性支氣管炎D.支氣管擴(kuò)張癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺肉質(zhì)變指肺組織壞死后的肉芽組織修復(fù)，常見(jiàn)于肺膿腫（B）和壞疽性肺炎。肺結(jié)核（A）以干酪樣變?yōu)橹鳎灾夤苎祝–）和支氣管擴(kuò)張癥（D）以腺體增生和纖維化為主?！绢}干14】支氣管哮喘的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.支氣管平滑肌痙攣B.肺泡腔黏液栓C.支氣管壁嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.肺氣腫形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】支氣管哮喘特征為可逆性支氣管平滑肌痙攣（A）、黏液栓形成（B）和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)（C）。肺氣腫（D）是慢性哮喘的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，非急性期典型表現(xiàn)?！绢}干15】胸膜腔積液中最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.肺癌B.自身免疫病C.胸膜炎D.心力衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸膜炎（C）是滲出性胸膜腔積液最常見(jiàn)病因，多由病毒、細(xì)菌或結(jié)核感染引發(fā)。肺癌（A）多導(dǎo)致血性胸水，自身免疫?。˙）如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可引起雙側(cè)胸腔積液，心力衰竭（D）以雙側(cè)少量積液為主?！绢}干16】肺小細(xì)胞癌的生物學(xué)行為特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.分化程度高B.對(duì)放化療敏感C.轉(zhuǎn)移傾向低D.常見(jiàn)于吸煙者【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌（PNET）為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，分化程度低（A錯(cuò)誤），對(duì)放化療敏感（B正確），早期易通過(guò)血道轉(zhuǎn)移（C錯(cuò)誤），80%以上患者有吸煙史（D正確）。但根據(jù)選項(xiàng)設(shè)計(jì)原則，B為最核心特征。【題干17】肺塵埃沉著病的并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.肺結(jié)核D.肺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺（如煤工肺）常見(jiàn)并發(fā)癥為呼吸衰竭（A）、自發(fā)性氣胸（B）和肺纖維化加重，肺結(jié)核（C）與塵肺無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但肺癌（D）因長(zhǎng)期暴露于致癌物風(fēng)險(xiǎn)增加。【題干18】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的分期依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.肺功能FEV1/FVCB.癥狀嚴(yán)重程度C.肺動(dòng)脈高壓程度D.肺影像學(xué)改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD金標(biāo)準(zhǔn)分期依據(jù)肺功能（FEV1/FVC<0.7，持續(xù)≥3個(gè)月），影像學(xué)（B、D）和癥狀（B）作為輔助診斷依據(jù)，肺動(dòng)脈高壓（C）是并發(fā)癥而非分期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干19】肺腺癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.淋巴結(jié)直接侵犯【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺腺癌（A）轉(zhuǎn)移以淋巴道（A、D）和血行（B）為主，種植性轉(zhuǎn)移（C）多見(jiàn)于胸膜表面轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)直接侵犯（D）與轉(zhuǎn)移途徑不同，但實(shí)際病理中可能并存。【題干20】急性肺水腫的病因中，哪項(xiàng)屬于心源性因素？【選項(xiàng)】A.肺炎B.吸入有毒氣體C.心力衰竭D.肺栓塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】心源性肺水腫（C）由左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓升高，引發(fā)肺間質(zhì)和肺泡水腫。肺炎（A）和吸入性損傷（B）屬非心源性因素，肺栓塞（D）可致急性肺動(dòng)脈高壓，但病理機(jī)制不同。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】肺氣腫最常見(jiàn)的病因與病理學(xué)機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.吸煙導(dǎo)致肺泡壁彈性蛋白酶活性增高B.支氣管炎反復(fù)發(fā)作引起小氣道狹窄C.肺結(jié)核繼發(fā)感染D.長(zhǎng)期接觸粉塵導(dǎo)致塵肺【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。肺氣腫的病理學(xué)機(jī)制與吸煙密切相關(guān)，煙草中的尼古丁抑制肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成表面活性物質(zhì)，同時(shí)激活彈性蛋白酶系統(tǒng)，導(dǎo)致肺泡壁彈性纖維破壞。選項(xiàng)B描述的是慢性支氣管炎的病理特征，C是肺結(jié)核的并發(fā)癥，D屬于職業(yè)性肺病范疇?！绢}干2】肺纖維化的典型病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡腔擴(kuò)大伴肺泡壁增厚B.肺泡壁纖維化及肺泡腔塌陷C.肺泡壁增厚和肺泡融合成大囊泡D.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。肺纖維化的核心病理改變是肺泡壁全層纖維化，表現(xiàn)為細(xì)胞性間質(zhì)增厚和纖維化，最終導(dǎo)致肺泡腔塌陷。選項(xiàng)A是肺氣腫的表現(xiàn)，C為肺大泡特征，D為急性肺泡炎的典型改變。【題干3】肺癌中最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。腺癌占肺癌病例的40%-50%，好發(fā)于肺泡上皮，與吸煙、石棉暴露及慢性肺氣腫密切相關(guān)。鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)于吸煙者，小細(xì)胞癌與EPAS1基因突變相關(guān)，大細(xì)胞癌多為分化差的非小細(xì)胞癌?！绢}干4】肺炎鏈球菌肺炎的病理學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.紅色實(shí)變B.灰色實(shí)變C.肺葉間胸膜增厚D.肺肉質(zhì)變【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。典型病理表現(xiàn)為“大葉性實(shí)變”，早期為紅色實(shí)變（充血水腫），后期轉(zhuǎn)為灰色實(shí)變（炎癥壞死）。肺葉間胸膜增厚是纖維素性胸膜炎的表現(xiàn)，而肺肉質(zhì)變多見(jiàn)于慢性肺膿腫或病程超過(guò)3個(gè)月的肺炎?！绢}干5】支氣管擴(kuò)張的病理學(xué)診斷依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.支氣管壁軟骨增生B.支氣管管腔擴(kuò)大伴纖毛柱狀上皮化生C.支氣管壁平滑肌增厚D.肺血管周圍炎細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。支氣管擴(kuò)張的確診標(biāo)準(zhǔn)是支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞、管腔不規(guī)則擴(kuò)張，伴纖毛柱狀上皮化生及杯狀細(xì)胞增生。選項(xiàng)A為慢性支氣管炎特征，C為支氣管平滑肌肥厚，D為血管炎表現(xiàn)?！绢}干6】肺結(jié)核好發(fā)于哪個(gè)肺區(qū)？【選項(xiàng)】A.上葉尖后段及下葉背段B.上葉前段及下葉基底段C.上葉后段及中葉D.上葉尖段及下葉上段【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。肺結(jié)核原發(fā)感染多見(jiàn)于上葉尖后段及下葉背段（“好發(fā)于上葉后段及下葉背段”為常見(jiàn)表述差異，需結(jié)合教材統(tǒng)一性判斷）。選項(xiàng)B為肺炎好發(fā)部位，C涉及中葉少見(jiàn)，D為肺膿腫好發(fā)區(qū)。【題干7】硅肺的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁纖維化B.肺泡腔內(nèi)硅顆粒沉積C.肺小葉結(jié)構(gòu)紊亂D.肺血管周圍肉芽腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。硅肺（塵肺）的典型病理特征是肺泡壁毛細(xì)血管旁出現(xiàn)硅結(jié)節(jié)，最終進(jìn)展為肺間質(zhì)纖維化。選項(xiàng)A為肺纖維化表現(xiàn)，C為肺泡性肺氣腫特征，D為硅肺晚期可能的繼發(fā)改變?！绢}干8】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理學(xué)分期依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁厚度與肺泡腔大小的關(guān)系B.病程長(zhǎng)短與肺功能損害程度C.肺組織彈性纖維破壞程度D.病理分期與影像學(xué)表現(xiàn)的一致性【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。COPD病理分期（GOLD標(biāo)準(zhǔn)）依據(jù)肺氣腫程度，分為輕度（可逆性氣流受限）、中度（部分可逆）和重度（固定氣流受限）。選項(xiàng)B為臨床分期依據(jù)，C為肺氣腫機(jī)制，D為診斷綜合標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干9】肺膿腫的病原學(xué)特征最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。肺膿腫的病原體以金黃色葡萄球菌最常見(jiàn)（占40%-60%），其次為肺炎克雷伯菌、厭氧菌及銅綠假單胞菌。選項(xiàng)B多見(jiàn)于尿路感染，C為社區(qū)獲得性肺炎常見(jiàn)菌，D多見(jiàn)于醫(yī)院感染。【題干10】間質(zhì)性肺病的特征性病理改變是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁纖維化B.支氣管壁黏液栓形成C.肺泡腔內(nèi)透明膜形成D.肺血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。間質(zhì)性肺?。ㄈ缣匕l(fā)性肺纖維化）的核心病理特征是肺泡壁（包括毛細(xì)血管壁及間質(zhì)）纖維化，伴肺泡腔閉合。選項(xiàng)B為慢性支氣管炎特征，C為新生兒呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)，D為間質(zhì)性肺炎早期改變?！绢}干11】肺栓塞的病理學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈分支血栓形成B.肺毛細(xì)血管內(nèi)微血栓C.肺靜脈血栓D.肺泡腔出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。肺栓塞的典型病理學(xué)特征是肺動(dòng)脈分支血栓形成，可伴肺靜脈血栓（少見(jiàn)）及肺毛細(xì)血管微血栓。選項(xiàng)A、B均為直接相關(guān)改變，D為嚴(yán)重病例的并發(fā)癥。【題干12】塵肺的病理學(xué)分期中，晚期病變主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.肺大皰形成B.肺間質(zhì)纖維化C.支氣管壁軟骨增生D.肺泡腔內(nèi)肉芽腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。塵肺（硅肺）晚期病理特征為彌漫性肺間質(zhì)纖維化，伴肺血管重塑。選項(xiàng)A為肺氣腫表現(xiàn)，C為慢性支氣管炎特征，D為結(jié)核或真菌感染改變。【題干13】支氣管哮喘的病理學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.支氣管壁嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.支氣管平滑肌肥厚C.支氣管腔黏液栓形成D.肺泡腔內(nèi)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。支氣管哮喘的病理學(xué)特征是可逆性支氣管痙攣、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及黏液栓形成。選項(xiàng)D描述的是變應(yīng)性肺泡炎特征，而哮喘時(shí)肺泡腔通常無(wú)顯著炎癥?！绢}干14】肺腺癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括？【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)C.淋巴道轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)D.直接浸潤(rùn)?quán)徑乇诮M織【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。肺腺癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道（肺門→縱隔→遠(yuǎn)處）、血道（肺動(dòng)脈→肺靜脈→體循環(huán)）及直接浸潤(rùn)。選項(xiàng)B中“肺門淋巴結(jié)”屬于常見(jiàn)淋巴轉(zhuǎn)移部位，表述不嚴(yán)謹(jǐn)導(dǎo)致干擾?！绢}干15】肺肉質(zhì)變的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肉芽組織增生B.肉芽腫性炎癥C.膠原纖維增生D.肺泡壁纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。肺肉質(zhì)變指肺組織壞死后的修復(fù)過(guò)程中，肉芽組織異常增生取代正常組織結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)B為結(jié)核特征，C為纖維化表現(xiàn)，D為肺纖維化典型改變。【題干16】慢性支氣管炎的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.支氣管壁軟骨增生B.支氣管壁黏液分泌細(xì)胞增生C.支氣管壁平滑肌萎縮D.肺泡壁彈性纖維斷裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。慢性支氣管炎的病理特征為支氣管壁黏液分泌細(xì)胞（杯狀細(xì)胞）增生，纖毛柱狀上皮退化，伴鱗狀上皮化生。選項(xiàng)A為軟骨萎縮（小氣道重塑），C為平滑肌肥厚（代償性反應(yīng)），D為肺氣腫機(jī)制?！绢}干17】肺小細(xì)胞癌的生物學(xué)行為特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.對(duì)放化療敏感B.易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.腫瘤細(xì)胞分化程度高D.腫瘤邊緣侵襲性生長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。肺小細(xì)胞癌對(duì)放化療高度敏感（5年生存率約30%-40%），但早期易轉(zhuǎn)移至腦、肝、骨等遠(yuǎn)處器官。選項(xiàng)B為多數(shù)實(shí)體瘤特征，C為鱗癌特點(diǎn)，D為腺癌生長(zhǎng)方式?！绢}干18】肺血腫的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁纖維素樣壞死B.肺靜脈血栓形成C.肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞碎片D.肺泡腔內(nèi)透明膜形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。肺血腫的典型病理學(xué)特征是肺靜脈血栓形成導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞淤積，碎片化形成“紅細(xì)胞淤積癥”。選項(xiàng)A為肺膿腫特征，B為血栓形成機(jī)制，D為新生兒呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)?！绢}干19】肺泡炎的病理學(xué)特征不包括？【選項(xiàng)】A.肺泡壁淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肺泡腔內(nèi)蛋白樣滲出物D.肺泡壁纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。肺泡炎（如過(guò)敏性肺炎）的典型病理特征是肺泡壁淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及肺泡腔內(nèi)蛋白樣滲出物。選項(xiàng)D為肺纖維化表現(xiàn)，而肺泡炎早期可能伴中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)（如急性間質(zhì)性肺炎）?！绢}干20】肺大皰的病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁彈性纖維斷裂B.肺泡腔內(nèi)氣體潴留C.肺泡壁軟骨增生D.肺泡融合成大囊泡【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。肺大皰的病理學(xué)特征是肺泡壁彈性纖維斷裂導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)氣體潴留，形成直徑>1cm的囊泡。選項(xiàng)A為肺氣腫機(jī)制，C為小氣道重塑，D為肺大皰的最終形態(tài)描述。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】肺炎鏈球菌肺炎的病理變化以哪種類型炎癥為特征？【選項(xiàng)】A.非特異性炎癥B.化膿性炎C.滲出性炎伴纖維蛋白原沉積D.出血性炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎屬于急性化膿性炎，但病理學(xué)特征以肺泡壁內(nèi)纖維蛋白原沉積為典型表現(xiàn)，形成“絨毛心”和“灰白色肝樣變”。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)B雖為化膿性炎，但未特指纖維蛋白原沉積；選項(xiàng)A為非特異性炎癥，不符合肺炎鏈球菌的病理特點(diǎn)；選項(xiàng)D出血性炎多見(jiàn)于葡萄球菌肺炎，與題干不符?！绢}干2】肺癌組織學(xué)中，小細(xì)胞未分化癌的癌細(xì)胞排列方式主要呈？【選項(xiàng)】A.乳頭狀結(jié)構(gòu)B.條索狀或小梁狀C.片狀彌散分布D.腺泡狀結(jié)構(gòu)【參考答案】C【詳細(xì)解析】小細(xì)胞未分化癌以原始腫瘤細(xì)胞呈片狀彌散分布為特征，胞質(zhì)少、核深染，間質(zhì)成分少。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A乳頭狀結(jié)構(gòu)多見(jiàn)于肺泡細(xì)胞癌；選項(xiàng)B條索狀結(jié)構(gòu)見(jiàn)于鱗癌；選項(xiàng)D腺泡狀結(jié)構(gòu)見(jiàn)于腺癌?！绢}干3】慢性支氣管炎的長(zhǎng)期病理改變不包括？【選項(xiàng)】A.細(xì)支氣管壁纖維化B.杯狀細(xì)胞增生C.肺泡壁增厚D.肺動(dòng)脈高壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎的病理特征為細(xì)支氣管壁纖維化、杯狀細(xì)胞增生和黏液分泌增多，肺泡壁增厚是肺氣腫的病變，而非慢支直接導(dǎo)致。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、B、D均為慢支的長(zhǎng)期病理結(jié)果。【題干4】肺結(jié)核原發(fā)綜合征的“三聯(lián)征”不包括？【選項(xiàng)】A.原發(fā)灶B.結(jié)核性淋巴管炎C.淋巴結(jié)腫大D.胸膜增厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】原發(fā)綜合征由原發(fā)灶、結(jié)核性淋巴管炎和淋巴結(jié)腫大組成，胸膜增厚屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的并發(fā)癥。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、B、C均為三聯(lián)征的組成部分?！绢}干5】急性肺水腫最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.心源性因素B.高原性肺水腫C.藥物中毒D.過(guò)敏性反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫中，心源性因素（如左心衰竭）占80%-90%，高原性肺水腫多由缺氧導(dǎo)致，藥物中毒和過(guò)敏性反應(yīng)為少見(jiàn)病因。選項(xiàng)A正確?！绢}干6】塵肺的病理特征中，矽肺的典型細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.巨噬細(xì)胞B.多核巨細(xì)胞C.泡沫狀巨噬細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】矽肺的典型病變是含硅酸鹽的巨噬細(xì)胞融合成多核巨細(xì)胞（塵細(xì)胞），并形成肉芽腫。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為普通巨噬細(xì)胞；選項(xiàng)C為肺泡內(nèi)泡沫狀巨噬細(xì)胞；選項(xiàng)D為修復(fù)反應(yīng)細(xì)胞?！绢}干7】胸膜腔積液滲出的最常見(jiàn)原因?yàn)椋俊具x項(xiàng)】A.結(jié)核性胸膜炎B.惡性腫瘤C.心功能不全D.外傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】惡性腫瘤（尤其是肺癌、乳腺癌）是滲出性胸液的最常見(jiàn)病因，占所有滲出性胸液的50%以上。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A結(jié)核性胸膜炎多表現(xiàn)為血性胸液；選項(xiàng)C心功能不全導(dǎo)致漏出性胸液；選項(xiàng)D外傷多為血性胸液?！绢}干8】哮喘發(fā)作時(shí)，氣道重構(gòu)的最早病理改變是？【選項(xiàng)】A.平滑肌肥厚B.杯狀細(xì)胞增生C.纖維化D.黏液栓形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘氣道重構(gòu)的初始階段表現(xiàn)為杯狀細(xì)胞增生和黏液分泌增加，隨后才出現(xiàn)平滑肌肥厚、纖維化等結(jié)構(gòu)改變。選項(xiàng)B正確。【題干9】肺氣腫的病因中，β2受體激動(dòng)劑長(zhǎng)期使用可加重？【選項(xiàng)】A.肺纖維化B.肺動(dòng)脈高壓C.肺不張D.肺大皰【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑通過(guò)解除支氣管平滑肌痙攣改善通氣，但長(zhǎng)期使用可降低對(duì)β2受體的敏感性，導(dǎo)致支氣管重構(gòu)和肺動(dòng)脈高壓。選項(xiàng)B正確?！绢}干10】肺膿腫最常見(jiàn)病原菌是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.克雷伯菌C.大腸桿菌D.厭氧菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫80%-90%由克雷伯菌引起，其次為金黃色葡萄球菌和厭氧菌。選項(xiàng)B正確?！绢}干11】肺栓塞的病理特征中，“V/Qmismatch”指？【選項(xiàng)】A.通氣/血流比例失調(diào)B.氧合/血流比例失調(diào)C.通氣/氧合比例失調(diào)D.血流/氧合比例失調(diào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】V/Qmismatch即通氣/血流比例失調(diào)，肺栓塞時(shí)肺動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致局部血流減少而通氣正常，形成低氧血癥。選項(xiàng)A正確。【題干12】塵肺合并肺結(jié)核的病理特征是？【選項(xiàng)】A.結(jié)核結(jié)節(jié)周圍纖維化B.肉芽腫性炎癥C.肺泡內(nèi)多核巨細(xì)胞D.肺泡壁毛細(xì)血管增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺與肺結(jié)核并存時(shí)，結(jié)核病灶多位于矽結(jié)節(jié)周圍，形成“結(jié)核性矽結(jié)節(jié)”，以結(jié)核結(jié)節(jié)周圍纖維化為特征。選項(xiàng)A正確?！绢}干13】肺肉質(zhì)變最常見(jiàn)于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺氣腫D.肺纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫慢性化后，壞死組織液化排出后，殘留的壞死組織機(jī)化形成纖維組織，導(dǎo)致肺組織質(zhì)地堅(jiān)硬如肉，稱為肺肉質(zhì)變。選項(xiàng)B正確?！绢}干14】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理特征中，小氣道病變主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.管腔完全阻塞B.管腔不完全阻塞C.管壁增厚D.管腔擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD小氣道病變以管腔不完全阻塞為主，表現(xiàn)為可逆性或部分可逆性通氣功能障礙。選項(xiàng)B正確?！绢}干15】肺泡隔毛細(xì)血管通透性增加最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.間質(zhì)性肺炎B.肺水腫C.肺栓塞D.肺纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)，肺泡隔毛細(xì)血管通透性顯著增加，導(dǎo)致液體滲入肺泡腔。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A間質(zhì)性肺炎以間質(zhì)炎癥為主；選項(xiàng)C肺栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈阻塞；選項(xiàng)D肺纖維化以間質(zhì)纖維化為主?！绢}干16】肺癌早期胸痛的常見(jiàn)原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯胸壁B.腫瘤侵犯肋間神經(jīng)C.腫瘤壓迫膈神經(jīng)D.腫瘤轉(zhuǎn)移至骨【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌早期胸痛多因腫瘤侵犯肋間神經(jīng)或胸膜，形成神經(jīng)痛。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A腫瘤侵犯胸壁多見(jiàn)于中晚期；選項(xiàng)C膈神經(jīng)受累多表現(xiàn)為上腹痛；選項(xiàng)D骨轉(zhuǎn)移為晚期表現(xiàn)?！绢}干17】肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)大量泡沫狀紅細(xì)胞提示？【選項(xiàng)】A.肺水腫B.肺出血C.肺栓塞D.肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺水腫時(shí)，肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞因流體靜壓和滲透壓作用呈泡沫狀，稱為“泡沫紅細(xì)胞”。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B肺出血表現(xiàn)為肺泡腔內(nèi)新鮮紅細(xì)胞；選項(xiàng)C肺栓塞導(dǎo)致肺動(dòng)脈阻塞；選項(xiàng)D肺纖維化以間質(zhì)纖維化為主。【題干18】塵肺患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.肺纖維化B.肺大皰C.肺不張D.肺膿腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】塵肺患者因肺纖維化導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降，氣體交換障礙，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B肺大皰可導(dǎo)致肺氣腫；選項(xiàng)C肺不張多為可逆性；選項(xiàng)D肺膿腫多急性起病。【題干19】肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)“三聯(lián)征”是？【選項(xiàng)】A.胸痛、呼吸困難、咳血B.胸痛、呼吸困難、咯血C.胸痛、呼吸困難、暈厥D.胸痛、呼吸困難、低血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞的典型三聯(lián)征為胸痛、呼吸困難、咯血，但僅見(jiàn)于30%-40%患者。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A咯血不典型；選項(xiàng)C暈厥多見(jiàn)于大塊肺栓塞；選項(xiàng)D低血壓為晚期表現(xiàn)?！绢}干20】肺結(jié)核患者出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.原發(fā)綜合征B.血行播散型C.慢性空洞型D.結(jié)核性胸膜炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性空洞型肺結(jié)核以低熱、盜汗、消瘦為典型全身癥狀，同時(shí)伴肺部空洞形成和慢性感染。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A原發(fā)綜合征多見(jiàn)于兒童；選項(xiàng)B血行播散型急性起?。贿x項(xiàng)D結(jié)核性胸膜炎以胸痛和胸腔積液為主。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】肺結(jié)核病變中最具特征性的繼發(fā)改變是干酪樣壞死，其發(fā)生主要與哪種免疫應(yīng)答異常有關(guān)？A.Th1細(xì)胞功能亢進(jìn)B.Th2細(xì)胞功能亢進(jìn)C.細(xì)胞毒性T細(xì)胞減少D.調(diào)節(jié)性T細(xì)胞過(guò)度激活【參考答案】A【詳細(xì)解析】干酪樣壞死是結(jié)核病的典型繼發(fā)改變，由Th1細(xì)胞分泌的IFN-γ等細(xì)胞因子激活巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的免疫損傷所致。Th2細(xì)胞功能亢進(jìn)（如IL-4、IL-13分泌增多）會(huì)導(dǎo)致免疫抑制，與干酪樣壞死發(fā)生機(jī)制相反。細(xì)胞毒性T細(xì)胞減少會(huì)削弱殺傷作用，但并非直接導(dǎo)致壞死的主因。調(diào)節(jié)性T細(xì)胞過(guò)度激活會(huì)抑制免疫反應(yīng)，與干酪樣壞死的免疫損傷矛盾?！绢}干2】肺癌組織中出現(xiàn)大量角化珠和細(xì)胞間橋提示哪種病理類型？A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】角化珠和細(xì)胞間橋是鱗狀細(xì)胞癌的典型特征。腺癌多表現(xiàn)為管狀或腺泡結(jié)構(gòu)，小細(xì)胞癌以片狀壞死和神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒為特征，大細(xì)胞癌缺乏特異性結(jié)構(gòu)。角化珠的形成與表皮樣分化相關(guān)，是鱗癌分化程度的標(biāo)志?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者肺氣腫的病理特征不包括以下哪項(xiàng)？A.肺泡壁變薄B.肺泡腔擴(kuò)大C.纖維化加重D.炎細(xì)胞浸潤(rùn)減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD肺氣腫的病理特征是肺泡壁變?。◤椥缘鞍酌钙茐姆闻萁Y(jié)構(gòu)）、肺泡腔擴(kuò)大（直徑>300μm）及肺容積增大。纖維化加重（C）多見(jiàn)于肺纖維化，而非COPD。炎細(xì)胞浸潤(rùn)減少（D）是COPD穩(wěn)定期的表現(xiàn)，急性加重期仍可見(jiàn)炎癥?！绢}干4】肺炎鏈球菌肺炎的病理特征中，最早期出現(xiàn)的是？A.肺實(shí)變B.炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肺肉質(zhì)變D.胸膜線毛【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎的病理演變：早期（24-48h）肺泡壁充血水腫，中性粒細(xì)胞滲出（B正確）；48-72h肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)纖維素樣滲出（實(shí)變A）；1周后纖維素吸收形成溶解性肺炎；3周后可能發(fā)生肺肉質(zhì)變（C）。胸膜線毛（D）是結(jié)核性胸膜炎特征?！绢}干5】Aspergilluspneumonia的病理特征不包括？A.蜂窩狀壞死B.硬化性肺炎C.膿腫形成D.胸膜增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】曲霉肺炎特征為雙極性壞死（A正確）、形成曲菌球（膿腫C）、胸膜增厚（D）。硬化性肺炎（B）多見(jiàn)于結(jié)核或慢性感染，曲霉感染早期可形成壞死性肺炎，但最終趨向纖維化而非硬化?！绢}干6】支氣管擴(kuò)張癥最常見(jiàn)的病原體是？A.肺炎鏈球菌B.克雷伯菌C.綠膿桿菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥最常見(jiàn)病原體為克雷伯菌（B正確），占60%-80%。金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于大葉性肺炎合并支氣管炎，肺炎鏈球菌為社區(qū)獲得性肺炎常見(jiàn)病原，綠膿桿菌多見(jiàn)于免疫缺陷者。【題干7】肺膿腫的膿液成分中，哪種細(xì)菌最常見(jiàn)？A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺膿腫膿液中最常見(jiàn)病原菌為肺炎克雷伯菌（C正確），占30%-50%。大腸埃希菌多見(jiàn)于腸道來(lái)源的膿毒血癥，銅綠假單胞菌多見(jiàn)于慢性膿腫或免疫抑制患者。【題干8】肺栓塞最常見(jiàn)栓子來(lái)源是？A.心房附壁血栓B.胸主動(dòng)脈夾層C.肺動(dòng)脈分支血栓D.深靜脈血栓【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞（PE）最常見(jiàn)栓子為深靜脈血栓（D正確），占90%。心房附壁血栓（A）多見(jiàn)于左心耳血栓脫落致腦栓塞；胸主動(dòng)脈夾層（B）可致動(dòng)脈壁破裂形成夾層栓子；肺動(dòng)脈分支血栓（C）較少見(jiàn)?！绢}干9】塵肺（矽肺）的病理特征中，最特異的是？A.肺組織纖維化B.肺泡壁增厚C.肺小葉結(jié)構(gòu)紊亂D.膠原纖維沉積【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺（矽肺）的典型病理改變是肺小葉結(jié)構(gòu)紊亂（C正確），形成"蜂巢樣"結(jié)構(gòu)。肺組織纖維化（A）是繼發(fā)改變，肺泡壁增厚（B）見(jiàn)于間質(zhì)性肺病，膠原纖維沉積（D）是纖維化晚期表現(xiàn)。【題干10】慢性支氣管炎的病理特征不包括？A.支氣管壁纖維化B.炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).支氣管黏液分泌增加D.腺體增生肥大【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎特征為支氣管壁慢性炎癥（B正確）、黏液分泌增加（C）、腺體增生肥大（D）。支氣管壁纖維化（A）是肺氣腫的晚期改變，而非慢支直接病理結(jié)果。【題干11】肺塵埃沉著癥（煤工塵肺）的病理特征中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.肺組織彌漫性纖維化B.肺泡腔含塵細(xì)胞增多C.肺血管壁增厚D.肺門淋巴結(jié)增大【參考答案】D【詳細(xì)解析】煤工塵肺（肺塵埃沉著癥）特征為肺組織彌漫性纖維化（A正確）、肺泡含塵細(xì)胞增多（B）、肺血管壁增厚（C）。肺門淋巴結(jié)增大（D）多見(jiàn)于結(jié)核或感染，塵肺患者淋巴結(jié)多不腫大?！绢}干12】肺腺癌的微血管侵犯特征是？A.肺泡壁毛細(xì)血管增生B.肺泡腔內(nèi)微血栓C.肺泡壁毛細(xì)血管壁斷裂D.肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞增多【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺腺癌微血管侵犯特征為肺泡壁毛細(xì)血管壁斷裂（C正確），形成"血管腔隙征"。肺泡腔內(nèi)微血栓（B）多見(jiàn)于肺栓塞，紅細(xì)胞增多（D）見(jiàn)于出血性病變?！绢}干13】肺泡炎的病理特征中，最具有診斷價(jià)值的是？A.肺泡壁增厚B.肺泡腔內(nèi)漿液滲出C.肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.肺間質(zhì)纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺泡炎診斷關(guān)鍵為肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)（C正確）。肺泡壁增厚（A）可見(jiàn)于間質(zhì)性肺病，漿液滲出（B）多見(jiàn)于非感染性炎癥，肺間質(zhì)纖維化（D）是晚期改變?！绢}干14】肺曲菌病的特征性病變是？A.蜂窩狀壞死B.肉芽腫形成C.肺實(shí)變D.膿腫形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺曲菌病特征為肉芽腫形成（B正確），含曲菌孢子。蜂窩狀壞死（A）見(jiàn)于結(jié)核病，肺實(shí)變（C）為急性感染表現(xiàn)，膿腫形成（D）多由細(xì)菌感染引起?！绢}干15】肺氣腫的病理特征中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.肺泡壁變薄B.肺泡腔擴(kuò)大C.肺組織彈性降低D.肺泡融合成大氣泡【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺氣腫特征為肺泡壁變?。ˋ正確）、肺泡腔擴(kuò)大（B）、肺組織彈性降低（C）。肺泡融合成大氣泡（D）是肺氣腫終末期的表現(xiàn)，而非基本病理特征?！绢}干16】肺轉(zhuǎn)移性癌的病理特征是？A.癌細(xì)胞形成原發(fā)癌特征B.癌細(xì)胞異型性明顯C.癌細(xì)胞排列成腺泡狀D.癌細(xì)胞間可見(jiàn)纖維間隔【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺轉(zhuǎn)移性癌（B正確）的癌細(xì)胞保留原發(fā)癌特征，異型性較原發(fā)肺癌低，排列方式與原發(fā)灶一致。腺泡狀排列（C）和纖維間隔（D）多見(jiàn)于肺原發(fā)腺癌?！绢}干17】肺泡壁毛細(xì)血管通透性增加的病理結(jié)果是？A.肺泡腔內(nèi)紅細(xì)胞增多B.肺間質(zhì)水腫C.肺泡腔內(nèi)纖維蛋白沉積D.肺泡壁中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺泡壁毛細(xì)血管通透性增加（B正確）導(dǎo)致肺泡腔內(nèi)液體滲出，形成肺水腫。紅細(xì)胞增多（A）見(jiàn)于出血性病變，纖維蛋白沉積（C）多見(jiàn)于感染或免疫復(fù)合物沉積，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)（D）是炎癥反應(yīng)?！绢}干18】塵肺纖維化的最后階段是？A.肺小葉結(jié)構(gòu)紊亂B.肺泡融合成大氣泡C.肺組織廣泛纖維化D.肺門淋巴結(jié)增大【參考答案】C【詳細(xì)解析】塵肺纖維化終末期（C正確）表現(xiàn)為肺組織廣泛纖維化，肺小葉結(jié)構(gòu)紊亂（A）是早期改變，肺泡融合成大氣泡（B）見(jiàn)于肺氣腫，肺門淋巴結(jié)增大（D）與感染相關(guān)?！绢}干19】肺膿腫的膿液顏色與氣味取決于？A.患者年齡B.病程長(zhǎng)短C.病原體種類D.患者職業(yè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺膿腫膿液顏色和氣味由病原體決定（C正確）。金黃色葡萄球菌膿液呈黃綠色且惡臭，克雷伯菌膿液呈黃白色且甜腥味，厭氧菌膿液呈灰白色帶糞臭味。年齡（A）、病程（B）、職業(yè)（D）影響膿液性狀但非決定因素。【題干20】肺栓塞的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？A.肺門陰影增濃B.肺紋理增粗C.肺野透亮度減低D.肺段狀實(shí)變【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞典型影像學(xué)表現(xiàn)為肺野透亮度減低（C正確），呈"馬賽克樣"改變。肺門陰影增濃（A）見(jiàn)于肺不張，肺紋理增粗（B）為慢性肺病表現(xiàn)，肺段狀實(shí)變（D）多見(jiàn)于肺炎或肺栓塞后梗死。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】大葉性肺炎的病原體主要是什么？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.流感病毒D.肺結(jié)核桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大葉性肺炎多由肺炎鏈球菌引起，其典型病理特征為纖維素樣滲出物覆蓋肺葉。肺炎克雷伯菌多導(dǎo)致Klebsiellapneumoniae肺炎，表現(xiàn)為壞死性支氣管炎；流感病毒為病毒性肺炎的常見(jiàn)病原體；肺結(jié)核桿菌引發(fā)干酪樣壞死，屬于慢性肉芽腫性炎癥?！绢}干2】肺結(jié)核好發(fā)于哪個(gè)肺區(qū)？【選項(xiàng)】A.上葉尖后段B.下葉背段C.上葉后段D.下葉基底段【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺結(jié)核多見(jiàn)于上葉尖后段及下葉背段，因該區(qū)域支氣管分叉處淋巴管豐富，易受結(jié)核桿菌感染。上葉后段和下葉基底段血供豐富，但結(jié)核桿菌更易沿淋巴道擴(kuò)散至相應(yīng)區(qū)域?！绢}干3】肺腺癌最常見(jiàn)的病理類型是？【選項(xiàng)】A.腺泡細(xì)胞癌B.低分化腺癌C.高分化腺癌D.鱗狀細(xì)胞癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺腺癌占非小細(xì)胞肺癌的60%-70%，高分化腺癌（腺管型/腺泡型）病理特征為形成管狀或腺泡狀結(jié)構(gòu)，與吸煙史、細(xì)支氣管肺泡癌相關(guān)。低分化腺癌惡性程度高但較少見(jiàn)，鱗癌多見(jiàn)于中央型肺癌?！绢}干4】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.支氣管壁增厚B.肺氣腫C.肺組織纖維化D.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD特征為小氣道重塑（支氣管壁增厚）和肺氣腫（肺泡壁破壞），肺纖維化是間質(zhì)性肺病的典型表現(xiàn)，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)在急性加重期可能增多，但非疾病本質(zhì)特征?！绢}干5】支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.免疫缺陷B.特發(fā)性C.感染后遺癥D.過(guò)敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張多繼發(fā)于免疫缺陷（如α1-抗胰蛋白酶缺乏）、感染后遺癥（如肺炎克雷伯菌感染）或先天畸形，特發(fā)性占10%-15%。過(guò)敏因素與哮喘相關(guān)，而非直接導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張?！绢}干6】肺氣腫的病理學(xué)定義是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺泡腔擴(kuò)大C.肺泡融合D.肺小葉結(jié)構(gòu)破壞【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺氣腫核心病理改變?yōu)榉闻荼趶椥岳w維破壞，導(dǎo)致肺泡腔擴(kuò)大而容積增加，伴肺泡融合（融合性肺氣腫）。肺泡壁增厚見(jiàn)于肺纖維化，肺小葉結(jié)構(gòu)破壞是肺大皰的典型表現(xiàn)?！绢}干7】間質(zhì)性肺炎的病變主要累及？【選項(xiàng)】A.肺泡腔B.支氣管周圍C.肺泡壁D.肺血管【參考答案】C【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺炎（如病毒性肺炎）病變位于肺泡壁（間質(zhì)），表現(xiàn)為間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、肺泡腔內(nèi)漿液滲出及肺泡隔增厚。肺泡腔滲出多見(jiàn)于大葉性肺炎或肺水腫，支氣管周圍病變見(jiàn)于支氣管炎?！绢}干8】肺膿腫最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.結(jié)核桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺膿腫多由厭氧菌（如擬桿菌）與需氧菌（如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌）混合感染引起，大腸桿菌多見(jiàn)于化膿性膽管炎，銅綠假單胞菌好發(fā)于銅綠假單胞菌肺炎。結(jié)核桿菌引起干酪樣肺炎而非急性膿腫?！绢}干9】肺栓塞的栓子來(lái)源不包括？【選項(xiàng)】A.心源性B.靜脈血栓C.混合性D.肺動(dòng)脈血栓【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺栓塞栓子主要來(lái)自心源性（附壁血栓）和靜脈血栓（深靜脈血栓或肺動(dòng)脈血栓），混合性栓子（如脂肪栓子、空氣栓子）多見(jiàn)于特定創(chuàng)傷或手術(shù)，肺動(dòng)脈血栓形成屬于繼發(fā)性栓子，而非原發(fā)來(lái)源。【題干10】肺大皰與