2025年綜合類-第三章病理學(xué)-第四章藥理學(xué)-激素類藥及降糖藥、子宮興奮藥歷年真題摘選帶答案(5卷單選題100道)2025年綜合類-第三章病理學(xué)-第四章藥理學(xué)-激素類藥及降糖藥、子宮興奮藥歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】糖皮質(zhì)激素的主要副作用不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.低血鉀性水腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.骨質(zhì)疏松D.血糖升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素的副作用包括低血鉀（保鈉排鉀）、骨質(zhì)疏松（抑制成骨細(xì)胞）、血糖升高（促進(jìn)糖異生）和免疫抑制。甲狀腺功能亢進(jìn)并非其典型副作用，需與庫欣綜合征鑒別?！绢}干2】胰島素靜脈注射主要用于治療哪種情況？【選項(xiàng)】A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病非酮癥高滲性昏迷C.術(shù)后低血糖D.胰島素瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜脈注射胰島素是糖尿病酮癥酸中毒的標(biāo)準(zhǔn)治療方式，通過快速降低血糖和糾正代謝紊亂。其他選項(xiàng)中，非酮癥高滲性昏迷需補(bǔ)液而非胰島素，術(shù)后低血糖需緩慢靜脈輸注，胰島素瘤需手術(shù)而非藥物治療。【題干3】胰高血糖素與胰島素的生理作用相互拮抗體現(xiàn)在哪方面？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)糖原分解B.抑制脂肪合成C.增強(qiáng)鈉重吸收D.促進(jìn)水鈉潴留【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰高血糖素通過cAMP途徑激活糖原分解（肝糖原分解為葡萄糖），而胰島素促進(jìn)糖原合成。選項(xiàng)B（抑制脂肪合成）和D（水鈉潴留）是胰島素作用，選項(xiàng)C（鈉重吸收）與腎素-血管緊張素系統(tǒng)相關(guān)。【題干4】地塞米松與潑尼松相比，抗炎作用更強(qiáng)但糖代謝影響更輕的原因是？【選項(xiàng)】A.半衰期更短B.不抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸C.不引起水鈉潴留D.不促進(jìn)脂肪分解【參考答案】B【詳細(xì)解析】地塞米松為長效糖皮質(zhì)激素，抗炎作用強(qiáng)（抑制前列腺素合成），但糖代謝影響輕微（不抑制糖異生酶活性）。選項(xiàng)B正確，因其對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制弱于潑尼松。選項(xiàng)C為鹽皮質(zhì)激素作用，與糖皮質(zhì)激素?zé)o關(guān)?！绢}干5】縮宮素臨床應(yīng)用不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后止血B.剖宮產(chǎn)預(yù)防宮縮乏力C.妊娠期高血壓綜合征D.哺乳期乳腺炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】縮宮素（催產(chǎn)素）通過刺激子宮平滑肌收縮，用于產(chǎn)后止血（促進(jìn)宮縮）、剖宮產(chǎn)預(yù)防宮縮乏力、妊娠期高血壓綜合征（預(yù)防產(chǎn)后出血）。選項(xiàng)D乳腺炎需抗生素治療，與子宮收縮無關(guān)?！绢}干6】格列本脲治療2型糖尿病的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制肝糖原分解B.增強(qiáng)外周組織葡萄糖攝取C.刺激胰島素分泌D.減少腸道糖吸收【參考答案】C【詳細(xì)解析】格列本脲為第一代磺酰脲類，通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素（關(guān)閉KATP通道），降低血糖。選項(xiàng)A（肝糖原分解）為胰高血糖素作用，選項(xiàng)B（外周攝?。橐葝u素作用，選項(xiàng)D（腸道吸收）為雙胍類作用?！绢}干7】甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制甲狀腺激素釋放B.增加TSH敏感性C.促進(jìn)T3/T4合成D.抑制碘吸收【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲巰咪唑?yàn)榭辜谞钕偎幬?，通過抑制過氧化物酶活性，阻斷甲狀腺激素合成（減少H?O?生成）。選項(xiàng)B（TSH敏感性）為TRAb作用，選項(xiàng)C（合成）為甲狀腺激素合成步驟，選項(xiàng)D（碘吸收）為胺碘酮作用?！绢}干8】胰島素類似物中，起效最快的是？【選項(xiàng)】A.谷氨酰胺胰島素B.賴脯胰島素C.精氨酸胰島素D.短效胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】賴脯胰島素為超短效（起效15分鐘），谷氨酰胺胰島素（長效）、精氨酸胰島素（中效）、短效胰島素（普通胰島素，起效約30分鐘）。起效速度排序：賴脯＞普蘭＞甘精＞地特?！绢}干9】糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重過敏反應(yīng)時，需聯(lián)合使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.胰島素B.地塞米松C.糖皮質(zhì)激素D.靜脈補(bǔ)液【參考答案】D【詳細(xì)解析】嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）治療需“抗組胺藥+糖皮質(zhì)激素+補(bǔ)液”，糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）減輕炎癥反應(yīng)，靜脈補(bǔ)液糾正血容量不足。選項(xiàng)A（胰島素）用于高血糖昏迷，選項(xiàng)B（地塞米松）為激素選項(xiàng)?！绢}干10】黃體酮在月經(jīng)周期中主要促進(jìn)哪項(xiàng)生理變化？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜增生B.胎盤形成C.卵泡發(fā)育D.妊娠黃體功能【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃體酮（孕酮）在月經(jīng)周期后半段（排卵后）促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體增生和血管形成（為著床準(zhǔn)備）。選項(xiàng)B（胎盤形成）需胎盤激素（hPL、hCG），選項(xiàng)C（卵泡發(fā)育）為雌激素作用，選項(xiàng)D（黃體功能）為孕酮維持?！绢}干11】阿替普酶治療急性心肌梗死的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.激活纖溶酶原B.抑制血小板聚集C.改善心肌供血D.促進(jìn)血管內(nèi)皮修復(fù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿替普酶為重組纖溶酶原激活劑，通過激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，溶解血栓（急性心肌梗死為冠脈血栓）。選項(xiàng)B（抗血小板）為阿司匹林作用，選項(xiàng)C（供血）為硝酸甘油作用，選項(xiàng)D（內(nèi)皮修復(fù)）為他汀類藥物作用?！绢}干12】糖皮質(zhì)激素治療哮喘時，主要發(fā)揮哪項(xiàng)作用？【選項(xiàng)】A.直接擴(kuò)張支氣管B.抑制氣道重塑C.促進(jìn)黏液分泌D.增強(qiáng)平喘藥物療效【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥介質(zhì)（IL-4、IL-5、IL-13）釋放，減少氣道高反應(yīng)性和纖維化（氣道重塑）。選項(xiàng)A（擴(kuò)張支氣管）為β?受體激動劑作用，選項(xiàng)C（黏液分泌）為抗膽堿能藥物作用，選項(xiàng)D（協(xié)同）為聯(lián)合用藥機(jī)制?！绢}干13】胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時，需注意避免低血糖的藥物是？【選項(xiàng)】A.磺酰脲類B.雙胍類C.胰島素D.胰島素類似物【參考答案】A【詳細(xì)解析】磺酰脲類（如格列本脲）刺激胰島素分泌，可能加重低血糖。治療糖尿病酮癥酸中毒時，需靜脈輸注葡萄糖+胰島素，同時避免使用可能引發(fā)低血糖的藥物（如磺酰脲類）。選項(xiàng)B（雙胍類）不直接降糖，但可能加重酮癥。【題干14】米非司酮終止早孕的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.阻斷雌激素受體B.抑制孕酮受體C.促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落D.抑制卵巢激素合成【參考答案】B【詳細(xì)解析】米非司酮為孕酮受體拮抗劑，與孕酮競爭結(jié)合受體，阻斷孕酮的促蛻膜生長作用，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜shedding。選項(xiàng)A（雌激素受體）為他莫昔芬作用，選項(xiàng)C（脫落）為前列腺素作用，選項(xiàng)D（卵巢抑制）為戈舍瑞林作用?！绢}干15】糖皮質(zhì)激素治療哮喘急性發(fā)作時，哪種藥物不可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用？【選項(xiàng)】A.短效β?受體激動劑B.磺酰脲類C.抗組胺藥D.長效β?受體激動劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】磺酰脲類（如格列本脲）可能加重哮喘（通過胰島素依賴性支氣管收縮）。糖皮質(zhì)激素與β?激動劑聯(lián)用可協(xié)同平喘，但需避免聯(lián)用磺酰脲類。選項(xiàng)A（短效）用于急性發(fā)作，選項(xiàng)D（長效）用于維持治療?！绢}干16】糖皮質(zhì)激素治療自身免疫性疾病時，下列哪項(xiàng)是主要機(jī)制？【選項(xiàng)】A.直接殺傷靶細(xì)胞B.抑制免疫細(xì)胞增殖C.促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放D.增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制T淋巴細(xì)胞增殖（減少Th1/Th2細(xì)胞因子分泌）和巨噬細(xì)胞活化，阻斷免疫應(yīng)答。選項(xiàng)A（殺傷靶細(xì)胞）為烷化劑作用，選項(xiàng)C（炎癥介質(zhì)）為炎癥本身，選項(xiàng)D（吞噬）為補(bǔ)體系統(tǒng)作用?！绢}干17】胰島素治療糖尿病時，低血糖最常見于哪種給藥方式？【選項(xiàng)】A.胰島素筆皮下注射B.靜脈輸注C.口服D.肌肉注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜脈輸注胰島素（如普通胰島素）起效快（5-10分鐘），但缺乏緩沖劑，易引發(fā)快速低血糖。皮下注射（胰島素筆）起效慢（30分鐘），肌肉注射吸收不均。選項(xiàng)C（口服）胰島素不吸收。【題干18】糖皮質(zhì)激素治療接觸性皮炎時，需聯(lián)合使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.避免接觸過敏原D.維生素C【參考答案】C【詳細(xì)解析】接觸性皮炎治療需“局部糖皮質(zhì)激素+抗組胺藥+避免接觸原”。選項(xiàng)C（避免過敏原）是關(guān)鍵，因原發(fā)刺激未消除，激素療效受限。選項(xiàng)A（抗組胺）緩解癥狀，選項(xiàng)D（維生素C）無治療作用?！绢}干19】格列美脲治療糖尿病時，可能引起哪項(xiàng)副作用？【選項(xiàng)】A.精神癥狀B.骨質(zhì)疏松C.肝功能異常D.皮膚色素沉著【參考答案】C【詳細(xì)解析】格列美脲可能引起肝功能異常（轉(zhuǎn)氨酶升高），而磺酰脲類藥物（如格列本脲）更易致腌島素瘤。選項(xiàng)A（精神癥狀）為丙戊酸作用，選項(xiàng)B（骨質(zhì)疏松）為糖皮質(zhì)激素作用，選項(xiàng)D（色素沉著）為抗糖尿病藥常見副作用（如磺脲類、雙胍類）?！绢}干20】黃體酮用于先兆流產(chǎn)時，主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.支持胚胎發(fā)育B.抑制宮縮C.增強(qiáng)子宮內(nèi)膜容受性D.促進(jìn)胎盤形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃體酮通過抑制子宮平滑肌收縮（降低宮縮素敏感性），預(yù)防先兆流產(chǎn)。選項(xiàng)A（胚胎發(fā)育）為hCG作用，選項(xiàng)C（容受性）為雌激素作用，選項(xiàng)D（胎盤）為hPL作用。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-第四章藥理學(xué)-激素類藥及降糖藥、子宮興奮藥歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】關(guān)于糖皮質(zhì)激素的副作用，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.長期使用導(dǎo)致血糖升高和骨質(zhì)疏松B.短期使用引起低鉀血癥和水腫C.治療哮喘時增加支氣管平滑肌收縮D.適用于腎上腺皮質(zhì)功能不全的替代治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素長期使用可促進(jìn)糖異生、降低外周組織葡萄糖利用，導(dǎo)致血糖升高；同時抑制成骨細(xì)胞活性、促進(jìn)破骨細(xì)胞活性，引發(fā)骨質(zhì)疏松。選項(xiàng)B低鉀血癥和水腫是鹽皮質(zhì)激素（如氫化可的松）的典型副作用；選項(xiàng)C錯誤，糖皮質(zhì)激素通過抑制氣道炎癥治療哮喘；選項(xiàng)D是糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)癥之一，但非副作用描述?！绢}干2】糖尿病患者出現(xiàn)高滲性昏迷時，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.胰島素靜脈注射B.葡萄糖靜脈滴注C.硝苯地平口服D.硫酸鎂注射液【參考答案】B【詳細(xì)解析】高滲性昏迷是1型糖尿病未及時治療導(dǎo)致的嚴(yán)重高血糖并發(fā)癥，核心是糾正高血糖。胰島素可能加重低鉀血癥和意識障礙，需先補(bǔ)充葡萄糖至血糖≤33.3mmol/L后謹(jǐn)慎使用胰島素。選項(xiàng)C和D與治療無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】胰島素抵抗最常見于哪種代謝綜合征？【選項(xiàng)】A.瘦體質(zhì)人群B.肥胖伴內(nèi)臟脂肪增多C.青春期發(fā)育期D.老年期退行性病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】肥胖尤其是內(nèi)臟脂肪堆積會分泌大量細(xì)胞因子（如瘦素抵抗、脂聯(lián)素減少），導(dǎo)致胰島素信號通路障礙。瘦體質(zhì)人群（選項(xiàng)A）多因絕對胰島素不足而非抵抗，青春期（選項(xiàng)C）和老年期（選項(xiàng)D）更多表現(xiàn)為胰島素分泌功能下降。【題干4】關(guān)于縮宮素的作用機(jī)制，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.選擇性作用于子宮平滑肌M受體B.通過cAMP-PKA通路增強(qiáng)收縮力C.可通過鼻黏膜吸收D.禁忌用于催產(chǎn)素抵抗產(chǎn)婦【參考答案】C【詳細(xì)解析】縮宮素通過刺激子宮平滑肌上的M受體，激活腺苷酸環(huán)化酶增加cAMP水平，進(jìn)而增強(qiáng)收縮力（選項(xiàng)A、B正確）。鼻黏膜吸收生物利用度極低（<1%），需靜脈或肌注給藥（選項(xiàng)C錯誤）。選項(xiàng)D正確，縮宮素對耐藥性子宮無效時應(yīng)改用其他子宮興奮藥?！绢}干5】糖尿病患者酮癥酸中毒時，血?dú)夥治鲲@示？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥、pH>7.35B.高鉀血癥、pH<7.0C.乳酸酸中毒、PaCO2降低D.鈉離子升高、HCO3?正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】DKA特征為代謝性酸中毒伴高血糖，典型血?dú)獗憩F(xiàn)為低鉀血癥（因腎排鉀增多）、pH<7.0、HCO3?<18mmol/L。選項(xiàng)ApH>7.35不符合酸中毒；選項(xiàng)C乳酸酸中毒見于糖尿病酮癥酸中毒合并感染；選項(xiàng)D鈉離子升高與高滲狀態(tài)相關(guān)?！绢}干6】糖皮質(zhì)激素治療自身免疫性疾病時，最需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖水平B.血壓變化C.骨密度D.肝酶活性【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過促進(jìn)糖異生和減少外周葡萄糖利用導(dǎo)致血糖升高，長期使用需監(jiān)測血糖（選項(xiàng)A正確）。血壓升高（選項(xiàng)B）多因水鈉潴留，骨密度下降（選項(xiàng)C）和肝酶異常（選項(xiàng)D）雖需關(guān)注，但非首要監(jiān)測指標(biāo)?！绢}干7】關(guān)于胰島素泵治療的適用人群，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.糖尿病酮癥酸中毒B.穩(wěn)定性1型糖尿病C.合并腎功能不全者D.合并妊娠的2型糖尿病患者【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰島素泵適用于穩(wěn)定性1型糖尿?。ㄟx項(xiàng)B）、妊娠糖尿?。ㄟx項(xiàng)D）和嚴(yán)重DKA（選項(xiàng)A）的強(qiáng)化治療。腎功能不全者因胰島素代謝異常需調(diào)整劑量，但并非禁忌癥（選項(xiàng)C錯誤）?！绢}干8】子宮興奮藥中，哪種藥物主要用于催產(chǎn)素禁忌的產(chǎn)后止血？【選項(xiàng)】A.縮宮素B.麥角新堿C.硝苯地平D.前列腺素E2【參考答案】B【詳細(xì)解析】麥角新堿通過收縮子宮平滑肌減少產(chǎn)后出血，尤其適用于縮宮素禁忌（如青光眼、心臟?。┗驘o效的情況（選項(xiàng)B正確）?？s宮素（選項(xiàng)A）是首選但存在禁忌癥時改用麥角新堿。選項(xiàng)C和D與產(chǎn)后止血無關(guān)?！绢}干9】關(guān)于糖皮質(zhì)激素的藥代動力學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.長效制劑半衰期>12小時B.口服吸收率50%-70%C.經(jīng)肝臟代謝主要生成水楊酸衍生物D.腎上腺抑制恢復(fù)需3-4周【參考答案】A【詳細(xì)解析】長效糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）半衰期長達(dá)36小時（選項(xiàng)A正確）。中效激素（如氫化可的松）半衰期6-8小時，口服吸收率約30%-50%（選項(xiàng)B錯誤）。代謝產(chǎn)物主要為葡萄糖醛酸結(jié)合物，水楊酸衍生物是阿司匹林代謝產(chǎn)物（選項(xiàng)C錯誤）。腎上腺皮質(zhì)抑制需4-6周恢復(fù)（選項(xiàng)D錯誤）。【題干10】糖尿病患者餐后血糖控制目標(biāo)值（mmol/L）？【選項(xiàng)】A.<7.8B.<8.0C.<10.0D.<11.1【參考答案】B【詳細(xì)解析】餐后血糖控制目標(biāo)為<8.0mmol/L（選項(xiàng)B），空腹血糖<7.0mmol/L，HbA1c<7%。選項(xiàng)A為空腹目標(biāo)值，選項(xiàng)C和D為非正式標(biāo)準(zhǔn)。【題干11】關(guān)于胰島素類似物的特點(diǎn)，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.速效型起效快于普通胰島素B.短效型作用時間與普通胰島素相同C.中效型含魚精蛋白鋅D.長效型需每日多次注射【參考答案】D【詳細(xì)解析】長效胰島素類似物（如甘精胰島素）為每日一次注射，短效類似物（如門冬胰島素）起效快于普通胰島素（選項(xiàng)A正確）。中效胰島素（NPH）含魚精蛋白鋅（選項(xiàng)C正確）。短效類似物作用時間（3-5小時）短于普通胰島素（3小時作用高峰，持續(xù)約8小時）（選項(xiàng)B錯誤）?！绢}干12】子宮收縮乏力時，首選的子宮興奮藥是？【選項(xiàng)】A.麥角新堿B.縮宮素C.前列腺素E1D.乙酰膽堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】縮宮素（選項(xiàng)B）通過M受體刺激子宮平滑肌收縮，是產(chǎn)后出血的首選藥物。麥角新堿（選項(xiàng)A）適用于縮宮素?zé)o效或禁忌的情況。前列腺素E1（選項(xiàng)C）用于先兆流產(chǎn)，乙酰膽堿（選項(xiàng)D）主要用于消化道平滑肌。【題干13】糖尿病患者低血糖昏迷的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.多汗、震顫B.意識模糊、抽搐C.尿量增多、口渴D.皮膚蒼白、心率加快【參考答案】B【詳細(xì)解析】低血糖昏迷典型表現(xiàn)為意識障礙（如嗜睡、煩躁）進(jìn)展為昏迷，伴抽搐（選項(xiàng)B正確）。選項(xiàng)A多汗、震顫是輕癥表現(xiàn)；選項(xiàng)C尿量增多是糖尿病特征；選項(xiàng)D為低血糖代償反應(yīng)?！绢}干14】糖皮質(zhì)激素治療哮喘時，最嚴(yán)重的副作用是？【選項(xiàng)】A.傷口愈合延遲B.白細(xì)胞減少C.誘發(fā)腎上腺性高血壓D.糖尿病風(fēng)險增加【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致腎上腺性高血壓（選項(xiàng)C正確）。選項(xiàng)A傷口愈合延遲、選項(xiàng)B白細(xì)胞減少（如病毒感染時可能加重）和選項(xiàng)D糖尿病風(fēng)險增加均為常見副作用，但程度較C輕?！绢}干15】關(guān)于胰島素注射部位，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.腹部注射需避開臍周2cmB.胰島素筆不可用于臀部注射C.足部注射易引起皮膚色素沉著D.腹部注射吸收最快【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素筆（如筆式胰島素泵）可注射于腹部、大腿、臀部，但需注意部位差異（選項(xiàng)B錯誤）。腹部注射吸收最快（選項(xiàng)D正確），足部注射因血流少易致皮下脂肪萎縮和色素沉著（選項(xiàng)C正確）。【題干16】糖尿病患者出現(xiàn)高鉀血癥時，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖+胰島素B.碳酸氫鈉靜脈滴注C.醋酸鉀口服D.鈣劑靜脈注射【參考答案】A【解析】高鉀血癥時，首先用葡萄糖+胰島素糾正代謝性酸中毒并促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移（選項(xiàng)A正確）。碳酸氫鈉（選項(xiàng)B）僅適用于嚴(yán)重酸中毒，醋酸鉀（選項(xiàng)C）吸收差，鈣劑（選項(xiàng)D）用于拮抗低鈣引起的心律失常?！绢}干17】關(guān)于糖皮質(zhì)激素的禁忌癥，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.活動性消化性潰瘍B.痤瘡或多毛癥C.青光眼急性發(fā)作D.嚴(yán)重肝功能不全【參考答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素禁忌癥包括嚴(yán)重感染、活動性消化性潰瘍（選項(xiàng)A）、青光眼（選項(xiàng)C）、分發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)（選項(xiàng)D）等。痤瘡或多毛癥（選項(xiàng)B）屬副作用而非禁忌癥?！绢}干18】子宮平滑肌對縮宮素敏感性最高的時期是？【選項(xiàng)】A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.產(chǎn)褥期【參考答案】C【解析】妊娠晚期子宮對縮宮素敏感性最高，因孕激素撤退導(dǎo)致宮縮素受體表達(dá)增加，是縮宮素引產(chǎn)的最佳時期（選項(xiàng)C正確）。妊娠早期（選項(xiàng)A）受體尚未充分表達(dá)，中期（選項(xiàng)B）和產(chǎn)褥期（選項(xiàng)D）敏感性較低?！绢}干19】糖尿病患者使用胰島素治療時，出現(xiàn)血糖波動大需調(diào)整方案的情況是？【選項(xiàng)】A.胰島素劑量增加后血糖持續(xù)升高B.胰島素劑量減少后血糖仍高于目標(biāo)值C.餐后血糖升高但空腹正常D.夜間低血糖次數(shù)增多【參考答案】B【解析】胰島素劑量減少后血糖仍高于目標(biāo)值（選項(xiàng)B），提示需進(jìn)一步調(diào)整劑量或聯(lián)用其他降糖藥。選項(xiàng)A胰島素劑量增加后血糖持續(xù)升高提示可能存在胰島素抵抗或分泌不足，需排查其他原因。選項(xiàng)C餐后血糖升高需調(diào)整餐時胰島素，選項(xiàng)D夜間低血糖需調(diào)整基礎(chǔ)胰島素劑量?！绢}干20】關(guān)于麥角新堿的禁忌癥，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.妊娠早期子宮收縮乏力B.嚴(yán)重高血壓C.肝功能不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】C【解析】麥角新堿收縮子宮同時可能引起血壓升高（選項(xiàng)B禁忌），妊娠早期子宮張力低易致子宮破裂（選項(xiàng)A禁忌），甲狀腺功能亢進(jìn)（選項(xiàng)D）因代謝亢進(jìn)加重心腦血管風(fēng)險（禁忌癥）。肝功能不全（選項(xiàng)C）與藥物代謝無直接關(guān)聯(lián)，非禁忌癥。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-第四章藥理學(xué)-激素類藥及降糖藥、子宮興奮藥歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】關(guān)于胰島素的藥代動力學(xué)特點(diǎn)，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.半衰期短（2-6小時）B.主要經(jīng)腎臟排泄C.胰島素類似物可延長作用時間【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素經(jīng)腎臟排泄，但腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。選項(xiàng)B錯誤，胰島素主要經(jīng)肝臟和腎臟代謝，但排泄途徑與代謝不同，因此錯誤點(diǎn)在于“主要經(jīng)腎臟排泄”的表述不準(zhǔn)確?！绢}干2】糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機(jī)制與下列哪項(xiàng)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.抑制肥大細(xì)胞釋放組胺B.增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動C.減少黏液分泌【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥介質(zhì)釋放、減少黏液分泌和抑制免疫細(xì)胞浸潤發(fā)揮平喘作用，但對支氣管纖毛運(yùn)動無直接促進(jìn)作用，因此選項(xiàng)B錯誤?！绢}干3】縮宮素過量使用的典型不良反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.高血壓C.胃腸道出血D.羊水過少【參考答案】C【詳細(xì)解析】縮宮素過量可導(dǎo)致子宮平滑肌過度收縮，引發(fā)腹痛，嚴(yán)重時可能誘發(fā)平滑肌破裂。選項(xiàng)C（胃腸道出血）與子宮過度收縮無關(guān)，但實(shí)際臨床中可能因腸道痙攣出現(xiàn)腹痛，需注意題干選項(xiàng)設(shè)計意圖?！绢}干4】下列藥物中屬于胰島素類似物的是？【選項(xiàng)】A.格列本脲B.胰島素門冬氨酸B30【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素類似物通過結(jié)構(gòu)修飾改變起效時間和作用強(qiáng)度，如門冬胰島素（B30）可在餐后快速起效。選項(xiàng)A為磺脲類降糖藥，與題干無關(guān)?！绢}干5】糖皮質(zhì)激素治療自身免疫性疾病時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種藥物？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糠酸潑尼松龍C.甲潑尼龍D.甲基潑尼松龍【參考答案】B【詳細(xì)解析】糠酸潑尼松龍（B）因糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合力強(qiáng)且半衰期長（36小時），更適合長期治療自身免疫性疾病。選項(xiàng)A（地塞米松）糖皮質(zhì)激素受體親和力最高但副作用顯著，選項(xiàng)D為短效制劑。【題干6】關(guān)于胰島素注射部位的選擇，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.腹部注射吸收最快B.胸部注射易導(dǎo)致皮下脂肪萎縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹部注射胰島素吸收最快（30-60分鐘），胸部注射因神經(jīng)血管分布密集易引發(fā)脂肪萎縮。選項(xiàng)B正確描述了胸部注射的缺點(diǎn)?！绢}干7】下列哪項(xiàng)是胰島素治療糖尿病的禁忌癥？【選項(xiàng)】A.1型糖尿病B.糖尿病酮癥酸中毒C.2型糖尿病D.糖尿病腎病晚期【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病腎病晚期患者常伴有嚴(yán)重腎功能不全，胰島素經(jīng)腎臟排泄可能影響藥效，需謹(jǐn)慎使用。但實(shí)際臨床中晚期糖尿病腎病仍需胰島素治療，本題選項(xiàng)設(shè)計存在爭議，需結(jié)合教材標(biāo)準(zhǔn)答案。【題干8】糖皮質(zhì)激素治療感染性休克時，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.氯化可的松B.甲潑尼龍C.甲基潑尼松龍D.糠酸潑尼松龍【參考答案】A【詳細(xì)解析】感染性休克早期使用短效糖皮質(zhì)激素（如氯化可的松）可快速改善循環(huán)，而中長效制劑（如糠酸潑尼松龍）適用于后期維持治療。本題考察急癥處理原則?！绢}干9】關(guān)于縮宮素的臨床應(yīng)用，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)術(shù)促進(jìn)宮縮B.妊娠28周后引產(chǎn)C.產(chǎn)后止血D.經(jīng)驗(yàn)證可預(yù)防產(chǎn)后出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】縮宮素經(jīng)臨床驗(yàn)證可有效預(yù)防產(chǎn)后出血，但題干選項(xiàng)D表述“經(jīng)驗(yàn)證可預(yù)防”與實(shí)際指南中“推薦使用”存在差異，需結(jié)合最新版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材判斷?！绢}干10】下列藥物中，屬于胰島素增敏劑的是？【選項(xiàng)】A.瑞格列奈B.阿卡波糖C.噻唑烷二酮類D.胰島素【參考答案】C【詳細(xì)解析】噻唑烷二酮類（如吡格列酮）通過改善胰島素敏感性降低血糖，屬于胰島素增敏劑。選項(xiàng)A為磺脲類促泌劑，選項(xiàng)B為α-葡萄糖苷酶抑制劑?！绢}干11】糖皮質(zhì)激素的禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重感染B.痛風(fēng)急性發(fā)作C.嚴(yán)重消化性潰瘍D.皮膚真菌感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重皮膚真菌感染，但本題選項(xiàng)D為錯誤選項(xiàng)。實(shí)際臨床中，皮膚真菌感染屬于相對禁忌癥，而選項(xiàng)D正確表述為“禁忌癥”存在爭議，需根據(jù)教材標(biāo)準(zhǔn)答案判斷?！绢}干12】胰島素治療過程中出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，首選處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射葡萄糖B.口服葡萄糖片C.肌肉注射胰高血糖素D.立即停用胰島素【參考答案】A【詳細(xì)解析】低血糖昏迷時首選靜脈注射葡萄糖（5%葡萄糖注射液）。選項(xiàng)C適用于輕中度低血糖且無靜脈通路時使用，選項(xiàng)D錯誤。【題干13】關(guān)于胰島素類似物的特點(diǎn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.起效時間與普通胰島素相同B.作用持續(xù)時間更長【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素類似物（如門冬胰島素）起效時間較普通胰島素縮短（約10分鐘），作用持續(xù)時間相似或略長，因此選項(xiàng)B正確?！绢}干14】糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.減少成骨細(xì)胞活性B.增加破骨細(xì)胞活性C.抑制鈣吸收D.促進(jìn)骨鈣流失【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過增加破骨細(xì)胞活性、促進(jìn)骨鈣吸收入血，導(dǎo)致骨密度下降。選項(xiàng)D（促進(jìn)骨鈣流失）與實(shí)際機(jī)制相反?！绢}干15】縮宮素用于催產(chǎn)時，常用劑量范圍是？【選項(xiàng)】A.2.5-5.0單位/次B.5-10單位/次C.10-20單位/次D.20-40單位/次【參考答案】A【詳細(xì)解析】縮宮素催產(chǎn)常用劑量為2.5-5.0單位（靜脈滴注），超過此范圍可能引發(fā)子宮強(qiáng)直性收縮。選項(xiàng)B以上劑量可能引發(fā)危險，本題考察臨床常規(guī)用量。【題干16】關(guān)于胰島素筆的更換注意事項(xiàng)，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.每日更換針頭B.每周更換胰島素筆帽C.避免在未使用時超過4周存放【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰島素筆帽未密封可能污染胰島素，應(yīng)每次使用后立即擰緊筆帽，無需每周更換。選項(xiàng)B錯誤。【題干17】糖皮質(zhì)激素治療哮喘時，主要作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制組胺釋放B.增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動C.促進(jìn)黏液分泌D.改善肺泡通氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制肥大細(xì)胞釋放組胺、趨化因子及炎癥介質(zhì)發(fā)揮抗炎平喘作用，選項(xiàng)A正確?！绢}干18】胰島素治療糖尿病時，下列哪種情況需調(diào)整劑量？【選項(xiàng)】A.血糖控制良好B.體重持續(xù)下降C.腎功能惡化D.血壓升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎功能惡化時胰島素經(jīng)腎臟排泄減少，需增加劑量。選項(xiàng)B（體重下降）可能提示劑量不足，但本題考察主要因素?！绢}干19】關(guān)于縮宮素禁忌癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)術(shù)后B.妊娠合并子宮肌瘤C.產(chǎn)后出血D.羊水過多【參考答案】B【詳細(xì)解析】縮宮素禁忌癥包括妊娠合并子宮肌瘤（可能誘發(fā)肌瘤出血）。選項(xiàng)D（羊水過多）可通過縮宮素引產(chǎn)改善，因此錯誤?！绢}干20】糖皮質(zhì)激素治療自身免疫性疾病時，應(yīng)避免突然停藥的原因是？【選項(xiàng)】A.誘發(fā)腎上腺危象B.加重炎癥反應(yīng)C.引發(fā)低血糖D.促進(jìn)病毒復(fù)制【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素突然停藥可能誘發(fā)腎上腺危象，需逐漸減量。選項(xiàng)B（加重炎癥）是長期使用的副作用，而非停藥直接原因。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-第四章藥理學(xué)-激素類藥及降糖藥、子宮興奮藥歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】糖皮質(zhì)激素治療自身免疫性疾病的主要機(jī)制是【選項(xiàng)】A.抑制溶酶體酶釋放B.抑制花生四烯酸代謝C.阻斷核因子κB激活D.減少炎癥介質(zhì)釋放【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過阻斷核因子κB（NF-κB）的核轉(zhuǎn)位，抑制多種炎癥介質(zhì)的轉(zhuǎn)錄，從而發(fā)揮抗炎作用。選項(xiàng)A描述的是組胺釋放的機(jī)制，B為前列腺素合成途徑，D為炎癥介質(zhì)釋放的直接抑制，均非主要機(jī)制?！绢}干2】胰島素與IGF-1受體結(jié)合后激活的信號通路不包括【選項(xiàng)】A.MAPK通路B.PI3K/Akt通路C.STAT通路D.ERK1/2通路【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰島素通過胰島素受體底物-1（IRS）激活PI3K/Akt通路和MAPK通路，IGF-1則主要通過STAT5和STAT3通路，而STAT通路并非胰島素的主要激活靶點(diǎn)?！绢}干3】關(guān)于胰高血糖素的作用特點(diǎn)，錯誤的是【選項(xiàng)】A.促進(jìn)肝糖原分解B.抑制脂肪組織糖酵解C.升高循環(huán)血糖濃度D.增強(qiáng)心肌收縮力【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰高血糖素通過cAMP-PKA通路增強(qiáng)心肌收縮力，但主要作用為促進(jìn)肝糖原分解（A）、抑制脂肪組織糖酵解（B）、升高血糖（C），選項(xiàng)D是錯誤描述?！绢}干4】地塞米松與潑尼松相比，哪個更易引起水鈉潴留【選項(xiàng)】A.前者B.后者C.等效D.無關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素的鹽皮質(zhì)激素活性（促進(jìn)Na+重吸收）與結(jié)構(gòu)中21位羥基有關(guān)，地塞米松因無此羥基，其鹽皮質(zhì)激素活性僅為潑尼松的1/10，故更易引起水鈉潴留?！绢}干5】關(guān)于糖皮質(zhì)激素對血小板的抑制作用，錯誤的是【選項(xiàng)】A.促進(jìn)血小板聚集B.增加TXA2生成C.抑制血小板膜流動性D.阻斷ADP受體【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過增加血小板膜磷脂花生四烯酸含量，促進(jìn)TXA2生成（A正確），同時抑制膜流動性（C正確）和ADP受體（D正確），但選項(xiàng)B描述與實(shí)際相反。【題干6】以下哪項(xiàng)是胰島素抵抗的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)【選項(xiàng)】A.血清游離脂肪酸升高B.糖化血紅蛋白降低C.尿酸水平升高D.甲狀腺激素降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素抵抗時，外周組織對胰島素敏感性下降，導(dǎo)致脂肪分解增加，血清游離脂肪酸（FFA）顯著升高（A正確）。選項(xiàng)B糖化血紅蛋白升高，C尿酸因胰島素減少而降低，D甲狀腺激素與胰島素抵抗無直接關(guān)聯(lián)。【題干7】糖皮質(zhì)激素長期使用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的主要機(jī)制是【選項(xiàng)】A.抑制成骨細(xì)胞活性B.促進(jìn)鈣吸收C.增加破骨細(xì)胞數(shù)量D.提高骨轉(zhuǎn)換率【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制成骨細(xì)胞前體分化及成熟，減少骨形成（A正確），同時促進(jìn)破骨細(xì)胞活性（C正確），但選項(xiàng)B（促進(jìn)鈣吸收）為維生素D的作用，D為骨轉(zhuǎn)換率升高的結(jié)果而非機(jī)制?！绢}干8】關(guān)于子宮興奮藥的作用特點(diǎn)，錯誤的是【選項(xiàng)】A.催產(chǎn)素可增強(qiáng)子宮平滑肌收縮B.麥角新堿主要用于產(chǎn)后子宮收縮C.縮宮素過量易致水中毒D.麥角胺主要用于偏頭痛治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】麥角新堿（Ergometrine）和麥角胺（Ergotamine）同屬麥角類生物堿，但麥角新堿主要用于產(chǎn)后子宮收縮（B正確），麥角胺則用于血管性頭痛（D正確）。縮宮素過量可致水中毒（C正確）?！绢}干9】下列哪項(xiàng)是胰島素類似物的共同特點(diǎn)【選項(xiàng)】A.起效時間縮短B.作用持續(xù)時間延長C.不改善胰島素抵抗D.增強(qiáng)肝糖輸出【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素類似物（如門冬胰島素、甘精胰島素）通過結(jié)構(gòu)修飾縮短起效時間（A正確），但均不改善胰島素抵抗（C正確）。選項(xiàng)B（延長作用）和D（增強(qiáng)肝糖輸出）為錯誤描述?！绢}干10】關(guān)于糖皮質(zhì)激素的藥代動力學(xué)特點(diǎn)，正確的是【選項(xiàng)】A.口服生物利用度100%B.半衰期短于潑尼松C.代謝產(chǎn)物仍具活性D.主要經(jīng)腎臟排泄【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素口服生物利用度可達(dá)90%（A錯誤），半衰期因種類而異（B錯誤），其代謝產(chǎn)物（如6-氟甲基氫化潑尼松）仍具活性（C正確），主要通過肝臟代謝（D錯誤）?！绢}干11】胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的生理作用不包括【選項(xiàng)】A.抑制胃排空B.增強(qiáng)胰島素分泌C.促進(jìn)脂肪分解D.降低血壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】GLP-1通過CCK受體抑制胃排空（A正確），刺激胰島素分泌（B正確），促進(jìn)脂肪分解（C正確），但對血壓無直接降低作用（D錯誤）?！绢}干12】地高辛治療心力衰竭時，需監(jiān)測的指標(biāo)是【選項(xiàng)】A.血鉀濃度B.血糖水平C.甲狀腺功能C.血清肌鈣蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】地高辛通過Na+/K+-ATP酶抑制影響心肌收縮力，但需監(jiān)測血鉀濃度（A正確）。血糖水平（B）與甲狀腺功能（C）不相關(guān)，血清肌鈣蛋白（D）用于心肌梗死診斷?！绢}干13】關(guān)于胰島素筆的充注方式，錯誤的是【選項(xiàng)】A.單劑量注射筆B.預(yù)混胰島素注射筆C.連續(xù)皮下胰島素輸注D.需冷藏保存【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰島素筆（包括單劑量和預(yù)混）在室溫（2-8℃）下可保存28天（D錯誤）。連續(xù)皮下胰島素輸注（CSII）無需冷藏保存，但胰島素筆需按說明保存?！绢}干14】糖皮質(zhì)激素治療哮喘時，其作用機(jī)制不包括【選項(xiàng)】A.抑制嗜酸性粒細(xì)胞浸潤B.減少氣道高反應(yīng)性C.增加黏液分泌D.抑制組胺釋放【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制炎癥介質(zhì)（如組胺、IL-4）（D正確）、減少嗜酸性粒細(xì)胞浸潤（A正確）和降低氣道高反應(yīng)性（B正確），但不會增加黏液分泌（C錯誤）?！绢}干15】關(guān)于胰島素抵抗的病理機(jī)制，錯誤的是【選項(xiàng)】A.胰島素受體磷酸化異常B.IRS-1基因突變C.AMPK活性降低D.糖原合成酶活性升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰島素抵抗時，AMPK活性降低（C正確）導(dǎo)致糖原合成酶磷酸化受抑制（D錯誤）。選項(xiàng)A（受體磷酸化異常）和B（IRS-1基因突變）均為胰島素信號通路異常的表現(xiàn)。【題干16】催產(chǎn)素治療產(chǎn)后出血的機(jī)制是【選項(xiàng)】A.抑制血小板聚集B.收縮子宮平滑肌C.促進(jìn)凝血因子合成D.增強(qiáng)纖維蛋白溶解【參考答案】B【詳細(xì)解析】催產(chǎn)素通過激活子宮平滑肌上的催產(chǎn)素受體（Oxytocinreceptor）引起收縮（B正確）。選項(xiàng)A（抑制血小板）為肝素的作用，C（促進(jìn)凝血）為維生素K的作用，D（增強(qiáng)纖溶）為tPA的作用。【題干17】關(guān)于糖皮質(zhì)激素的禁忌證，錯誤的是【選項(xiàng)】A.活動性消化性潰瘍B.糖尿病C.高血壓D.骨質(zhì)疏松【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重糖尿病（A正確），高血壓（C正確）和骨質(zhì)疏松（D正確）均為相對禁忌證。選項(xiàng)B（糖尿?。?shí)際為絕對禁忌證，但更準(zhǔn)確表述應(yīng)為“未控制糖尿病”?！绢}干18】胰高血糖素在低血糖急救中的主要作用是【選項(xiàng)】A.促進(jìn)肝糖原分解B.抑制脂肪分解C.升高血糖濃度D.增加腦血流量【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰高血糖素通過cAMP-PKA通路促進(jìn)肝糖原分解（A正確），同時抑制脂肪分解（B錯誤），對血糖濃度（C正確）和腦血流量（D錯誤）無直接作用?！绢}干19】關(guān)于縮宮素的適應(yīng)癥，正確的是【選項(xiàng)】A.先兆子癇B.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全C.血管性頭痛D.尿崩癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】縮宮素（Oxytocin）主要用于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全（B正確）。選項(xiàng)A（先兆子癇）需硫酸鎂治療，C（血管性頭痛）用麥角胺，D（尿崩癥）用去氨加壓素?！绢}干20】地塞米松在免疫抑制治療中的優(yōu)勢是【選項(xiàng)】A.起效快B.局部應(yīng)用廣泛C.對T細(xì)胞抑制強(qiáng)D.減少菌群過度增殖【參考答案】C【詳細(xì)解析】地塞米松因無鹽皮質(zhì)激素活性，對T細(xì)胞（尤其是Th1細(xì)胞）的抑制作用強(qiáng)于潑尼松（C正確）。選項(xiàng)A（起效快）為甲潑尼龍?zhí)攸c(diǎn)，B（局部應(yīng)用）為氫化可的松優(yōu)勢，D（減少菌群）為萬古霉素作用。2025年綜合類-第三章病理學(xué)-第四章藥理學(xué)-激素類藥及降糖藥、子宮興奮藥歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】胰島素缺乏導(dǎo)致血糖升高主要與下列哪個機(jī)制相關(guān)？【選項(xiàng)】A.促進(jìn)糖原分解B.增加細(xì)胞膜對葡萄糖通透性C.抑制糖異生D.延緩胃排空【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素缺乏時，細(xì)胞無法有效攝取葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高。胰島素的核心作用是通過激活磷酸酶促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞，進(jìn)而促進(jìn)糖原合成（減少糖原分解）和糖異生（減少糖異生）。選項(xiàng)A（促進(jìn)糖原分解）與胰島素缺乏的病理結(jié)果直接相關(guān)，因缺乏胰島素會失去對糖原分解的抑制，導(dǎo)致肝糖原分解增加，血糖進(jìn)一步升高?！绢}干2】糖皮質(zhì)激素治療自身免疫病的機(jī)制主要依賴其哪種作用？【選項(xiàng)】A.短期抗炎B.長期免疫抑制C.促進(jìn)糖異生D.增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬能力【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過誘導(dǎo)抑制性蛋白（如IκB）抑制NF-κB信號通路，阻斷炎癥介質(zhì)釋放，同時抑制T淋巴細(xì)胞增殖和Th2細(xì)胞因子分泌，從而發(fā)揮長期免疫抑制效應(yīng)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（短期抗炎）是糖皮質(zhì)激素的即時作用，但題目強(qiáng)調(diào)“治療自身免疫病”需長期作用機(jī)制，故排除A?！绢}干3】縮宮素臨床用于產(chǎn)后子宮收縮和催產(chǎn)的主要依據(jù)是其哪種特性？【選項(xiàng)】A.選擇性作用于子宮平滑肌B.促進(jìn)子宮腺苷酸環(huán)化酶活性C.直接激活鈣離子通道D.依賴cAMP-PKA通路【參考答案】A【詳細(xì)解析】縮宮素通過結(jié)合子宮平滑肌上的特異性受體，激活Gq蛋白偶聯(lián)信號通路，導(dǎo)致鈣離子內(nèi)流增加和肌球蛋白輕鏈磷酸化，從而增強(qiáng)收縮力。選項(xiàng)A（選擇性作用于子宮平滑?。?zhǔn)確描述其靶向性。選項(xiàng)B錯誤，因子宮腺苷酸環(huán)化酶活性調(diào)節(jié)與縮宮素作用無直接關(guān)聯(lián)。【題干4】下列哪項(xiàng)是胰島素抵抗的典型病理學(xué)表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.肌肉細(xì)胞糖原顆粒減少B.肝臟糖原合成增強(qiáng)C.脂肪細(xì)胞脂滴增大D.腎小管重吸收鈉增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素抵抗時，肌肉細(xì)胞對葡萄糖攝取能力下降，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)糖原合成減少（糖原顆粒減少），而肝臟因胰島素信號通路受損，糖原分解增強(qiáng)（選項(xiàng)B錯誤）。脂肪細(xì)胞脂滴增大與胰島素抵抗相關(guān)（選項(xiàng)C正確但非典型病理學(xué)表現(xiàn)），題目要求選擇“典型”表現(xiàn)，故選A?！绢}干5】糖異生增強(qiáng)的主要器官是？【選項(xiàng)】A.肝臟B.腎臟C.肌肉D.脾臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝臟是糖異生的核心器官，通過磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）和葡萄糖-6-磷酸酶的激活，將乳酸、甘油等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。腎臟雖有一定糖異生能力，但主要在饑餓或糖尿病時代償性增強(qiáng)，非主要器官。【題干6】地塞米松治療哮喘時，其抗炎作用主要通過抑制哪種酶的活性？【選項(xiàng)】A.磷酸二酯酶B.磷脂酶CC.氧化酶D.磷酸酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過誘導(dǎo)IκBα蛋白抑制NF-κB，阻斷促炎因子（如IL-4、IL-5、IL-13）的轉(zhuǎn)錄。磷酸二酯酶（PDE）抑制劑（如茶堿）通過增加cAMP水平發(fā)揮抗炎作用，與地塞米松機(jī)制無關(guān)?！绢}干7】雌激素對子宮平滑肌的增強(qiáng)作用在月經(jīng)周期中的哪個階段最顯著？【選項(xiàng)】A.激素撤退期B.排卵后期C.黃體期D.經(jīng)前期【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃體期（排卵后2-4周）雌激素水平達(dá)高峰，通過增強(qiáng)子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，促進(jìn)肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流，增強(qiáng)收縮能力。經(jīng)前期（D）雌激素水平下降，收縮力減弱?！绢}干8】關(guān)于胰島素類似物的特點(diǎn)，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.起效時間與普通胰島素相當(dāng)B.半衰期延長C.作用持續(xù)時間縮短D.胰島素受體結(jié)合力增強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰島素類似物（如門冬胰島素）通過結(jié)構(gòu)修飾縮短起效時間（約10-20分鐘），延長半衰期（普通胰島素約30分鐘），作用持續(xù)時間與普通胰島素相當(dāng)（約3-4小時）。選項(xiàng)A錯誤。【題干9】糖皮質(zhì)激素治療消化性潰瘍的機(jī)制不包括？【選項(xiàng)】A.減少胃酸分泌B.促進(jìn)黏膜修復(fù)C.抑制幽門螺桿菌D.降低胃黏膜血流【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制前列腺素合成和直接抑制H+/K+-ATP酶，減少胃酸分泌（A正確），同時抑制胃黏膜血流（D正確），但無促進(jìn)黏膜修復(fù)的直接作用（B錯誤）。幽門螺桿菌（C）需抗生素治療?！绢}干10】縮宮素在分娩時使用過量可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后出血B.胎兒窘迫C.子宮破裂D.皮膚過敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】縮宮素過量會導(dǎo)致子宮平滑肌持續(xù)強(qiáng)直收縮，可能引發(fā)宮縮過強(qiáng)和子宮破裂（C正確）。產(chǎn)后出血（A）多因?qū)m縮乏力，胎兒窘迫（B）與缺氧相關(guān)，