2025年基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)考試模擬試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C?；杳曰颊咄萄使δ苷系K，不能使用吸水管，以免引起嗆咳、誤吸等。2.測量血壓時(shí)，袖帶纏得過緊會(huì)使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B。袖帶纏得過緊，使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測得的血壓值偏低。3.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從耳垂到劍突D.從發(fā)際到劍突E.從鼻尖到耳垂再到劍突答案：D。一般成人插入胃管的長度為45-55cm，相當(dāng)于從發(fā)際到劍突的距離。4.患者張某，女，40歲，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行乙醇拭浴降溫，錯(cuò)誤的操作方法是（）A.置冰袋于頭部B.置熱水袋于足部C.以離心方向拍拭四肢和背部D.拭浴后30分鐘測量體溫E.乙醇濃度為30%-50%答案：E。乙醇拭浴時(shí)，乙醇濃度為25%-35%，溫度為32-34℃。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完時(shí)，可保留下次使用E.取無菌物品必須使用無菌持物鉗答案：D。一份無菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染。6.靜脈輸液過程中，患者感覺胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.立即停止輸液B.置患者于左側(cè)臥位并頭低腳高C.給予高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑E.以上都是答案：E。根據(jù)患者的表現(xiàn)，考慮發(fā)生了空氣栓塞。應(yīng)立即停止輸液，置患者于左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；給予高流量吸氧；遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑等處理。7.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查時(shí)，需加入的防腐劑是（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸E.亞硝酸鈉答案：C。甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，防止細(xì)菌污染，保持尿液的化學(xué)成分不變，用于尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸等定量檢查。8.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：E。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)復(fù)查。9.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成C.局部組織壞死D.淺層組織感染E.深部組織感染答案：A。壓瘡淤血紅潤期為壓瘡初期，局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。10.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則中，最重要的一項(xiàng)是（）A.遵醫(yī)囑給藥B.給藥途徑要準(zhǔn)確C.給藥時(shí)間要準(zhǔn)確D.注意用藥不良反應(yīng)E.給藥中要經(jīng)常觀察療效答案：A。護(hù)士在執(zhí)行給藥原則中，最重要的是嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，以確?；颊哂盟幍陌踩陀行А?1.患者李某，男，50歲，因哮喘發(fā)作入院，醫(yī)囑給予氨茶堿0.25g加入50%葡萄糖40ml中靜脈注射，注射時(shí)間應(yīng)不少于（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘E.30分鐘答案：B。氨茶堿靜脈注射速度不宜過快，一般0.25g加入50%葡萄糖40ml中靜脈注射時(shí)，注射時(shí)間應(yīng)不少于10分鐘，以免引起心律失常、血壓下降等不良反應(yīng)。12.某患者，因急性胰腺炎入院，醫(yī)囑禁食、胃腸減壓，其目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.以上都是答案：E。禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕腹脹，防止嘔吐，減輕對胰腺的刺激，有利于胰腺的恢復(fù)。13.下列關(guān)于冷療的作用，錯(cuò)誤的是（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)炎癥消散答案：E。冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血或出血；降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕疼痛；抑制細(xì)胞的活動(dòng)，減慢神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，控制炎癥擴(kuò)散；通過傳導(dǎo)與蒸發(fā)的物理作用，降低體溫。而促進(jìn)炎癥消散是熱療的作用。14.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，插入肛管的深度一般為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cmE.25-30cm答案：A。大量不保留灌腸時(shí)，成人插入肛管的深度為7-10cm。15.患者王某，女，60歲，因慢性心力衰竭入院，醫(yī)囑給予吸氧，氧流量為2L/min，其吸氧濃度為（）A.21%B.25%C.29%D.33%E.37%答案：C。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），將氧流量2L/min代入公式，可得吸氧濃度為29%。16.下列關(guān)于醫(yī)療文件書寫要求的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡明扼要C.醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用準(zhǔn)確D.可以涂改，但要簽名E.文字工整、清晰答案：D。醫(yī)療文件書寫要求記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，內(nèi)容簡明扼要，醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用準(zhǔn)確，文字工整、清晰，不得涂改、刮擦、剪貼。17.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果判斷的敘述，正確的是（）A.皮丘無改變，周圍不紅腫，無自覺癥狀為陰性B.皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴癢感為陽性C.皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm，紅暈直徑大于2cm為強(qiáng)陽性D.局部有出血點(diǎn)，為陽性E.以上都是答案：E。藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果判斷：皮丘無改變，周圍不紅腫，無自覺癥狀為陰性；皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴癢感為陽性；皮丘紅腫，硬結(jié)直徑大于1.5cm，紅暈直徑大于2cm為強(qiáng)陽性；局部有出血點(diǎn)，也為陽性。18.患者趙某，男，35歲，因車禍致顱腦損傷入院，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.雙唇處放入E.以上都不是答案：B。為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，以免損傷牙齒。19.下列關(guān)于標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋留取標(biāo)本的目的和方法B.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢C.血標(biāo)本應(yīng)在空腹時(shí)采集D.痰標(biāo)本應(yīng)留取清晨第一口痰E.尿標(biāo)本一般留取中段尿答案：C。血標(biāo)本采集時(shí)間應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康亩ǎ灰欢ǘ荚诳崭箷r(shí)采集，如餐后血糖測定則應(yīng)在餐后一定時(shí)間采集。20.患者孫某，女，45歲，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴腹脹，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.肛管排氣B.腹部熱敷C.鼓勵(lì)患者多翻身D.給予緩瀉劑E.灌腸答案：C。術(shù)后腹脹多因胃腸蠕動(dòng)減慢所致，鼓勵(lì)患者多翻身可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減輕腹脹。21.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為主B.以減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的C.提供全面的身心照顧D.注重患者的尊嚴(yán)與權(quán)利E.關(guān)心家屬的身心健康答案：A。臨終關(guān)懷是以對癥為主的照料，不以治愈疾病為主，而是以減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的，為臨終患者及其家屬提供全面的身心照顧，注重患者的尊嚴(yán)與權(quán)利，關(guān)心家屬的身心健康。22.患者陳某，男，70歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士為其進(jìn)行胸部叩擊，錯(cuò)誤的方法是（）A.患者取側(cè)臥位或坐位B.叩擊者手指并攏，稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕叩打C.每次叩擊時(shí)間為15-20分鐘D.叩擊時(shí)發(fā)出一種空而深的拍擊音則表明手法正確E.叩擊后鼓勵(lì)患者有效咳嗽答案：C。胸部叩擊每次時(shí)間為5-15分鐘，不宜過長，以免引起患者疲勞。23.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，正確的是（）A.護(hù)理診斷是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑作出的判斷B.護(hù)理診斷的陳述只包括問題和原因兩個(gè)部分C.護(hù)理診斷應(yīng)在了解患者的全面情況后作出D.一個(gè)患者只能有一個(gè)護(hù)理診斷E.護(hù)理診斷的決策者是醫(yī)生和護(hù)士答案：C。護(hù)理診斷是護(hù)士根據(jù)收集到的資料，經(jīng)過分析整理后，對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷，應(yīng)在了解患者的全面情況后作出。護(hù)理診斷的陳述包括問題（P）、相關(guān)因素（E）、癥狀和體征（S）三個(gè)部分；一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷；護(hù)理診斷的決策者是護(hù)士。24.某患者，因腦出血入院，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)，醫(yī)囑給予鼻飼飲食，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃E.40-42℃答案：D。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，以免過冷或過熱刺激胃腸道。25.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.保持留置針通暢C.留置時(shí)間一般為3-5天D.可在留置針處抽血E.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管答案：D。不可在留置針處抽血，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果和導(dǎo)致留置針堵塞。26.患者李某，男，55歲，因冠心病入院，護(hù)士為其測量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，其特點(diǎn)是（）A.脈率大于心率B.脈率小于心率C.脈率等于心率D.脈率不規(guī)則E.心率不規(guī)則答案：B。脈搏短絀的特點(diǎn)是脈率小于心率，常見于心房顫動(dòng)的患者。27.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.藥品應(yīng)分類放置，劇毒藥應(yīng)加鎖保管C.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置D.抗生素應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存E.藥品的標(biāo)簽要清楚答案：D。并不是所有抗生素都需要放在冰箱內(nèi)保存，有些抗生素常溫保存即可，具體應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)和說明書要求進(jìn)行保管。28.患者張某，女，30歲，因肺炎入院，體溫39.8℃，醫(yī)囑給予物理降溫，下列方法中錯(cuò)誤的是（）A.乙醇拭浴B.溫水擦浴C.冰袋冷敷D.冷濕敷E.紅外線照射答案：E。紅外線照射屬于熱療，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥消散，而該患者高熱，應(yīng)采用冷療降溫，所以紅外線照射方法錯(cuò)誤。29.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法B.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過程C.評估是護(hù)理程序的第一步，貫穿于護(hù)理程序的全過程D.護(hù)理診斷一經(jīng)確定，不會(huì)隨著患者病情的變化而改變E.護(hù)理措施應(yīng)具有針對性、可行性和安全性答案：D。護(hù)理診斷應(yīng)根據(jù)患者的病情變化及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和修改，以保證護(hù)理措施的有效性。30.患者王某，男，65歲，因前列腺增生入院，行恥骨上膀胱造瘺術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持造瘺管通暢B.定期更換造瘺管和引流袋C.造瘺口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏D.鼓勵(lì)患者多飲水E.若引流不暢，可用生理鹽水高壓沖洗答案：E。恥骨上膀胱造瘺術(shù)后若引流不暢，不可用生理鹽水高壓沖洗，以免引起感染或損傷膀胱組織，應(yīng)及時(shí)查找原因并處理。31.下列關(guān)于洗胃的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.洗胃應(yīng)在服毒后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行B.昏迷患者洗胃時(shí)應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.每次灌入洗胃液量為300-500mlD.洗胃液溫度應(yīng)保持在25-38℃E.洗胃過程中若患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)加快洗胃速度答案：E。洗胃過程中若患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即停止洗胃，查找原因并處理，而不是加快洗胃速度。32.患者李某，女，40歲，因膽囊炎入院，醫(yī)囑給予肌內(nèi)注射青霉素，注射前應(yīng)詢問患者的情況不包括（）A.用藥史B.過敏史C.家族史D.飲食情況E.既往史答案：D。使用青霉素前應(yīng)詢問患者的用藥史、過敏史、家族史和既往史，以判斷患者是否有青霉素過敏的可能，飲食情況與青霉素過敏關(guān)系不大。33.下列關(guān)于氧氣筒的使用，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時(shí)，即不可再用C.氧氣筒開關(guān)處不可涂油D.氧氣筒搬運(yùn)時(shí)應(yīng)避免震動(dòng)E.氧氣筒可與其他易燃物品放在一起答案：E。氧氣是助燃?xì)怏w，氧氣筒應(yīng)與易燃物品分開放置，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，防止發(fā)生火災(zāi)和爆炸。34.患者張某，男，50歲，因糖尿病入院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理，錯(cuò)誤的做法是（）A.每天用溫水洗腳B.用柔軟的毛巾擦干C.修剪趾甲時(shí)應(yīng)與腳趾平齊D.選擇合適的鞋襪E.可使用熱水袋保暖答案：E。糖尿病患者足部感覺減退，使用熱水袋保暖易導(dǎo)致燙傷，應(yīng)避免使用。35.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒患者灌腸時(shí)，液體量不超過500mlB.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.灌腸過程中若患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)減慢灌腸速度E.保留灌腸時(shí)，藥液應(yīng)保留1小時(shí)以上答案：D。灌腸過程中若患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛等情況，應(yīng)立即停止灌腸，而不是減慢灌腸速度。36.某患者，因腹瀉入院，醫(yī)囑給予補(bǔ)液治療，在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.循環(huán)負(fù)荷過重E.靜脈炎答案：D。根據(jù)患者的表現(xiàn)，考慮發(fā)生了循環(huán)負(fù)荷過重，即急性肺水腫，多因輸液速度過快、短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重所致。37.下列關(guān)于體溫單的記錄，錯(cuò)誤的是（）A.用藍(lán)鋼筆填寫眉欄各項(xiàng)B.體溫用藍(lán)筆繪制C.脈搏用紅筆繪制D.呼吸用紅筆以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄E.大便次數(shù)用藍(lán)筆記錄答案：C。脈搏用紅筆繪制“●”，心率用紅筆繪制“○”。38.患者李某，女，25歲，因失戀后服大量安眠藥入院，為其洗胃時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是（）A.2%-4%碳酸氫鈉溶液B.1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液C.0.1%硫酸銅溶液D.溫開水E.牛奶答案：B。安眠藥中毒時(shí)，常用1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液洗胃，可氧化毒物，減少毒物吸收。39.下列關(guān)于護(hù)理禮儀的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理禮儀是護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循的行為規(guī)范B.護(hù)理禮儀可體現(xiàn)護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)形象C.護(hù)士在與患者交流時(shí)，應(yīng)保持目光接觸D.護(hù)士在工作中可以濃妝艷抹E.護(hù)士在操作前應(yīng)向患者解釋操作的目的和方法答案：D。護(hù)士在工作中應(yīng)淡妝上崗，保持整潔、端莊的形象，濃妝艷抹不符合護(hù)理禮儀要求。40.患者王某，男，60歲，因心肌梗死入院，現(xiàn)處于臨終狀態(tài)，下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.給予患者心理支持B.提供安靜、舒適的環(huán)境C.盡量滿足患者的需求D.通知家屬做好心理準(zhǔn)備E.加強(qiáng)身體清潔護(hù)理，但減少與患者的溝通答案：E。臨終患者更需要心理上的關(guān)懷和溝通，應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，了解其需求和心理感受，給予安慰和支持。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE。醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的敘述，正確的是（）A.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面B.無菌物品應(yīng)定期檢查有效期C.無菌包打開后未用完，可保留24小時(shí)D.取無菌物品時(shí)，應(yīng)使用無菌持物鉗E.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部以上答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作的要求。3.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的是（）A.立即停止輸血B.保留余血和輸血器送檢C.給予吸氧D.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物E.密切觀察患者的生命體征和病情變化答案：ABCDE。發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血和輸血器送檢，以便查明原因；給予吸氧，改善患者的缺氧癥狀；遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物等治療；密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)的處理措施。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定期翻身，減少局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設(shè)施E.避免摩擦力和剪切力的作用答案：ABCDE。以上措施均有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生。5.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，正確的是（）A.藥物不良反應(yīng)是指藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)B.副作用是藥物不良反應(yīng)的一種C.毒性反應(yīng)與用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長有關(guān)D.過敏反應(yīng)與個(gè)體的特異體質(zhì)有關(guān)E.藥物不良反應(yīng)可以避免答案：ABCD。藥物不良反應(yīng)是指藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)等。副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用；毒性反應(yīng)與用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長有關(guān)；過敏反應(yīng)與個(gè)體的特異體質(zhì)有關(guān)。藥物不良反應(yīng)有些是可以預(yù)防和避免的，但有些是難以完全避免的。6.下列關(guān)于標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋留取標(biāo)本的目的和方法B.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢C.采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.血標(biāo)本應(yīng)在空腹時(shí)采集E.痰標(biāo)本應(yīng)留取清晨第一口痰答案：ABCE。血標(biāo)本采集時(shí)間應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康亩?，不一定都在空腹時(shí)采集。7.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，正確的是（）A.護(hù)理診斷是護(hù)士對患者健康問題的判斷B.護(hù)理診斷的陳述包括問題、相關(guān)因素和癥狀體征三個(gè)部分C.一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷D.護(hù)理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷相區(qū)別E.護(hù)理診斷的目的是為了制定護(hù)理措施答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均是關(guān)于護(hù)理診斷的正確敘述。8.下列關(guān)于靜脈輸液的護(hù)理，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.選擇合適的靜脈C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等因素D.輸液過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)E.輸液完畢后，應(yīng)及時(shí)拔針并按壓穿刺點(diǎn)答案：ABCDE。以上均為靜脈輸液護(hù)理的正確措施。9.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的理念，正確的是（）A.以治愈疾病為目的B.以提高生命質(zhì)量為宗旨C.尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.關(guān)心患者的家屬E.提供全面的身心照顧答案：BCDE。臨終關(guān)懷不以治愈疾病為目的，而是以提高生命質(zhì)量為宗旨，尊重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利，關(guān)心患者的家屬，為患者及其家屬提供全面的身心照顧。10.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，正確的是（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容客觀、真實(shí)C.文字工整、清晰D.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫E.不得隨意涂改答案：ABCDE。以上均是護(hù)理文件書寫的正確要求。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答：無菌技術(shù)操作的基本原則如下：（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒：操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等工作，減少人員流動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員儀表符合要求：操作前要衣帽整潔、洗手、戴口罩，修剪指甲。（3）無菌物品管理有序規(guī)范：-無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志。-無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放。-定期檢查無菌物品的有效期，如未污染，有效期為7-14天（目前普遍采用的一次性包裝材料，有效期一般為6個(gè)月）。（4）操作過程中保持無菌：-取用無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗（鑷）。-未經(jīng)消毒的用物不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)。-操作時(shí)，身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)；不可面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。-一份無菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染。（5）無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。2.簡述輸血的注意事項(xiàng)。答：輸血的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對制度：輸血前必須兩人認(rèn)真核對患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋標(biāo)簽的血型、血液種類、血量、采血日期等，確保準(zhǔn)確無誤。（2）血液制品的保存和使用：-庫存血應(yīng)在4℃冰箱內(nèi)冷藏保存，避免劇烈震蕩，防止紅細(xì)胞破壞引起溶血。-血制品從血庫取出后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，不得自行貯血。-血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì)。（3）輸血過程中的觀察：-輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水，沖洗輸血器管道。-開始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反應(yīng)后再根據(jù)患者情況調(diào)整滴速。-密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏、溶血等輸血反應(yīng)，若出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止輸血，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。（4）輸血后的處理：-輸血完畢后，再繼續(xù)輸入少量生理鹽水，使輸血器內(nèi)的血液全部輸入體內(nèi)。-血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)復(fù)查。-整理用物，記錄輸血時(shí)間、種類、血量、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、有無輸血反應(yīng)等。3.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期，各期的表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）淤血紅潤期：-表現(xiàn)：局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。-護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓。增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔、干燥?？刹捎猛该髻N或減壓貼保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤期：-表現(xiàn)：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。-護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：-表現(xiàn)：水皰破潰后，表皮脫落形成潰瘍，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。-護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1-2次，每次10-15