2025年預(yù)防接種人員崗位培訓(xùn)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列屬于滅活疫苗的是：A.卡介苗（BCG）B.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗（MR）C.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）D.口服輪狀病毒減毒活疫苗（RV）2.卡介苗的正確接種部位和途徑是：A.左上臂三角肌中部肌內(nèi)注射B.右上臂三角肌下緣皮下注射C.左上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)中部皮下注射3.關(guān)于預(yù)防接種禁忌，以下說法正確的是：A.輕度發(fā)熱（體溫＜38.5℃）可正常接種B.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過敏者禁止接種流感疫苗C.正在使用糖皮質(zhì)激素治療的兒童應(yīng)暫緩接種減毒活疫苗D.濕疹患兒可接種卡介苗4.疫苗運(yùn)輸過程中，冷鏈設(shè)備的溫度監(jiān)測(cè)應(yīng)至少每（）記錄一次。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)5.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）與一般反應(yīng)的主要區(qū)別是：A.發(fā)生時(shí)間不同B.癥狀嚴(yán)重程度不同C.是否與疫苗質(zhì)量相關(guān)D.是否由疫苗固有特性引起6.根據(jù)《疫苗管理法》，預(yù)防接種記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后至少（）年備查。A.2B.3C.5D.107.乙肝疫苗的免疫程序是：A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.2、3、4月齡D.8月齡、18月齡8.發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種后出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)在（）內(nèi)報(bào)告縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)9.接種前“三查七對(duì)一驗(yàn)證”中，“三查”不包括：A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌B.查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與預(yù)防接種證C.檢查疫苗和注射器的外觀、批號(hào)、有效期D.核查受種者家長聯(lián)系方式10.卡介苗稀釋液應(yīng)選擇：A.無菌注射用水B.0.9%氯化鈉注射液C.專用稀釋液（含卡介苗保護(hù)劑）D.5%葡萄糖注射液11.下列哪種疫苗需在-20℃以下保存？A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻疹疫苗D.狂犬病疫苗12.接種后留觀30分鐘的主要目的是：A.觀察局部紅腫反應(yīng)B.及時(shí)處理嚴(yán)重過敏反應(yīng)C.完成接種記錄登記D.進(jìn)行健康教育13.關(guān)于免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的區(qū)別，錯(cuò)誤的是：A.免疫規(guī)劃疫苗由政府免費(fèi)提供B.非免疫規(guī)劃疫苗需受種者自費(fèi)接種C.免疫規(guī)劃疫苗必須接種，非免疫規(guī)劃疫苗自愿接種D.兩類疫苗的安全性和有效性無差異14.接種部位消毒應(yīng)使用：A.2%碘酊B.75%乙醇C.碘伏D.95%乙醇15.下列屬于預(yù)防接種偶合癥的是：A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱（38℃）B.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)過敏性皮疹C.接種流感疫苗后次日確診肺炎D.接種卡介苗后出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大16.兒童預(yù)防接種證的法定作用是：A.證明兒童接種過疫苗B.入托、入學(xué)的必備材料C.記錄疫苗不良反應(yīng)D.統(tǒng)計(jì)疫苗接種率17.疫苗冷鏈中斷超過（）小時(shí)，且溫度超出規(guī)定范圍，應(yīng)判定為失效。A.0.5B.1C.2D.318.接種錯(cuò)誤（如卡介苗誤種皮下）的首要處理措施是：A.立即局部注射異煙肼B.熱敷紅腫部位C.報(bào)告上級(jí)部門D.觀察癥狀變化19.關(guān)于減毒活疫苗的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.接種劑量小B.免疫效果持久C.需多次加強(qiáng)接種D.可能發(fā)生毒力返祖20.預(yù)防接種人員的法定資質(zhì)不包括：A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師B.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師C.護(hù)士D.鄉(xiāng)村醫(yī)生（未取得執(zhí)業(yè)資格）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.接種前需詳細(xì)詢問受種者的信息包括：A.近期健康狀況（如發(fā)熱、腹瀉）B.既往疫苗過敏史C.近期使用免疫抑制劑情況D.家族遺傳病史2.冷鏈管理的關(guān)鍵設(shè)備包括：A.醫(yī)用冷藏冰箱B.疫苗運(yùn)輸冷藏箱C.冰排D.溫度自動(dòng)監(jiān)測(cè)記錄儀3.滅活疫苗的特點(diǎn)包括：A.疫苗中的微生物已失去復(fù)制能力B.通常需要多次接種以獲得持久免疫C.免疫應(yīng)答以細(xì)胞免疫為主D.穩(wěn)定性較好，儲(chǔ)存條件相對(duì)寬松4.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的分類包括：A.一般反應(yīng)B.疫苗質(zhì)量事故C.心因性反應(yīng)D.偶合癥5.接種后留觀的主要目的有：A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)B.觀察局部紅腫、硬結(jié)等一般反應(yīng)C.向家長宣教接種后注意事項(xiàng)D.統(tǒng)計(jì)當(dāng)日接種完成率6.兒童預(yù)防接種證應(yīng)記錄的內(nèi)容包括：A.受種者姓名、出生日期B.接種疫苗名稱、批號(hào)C.接種醫(yī)生簽名D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)7.屬于暫緩接種的情況有：A.體溫38.5℃的上呼吸道感染患兒B.正在接受化療的白血病患者C.濕疹急性期（皮疹覆蓋軀干20%）D.輕度腹瀉（每日3次，無脫水）8.減毒活疫苗的儲(chǔ)存要求包括：A.運(yùn)輸過程中需維持2-8℃B.長期儲(chǔ)存需在-20℃以下（如麻疹疫苗）C.避免反復(fù)凍融D.與滅活疫苗分開放置9.預(yù)防接種人員需具備的資質(zhì)條件包括：A.取得《醫(yī)師資格證書》或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》B.經(jīng)過縣級(jí)以上衛(wèi)生健康主管部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格C.鄉(xiāng)村醫(yī)生需取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過培訓(xùn)D.具有2年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)10.預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)姆秶ǎ篈.因異常反應(yīng)導(dǎo)致的死亡B.永久性器官組織損傷C.短暫發(fā)熱（＜48小時(shí)）D.嚴(yán)重殘疾（如肢體癱瘓）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.卡介苗可與乙肝疫苗同時(shí)接種，但需在不同部位。（）2.接種后出現(xiàn)39℃高熱一定是異常反應(yīng)。（）3.疫苗運(yùn)輸溫度記錄需保存至疫苗有效期滿后5年。（）4.雞蛋過敏者絕對(duì)禁止接種流感疫苗。（）5.免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的接種禁忌完全相同。（）6.接種前只需核對(duì)受種者姓名即可，無需核對(duì)疫苗信息。（）7.冷鏈設(shè)備溫度超出規(guī)定范圍時(shí)，應(yīng)立即停止使用并上報(bào)。（）8.異常反應(yīng)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)全部由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。（）9.接種部位消毒可用75%乙醇，待干后再接種。（）10.受種者接種后30分鐘內(nèi)自行離開，出現(xiàn)反應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)責(zé)任。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述“三查七對(duì)一驗(yàn)證”的具體內(nèi)容。2.列舉5種常見疫苗的接種部位及途徑（需注明疫苗名稱）。3.如何區(qū)分預(yù)防接種一般反應(yīng)與異常反應(yīng)？請(qǐng)從定義、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)三方面說明。4.簡述冷鏈管理的核心要求及溫度監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。5.接種前需詢問受種者哪些健康相關(guān)信息？請(qǐng)至少列出5項(xiàng)。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某2月齡嬰兒，無過敏史，既往接種乙肝疫苗（第1劑）無異常。今日接種乙肝疫苗（第2劑）后30分鐘，出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、皮膚濕冷，測(cè)血壓80/50mmHg（正常嬰兒血壓約90/60mmHg）。問題：（1）該反應(yīng)最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)寫出緊急處理流程。案例2：某接種單位接收一批水痘減毒活疫苗，運(yùn)輸記錄顯示：運(yùn)輸時(shí)間2小時(shí)，途中冷藏箱溫度一度升至10℃（持續(xù)15分鐘）。問題：（1）該批疫苗是否可使用？為什么？（2）若判定為不可使用，應(yīng)如何處理？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（滅活疫苗包括百白破、乙肝、流感（滅活）等；減毒活疫苗包括卡介苗、麻疹、輪狀病毒等。）2.C（卡介苗為皮內(nèi)注射，部位為左上臂三角肌中部略下處。）3.C（使用免疫抑制劑期間應(yīng)暫緩接種減毒活疫苗；輕度發(fā)熱需暫緩；2023年指南更新，雞蛋過敏非流感疫苗絕對(duì)禁忌；濕疹嚴(yán)重者暫緩接種卡介苗。）4.B（疫苗運(yùn)輸時(shí)，溫度監(jiān)測(cè)應(yīng)每30分鐘記錄一次。）5.B（異常反應(yīng)癥狀更嚴(yán)重，可能涉及器官損傷；一般反應(yīng)為疫苗固有特性引起的輕微反應(yīng)。）6.C（《疫苗管理法》規(guī)定記錄保存至有效期滿后至少5年。）7.A（乙肝疫苗免疫程序?yàn)?、1、6月齡。）8.B（嚴(yán)重AEFI需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。）9.D（“三查”不包括核查家長聯(lián)系方式。）10.C（卡介苗需使用專用稀釋液，含保護(hù)劑以維持活性。）11.C（麻疹疫苗為減毒活疫苗，需-20℃以下保存；其他為滅活疫苗，2-8℃保存。）12.B（留觀主要目的是及時(shí)處理過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)。）13.C（非免疫規(guī)劃疫苗雖自愿接種，但部分也需優(yōu)先接種（如HPV疫苗）。）14.B（75%乙醇用于消毒，碘酊可能影響活疫苗活性，碘伏需待干后接種（但活疫苗仍建議用乙醇）。）15.C（偶合癥指接種時(shí)受種者已處于疾病潛伏期，與疫苗無關(guān)。）16.B（預(yù)防接種證是入托、入學(xué)的必備材料，具有法律強(qiáng)制性。）17.A（冷鏈中斷超過30分鐘且溫度超標(biāo)，需評(píng)估或報(bào)廢。）18.A（卡介苗誤種皮下可能導(dǎo)致嚴(yán)重反應(yīng)，需立即局部注射異煙肼中和。）19.C（減毒活疫苗免疫效果持久，通常無需多次加強(qiáng)。）20.D（鄉(xiāng)村醫(yī)生需取得執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)培訓(xùn)方可從事接種。）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（家族遺傳病史非必須詢問內(nèi)容，但過敏史、健康狀況、免疫抑制劑使用需重點(diǎn)詢問。）2.ABCD（冷鏈設(shè)備包括冰箱、冷藏箱、冰排、溫度記錄儀等。）3.ABD（滅活疫苗免疫應(yīng)答以體液免疫為主，細(xì)胞免疫較弱。）4.BCD（一般反應(yīng)不屬于異常反應(yīng)，異常反應(yīng)包括疫苗質(zhì)量事故、心因性反應(yīng)、偶合癥等。）5.ABC（留觀目的不包括統(tǒng)計(jì)接種率。）6.ABCD（接種證需記錄受種者信息、疫苗信息、接種單位及醫(yī)生信息。）7.AC（白血病患者需長期暫緩；輕度腹瀉可接種；發(fā)熱、濕疹急性期需暫緩。）8.BCD（部分減毒活疫苗需-20℃儲(chǔ)存（如麻疹），運(yùn)輸時(shí)需維持2-8℃（短期）。）9.ABC（無需2年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，培訓(xùn)考核合格即可。）10.ABD（短暫發(fā)熱屬于一般反應(yīng)，不在補(bǔ)償范圍。）三、判斷題1.√（卡介苗與乙肝疫苗可同時(shí)接種，不同部位。）2.×（高熱可能是一般反應(yīng)，需結(jié)合其他癥狀判斷。）3.√（《疫苗管理法》規(guī)定保存至有效期滿后5年。）4.×（2023年指南更新，雞蛋過敏非絕對(duì)禁忌，嚴(yán)重過敏者需謹(jǐn)慎。）5.×（非免疫規(guī)劃疫苗可能有額外禁忌（如HPV疫苗對(duì)酵母過敏者禁忌）。）6.×（需嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一驗(yàn)證”，核對(duì)所有信息。）7.√（溫度超標(biāo)需立即停止使用并上報(bào)，評(píng)估疫苗有效性。）8.×（免疫規(guī)劃疫苗補(bǔ)償由政府承擔(dān)，非免疫規(guī)劃由企業(yè)承擔(dān)。）9.√（75%乙醇消毒，待干后接種，避免影響疫苗活性。）10.×（接種單位需對(duì)接種后30分鐘內(nèi)的反應(yīng)負(fù)責(zé)，無論受種者是否留觀。）四、簡答題1.“三查七對(duì)一驗(yàn)證”：-三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌；查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證；檢查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期。-七對(duì)：核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。-一驗(yàn)證：驗(yàn)證受種者（或監(jiān)護(hù)人）身份，確保信息一致。2.常見疫苗接種部位及途徑：-卡介苗：左上臂三角肌中部略下處，皮內(nèi)注射。-乙肝疫苗：上臂三角肌，肌內(nèi)注射。-百白破疫苗：上臂三角肌或大腿前外側(cè)，肌內(nèi)注射。-麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）：上臂三角肌下緣附著處，皮下注射。-手足口病疫苗（EV71）：大腿前外側(cè)，肌內(nèi)注射。3.一般反應(yīng)與異常反應(yīng)的區(qū)分：-定義：一般反應(yīng)是疫苗固有特性引起的生理反應(yīng)；異常反應(yīng)是疫苗或接種導(dǎo)致的組織損傷/功能障礙。-發(fā)生機(jī)制：一般反應(yīng)為疫苗成分刺激（如佐劑引起局部炎癥）；異常反應(yīng)為免疫異常（如過敏）或疫苗質(zhì)量問題。-臨床表現(xiàn)：一般反應(yīng)癥狀輕（如低熱、局部紅腫≤5cm）；異常反應(yīng)癥狀重（如高熱＞39℃、過敏性休克、血小板減少）。4.冷鏈管理核心要求及溫度監(jiān)測(cè)要點(diǎn)：-核心要求：疫苗從生產(chǎn)到接種全程處于規(guī)定溫度（滅活疫苗2-8℃，減毒活疫苗-20℃或2-8℃），避免溫度波動(dòng)。-監(jiān)測(cè)要點(diǎn)：每日2次記錄冰箱溫度（上午、下午）；運(yùn)輸時(shí)每30分鐘記錄冷藏箱溫度；使用自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備實(shí)時(shí)預(yù)警；溫度超出范圍時(shí)立即上報(bào)并評(píng)估疫苗有效性。5.接種前需詢問的健康信息：-近期健康狀況（如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉）；-既往疫苗過敏史或嚴(yán)重不良反應(yīng)史；-近期是否使用免疫抑制劑、丙種球蛋白；-有無急性疾病、慢