無煙醫(yī)院建設(shè)管理辦法總則一、目的為加強(qiáng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ?，保障患者、醫(yī)護(hù)人員和來訪者的身體健康，營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本管理辦法。二、適用范圍本辦法適用于醫(yī)院全體員工、患者及其家屬、來訪者等在醫(yī)院內(nèi)的所有人員。三、基本原則1.醫(yī)院控?zé)煿ぷ髯裱耙匀藶楸?、全面控?zé)?、科學(xué)管理、長(zhǎng)效推進(jìn)”的原則。2.堅(jiān)持宣傳教育與嚴(yán)格管理相結(jié)合，營(yíng)造全員參與、共同控?zé)煹牧己梅諊??？責(zé)熉氊?zé)（一）醫(yī)院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞯念I(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和決策。2.制定醫(yī)院控?zé)煿ぷ饕?guī)劃和年度計(jì)劃，并組織實(shí)施。3.定期召開控?zé)煿ぷ鲿?huì)議，研究解決控?zé)煿ぷ髦械闹卮髥栴}。4.對(duì)醫(yī)院各部門控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行監(jiān)督檢查和考核評(píng)估。（二）各部門職責(zé)1.行政部門負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫群土鞒?。組織開展醫(yī)院控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)。協(xié)調(diào)各部門之間的控?zé)煿ぷ?，確?？?zé)煿ぷ黜樌M(jìn)行。負(fù)責(zé)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞯膶?duì)外聯(lián)絡(luò)和信息報(bào)送。2.臨床科室負(fù)責(zé)本科室控?zé)煿ぷ鞯木唧w實(shí)施，對(duì)本科室員工進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃团嘤?xùn)。加強(qiáng)對(duì)本科室患者及其家屬的控?zé)熜麄?，勸阻吸煙行為。?fù)責(zé)本科室區(qū)域內(nèi)的控?zé)熝膊?，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理吸煙行為。3.后勤部門負(fù)責(zé)醫(yī)院控?zé)熢O(shè)施的建設(shè)、維護(hù)和管理，確?？?zé)熢O(shè)施完好有效。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的管理，保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，減少吸煙誘因。負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院食堂、會(huì)議室等公共場(chǎng)所的控?zé)煿芾怼?.保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院公共秩序，對(duì)在醫(yī)院內(nèi)吸煙且不聽勸阻的人員進(jìn)行制止和處理。協(xié)助各部門開展控?zé)煿ぷ?，保障控?zé)煿ぷ鞯恼＿M(jìn)行。（三）員工個(gè)人職責(zé)1.自覺遵守醫(yī)院控?zé)熞?guī)定，不在醫(yī)院內(nèi)吸煙。2.積極參與醫(yī)院控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)，向身邊的人宣傳吸煙的危害，勸阻他人吸煙。3.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)有吸煙行為時(shí)，及時(shí)進(jìn)行勸阻和制止，并向相關(guān)部門報(bào)告?？?zé)煷胧ㄒ唬┬麄鹘逃?.醫(yī)院通過多種形式開展控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng)，如設(shè)置宣傳欄、發(fā)放宣傳資料、舉辦控?zé)熤v座、播放控?zé)熜麄髌?，向員工、患者及其家屬宣傳吸煙的危害和控?zé)煹闹匾浴?.在醫(yī)院入口處、候診區(qū)、病房、會(huì)議室等公共場(chǎng)所張貼醒目的控?zé)煒?biāo)識(shí)，提醒人員禁止吸煙。3.對(duì)新入院患者及其家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃?，告知其醫(yī)院的控?zé)熞?guī)定，發(fā)放控?zé)熜麄髻Y料。4.定期組織員工參加控?zé)熤R(shí)培訓(xùn)，提高員工對(duì)控?zé)煿ぷ鞯恼J(rèn)識(shí)和能力。（二）環(huán)境布置1.醫(yī)院全面禁止吸煙，在醫(yī)院內(nèi)不設(shè)置吸煙區(qū)。2.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，減少吸煙誘因。3.在醫(yī)院各樓層設(shè)置足夠數(shù)量的垃圾桶，方便人員丟棄煙蒂。4.對(duì)醫(yī)院內(nèi)的衛(wèi)生間、電梯等場(chǎng)所進(jìn)行通風(fēng)換氣，保持空氣清新。（三）巡查監(jiān)督1.醫(yī)院成立控?zé)熝膊樾〗M，定期對(duì)醫(yī)院各區(qū)域進(jìn)行巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理吸煙行為。2.巡查人員佩戴明顯的標(biāo)識(shí)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的吸煙行為進(jìn)行勸阻和制止，并做好記錄。3.對(duì)不聽勸阻的吸煙人員，巡查人員可將其帶至醫(yī)院控?zé)熮k公室進(jìn)行批評(píng)教育，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。4.鼓勵(lì)員工和患者對(duì)醫(yī)院內(nèi)的吸煙行為進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。（四）處罰措施1.對(duì)在醫(yī)院內(nèi)吸煙的員工，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰，包括批評(píng)教育、扣發(fā)績(jī)效獎(jiǎng)金等。2.對(duì)因吸煙引發(fā)火災(zāi)等安全事故的，依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。3.對(duì)在醫(yī)院內(nèi)吸煙且不聽勸阻的患者及其家屬，醫(yī)院工作人員可拒絕為其提供醫(yī)療服務(wù)，并勸其離開醫(yī)院。控?zé)熢O(shè)施建設(shè)與管理（一）設(shè)施建設(shè)1.醫(yī)院按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，在各樓層公共區(qū)域、衛(wèi)生間、電梯等場(chǎng)所設(shè)置足夠數(shù)量的控?zé)煒?biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)應(yīng)醒目、規(guī)范。2.在醫(yī)院入口處、候診區(qū)、病房等場(chǎng)所設(shè)置吸煙危害警示標(biāo)識(shí)，向人員宣傳吸煙的危害。3.配備必要的控?zé)熢O(shè)施，如煙霧報(bào)警器、通風(fēng)換氣設(shè)備等，確?？?zé)熢O(shè)施完好有效。（二）設(shè)施管理1.醫(yī)院后勤部門負(fù)責(zé)控?zé)熢O(shè)施的日常維護(hù)和管理，定期對(duì)控?zé)熢O(shè)施進(jìn)行檢查、維修和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。2.對(duì)損壞的控?zé)煒?biāo)識(shí)和設(shè)施及時(shí)進(jìn)行更換和修復(fù)，保證其完整性和有效性。3.建立控?zé)熢O(shè)施管理檔案，記錄控?zé)熢O(shè)施的建設(shè)、維護(hù)、維修等情況。監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)各部門控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括控?zé)熤贫葓?zhí)行情況、宣傳教育工作開展情況、控?zé)熢O(shè)施建設(shè)與管理情況、吸煙行為勸阻與處理情況等。2.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)部門限期整改。3.醫(yī)院設(shè)立控?zé)熍e報(bào)電話和郵箱，接受員工和患者對(duì)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞯谋O(jiān)督舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)的問題，及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給舉報(bào)人。（二）考核評(píng)估1.制定醫(yī)院控?zé)煿ぷ骺己嗽u(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各部門控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)行量化考核。2.考核評(píng)估結(jié)果與部門和個(gè)人的績(jī)效掛鉤，對(duì)控?zé)煿ぷ鞒煽?jī)突出的部門和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)控?zé)煿ぷ鞑涣Φ牟块T和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)